Кальций-Дз Никомед: инструкция по применению. Кальций Д3 – формула крепких костей или кальцификации организма? Нужно ли принимать препараты с кальцием и витамином Д3

Наименование: Кальций-Д3 Никомед

Действующее вещество

Кальция карбонат + Колекальциферол* (Calcium carbonate + Colecalciferol*)

АТХ

A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или иными лекарствами

Фармакологические группы

• Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]
• Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Уменьшает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и считается компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Использование кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание. Зачастую количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет где-то 30 % от принятой дозировки.

Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них где-то 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или иными анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D3

Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозировки).

Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол считается метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания препарата Кальций-Д3 Никомед

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

повышенная чувствительность к сое или арахису;

гиперкальциемия, гиперкальциурия;

нефролитиаз;

гипервитаминоз D;

тяжелая почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза;

саркоидоз;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

беременность;

период лактации.

почечная недостаточность.

Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его использование не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д3 Никомед используют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.

Суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод.

Кальций-Д3 Никомед используют в период лактации.

Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном использовании с лекарствами кальция и витамина D. Нужен контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда надлежит принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их предлогается принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозировки Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном использовании диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск появления гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном использовании тиазидных диуретиков надлежит регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций уменьшает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном использовании с лекарствами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона надлежит принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) уменьшает всасываемость кальция, поэтому не надлежит принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Способ применения и дозы

В комплексной терапии остеопороза: взрослым - по 1 табл. 2-3 раза в день; для предупреждения остеопороза - по 1 табл. 2 раза в день.

При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет - по 1–2 табл. в день; 3–5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозировки не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Не надлежит использовать препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты. Дозировка такая же, как и для взрослых. Надлежит учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения. При использовании для предупреждения и в комплексной терапии остеопороза продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

При использовании для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном использовании избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки нужно прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, использование петлевых диуретиков (в частности фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Нужно контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях нужно измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Особые указания

При длительной терапии, надлежит контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови.

Наблюдение особенно важно у пациентов приклонного возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. «Взаимодействие ») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек надлежит уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D надлежит принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае нужно контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также нужно учитывать риск появления кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, нужно учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона зачастую не предлогается, или должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые). По 20, 50 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные). По 30 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Никомед Фарма АС, Норвегия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кальций участвует в формировании и поддержании функциональности костной ткани, необходим для мышц, нервных волокон, сердечно-сосудистой системы. Применение кальция Д3 никомед позволяет восполнить суточную норму макроэлемента в организме.

Роль кальция в обменных процессах

Сложно переоценить необходимость кальция для нормального функционирования органов и систем в человеческом организме:

• служит «строительным» материалом для костной ткани, зубов;
• принимает участие в сокращениях мышечных волокон, в том числе, сердечной мышцы;
• необходим для образования нейромедиаторов, участвует в проведении нервных импульсов;
• влияет на артериальное давление;
• участвует в сложной системе свертываемости крови, усиливая действие протромбина;
• укрепляет соединительную ткань;
• влияет на проницаемость клеточных мембран, способствует транспорту питательных веществ в клетки;
• участвует в синтезе гормонов, ферментов

Кальций поступает в организм вместе с пищей, однако не всегда удается получить суточную норму. Пожилым людям, детям, беременным и кормящим женщинам следует обратить на восполнение потребности.

Оптимальным решением станет прием препаратов, содержащих кальций.

Кальций Д3 Никомед

Инструкция для Кальций Д3 Никомед позиционирует его как препарат, способный сбалансировать обменные процессы с участием кальция и фосфора. Благодаря приему препарата повышается плотность костной ткани.

Витамин Д, входящий в состав добавки, способствует всасыванию и усвоению кальция, препятствует вымыванию макроэлемента из костей и зубов.

Показан Кальций Д3 Никомед при остеопорозе , костных нарушениях, переломах.

Удобная форма выпуска – жевательные таблетки с лимонным привкусом, делают прием препарата удобным, поскольку не требуется вода для запивания. Препарат можно принимать в дороге, в автомобиле, на работе.

Для костей

Препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен, оказывая влияние на костную ткань:

• усиливает и нормализует остеогенез при переломах, уменьшая сроки сращения костей и реабилитации;
• восстанавливает клеточный и тканевый метаболизм;
• участвует в минерализации костей

В медицинской практике широко используется при лечении сложных фрагментарных переломов для ускорения предпринятых хирургических мер. Восполняет суточную потребность кальция и витамина Д.

Для волос и ногтей

Прием Кальций Д3 Никомед помогает бороться с такими проблемами, как:

1. выпадение волос
2. замедленный рост волос
3. ломкость, тусклость волос, секущиеся кончики
4. расслаивание ногтевых пластин

Отзывы покупателей свидетельствуют, что препарат существенным образом позволяет улучшить состояние и внешний вид ногтей и прически.

Анна Львовна, 58 лет, Москва
Принимаю Кальций Д3 Никомед по рекомендации хирурга после операции на шейке бедра (был сложный перелом). Помимо основного эффекта – срастания костей, достаточно быстрой реабилитации, вижу приятные «побочные» эффекты – волосы остаются густыми, несмотря на возраст, быстрее отрастают. Ногти стали крепкими, блестящими, хотя с наступлением менопаузы и то, и другое доставляло расстройства.

Вероника, 26 лет, Киров
После рождения ребенка стала замечать, что волосы выпадают просто ужасно. После мытья головы в ванне, на полу – клоки волос. Страшновато, честно говоря, не хочется остаться лысой к 30 годам. Пью по рекомендации гинеколога Кальций Д3 Никомед. Возможно, самовнушение, но волосы стали выпадать меньше. Надеюсь, эффект будет.

При беременности

Каждая беременная женщина знает, что будущему ребенку для нормального развития необходимы витамины и микроэлементы.

Кальций – притча во языцех, ведь он участвует в формировании скелета плода, закладке зубов.

Многие женщины замечают, что во время вынашивания ребенка у них «сыплются» зубы, возникают судороги икроножных мышц, стоп. Эти симптомы указывают на недостаток кальция – плод берет необходимое из материнского организма.

Однако необходимо знать, что избыток кальция при беременности так же опасен, как и недостаток! Передозировка негативным образом сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.

Суточная доза кальция для беременной женщины составляет 1500 мг. Норма для витамина Д3 – 600 МЕ.

Кроме кальция, содержащегося в БАД, нужно учитывать количество, поступающее с пищей – молочными продуктами, орехами, бобовыми, рыбой, фруктами.

Применение кальция Д3 Никомед при грудном вскармливании

Аналогично беременным, должны быть осторожны с приемом препаратов кальция и кормящие женщины. Кальций и витамин Д3 попадает с грудным молоком в организм ребенка. Избыток кальция ведет к раннему окостенению костей черепа, преждевременному закрытию родничка, нарушается работа почек, сердца, возникают психические расстройства.

Для детей первых лет жизни разработаны специальные сбалансированные препараты, назначить которые может только врач.

Самолечение чревато опасными осложнениями.

Как пить Кальций Д3 Никомед

В зависимости от возраста и состояния пациента, рекомендована следующая дозировка кальция Д3 Никомед:

• дети старше 3 лет до 12 лет –по одной таблетке в день во время еды;
• дети старше 12 лет и взрослые – по 1 таблетке 2 раза в день во время еды;
• для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды;
• в составе комплексной терапии – по назначению врача в указанной дозировке.

Чтобы не нанести вред здоровью

Выбирая Кальций Д3 Никомед Форте в качестве источника кальция, следует помнить, что препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказан:

1. при повышенном содержании кальция в сыворотке крови
2. повышенном содержании кальция в моче
3. гипервитаминоза витамина Д
4. камнях в почках
5. почечной недостаточности
6. туберкулезе в активной форме
7. новообразованиях в легких
8. личной непереносимости компонентов препарата

Побочные эффекты:

• аллергические реакции
• проблемы со стороны ЖКТ
• повышенное содержание кальция в крови, моче

При передозировке наблюдается слабость, головокружение, обмороки, потеря аппетита, сильная жажда, тошнота, рвота. Содержание кальция в сыворотке крови и в моче – резко повышено.

Важно обратить внимание на взаимодействие Кальций Д3 Никомед с препаратами других групп.

Кальций Д3 Никомед имеет аналоги, к которым относится Кальцемин Адванс .

Основное отличие препаратов- регуляторов фосфорно-кальциевого обмена, состоит в обогащении Кальцемина минералами – бором, цинком, мелью, марганцем. Они благоприятно влияют на остеогенез, участвуют в клеточных реакциях, иммунных процессах, синтезе межклеточного костного матрикса.

Понимая, насколько важен для организма уровень кальция и витамина Д3, вы можете оценить необходимость приема препаратов, содержащих витамины и микроэлементы в достаточных количествах. Заболевания опорно-двигательной системы проще предупредить, чем после вылечить.

Одна таблетка содержит

активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.

вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.

*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ А12АХ

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Холекальциферол

Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.

Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.

Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д

Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д

Способ применения и дозы

Дефицит кальция и витамина Д:

Взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.

Дети: по одной таблетке один-два раза в день.

Дополнительная терапия при остеопорозе:

Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.

Почечная недостаточность

Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Таблетку можно жевать и рассасывать.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Нарушения метаболизма и питания

Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.

Желудочно-кишечные расстройства

Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.

Кожа и подкожные ткани

Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.

Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза.

Со стороны иммунной системы

Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке или отек гортани.

После начала лечения лекарственным средством необходимо сообщать обо всех подозрительных побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам

Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин /1.73m2)

Заболевания и/или состояния, обуславливающие развитие гиперкальциемии и/или гиперкальциурии

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)

Гипервитаминоз витамина Д

Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Поэтому больным с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат

Лекарственные взаимодействия

Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.

Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.

Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.

При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.

Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.

Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).

Особые указания

В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.

При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.

Беременность и период лактации

Беременность

Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Период лактации

Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Он представляет собой комбинированный препарат, основным веществом в котором является кальций (Ca) и витамин Д3, который также называется холекальциферол. Медикамент предназначен для регулирования фосфорно-кальциевого обмена в организме и для ликвидации дефицита этого вещества. Применение средства позволяет оптимизировать обмен кальция и фосфора в организме, в частности, в мышцах, костях, зубах, волосах, ногтях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде жевательных таблеток, белого цвета с ароматом мяты или апельсина. Таблетки во флаконе из полиэтилена высокой прочности, количество таблеток может быть разным – 20 шт, 30 шт, 100 шт.

Кальций Д3 хранят в сухом, темном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Оптимальная температура – 15-25 градусов. Срок годности таблеток – 3 года.

Состав средства

Одна таблетка содержит 1250 мг карботана кальция, эта доза приравнивается к 500 мг обычного кальция и 2 мг концентрированного колекальциферола.

Фармакологическое действие

В инструкции средства сказано, что оно необходимо организму в больших дозах, так как он участвует в образовании костной ткани, делает скелет более гибким и прочным, улучшает минерализацию зубов и костей, улучшает и оптимизирует процесс свертывания крови, а также способствует нормальной передаче нервных импульсов, регулирует нервную проводимость. В составе два действующих вещества - кальций и колекальциферол.

Прием Кальций Д3 делает кости менее хрупкими, предотвращает чрезвычайный синтез паратиреоидного гормона. Витамин Д3 необходим для правильной регуляции и абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте и его распределение по всему организму. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт, в частности, витамин Д3 абсорбируется в тонком кишечнике, а Ca – в проксимальном его отделе. От всей принятой дозы всасывается около 30% кальция.

99% медикамента находится в структуре костей и зубов, и только 1% расположен внутри клеток. 50% кальция в крови находится в физиологически активной форме, из них 40% связаны с белками. Вещество должно накапливаться в организме, особенно настоятельно рекомендуется использовать микроэлемент в умеренных дозах беременным женщинам и подросткам в период роста. Выводится через желудочно-кишечный тракт, а также через мочевыводительную систему и потовые железы.

Показания к применению Кальция Д3

Показаниями к применению служит недостаток кальция в организме, который нередко бывает у детей в переходном возрасте и беременных женщин, а также различные виды и профилактика остеопороза. Причиной дефицита кальция может являться его быстрое вымывание из организма и недостаток поступления с пищей. Лекарство используется не только как средство лечения, но и как средство профилактики от возникновения дефицита кальция и витамина Д3.

От чего помогает Кальций Д3, от каких болезней:

• Менопаузный остеопороз.
• Стероидный остеопороз.
• Сенильный остеопороз.
• Идеопатический остепороз.
• Дефицит кальция.
• Хрупкость костей.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для приема таблеток являются:

• Гиперкальциемия.
• Гиперкальциурия.
• Излишек в организме витамина Д3.
• Почечная недостаточность в острой степени.
• Активная форма туберкулеза.
• Саркоидоз.
• Мочекаменная болезнь.
• Индивидуальная непереносимость активных компонентов вещества.
• Аллергия на сою и арахис.
• Непереносимость фруктозы, глюкозы.
• Сахарно-изомальтазная недостаточность.
• Непереносимость фенилаланина, так как аспартам, в составе препарата трансформируется а это вещество.

Детям, возрастом до 5 лет Кальций Д3 не назначается, после 5-ти – с осторожностью, под наблюдением врача. Больным с умеренной формой почечной недостаточности данное средство назначают с осторожностью, малыми дозами.

Побочные действия

Обычно этот препарат переносится больными легко, не вызывая никаких реакций. В очень редких случаях наблюдаются такие побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, боли в животе, снижение или полное исчезновение аппетита, тошнота.
• Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия.
• Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснений кожи и кропивницы.

При возникновении побочных эффектов, необходимо снизить дозу в сутки, выпить активированный уголь или другие противотоксичные вещества.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Кальций Д3 выпускается в форме жевательных таблеток разных вкусов – мята и апельсин. Применяются перорально, таблетки можно глотать, запивая водой, рассасывать или разжевывать, рекомендуется использовать их во время еды, но это не принципиально, выпить таблетку можно независимо от приемов пищи. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом пациента.

Взрослым и детям старше 12 лет, при профилактике остеопороза назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. В некоторых случаях, в профилактических мерах, может быть назначено и трехразовое применение таблеток. В комплексной терапии лечение остеопороза требует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Детям, возрастом от 5 до 12 лет в качестве профилактики дефицита кальция и холекальциферола, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день. При лечении острого остеопороза у детей им назначается 1 таблетка 2-3 раза в день, в зависимости от рекомендаций врача.

Схема приема

Это аналогичный препарат, выпускается в такой же форме жевательных таблеток. Таблетку можно проглотить или разжевать, запить небольшим количеством жидкости. Инструкция по применению позволяет принимать его в любое время, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет при профилактике дефицита кальция назначается 1 таблетка 2 раза в день. При лечении остеопороза назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Детям возрастом до 12 лет инструкция по применению таблеток предопределяет принимать 1 таблетку 1-2 раза в день. Длительность курса приема определяется индивидуально и может колебаться. Пациентам с нарушениями работы печени и желчного пузыря корректировка дозировок не требуется.

Пациентам с нарушениями работы почек, в частности, с острой почечной недостаточностью, принимать препарат противопоказано.

Кальций Д3 для детей

Препарат назначают детям старше 5-ти лет, дозы употребления несколько меньше, чем дозы для взрослых. Детям младше 5-ти лет назначается крайне редко, при этом ведется постоянный контроль концентрации кальция в плазме крови.

При беременности и лактации

Лекарство разрешается принимать при беременности с целью не допустить дефицит в организме этих веществ. При беременности важно не превышать дозу, суточная норма применения составляет 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3, так как развитие гиперкальциемии может привести к негативному воздействию на организм матери и ребенка.

В период лактации медикамент принимают, но следует учитывать, что вместе с грудным молоком, он попадает в организм ребенка, то есть из других источников ребенок не должен получать большие дозы этого вещества.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при превышении дозировки, а также при длительном приеме в дозах, больших, чем указаны в дозировке. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, при этом возникает тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита, слабость.

Также может возникнуть гиперкальциурия, в крови повышается уровень креатина, человек может впасть в кому. Передозировка также может привести к поражению почек, развитию полиурии и полидипсии. В случае возникновения передозировки от Кальций Д3, необходимо обратиться к врачу, прекратить использование препарата, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов.

Лечением служит промывание желудка, прием петлевых диуретиков, например, Фурасемида, введение в организм большого количества жидкости и диета с низким содержанием кальция. В случаях тяжелых последствий передозировки лечение ведет врач с помощью специальной терапии.

Особые указания

Длительность приема определяется индивидуальной. Обычно, для взрослых и детей, курс применения таблеток составляет 4-6 недель. Через 2-3 недели, при необходимости, курс повторяют.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае, если больной расположен к гиперкальциемии, то это заболевание может потенцировать токсические эффекты гликозидов, так как Кальций Д3 одновременно содержит витамин Д и Ca. Чтобы избежать негативных последствий, следует проводить контроль ЭКГ и регулировать количество содержания кальция в сыворотке крови.

Лекарство может снижать всасывание тетрациклинов из желудка и кишечника, поэтому, тетрациклиновые препараты следует принимать только за 2 часа до применения Кальция Д3 или же через 5 часов после приема. Противопоказано сочетать с другими средствами, которые содержат Ca и Д3-витамин. В случае такого сочетания, лекарство усилит абсорбцию антибиотиков. Если больной параллельно принимает средства с фторидом натрия и бисфосфонатами, их абсорбция также будет снижена, поэтому при приеме таких веществ необходимо соблюдать между ними интервал около двух часов.

Если принимать одновременно фетоин с Кальцием Д3 – витамин Д3 не будет усваиваться, а кальций не будет всасываться в кишечнике если принимать его одновременно с кортикостероидами. Положительное влияние витамина Д3 на организм снижает также прием слабительных препаратов. Применение тиазидных диуретиков уменьшит выведение кальция из организма, что может привести к гиперкальцеемии, а петлевых увеличит, поэтому их сочетать не следует. В случае такой необходимости, нужно постоянно контролировать уровень кальция в крови.

Лекарство не рекомендуется использовать вместе с Левотироксином, так как Ca снижает его всасывание. Интервал между приемами должен составлять не менее 4-х часов. Также средство унижает всасывание антибиотиков группы хинолона, при параллельном приеме следует принимать антибиотик за 2 часа до кальция, или же через 6 часов после применения. Не рекомендуется употреблять такие пищевые продукты, которые содержат оксалаты и фитин, то есть щавель, ревень и крупы.

Отечественные и зарубежные аналоги

Основными аналогами препарата Кальций Д3 выступают:

Компливит

В его составе только карбонат кальция, в качестве вспомогательных веществ использована лактоза, картофельный крахмал. Препарат восполняет недостаток кальция в организме и является средством для лечения остеопороза. Противопоказан для применения людям, с болезнями почек.

Натекаль Д3 - аналог Кальция Д3

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. В составе активные вещества – карбона кальция и колекальциферол. Вспомогательные вещества – сорбитол, аспартам, моногидрат лактозы, сахарин натрия, стеарат магния. Противопоказан людям с заболеваниями почек.

Цена в аптеках

Цена на Кальций Д3 в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Кальций Д3, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед Форте

Лекарственная форма

Состав на одну таблетку
Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 10мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4 мг.
Вспомогательные компоненты: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, лимонное масло, моно- и диглицериды жирных кислот.

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код ATX: А12АХ

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма

Показания к применению