Нормальные показатели артериального давления у взрослого. Что значит «давление в норме». Опасно ли низкое давление у пожилых людей.

Чем больше человеку лет, тем чаще он говорит о повышенном . Причина этого довольно проста: обычно в пожилом возрасте происходят изменения в сосудах (они уже не такие эластичные, часто просвет у них сужен за счет различных отложений), поэтому скачки давления – частое явление. Поэтому в доме каждого человека в возрасте есть тонометр, помогающий определить отклонение от нормы.

Пожилым людям, которые находятся в возрастных пределах от 65 и старше, следует больше знать об особенностях своего организма.

Что значит «давление в норме»

Понятие нормы в этом вопросе не имеет четких границ, но оно колеблется в пределах от 120/80 до 150-160/80-90. Каждый человек – существо индивидуальное, условия проживания, генетика, образ жизни, психологический климат, состояние здоровья в определенном возрасте играют не последнюю роль при определении этих показателей.

То, что врачи называют «артериальная гипертензия» или «гипертония», для простого человека означает «повышенное давление». Его обычно измеряют на руке в области плечевой артерии и фиксируют двумя цифрами, обозначающими систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.

В возрастной категории 65-75 лет при гипертонии обе цифры увеличиваются, а у более пожилых (75-90 лет) эти цифры расходятся, при этом систолическое растет, а диастолическое остается таким же или несколько снижается. Обычно нормой у пожилых людей и людей преклонного возраста (90 лет и старше) считаются показатели 160/95.

Причины гипертонических кризов

Резкое изменение давления называют скачки. Они бывают однократными или многократными. Причин у этого явления несколько.

Пожилые люди могут ощутить такие скачки в таких случаях:

• после быстрого подъема из постели,
• после другого резкого движения (особенно головой),
• в результате различных переживаний,
• при наличии и обострении некоторых хронических заболеваний.

Гипертония «в возрасте» – обычная болезнь или признак старости

Артериальная гипертония бывает двух видов: гипертоническая болезнь и (только симптом болезни). К первому типу приводят психологические и эмоциональные нагрузки, генетика (проявляется в любом возрасте) или развивающаяся в организме патология. Такая болезнь в пожилом и старческом возрасте имеет доброкачественный характер.Резкие скачки давления у стариков 80-90 лет бывают значительно реже, чем в 50-65 лет.

Причинами симптоматических гипертоний у пожилых людей являются имеющиеся заболевания, например, сахарный диабет, пиелонефрит. У людей в 90 лет давление чаще пониженное. Поэтому любые скачки, даже незначительные, могут сопровождаться головокружением, тошнотой, головной болью.

Большинство врачей схожи во мнении, что гипертония даже в 90 лет – это не признак старости, а обычное заболевание. Но некоторые специалисты утверждают, что склеротическая систолическая гипертония – свидетельство того, что организм стареет. С возрастом стенки аорты и крупных артерий склеротируются и становятся более жесткими. Уплотнившиеся стенки сосудов разрастаются, а эластичные уменьшаются. При этом увеличивается только верхнее давление. Поэтому это переносится пожилыми людьми легче, чем гипертоническая болезнь, при которой оба показателя давления отклоняются от нормы.

Действия больного гипертонией в 90 лет

У престарелых людей 80-90 лет нормальными считают показатели тонометра 150/80. Они могут незначительно увеличиться во время измерения давления врачом (эффект белого халата). Пульс у 90-летних людей в обычном состоянии – 65 ударов в минуту, а если у человека гипертония, он повышается до 120.

Требует постоянного наблюдения специалистом.

1. Больным показаны умеренные (привычные) физические нагрузки, не напрягающие организм.
2. Рацион питания должен быть откорректирован.
3. Для старых людей необходимы диета с уменьшенным количеством соли и жира, отказ от крепкого чая и кофе, увеличение количества свежих фруктов и овощей.

В 90 лет очень опасно пользоваться препаратами, которые быстро снижают давление (так называемая «скорая помощь»). Это объясняется тем, что происходит быстрый отлив крови от мозга, что становится для изношенных сосудов большим испытанием. В результате возникает угроза возникновения коллапса, который может привести к летальному исходу.

Артериальная гипертензия у пожилых объясняется и тем, что в преклонном возрасте практически у каждого человека есть «набор» болезней, которые снижают качество жизни и приводят к необратимым последствиям. И если по каким-либо причинам органы перестают хорошо снабжаться кровью, то развитие гипертонии является ответной реакцией на этот процесс. Только внимательное отношение к своему здоровью в любом возрасте, и особенно в преклонном, позволит радоваться жизни ощущать ее полноту.

Стабильное эмоциональное и физическое состояние принесет человеку нормальное давление, зависящее от многих факторов. А артериальное давление у пожилых людей может до нескольких раз в сутки либо понижаться, либо повышаться. Давление делится на высокое и низкое. Когда давление и пульс у пожилых людей отклоняется от нормы, это вызывает слабость, головокружение, приносит им плохое самочувствие, потерю сил и апатию. Если не предпринимать никаких действий при возникновении первых предпосылок, то давление у пожилых людей может обернуться серьезные неприятностями.

Какое давление у пожилых людей должно быть в норме

Артерии - это крупные сосуды, которые располагаются рядом с кожей, именно поэтому определить и, особенно, поднять давление в домашних условиях пожилому человеку достаточно просто.

Движение крови происходит еще в мелких капиллярах и венах, присутствующих в теле, за счет чего артериальное давление часто называют «кровяным давлением». В мелких сосудах оно измеряется в особых условиях и специальными приборами, что сделать без совокупности этих составляющих весьма непросто.

С определенной силой и скоростью сердце имеет свойство сокращаться, и именно в момент сокращения в артериальную систему выбрасывается кровь. Она имеет разные свойства у каждого человека и по-разному стенки сосудов могут реагировать на этот выброс. Артериальное давление у пожилых людей остро реагирует на такой происходящий процесс.

Итак, артериальным давлением называется процесс, когда кровь оказывает давление на стенки кровеносных сосудов с определенной силой.

На этот процесс влияют некоторые факторы:

Атеросклеротические изменения - снижается упругость стенок кровеносных сосудов;

Эластичность сосудистых стенок - снашиваются и более не выдерживают нагрузку кровеносные сосуды, что вызывает повышенное давление у пожилых людей или гипертонию;

Иоланда Вивисенко Педиатр специалист «Кэрол Давила» Университет медицины и фармации, Бухарест. Несмотря на достижения современной медицины в диагностике и мониторинге пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, электрокардиограмма остается рутинным расследованием из-за ее неинвазивного характера, а также доступности и снижения затрат. У ребенка нормальная электрокардиограмма существенно отличается от обычной. Интерпретация маршрута должна учитывать его особенности поэтапно.

Несмотря на достижения современной медицины в диагностике и мониторинге пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, электрокардиография остается рутинным расследованием, поскольку она неинвазивная, доступная и дешевая. У детей нормальная электрокардиография существенно отличается от обычной.

Железы внутренней секреции заболевают;

Внезапное растяжение или сжимание сосудов в момент эмоционального стресса, когда непроизвольно вспыхивают сильные эмоции, такие, например, как страх или ярость. Во время гормональной перестройки также происходят деформации сосудов;

Свойства сердца сжиматься и распределять правильное движение крови по всем сосудам в каждом отдельном организме;

Электрокардиограмма - доступное, недорогое и неинвазивное исследование, которое предоставляет ценную информацию во множестве патологических ситуаций, которые могут встречаться в педиатрическом возрасте. С уменьшением артериального давления легких в первые несколько месяцев жизни стеновые стенты и толщина желудочков уменьшились. В возрасте 6 месяцев давление в правом желудочке приблизительно равно давлению взрослого человека.

У младшего ребенка уровень побоев низкий, поэтому частота сердечных сокращений поддерживается высокой частотой сердечных сокращений. С возрастом, желудочки созревают, объем побоев увеличивается, и частота сердечных сокращений уменьшается. Самые высокие средние значения сердечного ритма достигаются в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Реологические свойства крови. Когда кровь становится густой, она может сворачиваться, ее движение по сосудам становится труднопроходимым, что может привести к сахарному диабету и к скачкам артериального давления. Разжижать кровь врачи иногда советуют пиявками.

Какое давление у пожилых людей считается нормальным

Оптимальное давление имеет некоторый диапазон показателей, за счет чего давление людей пожилого возраста может достаточно сильно различаться непосредственно от возраста, пола, климатических условий и питания. Кроме этого, существует еще ряд факторов, влияющих на эту условную взятую медицинскую норму, которой принято считать давление 120/80 мм ртутного столба (рт. ст). Это усредненный показатель вполне здорового человека.

Рассмотрим примерное давление у пожилых людей в приведенной ниже таблице:

В зависимости от возрастной категории, артериальное давление также имеет условную медицинскую норму:

Из приведенных таблиц можно заметить, что показатели артериального давления увеличиваются с возрастом человека, так как в организме происходят изменения: сокращение сердца меняет ритм, сосуды теряют свою эластичность и многое другое. Низкое давление у пожилого человека приходится поднимать, равно как и высокое - понижать.

Чтобы выявить свою норму для каждого отдельного человека, необходимо систематически измерять давление специальным прибором и не забывать всегда записывать показатели. Если имеются некоторые симптомы, такие как вялость, усталость, головные боли или просто плохое самочувствие, стоит, прежде чем вызывать врача или совершать поход в районную поликлинику, в течении нескольких дней измерять свое артериальное давление самостоятельно дома. Зная свою норму, выявленную регулярным измерением, можно легко определить, стоит ли принимать препараты от давления пожилым людям или можно пока обойтись без них.

Как правильно измерять давление у пожилого человека

Измерить артериальное давление можно разными способами. И врач, который должен правильно рекомендовать таблетки от давления для пожилых людей ради улучшения их самочувствия, в первую очередь опирается на показания приборов. Поэтому очень важно сделать это правильно, чтобы точно поставить диагноз заболевания и назначить подходящее лечение.

Существуют ручной, автоматический и электронный тонометры, которыми измеряется давление человека.

В ручном способе на руку выше локтя надевается манжетка, другой рукой нагнетается воздух через грушу, а показания покажет стрелка на специальном приборе. Этот способ требует некоторых навыков, но он достаточно надежен и точен при показаниях.

Автоматический тонометр представляет собой такой же способ, как и ручной, только показания артериального давления можно увидеть на электронном табло, который дополнительно покажет еще и пульс.

Электронный тонометр сам качает воздух, достаточно включить кнопку на электронном табло. Все показатели тут же будут видны на табло.

Последние два способа весьма удобны, хороши и дают точные показания, но нужно внимательно следить за аккумулятором и иногда производить профилактику, чтобы быть уверенным в правильных показаниях прибора. Ведь именно опираясь на цифры и показания, лечащий врач назначает таблетки от давления пожилым людям и может нести ответственность за свои действия.

При измерении артериального давления у людей необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Примерно за полчаса до начала измерения прекратить любой физический труд и нагрузку, не употреблять пищу, кофе, не курить, стараться не подвергаться эмоциональным переживаниям;

В период измерения прибором сидеть в достаточно расслабленной позе, ноги не скрещивать;

Сохранять статичность позы во время измерения для точных показаний и не разговаривать;

Рука, на которую надевается манжетка, должна опираться на стол или другую поверхность и находиться на уровне груди, при этом спину желательно держать прямой;

Необходимо проводить измерение на двух руках с небольшим временным интервалом, например, в 5-10 минут.

При замеченном отклонении от норм, приведенных в таблицах выше, необходимо проверить прибор для измерения давления на поломку и удостовериться в правильных показаниях аппарата. В случае подтверждения повышенного или пониженного давления, немедленно обратиться к врачу.

Опасно ли низкое давление у пожилых людей

Постоянное низкое давление у пожилых людей способно нанести немалый вред организму, хотя люди, которые страдают, наоборот, повышенным давлением, не видят в этом сложностей. Оно вызывает синдром хронической усталости, пожилой человек чувствует себя разбитым, не в настроении, у него возникает состояние депрессии, в котором он становится неспособным чувствовать эмоции и теряет жизнеспособность.

При пониженном давлении, гипотонии может возникнуть ночное нарушение сна, и, наоборот, дневная сонливость, рассеянность, ухудшение памяти. Нарушается терморегуляция, возникает потливость конечностей тела. Появляются боли в околосердечном пространстве, может также нарушиться работа желудочно-кишечного тракта.

Все эти проблемы со здоровьем имеют свои причины, которыми могли служить стрессовые ситуации, наследственность, неправильная работа иммунной системы, различные травмы и даже неправильное питание.

На фоне всех этих симптомов пониженное давление пожилой человек переносит, казалось бы, не столь тяжело, но гипотонию необходимо лечить, желательно при возникновении первых жалоб. Обязательно следует пройти обследование, в результате которого врач назначит препараты от давления для пожилых людей и порекомендует возможные способы для повышения давления. Именно врач определит причины, расскажет и объяснит, как поднять давление пожилому человеку для более активного выполнения простых домашних дел.

Как поднять давление пожилому человеку

В случае, когда происходит снижение давления у пожилого человека и необходимо срочно принять некоторые меры, то существует ряд способов, которые можно применить в домашних условиях. В растительных средствах содержатся химические вещества, способные повысить артериальное давление. Простая соль, если ее кристаллы положить под язык, способна поднять давление.

Весьма действенным и быстрым способом является чашечка сваренного кофе и небольшая доза коньяка. Этими средствами не стоит злоупотреблять, особенно в пожилом возрасте, так как и кофе, и алкоголь наносят вред желудку и печени. Очень часто врач назначает лекарство от давления для пожилых людей с целью повышения давления, которые содержат кофеин.

Обычная корица тоже имеет способность оказать помощь при гипотонии. Из нее готовят отвар: 0,25 чайной ложки порошка корицы заваривается на 200 г воды. Отвару необходимо дать отстояться и добавить в него 1-2 ложки меда. Пить можно охлажденным за полчаса до завтрака и за полчаса до ночного сна. Этот простой метод достаточно эффективный и не рекомендуется его использовать часто, только в случаях сильного и частого повышения давления.

Как немного улучшить свое самочувствие дома, что делать, когда наблюдается низкое давление у пожилого человека и возникает вялость? Можно съесть ложку мёда с небольшим кусочком хлеба, посыпанного порошком корицы.

В жарком климате и в периоды повышенной температуры пить прохладную воду и другие жидкости, если давление понизилось вследствие потери влаги организмом;

Хорошо действуют отвары трав, которые можно заваривать и употреблять в каплях - 30-40 капель за полчаса до приема пищи (женьшень, элеутерококк, левзея, корень солодки, лимонник, родиола розовая);

Делать массаж - обыкновенный и гидромассаж, также растирать ладони и стопы ног;

Делать точечный массаж - подушками пальцев рук надавливать на центр затылка и сверху вниз надавливать на сонную артерию на шее одновременно по обе стороны.

Необходимо помнить, что именно врач ставит диагноз первичной или симптоматической (вторичной) гипотонии и определяет причины, когда низкое давление у пожилых людей переходит в хроническое заболевание и дает рекомендации, что делать в этом случае.

Желательно побольше двигаться, заниматься каким-либо видом спорта, аэробикой, ходить в фитнес-клуб, бассейн. Однако, выполняя любые упражнения, стоит следить за своим состоянием. Упражнения и занятия спортом разгоняют застоявшуюся кровь и запускают более слаженную работу организма.

При всем при этом, когда наблюдается низкое давление у пожилых людей, и это входит в разряд обычного состояния для человека, по утрам не рекомендуется вскакивать с постели, а стоит немного полежать и дать организму адаптироваться к новому дню. Спать желательно около 8-9 часов.

Препараты от давления для пожилых людей в доступности продаются в аптеках - цитрамон, орто-таурин, регултон, сапарал, пирацетам, циннаризин. Однако стоит помнить, что правильное лечение может назначить только кардиолог или лечащий врач, тем более выбрать оптимальную дозу для применения лекарства.

Высокое давление у пожилого человека: что делать

Когда артериальное давление превышает норму в 140/90 мм рт. ст., это имеет научный термин гипертония. Высокое давление у пожилых людей стало очень прогрессирующей болезнью нашего времени, и количество людей, страдающих от этого заболевания, растет с геометрической прогрессией.

Гипертония - одна из самых трудноизлечимых болезней, а причин, предшествующих ее появлению, может быть достаточно много:

Ожирение и лишний вес;

Употребление спиртных напитков и курение;

Малоподвижный образ жизни;

Употребление большого количества поваренной соли в еде;

Наследственные заболевания и предрасположенность;

Заболевания желез внутренней секреции и органов;

Стрессы, травмы и эмоциональные перенапряжения;

Различные дополнительные факторы.

Очень важно найти причину, в результате которой возникло повышенное давление, и именно знание этого факта поможет держать под контролем заболевание гипертонией. Под руководством лечащего врача необходимо принимать все надлежащие меры, чтобы в будущем предотвратить риск возможных осложнений.

Когда наблюдается высокое давление у пожилых людей в течении длительного времени, наверняка этому предшествовали такие проявления, как головокружение, головная боль, мигрень, также может быть нарушен сон и появиться одышка.

Для больных, страдающих гипертонией, возможны изменения сетчатки глазного яблока, что может привести к потере зрения. Кроме этого, сердечная недостаточность ослабляет работу основного внутреннего органа - сердца, и возникают сердечно-сосудистые заболевания. Головной мозг не получает достаточного кровоснабжения и возможны патологии и нарушения всей мембранной системы.

Постоянное высокое давление пожилого человека может вызвать гипертонический криз (ГК). Это весьма опасное состояние, когда резко и внезапно повышается артериальное давление, поражается почечное и мозговое кровообращение, которое может привести к отеку легких, отеку мозга, инсульту и инфаркту миокарда. При этом каждый пожилой человек по-разному будет воспринимать повышенное давление.

Показания в цифрах могут очень сильно разниться. Один человек будет очень плохо себя чувствовать при давлении 150/85 мм рт. ст., а у другого организм при давлении 200/150 мм рт. ст. будет еще вполне нормально функционировать.

Конечно, гипертонический кризис чаще всего возникает на более поздней стадии гипертонической болезни, однако, иногда может развиться даже у вполне здорового человека.

Некоторые причины, которые могут послужить развитию гипертонического кризиса:

Эмоциональные стрессы и перегрузки организма,

Неправильные физические нагрузки,

Климатические изменения и резкая смена погоды,

Употребление спиртных напитков, курение,

Употребление большого количества соли,

Неправильно подобранные гипотензивные препараты,

Заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

Нередко при возникновении ГК, когда высокое давление у пожилого человека переваливает все допустимые нормы, он может испытывать панические атаки, ощущать резкую головную боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, частичной потерей зрения. Далее развитие ГК приводит к повышенному потоотделению, человек обильно теряет влагу, появляется тремор рук и ног, возникает озноб либо сильный жар, учащается пульс. Потери сознания нередки в развитии гипертонического кризиса, и порой человек может впасть в кому.

Оказание первой медицинской помощи крайне необходимо в этом состоянии. Так как это происходит внезапно, то, возможно, кроме экстренной помощи человеку срочно понадобится госпитализация и первое, что необходимо сделать - это принять нужный гипотензивный препарат, назначенный лечащим врачом и вызвать неотложную помощь.

Если человека знобит, его следует укутать, уложить на ровную поверхность, приподнять голову. Не поддаваться панике и обеспечить больного необходимым покоем, находясь рядом с ним.

Нужно срочно понизить давление пожилому человеку лекарственным препаратом, поэтому мы рассмотрим некоторые антигипертензивные препараты, уменьшающие риски болезни.

Какое лекарство от давления для пожилых людей назначают в случае его повышения

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Ренин - вещество, присутствующее в крови, который при взаимодействии с ангиотензиногеном, другим белком плазмы крови, образует неактивное вещество ангиотензин I. Когда происходит контакт с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ), он переходит в активное вещество ангиотензин II, который является самым сильно сосудосуживающим веществом в организме.

Некоторые типы препаратов удерживают ренин, который представлен единственным препаратом (алискирен). Алискирен применяется в комплексе при лечении гипертонии и стоит не малых денег. Другие лекарства сдерживают АПФ, третьи препятствуют деятельности рецепторов, на которые действует ангиотензин II.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В активный ангиотензин II лекарства этой группы не дают перейти ангиотензину I. Тогда в крови уменьшается вещество ангиотензин II, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление у пожилого человека наконец-то падает.

Представители (приводим синонимы препаратов с идентичным химическим составом в скобках):

Каптоприл (капотен) — дозировка 25 мг, 50 мг;

Эналаприл (ренитек, берлиприл, рениприл, эднит, энап, энаренал, энам) — дозировка чаще всего 5 мг, 10 мг, 20 мг;

Периндоприл (престариум А, перинева);

Лизиноприл (диротон, даприл, лизигамма, лизинотон) — обычно дозировка 5 мг, 10 мг, 20 мг;

Рамиприл (тритаце, амприлан, хартил, пирамил) — чаще в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;

Фозиноприл (фозикард, моноприл) — обычно в дозировке 10 мг, 20 мг;

Зофеноприл (зокардис) — обычно дозировка 7,5 мг, 30 мг;

Хинаприл (аккупро) — 10 мг;

Трандолаприл (гоптен) — 2 мг.

Дозировки препаратов специально сделаны для удобства лечения повышенного артериального давления на разных этапах.

Каптоприл (капотен) назначается квалифицированным врачом, когда давление пожилых людей резко повышается. Его используют непосредственно при гипертонических кризисах, так как действие лекарства непродолжительно.

Таблетки от давления пожилым людям эналаприл относят к АПФ-блокаторам, их рекомендуют применять 2 раза в день, так как они не вызывают продолжительного действия. Дженерики эналаприла также употребляются в фармакологии, они более доступны в ценовом диапазоне. Их выпускают небольшие фармацевтические компании как аналоги препаратов, содержащие эналаприл.

В любом случае, только после применения лекарства в течении одной или двух недель можно увидеть результат от применения препаратов-игибиторов АПФ.

Остальные препараты от давления для пожилых людей, список которых приведен выше, не сильно отличаются. Единственное, следует помнить, что возможно появление сухого кашля как побочного эффекта через какое-то время после применения ингибиторов АПФ. После месяца приема лекарства обычно наблюдается это неприятное следствие. Если кашель продолжается и не сходит на «нет», то врач будет рекомендовать сменить ингибитор АПФ на лекарственный препарат другой группы.

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти лекарственные препараты от давления для пожилых людей следует оценить только после некоторого времени приема, так как их действие сразу не будет видно. Они неочевидно приносят результат, стоят дороже, но раздраженного горла, вызванного сухим кашлем, наблюдаться не будет.

Если удерживать сартаны, то сосуды сужаться не будут. Тогда ангиотензин II будет взаимодействовать с ангитензивными рецепторами, и давление не будет повышаться.

Представители:

Ирбесартан (апровель)-150 мг, 300 мг;

Лозартан (козаар, лозап, лориста, вазотенз) — разные дозировки;

Эпросартан (теветен) — 600 мг;

Кандесартан (атаканд) — 80 мг, 160 мг, 320 мг;

Телмисартан (микардис) — 40 мг, 80 мг;

Олмесартан (кардосал) — 10 мг, 20 мг, 40 мг;

Валсартан (диован, вальсакор, валз, нортиван, валсафорс) — разные дозировки.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Они находят широкое применение при гипертонии, аритмии, стенокардии. Когда сосуды расширены, артерии перестают сопротивляться движению крови.

По-другому они носят название антагонисты ионов кальция. Химические соединения, содержащиеся в данных лекарственных средствах, блокируют каналы, по которым движется кальций, который приобщается к клеточной мембране. Так, перестает образовываться сократительный белок актомиозин, сосуды расширяются, артериальное давление падает, пульс становится не таким учащенным (антиаритмическое действие).

Представители:

Нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;

Амлодипин (норваск, нормодипин, тенокс, корди кор, эс корди кор, кардилопин, калчек, амлотоп, омелар кардио, амловас) — дозировка с основном 5 мг, 10 мг;

Фелодипин (плендил, фелодип) — 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;

Нимодипин (нимотоп) — 30 мг;

Лацидипин (лаципил, сакур) — 2 мг, 4 мг;

Лерканидипин (леркамен) — 20 мг.

Все дигидпропиридиновые антагонисты кальция, кроме нифедипина, имеют хорошую продуктивность и действуют более продолжительное время. Здесь есть небольшой побочный эффект - отечность, которая может возникнуть при начале применения препаратов. Обычно отечность к концу недели перестает проявляться и спадает. Если же после семи дней отечность не уменьшается, желательно заменить препарат на другой.

Нифедипин, относящийся к дигидропиридиновым производным, вызывает много побочных эффектов, например, учащается пульс. Высококвалифицированные кардиологи при возникновении гипертонического кризиса не рекомендуют применять данный препарат. Ко всему прочему, его действие не длится долго.

Пульсоурежающие блокаторы следует применять при аритмиях:

Верапамил (изоптин СР, верогалид ЕР) — 240 мг;

Дилтиазем (алтиазем РР) - 180 мг.

Альфа-адреноблокаторы

В крови происходит движение норадреналина, а когда альфа-адреноблокаторы стыкуются с альфа-адренорецепторами, то это не позволяет им соединиться с норадреналином, тогда артериальное давление начинает понижаться.

Применяемый представитель - доксазозин, относящийся к альфа-блокатором (также кардура, тонокардин). Он выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Препарат способствует расширению сосудов, находящихся в стороне и применяется в длительном лечении, препятствует возникновению новых приступов. В сегодняшнее время многие лекарственные препараты, содержащие альфа-блокаторы, не выпускаются.

Бета-адреноблокаторы

Они делятся на разные типы (группы), так как действуют избирательно на подвиды рецепторов. Бета-блокаторы активно применяются при лечении гипертонии, когда вместе прогрессирует несколько видов болезней. Ренин-ангиотензин перестает вырабатываться в почках из-за действия препаратов, которые препятствуют синтезу проренина. Бета-адреноблокаторы задерживают некоторые виды адренорецепторов. Артериальное давление снизится в связи с расширением сосудов.

При таких болезнях, как сахарный диабет или бронхиальная астма, представители бета-блокаторов применять противопоказано.

Представители:

Небиволол (небилет, бинелол) — 5 мг;

Бетаксолол (локрен) — 20 мг;

Метопролол (беталок ЗОК, эгилок ретард, вазокардин ретард, метокард ретард) — различные дозировки;

Бисопролол (конкор, коронал, биол, бисогамма, кординорм, нипертен, бипрол, бидоп, арител) — обычно дозировка 5 мг, 10 мг;

Карведилол (карветренд, кориол, таллитон, дилатренд, акридиол) — чаще всего дозировка 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг.

При гипертонической болезни недейственны в применении анаприлин (обзидан), пропранолол, атенолол, не вошедшие в группу данных представителей.

Мочегонные средства (диуретики)

Диуретики, назначающиеся врачом, выводят из организма лишнюю воду, а также химические соединения, соли, ионы натрия, скопившиеся в сосудах. В работе сердца необходимы ионы калия, его нужно сохранить, а с применением препаратов он может вымываться. В комплексе с другими диуретиками принимают и калий.

Представители:

Индапамид (индап, ионик ретард, арифон ретард, акрипамид ретард, равел СР, индапамид МВ) — в основном дозировка 1,5 мг.

Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);

Спиронолактон (верошпирон, альдактон);

Гидрохлоротиазид (гипотиазид) — 25 мг, 100 мг, входит в состав комбинированных препаратов.

Специалист может назначить мочегонные средства в комплексном приеме вместе с антигипертензивными препаратами. Только препарат индапамид можно применять вне комплекса.

Экстренно, только в случае крайней необходимости, можно применять быстродействующие препараты, такие как фуросемид.

Нейротропные средства центрального действия и средства, действующие на ЦНС

Часто стресс является причиной гипертонической болезни. При этом центрально-нервная система сильно возбуждается, а различные нейротропные средства оказывают влияние на центрально-нервную систему. Снотворные и успокаивающие лекарства и препараты сбавляют активность сосудодвигательного центра в головном мозге.

Представители:

Моксонидин (физиотенз, моксонитекс, моксогамма) — 0,2 мг, 0,4 мг;

Рилменидин (альбарел (1мг) — 1 мг;

Метилдопа (допегит) — 250 мг.

Раньше весьма широко применялся и пользовался большой популярностью препарат клофелин. Его действие очень сильное, и нормальная доза может быть легко превышена, что чревато комой. В наше время клофелин может назначить только врач, и он отпускается по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

Как только возникает некоторый повторяющийся симптом, следует обращаться к врачу. Он может назначить один препарат для применения. Как мы уже говорили, необходимо в первую очередь выявить причину появления болезни. В случае, когда действие одного препарата нерезультативно или недейственно в полной мере, врач рекомендует комплекс препаратов, состоящий из 2-3, чтобы произошло снижение давления у пожилого человека быстро. Они будут воздействовать на различные механизмы, о которых шла речь в этой статье и способствовать понижению артериального давления.

Препараты врач сочетает из разных групп:

Ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;

Ингибитор АПФ/мочегонное;

Ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;

Ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации;

Блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;

Блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач!

Что помогает одному человеку, не всегда подходит другому, и порой советы других людей наносят ущерб здоровью. Не зная скрытые болезни другого человека, можно сильно навредить организму. Например, при диагнозе сахарный диабет есть запрещенные комбинации препаратов.

Бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и некоторые другие комбинации в сочетаниях не целесообразны в лечении гипертонии. Об этом стоит помнить и обращаться к специалистам за помощью.

Гипертония - серьезное заболевание. Знание всех причин, на которые обратит внимание высококвалифицированный специалист-кардиолог, поможет успешно пройти курс лечения. Важно помнить, что препараты от давления для пожилых людей, список которых здесь присутствует, является показательным и не служит руководством к применению.

Существуют ли препараты, в которых совмещаются вещества из разных групп? Да, гипертоникам можно ответить, что комбинированные препараты применяются в медицине, в них объединяются компоненты разных типов антигипертензивных препаратов.

Ингибитор АПФ/мочегонное:

• Эналаприл/гидрохлоротиазид (ко-ренитек, энап НЛ, энап Н, энап НЛ 20, рениприл ГТ);

  Эналаприл/индапамид (энзикс дуо, энзикс дуо форте);

  Лизиноприл/гидрохлоротиазид (ирузид, лизинотон, литэн Н);

  Периндоприл/индапамид (нолипрел и нолипрел форте);

  Хинаприл/гидрохлоротиазид (аккузид);

  Фозиноприл/гидрохлоротиазид (фозикард Н).

Блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное:

• Лозартан/гидрохлоротиазид (гизаар, лозап плюс, лориста Н, лориста НД);

  Эпросартан/гидрохлоротиазид (теветен плюс);

  Валсартан/гидрохлоротиазид (ко-диован);

  Ирбесартан/гидрохлоротиазид (коапровель);

  Кандесартан/гидрохлоротиазид (атаканд плюс);

  Телмисартан /ГХТ (микардис плюс).

Ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов:

• Трандолаприл/верапамил (тарка);

  Лизиноприл/амлодипин (экватор).

Блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов:

• Валсартан/амлодипин (эксфорж).

1. Блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор:

   • Фелодипин/метопролол (логимакс).

2. Бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении):

   • Бисопролол/гидрохлоротиазид (лодоз, арител плюс).