Inflamația sinusurilor maxilare: principalele simptome ale sinuzitei. Cauzele, semnele și simptomele sinuzitei Simptomele sinuzitei sinusurilor superioare

Unul dintre sinusurile paranazale - sinusul maxilar - este adesea supus inflamației. Această cavitate este situată în grosimea maxilarului superior sub orbită și este strâns legată de aceste formațiuni anatomice. Boala este însoțită de congestie nazală, cefalee, durere în regiunea infraorbitară, sănătate precară. Forma acută a bolii durează până la 3 săptămâni. Cu un curs mai lung, se vorbește despre sinuzită cronică. Cauzele sinuzitei sunt variate. În cele mai multe cazuri, această boală se dezvoltă a doua oară pe fondul unui alt proces patologic. Prin urmare, este mult mai ușor să o eviți decât să o vindeci.

Cauzele sinuzitei acute

Adesea, sinuzita apare ca o complicație a unei infecții virale a nazofaringelui. Acest lucru provoacă inflamația membranei mucoase care căptușește sinusurile. Organismul reacționează la invazia virușilor prin creșterea circulației sângelui în peretele nasului și acumularea de celule imunitare în acesta - leucocite. Se formează o cantitate mare de mucus, iar membrana nazofaringelui se umflă. Ca urmare, deschiderile prin care sinusurile paranazale comunică cu cavitatea nazală sunt îngustate.

Mulți virusuri pot provoca sinuzită, dar cel mai adesea este virusul gripal. Retenția mucusului în sinusul maxilar creează condiții favorabile pentru reproducerea bacteriilor. La majoritatea oamenilor sănătoși, Haemophilus influenzae și pneumococii sunt prezenți în cavitatea nazală. Dacă golirea sinusurilor este perturbată, acestea încep să se înmulțească activ, provocând inflamație bacteriană.

Pe lângă aceste microorganisme, în cazuri mai rare, boala este cauzată de streptococi, moraxela, Staphylococcus aureus și anaerobi. Inflamația este însoțită de umflături, durere, semne de intoxicație, încălcarea funcției de rezonanță a sinusurilor.

Uneori, apariția bolii este cauzată de activarea ciupercilor patogene pe fondul imunității reduse. Un exemplu de astfel de patologie este aspergiloza, care este însoțită de leziuni severe ale altor organe respiratorii. Uneori poate apărea cu o reacție alergică la ciuperci, cum ar fi mucegaiul.

Alte cauze comune ale sinuzitei:

• rinită cronică (nasul care curge);
• rinită alergică (febra fânului);
• rinita vasomotorie, care apare sub influența aerului rece, umidității, consumului de alcool, inhalării de mirosuri înțepătoare.

Cu rinită, crește formarea de mucus, care blochează orificiile de drenaj ale sinusurilor.

Sinuzita acută apare mai des la persoanele cu imunitate redusă și cu o încălcare a formării mucusului nazal, de exemplu, cu fibroza chistică. În această boală, conținutul vâscos al cavității nazale blochează ieșirile sinusurilor, provocând.

Cauzele sinuzitei cronice

De obicei, boala este destul de bine tratabilă dacă consultați un medic la timp. În formele acute, este suficient să prescrii antibiotice și vasoconstrictoare. Îmbunătățirea drenajului sinusal și distrugerea bacteriilor duc la dispariția rapidă a simptomelor bolii.

Cu toate acestea, dacă o persoană este obstrucționată în mod constant de circulația aerului în cavitatea nazală și drenajul sinusal este perturbat, pot apărea sinuzite repetate. Factori de risc pentru tranziția bolii la o formă cronică:

• astm bronșic concomitent și rinită alergică cu umflare severă periodică a mucoasei;
• trăind într-un climat umed rece, contact frecvent cu viruși respiratori;
• inhalarea aerului poluat la locul de muncă, în special a vaporilor de clor;
• polipi nazali și sept nazal deviat;
• utilizarea constantă a picăturilor vasoconstrictoare care perturbă activitatea cililor epiteliali care curăță mucoasa;
• fumatul, care provoacă edem și, ulterior, atrofia membranei mucoase și, de asemenea, reduce apărarea imună locală;
• deshidratarea organismului, de exemplu, cu diabet insipid, vărsături persistente sau diaree;
• imunodeficiențe, inclusiv tratamentul pe termen lung cu imunosupresoare, citostatice, glucocorticoizi.

Boli care pot fi însoțite de sinuzită

Uneori poate fi dificil să ne dăm seama de ce apare sinuzita. Inflamația sinusurilor paranazale poate fi doar un simptom al unor boli mai grave:

• adenoide;
• corp străin în cavitatea nazală;
• carii, parodontită, abces maxilar;
• alergii alimentare la hrișcă, nuci, ulei vegetal, mazăre, dovleac, dovlecei, anason, carne de porc, pui, banane, nuci de cocos și multe alte alimente;
• pneumonie cu chlamydia;
• zigomicoza, cladosporioza - boli fungice sistemice rare;
• leishmanioză mucocutanată;
• deficit congenital de IgG sau IgA - componente ale apărării imune a membranelor mucoase;
• sindroame Ewing, Churg-Strauss, Kartagener, Felty, Needle;
• dextrocardie în combinație cu bronșiectazie;
• barotraumă (o scădere bruscă a presiunii atmosferice);
• acromegalie (o boală a glandei pituitare, însoțită de numeroase tulburări metabolice și deformarea craniului facial);
• Granulomatoza Wegener care afectează mucoasa;
• rabdomiosarcom;
• tumori sinusurilor;
• sarcoidoza;
• panbronșiolită.

Plângerile pentru toate aceste boli pot include congestie și durere în sinusurile maxilare. Prin urmare, în cazul sinuzitei, mai ales recurente, este necesar să consultați un medic ORL și un terapeut.

Medicamente care provoacă simptome de sinuzită

Utilizarea anumitor medicamente poate provoca semne de inflamație a sinusului maxilar, adică sinuzită. Aici sunt câțiva dintre ei:

• ciclosporină;
• Depo Provera;
• infliximab;
• Irbesartan;
• Minoxidil;
• Nicoderm;
• acetat de medroxiprogesteron;
• Risperidonă;
• Simvastatina și altele.

Cu simptome de lungă durată de sinuzită, este necesar să se analizeze medicamentele luate în mod constant.

Factori de risc de boală

Unele condiții și condiții nu provoacă sinuzită, dar creează condiții prealabile pentru dezvoltarea acesteia:

• sarcina;
• uscăciunea constantă a mucoasei nazale;
• Diabet;
• stare după introducerea sondei nazogastrice;
• ventilația artificială a plămânilor;
• înot și scufundări;
• ascensiuni la mare altitudine;
• leziuni ale nasului și obrajilor;
• ședere într-o instituție pentru copii preșcolari.

Cum se dezvoltă sinuzita?

Inflamația sinusului maxilar poate apărea sub influența factorilor generali sau locali. Cele obișnuite sunt imunitatea afectată, bolile severe însoțite de tulburări circulatorii (de exemplu, diabet zaharat sau hipertensiune arterială), medicația pe termen lung, susceptibilitatea individuală crescută, precum și condițiile de mediu nefavorabile - temperatură scăzută, umiditate ridicată, praf.

Un mecanism important pentru dezvoltarea bolii este o încălcare a fluxului de mucus prin orificiile de drenaj din peretele sinusului. Poate apărea cu alergii sau rinită. În plus, există cerințe anatomice care cresc riscul de sinuzită:

• curbura septului nazal;
• excrescențe cartilaginoase și creste pe ea;
• proliferarea conchas nazale;
• îngroșarea mucoasei nazale în rinita cronică;
• polipi și tumori ale nazofaringelui.

Dacă acești factori sunt prezenți la un copil, ei nu numai că interferează cu drenajul sinusurilor, dar provoacă și dezvoltarea anormală a acestuia. În acest caz, o persoană are sinuzită cronică pe viață.

Sub influența factorilor declanșatori, glandele nasului produc prea puțin lichid sau se observă hipersecreția acestuia. Ambele condiții schimbă direcția fluxului de aer în cavitatea nazală și sinusuri, ceea ce perturbă epiteliul ciliat. Membrana mucoasă a sinusului se umflă, pe acest fond, se unește o infecție, care provoacă inflamație. După ce procesul acut încetează, microorganismele rămân în sinusuri, începând din nou să se înmulțească în condiții favorabile.

Sinuzita este o boală care nu se dezvoltă de la sine. Este întotdeauna asociat cu alte procese patologice la nivelul rinofaringelui. Dacă cauza bolii nu este eliminată la timp, aceasta se va transforma într-o formă cronică, care practic nu este susceptibilă de vindecare completă. Cunoștințele despre cauzele și dezvoltarea sinuzitei vor ajuta la prevenirea acestei boli neplăcute.

Sinuzita este un tip de sinuzită când inflamația mucoasei apare în sinusul maxilar - sinusul maxilar. Această boală nu este rară, este foarte frecventă, doar în SUA afectează anual până la 37 de milioane de oameni.

Pentru a stabili diagnosticul corect și a prescrie un tratament adecvat, trebuie să aveți informațiile necesare despre semnele de sinuzită la adulți, tipurile de sinuzită și tratamentul complex al sinuzitei.

Și, de asemenea, consultați un medic la timp și nu vă automedicați. Pentru a înțelege ce semne de sinuzită sunt într-un anumit caz clinic, ar trebui să vă familiarizați cu tipurile de sinuzită, deoarece simptomele bolii depind și de aceasta.

Cauzele sinuzitei la adulți:

Această boală afectează persoanele cu sistemul imunitar slăbit, care au condiții constante, favorabile în nazofaringe pentru dezvoltarea infecției. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu sept nazal deviat, cu amigdalita cronică, rinită, boli ale dinților din maxilarul superior. Persoanele în vârstă sunt mai puțin predispuse la sinuzită, mai des tinerii suferă de ea în perioada toamnă-iarnă. Principalele cauze ale sinuzitei:

• Boli infectioase, virale - gripa, SARS, amigdalita, rinita. Tratamentul inadecvat sau intempestiv al acestor boli.
• Tulburări ale sistemului imunitar.
• Anomalii congenitale sau dobândite ale cavității nazale.
• Dificultăți în respirația nazală - din cauza creșterii concaselor nazale, rinită vasomotorie, boli alergice.
• Focare cronică de infecție în nazofaringe - amigdalita cronică, faringită, rinită.
• Hipotermie regulată.
• predispoziție alergică.

Tipuri de sinuzită și simptomele acesteia:

Sinuzita la adulți poate fi clasificată în funcție de următorii factori:
După modul de intrare a agenților infecțioși sinuzita este clasificată:

• Din cavitatea nazală - rinogen, mai frecvent la adulți
• Prin sânge - hematogen
• După traumatism - sinuzită traumatică
• Cu inflamație a dinților - odontogenă

Datorită apariției și gravității cursului:

• Infecțioasă - este cauzată de agenți patogeni fungici, bacterieni, virali.
• Alergic - diferă prin faptul că scurgerea din nas este transparentă, seroasă sau aseptică. Are un curs ondulat, cu perioade de remisie și exacerbări.
• Varianta exudativă - cel mai adesea purulentă.
• Vasomotor - apare atunci când funcția vasomotoare este afectată, precum și alergică, se desfășoară cronic.
• Atrofic - cu un curs lung al bolii, apare atrofia membranei mucoase a sinusurilor maxilare.
• Necrotic - cu un curs agresiv, în cazuri rare, apare necroza tisulară în sinus.

Prin natura procesului inflamator:

Sinuzita acuta

dezvoltarea sinuzitei are loc din cauza blocării ieșirii sinusului maxilar, acest lucru provoacă apariția inflamației și duce la acumularea de puroi în sinusul maxilar. De obicei, acest lucru este facilitat de ARVI, gripă, răceli, iar prezența rinitei cronice este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea sinuzitei. În sinuzita acută, simptomele apar brusc împreună cu alte semne de răceală - cu dureri în frunte, obraji sub ochi, congestie nazală, care nu dispar într-o săptămână. De regulă, sinuzita acută nu durează mai mult de o lună.

Simptomele sinuzitei acute:

• Creșterea temperaturii corpului, frisoane.
• Congestie nazală cu secreții abundente, dacă secreția este de natură mucoasă - aceasta este sinuzita catarrală, dacă secreția purulentă, mucopurulentă este sinuzită purulentă.
• Scăderea simțului mirosului pe partea afectată.
• Deteriorarea stării generale, slăbiciune.
• Cefalee de la ușoară până la severă, deseori iradiază spre frunte, podul nasului, dinți.
• La apăsare, durerea în locul sinusului afectat crește.
• Natura durerii este constantă, intensă. Există senzații de plenitudine la strănut și la tuse. Când capul este înclinat în jos, durerea crește semnificativ, ca și cum ar „trăge”.
• Lacrimația și fotofobia pot apărea dacă se unește conjunctivita.
• Umflarea pleoapei inferioare sau superioare și umflarea obrajilor se observă atunci când periostul este implicat în procesul inflamator.

Sinuzita subacuta

odată cu aceasta, inflamația cu semne caracteristice de sinuzită la adulți durează de la una la două luni.

Sinuzita cronica

Sinuzita cronică este considerată dacă simptomele și starea generală de rău durează mai mult de 2 luni. De regulă, se dezvoltă din cauza absenței, tratamentului ineficient sau insuficient al sinuzitei acute. Semnele sinuzitei cronice sunt adesea ușoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă. Unul dintre semnele distinctive ale bolii este tusea uscată nocturnă, care nu este supusă tratamentului tradițional, deoarece este cauzată de fluxul de scurgere purulentă de-a lungul peretelui din spate al nazofaringelui din sinusul maxilar afectat. Natura scurgerii din nas depinde de forma sinuzitei.
Deci, plângerile în sinuzita cronică au un maxim în momentul exacerbării.

• Congestie nazală, dificultăți de respirație nazală, scăderea simțului mirosului
• Secreții puțin clare sau galben-verzui din nas (de obicei pe o parte)
• Durere de cap, durere în zona dintre marginea inferioară a orbitei și aripa nasului Durerea poate radia către orbită sau tâmplă
• Senzație de plinătate în față
• Miros urât din nas

Semne obiective (ceea ce vede medicul):

• Înroșirea ochiului pe partea afectată, umflarea membranei mucoase a ochiului.
• Durere la presiune în fosa infraorbitară, colțul interior al ochiului.
• La examinarea cavității nazale cu un rinoscop, sunt vizibile suprapuneri dense galben-verzui pe mucoasă, secreții cremoase, umflarea conchiului nazal și proliferarea coanelor.
• La examinarea faringelui, o cale purulentă caracteristică curge pe peretele său din spate.

Sinuzită recurentă

exacerbările apar de mai multe ori pe an.

Complicații ale sinuzitei:

Secreția purulentă în timpul sinuzitei poate cădea din sinusurile maxilare în țesuturile din jur, afectând nervii din apropiere, orbita, dinții, chiar și meningele:

• osteoperiostita orbitală
• edem reactiv al pleoapelor și țesuturilor orbitale
• otita sau eustaheita, abces retrobulbar
• tromboza venelor orbitei,
• pahimeningită, meningită, abces cerebral rinogen, edem meningian
• meningoencefalita, nevrita trigeminala

Cu un tratament eficient și în timp util al sinuzitei, riscul de complicații după sinuzită nu este mare.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Sinuzita în fapte și cifre:

• Sinuzită (procese inflamatorii în sinusurile paranazale) alcătuiesc de la 25% până la 30% din bolile ORL cu care pacienții sunt tratați într-un spital.


• Sinuzita - cel mai frecvent tip de sinuzită.


• Sinuzita este adesea combinată cu etmoidita - inflamația labirintului etmoidal.


• Cea mai frecventă cauză a sinuzitei sunt infecțiile bacteriene și virale.

Ce sunt sinusurile maxilare? Pentru ce sunt, cum sunt aranjate?

• frontal- în osul frontal (pereche);


• maxilar(maxilar) - în maxilarele superioare (pereche);


• spalier (labirint cu zăbrele) - celule situate în interiorul osului etmoid;


• în formă de panăîn osul sfenoid (situat în interiorul craniului, practic invizibil din exterior).

Sinusurile maxilare sunt situate pe dreapta și pe stânga în maxilarele superioare. Găurile prin care comunică cu cavitatea nazală sunt situate suficient de sus, ceea ce creează condițiile prealabile pentru stagnarea conținutului în sinusuri și dezvoltarea procesului inflamator.

Din interior, sinusurile maxilare sunt căptușite cu o membrană mucoasă care produce mucus și are cili. Efectuând mișcări oscilatorii, acestea din urmă contribuie la evacuarea mucusului în cavitatea nazală.

Funcțiile sinusurilor paranazale:

• Reducerea greutății craniului facial. Datorită acestui lucru, este mai ușor pentru mușchi să mențină capul într-o poziție dreaptă.


• Îmbunătățiți rezonanța vocii. Datorită sinusurilor paranazale, vocea devine mai sonoră.


• Protecția creierului și a altor structuri intracraniene de leziuni. Sinusurile paranazale pot acționa ca un fel de airbag.


• Protecția globilor oculari și a rădăcinilor dinților de schimbările de temperatură. Când aerul cald sau rece trece prin nas, sinusurile izolează structurile anatomice sensibile de acesta.


• Incalzirea si umidificarea aerului care trece prin nas. În interiorul sinusurilor, mișcarea fluxurilor de aer încetinește.


• Organ de simț suplimentar. În pereții sinusurilor paranazale sunt terminații nervoase care pot simți modificări ale presiunii.

Clasificarea sinuzitei

• sinuzita acuta - durează mai puțin de 3 săptămâni;


• sinuzită prelungită- un proces care durează mai mult de 3 săptămâni;


• sinuzita cronica- un proces care durează mai mult de 6 săptămâni.

În funcție de partea de localizare a procesului:

• unilateral(pe partea dreaptă, pe partea stângă) sinuzită;


• bilateral sinuzita.

În funcție de calea de infecție în sinusurile maxilare:

• Sinuzita odontogenă- sursa de infecție a fost dinții bolnavi.


• Nazal- infectia in sinus a patruns din cavitatea nazala.


• Hematogen- infecția a pătruns prin fluxul sanguin.


• Traumatic- patrunderea infectiei ca urmare a unui traumatism.

În funcție de natura infecției:

• sinuzită bacteriană;


• sinuzită virală;


• sinuzită fungică.

Cauzele sinuzitei

• Pătrunderea agenților patogeni în sinusul maxilar, în special în timpul infecțiilor respiratorii.


• Scăderea imunității generale și a mecanismelor locale de apărare.


• Bolile dentare provoacă sinuzită în 10% din cazuri. Procesul infecțios se poate răspândi pe peretele sinusului de la dinți, ale căror rădăcini sunt cele mai apropiate de acesta.


• Tulburări anatomice ale structurii diferitelor structuri din cavitatea nazală, de exemplu, curbura septului nazal, creste, vârfuri. Ele pot bloca complet sau parțial comunicarea sinusurilor cu cavitatea nazală, pot duce la o încălcare a evacuării conținutului lor și la dezvoltarea unui proces inflamator.


• Rinita acuta si cronica (curge nasul).


• Adenoide - mărirea patologică a amigdalei nazofaringiene. Cel mai adesea provoacă sinuzită în copilărie.


• Polipi nazali. Poate bloca comunicarea sinusurilor cu cavitatea nazală.


• Încălcarea drenajului natural al sinusurilor. În acest sens, sinusurile maxilare sunt cele mai „slabe” dintre toate sinusurile paranazale, deoarece au o fistulă înaltă cu cavitatea nazală.


• Încălcarea sintezei și excreției mucusului de către membrana mucoasă. Membrana mucoasă a sinusurilor maxilare este acoperită cu vilozități, ale căror fluctuații contribuie în mod normal la mișcarea conținutului din sinus în cavitatea nazală.


• Condiții externe nefavorabile: conținut ridicat de gaz și praf al aerului, pericole profesionale. Diverse impurități din aer duc la iritarea membranei mucoase.


• Fumatul - activ și pasiv.


• Reacții alergice, cum ar fi febra fânului, astm bronșic, rinită alergică (curge nasul).


• Diverse tumori în cavitatea nazală.


• Fibroză chistică. O boală ereditară în care mucusul nazal devine gros și vâscos poate bloca ieșirea din sinusurile maxilare.


• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Conținutul acid al stomacului intră în esofag și din acesta în tractul respirator, ducând la iritarea membranei mucoase.

Ce este sinuzita odontogenă?

La sinuzita odontogenă, la simptomele de inflamație a sinusului maxilar se adaugă semne de deteriorare a dinților și a maxilarelor: durere, respirație urât mirositoare, umflarea feței, carii vizibile. Uneori, simptomele sinuzitei apar la ceva timp după o vizită la dentist.

Tratamentul, printre alte măsuri, include în mod necesar igienizarea focarelor purulente din cavitatea bucală.

Simptomele sinuzitei

Simptomele sinuzitei acute

Manifestări locale	Durere. Cel mai adesea localizat în locul sinusului maxilar afectat, rădăcină a nasului, frunte, os zigomatic. Senzațiile de durere pot avea diferite forțe, de obicei cresc cu palpare, uneori răspândite la tâmplă sau pe toată jumătatea feței. În unele cazuri, o durere de cap difuză îngrijorează.
	Congestie nazala. Apare de obicei pe o parte, mai rar pe ambele părți. Apariția acestui simptom este asociată cu umflarea membranei mucoase.
	lacrimare. Sinuzita acută poate duce la blocarea canalului lacrimal, prin care lichidul lacrimal se scurge în mod normal în cavitatea nazală.
	Secreție din nas. La început sunt lichide și transparente, după un timp devin vâscoase, tulburi, capătă un caracter purulent.
	Tulburări olfactive. Acest simptom este tipic pentru sinuzita acută, dar nu provoacă pacientului la fel de mult disconfort ca și alte manifestări ale bolii, prin urmare se estompează în fundal.
	Disconfort, senzație de plenitudine în regiunea maxilarului superior pe partea procesului patologic. Se agravează prin înclinarea capului spre partea afectată.
Manifestări generale	Creșterea temperaturii corpului până la 38°C și peste.
	Febră, frisoane.
	Deteriorarea bunăstării generale.
	Dureri de cap.

Simptomele sinuzitei cronice

Secreție din nas
De regulă, în sinuzita cronică, există scurgeri dintr-o jumătate a nasului, pe partea sinusului afectat. Natura și cantitatea lor pot fi diferite. Sunt groase și lichide, de obicei prost suflate, se usucă sub formă de cruste. Destul de des separate au un miros neplăcut. În timpul remisiunii (ameliorarea temporară a stării), numărul acestora scade, în timpul unei exacerbari crește din nou.

Cu sinuzita cronică catarală se formează secreții mucoase vâscoase, care rămân în cavitatea nazală, se usucă și formează cruste.

Cu sinuzita cronică seroasă și alergică, în sinusuri se formează mucus lichid. Se acumulează treptat și apoi, la o anumită poziție a capului, pleacă.

Un miros neplăcut din nas, pe care pacientul însuși îl simte, este uneori principala plângere în sinuzita cronică.

Tulburări olfactive
Marcat pe partea afectată. Cu un proces bilateral, există întotdeauna o scădere a simțului mirosului sau o pierdere completă a capacității de miros.

Dureri de cap
Poate apărea într-un anumit loc sau poate acoperi întregul cap. De obicei, durerile de cap încep să deranjeze în timpul unei exacerbări a sinuzitei cronice, când inflamația se intensifică, fluxul de conținut din sinus este perturbat.

Simptome de exacerbare a sinuzitei cronice:

• creșterea temperaturii corpului;


• deteriorarea bunăstării generale;


• umflare dureroasă în zona obrajilor pe partea laterală a leziunii;



• dureri de cap;


• crăpături, plâns, macerarea pielii în vestibulul nasului;


• uneori se dezvoltă eczema din cauza iritației cronice a pielii din zona nazală.

• oboseală crescută, performanță scăzută;



• congestie periodică în urechi;


• uneori apare pierderea auzului.

• starea generală de sănătate a pacientului devine satisfăcătoare;


• simptomele bolii sunt reduse;


• o persoană se obișnuiește să trăiască cu simptomele sinuzitei cronice și în acest moment nu merge la medic pentru ajutor.

Diagnosticul de sinuzită

Titlul studiului	Descriere	Ce poate fi găsit cu sinuzită?
Analize generale de sânge	Sângele pentru analiză generală este prelevat dintr-un deget sau dintr-o venă.	Modificări inflamatorii: o creștere a numărului de globule albe din sânge leucocite; promovare viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
Endoscopie nazală (endoscopie nazală)	aplica endoscop- un furtun flexibil subtire, cu o sursa de lumina si o camera video in miniatura, cu ajutorul caruia medicul poate examina suprafata interioara a sinusurilor maxilare.	În timpul studiului asupra membranei mucoase, pot fi detectate modificări patologice, în conformitate cu cele care sunt caracteristice formei corespunzătoare de sinuzită (vezi mai sus - „clasificarea sinuzitei”).
Radiografia sinusurilor maxilare	La radiografii, sinusurile maxilare și alte sinusuri paranazale sunt clar vizibile, medicul le poate evalua starea.	În timpul radiografiei, este posibil să se identifice procesul inflamator în sinusurile maxilare, prezența lichidului în ele, polipi, tumori, chisturi și alte formațiuni patologice.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografie computerizată (CT)	Studii mai precise în comparație cu radiografia, vă permit să luați în considerare structuri mai mici, să obțineți imagini stratificate și tridimensionale.	CT și RMN pot identifica boli care ar putea duce la sinuzită, complicații. De obicei, cu un curs ușor de sinuzită, aceste studii nu sunt prescrise.
Analiza bacteriologică a secreției din sinusuri	Medicul preia scurgerile din sinusurile maxilare și o trimite la laborator, unde materialul este semănat pe un mediu nutritiv special.	Examenul bacteriologic ajută la identificarea agentului cauzal al bolii și la determinarea sensibilității acesteia la diferite tipuri de antibiotice. De obicei, această analiză este prescrisă atunci când, în ciuda tratamentului în curs, boala nu poate fi tratată.
Biopsie și citologie	Medicul primește un fragment de țesut din sinusul maxilar sau o cantitate mică din conținutul acestuia și îl trimite la laborator pentru analiză.	Analiza se face conform indicațiilor. Ajută la depistarea tumorilor și a altor boli.
Puncția diagnostică a sinusurilor maxilare	Se puncționează sinusul maxilar și se obține conținutul acestuia.	evaluarea naturii și cantității deversării; detectarea procesului inflamator; evaluarea permeabilității anastomozei sinusului maxilar cu cavitatea nazală; detectarea sângelui în interiorul sinusurilor.
Teste de alergie	Medicul face zgârieturi pe pielea pacientului și aplică în acest loc picături de soluții cu diverși alergeni. După aceea, evaluați reacția pielii la locul de aplicare a picăturilor. Studiul este realizat de un alergolog, ajută la identificarea substanțelor care provoacă alergii.	Studiul este utilizat dacă există o suspiciune de natură alergică a sinuzitei.

Cum arată sinuzita la radiografii?

Care medic se ocupa de tratamentul sinuzitei?

Întrebări pe care doctorul le poate pune:

• Ce simptome te deranjează?


• Când au apărut pentru prima dată?


• Când se ameliorează simptomele? Când se intensifică? Ce contribuie la asta?


• Ați avut recent o infecție respiratorie?


• Suferiți de alergii?


• Fumezi? Sunteți expus la fumatul pasiv?


• Trebuie să lucrați în condiții de poluare a aerului cu praf, fum, fum?


• Ce medicamente, remedii pe bază de plante, suplimente alimentare luați?


• Ce alte probleme de sănătate sau boli cronice aveți?

Întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

• Ce crezi că provoacă aceste simptome la mine?


• Aceste simptome ar putea fi cauzate de alte boli?


• La ce examinări și teste trebuie să mă supun?


• Ce medicamente și proceduri îmi veți prescrie?


• Pot apărea efecte secundare? În ce moduri pot apărea?


• Am alte boli. Ar trebui să fie luate în considerare la alegerea unui tratament?


• iau alte medicamente. Ar trebui luat în considerare acest lucru atunci când alegeți un tratament?


• Ce metode de medicină alternativă pot ajuta în cazul meu?

Tratamentul sinuzitei

Spray-uri pentru sinuzită:

Aproape toate medicamentele descrise mai sus pot fi folosite și sub formă de picături împotriva sinuzitei. Dar în spray-uri, acestea sunt de obicei mai convenabile.

Inhalare prin nebulizator cu sinuzită

Medicamente care pot fi inhalate cu un nebulizator:

• medicamente vasoconstrictoare (decongestionante);


• medicamente antibacteriene de uz local pe mucoasa nazală;


• preparate de hormoni ai cortexului suprarenal (glucocorticosteroizi);


• interferonul este un medicament antiviral.

Analgezice și tablete antiinflamatoare pentru sinuzită

Tratamentul sinuzitei cu antibiotice

• Cel mai adesea, cu sinuzita acută, terapia cu antibiotice nu este necesară, deoarece boala este de natură virală.


• În cazul sinuzitei bacteriene, antibioticele nu sunt întotdeauna necesare. Poate trece de la sine.


• Cel mai adesea, medicamentele antibacteriene sunt necesare numai în cazurile în care sinuzita este severă, pentru o lungă perioadă de timp, recidivele apar periodic.

În cazul sinuzitei, este necesar să se asigure concentrația necesară a antibioticului în pereții sinusurilor maxilare, astfel încât medicamentele sunt de obicei prescrise în doze mari. Tratamentul se efectuează pe o perioadă lungă de timp, în decurs de 10-14 zile. Pentru ca terapia cu antibiotice să aibă efect, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului.

Antibioticele utilizate cel mai adesea pentru sinuzită:

• trimetoprim;


• sulfametoxazol.

Dacă antibioticul prescris nu ajută, medicul îl poate înlocui cu altul. De asemenea, dacă terapia cu antibiotice este ineficientă, se poate prescrie o puncție a sinusului maxilar. În timpul puncției, medicul va putea să obțină conținutul acestuia și să-l trimită la laborator pentru analiză în vederea evaluării sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Medicamente antifungice pentru sinuzită

Tratamentul sinuzitei alergice:

• Evitați contactul cu alergenii. Este necesar să se efectueze teste de alergie, să se determine substanțele la care se dezvoltă reacția și, dacă este posibil, să se evite contactul cu acestea.


• Luarea de medicamente antialergice (suprastină, diazolină, telfast etc.).


• Imunoterapia presupune introducerea unui pacient cu cantități mici de alergen cu o creștere treptată a dozei. Acest lucru poate duce la reducerea sau dispariția completă a reacțiilor alergice.

Spălarea nasului cu sinuzită

Dispozitive pentru spălarea nasului cu sinuzită:

Descrierea procedurii de spălare a nasului:

• Mai întâi trebuie să curățați cavitatea nazală de mucus suflandu-vă bine nasul.


• Puteți utiliza picături vasoconstrictoare - procedura de spălare se efectuează la 5-10 minute după aplicarea lor.


• Aplecați-vă peste chiuvetă și întoarceți-vă capul într-o parte.


• Introduceți dispozitivul de spălare în nara superioară și începeți să injectați încet lichidul.


• Lichidul ar trebui să iasă prin nara inferioară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, puteți încerca să pronunțați încet sunetul persistent „și-și-și” sau silabele „cuc”.


• Întoarceți-vă capul în cealaltă parte și repetați procedura pentru cealaltă nară.

Când spălați nasul unui copil, trebuie să aveți grijă, deoarece cu presiune excesivă a lichidului, acesta poate intra, odată cu infecția, în tuburile auditive.

Ce este un „cuc” cu sinuzită?

Pregătirea pentru procedură. Înainte de procedură, trebuie să curățați nasul. Dacă este necesar, utilizați picături vasoconstrictoare.

Cursul procedurii:

• Pacientul este asezat pe canapea.


• O seringă este introdusă într-o nară, iar o pompă electrică de aspirație este introdusă în cealaltă.


• Lichidul este injectat lent prin seringă, în același timp este pompat împreună cu mucus și puroi folosind o aspirație electrică din cealaltă nară.


• În timpul procedurii, pacientul este rugat să pronunțe silabele „ku-ku” (pentru care procedura și-a primit numele). În același timp, epiglota acoperă intrarea în laringe și împiedică pătrunderea lichidului, mucusului și puroiului în tractul respirator.


• Sarcina medicului este de a crea un flux fluid de lichid. Presiunea sa nu trebuie să fie prea mare, altfel poate intra în tubul auditiv și poate infecta urechea medie.


• Apoi se schimbă seringa și pompa electrică, procedura se repetă pentru cealaltă nară.


• De obicei „cucul” cu sinuzită se repetă de 5-7 ori.

Procedura Yamik pentru sinuzită

Cum funcționează un cateter cu sinuzită?
Procedura yamik este cea mai eficientă dacă există un conținut inflamator în sinus - mucus sau puroi. În timpul procedurii, se creează presiune negativă în cavitatea nazală, datorită căreia conținutul sinusurilor este evacuat.

Cum este aranjat un cateter de fosa? Cum se desfășoară procedura?
Un cateter Yamik este un tub de cauciuc cu trei capete pe o parte și două baloane, anterior și posterior.

Înainte de procedură, se spală cavitatea nazală a pacientului, se administrează picături vasoconstrictoare. Uneori, în nas pot fi introduse tampoane de tifon înmuiate într-o soluție de adrenalină - din acest motiv, apare vasoconstricție și scăderea umflăturii membranei mucoase. Membrana mucoasă este anesteziată cu lidocaină.

Apoi pacientul este așezat, iar medicul îi introduce un cateter în nas. Când capătul său posterior ajunge la nazofaringe, medicul umflă balonul posterior injectând aer sau soluție cu o seringă într-unul din cele trei capete ale cateterului. Apoi, în mod similar, prin celălalt capăt, se umflă balonul din față. Ca urmare, cateterul este fixat în față și în spate, închizând complet cavitatea nazală.

Când baloanele sunt umflate, clinicianul conectează seringa la al treilea capăt al cateterului conectat la canalul de lucru. Tragând pistonul de mai multe ori și apăsându-l, se creează alternativ presiune negativă și pozitivă în nas. Din această cauză, mucusul și puroiul ies din sinusuri.

Dacă medicamentul trebuie injectat prin cateter, atunci pacientul este așezat pe o parte, astfel încât sinusul maxilar inflamat să fie în partea de jos. Medicamentul este injectat prin capătul canalului de lucru și apoi pistonul seringii este tras. Ca urmare, aerul părăsește sinusurile, se creează presiune negativă în ele, iar medicamentul pătrunde în interior.

De asemenea, procedura de groapă ajută la obținerea conținutului sinusului pentru examinarea bacteriologică, umplerea acestuia cu o substanță radioopace.

Tratamentul sinuzitei cu laser

• Eficiență suficient de mare.


• Natura blândă a procedurii: nu este însoțită de durere, sângerare, nu rămân cicatrici pe membrana mucoasă.


• Procedura este complet sterilă, deoarece radiațiile laser distrug agenții patogeni.

Puncție cu sinuzită

Indicații pentru puncția sinusului maxilar cu sinuzită:

• lipsa efectului terapiei cu antibiotice;


• durere severă ascuțită;


• sinuzită, însoțită de temperatură ridicată a corpului.

Cum se efectuează o puncție a sinusului maxilar?

• Înainte de procedură, cavitatea nazală este curățată de mucus. Picăturile vasoconstrictoare sunt instilate pentru a ameliora umflarea.


• Anestezia locală a mucoasei nazale se efectuează folosind o soluție 10% de lidocaină sau o soluție 2% de dicaină.


• Se introduce un ac special în nas și se străpunge peretele dintre cavitatea nazală și sinusul maxilar. Medicul face o puncție strict într-un anumit loc, unde peretele osos este cel mai subțire.


• Apoi o seringă este conectată la ac și conținutul sinusului este pompat.


• Se efectuează spălarea sinusală și se administrează soluții medicamentoase.

Operații pentru sinuzită

Dacă sinuzita a apărut ca urmare a oricăror defecte anatomice, de exemplu, o curbură a septului nazal, atunci acestea sunt îndepărtate chirurgical.

Complicațiile sinuzitei

• Exacerbare bruscă la pacienții cu astm bronșic. Sinuzita poate deveni declanșatorul care declanșează un atac de astm.


• Sinuzita cronica. De regulă, această formă a bolii este o continuare a unui proces acut.


• Meningita. Uneori, infecția se răspândește prin fluxul sanguin și pătrunde în membranele creierului.


• probleme de vedere. O infecție de la sinusurile maxilare se poate răspândi în orbitele oculare și poate duce la slăbirea sau pierderea completă a vederii.


• infecție a urechii. Dacă procesul infecțios de la sinusuri se extinde la ureche, se dezvoltă otita medie.

Complicațiile sinuzitei cronice:

• Ca și sinuzita acută, sinuzita cronică poate duce la exacerbarea astmului bronșic, a meningitei și a problemelor de vedere.


• Anevrisme (expansiunea anormală a vaselor de sânge) și cheaguri de sânge. Sinuzita cronică duce la modificări patologice ale venelor din jurul sinusurilor, ceea ce duce la un risc crescut de accident vascular cerebral.

De asemenea, sinuzita poate fi complicată de osteomielita (inflamație purulentă) a maxilarului superior.

Tratamentul sinuzitei la domiciliu

• Odihnește-te mai mult. Dacă lucrați, asigurați-vă că vizitați un medic și luați concediu medical. Odihna vă va ajuta corpul să lupte împotriva infecțiilor și să se recupereze mai repede.


• Bea mai multe lichide. Sucul sau apa plată vor fi de folos. Acest lucru va ajuta la subțirea mucusului și la îmbunătățirea fluxului său. Evitați alcoolul și cafeaua. Alcoolul crește umflarea mucoasei sinusurilor. Cofeina are un efect diuretic, datorită căruia reduce cantitatea de lichid din organism și face mucusul mai vâscos.


• Hidratează-ți căile respiratorii. Puteți respira aburi peste un recipient cu apă fierbinte în timp ce vă acoperiți cu un prosop sau puteți inspira aer cald și umed în timp ce faceți un duș fierbinte. Acest lucru ajută la reducerea durerii și la facilitarea fluxului de mucus.
• Aplicați o compresă caldă pe față.. Puneți un prosop umed și cald în jurul nasului, obrajilor și zonei ochilor. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii.


• Clătiți-vă nasul. Pentru a face acest lucru, utilizați recipiente speciale care pot fi cumpărate de la farmacii. Puteți folosi apă distilată, care se vinde în sticle, sau apă obișnuită de la robinet, după ce o treceți printr-un filtru și o puneți la fiert. După fiecare utilizare, recipientul de clătire nazală trebuie să fie bine spălat și uscat.


• Dormi cu capul sus. Acest lucru va ajuta să vă asigurați că se va acumula mai puțin mucus în cavitatea nazală și sinusuri.

Aceste măsuri nu sunt o alternativă, ci un plus la tratamentul prescris de medic. În orice caz, trebuie să vizitați un otolaringolog.

Remedii populare împotriva sinuzitei

Terapiile populare și alternative pot atenua starea, pot face față simptomelor sinuzitei, dar înainte de a le folosi, ar trebui să consultați cu siguranță un medic!

Baie cu sinuzita

De fapt, vizitarea băii este o procedură termică. Când o persoană se află într-o baie de aburi sau într-o saună, cavitatea nazală și sinusurile paranazale se încălzesc. În apa care este „cedată” pot fi adăugate diferite uleiuri esențiale, decocturi și infuzii, care conțin antiseptice naturale și ajută la combaterea infecțiilor.

Baia este utilă pentru sinuzită în timpul SARS, dacă temperatura corpului nu este ridicată. Cu o infecție bacteriană și acumularea de puroi în sinusuri, încălzirea este contraindicată.


Propolis pentru sinuzită

Propolisul este un produs al activității vitale a albinelor, pe care le folosesc pentru a întări fagurii, acoperă pereții stupului. Are acțiune antimicrobiană și antiinflamatoare. Propolisul poate fi cumpărat în farmacii sub formă de tinctură 1:10 în alcool 80%.

Tinctura de propolis este folosită pentru sinuzita cronică. Se diluează în soluție salină în proporție de 1:10 și cavitățile se spală de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni.


Tratamentul sinuzitei castanului

Medicina tradițională recomandă să culegeți castanele de cal proaspete (sau să le luați pe cele de anul trecut prin înmuierea lor în apă înainte de utilizare), să le îndepărtați coaja maro și să tăiați din miez bețișoare sau conuri mici, astfel încât să încapă în nară. Apoi trebuie să vă întindeți pe o parte și să introduceți un astfel de băț sau con în nara care este deasupra. După un timp, puroiul sau mucusul vor începe să iasă în evidență din nara opusă. Acest lucru poate provoca arsuri. Procedura se repetă de 5-6 ori.


Tratamentul sinuzitei cu tuia

Thuja conține o cantitate mare de fitoncide și alte substanțe biologic active, datorită cărora are proprietăți antimicrobiene pronunțate. De obicei, uleiul esențial de thuja este utilizat pentru prevenirea și tratamentul sinuzitei și a altor infecții virale respiratorii acute. Se pune în lămpi cu aromă, câteva picături sunt insuflate în medalioane speciale, care sunt purtate constant cu ele.

De asemenea, în cazul infecțiilor respiratorii, plimbările printre thuja sunt utile. Este necesar să luați thuja înăuntru extrem de atent și numai după consultarea unui medic, deoarece planta este ușor otrăvitoare.


Kalanchoe cu sinuzită

Cu nasul care curge și sinuzită, sucul de Kalanchoe este adesea folosit. Îl poți cumpăra gata făcut la farmacie sau îl poți găti singur zdrobind câteva frunze de plantă. Kalanchoe ajută la curățarea cavității nazale, la ameliorarea congestiei, la îmbunătățirea fluxului de mucus. Reguli pentru utilizarea Kalanchoe în răceala comună și sinuzită:
• Adulții insuflă câte 2-5 picături de suc în fiecare nară de până la 4 ori pe zi.


• Copiilor peste 2 ani li se instila cel mult 2 picături.


• La copiii mici, în loc de suc, puteți folosi un decoct de Kalanchoe. Pentru a o pregăti, trebuie să înmuiați mai multe frunze ale plantei în 500 ml apă, să fierbeți și să insistați mai mult de o oră.



Miere împotriva sinuzitei

Mierea de albine conține un număr mare de substanțe biologic active, are proprietăți antiinflamatorii, antimicrobiene, îmbunătățește imunitatea. Pentru tratamentul sinuzitei, medicina tradițională sugerează diluarea mierii cu apă, astfel încât să se obțină o soluție de 20%, și spălarea cavității nazale cu aceasta.


Aloe pentru sinuzită

Aloe este natural adaptogen, care ajută la creșterea apărării organismului și, prin urmare, îl ajută să lupte împotriva infecțiilor, să se recupereze mai repede. Cu nasul care curge și sinuzită, sucul de aloe este instilat în nas, uneori este amestecat cu suc de Kalanchoe, suc de morcovi, miere etc.


Este posibil să se încălzească sinuzita?

Sinuzita bacteriană nu trebuie încălzită. Când puroiul se acumulează în sinusul maxilar, încălzirea poate duce la o creștere a procesului inflamator, la pătrunderea puroiului în țesuturile din jur.

Cu sinuzita virală, încălzirea poate duce la o îmbunătățire a stării, dar procedurile termice pot fi efectuate numai după consultarea unui medic. Inhalatiile cu abur nu sunt in general recomandate deoarece eficacitatea lor este discutabila, dar in acelasi timp, daca sunt folosite incorect, pot duce la arsuri respiratorii, mai ales la copii.

Prevenirea sinuzitei

Principalele măsuri de prevenire a sinuzitei:
• Evitați infecțiile respiratorii. Urmați măsurile de prevenire a răcelii: încercați să stați departe de persoanele bolnave, evitați aglomerația în timpul epidemiei, spălați-vă mâinile des cu apă și săpun.


• Dacă răcești, începe imediat tratamentul. Nu ar trebui să înduri o răceală „pe picioare”. Vizitați un medic, luați concediu medical și vă faceți bine.


• Dacă suferiți de alergii, țineți-o sub control. Urmați toate recomandările medicului.


• Evitați fumul de țigară și poluarea aerului. Fumul, praful și vaporii corozivi irită căile respiratorii.


• Utilizați umidificatoare. În multe apartamente iarna, din cauza funcționării caloriferelor, aerul devine uscat. Acest lucru duce la iritarea mucoasei nazale, contribuie la dezvoltarea inflamației și infecției.


• Tratați sinuzita acută prompt și corect. Când apar primele simptome, vizitați imediat un medic și începeți să luați medicamentele prescrise. Cu un tratament intempestiv și necorespunzător, boala devine cronică.

Sinuzita la copii

• Până la 3-4 ani, sinusurile maxilare la un copil sunt foarte mici, așa că la o vârstă mai mică, practic nu există sinuzite.


• Aproape întotdeauna, infecțiile respiratorii acute la copii sunt însoțite de sinuzită virală. De obicei, în acest caz, nu necesită tratament suplimentar și trece împreună cu o răceală.


• Adenoidele sunt adesea cauza sinuzitei la copii.

Simptomele sinuzitei la copii

La copiii mai mari de 3-4 ani, sinuzita însoțește aproape întotdeauna infecțiile virale respiratorii acute (răceli). În același timp, membrana mucoasă a sinusurilor maxilare, ca și membrana mucoasă a nasului, devine inflamată, se umflă și secretă mult mucus. O astfel de sinuzită virală, de regulă, nu necesită tratament special și trece odată cu o răceală.

Sinuzita bacteriană la copii se dezvoltă, de regulă, ca o complicație a sinuzitei virale acute și a răcelii comune. În acest caz, apar aceleași simptome ca și la adulți: durere în regiunea sinusului maxilar, agravată prin înclinarea capului înainte și spre partea afectată, dureri de cap, congestie și secreții nazale, dureri de cap, stare de rău, febră.

Dacă sinuzita apare o perioadă lungă de timp, iar simptomele acesteia nu sunt ameliorate de antibiotice, agravate de contactul cu anumite substanțe sau în anumite anotimpuri, trebuie bănuită natura alergică a bolii.

Tratamentul sinuzitei la copii

Sinuzita virală la copii, de regulă, nu necesită tratament special. În cazul sinuzitei bacteriene, principala metodă de tratament sunt medicamentele antibacteriene, care trebuie luate strict conform prescripției medicului. În absența eficacității tratamentului și a sinuzitei severe, se efectuează o puncție sinusală.

Sinuzita in timpul sarcinii

Sinuzita în timpul sarcinii apare ca urmare a acelorași cauze ca și la femeile care nu sunt însărcinate. Caracteristicile sinuzitei în timpul sarcinii:
• Procesul infecțios din sinusurile maxilare are un impact negativ nu numai asupra corpului unei femei, ci și asupra corpului fătului.


• În timpul sarcinii, nu puteți folosi întregul arsenal de medicamente care sunt de obicei utilizate pentru sinuzită. Unele medicamente pot dăuna copilului.

Principalul lucru cu sinuzita în timpul sarcinii este să nu se automediceze. Ar trebui să contactați imediat un medic care va selecta măsurile optime, cele mai eficiente și sigure pentru combaterea inflamației la sinusul maxilar.

Întrebări frecvente despre sinuzită

Cum este codificată sinuzita în ICD-10?

În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, sinuzita are două denumiri:
• J01.0: sinuzita maxilară acută (antrita acută);


• J32.0: sinuzita maxilară cronică.

Care este diferența dintre sinuzită și sinuzită?

Sinuzita este un nume colectiv pentru un proces inflamator în orice sinusuri paranazale: frontal (frontal), maxilar (sinuzită), sfenoid (sfenoidită), etmoid (etmoidită). Astfel, sinuzita este una dintre soiurile de sinuzită. Adesea, diferite sinuzite sunt combinate între ele. Inflamația tuturor sinusurilor paranazale se numește pansinuzită.

Ce este sinuzita frontală?

« Sinuzita sinusurilor frontale” este un termen pe care unii pacienți îl folosesc în mod greșit. Sinusurile frontale și maxilare sunt două tipuri diferite de sinusuri paranazale. Inflamația sinusurilor frontale se numește sinuzită frontală. Cuvântul " sinuzita„ înseamnă doar inflamația maxilarului ( maxilar) sinusuri.

Ce este sinusul maxilar și care este funcția acestuia în organism?

Sinuzita este un proces inflamator al sinusului paranazal maxilar. Numele acestei boli este cunoscut de aproape toată lumea. Dar nu toată lumea știe ce este această boală. Pentru a vă imagina mai clar procesul, ar trebui să studiați structura sinusului maxilar.
Ce este acest organ?
Sinusul maxilar sau maxilar este o cavitate prin care trece aerul. Este situat sub osul maxilar. După cum am menționat mai devreme, al doilea ei nume este Gaimorova și s-a întâmplat pe numele persoanei care a descoperit-o.

Sinusul maxilarului- acesta este unul dintre sinusurile paranazale - cavități care sunt situate sub craniu în interiorul nasului, precum și în jurul acestuia. Întregul sistem de sinusuri paranazale este format dintr-o pereche de sinusuri frontale ( sub frunte), perechi de zăbrele ( situat între septurile osului etmoid, singurul sinus sfenoid situat în osul sfenoid).
Toate cavitățile de mai sus sunt conectate la cavitatea nazală prin canale mici. Existența acestor canale și diametrul lor sunt esențiale pentru menținerea sinusurilor într-o stare sănătoasă, întrucât aerul trece prin ele și mucusul este îndepărtat. În cazul în care microbii patogeni se adună în cavitate ( cu nasul care curge sau sinuzită), provoacă inflamație și dezvoltarea sinuzitei.
De fapt, sinusul maxilar este o cavitate, a cărei margine superioară este peretele orbitei, marginea interioară este peretele nasului, iar marginea inferioară este adiacentă palatului dur.
De ce este descrisă atât de detaliat anatomia acestui organ?
Pentru a înțelege de unde poate proveni de aici microflora patogenă care provoacă inflamația, precum și ce părți ale corpului dintr-un sinus infectat pot lua o infecție.

Funcția tuturor sinusurilor paranazale din sistemul respirator este foarte importantă:

• Aceasta este crearea timbrului vocii
• Pregătirea aerului atmosferic pentru intrarea în părțile inferioare ale sistemului respirator
• Reducerea greutății părții frontale a craniului, precum și crearea unui aspect
Ce este sinuzita și de ce se dezvoltă?
Sinuzita este un proces inflamator care are loc la nivelul sinusurilor maxilare. Boala este una dintre soiurile de sinuzită. Cel mai de bază factor în dezvoltarea sinuzitei este infecția cu microbi patogeni. Cei mai frecventi agenți cauzali ai bolii sunt infecții cocice , Haemophilus influenzae , micoplasme , chlamydia , virusuri , ciuperci .
Sinuzita se poate dezvolta atât ca singură boală, cât și ca o complicație a altor boli ale tractului respirator superior. Deci, în cazul gripei, inflamația sinusurilor maxilare se dezvoltă din cauza unei încălcări a drenajului cavității cauzată de umflarea mucoasei nazale. De asemenea, cauza bolii poate fi inflamația cronică a amigdalelor, un dinte cariat.
Probabilitatea de a dezvolta boala este cea mai mare în sezonul rece, când apărarea locală este slabă și organismul suferă de lipsă de vitamine. Uneori boala este o consecință a deformării septului nazal sau a alergiilor.
La bebeluși, boala se dezvoltă adesea pe fundalul adenoidelor, care modifică mișcarea aerului în nas și sunt o sursă permanentă de microbi patogeni.

Care sunt semnele și simptomele sinuzitei?

Manifestările acestei boli sunt destul de diverse și variază în funcție de diferitele tipuri de boală.

Forma acută de sinuzită caracterizată prin creșterea temperaturii corpului, durere acută sub ochi, congestie nazală ( uneori doar pe o parte). În plus, boala este întotdeauna însoțită de eliberarea de mucus verde din nas.

Forma cronică de sinuzită apare cu o tuse persistenta, mai deranjanta noaptea, care nu dispare cu tratamentul conventional. Tusea este cauzată de pătrunderea maselor purulente din sinus în faringe. Un alt semn al formei cronice a bolii este congestia nazală, rinita cu revenire constantă, inflamația membranei mucoase a ochilor.

Unul dintre semnele foarte caracteristice ale bolii este durerea de cap. Apare din faptul că puroiul este colectat în cavitatea bolnavă. Adesea, fruntea sau „în spatele ochilor” doare. Durerea care se activează prin apăsarea pe obraji sub ochi sau la deschiderea ochilor este destul de comună. O altă diferență între o cefalee cu inflamație a sinusurilor maxilare este că practic dispare atunci când pacientul se culcă. Ușurarea se explică prin evacuarea puroiului din cavitatea afectată.

Este periculoasă inflamația sinusurilor maxilare? Sunt posibile complicații ale bolii?

Pericolul bolii se datorează faptului că sinusul maxilar este situat în imediata apropiere a creierului, a ochilor. Prin urmare, infecția se poate răspândi în zona creierului și poate provoca meningită.
De asemenea, infecția se poate răspândi în alte direcții, de exemplu, cauza faringită, Durere de gât, osteomielita sau boli dentare. Dacă boala evoluează într-o formă acută, poate provoca nevrita trigemenală, caracterizată prin dureri faciale chinuitoare. Adesea, sinuzita într-o formă cronică continuă cu formarea unei cavități închise care conține puroi - un abces.

Cum este definită boala?

Diagnosticul competent al sinuzitei include utilizarea atât a metodelor paraclinice, cât și a celor clinice, precum și definirea bolii, luând în considerare toate rezultatele obținute.

Metode clinice- acesta este un sondaj al pacientului, studiul manifestărilor bolii ( durere, tuse, congestie nazală), examinarea pacientului în care poate fi detectată o zonă de roșeață sub ochi, examinarea mucoasei nazale ( scurgeri purulente din sinusuri, umflare).
Cel mai eficient mod de a diagnostica boala este radiografia sinusurilor paranazale. În imagine, boala se găsește sub forma unui punct luminos la locul sinusului. În absența inflamației, culoarea sinusurilor paranazale este aceeași cu culoarea orbitelor.
Dar această metodă nu dă întotdeauna rezultate, așa că la bebeluși o răceală obișnuită poate da o imagine similară.

Cel mai revelator mod de a diagnostica sinuzita este puncția sinusului maxilar. În procesul de efectuare a procedurii, efectuată numai după consultarea unui otolaringolog, medicul străpunge peretele frontal al sinusului și îndepărtează mucusul și puroiul cu o seringă, apoi cavitatea este uneori spălată cu o soluție medicinală. Evenimentul este destul de simplu, ceea ce de obicei nu provoacă probleme pacienților. Dar ei folosesc această metodă doar ca ultimă soluție, când toate celelalte au fost deja încercate și nu funcționează. Această procedură poate provoca complicații, cum ar fi: abces sau flegmon al orbitei, emfizem al orbitei sau al obrazului ( dacă aerul pătrunde în ţesutul moale), blocarea vaselor de sânge. Dacă procedura este efectuată de un medic competent, astfel de complicații severe sunt aproape excluse, dar probabilitatea lor face totuși puncția o măsură extremă de tratament.

Cum se tratează sinuzita?

În cursul măsurilor terapeutice pentru tratamentul inflamației sinusurilor maxilare, acestea realizează normalizarea mișcării aerului și mucusului din sinus în cavitatea nazală, precum și distrugerea agenților patogeni care au provocat inflamația. Nu este un secret că procesul inflamator provoacă umflarea membranei mucoase, care, la rândul său, provoacă blocarea canalelor de la cavitatea nazală la sinus, ceea ce creează condiții pentru acumularea de puroi în sinus. Astfel, nu poate fi vorba de vreo vindecare până când fluxul de puroi este normalizat. Pentru aceasta se folosesc spray-uri și picături vasoconstrictoare ( otilin, nazivin, pentru nas ). Utilizarea acestor fonduri face posibilă eliminarea foarte rapidă a umflăturii și restabilirea temporară a drenajului cavității. Utilizarea unor astfel de medicamente este limitată la cinci zile, deoarece utilizarea lor pe termen lung poate provoca atrofia mucoasei.

Un alt instrument indispensabil pentru tratamentul sinuzitei sunt antibioticele. Cele mai eficiente medicamente în acest caz sunt augmentin, azitromicina, precum și cefalosporine de generația a treia. Dacă pacientul suferă de o reacție alergică la antibiotice din grupul penicilinei, atunci i se prescriu macrolide ( azitromicină) sau tetracicline ( doar adulți). Aceste două grupuri de medicamente sunt cele mai eficiente pentru inflamația sinusurilor provocată de micoplasme și chlamydia.

Astăzi există un număr suficient de antibiotice topice ( zofra, bioparox ). Utilizarea acestor medicamente face posibilă creșterea cantității de substanță activă direct la locul infecției. De asemenea, permit tratamentul fără efectele secundare cauzate de obicei de antibioticele sistemice.
În cazul în care boala este cauzată de o deformare a septului nazal sau de un dinte cariat, boala primară trebuie mai întâi vindecată.
Dacă tratamentul conservator nu dă niciun rezultat, se prescrie intervenția chirurgicală.
Terapia sinuzitei trebuie efectuată exclusiv sub îndrumarea unui profesionist, „conducând” pacientul încă de la descoperirea bolii.


Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Foarte des, oamenii, după ce au descoperit primele semne de rinită, însoțite de slăbiciune și pierderea eficienței, nu acordă atenția cuvenită acestui lucru, crezând că această formă ușoară de răceală va trece de la sine. Uneori, în spatele unor astfel de simptome aparent frivole, se poate ascunde o boală foarte periculoasă, care, dacă nu este tratată corespunzător, are diverse efecte secundare și complicații.

Ce este sinuzita?

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale. Aproape întotdeauna apare din cauza profundelor repetate sau a răcelilor care au fost vindecate prost și necinstit. Însă, pe lângă răceală și nasul care curge, dinții neglijați, în special cei de sus, sunt un alt motiv. Nasul este blocat și mucusul începe să se acumuleze în interior. După aceea, puroiul începe să iasă în evidență.

Simptomele obișnuite ale sinuzitei sunt pierderea mirosului, greutatea în cap, durerea în tâmple și podul nasului, suficient - în 37-38 ° C. Dar, pe lângă toate acestea, memoria unei persoane se înrăutățește, capacitatea de lucru scade și oboseala crește.

Trebuie remarcat faptul că, dacă nu începeți tratarea sinuzitei în stadiul inițial, atunci aceasta se va dezvolta în următoarea etapă purulentă. Ca urmare, veți dezvolta alte boli grave.

În cursul acut al bolii, membrana mucoasă subțire care acoperă sinusurile maxilare devine inflamată. Un efect negativ se exercită și asupra vaselor de sânge situate în această zonă, precum și asupra țesutului conjunctiv. Când sinuzita trece în stadiul cronic, se observă deteriorarea pereților osoși ai sinusurilor maxilare și ai submucoasei. Sinuzita afectează persoanele de orice grupă de vârstă. Această boală se dezvoltă indiferent de sexul pacienților. Potrivit statisticilor, care pot fi găsite pe resursele de specialitate de pe Internet, precum și în mass-media, vârful sinuzitei apare în anotimpurile de toamnă și iarnă. La începutul primăverii, apar și exacerbări ale acestei boli.

Cauzele sinuzitei

De regulă, cauza sinuzitei este o infecție care intră în cavitatea nazală prin sânge sau atunci când respiră. Există mai multe condiții de bază care interferează cu respirația nazală. Aceasta este o curbură a septului nazal, rinită vasomotorie, rinită hipertrofică (turbinate mărite), la copii - adenoide, boli alergice ale nasului.

Când oamenii iau tampoane din nas în timpul unei examinări fizice, de regulă, o așa-numită persoană este găsită într-o persoană, care trăiește în nazofaringe uman pentru o lungă perioadă de timp. Acesta din urmă, dacă nu ar fi fost examinat, nu ar fi știut că este purtător de bacterii. Pentru o lungă perioadă de timp, aceste bacterii nu pot provoca daune grave sănătății. Dar chiar și cu o răceală comună, stafilococul auriu poate deveni mai activ și își poate arăta proprietățile patogene.

Medicina modernă a identificat numeroase cauze ale sinuzitei:

leziuni ale membranei mucoase a sinusurilor maxilare;

pătrunderea în rinofaringe a virușilor și bacteriilor patogene;

nas care curge prost tratat;

formă avansată de răceală;

ședere prelungită într-o cameră în care aerul este prea uscat și încălzit la o temperatură ridicată;

fiind în draft;

inhalarea fumului chimic (de obicei, aceasta se întâmplă în producția periculoasă);

starea neglijată a dinților și nerespectarea igienei bucale;

impactul extern al mediului agresiv asupra membranei mucoase;

o reacție alergică a corpului la diferiți stimuli externi;

boli periculoase, cum ar fi infecția fungică a membranei mucoase etc.

Utilizarea regulată a picăturilor destinate tratamentului rinitei este principalul motiv pentru acumularea unei cantități mari de mucus în sinusurile maxilare, împotriva cărora se dezvoltă sinuzita.

Utilizarea diferitelor medicamente, sub formă de picături, poate provoca să apară sângerări nazale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt un iritant prea puternic pentru membranele mucoase și țesuturile sinusurilor maxilare, drept urmare vasele de sânge pot sparge și pot începe sângerări nazale.

Simptomele sinuzitei la adulți

Simptomele sinuzitei sunt apariția durerii la o persoană în nas și în apropierea regiunii nazale, care cresc treptat. Durerea este mai puțin accentuată dimineața, crescând seara. Apoi pacientul începe să piardă un loc anume cu senzații neplăcute și începe să-l doară capul. Dacă procesul este unilateral, atunci durerea este observată pe o parte.

De asemenea, pacientul este chinuit constant de un nas care curge. Se observă scurgere mucoasă (clară) sau purulentă (galben, verde) din nas. Acest simptom poate să nu fie prezent dacă nasul este blocat sever.

Pacienții au febră: uneori ajunge la 38 ° C, iar uneori mai mare. Această temperatură apare la persoanele care sunt bolnave de sinuzită acută. Dacă procesul este cronic, atunci rar apare temperatura ridicată. Pacienții se confruntă cu stare de rău, care se exprimă prin oboseală, slăbiciune, pacienții refuză mâncarea, somnul este perturbat.

Boala sinuzitei este însoțită de anumite simptome:

apariția secrețiilor mucoase din nas (în timp, în ele pot fi prezente particule de puroi);

congestie nazala;

tulburări de memorie;

o senzație de presiune puternică în regiunea nasului, care crește atunci când capul este înclinat;

tulburari ale somnului;

dificultăți de respirație;

pierderea capacității de lucru;

oboseală crescută;

febră (deseori temperatura poate crește până la 40 ° C);

apariția frisoanelor;

letargie, slăbiciune și stare generală de rău;

durere la nivelul nasului, răspândindu-se în alte părți ale corpului (frunte, orbite etc.);

apatie, letargie, tulburări de somn etc.

Sinuzita bilaterală este considerată o boală destul de rară, care are un tablou clinic pronunțat și evoluează într-o formă mai severă. Cauza dezvoltării acestei boli poate fi orice boli inflamatorii sau infecțioase. Atunci când efectuează măsuri de diagnostic, specialiștii palpează zona sinusurilor maxilare, provocând durere la pacienți. În tratamentul sinuzitei bilaterale, pacienților li se prescriu medicamente complexe și fizioterapie.

Această boală este răspândită printre pacienții de diferite vârste. Sinuzita polipoasă nu este supusă tratamentului medical. Singura modalitate de a trata boala este prin intervenție chirurgicală. Sinuzita polipoasă se dezvoltă pe fondul: curs acut al diferitelor boli alergice; anomalii congenitale sau dobândite ale septului nazal; procesele inflamatorii care progresează în sinusuri.

Manifestarea acestei forme de sinuzită începe cu apariția unor probleme cu respirația nazală. Pacienții încep să respire pe gură pe măsură ce cavitățile lor nazale sunt blocate. Sinuzita polipoasă este adesea însoțită de secreții abundente de mucus (clare sau galben-verzui) din nas. Mulți pacienți se plâng de tocitatea papilelor gustative, lipsa poftei de mâncare, distragere a atenției, dureri de cap etc.

Tratamentul sinuzitei cu polipoză se efectuează într-un spital. Pacientul este transferat în sala de operație și țesuturile crescute care interferează cu respirația nazală normală sunt îndepărtate chirurgical. Unii specialiști încearcă să trateze polipii mici cu medicamente, prescriind pacienților lor steroizi, antibiotice, antihistaminice etc.. O astfel de terapie numai în cazuri izolate aduce un rezultat pozitiv, deoarece efectul dorit este obținut numai cu tratament chirurgical.

Sinuzita cronica

Sinuzita cronică este cel mai adesea diagnosticată la pacienții care au un proces inflamator în sinusurile maxilare. Această boală intră adesea într-o etapă de exacerbare, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații. În timpul progresiei acestei boli, mulți pacienți experimentează inflamație în organele care se află în zona sinusurilor maxilare.

Cauza dezvoltării sinuzitei cronice poate fi orice agenți patogeni: viruși, ciuperci, bacterii etc. Această formă a bolii se poate dezvolta pe fondul defectelor existente la nivelul septului nazal, care pot fi fie congenitale, fie obținute ca urmare a impact mecanic. Foarte des, sinuzita cronică este diagnosticată la pacienții care au probleme cu dinții. Chiar și cariile simple pot acționa ca distribuitor al infecției și pot provoca apariția acestei boli.

Forma alergică a sinuzitei se poate dezvolta pe fondul oricărui factor extern care afectează agresiv membrana mucoasă a sinusurilor maxilare. Organismul, atunci când este expus la un alergen, începe să arate un răspuns, care se manifestă prin lacrimare crescută, îndepărtarea mucusului din sinusuri, umflare etc. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii progresează primăvara și toamna.

Cu sinuzita alergică, pacienții prezintă următoarele simptome:

creșterea temperaturii;

congestie nazala;

apariția durerii în globii oculari, pomeți;

slăbiciune;

dureri de cap etc.

Cu sinuzita alergică, unii pacienți au prezentat complicații, care în majoritatea cazurilor sunt cauzate de creșterea polipilor în nas. Astfel de creșteri interferează cu respirația nazală normală și, prin urmare, sunt supuse tratamentului chirurgical. Tratamentul medical și fizioterapeutic tradițional nu aduce un rezultat pozitiv în acest caz.

Pacienții trebuie să determine mai întâi originea alergenului care a cauzat dezvoltarea sinuzitei. Dacă este detectat, orice contact cu acesta ar trebui limitat urgent. Este recomandabil să faceți o examinare cuprinzătoare, care va dezvălui la ce alergeni reacționează corpul pacientului. După finalizarea unui curs de terapie antialergică, pacienților li se prescriu medicamente speciale.

În stadiul de recuperare, pacienții trebuie să restabilească respirația nazală făcând exerciții speciale. Nutriția adecvată (în cele mai multe cazuri, este prescrisă o dietă specială) și o respingere completă a obiceiurilor proaste vor contribui la refacerea rapidă a multor organe și sisteme interne. Cu sinuzita alergică, pacienții sunt foarte utili pentru plimbările lungi în pădurile de conifere, al căror aer are proprietăți curative și este ideal pentru persoanele care au probleme cu sistemul bronhopulmonar și cu tractul respirator.

Sinuzită purulentă

Sinuzita purulentă se dezvoltă adesea pe fondul bolilor infecțioase, virale și catarale suferite de pacienți, care nu au fost tratate în timp util. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este diagnosticată la pacienții care, atunci când simptomele de sinuzită s-au manifestat, au neglijat îngrijirea medicală de calitate și, în schimb, s-au automedicat.

Principalele motive pentru dezvoltarea sinuzitei purulente sunt microorganismele și bacteriile dăunătoare, produsele a căror activitate vitală provoacă apariția inflamației și acumularea de depozite purulente în sinusurile maxilare. Într-un stadiu avansat, această boală poate afecta țesutul osos și organele apropiate. Pentru a preveni apariția sinuzitei purulente, este necesar la primele manifestări ale bolii să contactați medicul local, care, după examinare, va îndruma pacientul către un specialist de înaltă specialitate.

Sinuzita acuta

Odată cu dezvoltarea unei forme acute de sinuzită, pacienții se plâng adesea de stare generală de rău, slăbiciune, oboseală cronică și scăderea performanței.

În unele cazuri, boala poate apărea fără simptome pronunțate, dar de obicei este însoțită de:

creșterea temperaturii;

secreție puternică de mucus, amestecat cu puroi, din nas;

aspectul de umflare;

respirație dificilă;

tulburari ale somnului;

apariția durerii în timpul palpării zonei sinusului maxilar etc.

Deveniți cauza dezvoltării acestei boli pot:

defecte congenitale ale septului nazal;

deteriorarea mecanică a cartilajului și a țesutului osos din nas;

boli virale și infecțioase transferate pe picioare;

tendință la reacții alergice la orice iritant extern etc.

Tratamentul formei acute de sinuzită durează câteva săptămâni și include terapie medicamentoasă constructivă.

Sinuzita odontogenă

Sinuzita odontogenă se dezvoltă adesea pe fondul unui proces inflamator acut în sinusurile maxilare. Agenții cauzali ai acestei forme de boală sunt: ​​stafilococii, infecția mixtă, streptococii. Sănătatea dentară precară și igiena orală zilnică deficitară pot provoca, de asemenea, sinuzită odontogenă.

Odată cu progresia acestei forme a bolii, imunitatea scade la pacienți, țesuturile osoase pot fi deteriorate, apar senzații de durere etc. Pentru a prescrie o terapie eficientă, este foarte important să se determine corect focalizarea bolii și să se identifice agentul patogen. După aceea, este selectat un grup de antibiotice, antihistaminice și alte medicamente.

Sinuzita este o boală foarte complexă, cu un tratament adecvat al cărei pacienți se pot confrunta cu consecințe grave:

aspectul de umflare a sinusurilor maxilare;

inflamația membranei mucoase;

încălcarea respirației nazale;

scurgere puternică de mucus din nas;

acumularea de puroi în cavitățile maxilare etc.

După tratamentul sinuzitei, unii pacienți prezintă diverse complicații:

de foarte multe ori forma acută de sinuzită trece în stadiul cronic, ceea ce necesită un tratament constructiv mai lung;

se dezvoltă procese inflamatorii ale sistemului bronhopulmonar, amigdalele faringelui și alte organe;

pe fondul procesului inflamator apare otita medie.

Pacienții care au fost diagnosticați cu un stadiu avansat de sinuzită se pot confrunta cu complicații mai grave, în care apar diferite boli:

organele vizuale;

creierul etc.

Atunci când complicațiile depășesc limitele sistemului bronhopulmonar și leziunile altor organe interne, pacienții se pot întâlni. În cazul în care pacientul, la identificarea simptomelor primare ale sinuzitei, apelează imediat la o instituție medicală și urmează un tratament medical și fizioterapeutic, va putea evita orice consecințe și complicații ale acestei boli.

Încălzirea nasului este strict interzisă în forma acută de sinuzită, deoarece sub influența unui regim de temperatură ridicată, poate apărea o răspândire rapidă a infecției în tot organismul. Este posibilă încălzirea zonei nazale în acele cazuri în care sinusurile maxilare sunt deja aproape complet eliberate de puroi și pacientul este în stadiul de recuperare.

Până în prezent, există diferite metode de încălzire a nasului cu sinuzită:

incalzire cu sare. Această metodă este familiară multor oameni încă din copilărie, când părinții aplicau o pungă fierbinte de sare cu nasul înfundat. Pentru a pregăti o astfel de „compresă” fierbinte, trebuie să încălziți un pahar de sare gemă într-o tigaie și să-l puneți într-o șosetă curată obișnuită. Un astfel de tampon fierbinte trebuie aplicat pe puntea nasului și păstrat timp de 10-15 minute;

incalzire cu oua de gaina. Pentru a utiliza această metodă, trebuie să fierbi două ouă tari. După ce ouăle sunt scoase din apa clocotită, acestea ar trebui să fie imediat învelite într-un prosop. Se aplică un prosop fierbinte în zona sinusurilor maxilare și se ține până în momentul răcirii parțiale;

încălzirea nasului prin inhalare. Pentru a face acest lucru, fierbeți cartofii în coajă, scurgeți apa din ea. Aplecându-vă peste tigaia cu cartofi aburinți, ar trebui să vă acoperiți cu o pătură, astfel încât în ​​interior să se mențină regimul de temperatură dorit. În 10 - 15 minute este necesar să respiri adânc pe nas sau pe gură;

încălzind nasul cu o lampă albastră. Acțiunea acestui dispozitiv vizează distrugerea bacteriilor și infecțiilor. Lămpile albastre sunt folosite în mod activ pentru a dezinfecta încăperile în care erau bolnavi. În cele mai multe cazuri, procedurile de încălzire a lămpii albastre fac parte din terapia medicamentoasă complexă.

Înainte de a utiliza oricare dintre metodele existente de încălzire a nasului cu sinuzită, fiecare pacient ar trebui să-și consulte medicul. Specialistul va prevedea orice reacții adverse și vă va ajuta să alegeți cea mai sigură metodă pentru pacientul dumneavoastră.

Este posibil să mergi la baie cu sinuzită?

Mulți pacienți care au fost diagnosticați cu sinuzită sunt interesați de chestiunea vizitei la baia rusească și la sauna finlandeză. Odată cu progresia acestei boli, oamenii trebuie să ia orice proceduri de apă cu prudență. Medicii recomandă pacienților lor să se abțină de la a vizita băile de aburi cu sinuzită acută. În acest stadiu al dezvoltării bolii, pacienții sunt sfătuiți să-și ridice picioarele adăugând în apă muștar sau diferite uleiuri esențiale.

Pentru a preveni dezvoltarea sinuzitei, este necesar să se efectueze în mod regulat o serie de măsuri preventive:

atunci când vizitați strada, îmbrăcați-vă în funcție de anotimp;

întărește-ți sistemul imunitar cu remedii populare și medicamente speciale;

luați complexe de vitamine și minerale;

faceți exerciții regulate (puteți vizita sala de sport, piscina, clubul de fitness etc.);

faceți plimbări lungi în aer curat (se acordă preferință zonelor de parc și pădure);

faceți exerciții de respirație care ajută la normalizarea respirației nazale;

odată cu manifestarea simptomelor primare ale rinitei, este necesar să se ia măsuri (mas, clătiți căile nazale, utilizați picături speciale și alte medicamente);

treceți la o dietă sănătoasă, revizuiți-vă dieta zilnică și includeți în ea doar alimente sănătoase;

abandona complet obiceiurile proaste care provoacă daune ireparabile corpului uman;

tratați în timp util orice boli împotriva cărora se poate dezvolta sinuzita;

ai grija de sanatatea ta, incearca sa nu expui organismul la hipotermie;

• în cazul manifestărilor primare, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați un curs de tratament medicamentos;

Din acest articol veți învăța:

• sinuzită: simptome, tratament,
• principalele semne de sinuzită la adulți și copii,
• Este posibil să se trateze sinuzita acasă la adulți.

Sinuzita este o boală inflamatorie a sinusurilor maxilare situate în maxilarul superior (Fig. 1). Adesea, această boală este numită și „sinuzită”. Acest lucru se datorează faptului că sinusurile maxilare în literatura profesională sunt adesea numite termenul „sinus maxilar”.

Sinuzita este cel mai adesea unilaterală, adică. De regulă, un singur sinus devine inflamat. Doar în cazuri rare, inflamația apare imediat în ambele sinusuri maxilare.

Sinuzită: fotografie, diagramă

Fiecare persoană are două sinusuri maxilare, care sunt situate în stânga și în dreapta căilor nazale. Fiecare dintre sinusurile maxilare este o cavitate în grosimea osului, căptușită din interior cu o membrană mucoasă. Fiecare sinus comunică cu meatul mijlociu printr-o mică deschidere în peretele osos care separă meatul nazal de sinus.

Sinuzită: simptome la adulți

Important: Simptomele sinuzitei la adulți pot varia foarte mult în fiecare caz clinic. Acest lucru se datorează faptului că sinuzita poate apărea în trei forme diferite, fiecare având propriile simptome -

• sub formă de inflamație acută,
• sub formă de inflamație cronică,
• exacerbarea inflamației cronice.

Natura procesului inflamator influențează și simptomele. Poate fi seros (exsudat inflamator fără conținut purulent), purulent și, de asemenea, polipoză (când polipii încep să crească pe membrana mucoasă a sinusului maxilar).

1. Simptomele unei forme acute de sinuzită -

Chiar la începutul inflamației, pacientul poate fi deranjat doar de starea de rău, deoarece. aceasta în această perioadă a bolii apare doar umflarea membranelor mucoase ale sinusului maxilar și nasului (fără dezvoltarea inflamației purulente). Cu toate acestea, edemul mucoasei duce la îngustarea sau închiderea completă a deschiderii dintre sinusul maxilar și cavitatea nazală, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de ieșire din sinusul maxilar a infiltratului inflamator și blocarea sinusului. Acest lucru duce la dezvoltarea inflamației acute purulente în sinusuri (sinusuri).

În această perioadă, pacientul se poate plânge –

• Letargie, scăderea simțului mirosului, frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune,
• Temperatura corpului crește la 37,5 - 39,0 grade (uneori până la 40 de grade),
• Dureri în creștere, care sunt mai întâi localizate în apropierea sinusului inflamat, dar apoi se pot răspândi în regiunile frontale, temporale, occipitale, precum și în zona dinților, care pot simula inflamația acestora.
• O senzație de greutate poate apărea în jumătatea corespunzătoare a feței, ceea ce este tipic dacă doar un sinus maxilar este inflamat,
• Din pasajul nazal din partea sinusului maxilar inflamat, se poate elibera mucus sau puroi, care se agravează mai ales când capul este înclinat înainte (Fig. 5). Dimineața, pe pernă, se văd și urme de lichid purulent care se scurg din nas.
• Cu sinuzita severă, poate exista și umflarea țesuturilor moi ale feței, înroșirea acestora, precum și dezvoltarea inflamației purulente din cavitatea bucală,
• La apăsarea pielii în proiecția peretelui anterior al sinusului, se poate simți durere; poate exista și durere la baterea dinților aflați în proiecția sinusului inflamat (de obicei 5,6,7 dinți ai maxilarului superior).

Semne de sinuzită acută la radiografie –
la radiografie, un sinus inflamat va fi întotdeauna mai întunecat în comparație cu un sinus sănătos. Dacă întunecarea este intensă, atunci aceasta indică faptul că sinusul este plin de puroi. Se poate efectua o puncție sinusală pentru a confirma supurația. Tomografia computerizată (CT) poate fi făcută în loc de radiografii. CT este mai scump, dar mai informativ pentru diagnostic.

2. Simptomele formei cronice de sinuzită -

Sinuzita cronică poate fi atât o formă independentă a bolii, cât și rezultatul unei sinuzite acute prost tratate. Există trei forme de sinuzită cronică:

• formă catarrală –
  Se caracterizează printr-o evoluție aproape asimptomatică, dar uneori pacienții se pot plânge de o senzație de greutate într-o anumită jumătate a feței, de o încălcare periodică a respirației nazale și de o stare de rău până la sfârșitul zilei. La examinarea nasului, un medic ORL poate detecta cianoza mucoasei nazale. Radiografia poate să nu dea rezultate, dar CT poate arăta îngroșarea mucoasei sinusului maxilar la locul inflamației sale.

3. Simptome de exacerbare a formei cronice de sinuzită -

Din diferite motive (hipotermie, scăderea imunității etc.), inflamația lentă a sinusurilor poate dobândi un curs acut. Acestea. există o exacerbare a procesului cronic cu dezvoltarea simptomelor acute de inflamație, care vor fi identice cu simptomele formei acute de sinuzită (descrise mai sus).

Sinuzita: cauze de dezvoltare

Sinuzita - tratamentul va fi diferit, în funcție de cauza dezvoltării acesteia. Motivele pot fi -

• boli inflamatorii acute și cronice ale nasului (sinuzită rinogenă),
• focare de inflamație la rădăcinile dinților superiori (aproximativ 32%),
• fracturi ale maxilarului superior și ale osului zigomatic (sinuzită traumatică),
• sinuzită alergică (o consecință a rinitei alergice).

Factorii predispozanți includ: abuzul de spray-uri nazale, fumatul activ și pasiv (site web).

Sinuzita rinogenă –
la 62% dintre pacienţi apare această formă de sinuzită. Poate fi acută și cronică. Sinuzita rinogenă acută se dezvoltă de obicei pe fondul SARS și al gripei din cauza congestiei nazale și a dificultății de evacuare a exsudatului inflamator din sinusul maxilar în pasajul nazal mediu. Acestea. declanșatorul este un virus, iar o infecție bacteriană se alătură abia mai târziu.

Sinuzita rinogenă cronică se dezvoltă pe fondul inflamației cronice în căile nazale, congestiei nazale cronice. Sinuzita cronică rinogenă este cauzată în majoritatea cazurilor de o infecție bacteriană, uneori de o infecție fungică.

De regulă, pacienții pe fondul congestiei nazale cronice folosesc picături nazale pentru o lungă perioadă de timp și în mod constant, ceea ce nu face decât să mărească riscul de apariție a sinuzitei (pentru congestie nazală cronică, nu trebuie să utilizați picături nazale tradiționale, ci spray-uri cu un conținut scăzut. de corticosteroizi, de exemplu, Nasonex, care se poate aplica timp de 2-3 luni).

Sinuzita odontogenă –
dezvoltarea așa-numitei sinuzite „dentare” este asociată cu apropierea anatomică a vârfurilor rădăcinilor dinților maxilarului superior de peretele inferior al sinusului maxilar. Cea mai frecventă cauză „dentară” a inflamației sinusurilor sunt focarele cronice de inflamație (chisturile) de la vârful rădăcinilor dinților maxilarului superior (Fig. 12).

Cu toate acestea, inflamația poate provoca și îndepărtarea a 5,6,7 dinți, dacă în timpul îndepărtarii vârful rădăcinii dintelui este împins în sinus, sau apare un mesaj între sinus și cavitatea bucală prin orificiul dintelui extras. Un astfel de mesaj ar trebui să fie imediat suturat strâns de către medic imediat după îndepărtarea dintelui din gaură. Uneori, medicii neglijează acest lucru... De asemenea, inflamația poate fi provocată prin reumplerea canalelor radiculare a 5-6-7 dinți ai maxilarului superior, dacă excesul de material de obturație intră în sinus sau în apropierea acestuia.

Important: este adesea dificil de determinat cauza sinuzitei; în orice caz, este necesar să se efectueze radiografii țintite ale dinților de mestecat ai maxilarului superior în proiecția sinusului maxilar inflamat. Dacă acești dinți nu prezintă nicio dovadă de inflamație cronică la raze X, atunci originea sinuzitei se datorează aproape sigur unei infecții la nivelul căilor nazale.

Mai jos vom vorbi despre dacă și cum să vindecăm sinuzita acasă, ce antibiotice să luați pentru sinuzită, ce picături nazale pentru sinuzită sunt cel mai bine folosite (vasoconstrictor pentru curgerea nasului sau cu doze mici de corticosteroizi) ...

Sinuzita: tratament

Modul de tratare a sinuzitei va depinde de cauza apariției acesteia (rinogenă sau odontogenă) și de natura procesului inflamator (seros sau purulent). De exemplu, este pur și simplu inutil să tratați inflamația sinusului cu puncție, spălare, antibiotice, dacă aveți focare de infecție cronică netratate pe dinți în proiecția sinusului inflamat.

Trebuie să înțelegeți că tratamentul pentru sinuzită nu este orice medicament (nu există astfel de medicamente) ... În primul rând, este un întreg complex de proceduri diagnostice și terapeutice (clătirea sinusurilor cu antiseptice, sinuzită, tratament stomatologic) și deja ca adaos - utilizarea unui complex de medicamente: picături, antibiotice etc.

Astfel, pentru o consultatie initiala, trebuie sa contactati un medic ORL. Cu toate acestea, un ORL cu experiență vă va îndruma și la dentist pentru a exclude cauza sinuzitei asociate cu inflamația la rădăcinile dinților. Medicii vă vor îndruma pentru radiografiile necesare ale dinților și sinusurilor sau pentru o scanare CT a maxilarului superior. Tratamentul suplimentar este planificat luând în considerare cauza identificată a inflamației sinusurilor, simptomele, precum și datele cu raze X sau CT.

1. Tratamentul sinuzitei rinogene acute si cronice -

Sinuzita acută rinogenă în absența supurației în sinus poate fi tratată fără utilizarea de antibiotice (acest lucru este posibil dacă pacientul se prezintă curând la medic). În acest caz, principalul lucru este de a crea un flux pentru exudatul inflamator format în sinusul maxilar, prin eliminarea congestiei nazale cu picături sau spray-uri pentru răceala comună, precum și prin stimularea scurgerii exudatului inflamator din sinusuri.

Picăturile și spray-urile vasoconstrictoare tradiționale pentru sinuzită pot fi utilizate cel mult 3-4 zile. Utilizarea prelungită a unor astfel de picături și spray-uri de la răceala obișnuită duce la efectul opus - umflarea persistentă a membranei mucoase, care va împiedica îndepărtarea exudatului inflamator din sinus prin nas. Pentru a ameliora congestia nazală și umflarea membranei mucoase cu sinuzită, este optim să utilizați:

Dacă puroiul a început să se formeze în sinusuri (acest lucru se poate întâmpla și cu sinuzita acută în cazul unei infecții bacteriene și cu sinuzita cronică), atunci aceasta este o indicație pentru prescrierea imediată a terapiei cu antibiotice, precum și procedurile zilnice de spălare. sinusul cu solutii antiseptice (acesta din urma se face la receptie la un medic ORL). Nu veți putea clăti singur sinusul, dar puteți clăti cel mult căile nazale, ceea ce nu este suficient.

2. Tratamentul sinuzitei odontogene -

Cel mai important lucru în tratamentul acestei forme de sinuzită este eliminarea focarului de infecție, care a dus la inflamarea sinusurilor. Aceasta poate fi îndepărtarea dintelui cauzator. Dacă doriți să salvați dintele cauzator, în partea de sus a rădăcinii căreia există un focar inflamator sub formă de sau - o deschidere urgentă a acestui dinte este necesară pentru a crea o ieșire de puroi din cavitatea chistului prin dinte. Fără a îndeplini această cerință, toate tratamentele ulterioare vor fi în zadar.

Apoi, trebuie să creați un flux de ieșire pentru exudatul inflamator format în sinus. Chiar la începutul inflamației, acest lucru se poate face cu ajutorul picăturilor nazale vasoconstrictoare, totuși, în cazul dezvoltării unei inflamații purulente, acest lucru nu va mai fi suficient. Aici este deja necesar să alergi de urgență la medicul ORL și să faci puncții și spălarea sinusului maxilar din lateralul nasului sau orificiul dintelui extras. În paralel, se prescrie terapia cu antibiotice (vezi mai jos), medicamente antiinflamatoare.

După diminuarea inflamației purulente acute în sinus, un medic ORL sau un chirurg maxilo-facial decide asupra necesității unei „otomii sinusale”. O astfel de operație este indicată pentru dezvoltarea unei forme purulente sau polipe de sinuzită. În acest caz, pacientul este internat în spital. Operația presupune îndepărtarea mucoasei inflamate a sinusului maxilar. Aceasta se face sub anestezie, cu acces din cavitatea bucala. Toți dinții trebuie tratați înainte de operație.

Antibiotice pentru sinuzită -

Sinuzită: tratamentul cu antibiotice este cel mai bine început cu amoxicilină în combinație cu acid clavulanic. Denumirile comerciale ale unor astfel de medicamente: „Augmentin”, „Amoxiclav”. Dacă pacientul are reacții alergice la penicilină, se iau în considerare antibiotice din grupul fluorochinolone (de exemplu, Ciprofloxacin) sau din grupul macrolide (Claritromicină, Azitromicină).

Prima analiză a eficacității terapiei cu antibiotice se efectuează după 5 zile, dacă nu se obține nicio îmbunătățire în acest timp, atunci este prescris un antibiotic mai puternic. Antibioticele pentru sinuzită sunt prescrise pentru o medie de 10-14 zile. Cu toate acestea, există cazuri clinice excepționale când antibioticele sunt prescrise până la 21 de zile.

Tratamentul sinuzitei remedii populare -

Trebuie înțeles că remediile populare nu pot fi principala metodă de tratament. Ele pot fi considerate doar ca terapie secundară. Există picături de plante excelente pentru sinuzită, care sunt folosite pentru a stimula scurgerea secretului inflamator (exudat) din sinusul maxilar prin căile nazale.

Tratamentul sinuzitei cu remedii populare: cele mai eficiente medicamente

Cum să tratezi sinuzita acasă: rapid

Trebuie să înțelegeți că sinuzita cu supurație este un focar de puroi în centrul capului, de dimensiunea unei mingi de golf. Și pe lângă puroi (în care pot fi nu doar bacterii, ci și ciuperci, care necesită tratament diferit), pot fi și polipi. Dacă decizi brusc că un antibiotic scump și picături nazale pot fi suficiente, atunci cel mai probabil te înșeli profund. Consecința tratamentului ineficient va fi transformarea formei acute de sinuzită într-una cronică, cu necesitatea intervenției chirurgicale (otomie sinusală, în cadru spitalicesc).

Maximul pe care îl puteți face acasă este să clătiți în mod regulat căile nazale, precum și să luați medicamentele adecvate (pastile, injecții, picături). Rețineți că, atunci când nu există încă inflamație purulentă în sinus, tratamentul poate fi efectuat într-o clinică. Dacă s-a dezvoltat inflamația purulentă acută a sinusurilor, atunci este necesar un tratament într-un spital. Complicații ale sinuzitei cu tratament necorespunzător: flegmon, sepsis, tromboflebită a venelor feței, abces orbital, abces cerebral ... Sperăm că articolul nostru despre subiectul: Cum să vindeci sinuzita acasă - sa dovedit a fi util pentru tine !

Surse:

1. prof. superior. educația autorului în stomatologie chirurgicală,
2. Pe baza experienței personale în chirurgia maxilo-facială și stomatologia chirurgicală,
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. „Ghid de chirurgie maxilo-facială” (Timofeev A.A.),
5. „Tratamentul complex al sinuzitei maxilare odontogene” (Shulman F.).