Гексорал табс с маслом мяты перечной. Инструкция по применению леденцов гексорал табс

Форма выпуска

Таблетки

Состав

хлоргексидина дигидрохлорид 5 мгбензокаин 1.5 мгВспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

ХлоргексидинНет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.БензокаинБензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:- фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;- стоматит;- гингивит.

Противопоказания

Раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;- низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;- фенилкетонурия;- детский возраст до 4 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал табс у беременных и кормящих женщин.Применение препарата Гексорал табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.Применение у детей возможно только по назначению врача.Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.ХлоргексидинХлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.Лечение: специфическое лечение отсутствует.БензокаинПередозировка возможна только при неправильном применении.Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие с другими препаратами

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиГекорал табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Действующие вещества

Бензокаин (benzocaine)
- хлоргексидина дигидрохлорид (chlorhexidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от белого или желтовато-белого до светло-серого или желтовато-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:

— фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

— стоматит;

— гингивит.

Противопоказания

— раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;

— низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

— фенилкетонурия;

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только под наблюдением врача следует применять препарат при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой оболочки полости рта.

Дозировка

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Детям в возрасте 4-12 лет назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет .

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.

Аллергические реакции: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.

* Согласно литературным данным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.

Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.

У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.

Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в 1 таблетке соответствует 0.1 ХЕ.

Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.

Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гекорал табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Отсутствует достаточный опыт применения препарата табс у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение у детей старше 4 лет возможно только по назначению врача.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии при применении препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки Гексорал – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным и анестезирующим воздействием, рекомендуются для подавления ЛОР-заболеваний.

Пастилки предназначены для местного использования – рассасывания до полного растворения во рту.

Гексорал выпускают в виде круглых, непрозрачных, двояковыпуклых пастилок. Поверхность неоднородно окрашенных пастилок с желто-белыми или желто-серыми оттенками шероховатая, припудренная (покрыта беловатым налетом).

Внутри леденцов со слегка неровными краешками встречаются пузырьки воздуха.

Препарат выпускается с добавлением дополнительных ингредиентов. Леденцы обогащены маслом мяты перечной. Они производятся с добавлением изомальта, ментола, тимола. В них присутствует аспартам и очищенная вода.

Таблетки запечатываются в блистеры. В коробки из картона укладывается по 2 блистера с 10 пастилками. Продаются таблетки для рассасывания Гексорал по доступной цене (в районе 200 рублей).

В аптеках леденцы Гексорал отпускаются без рецепта. Пастилки пригодны для использования 3 года с даты выпуска. Хранить их нужно при температуре, не превышающей 25 0 С.

Показания, противопоказания, побочные действия

Для успешного лечения таблетками Гексорал необходимо знать, при каких заболеваниях их можно применять, какими побочными эффектами они обладают, каким больным нельзя их использовать.

Показания

Леденцы назначают при инфекциях, поражающих ротовую полость и глотку. Ими лечат:

• фарингит, ангину и прочие воспаления в области носоглотки;
• стоматит и гингивит.

Противопоказания

Таблетки недопустимо применять, если:

• полость рта и носоглотка человека поражена язвами и ранками;
• у пациента выявлено пониженное содержание холинэстеразы в крови;
• дети не достигли 4-летнего возраста;
• отмечается сверхчувствительность к ингредиентам леденцов.

Леденцы осмотрительно выписывают больным с эрозивными и десквамативными видоизменениями на слизистых оболочках рта и сахарным диабетом (в каждой пастилке количество углеводов достигает 0.1 ХЕ). Лечение проводится под строгим контролем доктора.

Побочные эффекты

При долговременном приеме таблеток Гексорал отмечают краткосрочную потерю вкусовых ощущений. Иногда наблюдают временное окрашивание языка и зубов. Кроме того, у больных может занеметь язык.

У пациентов со сверхчувствительностью к бензокаину изредка развивается сильная аллергия, способная закончиться анафилактическим шоком. Дети и престарелые люди в отдельных случаях подвергаются возникновению метгемоглобинемии.

Использование при беременности и грудном скармливании

Применение Гексорала в лечении беременных и кормящих женщин до конца не изучено. Лекарство рекомендуют, если оно существенно облегчит состояние матери, но не навредит развитию плода или здоровью грудничка.

Гексорал – таблетки для рассасывания: инструкция по применению

Пастилки рассасывают, пока они полностью не растворятся. Раскусывать и разжевывать их не рекомендуется из-за снижения лечебного эффекта.

Прием лекарства начинают, как только проявились первые симптомы. С целью эффективного лечения таблетки не заканчивают принимать вслед за отступлением признаков болезни.

Дозировка для взрослых и детей (12+) – 8 леденцов в день (по 1 пастилке рассасывают с интервалом в 1-2 ч). Максимальная доза для детей 4-12 лет – 4 пастилки в день.

Фармакология

Препарат оказывает двойное воздействие на очаги воспаления. Хлоргексидин наделен противобактериальными свойствами. Он уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В незначительной степени способен подавлять дрожжевые грибки, дерматофиты, микобактерии, отдельные разновидности Pseudomonas и Proteus.

Наибольшей активности вещество достигает, если pH-среда в очагах поражения слабощелочная или нейтральная. Кислые среды, наличие мыла, гноя и кровяных следов понижают силу воздействия хлоргексидина.

Пастилки существенно сокращают количество патогенных микроорганизмов в очагах воспаления. При длительном использовании лекарства патогены утрачивают чувствительность к хлоргексидину. Воздействие пастилок сильно снижается.

Бензокаин отнесен к категории местных обезболивающих. Оно моментально снимает болевые ощущения. Анестетик, проникнув сквозь липофильные сектора клеточных мембран, блокирует болевые рецепторы эпителия и слизистых рта.

Обезболивание наблюдается спустя 15-30 секунд. Со временем слюна разбавляет анестетик, снижая его концентрацию. Анестезия сходит на нет после 5-10-минутного воздействия.

Фармакокинетика

О том, как хлоргексидин всасывается слизистыми рта, пока неизвестно. Из слюны он выводится в течение восьми часов. Поскольку бензокаин практически не растворяется в воде, он медленно абсорбируется.

Его расщепление протекает в крови и печени под воздействием esterase. Конечные продукты распада бензокаина – парааминобензойная кислота и ацетилкоэнзим А. Почки выводят парааминобензойную кислоту без изменения.

Лекарственное взаимодействие

В результате метаболита бензокаина синтезируется 4-аминобензойная кислота – вещество, понижающее противобактериальное воздействие сульфонамидов и аминосалицилатов.

Активное воздействие хлогексидина подавляют неспособные к растворению соли магния, кальция и цинка, сахароза и полисорбат 80.

Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс - бензокаин - является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.

Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами - расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.

Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Вспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.

Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.

* Согласно литературным данным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:

• фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
• стоматит;
• гингивит.

Противопоказания

• раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;
• низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
• фенилкетонурия;
• детский возраст до 4 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал ® табс у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал ® табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение у детей старше 4 лет возможно только по назнчению врача.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.

У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.

Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.

Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гекорал ® табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:

Фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
- стоматит;
- гингивит.

Форма выпуска

таблетки для рассасывания; блистер 10 пачка картонная 2;

Состав
Таблетки для рассасывания 1 табл.
хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг
бензокаин 1,5 мг
вспомогательные вещества: изомальт; масло мяты перечной; ментол; тимол; аспартам; вода очищенная
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакодинамика

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика - бензокаина - обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15–30 с; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5–10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин. Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин. Малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал табс в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;
- низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
- детский возраст до 4 лет.

С осторожностью и только под наблюдением врача препарат Гексорал табс может применяться при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости.

Побочные действия

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Способ применения и дозы

Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. каждые 1–2 ч по необходимости, но не более 8 табл. в сутки, если не назначено иное.

Детям в возрасте 4–12 лет - до 4 табл. в сутки. По поводу применения у детей следует консультироваться с врачом.

Не применять у детей до 4 лет.

Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицs (BU).

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Симптомы: хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидина. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: индукция рвоты и промывание желудка. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействия с другими препаратами

Бензокаин за счет образования своего метаболита - 4-аминобензойной кислоты - снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Гексорал табс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Гексорал табс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Гексорал табс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.