Ришта заражение. Жизненный цикл и морфология червя ришта: симптомы и лечение дракункулеза

Внутри человека обитает миллиардная микрофлора, в том числе и . Одни из этих особей поддерживают нормальную жизнедеятельность человеческого организма, другие потенциально опасны, а третьи провоцируют тяжелые заболевания.

Ришта - это червь, который детально изучен и исследован учеными . В результате исследований удалось установить жизненный цикл особей и методы их размножения. С помощью таких сведений медикам удалось разработать действенные методики и меры по устранению глистов, что улучшило показатели статистики.

Так, еще в восьмидесятые годы прошлого века в перечень стран с заболеванием дранкулез входило около двадцати названий, то сегодня источниками обитания этих особей являются только четыре страны.

Итак, опишем, что такое ришта. Это нематодный представитель, самка которого вырастает в размере до метра в длину. Особи мужского пола не могут похвастаться столь большими размерами. Как только червь проникает внутрь человека, запускается процесс разрушения тканей и происходит отравление продуктами жизнедеятельности. Человек жалуется на сильную аллергическую реакцию и ослабление защитных резервов. Больной нередко выступает источником других инфекционных заболеваний.

Жизненный цикл

Внутри организма промежуточного хозяина пребывают микрофилярии, освобождаемые ферментами системы пищеварения и переходящие на новый этап развития. Затем личинки попадают через кишечные поверхности в область брюшины человека, после чего за счет лимфатической системы они начинают мигрировать в мускулатуру окончательной «обители».

Подкожный червь ришта

Чтобы снять боль, человек опускает свои ноги в воду, там пузырьки начинают вскрываться, а личинки выходить. Так заражается вода, которая вновь переходит к ракам и другим существам. Так выглядит живорождение ришты.

Как происходит заражение

Несмотря на огромную возможность попадания в систему пищеварения сразу нескольких особей, к активному развитию и оплодотворению готова лишь одна самка.

Чем вредит ришта человеку

Если рана будет поражена грязью, тогда это очень серьезно усугубит и без того не утешительную ситуацию. Очень опасным для человека является процесс выливания содержимого самки в организм. Больной будет мучиться от несносной боли и сильного жжения. Начнет развиваться острое воспаление с нагноением.

Помимо всего прочего, те суставы, которые размещены поблизости с червем, начинают сильно воспаляться и отекать , доставляя человеку несносную боль. Его будет беспокоить мучительная лихорадка, воспаление лимфатических узлов. Также начнут развиваться аллергические реакции и нарушения работы кишечника.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики патологии назначается анализ крови

Доктору будет сложно установить диагноз заболевание ришта, опираясь на один только внешний осмотр. Нужно обязательно исследовать кровь и взять верхнюю часть кожи для проведения анализа.

Диагностировать недуг на раннем этапе развития довольно проблематично. Клиника недуга напоминает огромное множество других патологий, что осложняет верное постановление диагноза.

Если глистов много, то требуется более продолжительная операция по удалению. Язвы извлекаются специальным медицинским средством, чтобы избежать заражения. Затем глист захватывается и наматывается на специальное приспособление. Это довольно долгий процесс, при котором доктору важно внимательно следить, чтобы глист не оборвался.

Рана обрабатывается специальным веществом для исключения повторного инфицирования. Помимо этого пациентам назначается курсом на два дня.

Как предотвратить появление недуга

Чтобы исключить развитие такого тяжелого заболевания, следует соблюдать следующие меры профилактики:

1. Запрещено употреблять воду из водоемов. Об этом должны знать в первую очередь дети.
2. Водные источники должны систематически обрабатываться и охраняться, если вы являетесь их владельцем.
3. В потенциально опасных странах необходимо полностью отказаться от купания в подозрительных водоемах.
4. Пить стоит воду в бутылках, а также кипятить ее и отфильтровывать.

Диагностика дракункулеза у человека

В России не встречается, ведь его возбудители не выживают в местных климатических условиях. Но это не исключает возможности заражения.

Люди, которые путешествуют по странам Африки и Азии необходимо быть очень внимательными и соблюдать меры предосторожности. Нужно иметь это в виду при посещении каких-либо источников.

Вконтакте

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество - оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах - Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост - иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

Но наибольшую опасность для жизни человека представляет не сам червь, а возможное занесение инфекции в открытую ранку.

В наше время заражению риштой подвержены беспечные туристы, отдыхающие в жарких странах.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

1 этап - Заражение

Рачок-циклоп

2 этап - Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап - Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность - инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Научная классификация:

Царство : Животные
Тип : Нематоды, или круглые черви
Класс : Сецерненты
Отряд : Camallanida
Семейство : Dracunculidae
Род : Dracunculus
Вид : D. medinensis (лат. Dracunculus medinensis, англ. Guinea worm)

Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

Вызываемое заболевание Болезнь, вызываемая Dracunculus medinensis, называется дракункулез. Заражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях), причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей. Больной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.

Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т.п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) наматывания ее на палочку. Процесс извлечения может занять от нескольких дней до нескольких недель, так как следует соблюдать предельную осторожность и не порвать самого червя. Не смотря на наличие современных лекарств, способствующих обеззараживанию и делающих извлечение более безопасным, принципиально процесс удаления червя ничуть не изменился за последние несколько тысяч лет. Многие исследователи практически единодушно сходятся в том, что благодаря именно этой медицинской операции и появился символ медицины - кадуцей (caduceus). Дело в том, что первоначально он выглядел не как змея, обернутая вокруг чаши, а как нечто змееподобное (или червякоподобное если угодно), обернутое вокруг палки. Учитывая способ извлечения Dracunculus medinensis это кажется весьма и весьма вероятным. Похоже. что в древности, когда дракункулез был, мягко говоря, очень распространенным заболеванием критерий врача был прост: умеешь извлекать ришту - врач, не умеешь - «извини подвинься». В наше время для извлечения мединского червя часто прибегают к хирургическому вмешательству, не дожидаясь развития болезненного волдыря и язвы на коже.

Носители и распространение

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное описание клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество — оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах — Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост — иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

www.kakprosto.ru

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

• абсцессы;
• флегмона;
• гангрена конечности;
• заражение крови.

parazitron.ru

В древние времена и вплоть до начала XX века ришта была повсеместно распространена почти во всей Азии, на Ближнем Востоке и Аравийском полуострове, в северной и экваториальной Африке.
ришты страдали десятки если не сотни миллионов человек. Некоторые исследователи считают даже, что библейский сюжет о поражении израильского народа жалящими змеями во время исхода из Египта есть ничто иное, как описание эпидемия ришты, ведь на завершающей стадии болезнь сопровождается нетерпимо жгучей болью. Отсюда и еще одно название Dracunculus medinensis, встречающееся в англоязычной литературе, — «жгучая» или «огненная змея» (fiery serpent).
Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

ДракункулезЗаражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях) , причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей.
льной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.
Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т. п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) .

Дракункулез опасен своими осложнениями. В первую очередь — это бактериальное инфицирование язвы, образовавшейся на коже в месте выхода ришты. Случается также, что не всем особям Dracunculus medinensis удается выбраться к кожным покровам. Это не приводит к серьезным последствиям, если червь остается в глубоких мягких тканях. Со временем он либо вообще рассасывается, либо кальцинируется (закостевает) . Однако если червь «застревает» вблизи суставов, то возможно развитие артрита.
Борьба с дракункулезом осложняется тем, что до настоящего времени не существует лекарств для предотвращения заболевания и к нему не вырабатывается иммунитет. Более того, уничтожить саму причину заболевания — гельминт Dracunculus medinensis — не представляется возможным, так как заболеванию подвержены не только люди, но крупный рогатый скот, другие домашние и некоторые дикие животные.

otvet.mail.ru

Маленькие драконы - большая опасность

На первый взгляд гвинейские черви не выглядят такими уж «драконами». Длина их тел может достигать 80-120 см, что значительно меньше, чем у ряда куда более часто встречающихся ленточных червей. Распространение гвинейских червей ограничено на данный момент несколькими странами Африки.

«Ришта» - таджикское слово, что указывает на гораздо более широкое распространение заболевания в прошлом. Сегодня осталось лишь 4 эндемичных по дракункулезу африканских государства (Гана, Мали, Судан и Эфиопия), но болезнь встречается еще в нескольких странах континента.

Мировое сообщество усиленно старается победить ришту, и добилось в этом немалых успехов.

Согласно цифрам, болезнь побеждена на 99,9 %, и есть надежда полностью ее искоренить. Дракункулез считается одним из самых опасных гельминтозов из-за невозможности вылечить его медикаментозно и по причине большого количества серьезных осложнений. Единственный способ избавить пациента от притаившихся в его теле драконов - хирургический.

Гвинейский червь – жизненный цикл

Дракункулез - человеческий гельминтоз, однако известны также случаи заражения собак. Инфицированные люди и животные становятся источником распространения личинок. В пресных водоемах личинок гвинейского червя поглощают мелкие членистоногие, в чьих телах они достигают инвазионной стадии.

С плохо очищенной водой из открытых водоемов промежуточные хозяева попадают в желудок человека и животных, где погибают. Высвободившиеся личинки гвинейского червя проникают сквозь стенки желудка в брюшную полость.

Затем личинки заражают лимфатическую систему и по ее каналам мигрируют в мягкие ткани, где в течение трех месяцев и спустя две последовательные линьки развиваются до половозрелых особей. После спаривания самцы гибнут, а самки гвинейского червя внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где в их телах в течение года развиваются личинки.

Пути заражения риштой

Распространение дракункулеза ограничено беднейшими регионами планеты, где привычные цивилизованному человеку блага являются недоступной ценностью. Основной из таких показателей благополучия — питьевая вода.

Глядя в научно-популярных фильмах или на фото в National Geographic на мутную воду, которую вынуждены пить миллионы людей в странах третьего мира, не верится, что это представители того же вида, что и люди в других регионах планеты, дважды в день принимающие душ.

Дракункулез распространяется через загрязненную воду, но основные пути передачи заболевания - это бедность одних и равнодушие других.

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза - обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

• кожных высыпаний - крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
• зуда;
• общей физической слабости;
• лихорадки.

При этом появляются:

• одышка;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

• воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
• кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
• гангрена, сепсис;
• воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
• столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Как лечится заболевание?

Современные методы лечения дракункулеза усовершенствовались, но принципиально не изменились.

Для купирования сопутствующих воспалительных процессов назначают кортикостероиды и противомикробные препараты, например, Метронидазол .

Перед извлечением червя его убивают с помощью одного из препаратов выбора, среди которых Ниридазол (Амбильгар) и Тиабендазол .

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы - контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

• водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
• с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
• обеспечивают население качественной питьевой водой;
• поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.