Υπερφόρτωση των δεξιών τμημάτων της καρδιάς στο ΗΚΓ. ανίχνευση σώματος με ΗΚΓ

Η μόνη περίπτωση που η GLP δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία είναι η ομοιόμορφη αύξηση σε όλα τα μέρη της καρδιάς λόγω συστηματικής σωματικής δραστηριότητας.

Αιτίες GPP (πρωτοπαθείς παθολογίες)

Στην καρδιολογική πρακτική, η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς είναι λιγότερο συχνή από μια αύξηση στην αριστερή. Ο λόγος είναι ότι, ενώ παρέχει αιμοδυναμική της συστηματικής κυκλοφορίας, η αριστερή κοιλία αντιμετωπίζει μεγαλύτερα φορτία από τη δεξιά, η οποία ωθεί το αίμα στην πνευμονική κυκλοφορία. Και μια υπερφόρτωση της κοιλίας συνεπάγεται λειτουργικές αλλαγές στον αντίστοιχο κόλπο.

Ο λόγος για την αύξηση μόνο στον δεξιό κόλπο μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες:

• οξείες ή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις - αποφρακτική νόσος, εμβολή των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, εμφύσημα κ.λπ.
• βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα;
• υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (σε ένα ΗΚΓ - μάθετε πώς φαίνεται).
• συγγενή ελαττώματα (δυσπλασίες) της καρδιάς.
• επίκτητα ελαττώματα βαλβίδας - στένωση (στένωση) και παλινδρόμηση (διαρροή).

Ας περιγράψουμε συνοπτικά τον μηχανισμό της επιρροής τους στις διαστάσεις του αιθρίου.

Μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας υπάρχει ένα τριγλώχινο διάφραγμα που ονομάζεται τριγλώχινα βαλβίδα. Φυσιολογικά, παραμένει κλειστή κατά τη συστολή της κοιλίας (στη φάση της συστολής) και ανοίγει τη στιγμή της χαλάρωσης (στη φάση της διαστολής) για να γεμίσει με αίμα που προέρχεται από τον κόλπο.

Οι βρογχοπνευμονικές παθήσεις αυξάνουν την πίεση στο πνευμονικό κυκλοφορικό σύστημα και ως εκ τούτου στη δεξιά κοιλία. Επομένως, το αίμα που εισέρχεται στον δεξιό κόλπο δεν ρέει αμέσως στην κοιλία, γεγονός που προκαλεί HPP.

Στο έργο της τριγλώχινας βαλβίδας, είναι δυνατές αποκλίσεις - δομικές ή λειτουργικές, συγγενείς ή επίκτητες: αυτό μπορεί να είναι ατελές κλείσιμο των βαλβίδων στη φάση συστολής ή, αντίθετα, στένωση του χάσματος μεταξύ τους στη φάση της διαστολής.

Κλινικά συμπτώματα

Δεν υπάρχουν μεμονωμένα συμπτώματα ειδικά για GPP. Η κλινική εικόνα σχετίζεται κυρίως με εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς παθολογίας, αλλά μερικές φορές συμπληρώνεται από σημεία φλεβικής συμφόρησης. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

• χωρίς αιτία κόπωση, λήθαργος.
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή.
• ανομοιογενής καρδιακός ρυθμός.
• βραχυπρόθεσμος πόνος, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς.
• πρήξιμο των ποδιών και του κοιλιακού τοιχώματος.
• γαλαζωπό χρώμα δέρματος.

Εάν τέτοιες καταγγελίες εμφανίστηκαν για πρώτη φορά στο πλαίσιο σύνθετων λοιμώξεων, επιδείνωσης του άσθματος, πνευμονικής εμβολής ή άλλων οξειών καταστάσεων, είναι πιθανό ότι μετά τη θεραπεία, η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς θα αποκατασταθεί. Για τον έλεγχο της διαδικασίας αποκατάστασης, εκτελείται ΗΚΓ σε δυναμική.

Σημάδια στο ΗΚΓ σε σύγκριση με τον κανόνα

Εάν υπάρχει υποψία GPP, το καρδιογράφημα εξετάζει:

• το ύψος και το σχήμα των κυμάτων R,S στις απαγωγές I-III και του κύματος P σε οποιαδήποτε από τις απαγωγές II, III ή aVF.
• κατεύθυνση (πάνω/κάτω) και πλάτος της βάσης των δοντιών.
• επανάληψη του μοτίβου (τυχαία ή περιοδικά).

Με βάση τα αποτελέσματα εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία των ακόλουθων σημείων υπερτροφίας.

Μετατόπιση της ΕΟ της καρδιάς προς τα δεξιά

Σε περιπτώσεις όπου το HPP οφείλεται ή σχετίζεται με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, το ΗΚΓ μπορεί να δείξει απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά. Η κανονική θέση του EO είναι μεταξύ 0 ◦ και 90 ◦ . αν το μέτρο της μοίρας ανήκει στο διάστημα 90 ◦ -99 ◦ , καταγράφεται μια μικρή απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά. Σε τιμές 100 ◦ και υψηλότερες, μιλάμε για σημαντική μετατόπιση του άξονα.

Δεν θα δώσουμε τον τύπο για τη γωνία εδώ, αλλά θα σας δείξουμε πώς να προσδιορίσετε "με το μάτι" τη δεξιά μετατόπιση του EO από το καρδιογράφημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ελέγξετε εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Στην 1η απαγωγή: το κύμα S είναι αρνητικό, το κύμα R είναι θετικό, αλλά το ύψος του είναι μικρότερο από το βάθος S.
• Στις απαγωγές II και III: το ύψος του κύματος R είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερο από το ίδιο ύψος στο απαγωγό I. Επιπλέον, κατά τη σύγκριση των κυμάτων R στις απαγωγές II, III, το τελευταίο θα πρέπει να είναι υψηλότερο.

"Πνευμονική καρδιά" (P-pulmonale)

Οι παθολογικές αλλαγές στην πνευμονική (Λατινική pulmonale) κυκλοφορία είναι μια κοινή αιτία της GPP. Στο ΗΚΓ, αντανακλώνται από τροποποιήσεις του πρώτου (κολπικού) κύματος P.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας των κόλπων, το κύμα P έχει μια μη αιχμηρή, λεία κορυφή. αλλά στο GPP, υπάρχει μια υψηλή μυτερή "αιχμή" στις απαγωγές II, III, aVF. Η εξήγηση για αυτό το γεγονός είναι η εξής: η γραμμή κύματος P είναι το άθροισμα δύο κορυφών - διεγέρσεων καθενός από τους κόλπους.

• Κανονικά, η διέγερση του PP προηγείται της διέγερσης του LP. η εξάλειψη των διεγέρσεων συμβαίνει με την ίδια σειρά. Οι καμπύλες P και L τέμνονται και το σημείο τομής τους αντιστοιχεί στην κορυφή του «θόλου» του κύματος P.
• Στο GPP, η διέγερση του LP συμβαίνει μετά τη διέγερση του PP, αλλά εξασθενούν σχεδόν ταυτόχρονα. Το πλάτος της κορυφής P είναι μεγαλύτερο και "απορροφά" πλήρως την κορυφή L - αυτό αντανακλάται στο σχήμα της συνολικής καμπύλης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα σύνολο σημείων P-pulmonale μπορεί να υπάρχει στο καρδιογράφημα όχι μόνο με υπερτροφία, αλλά και με λειτουργική υπερφόρτωση του PP - αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε φόντο υπερθυρεοειδισμού, ταχυκαρδίας, στεφανιαίας νόσου , και τα λοιπά.

Η μετατόπιση της ΕΟ προς τα δεξιά δεν είναι επίσης ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της ΓΓΠ: μια ελαφρά απόκλιση της ΕΟ από την κατακόρυφο είναι φυσιολογική στους ασθενικούς - ψηλούς αδύναμους ανθρώπους.

Για να διευκρινίσει την κατάσταση και το μέγεθος της καρδιάς, ο γιατρός μπορεί, εκτός από το ΗΚΓ, να εφαρμόσει και άλλες μεθόδους.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Εάν το ΗΚΓ δείχνει σημάδια κολπικής μεγέθυνσης, συνιστάται στον ασθενή πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την υπερτροφία και να ανακαλύψει τα αίτια της.

Οι απλούστερες διαγνωστικές μέθοδοι - κρουστά (κρούση), ψηλάφηση (αίσθημα) και ακρόαση (ακρόαση) - θα χρησιμοποιηθούν ήδη κατά την εξέταση στο ιατρείο του καρδιολόγου.

Από τις μελέτες υλικού, πιθανότατα, θα συνταγογραφηθεί ηχοκαρδιογραφία (EchoCG - υπέρηχος καρδιάς): είναι ασφαλές για όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των μικρών παιδιών και των εγκύων γυναικών, και είναι κατάλληλο για πολλαπλές εξετάσεις με την πάροδο του χρόνου.

Οι σύγχρονοι ηχοκαρδιογράφοι χρησιμοποιούν ειδικό λογισμικό για την τρισδιάστατη απεικόνιση της δομής της καρδιάς και των βαλβίδων της. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η μέτρηση τόσο λειτουργικών όσο και φυσικών παραμέτρων (ιδιαίτερα, ο όγκος των τμημάτων της καρδιάς, το πάχος του τοιχώματος κ.λπ.).

Μαζί με το EchoCG στην καρδιολογία, χρησιμοποιούνται Dopplerography και έγχρωμη DS (Doppler scanning): αυτές οι εξετάσεις συμπληρώνουν το αποτέλεσμα EchoCG με πληροφορίες για αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά και έγχρωμη εικόνα της ροής του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια κατάσταση όταν το αποτέλεσμα της ηχοκαρδιογραφίας δεν αντιστοιχεί σε κλινικές εκδηλώσεις. Το γεγονός είναι ότι η εικόνα που βλέπουμε στην οθόνη του μηχανήματος EchoCG είναι στην πραγματικότητα μόνο ένα μοντέλο που κατασκευάστηκε από το πρόγραμμα με βάση υπολογισμούς. Τα προγράμματα, όπως και οι άνθρωποι, κάνουν λάθη.

Έτσι, εάν το υπερηχογράφημα δεν βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης, συνταγογραφείται ακτινογραφία με σκιαγραφικό ή αξονική τομογραφία. Και οι δύο αυτές μέθοδοι ακτίνων Χ παρέχουν μια αξιόπιστη εικόνα της καρδιάς σε σχέση με άλλες ανατομικές δομές, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στην GLP που προκαλείται από πνευμονικές παθήσεις.

Υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία

Η ξεκάθαρη απάντηση είναι όχι: πρέπει να αντιμετωπίσετε την παθολογία που οδήγησε στην ανάπτυξη της GLP. Αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, και σε περίπτωση ελαττώματος στις καρδιακές βαλβίδες, χειρουργική θεραπεία.

Αλλά μερικές φορές, για να ομαλοποιήσετε το μέγεθος του αίθριου, αρκεί απλώς να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής:

• αναθεωρήστε τη διατροφή (ιδίως, αποκλείστε τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη), ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.
• ορίστε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
• προσθέστε απλή τακτική σωματική δραστηριότητα.
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους?
• αν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις συναισθηματικές αναταραχές.

Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ της διεύρυνσης του δεξιού κόλπου είναι πλέον γνωστά σε εσάς: πιθανότατα, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν στο ηλεκτροκαρδιογράφημά σας. Επειδή όμως η GPP είναι δευτερογενής ασθένεια και δεν επιτρέπει μια ξεχωριστή θεραπεία που θα μπορούσε να σας «συνταγογραφηθεί» στο πλησιέστερο φαρμακείο, δεν μπορεί να αποφευχθεί η συμβουλή γιατρού. Μόνο ένας καρδιολόγος έχει επαρκείς γνώσεις για να προσδιορίσει την πρωτοπαθή παθολογία και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σημεία και θεραπεία της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου

Η υπερτροφία διαφόρων τμημάτων της καρδιάς είναι μια παθολογία που εμφανίζεται αρκετά συχνά. Εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων διαταραχών που μπορεί να αφορούν μόνο την ίδια την κατάσταση της καρδιάς. Ανάλογα με το ποιο τμήμα της καρδιάς αυξάνεται, εκχωρείται υπερτροφία του δεξιού κόλπου (RAP), της δεξιάς κοιλίας, του αριστερού κόλπου, της αριστερής κοιλίας.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν προβλήματα της αριστερής κοιλίας, αυτό οφείλεται σε μεγάλο λειτουργικό φορτίο σε αυτό το τμήμα. Δεδομένου ότι η διεύρυνση του δεξιού κόλπου είναι μια πιο σπάνια διάγνωση, αυτό το θέμα θα πρέπει να εξεταστεί έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν μια πιο ξεκάθαρη ιδέα για αυτήν τη διάγνωση.

Αιτίες

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται το HPP, μια αύξηση στην αριστερή κοιλία και σε άλλα καρδιακά τμήματα, εξακολουθούν να διαφέρουν μεταξύ τους, αν και υπάρχουν ορισμένοι πανομοιότυποι παράγοντες. Η υπερφόρτωση της πίεσης του δεξιού κόλπου συμβαίνει όταν αυξάνεται η πίεση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει αύξηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία και μετά στον δεξιό κόλπο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά τον σχηματισμό πνευμονικής κορμού και οι προϋποθέσεις για αυτό είναι:

• πνευμονοπάθειες, π.χ. εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• παραμορφώσεις στο στήθος?
• ασθένειες των πνευμονικών αγγείων, για παράδειγμα, θρομβοεμβολή μικρών κλαδιών.

Φυσιολογική τριγλώχινα βαλβίδα και στένωση

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ορισμένους άλλους παράγοντες:

1. Ο δεξιός κόλπος είναι υπερφορτωμένος με στένωση της τριγλώχινας βαλβίδας. Αυτό το καρδιακό ελάττωμα αποκτάται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Εάν είναι, τότε η περιοχή του ανοίγματος μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου γίνεται μικρότερη. Αυτό το ελάττωμα είναι μερικές φορές συνέπεια ενδοκαρδίτιδας.
2. Ο δεξιός κόλπος είναι υπερφορτωμένος με όγκο λόγω ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας, που είναι επίσης επίκτητη καρδιακή βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα από τη δεξιά κοιλία κατά τη διαδικασία της συστολής του διεισδύει όχι μόνο στην πνευμονική αρτηρία, αλλά ακόμη και πίσω, δηλαδή στον δεξιό κόλπο. Για το λόγο αυτό λειτουργεί με υπερφόρτωση.
3. Ορισμένα καρδιακά ελαττώματα με τα οποία γεννιούνται ήδη παιδιά είναι επίσης σημαντικά. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ελάττωμα στο διάφραγμα που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων, τότε το αίμα από τον αριστερό κόλπο εισέρχεται τόσο στην αριστερή κοιλία όσο και στον δεξιό κόλπο, γι' αυτό και υπερφορτώνεται. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που προκαλούν την ανάπτυξη υπερτροφίας στα παιδιά περιλαμβάνουν το τετράδιο Fallot, την ανωμαλία του Ebstein και μερικά άλλα.

Η υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα. Αυτό φαίνεται καλά στο ΗΚΓ.

Μερικές φορές παρατηρούνται σημάδια υπερτροφίας στο ΗΚΓ με αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να χρησιμεύσει ως υπόβαθρο για αυτό. Εάν ο ασθενής έχει αδύνατο σώμα, τα σημάδια υπερτροφίας ΗΚΓ μπορεί να θεωρηθούν φυσιολογικά.

Οι αναφερόμενοι λόγοι λόγω των οποίων αναπτύσσεται η υπερτροφία του δεξιού κόλπου διαφέρουν από την υπερτροφία άλλων τμημάτων της καρδιάς, για παράδειγμα, της αριστερής κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα αίτια είναι η συνεχής υψηλή αρτηριακή πίεση, η υπερβολική άσκηση, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ.

Η υπερτροφία του αριστερού κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενικής παχυσαρκίας. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη εάν εκδηλωθεί σε παιδιά και σε νεαρή ηλικία. Φυσικά, ορισμένοι λόγοι μπορεί να είναι παρόμοιοι, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια διαφορά.

Συμπτώματα

Το HPP από μόνο του δεν προκαλεί συμπτώματα. Όλα στηρίζονται στα σημάδια που σχετίζονται με την κύρια ασθένεια. Για παράδειγμα, όταν σχηματίζεται χρόνια πνευμονική λοίμωξη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

• δύσπνοια σε ηρεμία και με μικρή προσπάθεια.
• νυχτερινός βήχας?
• βήχας με αίμα.

Όταν ο δεξιός κόλπος δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει ένα μεγάλο φορτίο, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος στον κύριο κύκλο, τα οποία σχετίζονται με τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος. Κλινικά σημεία:

• βαρύτητα στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• αλλαγή στο μέγεθος της κοιλιάς σε μεγάλο βαθμό.
• η εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στην κοιλιά.
• πρήξιμο των κάτω άκρων και κάποια άλλα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια ενός φορτίου στον δεξιό κόλπο εμφανίζονται μετά από μια οξεία κατάσταση, μπορεί να είναι πνευμονία, βρογχικό άσθμα και άλλα. Η κύρια μέθοδος με την οποία μπορείτε να τα εντοπίσετε είναι το ΗΚΓ. Αυτός ο τύπος μελέτης βοηθά στην κατανόηση του πότε ο αριστερός κόλπος είναι επίσης υπερφορτωμένος και στον εντοπισμό άλλων καρδιακών προβλημάτων, επομένως το ΗΚΓ συνιστάται να γίνεται τακτικά.

ΗΚΓ με υπερτροφία δεξιού κόλπου

Όταν ένας καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί ένα καρδιογράφημα, προσέχει τη θέση των δοντιών, το ύψος τους. Μετά από ενδελεχή μελέτη των πληροφοριών βγαίνει συμπέρασμα και γίνεται διάγνωση. Το ΗΚΓ είναι η κύρια μέθοδος έρευνας. Αλλά επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπολογιστική τομογραφία των οργάνων που βρίσκονται στο στήθος, καθώς και ακτινογραφίες. Για να διευκρινιστούν οι αιτίες της υπερτροφίας, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι η υπερτροφία του δεξιού κόλπου είναι ένα δευτερεύον πρόβλημα, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό θεραπείας. Η ομαλοποίηση του μεγέθους, η βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα μέσω της καλής καρδιακής λειτουργίας, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της θεραπείας της βασικής αιτίας.

Οι γιατροί πραγματοποιούν ιατρική διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς. Αλλά και ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να κάνει κάποιες αλλαγές. Πρέπει να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του. Οι προσπάθειες των ειδικών μπορεί να είναι άχρηστες εάν συμπεριφέρεστε λανθασμένα στο σώμα σας.

Χάρη σε τέτοια μέτρα, η διαδικασία αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική και ο κίνδυνος υποτροπής θα μειωθεί επίσης.

Εάν ανιχνευθεί πνευμονική καρδία, η οποία είναι αποτέλεσμα προβλημάτων με τους πνεύμονες, οι ενέργειες των γιατρών στοχεύουν στην αντιστάθμιση της πνευμονικής λειτουργίας. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της φλεγμονής, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά και άλλα φάρμακα

Οι καρδιακές γλυκοσίδες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των ασθενειών του καρδιακού μυός.

Εάν εντοπιστούν ελαττώματα βαλβίδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των ασθενειών του καρδιακού μυός, συνταγογραφείται αντιαρρυθμική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει καρδιακές γλυκοσίδες. Σημαντικό ρόλο παίζουν τα φάρμακα που διεγείρουν την ανταλλαγή των μυϊκών δομών.

Είναι η σύγχρονη υπερτροφία που ανιχνεύεται με τη βοήθεια του ΗΚΓ που καθιστά δυνατή την έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας, η οποία αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης και μια μακρά, γεμάτη ζωή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε μόνοι σας θεραπεία, μπορεί να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη στην υγεία σας.

Τα προληπτικά μέτρα της υπερτροφίας στοχεύουν στην εφαρμογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μιας ισορροπημένης διατροφής και του σωστού σχήματος. Δεν χρειάζεται να εξαντλείτε τον εαυτό σας με σωματικές ασκήσεις, αλλά σίγουρα πρέπει να υπάρχουν στη ζωή ενός ανθρώπου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία ασθενειών, και εκείνων που σχετίζονται με την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα συστήματα του σώματος.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

ΗΚΓ για υπερφόρτωση κοιλιών

Ο όρος «υπερφόρτωση» αναφέρεται σε δυναμικές αλλαγές στο ΗΚΓ που εμφανίζονται σε οξείες κλινικές καταστάσεις και εξαφανίζονται αφού η κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι αλλαγές στο ΗΚΓ συνήθως επηρεάζουν τα τμήματα ST και το κύμα Τ.

Υπερφόρτωση αριστερής κοιλίας

Ο λόγος για την υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι: τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, έντονη προπόνηση για αθλητές, σωματική υπερένταση, υπερτασική κρίση, κρίση καρδιακού άσθματος... Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ΗΚΓ στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται:

• στο αριστερό στήθος οδηγεί V5, V6 - μείωση του τμήματος ST και ισοπέδωση ή αρνητικό κύμα Τ.
• στις απαγωγές I, aVL, η υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας μπορεί να εκδηλωθεί με έναν οριζόντιο ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς.
• στις απαγωγές III, aVF, η υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας μπορεί να εκδηλωθεί με έναν κατακόρυφο ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς.

Υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας

Η αιτία της υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας μπορεί να είναι: πνευμονία, προσβολή βρογχικού άσθματος, άσθμα, οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, οξεία πνευμονική υπέρταση... Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ΗΚΓ στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται:

• στο δεξιό στήθος οδηγεί V1, V2 - μείωση του τμήματος ST και ισοπέδωση ή αρνητικό κύμα Τ.
• Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές στο ΗΚΓ καθορίζονται στις απαγωγές II, III, aVF.

Συστολική και διαστολική υπερφόρτωση κοιλιών

Η συστολική υπερφόρτωση (υπερφόρτωση αντίστασης) των κοιλιών συμβαίνει όταν υπάρχει εμπόδιο στον τρόπο αποβολής του αίματος από τις κοιλίες που εμποδίζει τη ροή του αίματος (στένωση της εξόδου από την κοιλία, αυξημένη πίεση στην πνευμονική ή συστηματική κυκλοφορία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κοιλία συστέλλεται, ξεπερνώντας την εξωτερική αντίσταση στη συστολή και αναπτύσσεται υπερτροφία της (η κοιλιακή διαστολή εκφράζεται ασθενώς).

Η διαστολική υπερφόρτωση (υπερφόρτωση όγκου) της κοιλίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης της με αίμα, ενώ υπάρχει υπερχείλιση της κοιλίας με αίμα στη διαστολή με αύξηση της ποσότητας του υπολειπόμενου αίματος σε αυτήν. Η αιτία της διαστολικής υπερφόρτωσης είναι η βαλβιδική ανεπάρκεια ή η αυξημένη ροή αίματος, με αποτέλεσμα την αύξηση της διαστολικής πλήρωσης και του μήκους των μυϊκών ινών, με αποτέλεσμα αυξημένες κοιλιακές συσπάσεις. Με τη διαστολική υπερφόρτωση, εμφανίζεται κυρίως κοιλιακή διαστολή (η υπερτροφία εκφράζεται ασθενώς).

Συστολική υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας

Συνήθεις αιτίες συστολικής υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας:

• στένωση του στόματος της αορτής.
• υπερτονική ασθένεια?
• συμπτωματική και αρτηριακή υπέρταση.
• αρθρώσεις της αορτής.

Σημάδια ΗΚΓ συστολικής υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας:

1. qV5, V6< 2 mm;
2. υψηλό R V5,V6 > R V4 με βαθιά S V1,V2;
3. το τμήμα ST V5, V6 βρίσκεται κάτω από την ισογραμμή, το κύμα Τ V5, V6 είναι αρνητικό (παρόμοιες αλλαγές στο τμήμα ST και το κύμα Τ, κατά κανόνα, παρατηρούνται επίσης στις απαγωγές I, aVL).
4. ο χρόνος ενεργοποίησης της αριστερής κοιλίας στις απαγωγές V5, V6 αυξάνεται και υπερβαίνει τα 0,04 s.

Συστολική υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας

Σημάδια ΗΚΓ συστολικής υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας:

1. υψηλό R V1,V2 (R V1 ≥ S V1), συχνά υπάρχει υψηλό όψιμο κύμα R στο μολύβδινο aVR.
2. το τμήμα ST V1, V2 βρίσκεται κάτω από την ισογραμμή, το κύμα Τ είναι αρνητικό (παρόμοιες αλλαγές στο τμήμα ST και το κύμα Τ παρατηρούνται συχνά στις απαγωγές II, III, aVF).
3. απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά.
4. ο χρόνος ενεργοποίησης της αριστερής κοιλίας στις απαγωγές V1, V2 αυξάνεται και ξεπερνά τα 0,03 s.

Διαστολική υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας

Σημάδια ΗΚΓ διαστολικής υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας:

1. q V5,V6 > 2 mm, αλλά λιγότερο από το ένα τέταρτο του κύματος R V5,V6 και λιγότερο από 0,03 s.
2. υψηλό R V5,V6 > R V4 με βαθιά S V1,V2;
3. το τμήμα ST V5,V6 βρίσκεται στην ισογραμμή ή ελαφρώς υψηλότερα, το κύμα Τ V5,V6 είναι θετικό (συχνά ψηλό και μυτερό).

Διαστολική υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας

Ένα σημάδι διαστολικής υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας στο ΗΚΓ είναι η εμφάνιση στις απαγωγές V1, V2 πλήρους ή ατελούς αποκλεισμού του δεξιού σκέλους της δέσμης His:

• Το ΗΚΓ μοιάζει με rsR' ή rSR'.
• ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς συνήθως αποκλίνει προς τα δεξιά.

Ιστολόγιο ΗΚΓ

Αυτή είναι η περίληψη του ΗΚΓ μου. Προσπαθώ να περιγράψω εδώ ενδιαφέρουσες περιπτώσεις και παρατηρήσεις που περιγράφονται ελάχιστα στα εγχειρίδια ΗΚΓ, καθώς και να αναφέρω τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών που σχετίζονται με το ΗΚΓ. Ο ιστότοπος δεν είναι ένας οδηγός για την εκμάθηση των βασικών, νομίζω ότι δεν έχει νόημα να αντιγράψουμε τα περιεχόμενα των σχολικών βιβλίων. Ερωτήσεις και ευχές στο κουτί:

Ιστολόγιο ΗΚΓ

Τρίτη 11 Φεβρουαρίου 2014

Το Qr στο V1 είναι ένα σημάδι υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας σε πνευμονική εμβολή που σχετίζεται με κακή έκβαση

75 ή 151 ασθενείς είχαν πνευμονική εμβολή που αποδείχθηκε με υπερηχοκαρδιογραφία, τροπονίνη Ι και επίπεδα νατριουρητικών πεπτιδίων εγκεφάλου).

Συμπλέγματα Qr στην V1 (14 έναντι 0 στην ομάδα ελέγχου) και ανύψωση ST σε V1 ≥0,1 mV (15 έναντι 1 στην ομάδα ελέγχου) ανιχνεύθηκαν πιο συχνά σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή.

Σημεία ΗΚΓ σε σχέση με υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας και κλινικά αποτελέσματα σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή.

Τα πιο ευαίσθητα σημεία για την πρόβλεψη της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας ήταν: Qr στο V1 και αντιστροφή κυμάτων Τ στο V2.

Τα πιο ευαίσθητα σημεία για τον αποκλεισμό της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας σε σύγκριση με άλλα σημεία ΗΚΓ ήτανυποτύποι SI.

Το σύμβολο Qr στο V1 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας. Επιπλέον, το Qr στο V1 και η αναστροφή του κύματος Τ στο V2 σχετίζονται με αυξημένη ανάγκη για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, μηχανικό αερισμό, αγγειοσυσπαστική υποστήριξη, θρομβόλυση ή εμβολεκτομή.

Eur Heart J (2003) 24(12):. QR σε V1 – σημάδι ΗΚΓ που σχετίζεται με καταπόνηση της δεξιάς κοιλίας και δυσμενή κλινική έκβαση στην πνευμονική εμβολή. Nils Kucher, Nazan Walpoth, Kerstin Wustmann, Markus Noveanu και Marc Gertsch

Τι είναι η υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου και πώς να την αναγνωρίσετε

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιακές παθήσεις παγκοσμίως. Σημάδια υπερφόρτωσης δεξιού κόλπου - δύσπνοια με ελάχιστη προσπάθεια, βάρος στο στήθος. Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, μη διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Το καθήκον του καρδιακού μυός είναι να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, ενώ παράλληλα οξυγονώνει όλους τους ιστούς και τα όργανα. Από τον δεξιό κόλπο, παρακάμπτοντας μια ειδική βαλβίδα, εισέρχεται στη δεξιά κοιλία. Ο σκοπός της βαλβίδας είναι να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του αίματος. Αντίθετα, προχωρά.

Περνώντας από την πνευμονική κυκλοφορία, κορεσμένο με οξυγόνο και εισέρχεται στην αορτή.

Μια υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου αναπτύσσεται σε μια κατάσταση όπου η ποσότητα αίματος σε αυτόν γίνεται περισσότερο από αποδεκτή. Η κοιλότητα του διαστέλλεται σταδιακά και το τοίχωμα παχαίνει.

Γιατί συμβαίνει:

• Η υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πίεση που έχει προκύψει στην πνευμονική αρτηρία. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά, με παραμορφώσεις του θώρακα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στον δεξιό κόλπο και την κοιλία αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται cor pulmonale.
• Η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα από τη δεξιά κοιλία πηγαίνει μόνο εν μέρει στην αορτή, μέρος του όγκου του επιστρέφει πίσω. Πρόκειται για επίκτητη καρδιοπάθεια.
• Ορισμένες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες οδηγούν σε αύξηση του δεξιού κόλπου: ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος, ανωμαλία Ebstein, μεταφορά των κύριων αγγείων κ.λπ.

Η παρουσία αλλαγών στον δεξιό κόλπο είναι συνήθως αισθητή στο καρδιογράφημα.

Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση είναι συνήθως συνέπεια άλλων ασθενειών, από μόνη της δεν έχει κανένα σύμπτωμα. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο ανησυχεί για τις εκδηλώσεις που σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο. Αν μιλάμε για πνευμονική λοίμωξη, αυτό είναι:

• δύσπνοια που προκαλείται από ακόμη και ελαφριά προσπάθεια.
• δύσπνοια όταν ξαπλώνετε.
• νυχτερινός βήχας?
• βήχας με αίμα.

Σημάδια κυκλοφορικής ανεπάρκειας:

• Βαρύτητα στο στήθος στη δεξιά πλευρά.
• πρήξιμο των άκρων?
• πρήξιμο του κοιλιακού τοιχώματος?
• φαινομενικά χωρίς αιτία ανάπτυξη της κοιλιάς.
• διαστολή φλέβας.

Με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός, θα δείξουν την παρουσία αλλαγών. Πρόσθετες μελέτες που επιλέγει ο γιατρός βάσει ανάλυσης της κατάστασης του ασθενούς θα σας βοηθήσουν να μάθετε την αιτία τους.

Γίνε ο πρώτος και όλοι θα μάθουν τη γνώμη σου!

• σχετικά με το έργο
• Οροι χρήσης
• Όροι διαγωνισμών

• Διαφήμιση
• σετ ΠΟΛΥΜΕΣΩΝ

Πιστοποιητικό εγγραφής στα ΜΜΕ Αρ. EL FS,

που εκδίδεται από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στον Τομέα των Επικοινωνιών,

τεχνολογίες πληροφοριών και μαζικές επικοινωνίες (Roskomnadzor)

Ιδρυτής: εταιρεία περιορισμένης ευθύνης "Hurst Shkulev Publishing"

Αρχισυντάκτης: Viktoriya Zhorzhevna Dudina

Πνευματικά δικαιώματα (γ) LLC "Hurst Shkulev Publishing", 2017.

Απαγορεύεται οποιαδήποτε αναπαραγωγή υλικού του ιστότοπου χωρίς την άδεια των συντακτών.

Στοιχεία επικοινωνίας για κρατικούς φορείς

(συμπεριλαμβανομένου του Roskomnadzor):

στο δίκτυο γυναικών

ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα

Δυστυχώς, αυτός ο κωδικός δεν είναι κατάλληλος για ενεργοποίηση.

Υπερτροφία δεξιού κόλπου: αιτίες, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Υπερτροφικές αλλαγές μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο που έχει μυϊκές ίνες στη σύνθεσή του, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται στην καρδιά. Ο καρδιακός μυς, ή το μυοκάρδιο, έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε με αύξηση του φορτίου σε αυτόν, δηλαδή με αύξηση των προσπαθειών για την εκτέλεση της λειτουργίας άντλησης, εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των μυοκυττάρων (μυϊκά κύτταρα). , καθώς και πάχυνση της μυϊκής ίνας. Τυπικά, τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν εκείνες τις περιοχές που είναι πιο ευαίσθητες στην υπερφόρτωση ή στις οποίες ο φυσιολογικός μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Στην τελευταία περίπτωση, οι ζώνες του μυοκαρδίου γύρω από τον ουλώδη ιστό πυκνώνουν αντισταθμιστικά, έτσι ώστε η καρδιά στο σύνολό της να μπορεί να αντλεί αίμα.

καρδιακές περιοχές και υπερτροφία

Η υπερτροφία μπορεί να συλλάβει τόσο τον μυ σε όλα τα μέρη της καρδιάς όσο και σε μεμονωμένες κοιλότητες (στο τοίχωμα των κόλπων ή των κοιλιών). Κάθε τύπος υπερτροφίας του μυοκαρδίου έχει τις δικές του αιτίες.

Γιατί εμφανίζεται υπερτροφία του δεξιού κόλπου του μυοκαρδίου;

Η αύξηση του δεξιού κόλπου σπάνια απομονώνεται, δηλαδή σχεδόν πάντα συνδυάζεται με υπερτροφία άλλων τμημάτων της καρδιάς (συχνότερα της δεξιάς κοιλίας). Συνήθως αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει υπερφόρτωση του δεξιού κολπικού μυοκαρδίου λόγω υψηλής πίεσης ή αυξημένου όγκου.

Στην πρώτη περίπτωση, οι μυϊκές ίνες αντιμετωπίζουν συνεχώς δυσκολία στην ώθηση του αίματος στη δεξιά κοιλία μέσω της τριγλώχινας (τριγλώχινας) βαλβίδας. Στη δεύτερη περίπτωση, το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου είναι συνεχώς υπερβολικά τεντωμένο εάν το αίμα επιστρέψει από τη δεξιά κοιλία στην κολπική κοιλότητα (υπό φυσιολογικές συνθήκες, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει). Δηλαδή, η υπερτροφία αναπτύσσεται σταδιακά, σταδιακά σε περιπτώσεις που η αιτιολογική νόσος παραμένει αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος που μπορεί να πάρει αυτή η διαδικασία είναι ατομικός - σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να σχηματιστεί υπερτροφία μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη της νόσου, σε άλλους το μυοκάρδιο παραμένει σε φυσιολογική κατάσταση για δεκαετίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι αντισταθμιστικές ικανότητες της καρδιάς (για την εκτέλεση αυξημένου φορτίου) εξασθενούν αργά ή γρήγορα, η καρδιά εξαντλείται και αναπτύσσεται αντιστάθμιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι οι ακόλουθες:

1. Παθολογία βρογχοπνευμονικού συστήματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, αναπτύσσεται πρώτα βρογχικό άσθμα (ιδιαίτερα ορμονοεξαρτώμενο), χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, συχνή υποτροπιάζουσα πνευμονία, βρογχεκτασίες, υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας και στη συνέχεια του δεξιού κόλπου.

2. Παθολογία της δεξιάς καρδιάς

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για δυσπλασίες της τριγλώχινας βαλβίδας - για την ανεπάρκειά της ή για στένωση του ανοίγματός της. Με ανεπάρκεια του δακτυλίου της βαλβίδας, εμφανίζεται υπερφόρτωση του κόλπου στα δεξιά κατά όγκο, καθώς με κάθε συστολή της καρδιάς, το αίμα δεν εισέρχεται εντελώς στον κόλπο στην κοιλία και μέρος του ρίχνεται πίσω. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παλινδρόμηση. Ως αποτέλεσμα, με κάθε συστολή, ο κόλπος λαμβάνει αυξημένη ποσότητα αίματος (ένα μέρος αίματος που λαμβάνεται από την κοίλη φλέβα, που μεταφέρει αίμα από ολόκληρο το σώμα στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου, καθώς και ένα μέρος αίματος που ρίχνεται πίσω από την κοιλία), και το τοίχωμά του είναι υπερβολικά τεντωμένο. Το μυοκάρδιο γίνεται παχύτερο και ισχυρότερο - αναπτύσσεται υπερτροφία.

Με στένωση του δεξιού κολποκοιλιακού στομίου, η κατάσταση εξελίσσεται με διαφορετικό τρόπο. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο δακτύλιος της βαλβίδας γίνεται στενότερος από το κανονικό, το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου πρέπει να λειτουργεί με μεγαλύτερο φορτίο - υπάρχει υπερφόρτωση του μυοκαρδίου με πίεση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο καρδιακός μυς πυκνώνει και η κολπική κοιλότητα αυξάνεται, καθώς δεν μπορεί να ωθηθεί όλο το αίμα στην κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας με έναν καρδιακό παλμό.

3. Παθολογία της πνευμονικής αρτηρίας και της βαλβίδας της

Η πνευμονική αρτηρία είναι ένα μεγάλο αγγείο που προέρχεται από τη δεξιά κοιλία και μεταφέρει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες προκειμένου να κορεστεί με οξυγόνο. Με μια συγγενή παθολογία της πνευμονικής βαλβίδας, που ονομάζεται στένωση, είναι πιο δύσκολο για το μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας να σπρώξει αίμα στον αυλό της αρτηρίας, με αποτέλεσμα να υπερτροφεί. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η υπερτροφία και ο δεξιός κόλπος.

4. Αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου

Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται την ανάπτυξη μετεμφραγματικής καρδιοσκλήρωσης, λόγω της οποίας σχηματίζεται ουλώδης ιστός στη θέση του νεκρωτικού καρδιακού μυός. Τα υπόλοιπα φυσιολογικά καρδιομυοκύτταρα σταδιακά πυκνώνουν, οδηγώντας σε αντισταθμιστική υπερτροφία. Συνήθως αυτή η διαδικασία καλύπτει την αριστερή κοιλία, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η ανάπτυξη εμφράγματος της δεξιάς κοιλίας, με αποτέλεσμα η αναδιαμόρφωση να επηρεάζει και το τοίχωμα του δεξιού κόλπου.

5. Μεταμυοκαρδιοσκλήρωση

Ο σχηματισμός ουλώδους ιστού σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στις μεταφερόμενες φλεγμονώδεις αλλαγές στον καρδιακό μυ ή στη μυοκαρδίτιδα. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, μύκητες ή βακτήρια και η ανάπτυξη φλεγμονής είναι δυνατή στους μυς οποιασδήποτε από τις κοιλότητες της καρδιάς. Λίγους μήνες ή χρόνια μετά τη φλεγμονή αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία του δεξιού κολπικού μυοκαρδίου σε περίπτωση βλάβης.

6. Ισχαιμική καρδιοπάθεια

Η οξεία ή χρόνια έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό μυ, που προκαλείται από απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας από αθηρωματική πλάκα ή θρόμβο, και η οποία αποτελεί την παθογενετική βάση για ισχαιμία του μυοκαρδίου, οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας των καρδιομυοκυττάρων που είναι ευαίσθητα σε αυτές οι διαδικασίες. Ταυτόχρονα, οι γειτονικές περιοχές του μυοκαρδίου πυκνώνουν αντισταθμιστικά. Μια μέτρια αύξηση στο μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου σχηματίζεται όταν η απόφραξη εντοπίζεται στον αυλό της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον κολπικό καρδιακό μυ.

7. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω γενετικών ανωμαλιών, και χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη πάχυνση του μυοκαρδίου. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια καταγράφεται συχνότερα σε μικρά παιδιά και μπορεί να αφορά το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου.

Ποια είναι τα σημάδια της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου;

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορεί να παραμείνουν θολά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (πνευμονική νόσο, έμφραγμα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) έρχονται στο προσκήνιο. Ωστόσο, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή κατά την ηρεμία, ξηρός βήχας (λόγω στασιμότητας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και πνευμονικής υπέρτασης),
• Βαρύτητα στο πλάι στα δεξιά και περιοδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (λόγω αυξημένης παροχής αίματος στο ήπαρ και υπερβολικής έκτασης της κάψουλάς του),
• Οίδημα των κάτω άκρων, που αυξάνεται το πρωί, μετά από μια μακρά οριζόντια θέση του σώματος,
• Αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς,
• Παροξύσματα κολπικής μαρμαρυγής και υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, που προκαλούνται από ακατάλληλη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου που βρίσκεται στο δεξιό κολπικό προσάρτημα, καθώς και από ακανόνιστες και χαοτικές συσπάσεις υπερτεταμένων και παχύρρευστων μυϊκών ινών του δεξιού κόλπου.

Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά σε άτομα με υπάρχουσα παθολογία της καρδιάς ή των πνευμόνων, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για σκοπούς εξέτασης και πρόσθετης διάγνωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου;

HPP στην ακτινογραφία

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί αυτή η παθολογία σε έναν ασθενή, ο γιατρός, εκτός από μια κλινική εξέταση, συνταγογραφεί τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως:

1. Echo-CS, (ηχοκαρδιοσκόπηση ή υπερηχογράφημα καρδιάς), που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε την καρδιά και τις εσωτερικές της δομές, καθώς και να διευκρινίσετε τον τύπο του ελαττώματος, εάν υπάρχει,
2. Ακτινογραφία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, στην οποία παρατηρείται μια αλλαγή όχι μόνο στον δεξιό κόλπο, αλλά και στη δεξιά κοιλία (το περίγραμμα του κόλπου συγχωνεύεται με το περίγραμμα της άνω κοίλης φλέβας, της πνευμονικής αρτηρίας και το περίγραμμα της δεξιάς κοιλίας).

Η κύρια μέθοδος έρευνας ρουτίνας είναι μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, η οποία προσδιορίζει τα ακόλουθα σημεία υπερτροφίας του δεξιού κόλπου στο ΗΚΓ:

• Αύξηση του πλάτους και του πλάτους του κύματος P (πάνω από 2,5 mm και ευρύτερο από 0,1 sec) - το λεγόμενο P-pulmonale (υψηλό, μυτερό, διφασικό),
• Το κύμα P είναι υψηλότερο και ευρύτερο κατά μήκος των δεξιών απαγωγών στο στήθος (V1, V2),
• Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά ή απότομα προς τα δεξιά.

Βίντεο: ΗΚΓ σημάδια υπερτροφίας του δεξιού κόλπου και άλλων θαλάμων της καρδιάς

Θεραπεία της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου

Αυτή η παθολογία είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας, ο δεξιός κολπικός μυς παύει να βιώνει συνεχή υπερφόρτωση και μπορεί να επανέλθει σε φυσιολογικό μέγεθος. Από τα θεραπευτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιτιολογικών ασθενειών, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

1. Αρμόδια και έγκαιρη θεραπεία της πνευμονικής παθολογίας (χρήση εισπνευστήρων για βρογχικό άσθμα, αντιβιοτική θεραπεία για πνευμονία, χειρουργική θεραπεία για βρογχεκτασίες κ.λπ.).
2. Έγκαιρη χειρουργική διόρθωση καρδιακών ελαττωμάτων.
3. Πρόληψη της αναδιαμόρφωσης του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα και μυοκαρδίτιδα με τη χρήση φαρμάκων με αντιυποξαντική και καρδιοπροστατευτική δράση. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αντιυποξαντικά όπως η ακτοβεγίνη, το mildronate, το mexidol και το preductal. Από τη δεύτερη ομάδα, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα - αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARA II). Μειώνουν σημαντικά το ποσοστό της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και είναι σε θέση να καθυστερήσουν την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Συνήθως συνταγογραφούνται εναλαπρίλη, τετραπρίλη, περινδοπρίλη κ.λπ.
4. Ολοκληρωμένη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Υποχρεωτικά είναι η νιτρογλυκερίνη, οι βήτα-αναστολείς (μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, νεμπιβαλόλη κ.λπ.), οι αναστολείς ΜΕΑ, οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες που αποτρέπουν τη θρόμβωση (ασπιρίνη) και τα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (στατίνες).

Όσον αφορά τη σωστή θεραπεία της υπερτροφίας του μυοκαρδίου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναστολείς ΜΕΑ και οι β-αναστολείς μειώνουν σημαντικά την ανάπτυξη αντιρρόπησης καρδιακής ανεπάρκειας στην υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.

Πρόβλεψη

Αν μιλάμε για τις συνέπειες της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου, αξίζει να σημειωθεί ότι η φυσική πορεία της διαδικασίας, χωρίς θεραπεία, οδηγεί αναπόφευκτα σε σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά τέτοιων ασθενών δεν είναι σε θέση να αντέξει την κανονική οικιακή δραστηριότητα. Συχνά παρουσιάζουν σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες και κρίσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Εάν η αιτιολογική νόσος αντιμετωπιστεί επιτυχώς, τότε η πρόγνωση για υπερτροφία του δεξιού κόλπου γίνεται ευνοϊκή και η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής αυξάνονται.

Εάν υπάρχει υπερχείλιση του δεξιού κόλπου (ΡΑ) με υπερφόρτωση αίματος ή πίεσης, τότε στο μέλλον εμφανίζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου. Σημάδια αυτής της πάθησης είναι η δύσπνοια, η ζάλη, η λιποθυμία, η παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων. Η θεραπεία απαιτεί επίδραση στην ασθένεια που προκάλεσε την υπερένταση του καρδιακού μυός (πνευμονική νόσο, βαλβιδοπάθεια).

📌 Διαβάστε αυτό το άρθρο

Αιτίες αυξημένου φορτίου στον δεξιό κόλπο του μυοκαρδίου

Για να αυξηθεί το φορτίο στον καρδιακό μυ της δεξιάς κοιλίας όταν το αίμα εκτοξεύεται στην κοιλία, η πίεση σε αυτόν πρέπει να αυξηθεί λόγω απόφραξης (στένωση τριγλώχινας βαλβίδας) ή αύξησης του όγκου του αίματος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με αντίστροφη χύτευση (βαλβιδική ανεπάρκεια), υψηλή πίεση στη δεξιά κοιλία (). Οι ασθένειες που οδηγούν σε υπερφόρτωση και αργότερα υπερτροφία του PP, μπορεί να διαφέρουν στην ενήλικη και στην παιδική ηλικία.

Σε ενήλικες

Οι πιο συχνές παθολογίες που συνοδεύονται από μεγάλο φορτίο στον δεξιό κόλπο:

Όλες αυτές οι διεργασίες βλάπτουν την εξώθηση του αίματος από τη δεξιά κοιλία στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε υπερέντασή της και επακόλουθη υπερτροφία και η δεξιά κοιλία επηρεάζεται για δεύτερη φορά. Επίσης, οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών περιλαμβάνουν ρευματισμούς, ενδοκαρδίτιδα που αφορά την τριγλώχινα βαλβίδα. Υπερβολικό φορτίο στο PP εμφανίζεται με στένωση της τριγλώχινας, ανεπάρκεια και συνδυασμένη επίκτητη.

Το παιδί έχει

Στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων υπερφόρτωσης PP είναι τα καρδιακά ελαττώματα, στα οποία υπάρχουν κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρό κύκλο:

• (υπό ανάπτυξη της βαλβίδας στη δεξιά πλευρά της καρδιάς) και (διαφραγματικό ελάττωμα και μετατόπιση της αορτής).
• στένωση πνευμονική ή?
• χρόνιος;
• μετατόπιση των κύριων αγγείων (μεταφορά).
• συγγενείς δυσπλασίες της τριγλώχινας βαλβίδας.

Η προσχώρηση της υπερτροφίας των δεξιών τμημάτων της καρδιάς συμβαίνει με αντιστάθμιση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συμφόρησης στους πνεύμονες, που με την πάροδο του χρόνου περιπλέκουν το έργο του δεξιού κόλπου.

Σημεία και συμπτώματα άγχους

Εάν η υπέρταση του PP συνέβη σε φόντο οξειών φλεγμονωδών διεργασιών ή έξαρσης βρογχικού άσθματος, βρογχίτιδας, τότε δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή η υπερφόρτωση εκδηλώνεται με υπερβολική αύξηση της δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Εάν οι ασθένειες του υποβάθρου είναι καρδιακές ανωμαλίες, τότε τα σημάδια είναι:

Είναι επικίνδυνο

Ένα αυξημένο φορτίο στον δεξιό κόλπο δεν έχει αρνητικές συνέπειες εάν είναι δυνατό να εξαλειφθεί η αιτία του - να πραγματοποιηθεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με μη χειρουργημένες καρδιακές ανωμαλίες, η καρδιακή ανεπάρκεια και οι συμφορητικές διεργασίες στα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται αρκετά νωρίς, πολλές από τις οποίες έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Στα τελευταία στάδια συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), στο στήθος (υδροθώρακα), στον περικαρδιακό σάκο (υδροπερικάρδιο), στην κίρρωση του ήπατος, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές του ρυθμού.

Ενδείξεις ΗΚΓ για στρες δεξιού κόλπου

Βραχυπρόθεσμες εκδηλώσεις υπερφόρτωσης PP μπορούν να ανιχνευθούν με την καταγραφή ενός ΗΚΓ τη στιγμή μιας κρίσης άσθματος, θρομβοεμβολής, εκτεταμένης πνευμονίας:

• πνευμονικό (πνευμονικό) κύμα P;
• αύξηση στο πρώτο (δεξιός κόλπος) P;
• υψηλό και μυτερό P στα 2 και 3, απαγωγές aVF.

Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται αφού ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς ή η σοβαρότητά τους μειωθεί σημαντικά. Με την υπερτροφία, τα κύματα P είναι υψηλού πλάτους, μυτερά και έχουν κανονική διάρκεια.

Μια μείωση στις εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρήσης (Diroton, Enap), β-αναστολείς (Corvitol,), ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης (Lorista, Diovan).

Υψηλό φορτίο στον δεξιό κόλπο εμφανίζεται με ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς. Μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, οδηγώντας σε υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αρκετά συχνά εμφανίζεται για δεύτερη φορά σε υπερένταση της δεξιάς κοιλίας.

Κλινικά συμπτώματα (δύσπνοια, κυάνωση, οίδημα, διόγκωση του ήπατος) εμφανίζονται με την προσθήκη καρδιακής ανεπάρκειας. Για τον εντοπισμό του, αρκεί η διεξαγωγή ΗΚΓ, αλλά απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να βρεθεί η αιτία. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την παθολογική κατάσταση του υποβάθρου.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο σχετικά με την κολπική υπερτροφία στο ΗΚΓ:

Διαβάστε επίσης

Ως αποτέλεσμα του αυξημένου φορτίου στην καρδιά, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τα σημάδια είναι ορατά στο ΗΚΓ. Μπορεί επίσης να υπάρχει συνδυασμένη υπερτροφία - δεξιάς και αριστερής κοιλίας, δεξιού κόλπου και κοιλίας. Σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται ξεχωριστά ο τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας.

Αυτός ο τύπος δραστηριότητας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που προάγουν τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό στο μυοκάρδιο. Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος μπορεί να αντικατοπτρίζονται στη διαταραχή της ζωτικής δραστηριότητας των καρδιακών κυττάρων, είτε πρόκειται για καρδιακές παθήσεις, διαταραχές του ορμονικού μεταβολισμού στο σώμα ή κατάσταση μετά από μια μολυσματική ασθένεια.

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν είναι ασθένεια, αλλά σύνδρομο, μετά την ανίχνευση του οποίου ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τι το προκάλεσε - μια σοβαρή ασθένεια ή μικρές μεταβολικές διαταραχές. Η εμφάνιση τέτοιων σημείων οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των κυττάρων, κατά τις βιοχημικές βάρδιες, αρχίζει να λειτουργεί και να συστέλλεται όχι σωστά, με αποτέλεσμα η ηλεκτρική δραστηριότητα των τμημάτων του καρδιακού μυός που καταγράφεται στο ΗΚΓ να μην να είναι ομοιόμορφη. Με άλλα λόγια, οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι συστάδες αλλοιωμένων κυττάρων, μέσω των οποίων διαταράσσεται η αγωγή των ηλεκτρικών παλμών.

Οι παραβιάσεις της κυτταρικής δραστηριότητας μπορεί να είναι όχι μόνο διάχυτες, δηλαδή να καλύπτουν περιοχές σε όλα τα μέρη της καρδιάς, αλλά και εστιακές, για παράδειγμα, κατά τον σχηματισμό μικρών ή μεγάλων ουλών στο μυοκάρδιο. Οι ουλές αντιπροσωπεύονται από συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν μπορεί να μεταφέρει παλμούς και είναι ηλεκτρικά αδρανής, κάτι που βλέπει ο γιατρός στο καρδιογράφημα.

Γιατί συμβαίνουν αλλαγές στο μυοκάρδιο;

Ο λόγος για τέτοιες αποκλίσεις στο καρδιογράφημα μπορεί να είναι τόσο ακίνδυνος όσο και αρκετά σοβαρός, θέτοντας απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι ακριβώς προκαλεί διάχυτες ή εστιακές αλλαγές στο μυοκάρδιο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής. Οι παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορούν να προκληθούν από διάφορες διεργασίες και ως εκ τούτου διακρίνονται διάφορες υποομάδες μεταξύ τους.

Τα αίτια των φλεγμονωδών αλλαγών είναι η μυοκαρδίτιδα - μια μολυσματική ή άσηπτη (χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών) φλεγμονή του καρδιακού μυός. Κατά κανόνα, οι περιοχές της φλεγμονής εντοπίζονται διάχυτα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και με τη μορφή εστιών.

Η μυοκαρδίτιδα ποικίλης βαρύτητας εμφανίζεται σε ασθένειες όπως:

• Οξύς ρευματικός πυρετός (ρευματισμοί) που προκαλείται από αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους λόγω στηθάγχης, οστρακιάς ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας,
• διφθερίτιδα, τύφος,
• Γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, coxsackie κ.λπ.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα με καρδιοπάθεια κ.λπ.

Οι δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο χαρακτηρίζονται από διαταραχή του μεταβολισμού και της λειτουργίας των καρδιακών κυττάρων, που προκαλούνται από μη φλεγμονώδεις και μη στεφανιαίες (δεν προκαλούνται από βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες). Κυριολεκτικά, αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα του μυοκαρδίου στερούνται θρεπτικών συστατικών για να πραγματοποιήσουν τη ζωτική τους δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε ανομοιόμορφη μείωση τους. Με άλλο τρόπο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρδιοδυστροφία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών με την ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτών των οργάνων, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα στο αίμα,
2. Ασθένειες των ενδοκρινών οργάνων - σακχαρώδης διαβήτης, όγκος των επινεφριδίων, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα της οποίας η περίσσεια ορμονών ή η ανεπαρκής απορρόφηση της γλυκόζης από τα καρδιακά κύτταρα οδηγεί σε παραβίαση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού,
3. Συνεχές άγχος, εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, υποσιτισμός και πείνα, χρόνια υπερκόπωση,
4. Στα παιδιά, εκτός από τον προηγούμενο λόγο, το αυξημένο συναισθηματικό και ψυχικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο μυοκάρδιο απουσία επαρκούς κινητικότητας, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη φυτοαγγειακής δυστονίας και απορύθμιση της καρδιάς από το νευρικό σύστημα.
5. Αναιμία - μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και, ως αποτέλεσμα, πείνα με οξυγόνο των κυττάρων του μυοκαρδίου,
6. Οξείες και χρόνιες λοιμώδεις νόσοι (γρίπη, ελονοσία, φυματίωση),
7. Πυρετός και αφυδάτωση,
8. Έλλειψη βιταμινών στα τρόφιμα
9. Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση - αλκοολισμός, επαγγελματική χημική δηλητηρίαση κ.λπ.

Οι μεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο προκαλούνται από παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης στα μυϊκά κύτταρα. Η εκπόλωση και η επαναπόλωση είναι λεπτοί μηχανισμοί ανταλλαγής ιόντων καλίου και νατρίου μέσα σε κάθε κύτταρο, η ενέργεια που παράγεται κατά τη διάρκεια της οποίας μετατρέπεται στην ενέργεια που απαιτείται για τη συστολή και τη χαλάρωση του κυττάρου. Σε παραβίαση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών στο αίμα και στον καρδιακό μυ, εμφανίζεται αλλαγή στον μεταβολισμό των μυϊκών κυττάρων. Μερικές φορές τέτοιες παραβιάσεις στο συμπέρασμα του ΗΚΓ διατυπώνονται ως μη ειδικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Εκτός από καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυστροφία του μυοκαρδίου, αυτό μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες και υπερτροφία του μυοκαρδίου. Δηλαδή, εκείνες τις συνθήκες στις οποίες η καρδιά λαμβάνει ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία. Μπορεί να ειπωθεί ότι η παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης και οι μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο σημαίνουν ότι δεν πρόκειται για στεφανιαία νόσο όσο το πρώτο κουδούνι για τον ασθενή ότι η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ είναι εξασθενημένη και στο εγγύς μέλλον είναι πιθανό να αναπτύξει ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Απόλυτα φυσιολογικές είναι μικρές και μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας στην παιδική ηλικία λόγω ατελούς μεταβολισμού και στους ηλικιωμένους λόγω της διαδικασίας γήρανσης όλων των εσωτερικών οργάνων.

Οι κυκλικές αλλαγές στο μυοκάρδιο υποδεικνύουν ότι προηγουμένως έχει συμβεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στον καρδιακό μυ ή ότι έχει μεταφερθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου με νέκρωση (θάνατος) των καρδιακών κυττάρων. Οι κυκλικές αλλαγές μετά τη μυοκαρδίτιδα, που ονομάζεται επίσης καρδιοσκλήρωση, είναι συνήθως διάχυτες και μετά από καρδιακή προσβολή - εστιακές. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των όρων είναι ότι η καρδιοσκλήρωση είναι μια διάγνωση που αντικατοπτρίζει τη νόσο και οι κυκλικές αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι η παθομορφολογική βάση της νόσου, που αντικατοπτρίζεται στο καρδιογράφημα. Η μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση αντιπροσωπεύεται συχνότερα από μια εστιακή ουλή και μπορεί να είναι μεγάλη ή μικρή εστιακή και εντοπίζεται κατά μήκος ενός ή περισσότερων τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας - του κάτω (οπίσθιου) τοιχώματος, των πρόσθιων ή πλευρικών τμημάτων της.

Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα με διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο;

Κατά κανόνα, ελλείψει καρδιακής παθολογίας, οι αλλαγές στο ΗΚΓ δεν εκδηλώνονται κλινικά και αποτελούν μόνο τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει τα αρχικά σημάδια κάποιας ασθένειας και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει έγκαιρα θεραπεία.

Από μόνες τους, οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν έχουν κλινικά σημάδια, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές ή μέτριες αλλαγές. Ωστόσο, έντονες αλλαγές στον καρδιακό μυ στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν κάποιο είδος καρδιολογικής ή άλλης νόσου, επομένως μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα από την υποκείμενη νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στην καρδιά με στηθάγχη λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου. δύσπνοια και οίδημα στην καρδιοσκλήρωση. σημάδια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου. τρόμος των άκρων, απώλεια βάρους και πρόσθια μετατόπιση των βολβών (εξόφθαλμος) με υπερθυρεοειδισμό. ωχρότητα, ζάλη και αδυναμία στην αναιμία κ.λπ.

Από αυτή την άποψη, ένας ασθενής με διάχυτες αλλαγές του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ θα πρέπει να θυμάται ότι εάν έχει δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να ανακαλύψει την αιτία μιας τέτοιας κατάστασης.

Τι εξέταση μπορεί να χρειαστεί;

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν υπάρχει ανάγκη περαιτέρω εξέτασης κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρόσωπο με πρόσωπο του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, με μικρές διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο σε ενήλικες ασθενείς χωρίς σημάδια σοβαρής ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να περιοριστεί σε συστάσεις για τη διόρθωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη λήψη βιταμινών.

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας που προκάλεσε αλλαγές στο μυοκάρδιο, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Πλήρης εξέταση αίματος - καθορίζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τους δείκτες φλεγμονής (λευκοκύτταρα, ESR),
• Πλήρης ανάλυση ούρων - αξιολογείται η νεφρική λειτουργία,
• Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες του ήπατος, των νεφρών, για τον προσδιορισμό της συνολικής πρωτεΐνης, γλυκόζης και χοληστερόλης,
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων,
• ΗΚΓ - με διάχυτες αλλαγές, παρατηρείται μείωση των κυμάτων Τ, υπεύθυνη για την κοιλιακή επαναπόλωση, σε όλες τις απαγωγές. με εστιακές αλλαγές - αρνητικά κύματα Τ σε μία ή δύο απαγωγές του καρδιογραφήματος, για παράδειγμα, που αντανακλούν μια ουλή μετά το έμφραγμα στο κάτω ή πλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας,
• 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ, ΗΚΓ στρες,
• Η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα τμήματα της και να προσδιορίσετε τι προκαλεί αλλαγές στο μυοκάρδιο, για παράδειγμα, ζώνες κυκλικής ακινησίας ή εστίες φλεγμονής στη μυοκαρδίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τα βασικά της ορθολογικής διατροφής. Όταν πρόκειται για δυστροφικές ή μεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο μικρής και μέτριας σοβαρότητας, ο ύπνος, η σωστή ανάπαυση και η διατροφή έχουν θεμελιώδη σημασία.

Για επαρκή τροφοδοσία του καρδιακού μυός με ενεργειακά υποστρώματα είναι απαραίτητη η λήψη ισορροπημένης και υγιεινής τροφής 4-6 φορές την ημέρα.

Οι χαμηλές σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και πουλερικών είναι ευπρόσδεκτες στη διατροφή, η οποία είναι πιο σημαντική για την αναιμία, τα θαλασσινά και τα κόκκινα ψάρια, το κόκκινο χαβιάρι, τα φρούτα και τα λαχανικά, ιδιαίτερα τα ροδάκινα, τα βερίκοκα, οι μπανάνες, τα καρότα, οι πατάτες, το σπανάκι, οι ξηροί καρποί. Χρήσιμη είναι επίσης η καθημερινή κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, δημητριακών και δημητριακών. Τα είδη ζαχαροπλαστικής και σοκολάτας, τα λιπαρά κρέατα και τα πουλερικά είναι περιορισμένα. Εξαιρούνται αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφές, ανθρακούχα ποτά.

Για τη βελτίωση του μεταβολισμού (μεταβολισμού) στους ιστούς της καρδιάς, φάρμακα όπως:

1. Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο απαραίτητα για τις σωστές συσπάσεις του μυοκαρδίου,
2. Actovegin, mexidol - αντιοξειδωτικά, εξαλείφουν την αρνητική επίδραση των προϊόντων υπεροξείδωσης λιπιδίων (LPO) στα κύτταρα του μυοκαρδίου,
3. Οι βιταμίνες A, C, E, ομάδα Β είναι απαραίτητοι συμμετέχοντες στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό.

Εάν έντονες διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο προκαλούνται από ασθένεια, απαιτείται θεραπεία της. Για παράδειγμα, αναπλήρωση της ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, διόρθωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αντιυπερτασικά φάρμακα για την αρτηριακή υπέρταση, αντιβιοτική θεραπεία και πρεδνιζόνη για μυοκαρδίτιδα, διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες για καρδιακή ανεπάρκεια λόγω καρδιοσκλήρωσης κ.λπ.

Συμπερασματικά, μπορεί να σημειωθεί ότι εάν στο πρωτόκολλο ΗΚΓ υποδεικνύονται διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο, δεν θα πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, επειδή μικρές και μέτριες αλλαγές μπορούν επίσης να συμβούν σε ένα σχετικά υγιές άτομο με μεταβολικές διαταραχές. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και θεραπεία, εάν προκύψει τέτοια ανάγκη.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και

δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία ασθενειών!

Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Κοιλιακή υπερφόρτωση

Στην πρακτική ηλεκτροκαρδιολογία, μερικές φορές χρησιμοποιείται ο όρος υπερφόρτωση (υπέρταση) των κοιλιών, ο οποίος αναφέρεται σε δυναμικές, κατά κανόνα, αναστρέψιμες αλλαγές ΗΚΓ με τη μορφή κατάθλιψης του τμήματος P5-G και αναστροφής του κύματος G, λόγω ξαφνική αύξηση του αιμοδυναμικού φορτίου στη δεξιά ή την αριστερή κοιλία.

Τέτοιο τμήμα αλλάζει RS-Tκαι τα κύματα G παρατηρούνται κάπως συχνότερα στην οξεία συστολική υπερφόρτωση των κοιλιών, όταν υπάρχει εμπόδιο στην αποβολή του αίματος με τη μορφή στένωσης της εξόδου ή αύξησης της πίεσης στη συστηματική ή πνευμονική κυκλοφορία. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας λόγω απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, υπερτασικής κρίσης, κατά τη διάρκεια σωματικής υπερέντασης κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη τμήματος στο ΗΚΓ RS-TVαριστερές απαγωγές στήθους (V, 6). Καθώς η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται, αυτές οι αλλαγές στο ΗΚΓ εξαφανίζονται γρήγορα. Ένα παράδειγμα τέτοιας δυναμικής ΗΚΓ σε έναν ασθενή με υπερτασική κρίση φαίνεται στο Σχ. 7.19. Στο αρχικό ΗΚΓ (Εικ. 7.19, α), προσδιορίζονται σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας: αύξηση του πλάτους Rστις αριστερές απαγωγές θώρακα (V s 6) και το πλάτος του L 1 στις δεξιές απαγωγές (Vj 2), περιστροφή της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα αριστερόστροφα (σύνθετη QRστο ηλεκτρόδιο V 6), μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά κ.λπ. Υπάρχουν επίσης μικρά σημάδια διαταραγμένης κοιλιακής επαναπόλωσης (τάση για μετατόπιση RS-T,λειασμένο δόντι 7).

Στο ΗΚΓ που καταγράφηκε κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης με αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 220/130 mm Hg. στ., υπήρχε σοβαρή κατάθλιψη RS-Teeαρνητικά ασύμμετρα κύματα G στις αριστερές απαγωγές θώρακα (Εικ. 7.19, β), τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια συστολικής υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας στο φόντο της υπερτροφίας της. Μια ημέρα μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (Εικ. 7Α9, γ), οι περιγραφόμενες παραβιάσεις της διαδικασίας της κοιλιακής επαναπόλωσης δεν προσδιορίστηκαν πλέον και το ΗΚΓ επέστρεψε στο αρχικό.

Η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας μπορεί να αναπτυχθεί με οξεία αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, για παράδειγμα, σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή, πνευμονικό οίδημα, με status asthmaticus σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ΗΚΓ στο δεξιό στήθος οδηγεί (V12)μπορεί να ανιχνευθεί παροδική μετατόπιση τμήματος RS-Teeομαλότητα ή αναστροφή του G, που εξαφανίζεται γρήγορα μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ένα παράδειγμα τέτοιας δυναμικής ΗΚΓ φαίνεται στο Σχ. 7.5. Στο ΗΚΓ που καταγράφηκε κατά τη διάρκεια του status asthmaticus σε έναν ασθενή που πάσχει από βρογχικό άσθμα (Εικ. 7.5, β), εκτός από τα σημεία υπερφόρτωσης των κόλπων (P - pulmonale), υπάρχει κατάθλιψη τμήματος RS-Teeαρνητικές οδούς Thοδηγεί V t - V r

Πρέπει να τονιστεί ότι η έννοια της κοιλιακής υπερφόρτωσης δεν είναι γενικά αποδεκτή. Οι αλλαγές στη διαδικασία της κοιλιακής επαναπόλωσης, όπως είναι γνωστό, μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο με σοβαρή υπερτροφία του κοιλιακού μυοκαρδίου, αλλά και με ενδοκοιλιακό αποκλεισμό, στεφανιαία νόσο, σύνδρομο WPW και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επομένως, μπορεί κανείς να μιλήσει για κοιλιακή συστολική υπερφόρτωση μόνο αφού εξαιρέθηκαν άλλες αιτίες διαταραχής της επαναπόλωσης και βρέθηκε σαφής σχέση των αλλαγών του τμήματος RS-Tzκλινικά και οργανικά σημεία αυξημένης πίεσης στη συστηματική ή πνευμονική κυκλοφορία.

Τώρα, χρησιμοποιώντας το γενικό σχέδιο για την ανάλυση του ΗΚΓ (βλ. Κεφάλαιο 4), αποκρυπτογραφήστε ανεξάρτητα τα ΗΚΓ που παρουσιάζονται στην Εικ. 7.20-7.24. Ταυτόχρονα, για τον προσδιορισμό ποσοτικών κριτηρίων για τη διάγνωση της αντισταθμιστικής υπερτροφίας των κοιλιών, θα χρειαστεί, πρώτον, να μετρηθούν τα πλάτη των δοντιών RΚαι ΜΙΚΡΟ:

δεύτερον, ο υπολογισμός των ακόλουθων ποσοτικών δεικτών: Lu 5 (ή Lu 6) + 5 V 1 (ή 5 ^)

και τρίτον, μέτρηση του διαστήματος εσωτερικής απόκλισης στις απαγωγές V , και V 6 .

Διαφορετικά, για τη διάγνωση της κολπικής και κοιλιακής υπερτροφίας, επαρκούν εκείνες οι επεμβάσεις που περιγράφηκαν στο Κεφάλαιο 4 και τα διαγνωστικά κριτήρια για την υπερτροφία που δίνονται σε αυτό το κεφάλαιο. Ελέγξτε την ορθότητα των εργασιών που έχετε ολοκληρώσει.

Είναι δύσκολο για ασθενείς και γιατρούς σήμερα να φανταστούν την καρδιολογία χωρίς ηλεκτροκαρδιογράφημα – μια εξαιρετικά απλή, ανώδυνη και γενικά προσιτή διαδικασία. Ένα ΗΚΓ παρέχει πολλές πολύτιμες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της σημασίας του ΗΚΓ στην υπέρταση δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς υπερβάλλουν τη σημασία αυτής της μεθόδου. Ένα ΗΚΓ μερικές φορές δεν μπορεί να δώσει καμία ένδειξη στη διάγνωση ασθενειών όπως ισχαιμικές ασθένειες και υπέρταση ή καρδιακές ανωμαλίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με έμφραγμα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα παραμένει φυσιολογικό.

Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του ΗΚΓ ξεχωριστά, χωρίς να ληφθούν υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και οι συνακόλουθες ασθένειες.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι αυτό το άρθρο επικεντρώνεται κυρίως σε ασθενείς, αλλά εάν είστε γιατρός και αναζητάτε πιο εξειδικευμένες πληροφορίες, σας συνιστούμε να επισκεφτείτε τον ιστότοπο e-cardio.ru. Εδώ θα συζητήσουμε το ΗΚΓ στην υπέρταση σε επιστημονική και δημοσιογραφική φλέβα. Αυτή η προσέγγιση θα επιτρέψει σχεδόν σε κάθε αναγνώστη να κατανοήσει αρκετά από τα πιο κοινά ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.

ΗΚΓ υπέρτασης και η ερμηνεία της

Υπερτροφία μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Υπερτροφία - πάχυνση, μυοκάρδιο - καρδιακός μυς, αριστερή κοιλία - η κύρια κοιλότητα της καρδιάς, που δημιουργεί αρτηριακή πίεση.

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο, επομένως, όπως όλοι οι άλλοι μύες, μπορεί να αυξήσει τη μάζα της (υπερτροφία) ως απόκριση σε αυξημένο φορτίο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η ίδια «προπόνηση» για την καρδιά με τη σωματική δραστηριότητα για τους μύες των ποδιών ή των χεριών. Αλλά με την καρδιά, όλα είναι κάπως πιο περίπλοκα - ως αποτέλεσμα της πάχυνσης των τοιχωμάτων της, οι ηλεκτρικές παρορμήσεις αρχίζουν να περνούν μέσα από τον καρδιακό μυ με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο, γεγονός που επηρεάζει το ΗΚΓ.

Σημειώστε ότι πολλοί γιατροί παρερμηνεύουν τα σημάδια της υπερτροφίας και όταν ο ασθενής τελικά υποβληθεί σε υπερηχογράφημα καρδιάς, αποδεικνύεται ότι το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν υπάρχει καθόλου υπερτροφία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι όσοι έχουν ΗΚΓ με υπέρταση έδειξαν παρουσία υπερτροφίας πρέπει να κάνουν υπερηχογράφημα καρδιάς.

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για την υπερτροφία και πρέπει να αντιμετωπίζεται; Η παρουσία υπερτροφίας δείχνει ότι η υπέρταση είναι παρούσα εδώ και πολύ καιρό. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερτροφία δεν είναι συνέπεια της υπέρτασης, αλλά συνέπεια μιας άλλης παθολογίας, για παράδειγμα, της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, η θεραπεία της οποίας έχει τις δικές της θεμελιώδεις διαφορές.

Στη θεραπεία της υπερτροφίας, αν μπορεί να ονομαστεί έτσι, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, ακόμα κι αν αυτό επιτύχει ένα ιδανικό αποτέλεσμα, δεν πρέπει να περιμένετε βελτίωση στο ΗΚΓ.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας εδώ.

Συστολική υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας

Αυτό το εύρημα είναι μια ακραία εκδήλωση υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, αλλά ταυτόχρονα, η καρδιά δεν βιώνει υπερφόρτωση, ως τέτοια. Πρόκειται απλώς για μια ξεπερασμένη έκφραση, που διατηρείται στην καθημερινή ζωή των γιατρών ως φόρος τιμής στους διαφωτιστές της εγχώριας ιατρικής. Όπως και με την υπερτροφία, μην περιμένετε να εξαφανιστούν τα σημάδια υπερφόρτωσης ακόμα και μετά την ομαλοποίηση της πίεσης. Αυτές οι αλλαγές, αν εμφανίστηκαν μία φορά, παραμένουν για πάντα στο ΗΚΓ.

Σημάδια μειωμένης επαναπόλωσης

Αυτός είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει ότι η ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει μέσω του καρδιακού μυός με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο, αλλά η διαταραχή της επαναπόλωσης δεν είναι ειδική για την υπερτροφία - εμφανίζεται επίσης σε στεφανιαία νόσο και καρδιομυοπάθειες. Δεν απαιτείται θεραπεία αυτού του ευρήματος (από μόνο του), αλλά είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για να εντοπιστεί η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Απόκλιση ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά

Στην υπέρταση, η πάχυνση εμφανίζεται κυρίως στον καρδιακό μυ της αριστερής κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, η μυϊκή μάζα δεν κατανέμεται ομοιόμορφα στην καρδιά, με ένα σαφές «υπερβολικό βάρος» στην αριστερή πλευρά. Η ηλεκτρική δραστηριότητα στην αριστερή κοιλία γίνεται πιο έντονη, γεγονός που οδηγεί σε απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Θα παραλείψουμε τις λεπτομέρειες αυτού του φαινομένου, αφού για να το εξηγήσουμε πλήρως, θα πρέπει να ανακαλέσουμε μέρος των ενοτήτων της φυσικής και της γεωμετρίας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την απόκλιση άξονα, η θέση της ίδιας της καρδιάς συνήθως δεν αλλάζει με κανέναν τρόπο και η ίδια η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία.

Φυσικά, η ερμηνεία του ΗΚΓ δεν περιορίζεται σε αυτούς τους πέντε όρους, αλλά αν μιλάμε για το ΗΚΓ στην πτυχή της υπέρτασης, τότε έχουμε αναλύσει τους πιο συνηθισμένους «προβληματικούς όρους».

Περισσότερα άρθρα για αυτό το θέμα:

Αφήστε ένα σχόλιο

Ακύρωση απάντησης

Η διατύπωση της υπέρτασης - πώς να αποκρυπτογραφήσετε τη διάγνωση

Πριν από δέκα χρόνια, μια διάγνωση υπέρτασης υποδηλώνει ...

ΗΚΓ για υπέρταση

Είναι δύσκολο για ασθενείς και γιατρούς σήμερα να φανταστούν την καρδιολογία χωρίς…

Πόνος στο στήθος

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα κοινό παράπονο σε ασθενείς με…

Αριθμομηχανή

Ο πόνος στο στήθος σας είναι καρδιακός;

Δημοφιλείς καταχωρήσεις

• Ο πόνος στο στήθος σας είναι καρδιακός; (5,00 από 5)
• Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου; (5,00 από 5)
• Πώς διαφέρει το έμφραγμα του μυοκαρδίου ανάλογα με το βάθος της βλάβης (5,00 στα 5)
• Τι είναι τα αντιπηκτικά και πότε χρησιμοποιούνται (5,00 στα 5)
• Διαπεραστικό, διατοιχωματικό, Q-θετικό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση ST (5,00 στα 5)

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό αυτοθεραπείας.

Διάγνωση υπερτροφίας αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι ο κύριος θάλαμος της καρδιάς, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Επομένως, οποιαδήποτε διαταραχή στο έργο αυτού του τμήματος μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία και ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου.

Μία από τις πιο συχνές παθολογίες της αριστερής κοιλίας είναι η υπερτροφία της.

Τι είναι

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LV) συνεπάγεται αύξηση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της λόγω εσωτερικών ή εξωτερικών αρνητικών παραγόντων.

Συνήθως αυτά περιλαμβάνουν υπέρταση, κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ήπια παθολογία σε άτομα που αθλούνται και ασκούν τακτικά βαριά σωματική άσκηση.

Κανόνες παραμέτρων του μυοκαρδίου

Υπάρχει μια σειρά από κριτήρια για την αξιολόγηση της εργασίας της αριστερής κοιλίας, τα οποία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Η ερμηνεία του ΗΚΓ συνίσταται στην ανάλυση των δοντιών, των διαστημάτων και των τμημάτων και τη συμμόρφωσή τους με τις καθορισμένες παραμέτρους.

Σε υγιή άτομα χωρίς παθολογίες LV, η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ μοιάζει κάπως έτσι:

• Στο διάνυσμα QRS, το οποίο δείχνει πόσο ρυθμικά συμβαίνει η διέγερση στις κοιλίες: η απόσταση από το πρώτο δόντι του διαστήματος Q στο S πρέπει να είναι ms.
• Το κύμα S πρέπει να είναι ίσο ή κάτω από το κύμα R.
• Το κύμα R είναι σταθερό σε όλα τα καλώδια.
• Το κύμα P είναι θετικό στις απαγωγές I και II, αρνητικό στο VR, το πλάτος είναι 120 ms.
• Ο εσωτερικός χρόνος εκτροπής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,02-0,05 s.
• Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι στην περιοχή από 0 έως +90 μοίρες.
• Κανονική αγωγιμότητα κατά μήκος του αριστερού κλάδου της δέσμης His.

Σημάδια αποκλίσεων

Στο ΗΚΓ, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Το μέσο διάστημα QRS αποκλίνει προς τα εμπρός και προς τα δεξιά σε σχέση με τη θέση του.
• Υπάρχει αύξηση της διέγερσης από το ενδοκάρδιο στο επικάρδιο (με άλλα λόγια, μια αύξηση του χρόνου εσωτερικής απόκλισης).
• Το πλάτος του κύματος R αυξάνεται στις αριστερές απαγωγές (R V6 > R V5 > R V4 είναι ένα άμεσο σημάδι υπερτροφίας).
• Τα δόντια των S V1 και S V2 βαθαίνουν σημαντικά (όσο πιο έντονη είναι η παθολογία, τόσο υψηλότερα είναι τα δόντια R και τόσο βαθύτερα τα δόντια S).
• Η ζώνη μετάβασης μετατοπίζεται σε απαγωγό V1 ή V2.
• Το τμήμα S-T τρέχει κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή.
• Η αγωγή κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His διαταράσσεται ή παρατηρείται πλήρης ή ατελής αποκλεισμός του ποδιού.
• Η αγωγιμότητα του καρδιακού μυός είναι μειωμένη.
• Υπάρχει μια αριστερή απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
• Η ηλεκτρική θέση της καρδιάς αλλάζει σε ημιοριζόντια ή οριζόντια.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι αυτή η κατάσταση, δείτε το βίντεο:

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση σε ασθενείς με υποψία υπερτροφίας LV θα πρέπει να βασίζεται σε ολοκληρωμένες μελέτες με συλλογή αναμνήσεων και άλλων παραπόνων και τουλάχιστον 10 χαρακτηριστικά σημεία θα πρέπει να υπάρχουν στο ΗΚΓ.

Επιπλέον, για τη διάγνωση της παθολογίας με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν αριθμό ειδικών μεθόδων, όπως το σύστημα βαθμολόγησης Rohmilt-Estes, το σύμβολο Cornell, το σύμπτωμα Sokolov-Lyon κ.λπ.

Πρόσθετη Έρευνα

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της υπερτροφίας LV, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών και η ηχοκαρδιογραφία θεωρείται η πιο ακριβής.

Όπως και στην περίπτωση του ΗΚΓ, στο ηχοκαρδιογράφημα μπορείτε να δείτε μια σειρά από σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν υπερτροφία LV - αύξηση του όγκου του σε σχέση με τη δεξιά κοιλία, πάχυνση των τοιχωμάτων, μείωση της τιμής του κλάσματος εξώθησης , και τα λοιπά.

Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή υπερηχογράφημα καρδιάς ή ακτινογραφία σε δύο προβολές. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές απαιτείται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και βιοψία του καρδιακού μυός.

Ποιες ασθένειες αναπτύσσονται

Η υπερτροφία LV μπορεί να μην είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας σειράς διαταραχών, όπως:

Η αριστερή κοιλία μπορεί να υπερτροφοδοτήσει τόσο με μέτρια όσο και με τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αφού σε αυτή την περίπτωση η καρδιά πρέπει να αντλεί αίμα με αυξημένο ρυθμό για να αντλεί αίμα, γεγονός που προκαλεί πάχυνση του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 90% των παθολογιών αναπτύσσονται ακριβώς για αυτόν τον λόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογία, επομένως, οι θεραπευτικές μέθοδοι στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από παραβίαση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, καθώς και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) σε συνδυασμό με βεραπαμίλη.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος και την αρτηριακή σας πίεση, να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και καφέ και να ακολουθείτε μια δίαιτα (αποφυγή αλατιού, λιπαρών και τηγανητών φαγητών). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια και το συναισθηματικό και ψυχολογικό στρες θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Εάν η υπερτροφία της LV προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση ή άλλες διαταραχές, η κύρια θεραπευτική τακτική θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψή τους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται χειρουργικά μέρος του τροποποιημένου καρδιακού μυός.

Είναι επικίνδυνη αυτή η πάθηση και πρέπει να αντιμετωπιστεί, δείτε το βίντεο:

Η υπερτροφία LV είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να αγνοηθεί, επειδή η αριστερή κοιλία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της συστηματικής κυκλοφορίας. Στα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Υπερτροφία μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LVH): αιτίες, σημεία και διάγνωση, τρόπος θεραπείας, πρόγνωση

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι μια έννοια που αντανακλά την πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας με ή χωρίς επέκταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας (LV). Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν παθολογία του καρδιακού μυός, μερικές φορές αρκετά σοβαρή. Ο κίνδυνος της LVH είναι ότι αργά ή γρήγορα αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), καθώς το μυοκάρδιο δεν μπορεί πάντα να λειτουργήσει με τέτοιο φορτίο όπως αντιμετωπίζει με LVH.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η LVH είναι πιο συχνή σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 60 ετών), αλλά σε ορισμένες καρδιοπάθειες παρατηρείται επίσης σε ενήλικες, στην παιδική ηλικία, ακόμη και στη νεογνική περίοδο.

Αιτίες υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

1. "Αθλητική καρδιά"

Ο σχηματισμός υπερτροφίας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι μια παραλλαγή του κανόνα μόνο σε μία περίπτωση - σε ένα άτομο που ασχολείται επαγγελματικά με τον αθλητισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω του γεγονότος ότι ο θάλαμος της αριστερής κοιλίας εκτελεί το κύριο έργο της αποβολής όγκου αίματος που επαρκεί για ολόκληρο το σώμα και πρέπει να βιώσει περισσότερο άγχος από άλλους θαλάμους. Στην περίπτωση που ένα άτομο προπονείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σκληρά, οι σκελετικοί μύες του απαιτούν περισσότερη ροή αίματος και καθώς αυξάνεται η μυϊκή μάζα, η ποσότητα της αύξησης της ροής αίματος στους μύες γίνεται σταθερή. Με άλλα λόγια, εάν στην αρχή της προπόνησης η καρδιά βιώνει μόνο περιοδικά ένα αυξανόμενο φορτίο, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το φορτίο στον καρδιακό μυ γίνεται σταθερό. Επομένως, το μυοκάρδιο LV αυξάνει τη μάζα του και τα τοιχώματα του LV γίνονται παχύτερα και ισχυρότερα.

παράδειγμα αθλητικής καρδιάς

Παρά το γεγονός ότι, καταρχήν, μια «καρδιά του αθλητή» είναι δείκτης καλής φυσικής κατάστασης και αντοχής ενός αθλητή, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που η φυσιολογική LVH μπορεί να μετατραπεί σε παθολογική LVH. Από αυτή την άποψη, οι αθλητές παρακολουθούνται από γιατρούς αθλητισμού που γνωρίζουν ξεκάθαρα σε ποιο άθλημα είναι αποδεκτό το LVH και σε ποιο όχι. Έτσι, το LVH αναπτύσσεται ιδιαίτερα σε αθλητές που ασχολούνται με κυκλικά αθλήματα (τρέξιμο, κολύμπι, κωπηλασία, σκι αντοχής, περπάτημα, δίαθλο κ.λπ.). Το LVH αναπτύσσεται μέτρια σε αθλητές με ανεπτυγμένες ιδιότητες δύναμης (πάλη, πυγμαχία κ.λπ.). Σε άτομα που ασχολούνται με ομαδικά αθλήματα, η LVH κανονικά αναπτύσσεται πολύ λίγο ή δεν αναπτύσσεται καθόλου.

2. Αρτηριακή υπέρταση

Σε ασθενείς με φιγούρες υψηλής αρτηριακής πίεσης, σχηματίζεται ένας μακρύς και επίμονος σπασμός των περιφερικών αρτηριών. Από αυτή την άποψη, η αριστερή κοιλία πρέπει να πιέσει το αίμα με περισσότερη δύναμη από ό,τι με την κανονική αρτηριακή πίεση. Αυτός ο μηχανισμός οφείλεται σε αύξηση της ολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (OPVR) και όταν εμφανίζεται, η καρδιά υπερφορτώνεται με πίεση. Μετά από μερικά χρόνια, το τοίχωμα της LV πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία φθορά του καρδιακού μυός - αρχίζει η CHF.

3. Ισχαιμική καρδιοπάθεια

Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, το μυοκάρδιο βιώνει παροδική ή μόνιμη έλλειψη οξυγόνου. Φυσικά, τα μυϊκά κύτταρα χωρίς πρόσθετα υποστρώματα ενέργειας δεν λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο τα κανονικά, επομένως τα υπόλοιπα καρδιομυοκύτταρα πρέπει να λειτουργούν με υψηλότερο φορτίο. Σταδιακά, σχηματίζεται μια αντισταθμιστική πάχυνση του καρδιακού μυός - υπερτροφία.

4. Καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδιακή δυστροφία

Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού (ουλώδους) ιστού στο μυοκάρδιο μπορεί να συμβεί μετά από καρδιακή προσβολή (μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση) ή μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες (μετα-μυοκαρδιοσκλήρωση). Η δυστροφία του μυοκαρδίου, που αλλιώς ονομάζεται εξάντληση του καρδιακού μυός, μπορεί να συμβεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις - αναιμία, ανορεξία, δηλητηρίαση, μόλυνση, μέθη. Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων διαδικασιών, μερικά από τα κύτταρα του καρδιακού μυός σταματούν να ασκούν τη συσταλτική τους λειτουργία και αυτή τη λειτουργία αναλαμβάνουν τα υπόλοιπα φυσιολογικά κύτταρα. Και πάλι, για πλήρη εργασία, χρειάζονται αντισταθμιστική πάχυνση.

5. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια

Μια παρόμοια ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική διάταση του καρδιακού μυός και αύξηση του όγκου των καρδιακών θαλάμων. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία πρέπει να ωθήσει έξω μεγαλύτερο όγκο αίματος από το κανονικό, και αυτό απαιτεί πρόσθετη εργασία. Υπάρχει υπερφόρτωση της καρδιάς με όγκο και σχηματίζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου.

6. Καρδιακά ελαττώματα

Λόγω παραβίασης της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς, εμφανίζεται είτε υπερφόρτωση πίεσης LV (στην περίπτωση αορτικής στένωσης) είτε υπερφόρτωση όγκου (σε περίπτωση ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας). Με ελαττώματα σε άλλες βαλβίδες, αργά ή γρήγορα, αναπτύσσεται επίσης υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια LV.

7. Ιδιοπαθής LVH

Αυτή η μορφή LVH γίνεται λόγος εάν, κατά την πλήρη εξέταση του ασθενούς, δεν έχουν εντοπιστεί αίτια της νόσου. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή LVH, μπορεί κανείς να μιλήσει για γενετικές προϋποθέσεις για το σχηματισμό μυοκαρδιοπάθειας υπερτροφικού τύπου.

8. Συγγενής LVH

Με αυτή τη μορφή, η ασθένεια αρχίζει στην προγεννητική περίοδο και εκδηλώνεται ήδη τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Η βάση αυτής της μορφής είναι γενετικές διαταραχές που οδήγησαν σε δυσλειτουργία των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.

9. Ταυτόχρονη υπερτροφία αριστερής και δεξιάς κοιλίας

Παρόμοιος συνδυασμός εμφανίζεται με σοβαρά καρδιακά ελαττώματα - με στένωση του πνευμονικού κορμού, τετράγωνο Fallot, κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα κ.λπ.

Υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η LVH μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη LVH οφείλεται κυρίως σε καρδιακά ελαττώματα, καρδίτιδα και πνευμονική υπέρταση.

Τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικά. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι ληθαργικό ή, αντίθετα, ανήσυχο και θορυβώδες, πιπιλάει άσχημα το στήθος ή το μπιμπερό, όταν πιπιλάει και κλαίει, το ρινοχειλικό του τρίγωνο γίνεται μπλε.

Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί ήδη να μιλήσει για τα παράπονά του. Ανησυχεί για πόνους στην περιοχή της καρδιάς, κόπωση, λήθαργο, ωχρότητα, δύσπνοια με μικρή προσπάθεια.

Η τακτική αντιμετώπισης της υπερτροφίας στα παιδιά επιλέγεται από παιδοκαρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό μετά από ενδελεχή πρόσθετη εξέταση και παρατήρηση του παιδιού.

Ποιοι τύποι υπερτροφίας LV υπάρχουν;

Ανάλογα με τη φύση της πάχυνσης του καρδιακού μυός, διακρίνεται η LVH ομόκεντρων και εκκεντρικών τύπων.

Ο ομόκεντρος τύπος (συμμετρική υπερτροφία) σχηματίζεται όταν η ανάπτυξη ενός πυκνωμένου μυός συμβαίνει χωρίς αύξηση στην κοιλότητα του ίδιου του καρδιακού θαλάμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλότητα LV μπορεί, αντίθετα, να μειωθεί. Η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι το πιο χαρακτηριστικό της υπέρτασης.

Η έκκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (ασύμμετρη) περιλαμβάνει όχι μόνο πάχυνση και αύξηση της μάζας του τοιχώματος LV, αλλά και την επέκταση της κοιλότητας. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε καρδιακές ανωμαλίες, μυοκαρδιοπάθειες και ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Ανάλογα με το πόσο παχύρρευστο το τοίχωμα της LV διακρίνεται η μέτρια και σοβαρή υπερτροφία.

Επιπλέον, διακρίνεται υπερτροφία με απόφραξη της οδού εκροής LV και χωρίς αυτήν. Στον πρώτο τύπο, η υπερτροφία συλλαμβάνει και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, με αποτέλεσμα η ζώνη LV πιο κοντά στην αορτική ρίζα να αποκτά έντονη στένωση. Στον δεύτερο τύπο επικάλυψης στη ζώνη μετάβασης της αριστερής κοιλίας στην αορτή δεν παρατηρείται. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο ευνοϊκή.

Εκδηλώνεται κλινικά η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

Αν μιλάμε για τα συμπτώματα και τυχόν συγκεκριμένα σημάδια LVH, τότε είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί σε ποιο βαθμό έχει φτάσει η πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς. Έτσι, στα αρχικά στάδια, το LVH μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και τα κύρια συμπτώματα θα σημειωθούν από την πλευρά της υποκείμενης καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, πονοκέφαλος με υψηλή πίεση, πόνος στο στήθος κατά την ισχαιμία κ.λπ.

Καθώς η μάζα του μυοκαρδίου αυξάνεται, εμφανίζονται και άλλα παράπονα. Λόγω του γεγονότος ότι τα παχύρρευστα τμήματα του καρδιακού μυός LV συμπιέζουν τις στεφανιαίες αρτηρίες και το παχύ μυοκάρδιο απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, υπάρχουν πόνοι στο στήθος του τύπου στηθάγχης (κάψιμο, συμπίεση).

Σε σχέση με τη σταδιακή απορρόφηση και με τη μείωση των αποθεμάτων του μυοκαρδίου, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με κρίσεις δύσπνοιας, οίδημα στο πρόσωπο και τα κάτω άκρα, καθώς και μείωση της ανοχής στη συνήθη σωματική δραστηριότητα.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται, ακόμη και αν είναι ήπια και σπάνια ενοχλούν, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε τα αίτια αυτής της πάθησης. Εξάλλου, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η LVH, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιτυχία της θεραπείας και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Για να υποπτευόμαστε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αρκεί η διενέργεια τυπικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Τα κύρια κριτήρια για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ είναι παραβιάσεις των διεργασιών επαναπόλωσης (μερικές φορές έως και ισχαιμία) στις θωρακικές απαγωγές λοξή ή φθίνουσα ανύψωση τμήματος ST στις απαγωγές V5, V6, μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη τμήματος ST στις απαγωγές III και aVF, όπως καθώς και ένα αρνητικό κύμα Τ) . Επιπλέον, τα σημάδια τάσης προσδιορίζονται εύκολα στο ΗΚΓ - μια αύξηση στο πλάτος του κύματος R στις αριστερές απαγωγές θώρακα - I, aVL, V5 και V6.

Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει σημάδια υπερτροφίας του μυοκαρδίου και υπερφόρτωση LV σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση. Το χρυσό πρότυπο είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς ή η ηχοκαρδιοσκόπηση. Στο EchoCS, ο γιατρός θα δει τον βαθμό υπερτροφίας, την κατάσταση της κοιλότητας της LV και επίσης θα εντοπίσει την πιθανή αιτία της LVH. Το κανονικό πάχος τοιχώματος LV είναι μικρότερο από 10 mm για τις γυναίκες και μικρότερο από 11 mm για τους άνδρες.

Συχνά, οι αλλαγές στο μέγεθος της καρδιάς μπορούν να κριθούν με την εκτέλεση μιας συμβατικής ακτινογραφίας θώρακα σε δύο προβολές. Αξιολογώντας ορισμένες παραμέτρους (μέση της καρδιάς, τόξα της καρδιάς κ.λπ.), ο ακτινολόγος μπορεί επίσης να υποψιαστεί αλλαγές στη διαμόρφωση των καρδιακών θαλάμων και στα μεγέθη τους.

Βίντεο: ΗΚΓ σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και άλλων κοιλοτήτων της καρδιάς

Είναι δυνατή η οριστική θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας;

Η θεραπεία για την υπερτροφία LV περιορίζεται στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων. Έτσι, στην περίπτωση των καρδιακών ελαττωμάτων, η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (υπέρταση, ισχαιμία, καρδιομυοδυστροφία κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας με τη βοήθεια της συνεχούς λήψης φαρμάκων που όχι μόνο επηρεάζουν τους μηχανισμούς ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, αλλά και προστατεύουν τον καρδιακό μυ από αναδιαμόρφωση, δηλαδή έχουν καρδιοπροστατευτική δράση.

Φάρμακα όπως η εναλαπρίλη, η τετραπρίλη, η λισινοπρίλη ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων μελετών μεγάλης κλίμακας, έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων (αναστολείς ΜΕΑ) εντός έξι μηνών από την έναρξη της θεραπείας οδηγεί στην ομαλοποίηση των παραμέτρων του πάχους του τοιχώματος LV.

Φάρμακα από την ομάδα των βήτα-αναστολέων (βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, νεμπιβαλόλη, μετοπρολόλη) όχι μόνο μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και «χαλαρώνουν» τον καρδιακό μυ, αλλά μειώνουν επίσης το προ- και το μεταγενέστερο φορτίο στην καρδιά.

Τα παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης, ή νιτρικών, έχουν την ικανότητα να διαστέλλουν τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοδιασταλτική δράση), γεγονός που επίσης μειώνει σημαντικά το φορτίο στον καρδιακό μυ.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογίας της καρδιάς και ανάπτυξης CHF, ενδείκνυται η χρήση διουρητικών φαρμάκων (ινδαπαμίδη, υποθειαζίδη, diuver κ.λπ.). Κατά τη λήψη τους μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (CBV), με αποτέλεσμα να μειώνεται η υπερφόρτωση της καρδιάς με όγκο.

Οποιαδήποτε θεραπεία, είτε πρόκειται για λήψη ενός από τα φάρμακα (για υπέρταση - μονοθεραπεία), είτε για πολλά (για ισχαιμία, αθηροσκλήρωση, CHF - σύνθετη θεραπεία), συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία, καθώς και η αυτοδιάγνωση, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Μιλώντας για τη θεραπεία της LVH για πάντα, πρέπει να σημειωθεί ότι οι παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ είναι αναστρέψιμες μόνο όταν η θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως, στα αρχικά στάδια της νόσου και τα φάρμακα λαμβάνονται συνεχώς, και σε ορισμένες περιπτώσεις εφ' όρου ζωής.

Γιατί είναι επικίνδυνο το LVH;

Στην περίπτωση που η μικρή υπερτροφία LV διαγνωστεί στα αρχικά στάδια και η υποκείμενη νόσος είναι ιάσιμη, η πλήρης θεραπεία της υπερτροφίας έχει κάθε πιθανότητα επιτυχίας. Ωστόσο, με σοβαρή παθολογία της καρδιάς (προηγούμενες εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, εκτεταμένη καρδιοσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες), μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η μακροχρόνια υπερτροφία οδηγεί σε σοβαρή CHF, με οίδημα σε όλο το σώμα μέχρι ανασαρκά, με πλήρη δυσανεξία στο φυσιολογικό οικιακό στρες. Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορούν να μετακινηθούν κανονικά στο σπίτι λόγω σοβαρής δύσπνοιας, δεν μπορούν να δέσουν τα κορδόνια των παπουτσιών και να μαγειρέψουν φαγητό. Στα τελευταία στάδια της CHF, ο ασθενής δεν μπορεί να φύγει από το σπίτι.

Η πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η τακτική ιατρική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα καρδιάς κάθε έξι μήνες, καθώς και η συνεχής φαρμακευτική αγωγή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της LVH καθορίζεται από τη νόσο που οδήγησε σε αυτήν. Έτσι, με την αρτηριακή υπέρταση, που διορθώθηκε επιτυχώς με αντιυπερτασικά φάρμακα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η CHF αναπτύσσεται αργά και ένα άτομο ζει για δεκαετίες, ενώ η ποιότητα ζωής του δεν υποφέρει. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ισχαιμία του μυοκαρδίου, καθώς και με προηγούμενα καρδιακά επεισόδια, κανείς δεν μπορεί να προβλέψει την ανάπτυξη CHF. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αργά όσο και αρκετά γρήγορα, οδηγώντας σε αναπηρία και αναπηρία του ασθενούς.

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: Απρίλιος, 2019

είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένας από τους θαλάμους της καρδιάς, η αριστερή κοιλία, διαστέλλεται ή διαστέλλεται (διαστέλλεται).

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης, αλλά μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες. Το πρώτο σχετίζεται με αλλαγές στο μυοκάρδιο της ίδιας της αριστερής κοιλίας και το δεύτερο οφείλεται στο γεγονός ότι μια υγιής, φυσιολογική αριστερή κοιλία αντιμετωπίζει υπερφόρτωση, αλλά πρώτα πρώτα.

Υπερφόρτωση αριστερής κοιλίας

Η αριστερή κοιλία είναι ένας θάλαμος που μειώνεται και αυξάνεται σε όγκο, παρέχει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.

Αυτός ο θάλαμος λαμβάνει αίμα από τον αριστερό κόλπο και το διοχετεύει στην αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, από την οποία το αίμα ανακατανέμεται σε όλα τα όργανα.

Εάν η αορτή ή (πιο συχνά) η αορτική βαλβίδα στενέψει, τότε η αριστερή κοιλία υφίσταται υπερφόρτωση και αρχίζει να τεντώνεται, να διαστέλλεται. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με ορισμένα καρδιακά ελαττώματα, κατά τα οποία πολύ αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία.

Από τα ελαττώματα που οδηγούν σε διάταση της αριστερής κοιλίας, η πιο κοινή είναι η στένωση της αορτής.

Παθολογικές καταστάσεις στα τοιχώματα (μυοκάρδιο) της αριστερής κοιλίας

Η διάταση της αριστερής κοιλίας μπορεί να συμβεί χωρίς κανέναν απολύτως λόγο, οπότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Μια τέτοια διάγνωση είναι ικανή μόνο εάν εξαιρεθούν άλλες αιτίες διαστολής, θα συζητηθούν περαιτέρω.

Άλλες αιτίες διαστολής είναι: μεταφερόμενη φλεγμονή της καρδιάς - μυοκαρδίτιδα. στεφανιαία νόσο; υπερτονική νόσος. Με αυτές τις ασθένειες, το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας γίνεται πιο αδύναμο, χάνει την ελαστικότητα και, ως αποτέλεσμα, αρχίζει να τεντώνεται.

Πώς να διαγνώσετε τη διάταση της αριστερής κοιλίας;

Παράποναδεν αποτελούν διαγνωστικά κριτήρια, αφού με μια μικρή διαστολή μπορεί να μην είναι καθόλου, τουλάχιστον προς το παρόν. Εάν, λόγω διαστολής, η λειτουργία άντλησης της καρδιάς αρχίσει να μειώνεται, τότε εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας: αδυναμία, κακή ανοχή στην άσκηση, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών κ.λπ. Ωστόσο, δεν υπάρχει τέτοιο παράπονο που θα μπορούσε με ακρίβεια υποδεικνύουν την παρουσία κοιλιακής διαστολής, δηλαδή τα παράπονα είναι μη ειδικά.

ΗΚΓΣε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιτρέψει σε κάποιον να υποψιαστεί αλλαγές στην αριστερή κοιλία, αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει επίσης την ανίχνευση της ίδιας της διαστολής.

Υπερηχογράφημα καρδιάς- αυτή είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της διαστολής της αριστερής κοιλίας, επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακά ελαττώματα και μερικές φορές έμφραγμα του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, την αιτία της διαστολής.

Με το υπερηχογράφημα της καρδιάς, η διάμετρος της αριστερής κοιλίας μετράται σε δισδιάστατο χώρο, πιο συγκεκριμένα, το τελοδιαστολικό μέγεθος, που υποδεικνύεται στο συμπέρασμα με τη συντομογραφία "KDR".

Φυσιολογικά, το CDR της αριστερής κοιλίας, σε ένα μέσο άτομο, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 56 mm. Αλλά αυτός ο αριθμός δεν είναι απόλυτος. Έτσι, για παράδειγμα, ένας μπασκετμπολίστας έχει ύψος 2 μέτρα και βάρος 110 κιλά. CDR = 56-58 mm είναι ο κανόνας, ενώ σε μια γυναίκα με ύψος 155 cm και βάρος 45 kg, CDR = 54-55 mm μπορεί να θεωρηθεί ως διάταση της αριστερής κοιλίας.

Θεραπευτική αγωγή

Φυσικά, η διάταση της αριστερής κοιλίας είναι μια παθολογική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τα αίτια της διαστολής: εξάλειψη του ελαττώματος, θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαία νόσο.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί η διάταση της αριστερής κοιλίας, καθώς μπορεί να βασίζεται σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον καρδιακό μυ: μυοκαρδιοΐνωση, κυκλικές και σκληρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της διάτασης της αριστερής κοιλίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία περιορίζεται σε μεταβολική θεραπεία (τριμεταζιδίνη, mildronate, κορβιτίνη κ.λπ.), σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται πιο σοβαρή θεραπεία.

Τι είναι η επικίνδυνη διάταση της αριστερής κοιλίας;

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η διάταση της αριστερής κοιλίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, στην αλλοιωμένη αριστερή κοιλία δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ορισμένων αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που απειλούν τη ζωή.

Επίσης, μετά τη διαστολή της κοιλίας, συχνά υπάρχει διαστολή του δακτυλίου της βαλβίδας και, ως αποτέλεσμα, παραμόρφωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής νόσου - ανεπάρκειας μιτροειδούς, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κλινική κατάσταση.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της διαστολής της αριστερής κοιλίας εγκαίρως, και παρόλο που αυτό δεν αποτελεί εγγύηση επιτυχίας, δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης επούλωση, αλλά αυτό σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και τη διάρκειά του.

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι ο κύριος θάλαμος της καρδιάς, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Επομένως, οποιαδήποτε διαταραχή στο έργο αυτού του τμήματος μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία και ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου.

Μία από τις πιο συχνές παθολογίες της αριστερής κοιλίας είναι η υπερτροφία της.

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας (LV) σημαίνει διεύρυνση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων τουλόγω εσωτερικών ή εξωτερικών αρνητικών παραγόντων.

Συνήθως αυτά περιλαμβάνουν υπέρταση, κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ήπια παθολογία σε άτομα που αθλούνται και ασκούν τακτικά βαριά σωματική άσκηση.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια με ακρίβεια 60-90%.

Κανόνες παραμέτρων του μυοκαρδίου

Υπάρχει μια σειρά από κριτήρια για την αξιολόγηση της εργασίας της αριστερής κοιλίας, τα οποία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. συνίσταται στην ανάλυση δοντιών, διαστημάτων και τμημάτων και τη συμμόρφωσή τους με τις καθορισμένες παραμέτρους.

Σε υγιή άτομα χωρίς παθολογίες LV, η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ μοιάζει κάπως έτσι:

• Στο διάνυσμα QRS, το οποίο δείχνει πόσο ρυθμικά εμφανίζεται η διέγερση στις κοιλίες: η απόσταση από το πρώτο κύμα του διαστήματος Q στο S πρέπει να είναι 60-10 ms.
• Το κύμα S πρέπει να είναι ίσο ή κάτω από το κύμα R.
• Το κύμα R είναι σταθερό σε όλα τα καλώδια.
• Το κύμα P είναι θετικό στις απαγωγές I και II, αρνητικό στο VR, το πλάτος είναι 120 ms.
• Ο εσωτερικός χρόνος εκτροπής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,02-0,05 s.
• Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι στην περιοχή από 0 έως +90 μοίρες.
• Κανονική αγωγιμότητα κατά μήκος του αριστερού κλάδου της δέσμης His.

Σημάδια αποκλίσεων

Στο ΗΚΓ, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Το μέσο διάστημα QRS αποκλίνει προς τα εμπρός και προς τα δεξιά σε σχέση με τη θέση του.
• Υπάρχει αύξηση της διέγερσης από το ενδοκάρδιο στο επικάρδιο (με άλλα λόγια, μια αύξηση του χρόνου εσωτερικής απόκλισης).
• Το πλάτος του κύματος R αυξάνεται στις αριστερές απαγωγές (R V6 > R V5 > R V4 είναι ένα άμεσο σημάδι υπερτροφίας).
• Τα δόντια των S V1 και S V2 βαθαίνουν σημαντικά (όσο πιο έντονη είναι η παθολογία, τόσο υψηλότερα είναι τα δόντια R και τόσο βαθύτερα τα δόντια S).
• Η ζώνη μετάβασης μετατοπίζεται σε απαγωγό V1 ή V2.
• Το τμήμα S-T τρέχει κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή.
• Η αγωγή κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His διαταράσσεται ή παρατηρείται πλήρης ή ατελής αποκλεισμός του ποδιού.
• Η αγωγιμότητα του καρδιακού μυός είναι μειωμένη.
• Υπάρχει μια αριστερή απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
• Η ηλεκτρική θέση της καρδιάς αλλάζει σε ημιοριζόντια ή οριζόντια.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι αυτή η κατάσταση, δείτε το βίντεο:

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση σε ασθενείς με υποψία υπερτροφίας LV θα πρέπει να βασίζεται σε ολοκληρωμένες μελέτες με τη συλλογή αναμνήσεων και άλλων παραπόνων και Το ΗΚΓ πρέπει να έχει τουλάχιστον 10 χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Επιπλέον, για τη διάγνωση της παθολογίας με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν αριθμό ειδικών μεθόδων, όπως το σύστημα βαθμολόγησης Rohmilt-Estes, το σύμβολο Cornell, το σύμπτωμα Sokolov-Lyon κ.λπ.

Εάν υπάρχει υποψία ασύμμετρης υπερτροφίας LV, είναι πολύ σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση με στεφανιαία ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρόσθετη Έρευνα

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της υπερτροφίας LV, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες μελέτες και η πιο ακριβής είναι υπερηχοκαρδιογραφία.

Όπως και στην περίπτωση του ΗΚΓ, στο ηχοκαρδιογράφημα μπορείτε να δείτε μια σειρά από σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν υπερτροφία LV - αύξηση του όγκου του σε σχέση με τη δεξιά κοιλία, πάχυνση των τοιχωμάτων, μείωση της τιμής του κλάσματος εξώθησης , και τα λοιπά.

Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί Υπερηχογράφημα καρδιάς ή ακτινογραφία σε δύο προβολές. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές απαιτείται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και βιοψία του καρδιακού μυός.

Ποιες ασθένειες αναπτύσσονται

Η υπερτροφία LV μπορεί να μην είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας σειράς διαταραχών, όπως:

Θεραπευτική αγωγή

Επομένως, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογία οι θεραπευτικές μέθοδοι στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων,που προκαλείται από παραβίαση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, καθώς και από επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) σε συνδυασμό με βεραπαμίλη.

Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει όχι μόνο τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και την επίτευξη κάποιας βελτίωσης στην κατάσταση του μυοκαρδίου.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος και την αρτηριακή σας πίεση, να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και καφέ και να ακολουθείτε μια δίαιτα (αποφυγή αλατιού, λιπαρών και τηγανητών φαγητών). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια, και το συναισθηματικό και ψυχολογικό στρες θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Εάν η υπερτροφία της LV προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση ή άλλες διαταραχές, η κύρια θεραπευτική τακτική θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψή τους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται χειρουργικά μέρος του τροποποιημένου καρδιακού μυός.

Είναι επικίνδυνη αυτή η πάθηση και πρέπει να αντιμετωπιστεί, δείτε το βίντεο:

Υπερτροφία LV - μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να αγνοηθεί, γιατί η αριστερή κοιλία είναι πολύ σημαντικό μέρος της συστηματικής κυκλοφορίας. Στα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες μελέτες.