Исходные причины нарушений сна и кошмарных снов у детей. Когда ребенок постоянно переворачивается во сне и ползает по кровати, сон у него поверхностный и малыш полноценно не отдыхает Что если снится свой ребенок

Нарушения сна у детей – часто встречающийся в психологической и врачебной практике феномен. На сегодняшний день, является хорошо изученным с медицинской точки зрения, но недостаточно разработанным в рамках комплексных мер лечебной помощи и профилактики.

Опираясь на данные медицинских и психологических исследований, можно с уверенностью сказать, что любой вариант нарушенного сна, имеет определённую почву – соматическую, психическую или психосоматическую.

Известный исследователь патологии сна у детей, детский психоневролог Гольбин А.Ц., выделяет нарушения сна у детей, при различных заболеваниях:

Нарушения сна при неврозах:

• трудности при переходе от бодрствования к сну, укладывание ребёнка и засыпание занимает больше 30 мин;
• сосание пальца, языка, требование частых ночных кормлений, накручивание и выдёргивание волос, теребление простыни, игрушки и т.д.;
• бессонница, страшные сновидения, ночные испуги;
• сноговорение, сомнамбулизм;
• ночная рвота, энурез;
• проявления онанизма перед засыпанием, в дневное время.

К неврастеническим нарушениям сна В.И. Гарбузов относит беспокойство детей во сне в возрасте 1,5 месяца до 5-6 лет, когда дети во сне мечутся в постели, раскидываясь и беспрерывно меняя положение. Описаны особенности сна при истерическом неврозе: «… заламывают руки, укачивают себя, изгибаются на руках у родителей, кричат, рыдают, смеются до «истерики», стучат кулаками по постели, лицу родителей, извиваются, закатывают глаза, хватают себя за горло, щиплют себя и окружающих, т.е. демонстрируют во сне истерические симптомы».

В целом для сновидений при неврозах у детей характерно обилие ярких сценических картин, часто цветных, символично отражающих внутренние конфликты. Обычно, первые сновидения рассказываются детьми с 3 лет. При психологическом обследовании это отражается в рисуночных тестах.

Многие формы патологического сна могут возникать на фоне острой или хронической психической травмы. Психологическое неблагополучие в семье ребёнка, невротизация родителей, семейные конфликты, разводы, усугубляют состояние ребёнка имеющего биологическую предрасположенность нервной системы к срывам.

Учёными открыта и обратная связь – расстройства сна приводят к невротическому реагированию днём! Это весомый факт, придающий особую роль, в поиске эффективных средств нормализации ночного сна.

Как правило, у детей-невротиков, родители страдали схожими нарушениями сна, что подтверждает биологическую, наследственную природу данного феномена.

Нарушения сна при органических поражениях головного мозга

При невропатии (дисфункции нервной системы в раннем детстве до 3 лет), являющемся следствием поражения плода во время беременности, родовых травм, заболеваний новорожденного, чаще встречаются следующие проявления:

• «спокойная бессонница», когда ребёнок спокойно играет в кроватке вместо ночного сна;
• короткий, прерывистый сон с частыми, беспокойными пробуждениями без страхов;

Ребёнок, страдающий невропатией, отличается от своих сверстников - безутешным, беспрерывным плачем, нытьём или истошным криком во время бодрствования.

При минимальной мозговой дисфункции отмечаются:

энурез, судорожные и астматические приступы во сне, ночные страхи.

Длительность сна резко уменьшена при нейроинфекциях и последствиях черепно-мозговых травм. При тяжёлых органических поражениях головного мозга, наблюдаются стойкие, наиболее выраженные нарушения сна.

Каждому отдельному варианту соматической патологии свойственны и определённые формы патологического сна.

С учётом выше изложенных клинических наблюдений, восстановление у ребёнка режима « сон-бодрствование», является необходимым для нормального развития и формирования здоровой психики. Каждый частный случай, следует рассматривать с учётом клинической картины (имеющихся и перенесённых ребёнком заболеваний), психического состояния ребёнка и психологического здоровья семьи. Только комплексный подход к данной проблеме, способен оказать ребёнку и его семье эффективную помощь.

Ряд программ разработанных в нашем центре, включает консультацию невролога, педиатра, психолога. Психологическому сопровождению придаётся особое значение, поскольку любое нарушение сна связано с дисгармоничностью психических процессов, изменением общего психологического статуса. С этой целю разработано множество псиокоррекционных техник, гармонизирующих и уравновешивающих нервную систему, для детей разного возраста.

Психологическое сопровождение ребёнка в процессе лечения, консультирование родителей по гармонизации семейных отношений, психогигиене сна, подготовки ребёнка ко сну, организации режима бодрствования (игре, развлечениям, спортивным занятиям, учебной нагрузке), предшествующим сну периодам бодрствования – даёт возможность намного быстрее и эффективнее справиться с проблемой.

Чтобы проконсультироваться с администратором и записаться на прием к детскому психологу звоните

Кто-нибудь задумывался о том, к чему снится свой ребенок? Для того, чтобы понять всю глубину данного вопроса, немного стоит отклониться от заданного курса. Сны могут быть вещими, поэтому стоит внимательно запоминать все элементы сна, чтобы утром можно было составить правильную картину увиденного и сделать выводы.

Что если снится свой ребенок?

Итак, «к чему сняться дети? ». Дети – это маленькие люди, достойные особого внимания, они зеркальное отражение мыслей, чувств и переживаний своих родителей. Взрослым снились и будут сниться сны с ребятишками, потому, что научная психология гласит - сны с участием маленьких представителей человечества говорят об умении человека считаться со своей внутренней сущностью. Когда ночью сняться дети, зачастую это различные хлопоты. Как правило, в сновидениях всегда разнообразный сценарий, и согласно нему можно толковать данные хлопоты. Они могут быть как приятными, так и нести негативный характер. Когда женщина видит своего ребенка не худеньким, а пухленьким, это значит ее ждут хорошие хлопоты. Возможно это будет встреча родственников или подготовка к свадьбе сына или дочери. И наоборот, люди считают худых злыми, больными, несущими горе и разочарование личностями. И если во сне приснился свой ребенок, который сильно похудел, значит, ждать хозяйке неприятных хлопот, возможно кто-то из родных заболеет, или соседи с верху затопят квартиру после хорошего ремонта. Женщину ждет разочарование и ей понадобятся силы, чтобы справиться с такими проблемами. Конечно, не стоит близко к сердцу принимать сны, которые несут неприятности. Необязательно они исполнятся, но прислушиваться к ним надо.

Свой ребенок в сновидениях в основном приходит только к матери. Все это связано на инстинктивном уровне. В будни женщина проводит большую часть своей жизни рядом с детьми. Доказано, что сновидения, это проекция переживаний и забот человека, который он накапливает в течении дня. Но, не стоит забывать про то, что иногда сны бывают вещими.

Как толкуют сны о своих детях сонники, например, сонник Лоффа говорит о таком сне следующее: стать во сне родителем, и видеть при этом, своих детей – скорее всего, это осуществление какого-то желания в глубине своего сознания. При этом, такой сон может говорить о конфликте или испорченных отношений с близкими или с другими не менее важными людьми. Видеть во сне себя папой или мамой говорит о стремлении добиться уважения в своем окружении, указывая на испорченные отношения с кем-то из близких людей, где главная цель наладить их. Так как в детстве большинство родителей требует уважения к собственной персоне, взрослея человек в своих сновидениях ведет себя аналогично.

Семейный сонник повествует о том, что человеку без детей, увидеть во сне себя родителем – сулит счастливую и беспечную жизнь. Увидеть себя папой во снах, причем, нескольких неугомонных, шумных деток, предсказывает жизнь полной разочарований и невезений, несбыточные надежды стать отцом. Видеть свое дитя больным - к незначительным проблемам и домашним ссорам. Сон, где свой ребенок мечется от жара - предупреждает о душевных терзаниях и муках наяву. Увидеть во сне ребенка тяжело больным или мертвым означает, что все планы пойдут крахом и беспечной жизни угрожают серьезные опасные перемены, как со стороны матери, так и со стороны отца.

Что предвещает?

Видеть взрослого ребенка во сне, знак того, что он отдалиться от семьи, или будущее его очень смутно и тревожно.

Сонник для женщин, говорит о том, что если во сне свой ребенок мучается от боли, указывает на то, что надо быть предусмотрительными во избежание серьезных ошибок. Родить во сне больного ребенка, подсказывает, что необходимы перемены в жизни, например, такие как изменить свой характер, отказаться от вредных привычек и т. д. , а главное научиться скрывать свои эмоции, которые осложняют жизнь. Надо учиться жить сегодняшним днем, получать удовольствие от жизни, иначе не избежать серьезных проблем со здоровьем.

Сонник Ванги, на вопрос «к чему снится свой ребенок? », отвечает - ребенок в сновидениях предупреждает о необходимости быть внимательнее в отношении семьи, во избежание обид и разногласий. Потерянный, свой ребенок и безуспешные его поиски, не сулят ничего хорошего и предполагают, что решение реальной проблемы тоже будет безуспешным.

Сонник Миллера предупреждает о том, что если мама видит во сне, что свой ребенок слегка приболел, это знак его безупречного здоровья, и все, что будет беспокоить мать, будет просто мелкой неприятностью. Видеть, что свой ребенок смертельно болен или мертв - знак того, что матери необходимо внимательнее заботиться о своем чаде, так как ему действительно угрожает серьезная опасность.

Сонник Дмитрия и Надежды Зимы, высказывает свою версию того, что если во сне свой ребенок вызывает тревогу и беспокойство- это означает, что семейному благополучию ничто не угрожает, но видеть тяжело больным или мертвым собственное дитя, предупреждает о серьезной опасности угрожающей этому ребенку.

Матери зачастую в сновидениях видят своих детей. Во время рождения малыша между ним и его матерью образуется некая неразрывная, энергетическая связь, именно эта связь дает толчок материнской интуиции. Во сне мать может предчувствовать ситуации, которые могут произойти и в жизни.

Беспокойный сон ребенка – частый повод для волнений родителей. Кроха всю ночь вертится, ненадолго засыпает, но сон его некрепкий, тревожный, нарушить его может любой шорох. Что происходит с малышом? Опытные родители со стажем, как правило, хорошо ориентируются в потребностях своего чада, но даже у них порой возникают вопросы, связанные с беспокойным сном малыша.

Причины

Причин может быть несколько. Как физических, так и психологических.

• Ребенок беспокойно спит ночью, если он начинает заболевать. Болезнь еще не проявила себя на физическом уровне, и внешне малыш вполне здоров. Но он уже чувствует недомогание, и заранее начинает беспокоиться. Если крохе уже 5 месяцев и более, то причиной для тревожного сна могут стать режущиеся зубки. В любом случае, есть смысл показать карапуза педиатру, чтобы не пропустить начала заболевания.
• Плохой сон может быть вызван повышенным внутричерепным давлением. Обнаружить эту проблему и назначить лечение может только врач. Беспокойный сон у маленького ребенка может быть и следствием серьезных заболеваний – энцефалопатии, рахита или опухоли головного мозга. Не дают нормально спать отиты, дисбактериоз, а также различные инфекционные заболевания. Поэтому поиск причины тревожного сна стоит начинать с посещения доктора, чтобы исключить болезнь.

• У новорожденных до 3-5 месяцев частая причина беспокойного сна малыша - кишечные колики. Микрофлора кишечника карапуза еще недостаточно сформирована, к тому же его организм еще только адаптируется к самостоятельной жизни. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой газов. У малыша «пучит» животик, особенно сильно – в вечернее время и ночью. Едва задремав, кроха просыпается, пронзительно кричит, багровеет, поджимает ножки к животику. Облегчить ему неприятные ощущения можно с помощью различных капель и сиропов на основе симетикона, укропной воды, газоотводной трубочки.
• Малыш может плохо спать, если он замерз или ему жарко. Немало молодых родителей, наслушавшись «добрых» советов, стремятся не избаловать младенца, поэтому лишний раз стараются не брать его на ручки, а к совместному сну в одной постели с ребенком многие мамы и папы вообще относятся отрицательно. А зря. Поскольку кроха может беспокоиться из-за того, что чувствует себя «оторванным» от мамы. А ему необходим физический контакт с ней. Кроме того, ночью температура тела несколько понижается, и малыш нуждается в том, чтобы его согрели мамины руки. Другая крайность – малышу жарко или душно. Мамы боятся простудить ребенка, поэтому плотно закрывают окно в комнате, кутают кроху.

Помещение, где спит младенец, обязательно следует проветривать. Температура в нем в идеале должна быть около 19-20 градусов при влажности воздуха 50-70%. Это наиболее комфортные условия для маленького человека.

• Еще одна причина для беспокойного сна – голод. Возможно, малыш не наелся в предыдущее кормление, и в этой ситуации не нужно отказываться от ночных кормлений. Нуждаться в ночном приеме пищи ребенок может до 6 месяцев. После этого возраста, как утверждают детские врачи, у ребенка нет физиологической необходимости кушать среди ночи.

Крохи, которые находятся на грудном вскармливании, могут испытывать голод, если молоко мамы недостаточно питательное. Пересмотрите свой пищевой рацион. А также обратитесь к педиатру с просьбой провести контрольное кормление со взвешиванием ребенка до приема пищи и после, чтобы определить, сколько съедает карапуз. Если ему не хватает вашего молока, доктор может разрешить «прикорм».

• «Искусственники» часто при кормлении заглатывают много воздуха, это создает ложное ощущение сытости. Голод снова возвращается, когда карапуз расслабляется и пытается заснуть. Поэтому малышам, питающимся адаптированными смесями, обязательно нужно давать отрыгнуть воздух после еды. Небольшие срыгивания при этом – вариант нормы. Соска на бутылочке должна нравиться бутузу, быть удобной. Одни крохи предпочитают латексные, другие –силиконовые соски. Подберите своему малышу тот вариант, который он воспримет сам наилучшим образом.

Причина беспокойного сна может крыться и в нарушении режима дня. К примеру, малыш хорошо выспался днем, или вообще перепутал день и ночь. Следует привести режим крохи в соответствии с его возрастными потребностями.

• Малыш в возрасте от 1 до 3 месяцев нуждается в 17-20 часах сна в сутки.
• Потребности в сне для детей в возрасте 6 месяцев- 14 часов в сутки.
• В 1 год ребенок должен спать не менее 13 часов в сутки.
• В 2 года суточная потребность во сне – 12,5 часов.
• В 4 года малыш должен спать не менее 11 часов в сутки.
• В 6 лет потребность во сне- 9 часов.
• В 12 лет подростку необходимо 8,5 часов сна в сутки.

Советы от популярного педиатра по улучшению качества сна малышей в следующем видео.

К нарушениям ночного сна у детей приводит и недостаток витаминов. А также малыши очень метеочувствительны – они реагируют на перепады атмосферного давления, на осадки, причем нередко «предчувствуют» их.

Психологи утверждают, что беспокойный сон малыша может быть обусловлен возрастными особенностями. Дело в том, что структура сна у детей в 2 месяца и в 2 года – разная. С рождения и до 1 года поверхностный сон у крохи преобладает над глубокой фазой, именно поэтому малыши часто просыпаются. Только одни снова легко засыпают самостоятельно, а другим требуется помощь родителей.

Бывает, что спокойный кроха начинает просыпаться и беспокойно ворочаться к 7-9 месяцам жизни. В этом возрасте у малыша появляются первые психологические проблемы, мешающие спать нормально, – это страх оказаться вдали от мамы. Если родители спят в одной комнате с малышом, то ощущения беззащитности ребенок не будет испытывать и подобные ночные тревожные пробуждения постепенно сойдут на нет.

В 2-3 годам сон может стать тревожным и беспокойным из-за развития воображения малыша. Он уже умеет фантазировать, именно на этот возраст приходится появление ночных кошмаров, страха темноты. Справиться с этим помогут уютный ночник у кроватки малыша, любимая мягкая игрушка, которую он может брать с собой в постель.

Еще один «критический» возраст – 6-7 лет. В это время сон ребенка может нарушаться из-за переживаний, связанных с началом обучения в школе.

В любом возрасте дети очень чувствительны к психологическому климату, который царит в вашем доме. Если там часто ссорятся, нервничают, переживают, это обязательно скажется на качестве сна ребенка, причем не с лучшей стороны.

Создайте своему малышу спокойную, мирную домашнюю атмосферу

Беспокойный сон может быть и «отголоском» врожденных особенностей характера малыша, его темперамента. Известно, что дети-холерики спят хуже, чем дети-флегматики, а детям–сангвиникам тяжелее просыпаться по утрам. К каждому ребенку требуется индивидуальный поход с учетом всех его личных особенностей и общих факторов, влияющих на качество сна.

Последствия дефицита сна для детей

Если проблему беспокойного ночного сна ребенка игнорировать, довольно скоро малыш начнет страдать от недосыпания. Дефицит сна отразится на всех функциях его организма. В первую очередь возникают нарушения в нервной системе. Затем даст «сбои» гормональный фон. Дело в том, что гормон роста СТГ (соматотропин) лучше вырабатывается у детей именно во время сна. Если ребенок недосыпает, у него возникает нехватка гормона роста, и, как следствие, он медленнее растет и развивается не только физически, но и интеллектуально.

Другой «ночной» гормон - кортизол помогает организму справляться со стрессом. Если ребенок мало спит, уровень кортизола у него занижен, а значит, психика крохи становится уязвимой.

Хронический недосып снижает умственные и интеллектуальные способности ребенка, таким малышам тяжело дается обучение, у них выраженные проблемы с памятью.

Обязательно отрегулируйте сон малыша, дабы избежать проблем с будущим развитием ребенка

Как наладить сон ребенка?

Если беспокойный ночной сон вашего ребенка - не исключение, а, скорее, уже правило, нужно обратиться к педиатру. Он посоветует способ улучшить сон малыша, учитывая возрастные особенности.

Если причина в заболевании, лечение пойдет на пользу, и малыш начнет спать нормально.

Если ребенок здоров, то «выровнять» его сон можно своими силами.

• Хорошо помогает купание перед отходом ко сну, легкий успокаивающий массаж. В воду, в которой купается малыш, можно добавить несколько капель валерианы или пустырника.
• Вечером лучше избегать повышенной активности, все шумные игры и развивающие занятия с ребенком старайтесь устраивать в дневное время. Взбудораженный карапуз по определению не может спать крепко.
• Не забывайте, что малышу важны прогулки. Дети, с которыми мало гуляют, чаще других страдают нарушениями сна. Если погода и сезон позволяют, устраивайте небольшие вечерние прогулки.
• Постельное белье в кроватке малыша должно быть только их натуральных тканей, матрас - ровным и в меру мягким (оптимальный вариант – ортопедический матрас), а подгузник – проверенным, качественным и надежным. Дети до 2 лет в подушке не нуждаются.

Наладить ночной сон помогают особые ритуалы. Придумать их может каждая мама с учетом потребностей своего ребенка. В моей семье это обязательное прочтение одной сказки после купания перед сном. Сделайте свой ритуал обязательным. Что бы ни случилось, его следует неукоснительно выполнять. Это позволит малышу довольно быстро понять, чего он него хотят родители, и он будет ждать наступления событий в определенном порядке. Это снижает уровень стресса, делает отход ко сну более мягким и плавным.

Чаще всего кошмарные сны (далее - КС) бывают у детей, ночной сон которых имеет те или иные отклонения. Без них кошмары тоже возможны, если ребенок впечатлительный, действуют травмирующим образом обстоятельства, обстановка или налицо какое-либо болезненное расстройство. Выяснить общую распространенность нарушений сна у детей мы смогли посредством опроса 1466 родителей двух педиатрических участков поликлиники. Приводимые ниже цифры получены на основе мнения родителей, отмечающих видимые нарушения сна, в то время как фактически их гораздо больше.

Плохо, обычно долго, засыпает каждый третий из детей от 1 года до 15 лет без различий по полу. В дошкольном возрасте затруднения в засыпании встречаются достоверно чаще, чем в школьном, что связано с более выраженными у дошкольников признаками невропатии и органического нарушения центральной нервной системы.
Хуже всего засыпают девочки и мальчики в пятилетнем возрасте. У девочек это совпадает с нарастанием КС, то есть ночное беспокойство у девочек в большей степени отражается на засыпании, чем у мальчиков, или, что одно и то же, девочки более чувствительны в данном возрасте к тому, что снится им ночью. Беспокойно спит (разговаривает, просыпается, ворочается) также каждый третий ребенок, будь то девочка (несколько чаще) или мальчик.

Отметим (по данным ЭВМ-анализа) достоверные взаимосвязи нарушенного сна с особенностями протекания беременности и родов, психологическим состоянием матери. По ним можно достоверно предсказать, какие нарушения сна ожидают детей.

Начнем с поверхностного сна, когда даже при малейшем шуме сон у ребенка сразу пропадает, и в лучшем случае он играет, в худшем - кричит, плачет. Оказалось, поверхностный сон связан с волнениями (эмоциональным стрессом) матери в период беременности. Сами же волнения проистекают, в данном случае, от отсутствия уверенности матери в прочности брака и наличия страха перед родами.
Держать себя в постоянном напряжении, страхе, как видим, даром не проходит. Плод напряжен, беспокоен и заснуть как следует не может еще в утробе матери. К тем же результатам приводит повышенная утомляемость матери при беременности, какими бы причинами она ни вызывалась.

Вспомним: при самом распространенном неврозе - неврастении - чаще всего нарушен именно сон. Нельзя выспаться, сон не приносит радости, переполнен всякими заботами и тревогами.
Усталость днем еще больше, сон становится все хуже - возникает замкнутый круг с неизбежной раздражительностью и расстройством настроения. Что уж говорить о перенапряжении нервно-психических сил при беременности, когда и так нагрузка сказывается, а выносливость и природно может быть не самой высокой. Соответственно расстраивается и биоритм сна у плода, и нередко надолго.

Любой педиатр подтвердит и другую установленную нами закономерность: беспокойный, поверхностный сон более всего характерен для детей, родившихся раньше срока. Сон у них незрелый, прерывистый, да и день с ночью меняются местами. И здесь все может уладиться, если дома все спокойно и мать любящая, а не вечно недовольная появившимся "раньше времени" ребенком, да и сама нервная не в меру.
Непреходящие мучения молодым родителям доставляет и беспокойный сон ребенка. Все не по нему, места себе найти не может, мечется во сне, одеяло скидывает, что-то лепечет, выпасть из кровати норовит. И... чем больше дитятя ведет себя подобным образом, тем больше беспокоятся и напрягаются родители, незримо передающие свое возбуждение и только усугубляющие у него проблемы сна.

Беспокоиться надо, но только не чрезмерно, не драматизировать ночные проблемы детей. От этого они лучше спать не будут. А вот погладить страдальца, пошептать приветливые слова, да и самим успокоиться - стоит. Обычно родители удивлялись, когда видели, как я, будучи врачом-педиатром, успокаивал самых безнадежно плачущих детей. Брал детишек на руки и ходил, слегка укачивая, разговаривая нежно и успокаивающе - за маму, естественно. А она училась, раз была молодая и запрограммированная на написанные в другой стране правила.

Как тут не вспомнить бабушку из деревни: без всяких книг и предписаний, одной рукой она люльку качала, другой кашу варила, да еще и песню напевала. И не видел я в подобных случаях (в 60-х годах) нервных нарушений сна у тех, кто уже не ползал, а ходил. В деревне новая жизнь - дело святое. Волноваться при новорожденном в семье не полагалось, да и приглашать праздношатающихся - тоже, чтобы "не сглазили".
Народная мудрость и инстинкты об этом говорили.
С физической стороны были, конечно, изъяны - и работали до последнего, и в поле рожали, но чтобы "травить" дитя, мешать ему появиться на свет или чужим отдавать - такое бывало крайне редко. Беременность как послание Бога воспринималась, как нечто естественное, природное, судьбой дарованное.

Сейчас же сплошные стрессы до рождения, среди которых на первом месте отсутствие уверенности в прочности брака, конфликты с мужем, другие волнения, плохое самочувствие и раздражительность, угроза выкидыша и эмоциональный шок при родах от болезненных схваток. Устранить все эти причины беспокойного сна у детей мы можем и сами, если будем более зрелыми к моменту материнства и более психически защищенными.

Плач во сне у детей первых лет жизни не дает спокойно спать и родителям, чувствующим себя явно "не в своей тарелке". Сказывается не только эмоциональный стресс при беременности (волнения, плохое самочувствие и повышенная утомляемость), но и различные отклонения в течении беременности и родов (токсикоз первой половины беременности, роды раньше времени, чрезмерно быстрые или затяжные, преждевременное отхождение вод, обвитие шеи новорожденного пуповиной).
Пеленание такая же рутинная процедура, как и кормление. Однако некоторые дети явно успокаиваются, будучи туго запеленатыми, другие, наоборот, изо всех сил пытаются высвободиться, и только изрядно устав от обилия движений, успокаиваются и засыпают. Темперамент уже и здесь виден.

Дети с холерическим темпераментом труднее переносят любое стеснение, только и ждут, чтобы высвободиться; флегматики предпочитают быть завернутыми по всем правилам. А сангвиники, на то они и сангвиники, чтобы не предъявлять особых требований: не очень туго и не очень свободно - в самый раз и будет.
Но и вне темперамента иной раз видим, как ребенок засыпает только туго запеленатым. Такие пристрастия связаны с наличием при беременности угрозы выкидыша и крайне болезненных схваток при родах. Эти же факторы участвуют в происхождении беспокойного сна у детей, поскольку сон - в известном роде аналог внутриутробного существования, когда ребенок остается один, в темноте и замкнутом пространстве. К тому же отрицательные эмоциональные реакции зафиксированы у плода с девятой недели жизни - в стандартном возрасте искусственного прерывания беременности или аборта.

При угрозе выкидыша не исключено появление эмоционального шока, что и приводит вместе с аналогичным стрессом матери к выбросу в кровь большого количества гормонов беспокойства. Этой дозы в ряде случаев достаточно, чтобы расстроить сон в ближайшие месяцы и годы. Свершившийся выкидыш означает неминуемую смерть плода, но и угроза выкидыша приводит к нарушению плацентарного кровообращения и внутриугробной гипоксии (недостаточному питанию мозга плода кислородом).
То же относится к чрезмерно интенсивным, болезненным схваткам мышц матки в период раскрытия ее шейки. Угроза смерти, физического уничтожения рефлекторно включает у плода инстинкт самосохранения в виде оборонительной, защитной реакции двигательного беспокойства и страха.

После рождения чрезмерно открытое пространство, отсутствие люльки, кроватки, равно как и одежды, порождает безотчетное чувство беспокойства, обычно в виде плача, реже - крика и затруднений в засыпании. Теперь понятно, почему тугое пеленание успокаивает детей, перенесших угрозу выкидыша и болезненные схватки матери при родах. Они снова находятся как бы в утробе матери, но уже в безопасных условиях существования.
Главное - если имелась какая-либо угроза преждевременного появления на свет, необходимо пеленание, воспроизводящее условия безопасной внутриутробной жизни.

При органических повреждениях мозга от асфиксии, родовой травмы болезненно повышается чувствительность кожи, имеются дрожания отдельных частей лица или судороги, напряжения, гипертонус конечностей и туловища. Тогда тугое пеленание, наоборот, усилит беспокойство и крик ребенка; оптимальным вариантом будет нетугое пеленание или более частое положение ребенка полностью раскрытым.

В целом 10 % мальчиков и 15 % девочек подвержены, со слов родителей, частым ночным страхам.
Гораздо более точные, но не абсолютные из-за вытеснения, амнезии ночного страха, данные получаем при непосредственном, утреннем опросе детей о виденном ими ночью, в том числе и о кошмарных снах. В течение десяти дней подобным образом опрашивались 79 детей от 3 до 7 лет в детских садах. Оказалось, что за данное время 37 % детей (по крайней мере, каждый третий) видели кошмарный сон, 18 % (почти каждый пятый) видели его неоднократно, иногда сериалами, практически каждую ночь. Таким образом, родители констатируют лишь "надводную часть айсберга".

При нервных нарушениях, как показал дополнительный опрос детей в логопедической группе детского сада, КС еще больше.
Вне зависимости от состояния нервной системы количество КС в дошкольном возрасте, по данным опроса детей, достоверно возрастает от 3 до 7 лет, знаменуя возрастающее осознание проблем жизни и смерти, начала и конца своей жизни.
Неоднократно нам приходилось убеждаться в наличии взаимосвязи между страхом кошмарных снов и их фактическим наличием у детей. Более того, подобный страх безошибочно указывал на существование КС, даже если ребенок и не мог вспомнить, в чем он конкретно заключался. Как уже отмечалось, вопрос формулировался так: "Боишься ли ты страшных снов или нет?"

Несмотря на возможность отражения в ответе прошлого травмирующего опыта сновидений, в большинстве случаев ответ отражал актуальный, то есть последний опыт восприятия страшных снов.
Всего было опрошено 2135 детей и подростков от 3 до 16 лет. Данные опроса приведены в таблице.

Таблица. Возрастное распределение страхов кошмарных снов (КС)

Из таблицы видим, что максимальные значения страхов КС у мальчиков наблюдаются в 6 лет у девочек - в 5, 6 лет и у дошкольников - в 7 лет (опрос проводился в конце 70-х годов).
Это далеко не случайно, поскольку именно в старшем дошкольном возрасте наиболее активно представлен страх смерти. Как раз данный страх и присутствует в ночных кошмарах детей, лишний раз подчеркивая лежащий в его основе и более выраженный у девочек инстинкт самосохранения.

Уникальное сравнение можно провести у дошкольников и школьников 7 лет. Вроде бы возраст один, а тенденция к уменьшению страхов КС заметна у первоклассников. Объяснение аналогично уменьшению среднего балла всех страхов в школьном возрасте, обусловленному новой, социально значимой позицией школьника. Это своего рода левополушарный сдвиг в сознании ребенка, когда правополушарный, спонтанный, интуитивный тип реагирования (к коему можно отнести и страхи) должен уступить рациональному восприятию левополушарной школьной информации.
Мы видим, что количество страхов КС достоверно больше в дошкольном возрасте как у мальчиков, так и у девочек. В свою очередь, страхи КС (как и все страхи в целом) достоверно чаще наблюдаются у девочек, отражая природно более выраженный инстинкт самосохранения.
Ранее было отмечено, что наиболее активным в отношении всех страхов является старший дошкольный возраст. Не составляет исключение и страх КС, который тесно связан (по данным ЭВМ-факторного анализа) со страхами нападения, заболевания (заражения), смерти (себя и родителей), животных (волка, медведя, собак, пауков, змей), стихии (бури, урагана, наводнения, землетрясения), а также страхами глубины, огня, пожара и войны. По всем этим страхам можно почти безошибочно предполагать наличие кошмарных снов и, соответственно, страха перед ними.

Интересно сравнить страх КС у детей из так называемой нормальной популяции и детей, страдающих невротическими расстройствами личности. Страхов КС при неврозах больше, чем у здоровых в своем большинстве сверстников. Это неудивительно, если учесть характерные для неврозов повышенное беспокойство, эмоциональную ранимость, неустойчивость настроения, неуверенность в себе, в своих силах и возможностях. Обращает на себя внимание и беззащитность детей, неумение противостоять опасности, их может обидеть даже малолетний кроха, как сказала одна мать.

Больше всего боятся КС дети с неврозом страха, когда они настолько поражены самим страхом как таковым, что не могут дать отпор никаким опасностям, подстерегающим их днем и ночью.
У детей со всеми неврозами страхи КС наиболее часто представлены в 6-10-летнем возрасте, когда страхи появляются днем, как грибы после дождя, под влиянием переживаний, обусловленных страхом смерти, проблемами обучения и .
В норме страх КС, как правило, ограничивается старшим дошкольным возрастом. Другими словами, страх КС при неврозах имеет более пролонгированный, протянутый во времени характер и свидетельствует о более выраженной неспособности детей решать свои личные проблемы самостоятельно, без помощи взрослых.

Поскольку дети с неврозами гораздо чувствительнее к КС, то имеет смысл именно у них дальше рассматривать все связанные с КС проблемы.
"Кесарево - кесарю, цезарево - Цезарю". Так и в отношении девочек и мальчиков. У первых есть взаимосвязи с КС при беременности, у вторых нет, и ничего с этим не поделаешь. Если в чреве матери девочка, а у матери токсикоз первой половины беременности (неукротимая рвота), то после рождения девочки достоверно чаще будут видеть КС и бояться их. Да и токсикоз второй половины беременности (нефропатия), пусть и на уровне тенденции, будет сказываться аналогичным образом. У мальчиков подобные отношения "по нулям".

Таким образом, проблемы матери при беременности, ее плохое самочувствие оказывают более травмирующее эмоциональное воздействие на девочек, что и видно в их последующих снах. Поскольку плод "видит" сновидения в утробе матери, начиная с 8 недель жизни (по данным нейрофизиологов), то можно сопоставить этот срок беременности с максимальной выраженностью при ней токсикоза первой половины. Тогда наши, даже статистически обоснованные выводы, не будут казаться лишенными смысла.

На вопрос почему все это выражено только у девочек, укажем на их более выраженный инстинкт самосохранения по сравнению с мальчиками (вспомним, что девочки в 2 раза чаще испытывают страхи, чем мальчики). Поэтому токсикозы, создавая угрозу ослабления и прерывания беременности, вызывают, прежде всего, у девочек гормонально опосредованное беспокойство, как своего рода инстинктивно-защитную реакцию.

Отдельно рассматривалось соотношение между страхами непосредственно перед сном и страхами во сне, то есть КС. Подтвержден ранее сделанный вывод о воспроизведении в КС дневных переживаний детей. Более того, по беспокойству, испытываемому детьми перед сном, можно уверенно судить о появлении у них КС даже в том случае, когда они полностью амнезируются (забываются) утром.