Лёгкие курильщика. Легкие курящего человека.

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах). Если показать эти два варианта рентгенограмм пациенту без медицинского образования, даже он увидит разницу.

Чтобы не пугать читателей, опишем понятным языком все изменения на снимках грудной клетки, наблюдающиеся при «употреблении» пачки табака в день.

Какие легкие у курильщика на рентген-снимках

Легкие курильщика с длительным стажем напоминают решето. Такая рентген-картина обусловлена образованием полостных образований бронхоэктазов на фоне усиленного и .

Усиление – появление теней сосудов в периферических отделах легочных полей. Сгущение – увеличение количества элементов в единице объема легочной ткани. В рентген-диагностике легких принято считать количество мелких теней в пределах квадранта, образованного перекрещенными ребрами (см. рисунок).

Некоторые специалисты сравнивают рентгенологическую картину легочных полей у курильщиков с «половой тряпкой». Такое сходство действительно имеет место, так как множественные поры, образованные дефектами бронхов и их воспалительными изменениями, напоминают данный предмет домашнего обихода.

Вышеописанная рентген-картина на снимках органов грудной клетки (ОГК) возникает из-за образования нефункциональной соединительной ткани в местах гибели клеток дыхательного дерева. Следует понимать, что на фоне ее разрастания нарушается функционирование альвеол, отвечающих за связывание кислорода из внешнего воздуха и доставку его в ткани. Вследствие этого формируется дыхательная недостаточность.

В такой ситуации появляются просветления легочных полей, обусловленные повышенной компенсаторной воздушностью легких. Вначале повышенная воздушность возникает в нижней трети легочных полей. Постепенно просветления на снимках продвигаются кверху.

Рентгенологическая картина корней легких при курении

На рентген-снимках легких при курении появляются специфические изменения в области корней. На фоне патологических изменений в мелких капиллярах, нарушения оттока лимфатической жидкости, расстройств межклеточного обмена появляются следующие изменения корней:

• малоструктурность;
• дополнительные тени;
• размытость контуров;
• деформация формы;
• увеличение плотности.

Рассмотрим их более подробно.

Малоструктурность – невозможность выделения рентген-признаков нормальных корней легких (головка, тело и хвост).

Размытость контуров появляется из-за увеличения размеров легочных сосудов на фоне дыхательной недостаточности, а также скоплений фиброзной ткани.

Деформация контуров формируется из-за воспалительных изменений. Корни утрачивают прямой ход и становятся более извитыми (рентген-симптом низкой структурности).

Плотность образования возрастает из-за разрастания дополнительных сосудов, накопления лимфатической жидкости, увеличения лимфоузлов, отложения солей кальция и петрификатов (пылевых отложений).

Рентген-картина корней легких: а – нормальная структура у здорового человека; б – у курильщика

На изображении четко прослеживается малоструктурность и деформация корня у курильщика со стажем (схема «б»).

Дополнительные тени на снимках грудной клетки у курильщика

У курильщика со стажем на рентген-снимках грудной клетки можно обнаружить дополнительные тени, сформированные следующими заболеваниями:

• диафрагмальная грыжа;
• опухоли легких и средостения;
• туберкулез;
• остеомиелит ребер;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктазы;
• бронхит.

Наиболее часто из вышеперечисленного перечня встречаются бронхит и бронхоэктазы. Эти формы патологии на рентгеновском снимке отображаются в виде ограниченных округлых просветлений. Формируются полости вследствие постоянного воспалительного воздействия на стенки бронхов, в результате чего они «прогибаются» кнаружи.

Рисунок: схема образования бронхоэктазов у курильщика

В полостях скапливается пыль, бактерии, жидкость, что обуславливает хронический воспалительный процесс, который не лечится антибактериальными препаратами. Дополнительные полости становятся причиной снижения иммунитета организма, поэтому курильщики подвержены туберкулезу и опухолевым заболеваниям.

В заключение хотелось бы отметить, что вышеприведенная рентген-картина легких курильщика не является специфической. Подобные изменения наблюдаются при длительной работе на загрязненном воздухе с повышенным содержанием токсических веществ. Чтобы дифференцировать патологию, врач-рентгенолог собирает анамнез пациента, поэтому не следует скрывать курение. Возможно, данная информация спасет вам жизнь!

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Существуют особые методы исследования , так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Флюорография или рентген?

Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Темное пятно на легких - свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

• Рисунок легких усилился. Наблюдается это при любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.

• Сгущение и деформация корней. Корень легкого формируют легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальные артерии, лимфатические узлы и сосуды. Если пациент чувствует себя в целом нормально, то уплотнения в этой зоне указывают на .
• Корни стали тяжисты. Этот термин говорит о том, что патология все же присутствует. Чаще всего такая формулировка встречается при описании рентгеновского снимка у заядлого курильщика.
• Ткань легких стала фиброзной. Признаки фиброза свидетельствуют о перенесенном заболевании. К ним также можно отнести и оперативное вмешательство, травму, острый воспалительный процесс.

• Видны очаговые тени. Одна из разновидностей затемнений легочного поля. Очаговые тени, размером до 10 мм - распространенный симптом, который говорит о развитии пневмонии, если они расположены в верхней и нижней части органа. Если тени находятся в верхней области легкого, то это свидетельствует о начале туберкулеза.
• Присущи кальцинаты. Такая формулировка в заключении означает наличие округлых теней, по своей плотности напоминающих тени костей. Подобным образом организм «консервирует» очаги пневмонии, глистной инвазии, попадание инородных тел. Наличие кальцинатов в легких не должно вызывать особых опасений.
• Обнаружены спайки, плевроапикальные наслоения. Как и фиброзы, они не говорят о наличии заболевания, не требуют , так как чаще всего они появляются вследствие перенесенного заболевания.
• Есть синус. Полость, которая образовывается складками плевры, называют синусом. Может быть запаян или свободен. В норме он свободен, но иногда в заключении указывается, что синус запаян. Это свидетельствует о перенесенном заболевании, о состоянии, которое не вызывает опасения.

• Изменена диафрагмы. Свидетельствует об изменениях формы или положения диафрагмы, что может говорить о наследственной патологии, ожирении, деформировании спаек, плеврите и других заболеваниях.
• Расширились или сместились тени средостения. Средостением называют пространство между легким и органами, которые расположены рядом (сердце, пищевод, аорта, трахея). Смещенная тень говорит о том, что в легких воздух или плевральная жидкость скапливаются неравномерно, а также указывают на новообразования в органах дыхания. При наличии такой формулировки требуется обязательное проведение дополнительных исследований для назначения соответствующей терапии.

Наверное, многие видели жуткие фотографии, на которых запечатлены багрово-черные бесформенные человеческие легкие. Это легкие тех людей, которые радость от выкуренной сигаретки ставили превыше заботы о своем организме. Кто-то, взглянув на фото, ужаснется, представив, насколько навредил себе за годы курения, и бросит пагубную привычку. Кому-то картинки недостаточно. Подробно разберем, чем отличаются легкие курящего человека от некурящего, чтобы у вас сложилось представление, как страдают легкие курильщика.

Курение табака

4000 химических соединений. Газы и твердые частицы, из них более 40 канцерогенных, то есть тех, из-за которых нормальные клетки перерождаются в раковые. Таков состав дыма от обычной сигареты. Среди газов есть и ацетальдегид, нитробензол, ацетон, сероводород, синильная кислота. Твердая фракция содержит никотин, воду и смолу, так называемый табачный деготь. В состав смолы входят сложные вещества, как правило, вредные, вызывающие рак. Например, нитрозоамины и бензапирен. Вряд ли кто-либо согласился бы, предложи ему дышать синильной кислотой и бензапирном. Но ведь делают это!

Да, все эти соединения содержатся в сигаретном дыме в небольших концентрациях. Но ведь курильщик не ограничивается одной сигаретой. Вдыхая дым по нескольку раз в день, человек доводит до критического предела свой контакт с вредными веществами. Причем, стоит заметить, липкие смолы остаются в легких на длительное время, выделяя яды еще долго после выкуривания сигареты.

Итак, легкие курящего человека:

• Забиты вредными смолами.
• Не вентилируются и CON не очищаются в достаточной мере.
• Стенки их альвеол пропускают мало кислорода.
• Полны очагов воспаления, зачатков рака.

Как забитый фильтр, легкие курильщика перестают справляться со своей функцией. Ситуация осложняется еще и тем, что забиты они не чем-то, а настоящей отравой. Работа легких в организме заключается в том, чтобы передавать вещества в кровь и обратно. И накопленные яды тоже идут по этому пути.

Легкие являются важным органом для человеческой жизнедеятельности. Благодаря их работе организм насыщается кислородом. Если в легких возникает воспаление, или появляются заболевания, которые не проходят длительное время, врач может назначить процедуру флюорографии легких.

Легкие являются важным органом для человеческой жизнедеятельности

Флюорография грудной клетки является способом обследования состояния легких. Проводится она при помощи рентгеновского излучения. Лучи рентгена проходят через ткани легких, и после этого благодаря флюоресцирующим частицам происходит перенос изображения на специальную пленку. На сегодняшний день такая процедура проводится достаточно часто, но при этом многие специалисты считают, что она несет не слишком много информации, поэтому если есть альтернативные методы исследования, пациенту их обязательно предлагают.

Флюорография выявляет изменения в нормальной структуре легких и может показать течение заболевания в прогрессии. Так как все органы в человеке имеют свою структуру, то их внешний вид на снимке будет различаться друг от друга. Легкие на таком снимке отображаются светлыми, если имеются отклонения или воспаления, то могут быть видны затемнения или помутнения общего рисунка.

Флюорография грудной клетки является способом обследования состояния легких

Так же можно определить отклонение, если область на легких будет слишком высветлена. Это может говорить о другой патологии. Считается, что во время проведения ФЛГ излучение ниже, чем то, которое образуется от солнечного света. Чаще всего самое высокое излучение происходит, когда лето находится в самом разгаре. Солнце палит достаточно сильно, и большинство людей находятся на улице, не думая о последствиях. Поэтому если сравнивать флюорографию и солнечное излучение, то можно с уверенностью сказать, что флюорография гораздо безопаснее солнечного света.

Показания к проведению флюорографии лёгких

Здоровому человеку необходимо раз в год посещать флюорографический кабинет. Это необходимо, для того чтобы избежать прогрессирования или появления заболеваний легких. Диагностика рентгеновским излучением показана людям с длительными и хроническими заболеваниями, например, хронический бронхит, туберкулез.

Здоровому человеку необходимо раз в год посещать флюорографический кабинет

Так же, раз в полгода проходят обследования работники родильных домов, лечебных заведений или других медицинских предприятий. Необходимость пройти исследование есть у людей с ВИЧ, диабетом, астмой, а также у людей, пребывавшим даже небольшой промежуток времени в заключении.

Легочный снимок позволит обнаружить заболевание и начать его лечение как можно раньше. Если у какого-либо члена семьи обнаружился туберкулез, необходимо всем пройти исследование и проходить его каждые 6 месяцев до того момента, как заболевание не будет минимизировано.

Еще одним показанием для флюорографии может являться наличие любого инородного тела в легких. Обязательно проходят такое исследование люди, призванные на службу в армию. Флюорографию назначают при подозрениях на любое заболевание легочных тканей, а также при наличии подозрений на рак легких или кисту.

Важно помнить, что любое показание к прохождению данной процедуры должно исходить от специалиста.

Обязательна процедура тем людям, которые проживают на одной территории с беременной женщиной или маленьким ребенком.

Противопоказания к флюорографии легких

Такая процедура противопоказана при беременности сроком больше 6 месяцев. Исключение составляет случай острой необходимости и разрешение врача. Флюорографическое обследование запрещено детям, возраст которых не достиг 15 лет. В остальных случаях назначение флюорографии обсуждается с врачом. Несмотря на то, что такая процедура является простой, пренебрегать запретами не стоит. Относительным противопоказанием можно считать период лактации у женщины. В основном врач предлагает альтернативные варианты флюорографии, если таковых не имеется - лучше отказаться на некоторый промежуток времени от кормления грудью. Пациентам с кардиостимулятором лучше предупредить о его наличии врача.

Как проходит процедура

Для того чтобы пройти исследование лёгких, не нужно особенных подготовок. Достаточно снять все металлические украшения и белье при наличии в нем косточек. Снять нужно одежду до пояса с верхней части. Мужчинам разрешено проходить обследование в майке. После этого пациент получает фартук, для того чтобы избежать попадания вредных лучей в другие органы, и подходит к специальному экрану. К этому экрану необходимо прижаться грудной клеткой и положить подбородок на подставку. По команде врача нужно глубоко вдохнуть и не выдыхать небольшой промежуток времени. В этот момент врач делает снимок. Такая процедура занимает всего пару секунд, после чего можно собираться и ждать результата. Результаты анализа будут действовать на протяжении всего года, если нет никаких отклонений.

Данный способ исследования легких можно считать безопасным при правильном проведении. Важно предупредить врача о наличии заболеваний, которые предусматривают отказ от проведения флюорографии. Также стоит убедиться, что специалист снабдит вас специальным фартуком, который позволит избежать попадания волн на другие части тела.

Инфильтративный бронхоаденит

Это нужно не только для безопасности, но и для того, что, бы избежать изменения результата за счет влияния других частей и наличия металлических деталей на одежде.

Что показывает флюорография

При получении снимка не стоит пытаться определить на нем наличие заболеваний. Результат сможет расшифровать только врач. Но если снимок однородный, без помутнений, без темных или высветленных пятен - можно спокойно ждать расшифровки снимка. Безошибочно процедура флюорографии лёгких может показать наличие рака, туберкулёза, воспалительных процессов, спаек, наличия инородных тел в легочной ткани. Флюорография способна показать бронхит и пневмонию. Важно помнить, что если такое исследование показало раковое или туберкулезное заболевание, не стоит впадать в панику. Для точной постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ и пройти более полное обследование. Если же на снимке врач увидел фиброз легочной ткани, то пациенту необходимо незамедлительно отказаться от вредной привычки - курения. В противном случае такого человека ожидает неблагополучный исход данного заболевания, в основном фиброз считается заболеванием, которое предшествует раковому образованию.

При получении снимка не стоит пытаться определить на нем наличие заболеваний

Расшифровка исследования

Для того чтобы иметь хотя бы минимальные преставления о флюорографии, важно знать в каких случаях и как показана патология на снимке. Прежде всего, здоровый человек имеет снимок легких с ровным контуром без темных или светлых пятен. Если пленка не была повреждена, и во время проведения процедуры человек не шевелился, пятна и отметины говорят о патологиях. Важно соблюдать рекомендации врача, если он рекомендует повторно сделать снимок. В основном пятна могут быть следствием шевеления и неисправности пленки, на которую наносится рисунок.

Важно учитывать тот факт, что самостоятельно определять наличие патологии пациенту не стоит. Эту процедуру лучше оставить врачу. Не нужно лишний раз искать на своем снимке пятна и проецировать их на заболевания. Только опытный специалист способен определить наличие болезни и назначить лечение.

Как часто можно делать флюорографию легких

Вопрос, который интересует многих пациентов: сколько раз в год можно делать флюорографию. Он имеет несколько ответов.

Флюорографический снимок легких

Проведение данного исследования разрешается здоровым людям в качестве профилактических действий раз в 12 месяцев. Для людей, попадающих в группу риска или имеющих заболевания легких, проведение исследование может назначаться каждые 6 месяцев.

Для тех, кому интересно - сколько действительна флюорография, - ответ неоднозначен. Пациентам с необходимостью прохождения флюорографии раз в полгода результат действителен в течение 6 месяцев. Для остальных длительность действия результата - ровно год. Много людей попадает в группу риска. Поэтому вопрос проведения такого исследования лучше всего обсудить с врачом. Забота о своем здоровье необходима каждому человеку, это не должно зависеть от наличия беспокойств. Проходить своевременное обследование нужно каждому желающему сохранить свое здоровье. Ежегодное исследование никак не навредит человеческому организму, поэтому не стоит беспокоиться за облучение. Рекомендуется соблюдать все предписания врача при наличии патологий, отобразившихся на снимке легких. Тогда появится возможность гораздо быстрее избавиться от болезни и вести полноценный образ жизни. И очень важно - от курения лучше отказаться, для того чтобы не провоцировать организм на рецидив заболеваний.

Чтобы быть уверенным в здоровом состоянии дыхательной системы, рекомендуется периодически делать рентген легких. При малейших подозрениях на развитие заболевания, данный вид обследования поможет выявить патологический процесс. Медики утверждают, что рентген позволяет определить наличие многих недугов, поражающих легочную систему, включая онкологические болезни. Специалисты для постановки диагноза должны знать, как выглядят органы в болезненном состоянии, и как – в здоровом.

Снимок легочной системы в болезненном либо здоровом состоянии, отображает идентичные структуры. На любом рентгеновском снимке можно увидеть:

• Легочные поля, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
• В центральной части – тень от главного органа – сердечка.
• Вверху — будет просматриваться ключица.
• В нижней зоне – верх диафрагмы.
• На изображении должна прослеживаться тень от ребер.

Взяв в руки снимок легких здорового пациента, врач сразу определяет состояние костей, тканей, других важных элементов, диафрагмы. Рентген в здоровом состоянии легких показан на фото.

Медицинские нюансы

Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

• Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
• Небольшие, едва заметные осветленные линии.
• Утолщение стенок до 1 мм.
• Небольшие затемненные участки.
• Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
• Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

• Ясность и четкость легочных полей.
• Структурность и не расширенность корневой системы.
• Наличие четких контуров диафрагмы.
• В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
• Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Если курильщик пришел на обследование, специалист должен знать, как выглядит рак легких на рентгене. Ведь зачастую, пациенты, курящие много лет подряд, подвергаются развитию онкологических заболеваний. Не менее редкой патологией, диагностируемой в процессе рентгенологического обследования, является пневмония. К сожалению, данному недугу подвергаются и взрослые пациенты, и дети. Пневмония на снимке проявляется небольшими очаговыми затемнениями, которые обязан распознавать специалист.

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

В заключении

Чтобы понимать, как выглядит снимок легких при воспалении, пневмонии, туберкулезе и других заболеваниях, специалист должен знать, как выглядит изображение здоровых легких.

Обычно, это чистый снимок, на котором не проявляются затемнения, просветы и другие нетипичные признаки. Если рентген легких содержит в себе любое отклонения от нормы, рекомендуется направить пациента на дополнительный осмотр.

Вконтакте