11.09.2018
Уколы папаверин. Папаверин – уколы. Способ применения ректальных суппозиториев
Согласно инструкции по применению, действие уколов направлено на устранение спазмов, они оказывают гипотензивный и миотропный эффект. При введении Папаверина в организме происходит накопление циклических аденозинмонофосфатов, концентрация кальция в клетках различных тканей снижается, а также происходит блокировка фосфодиэстразы.
Приапизм легко отменяется при раннем лечении. Другие редкие побочные эффекты включают головокружение и головную боль. Эти препараты безопасны для использования у мужчин. Однако, как и любые другие лекарства, у них есть свои побочные эффекты. Кардиологи и хирурги использовали до 120 мг папаверина внутривенно каждые три часа без токсических эффектов. Обычная дозировка, используемая в половом члене, составляет 30 мг два раза в неделю.
Поэтому количество папаверина значительно ниже опасного токсического уровня. Фтотоламин, когда он используется в более высоких дозах, обладает способностью снижать кровяное давление организма. Побочные эффекты включают нарушения сердечного ритма, диарею и дискомфорт в области живота.
Все эти действия приводят к тому, что гладкие мышцы внутренних органов и стенки кровеносных сосудов расслабляются, также наблюдается снижение их тонуса и расширение артерий, за счет чего сила кровотока увеличивается.
Если выполнять инъекционное введение препарата в большой дозировке, внутрисердечная проводимость замедляется, а возбудимость сердечной мышечной ткани понижается, на центральную нервную систему оказывается седативное воздействие.
Этот препарат первоначально использовался для выявления опухолей надпочечников. Этот тест был описан как «тест феохромоцитомы» и включал внутривенную инъекцию 5 мг фентоламина. Доза, используемая в пенисе, составляет всего 5 мг - 1 мг, что значительно ниже любого уровня токсичности.
- Как долго эти препараты используются для этой цели? Игла, используемая для этой инъекции, представляет собой ультратонкую иглу 30 калибра. Более девяноста процентов пациентов утверждают, что, хотя они могли чувствовать иглу, они были удивлены, как безболезненно она чувствовала себя. Кроме того, поскольку отверстие для иглы очень маленькое, очень мало кровоподтеков или кровотечений. Это безопасно для пациентов, которые принимают аспирин, персантин и кумадин.
Степень абсорбции Папаверина достаточно высокая, лекарство имеет хорошую распределительную способность по тканям организма. Препарат также преодолевает и гистогематические барьеры. Метаболизм папаверина происходит при помощи печени, а выводится почками.
Если пациент проходит лечение гемодиализом, то наблюдается полное выведение составных элементов препарата из крови. После внутримышечного введения Папаверина уже спустя 20 минут можно наблюдать наступление заявленного терапевтического эффекта, которые сохраняется в среднем на 5 часов.
При инъекции папаверин и фентоламин не вызывают боли. Это, как правило, хорошо переносится пациентом и не мешает половому акту. Если присутствует, боль обычно исчезает через 15 минут. Количество инъекций не должно превышать десять в месяц, и мы рекомендуем, чтобы инъекции были равномерно распределены. Кроме того, участок инъекции должен чередоваться между левой и правой стороной полового члена.
Дозировка и комбинированное применение
Фармакологическое лечение было успешным в создании эрекции у более чем 80% пациентов в отделении эректильной дисфункции. Эта эрекция более чем достаточна для полового акта. Остальные пациенты, у которых инъекция не имеют эффекта, являются кандидатами на другие формы лечения.
Состав
В настоящий момент в аптеках представлено несколько лекарственных форм папаверина: свечи, таблетки и раствор для инъекционного введения. При производстве препарат в виде уколов расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, после чего они укладываются в ячеистую форму и запечатываются в картонные коробки.
Объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра, а в пачке находится 10 ампул и вкладыш с детальной инструкцией. Раствор для инъекционного введения полностью стерильный. В каждой ампуле содержится 20 миллиграмм главного активного вещества – папаверин гидрохлорида – на каждый миллилитр жидкости. Среди дополнительных компонентов присутствует инъекционная вода , динатрия эдетат и D, L-метионин.
Эрекция произойдет через 10-20 минут после инъекции. Мы рекомендуем, чтобы участок инъекции проводился в течение трех-пяти минут после инъекции. Лучшая эрекция обычно достигается с добавлением прелюдии. Некоторым мужчинам может потребоваться 30-минутное ожидание до получения полной жесткой эрекции.
Максимально допустимые суточные дозы
В общем, количество времени, которое требуется для получения эрекции, коррелирует с степенью закупорки артерий. - Как долго будет сохраняться эрекция? - Как долго до истечения срока действия лекарства? Ллойд Аллен из Университета Оклахомаского колледжа фармации изучил стабильность смеси.
Показания
Инструкция по применению уколов Папаверин содержит следующий список состояний пациента, при которых рекомендуется вводить препарат в комплекс лечения, или использовать для монотерапии:
- Спазмы гладких мышц брюшной полости, чаще всего при таких патологиях как холецистит, спастический колит и пилороспазм;
- В составе комплексной терапии для лечения пациентов после гипертонического криза;
- При почечных коликах и эндартериите ;
- Спазмы периферического сосудистого русла;
- Если наблюдается сокращение просвета сосудов головного мозга, что происходит на фоне сокращения мышечного артериального слоя;
- Назначается при бронхоспазме и стенокардии;
- Папаверин необходим пациентам, у которых наблюдается сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
- При затрудненном или полном отсутствии мочеиспускания, которое происходит в результате спазма мочевыводящих путей;
- Папаверин является составляющим литической смеси, с помощью которой сбивают высокую температуру.
Также инструкция содержит сведения о том, что препарат может назначаться пациентам, которым в скором времени будет проведено оперативное лечение абдоминальной полости, а также для проведения процедур из области проктологии и урологии.
Состав и формы выпуска
Он показал, что при хранении в охлажденной температуре 5 градусов по Цельсию папаверин потерял меньше 3% своей активности, а фентоламин потерял менее 7%. - Лекарственная эрекция устраняет артериальную блокаду? Эрекция методом инъекции - это не лечение. Он не вылечивает или не отменяет блокировку артерий. Он просто позволяет получить эрекцию без необходимости хирургического вмешательства или протеза полового члена. Кроме того, инъекции могут не продолжать работать, особенно в условиях, которые продолжают влиять на артерии полового члена.
Противопоказания
Как и в большинстве случаев с медикаментами, лекарственное средство папаверин недопустимо назначать пациентам, которые склонны, или точно знают, что у них будут развиваться аллергические реакции после проникновения в организм активного компонента или дополнительных составных элементов.
Если симптомы аллергии возникли в процессе лечения, необходимо сразу прекратить терапию средством и сообщить об этом лечащему врачу. Среди основных противопоказаний в инструкции упоминают следующее:
Курение табака также скажется на эректильной функции и может ухудшить атеросклероз артерий полового члена до такой степени, что инъекции не будут работать. Эрекции, произведенные методом инъекции, не будут мешать созданию оргазма. Как правило, мужчины, которые могут достичь оргазма без эрекции, продолжают делать это при наличии эрекции методом инъекции.
Есть только четыре возможных места для инъекций. Первой целью является тело полового члена, которое создаст эрекцию. Если инъекция происходит в одной из половых вен, может возникнуть синяк. Если в трубку, которая истощает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, вводят, лекарство может просачиваться из кончика пениса. Инъекция в уретру не приведет к эрекции. Очень маловероятно, что инъекция в неправильном месте или в уретру вызовет проблему. Наконец, последняя возможная неудача, которая может произойти, - это инъекция под кожей, и это приведет к временному опуханию кожи.
- Детский возраст до полугода, в некоторых случаях запрещается принимать средство младенцам на протяжении всего первого года жизни;
- Из-за вероятности значительного повышения температурных показателей тела, препарат не назначают людям старшей возрастной категории (от 60 лет);
- Недопустимо введение Папаверина в терапию пациентам, у которых имеются проблемы с артериальным давлением, а именно, отмечают его устойчивые пониженные показатели (артериальная гипертензия);
- Запрещено использование средства у людей с острой почечной недостаточностью;
- Глаукома также выступает противопоказанием;
- Среди запретов находится и нарушение атриовентрикулярной проводимости (укороченной или затрудненной);
- Состояние комы.
Недопустимо назначать лекарственное средство пациентам, которые в это же время проходят лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.
Кроме того, эрекция не произойдет. - В случае возникновения проблемы есть ли кто-нибудь? Если проблема может возникнуть, всегда можно обратиться к врачу. - Кто использует этот вид лечения? Широкий диапазон мужчин использует метод инъекции для получения эрекций. В общем, эти люди активны в жизни и хотят оставаться сексуально активными. Мужчины, которые неохотно проводят операцию, находят метод инъекции хорошей альтернативой протезированию полового члена. По этой причине фармакологические эрекции набирают популярность.
- Кто является кандидатом на программу фармакологической эрекции? В целом, мужчины, которые страдают от эректильной дисфункции и которые положительно реагируют на тестовые инъекции, являются кандидатами на это лечение. Противопоказания к инъекциям полового члена включают в себя: проблемы с венами в половом члене, болезнь Серповидноклеточной болезни, плохую ручную ловкость или плохое зрение, ненадежность с возможностью злоупотребления и злоупотребления и аномальные ферменты печени.
Способ применения
Лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного введения помогает в короткие сроки избавиться от болезненной симптоматики, возникшей на фоне спазмов различного происхождения. Максимальное количество процедур в течение суток – 4, при этом дозировка может составлять от 1 до 2 миллилитров.
Таким образом, долгосрочные эффекты внутрикавернозных инъекций неизвестны. Однако это лечение является эффективным, и это еще один вариант для пациентов, страдающих эректильной дисфункцией. Форма дозирования: инъекция, раствор. Этот продукт должен использоваться врачом или под ним.
Каждый флакон содержит достаточное количество, чтобы разрешить вывод и введение объема, указанного на этикетке. Он относится к бензилизохинолиновой группе алкалоидов. Он не содержит группу фенантрена, как морфин и кодеин. Молекулярный вес является структурной формулой, как показано.
Если требуется вводить препарат внутривенно, тогда процесс должен осуществляться как можно медленнее и обязательно опытным медицинским работником. Предварительно стоит развести 20 миллилитров препарата с раствором натрий хлора 0,9% концентрации в объеме 10-20 миллилитров.
Интервал между инъекциями должен составлять не менее четырех часов. Перед тем как делать процедуру пациенту, возраст которого 60 лет и более, обязательно необходима врачебная консультация. В большинстве случаев длительность терапии и необходимая доза определяется специалистом, исходя из состояния пациента и установленного диагноза.
Папаверин гидрохлорид происходит в виде белых кристаллов или белого кристаллического порошка. Один грамм растворяется примерно в 30 мл воды и в 120 мл спирта. Он растворим в хлороформе и практически нерастворим в эфире. Каждый флакон также содержит эдетат динатрия 005%.
Папаверин гидрохлорид инъекции - клиническая фармакология
Самым характерным эффектом папаверина является расслабление тонуса всех гладких мышц, особенно когда он судорожно сжимается. Папаверин гидрохлорид, по-видимому, действует непосредственно на сам мускул. Эта релаксация отмечается в сосудистой системе и бронхиальной мускулатуре и в желудочно-кишечном, желчном и мочевом путях.
Беременным
Использование инъекционного средства Папаверин при беременности возможно в исключительных случаях, чаще всего препарат в период вынашивания ребенка и кормления его грудью не используется. Однако если имеется крайняя необходимость, то лекарство может быть использовано.
Процедуру введения препарата обязательно контролирует ведущий врач акушер-гинеколог. В случае необходимости устранения гипертонуса матки у беременной женщины в любом триместре, предпочтение отдается Папаверину в форме ректальных свечей.
Основные действия папаверина оказываются на сердечной и гладкой мышцах. Папаверин расслабляет различные гладкие мышцы, особенно крупные артерии; эта релаксация может быть заметной, если существует спазм. Спазмолитический эффект является прямым и не связанным с мышечной иннервацией, и мышца все еще реагирует на наркотики и другие стимулы, вызывающие сокращение. Папаверин обладает минимальными действиями на центральную нервную систему, хотя очень большие дозы, как правило, вызывают седацию и сонливость у некоторых пациентов.
При определенных обстоятельствах можно наблюдать легкую респираторную стимуляцию, но это терапевтически несущественно. Папаверин стимулирует дыхание, воздействуя на хеморецепторы сонной артерии и аортального тела. Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру больших кровеносных сосудов, включая коронарные, мозговые, периферические и легочные артерии. Это действие особенно заметно, когда такие сосуды находятся в спазме, вызванные рефлекторно или лекарственными средствами, и это служит основой для клинического использования папаверина при периферической или легочной артериальной эмболии.
Уколы медицинского средства женщинам, которые выполняют естественное вскармливание младенцев, также выполняются под строгим контролем специалиста. В процессе проведенных исследований не было выявлено негативного влияния составных компонентов препарата на развитие ребенка. Однако при этом недопустимо самостоятельное назначение Папаверина.
Показано, что алкалоид экспериментально у собак вызывает довольно выраженную и длительную коронарную вазодилатацию и увеличение коронарного кровотока. Однако он также оказывает прямое инотропное действие и, когда повышенная механическая активность совпадает с пониженным системным давлением, увеличение коронарного кровотока может быть недостаточным для предотвращения кратковременных периодов гипоксической депрессии миокарда.
Папаверин эффективен всеми путями введения. Значительная часть препарата локализуется в жировых отложениях и в печени, а остальная часть распределяется по всему телу. Он метаболизируется в печени. Около 90% препарата связано с белком плазмы. Хотя оценки его биологического периода полураспада варьируются в широких пределах, разумно постоянные уровни в плазме могут поддерживаться при пероральном введении через 6-часовые интервалы. Препарат выводится с мочой в неактивную форму.
Побочные действия
Лекарственное средство Папаверин в форме уколов относится к препаратам, которые не обладают выраженным побочным эффектом. В исключительных случаях, особенно у людей, склонных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться следующие состояния:
- расстройства нервной системы умеренной интенсивности (головокружения, головная боль, постоянное желание спать, повышенная потливость и общая слабость);
- желудочно-кишечный тракт может реагировать развитием следующих состояний: тошнота, диарея, или, наоборот. Затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
- сердечно-сосудистая система крайне редко дает сбои в работе, но если это происходит, тогда пациент ощущает: нарушение сердечного ритма, тахикардия, артериальная гипертензия.
В редких случаях длительное лечение папаверином провоцировало развитие у пациентов определенных кожных осложнений, среди которых: покраснение эпидермиса в месте инъекции, зуд и сыпь , появление синяков и гематом. Иногда отмечались незначительные нарушения в работе печени и почек, органов чувств.
Папаверин рекомендуется в различных условиях, сопровождающихся спазмом гладких мышц, таких как сосудистый спазм, связанный с острым инфарктом миокарда, стенокардией, периферической и легочной эмболией, периферическим сосудистым заболеванием, в котором имеется вазоспастический элемент или определенные церебральные ангиоспастические состояния; и висцеральный спазм, как в мочеточнике, желчных или желудочно-кишечных коликах.
Применение в разных странах
Внутривенная инъекция папаверина противопоказана при наличии полного атриовентрикулярного блока сердца. Когда проводимость подавлена, препарат может вызывать переходные эктопические ритмы желудочкового происхождения, преждевременные удары или пароксизмальную тахикардию.
Передозировка
Передозировка препаратом случается крайне редко. Однако при наступлении этого состояния пациент может замечать повышение артериального давления, слабость, сонливость и диплопию. Если совместно с препаратом принимают антихолинергические средства, то существует риск повышения эффекта последних медикаментов.
Папаверин гидрохлорид не показан для лечения импотенции интракорпоральной инъекцией. Сообщается, что интракорпоральная инъекция гидрохлорида папаверина привела к постоянному приапизму, требующему медицинского и хирургического вмешательства. Папаверин гидрохлорид следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой. Лекарство должно быть прекращено, если гиперчувствительность печени с желудочно-кишечными симптомами, желтухой или эозинофилией становится очевидной или если значения теста функции печени меняются.
Не известно, может ли папаверин причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к размножению. Папаверин гидрохлорид следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Неизвестно, выводится ли этот препарат в материнском молоке. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность, когда гидрохлорид папаверина вводится женщине-кормящей женщине.
Цена и аналоги
Наиболее известным заменителем папаверина выступает Но-шпа . Стоимость 6 таблеток препарата находится в пределах 70 рублей. Лекарственное средство в виде инъекций стоит в пределах 100 рублей за 5 ампул. Также аналогом является средство известное многим под название Дротаверин Гидрохлорид (допустимо использование в период беременности). Цена 10 ампул папаверина находится в пределах 35 рублей.
О препарате (видео)
Папаверин – спазмолитический препарат, оказывающий гипотензивное действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Папаверина:
- Таблетки (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., 1-3 упаковки в картонной пачке);
- Инъекционный раствор (в ампулах по 2 мл, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 5 или 10 ампул в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
- Суппозитории ректальные (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг.
В состав 1 ампулы (2 мл) инъекционного раствора входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг;
- Вспомогательные компоненты: метионин (L-метионин) – 0,2 мг; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия) – 0,1 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
В состав 1 ректального суппозитория входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 20 мг;
- Вспомогательные компоненты: основа суппозиториев (твердый жир, эмульгатор №1, косметический стеарин) – до 1250 мг.
Показания к применению
- Стенокардия (в сочетании с другими препаратами);
- Спазмы гладких мышц: сосудов головного мозга, периферических сосудов (эндартериит), органов брюшной полости (спастический колит, пилороспазм, холецистит, почечная колика);
- Бронхоспазм.
Инъекционный раствор также применяется при премедикации в качестве вспомогательного средства.
Противопоказания
- Печеночная недостаточность;
- Глаукома;
- AV блокада;
- Коматозное состояние (инъекционный раствор);
- Угнетение дыхания (инъекционный раствор);
- Возраст до 6 месяцев для таблеток, до 1 года для инъекционного раствора, до 18 лет для ректальных суппозиториев;
- Пожилой возраст (из-за высокой вероятности развития гипертермии);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
При назначении Папаверина в форме инъекционного раствора и ректальных суппозиториев нужно соблюдать осторожность больным со следующими заболеваниями/состояниями:
- Наджелудочковая тахикардия;
- Черепно-мозговые травмы;
- Функциональная недостаточность надпочечников;
- Гиперплазия предстательной железы;
- Состояние шока;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гипотиреоз.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Папаверин следует принимать внутрь.
Взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 40-60 мг (высшие дозы: разовая – 400 мг, суточная – 600 мг).
- От 6 месяцев до 2 лет: 5 мг;
- 3-4 года: 5-10 мг;
- 5-6 лет: 10 мг;
- 7-9 лет: 10-15 мг;
- 10-14 лет: 15-20 мг.
Инъекционный раствор
Папаверин можно вводить подкожно и внутримышечно (2-4 раза в день по 1-2 мл), а также внутривенно (1-2 мл 2% раствора после предварительного разведения в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия).
Раствор необходимо вводить осторожно и очень медленно, учитывая, что Папаверин может приводить к развитию атриовентрикулярного блока, фибрилляции желудочков и желудочковых экстрасистол.
Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов. Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела.
Ректальные суппозитории
Папаверин вводят ректально.
Разовая взрослая доза – 20-40 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.
Побочные действия
Во время применения Папаверина могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде сонливости, эозинофилии, повышенной потливости, повышения в крови уровня трансаминаз, желудочковой экстрасистолии, снижения артериального давления, запора, тошноты, аллергических реакций.
Особые указания
Безопасность применения Папаверина женщинами в период беременности и лактации не установлена.
Необходимо учитывать, что эффективность препарата при табакокурении понижается.
Прием этанола в период терапии нужно исключить.
Внутривенно Папаверин необходимо вводить медленно и под контролем специалиста.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении Папаверина с некоторыми препаратами/веществами могут возникать следующие эффекты:
- Леводопа: снижение его антипаркинсонического эффекта;
- Барбитураты: усиление спазмолитического действия гидрохлорид папаверина;
- Трициклические антидепрессанты, новокаинамид, резерпин, сульфат хинидина: усиление гипотензивного эффекта;
- Допегит: уменьшение его действия.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Таблетки – 5 лет;
- Инъекционный раствор – 2 года при температуре до 25 °C;
- Ректальные суппозитории – 2 года при температуре до 15 °C.
