Как называется обратная сторона колена. Как называется место под коленкой сзади: анатомия, возможные патологии

Regio genus posterior

Кожа тонкая, менее подвижная, чем спереди, берется в складку вместе с подкожной клетчаткой.
В индивидуально выраженной подкожной клетчатке располагаются кожные артерии, мелкие вены, которые с медиальной стороны впадают в v. saphena magna, а в середине области прободают собственную фасцию и вливаются в v. saphena parva. Иннервируют кожу с медиальной стороны ветви n. saphenus и г. anterior п. obturatorii, кожу середины области - ветви п. cutaneus femoris posterior и в латеральных отделах - вверху конечные ветви п. cutaneus femoris lateralis, а внизу - прободающие собственную фасцию ветви n. cutaneus surae lateralis.

Рис. 144. Подкожные сосуды и нервы задней области колена.

Собственная фасция прочная, плотная, с хорошо выраженными поперечными волокнами, является продолжением fascia lata в fascia cruris. В канале Пирогова, образованном расщеплением собственной фасции, в нижней половине области располагается v. saphena parva, которая приблизительно в середине области прободает переднюю стенку канала и, обогнув с медиальной или латеральной стороны большеберцовый нерв, впадает в подколенную вену. В 30% случаев v. saphena parva в подколенной ямке делится на две ветви, из которых одна впадает в подколенную вену, а вторая впадает в одну из перфорирующих вен системы глубокой вены бедра или выходит в подкожную клетчатку, направляется вверх и медиально и впадает в v. saphena magna. Может быть и такой вариант, когда v. saphena parva своим основным стволом или медиальной ветвью его вливается в v. saphena magna или в медиальную икроножную вену.

Под собственной фасцией располагается ромбовидной формы подколенная ямка (fossa рорlitea), выполненная клетчаткой, сосудами, нервами и лимфатическими узлами и ограниченная сверху: медиально-полуперепончатой и полусухожильной мышцами, латерально - двуглавой мышцей бедра; снизу: латерально наружной головкой икроножной мышцы и подошвенной мышцей, медиально - внутренней головкой икроножной мышцы. Дно ямки в направлении сверху вниз составляют: fades poplitea бедренной кости, задняя поверхность суставной капсулы коленного сустава и подколенная мышца.

Рис. 145. Поверхностные мышцы, сосуды, нервы и клетчатка подколенной ямки.

Мышцы, ограничивающие подколенную ямку, заключены в хорошо выраженные собственные фасциальные футляры. Футляр двуглавой мышцы бедра здесь истончается и сливается с сухожилием этой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости и имеет синовиальную сумку в месте соприкосновения с латеральной головкой икроножной мышцы, а в месте контакта с tig. collateral fibulare располагается bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Сухожилие полусухожильной мышцы входит в состав поверхностной гусиной лапки и прикрепляется к большеберцовой кости около tuberositas tibiae, частично вплетаясь в fascia cruris. Между поверхностной гусиной лапкой и lig. collaterale tibiale расположена bursa anserina. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется тремя пучками (глубокая гусиная лапка): передним - к медиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости, средним - к задней его поверхности, латеральным - к капсуле коленного сустава, вплетаясь в нее и образуя lig. popliteum obliquum. Между сухожилием полу-перепончатой мышцы сзади и сухожилием медиальной головки икроножной мышцы или сухожилием и капсулой коленного сустава спереди располагается синовиальная сумка. Ее размеры 2-3 см в длину и 0,5-1 см в ширину. Сумка редко бывает изолированной. Обычно она сообщается у медиального края внутренней головки икроножной мышцы с медиальной синовиальной сумкой этой мышцы. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis располагается между внутренней головкой икроножной мышцы сзади и капсулой коленного сустава спереди. В 2/5 случаев щелевидным отверстием, размеры которого равны 0,6-1,7 см, она сообщается с задним верхне-медиальным заворотом коленного сустава, участвуя в образовании сложного лабиринта щелей его. Сумка медиальной головки икроножной мышцы имеет размеры 2-4 см в длину и 0,5-1,5 см в ширину, ее нижняя граница может располагаться ниже уровня медиального мениска коленного сустава, кзади от заднего нижнего медиального заворота. Вторая сумка, bursa m. semimembranosi, располагается у места прикрепления сухожилия этой мышцы к задней поверхности медиального мыщелка tibiae и охватывает сухожилие с передней, медиальной и задней стороны. Спереди сумка прилегает к капсуле коленного сустава. Очень редко (менее чем в 3% случаев) сумка может сообщаться щелевидным отверстием с задним нижне-медиальным заворотом коленного сустава.

Рис. 146. Топография подколенных сосудов и нервов; вид сзади.

М. gastrocnemius своими внутренней и наружной головками начинается от facies poplitea бедренной кости сразу же над ее соответствующими мыщелками и от капсулы коленного сустава.

Между сухожилием латеральной головки и капсулой сустава располагается bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis. От facies poplitea выше и частично под латеральной головкой икроножной мышцы и от капсулы сустава начинается подошвенная мышца, m. plantaris. Обе мышцы направляются вниз на голень.

Рис. 147. Топография глубоких подколенных сосудов и нервов; вид сзади.

На медиальной поверхности колена при согнутой ноге в коленном суставе выявляется межмы-шечный промежуток, называемый жоберовой ямкой. Ямка ограничена: спереди - сухожилием большой приводящей мышцы бедра; сзади - поверхностно лежащей портняжной мышцей с расположенными позади нее сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц и лежащей в глубине - полуперепончатой мышцей; снизу - медиальным мыщелком бедра и глубже него - медиальной головкой икроножной мышцы; сверху - передне-латеральным краем портняжной мышцы. Если портняжную мышцу оттянуть кпереди, то верхнюю границу ямки образует задний край большой приводящей мышцы, постепенно сближающийся с полуперепончатой мышцей. Через жоберову ямку, минуя большеберцовый нерв, можно обнажить подколенные артерию и вену, расположенные в клетчатке на дне подколенной ямки на глубине 2-3,5 см, считая от сухожилия большой приводящей мышцы. Первой обычно отыскивают артерию и позади и латерально от нее- вену.

Взаимоотношения элементов подколенного сосудисто-нервного пучка в одноименной ямке следующие: наиболее поверхностно (сзади) лежат ветви седалищного нерва - большеберцовый и общий малоберцовый нервы и их ветви, кпереди и медиально от большеберцового нерва располагается подколенная вена и еще глубже и медиальнее вены, на дне подколенной ямки, - подколенная артерия.

В верхнем углу подколенной ямки (76%), выше (22%) или очень редко (2%) ниже этого угла седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

N. tibialis, занимая в большинстве случаев срединное положение, направляется вниз, постепенно сближаясь с сосудистым пучком, и в области нижнего угла подколенной ямки проходит спереди от подошвенной мышцы, в промежутке между головками икроножной мышцы, спереди от них. Ниже нерв располагается позади от подколенной мышцы и спереди от сухожильной дуги камбаловидной мышцы, совместно с сосудами он вступает в canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis от n. tibialis чаще начинается в промежутке между головками икроножной мышцы, реже выше этого уровня, вплоть до вершины подколенной ямки, где начинается n. tibialis. Этот кожный нерв направляется вниз по задней поверхности икроножной мышцы, вначале в желобе между ее головками и сзади прикрыт v. saphena parva. Затем он соединяется с латеральным кожным нервом икры. Мышечные ветви от большеберцового нерва отходят на уровне верхнего края мыщелков бедренной кости и ниже. К головкам икроножной мышцы направляется по одному крупному стволику, которые входят в верхнюю треть мышцы со стороны обращенных друг к другу краев или со стороны передней поверхности. Ветвь к камбаловндной мышце чаще начинается общим стволом с ветвью к латеральной головке икроножной мышцы. Разделившись у верхнего края камбаловидной мышцы на 2-3 ветви, нерв вступает в мышцу со стороны ее задней поверхности. К подошвенной мышце чаще отходит тонкая самостоятельная веточка. Мышечная ветвь к подколенной мышце начинается самостоятельно или совместно с другими ветвями и вступает в заднюю поверхность мышцы вблизи ее нижнего края.

Рис. 148. Артерии колена новорожденного (рентгенограммы).

N. peroneus communis в большинстве случаев идет вдоль медиального края сухожилия двуглавой мышцы бедра и в верхнем отделе часто прикрыт сзади медиальным краем этой мышцы, затем он ложится между сухожилием двуглавой мышцы бедра и латеральной головкой икроножной мышцы, располагаясь поверхностно, непосредственно под собственной фасцией, и, обогнув сзади головку малой берцовой кости, вступает в canalis musculoperoneus superior, образованный fibula и головками длинной малоберцовой мышцы. На свои поверхностную и глубокую ветви общий малоберцовый нерв может делиться позади головки малоберцовой кости, у основания головки перед вступлением в канал и в канале. В подколенной ямке на разных уровнях от общего малоберцового нерва отходит n. cutaneus surae lateralis и направляется на голень по задней поверхности латеральной головки икроножной мышцы, располагаясь непосредственно под fascia cruris.

Большеберцовый нерв проецируется по линии, проведенной от точки, расположенной на 1 см латеральнее середины верхней границы области, к середине нижней границы области. Общий малоберцовый нерв проецируется по линии, проведенной вверху от той же точки к медиальному краю головки малоберцовой кости.

Кпереди и медиальнее от большеберцового нерва располагается v. poplitea, в которую на протяжении подколенной области впадают многочисленные vv. genus. Ниже уровня суставной щели коленного сустава подколенная вена в большинстве случаев представлена медиальной и латеральной венами, в которые впадают вены голени, соединяющиеся между собой в различных комбинациях.

Рис. 149. Варианты ветвления подколенной и задней большеберцовой артерий:
1 - a. poplitea; 2 - гг. musculares; 3 - a. genus superior medialis; 4 - a. genus superior lateralis; 5 - a. genus media; 6 - a. suralis; 7 - a. genus inferior medialis; 8 - a. genus inferior lateralis; 9 - a. recurrens tibialis posterior; 10 - a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12 - a. tibialis posterior; 13 - a. peronea; 14 - rr. musculares; 15 - r. communicans; 16 - гг. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

По дну подколенной ямки, располагаясь почти всегда медиальнее срединной линии, спереди и медиально от подколенной вены проходит подколенная артерия. Длина а. poplitea колеблется от 6 до 20 см, чаще она равна 12-16 см, диаметр артерии у hiatus adductorius колеблется в пределах 6-9,5 мм, а у места деления артерии на конечные ветви - 5,0-8,5 мм. Являясь продолжением бедренной артерии, подколенная артерия проникает в заднюю область колена через hiatus adductorius, располагаясь в области отверстия спереди и медиальнее от v. poplitea и спереди от полу перепончатой мышцы. По выходе из отверстия приводящего канала артерия в сопровождении вены направляется вниз и несколько латерально, располагаясь позади fades poplitea бедренной кости и кпереди от полуперепончатой мышцы. На этом участке пути артерия постепенно сближается с n. tibialis. Ниже, выйдя из-под латерального края полуперепончатой мышцы снаружи от него, артерия проникает под медиальную головку или кпереди и между головками икроножной мышцы. Здесь спереди от артерии располагается капсула коленного сустава, покрывающая крестообразные связки, а с боков - верхне-медиальные и верхнелатеральные завороты коленного сустава; позади от артерии находится одноименная вена, а еще более кзади или кзади и латерально - большеберцовый нерв с отходящими от него ветвями, сзади и медиально - медиальная головка икроножной мышцы, сзади и латерально - подошвенная мышца и латеральная головка икроножной мышцы. Ниже уровня суставной щели, чаще в сопровождении двух берцовых вен, лежащих по краям или в других положениях относительно артерии, a. poplitea проникает в промежуток между подколенной мышцей (спереди) и сухожильной дугой камбаловидной мышцы (сзади), где она, чаще на уровне (67,7%), реже выше или ниже нижнего края m. soleus и ниже суставной щели на 5-7 см делится на аа. tibiales anterior и posterior. Иногда подколенная артерия делится высоко, на уровне суставной щели. В этих случаях конечные ветви артерии отходят так же высоко, и нижние артерии коленного сустава могут начинаться в этих случаях не от подколенной, а от передней и задней большеберцовых артерий.

Подколенная артерия проецируется по линии, идущей от точки, расположенной на 1 см медиальнее середины верхней границы области, к середине нижней границы области.

От подколенной артерии отходит 10-18 ветвей. В области hiatus adductorius отходят часто довольно крупные, преимущественно мышечные ветви в количестве от 2 до 7-8. Одни ветви направляются вверх, другие - вниз и проникают в двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. Ниже уровня начала медиальной и латеральной головок икроножной мышцы (на 1-2 см) отходят верхние медиальная и латеральная артерии колена.

A. genus superior medialis (диаметр 0,5-2,5 мм) направляется в медиальную сторону, проходит над медиальной головкой икроножной мышцы и медиальным мыщелком бедренной кости и, обогнув медиальный край бедренной кости кнутри от мышцы, проникает на передне-медиальную поверхность коленного сустава, где анастомозирует с ветвями a. genus descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis и другими более мелкими артериями, входя составной частью в rete articulare genus.

A. genus superior lateralis (диаметр 1-3,5 мм) направляется вверх и латерально и над латеральным мыщелком кнутри от сухожилия двуглавой мышцы бедра огибает наружный край бедренной кости и проникает на передне-латеральную поверхность коленного сустава на уровне верхнего края надколенника, где анастомозирует с соседними артериями и артериями противоположной стороны.

A. genus media (диаметр 0,8-2,3 мм, внесуставная длина 1,5-3 см) более чем в % случаев начинается общим стволом с a. genus superior lateralis, редко совместно с другими артериями и менее 74 случаев - от подколенной артерии. Артерия прободает суставную капсулу и делится на ветви, которые снабжают крестообразные связки, эпифизы бедренной и большеберцовой костей, хрящевые мениски коленного сустава и их связки, синовиальный и фиброзный слои капсулы сустава.

A. genus inferior lateralis начинается от подколенной артерии на уровне или ниже суставной щели и идет латерально по задней поверхности подколенной мышцы, кпереди от подошвенной мышцы и от латеральной головки икроножной мышцы. Обогнув капсулу сустава с латеральной стороны и медиальнее lig. collaterale fibulare, артерия выходит на передне-латеральную поверхность коленного сустава на уровне нижнего края надколенника.

A. genus inferior medialis (диаметр 1-3,5 мм) начинается, как и предыдущая, и идет медиально вдоль верхнего края подколенной мышцы, кпереди от медиальной головки икроножной мышцы. Обогнув медиальный мыщелок большеберцовой кости под lig. collaterale tibiale и сухожилиями поверхностной гусиной лапки, артерия выходит на передне-медиальную поверхность колена у нижне-медиального края надколенника.

Перечисленные выше артерии часто бывают представлены добавочными ветвями, начинающимися от подколенной артерии самостоятельно. Особенно часто подобные ветви встречаются у нижних медиальной (в 1/2 случаев) и латеральной (73 случаев) артерий колена и у средней артерии колена.

В пределах мышелков бедренной кости от подколенной артерии всегда отходят крупные аа. surales, вступающие вместе с нервами в головки икроножной мышцы, и также кровоснабжающие нервные стволы и некоторые другие рядом лежащие мышцы. Следует отметить, что наибольшее количество ветвей от подколенной артерии отходит на участке на 2-4 см выше суставной щели коленного сустава. Другой такой зоной, где от подколенной артерии и дистальной части бедренной артерии возникает много ветвей, является область hiatus adductorius. Помимо перечисленных, от подколенной артерии отходит ряд мелких ветвей к клетчатке, надкостнице, мышцам и нервам.

От каждой артерии колена и от безымянных артериальных ветвей a. poplitea на всем их протяжении отходят многочисленные веточки к нервам, надкостнице бедренной и большеберцовой костей, к расположенным рядом с артериями мышцам и сухожилиям, связкам, клетчатке подколенной ямки и передней области колена, а также к коленному суставу (последние см. ниже). В задней и особенно в передней области колена эти артерии, многократно анастомозируя друг с другом и с артериями, подходящими из области бедра (a. genus descendens, ветви аа. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, безымянные мышечные ветви) и голени (аа. recurrentes tibiales anterior и posterior) образуют вокруг коленного сустава rete articulare genus, часть которой впереди от надколенника называется rete patellae. Эти анастомозы имеют большое практическое значение для восстановления кровообращения при перевязке подколенной артерии.

Подколенные лимфатические узлы, nodi lymphatici poplitei (1-8, чаще 2-5), находятся в среднем (87%), верхнем (50%) или нижнем (20%) отделах подколенной ямки и располагаются с обеих сторон (73 наблюдений) или только с одной медиальной или латеральной стороны (l/5 наблюдений) от подколенных сосудов. В 1/3 случаев, кроме узлов, лежащих с боков от подколенных сосудов, встречаются также узлы, находящиеся сзади или спереди от сосудов. Лимфатические узлы, расположенные напосредствен-но под фасцией или в ее толще, встречаются редко (3%) и являются вставочными узлами на пути тока лимфы из задних коллекторов.

Сосуды и нервы подколенной ямки расположены в фасциальных футлярах, связанных друг с другом и с фасциями мышц и окружены клетчаткой. Футляр седалищного нерва делится на футляры, сопровождающие большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Эти футляры фиксированы по краям подколенной ямки к футлярам мышц и делят клетчатку ямки на поверхностный и глубокий отделы. Футляр общего малоберцового нерва соединен с футляром двуглавой мышцы бедра, латеральной головки икроножной мышцы, с капсулой коленного сустава и задней межмышечной перегородкой голени.

Футляр большеберцового нерва, кроме того, связан сагиттальным отрогом с футляром подколенных сосудов, с которым он, проникнув под икроножную мышцу, сливается так же, как соединяется с фасциальными футлярами, окружающих мышц. Фасциальный футляр сосудистого пучка вверху связан со стенками hiatus adductorius и ниже него с надкостницей fades poplitea бедренной кости, с косой подколенной связкой и, достигнув икроножной, подошвенной и подколенной мышц, соединяется с футлярами этих мышц. В результате клетчатка подколенной ямки делится еще на наружный и внутренний отделы.

Клетчатка подколенной ямки сообщается по ходу футляра седалищного нерва с клетчаткой задней области бедра, по ходу футляра подколенных сосудов и большеберцового нерва - с глубокой клетчаткой задней и передней областей голени; по ходу клетчатки вокруг верхних медиальной и латеральной артерий колена - с клетчаткой передней области колена; по ходу v. saphena parva и n. cutaneus surae medialis - с подкожной клетчаткой задней поверхности голени.

Область обратной стороны колена редко становится объектом внимания медицинских работников и их пациентов. Гораздо чаще на слуху болезни суставов, поясницы, шейного отдела позвоночника.

Но с нею могут быть связаны серьезные проблемы со здоровьем.

Обратная сторона коленки

Всем людям известно, где находится эта часть тела, но никто не понимает, как она правильно называется. В Википедии написано так: задняя область колена. Врачи используется название «подколенная ямка». Люди без медицинского образования, общаясь на форумах, называют эту область нижней конечности по-разному: подколенники, ножные подмышки, подколенки, подколенные впадины. Некоторые утверждают, что у этого места нет названия.

Google дает ссылки на «коленный сгиб» и (реже) на «подколенный сгиб». В народе употребляют часто такое выражение, как обратная сторона колена. Колено – просторечное название коленного сустава. Он имеет переднюю, заднюю и боковые поверхности.

Единого термина не существует, все по-своему правы.

Русский поэт Алексей Федорович Мерзляков писал, что язык является отображением того, что мы видим вокруг себя и того, что существует. А так как эта часть тела есть, то и название у нее должно быть.

Особенности строения подколенной ямки

Подколенная ямка – углубление в виде ромба, располагающееся сзади коленного сустава. Вверху и по бокам находятся сухожилия двуглавой мышцы бедра, а снизу – наружная и внутренняя головки икроножного мускула. Кожа в этой области тонкая, легко сдвигающаяся, в подкожном слое проходят вены и нервы.

Длина ямки у взрослого человека – от 12 до 14 см. В слое жировой клетчатки находятся поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Мышцы, расположенные на границе подколенной впадины, заключены в своеобразные капсулы. Если согнуть ногу в колене, то сзади будет виден промежуток между мышцами, у которого есть научное название – жоберовая ямка.

Все структуры, имеющиеся в ямке, покрыты подкожной клетчаткой. Благодаря такой конструкции в суставную часть не проникают вредные бактерии.

Повреждения и болезни

Суставы – важная составляющая опорно-двигательного аппарата. Каждый день они подвергаются большим нагрузкам. Именно поэтому часто случаются травмы коленной чашечки и подколенной области. Эта часть сложно устроена, и если у человека ощущается там боль, то всегда непросто определить ее причину. С зоной обратной стороны коленного сустава связывают такие заболевания:

• киста Бейкера (подколенная грыжа);
• поражения нервов;
• воспаления мягких тканей;
• перенапряжение или повреждение мышц;
• новообразования (липомы, фибромы, саркомы);
• бурситы, развившиеся из-за инфекционного или асептического воспаления;
• травмы внутрисуставных связок;
• варикозное расширение вен;
• повреждения жировой клетчатки.

Боль в ямке под коленом появляется вследствие многих причин. Если возникают болевые ощущения в этой области тела, то обращаться за помощью необходимо к хирургу или травматологу.

Для облегчения постановки диагноза применяют такие методы, как УЗИ, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Самый информативный вариант – МРТ. С его помощью рассматривают мягкие ткани и выявляют причину болей.

Четкого и единого названия у подколенной ямки нет. Но медицина детально исследовала ее строение, а также научилась диагностировать и бороться с болезнями, связанными с ней. Если у вас появилась боль под коленом, не занимайтесь самолечением, а срочно идите к врачу.

Как называется обратная сторона коленки?

Хороший вопрос. Действительно, задняя поверхность этого анатомического образования, представляет собой ромбовидное углубление и чткого однозначного названия не имеет. Чаще это образование называют подколенной ямкой - fossa poplitea.

Тут напрашивается аналогия по сравнению с рукой и обратной стороной локтя. На руке это место называется локтевым сгибом или локтевой ямкой. Точно также и обратная сторона коленки называется подколенной ямкой. Обе эти ямки на конечностях имеют почти одинаковое строение и служат местом прохождения локтевой или бедренной вены.

Внутренний сгиб колена, по крайней мере, так мы ее называем и ни разу не запутались, как по-научному, увы, не знаю ((

Это не очень то дивный вопрос, ибо достаточно понимать, что в некоторых языках нет названий многих частей тела, даже самой коленки. В медицине же при обозначении тех же травм в ЭТОЙ области используется термин подколенная ямка, кстати, это так и есть зрительно, и вопрос по сути довольно простой. Например, как называется обратная сторона головы? Уже не голова, в затылок..и так далее и т.п. Плюсиков настоятельно прошу не ставить, ибо за такой ответ на ТАКОЙ вопрос это глупо, и вообще, не люблю я эти плюсики. А вот про подколенную ямку:

Обратная сторона коленки - подколенная ямка.

Меня тоже заинтересовал этот вопрос. В Большом медицинском словаре я нашел определение, что подколенная ямка - это ромбовидное углубление позади коленного сустава.

Наверное все знают где оно находится, но вот абсолютное большинство так и не знает как это место правильно называется. И называют это место просто - обратная сторона коленки, внутренняя сторона коленки, с обратной стороны коленки. И все будут правы, потому что именно так и называется это место и никак иначе. Ну нет своего короткого термина. Иногда можно услышать и такое понятие как подколенная ямка.

Этот же вопрос можно отнести и к обратной стороне локтя. Вопрос очень занимательный и любопытный. На мой взгляд уже должно быть придумано название этих мест, чтобы каждый знал как это место на теле человека называется. Так что по сегодняшний день все это место называют обратной стороной коленки.

Коленкина подмышка. Простите за злобный юмор.)))))))))))))))))

Как называется обратная сторона колена

Амазонка (Amazonas) - река в Южной Америке, величайшая в мире по размерам бассейна и водоносности. Образуется слиянием рек Мараньон и Укаяли. 

это острая инфекционная болезнь, которая сопровождается повышением температуры тела; слабостью, лихорадкой, потерей аппетита,

Уже не один раз слышала, что за то, что ребёнка прописывают не сразу после рождения ЖЕКи требуют оплаты коммунальных услуг за все года за ре

Меня всегда интересовало, сколько мяса в современных колбасе и сосисках?

Здравствуйте. Интересует вопрос, как мне из-за границы позвонить на Украину с мобильного или стационарного телефона?

В каком городе мира, на данный момент (01.2008), находится максимальное количество линий метрополитена?

Кто из законодателей Древней Греции принял самые суровые законы?

Почему bluetooth так называется.

Знаете ли вы, что такое полиандрия и где наблюдается это явление?

Как называется обратная сторона коленки?

В большинстве случаев так и называется-обратная сторона коленки,иногда говорят-внутри коленного сгиба,или же подколенная ямка.Но вот интересный факт:ни в одном языке мира нет единого слова для обозначения обратной стороны коленки.

Сразу пришло в голову:у вас коленки сзади грязные)

Наверное все знают где оно находится, но вот абсолютное большинство так и не знает как это место правильно называется. И называют это место просто - обратная сторона коленки, внутренняя сторона коленки, с обратной стороны коленки. И все будут правы, потому что именно так и называется это место и никак иначе. Ну нет своего короткого термина. Иногда можно услышать и такое понятие как "подколенная ямка".

Этот же вопрос можно отнести и к обратной стороне локтя. Вопрос очень занимательный и любопытный. На мой взгляд уже должно быть придумано название этих мест, чтобы каждый знал как это место на теле человека называется. Так что по сегодняшний день все это место называют "обратной стороной коленки".

Как правильно называется обратная сторона колена?

Суставная система коленной области состоит из множества частей, а большинство людей даже не знает о том, как называется обратная сторона колена. Под словом колено многие подразумевают часть ноги, которая соединяет бедро и голень. И хоть такое название распространено, но правильно будет называть эту область коленным суставом. А вот что находится на задней поверхности колена?

Строение колена

Коленный сустав соединяет кости и помогает свободно двигаться. При этом он легко выдерживает вес человека. Из-за того, что он выполняет такие сложные функции, он имеет сложное строение. Разобравшись в анатомии, можно понять, как называется внутренняя часть колена. Сустав состоит из следующих элементов:

• бедренной кости;
• надколенника «коленной чашечки»;
• внутренней и наружной мыщелок бедренной кости;
• внутренней и наружной мыщелок большеберцовой кости;
• большеберцовой и малоберцовой кости.

Анатомическое строение включает и такие элементы:

• хрящевые структуры;
• мышечный аппарат;
• нервные волокна;
• мениски;
• кровеносная система;
• крестообразные связки.

Между костями расположены мениски. Такое название носят хрящевые пластины, которые делят колено на две части, расположенные с обеих сторон. Сам сустав формируют четыре элемента:

• бедренная – сверху;
• надколенник – спереди;
• большеберцовая кость;
• малоберцовая кость – снизу.

Хрящи эластичные, и несмотря на постоянное трение, остаются гладкими. Их главная цель – амортизация костей при их сгибании и разгибании. Чтобы облегчить скольжение костей, в коленном суставе есть синовиальная жидкость, она смазывает хрящ. Кроме того она насыщает хрящ нужными веществами и минералами.

Все остальное находятся вокруг костей и суставов, помогая нормально функционировать двигательной системе:

Крестообразные связки колена необходимы для поддержания стабильности костей.

Интересно! Коленный – самый большой сустав в организме человека.

Сзади костей и коленной чашечки находятся мышцы и крупные сосуды. Они образуют углубление ромбовидной формы. Эту область принято называть подколенной ямкой. Сверху этот участок ограничен полуперепончатой и двуглавой мышцей бедра, а также сухожилием. Снизу же ограничен икроножной мышцей. Сверху вниз проходят седалищный и большеберцовый нерв. Глубоко в подкожном слое подколенной ямки находятся малая вена и подколенная артерия. Сама ямка состоит из тонкой прослойки жировой ткани, которая окружает лимфотические и кровеносные сосуды. Перед мышцами проходит нервный пучок.

Патологические причины

Болезни коленного сустава могут быть следующие:

• хроническими и постепенно развивающимися;
• инфекционными;
• связанные с механической травмой.

Несмотря на разные факторы возникновения болезней, их симптомы зачастую очень похожи, и самостоятельно определить, какое именно заболевание у человека, затруднительно.

Болезни, возникшие вследствие механических травм

Каждый хоть раз в жизни падал или ударялся коленом. Множество таких повреждений заканчивались простыми синяками или ушибами. Но не редки случаи, когда механические повреждения могут привести к серьезным последствиям.

Повреждение связок

В колене есть всего четыре связки. Их функция – это соединение бедренной и малоберцовой кости. Две связки находятся на внутренней части сустава, а две другие на внешней. При падении или какой-то травме происходит разрыв или растяжение связок. В дальнейшем, даже после того как связки срослись, может возникать боль. Это свидетельствует о том, что остались небольшие поврежденные участки.

Если рвется задняя крестовидная связка, то сразу же возникает боль, чувство неустойчивости и образование припухлости в подколенной ямке.

Важно! После повторного травмирования связка может затвердеть, что чревато ухудшением двигательного аппарата.

Повреждение мениска

Повреждения мениска – одна из самых распространенных травм колена. При разрыве мениска оторванная часть мешает движению, причиняет боль и может привести к блокаде сустава. Поэтому такая травма требует неотложного вмешательства врача.

Сразу после повреждения появляются такие симптомы:

• острая режущая боль;
• отек сустава и опухоль со стороны подколенной ямки;
• болезненные щелчки.

Спустя несколько часов, прошедших после травмирования, в суставной полости скапливается жидкость, боль становится более тупой и менее сильной, ощущается слабость в мышцах.

Травматический гемартроз

Гемартроз – это кровоизлияние в сустав. Происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Травматический гемартроз развивается на фоне внутрисуставных смещений и переломов. Также его могут сопровождать и такие травмы как разрывы менисков и связок. При этом наблюдаются следующие изменения:

1. Сначала сустав немного увеличивается в объеме. Присутствует незначительная боль.
2. При второй степени сустав сильно увеличивается и становится шарообразным.
3. При третьей стадии кожа приобретает синюшность. Сустав максимально вздут. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

На основании таких симптомов составляется анамнез, врач принимает решение о необходимости дополнительных обследований.

По тому, где именно болит и как, можно приблизительно поставить диагноз или хотя бы предположить его. Казалось бы, ничего сложного: болит шея – шейный хондроз или остеохондроз, поясница – радикулит или остеохондроз, болят суставы – артрит, артроз. Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Описание

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

1. Тянущая.
2. Ноющая.
3. Резкая.
4. Боль при сгибании или разгибании колена.
5. Сильная или терпимая.

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

• Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
• При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
• Отечность и покраснение колена;
• Подъем температуры тела;
• Повышенная температура под коленом;
• Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причины боли под коленом

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

• Гнойно-воспалительный процесс коленного сустава начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
• Киста, сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от кисты Бейкера, они незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
• Разрывы мениска вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

• Воспаление сухожилий, суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
• Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

• Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва, поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Лечение боли

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение суставов Подробнее >>

Подробнее

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Заключение

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.

Нижняя конечность, с точки зрения анатомии, редко интересует людей, имеющих небольшие знания в этой области. Обычный человек чаще всего представляет ногу единым массивом мягких тканей, который окружает какие-то крупные кости. Единственным доступным для понимания участком остаётся колено – но и его изучение обычно ограничивается внешними ориентирами. Большинством людей из всех структур этого сочленения называется только коленная чашечка.

Поэтому необходимо подробнее остановиться на вопросе анатомии нижней конечности – точнее, её участка, включающего в себя бедро и голень. Важно не только определить их точные границы, но и также разобраться во внутреннем строении. Этот участок ноги только внешне непримечателен – внутри него содержатся самые крупные в организме анатомические образования.

И все они находятся на бедре, которое является важнейшей опорной структурой организма. В этот список входят, как элементы скелета, так и мягкие ткани – бедренная кость, седалищный нерв, большая подкожная вена. Но эти образования не являются изолированными – на бедре и голени они представляют собой единое целое, различаясь только размерами. Поэтому крупные отделы нижней конечности нужно рассматривать как цельную структуру, лишь функционально разделённую коленным суставом.

Бедро

Эта часть тела имеет форму усечённого конуса – вершиной его является колено, а основание плавно граничит с туловищем. Такой внешний вид обусловлен строением мягких тканей – верхний сегмент бедра содержит большое количество мускулов. В нижнем отделе мышцы уже плавно переходят в широкие и прочные связки, вследствие чего объём конечности уменьшается.

Бедро, как часть тела, отличается чёткими границами, хотя обычный человек вряд ли сможет их правильно указать. Поэтому следует рассмотреть, как именно оно располагается по отношению к туловищу и голени:

1. Верхняя граница не является поперечной на всём протяжении – спереди она проходит по кожным паховым складкам, идущим косо вниз. Сбоку нога отграничена от туловища по линии, проведённой через гребень подвздошной кости. Сзади граница приобретает уже поперечное направление, проходя в ягодичной складке. Общее же её внутреннее направление соответствует плоскости, проведённой через тазобедренный сустав.
2. Нижняя граница бедра не имеет таких особенностей строения, и вычисляется достаточно просто – по отношению к надколеннику. Определяется верхний полюс коленной чашечки, после чего выше его на 5 сантиметров проводится перпендикулярная линия.

Знание правильных границ любой части тела позволяет врачу точно оценивать локализацию патологических процессов, а также помогает легко находить в их проекции крупные сосуды или нервы.

Скелет

Всю статическую и функциональную нагрузку в этой части тела на себя принимает единственная кость – бедренная. Она является самой крупной неделимой структурой опорно-двигательного аппарата по всем параметрам – размерам и массе. По анатомической классификации бедренная кость имеет трубчатое строение, которое характерно для наиболее нагружаемых и прочных образований в скелете.

Так как она является лишь одним опорным элементом верхнего сегмента ноги, то ей приходится принимать на себя взаимодействие со всеми мягкими тканями. Поэтому бедренная кость отличается довольно интересным строением:

• Верхняя часть состоит из головки и шейки, входящих в состав тазобедренного сустава. По отношению к сегментам, лежащим ниже, они расположены под небольшим углом. Такое устройство обеспечивает не только хорошую опору, но и увеличивает объём движений в сочленении.
• Далее, шейка переходит в крупное бугристое образование – большой и малый вертел бедра. Они являются местом прикрепления крупных ягодичных мышц.
• Затем начинается самый крупный и протяжённый сегмент – тело кости. Он имеет характерное трубчатое строение, немного расширяясь в нижнем отделе. На его задней поверхности находится шероховатая линия – участок фиксации для некоторых мускулов бедра.
• Нижний отдел представляет собой округлые расширения – он разделён поперёк широкой впадиной. Эти части называются мыщелки – в норме они покрыты суставным хрящом, и формируют верхнюю половину коленного сустава.

Головка и шейка бедренной кости имеют относительно изолированное кровоснабжение, что сказывается на скорости заживления при их повреждениях.

Мягкие ткани

Между кожей с жировой клетчаткой и мышечной тканью верхнего отдела ноги имеется ещё одно крупное образование – широкая фасция бедра. Она представляет собой большой футляр из соединительной ткани, собирающий все мускулы переднего и бокового отдела в один большой пучок. Внешняя прочная оболочка даёт им необходимую опору, позволяя работать более эффективно и слаженно.

Внутри мышечных пучков также имеются сухожильные перегородки, разделяющие их на три группы. Каждая из них при этом осуществляет при сокращении определённый объём движений:

1. Передняя группа состоит из двух длинных и прочных мускулов – портняжной и четырёхглавой мышцы бедра. Их предназначение – осуществлять сгибание ноги в тазобедренном суставе, а также разгибание в колене. Четырёхглавая мышца в нижней части образует мощное и широкое сухожилие, которое через коленную чашечку переходит на голень.
2. Задняя группа сформирована тонкими и длинными мускулами – двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышцей. Они осуществляют, наоборот, разгибание в тазобедренном суставе и сгибание в коленном сочленении. А при фиксированных ногах их сокращение позволяет возвращать туловище из положения наклона.
3. Внутренняя группа состоит из небольших коротких мускулов – гребенчатой и тонкой мышцы, а также большого, короткого и длинного приводителей. В результате их слаженной работы выполняется приведение бедра, и его вращение наружу.

Особенность мускулов бедра состоит в их двойном предназначении – они принимают на себя и мощную статическую, и динамическую нагрузку, нередко сочетающуюся между собой.

Сосуды и нервы

Подавляющее большинство этих образований располагается в пространстве, расположенном между передней и внутренней группой мышц. Начиная от верхней границы, там проходят основной сосудистый пучок, обеспечивающий кровоснабжение всей нижней конечности. Нервы же разделены по обратному принципу – самый крупный из них, наоборот, проходит в задней части бедра.

В целом, расположение сосудов и нервных пучков имеет магистральный тип, характерный для такого крупного сегмента конечности. Поэтому и рассмотреть их следует в пределах этих магистралей:

• Артериальные сосуды представлены крупной бедренной артерией, которая переходит на конечность из полости малого таза. Она идет в межмышечном углублении по внутренней поверхности бедра, отдавая глубокую ветвь для питания практически всех перечисленных выше мышц. Основной ствол чуть выше колена уходит вглубь мягких тканей, проникая в подколенную ямку, и уходя на голень.
• Венозная система состоит из двух частей – бедренная вена представляет её глубокую часть, а большая подкожная – является поверхностным сосудом. Чуть ниже паховой складки они сливаются, образуя общую вену, уходящую в полость малого таза.
• Иннервация бедра обеспечивается двумя системами нервов, расположенных на его противоположных сторонах. Вместе с сосудами на внутренней поверхности выходит бедренный нерв. Сзади же проходит самая мощная аналогичная структура в организме – седалищный нерв.

Магистральный тип кровоснабжения и иннервации делает ноги уязвимыми к травмам, так как при повреждении сосуда или нерва на уровне бедра страдает вся конечность.

Коленный сустав

Это довольно крупное и сложное сочленение нельзя обойти стороной – оно одновременно является границей и связующим элементом между голенью и бедром. Поэтому следует рассмотреть все структуры, входящие в его состав:

• Основных костных элементов в коленном суставе имеется только два – это мыщелки бедра и суставная поверхность большеберцовой кости. Они несут на себе основную нагрузку в покое и при движениях.
• Но существует и дополнительная кость – надколенник (из-за внешних очертаний называется коленная чашечка), который играет важную динамическую роль в суставе.
• Внутри полости соединения имеются мениски – две полулунные хрящевые пластинки, обеспечивающие плотное соприкосновение суставных поверхностей костей. Также они обеспечивают хороший амортизационный эффект.
• Завершают всю конструкцию связки – они окружают колено со всех сторон, и даже присутствуют внутри полости сустава. Их разнообразное положение и направление обеспечивают соединению одновременно хорошую прочность и подвижность.

Точки прикрепления мускулов голени и бедра находятся на участках выше или ниже коленного сочленения. Несмотря на то что они нередко перекрывают действие друг друга, негативного эффекта от этого не происходит. Наоборот, таким строением обеспечивается стабилизация работы всех мышц на ноге между собой.

Голень

Этот сегмент нижней конечности по внешнему и внутреннему строению очень напоминает бедро. Единственное существенное отличие – это количество костей, входящих в их состав. На голени опорные структуры представлены двумя подобными элементами – большеберцовой и малоберцовой костью. Но суть остаётся прежней – только одна из них несёт основную нагрузку, передавая её на стопу.

Граница между бедром и голенью не соприкасается – эти структуры полностью разделяет коленный сустав. Поэтому следует подробнее остановиться на этом вопросе:

1. Верхняя граница голени является достаточно чёткой – она представляет собой перпендикулярную плоскость. Она проходит через линию, проведённую на 5 сантиметров под нижним краем надколенника.
2. Нижняя граница имеет несколько чётких ориентиров, отделяющих голень от стопы. Самые основные и видимые даже внешне образования – это лодыжки. Эти костные выступы, расположенные чуть выше стопы, являются конечными отделами костей голени. Их нижний полюс является отправной точкой – от него к передней и задней поверхности косо вверх проводятся линии, при соединении дающие чёткую границу.

Многие люди ошибочно относят лодыжки к элементам стопы, хотя эти костные структуры анатомически и функционально являются неотъемлемой частью голени.

Скелет

Опорный каркас этой части ноги состоит сразу из двух костей, между которыми всё же равномерно распределяется нагрузка, несмотря на их разную величину. Такая особенность обусловлена большим количеством мягких тканей, которые к нижнему отделу голени полностью нивелируют разницу в размерах. Поэтому при движении давление в нижнем отделе обе кости воспринимают одинаково.

Так как каждая из них играет определённую роль в анатомической структуре голени, то они значительно различаются по строению. Поэтому необходимо рассмотреть некоторые их особенности:

• Большеберцовая кость занимает переднее и внутреннее положение на голени – именно её контуры выступают через кожу. В верхней части она имеет утолщение, образующее нижнюю половину коленного сустава. Чуть ниже её (под коленной чашечкой) расположена бугристость – место прикрепления мышц. Затем идёт основная трубчатая часть, которая внизу плавно переходит в ещё одно утолщение – суставную поверхность и внутреннюю лодыжку.
• Малоберцовая кость на голени располагается снаружи, немного скрываясь в верхнем сегменте за мощной «соседкой». Она не участвует в формировании коленного сустава, а лишь соединена с большеберцовой костью с помощью прочных связок. Затем она также переходит в трубчатую тонкую часть, заканчиваясь внизу утолщением – наружной лодыжкой.

Лодыжка нередко называется излюбленным местом для переломов – резкий переход от узкой части кости к расширению способствует развитию на этом участке повреждений.

Мягкие ткани

Все мышцы голени, как и на бедре, заключены в прочные соединительнотканные футляры, обеспечивающие их изолированную работу. Но вследствие небольших размеров области они не охватывают сразу несколько групп мускулов, а лишь удерживают отдельные образования. Такая особенность обусловлена связью со стопой – отдельные мышцы обеспечивают подвижность как её самой, так и пальцев.

Для удобства все мускулы также разделены на три группы, учитывая положение футляров, а также их собственные функции. Этим делением они ещё больше напоминают по анатомии бедро:

1. Самой известной среди них является задняя группа, включающая икроножную и камбаловидную мышцу голени. Их волокна тесно прилежат друг к другу, и при слиянии в нижнем отделе они образуют мощное ахиллово сухожилие. Функционально с задней большеберцовой мышцей, а также длинными сгибателями, они представляют собой единый механизм, обеспечивая при сокращении подошвенное сгибание стопы и пальцев.
2. Передняя группа мускулов состоит из одноимённой большеберцовой мышцы, а также длинных разгибателей пальцев. При сокращении они обеспечивают обратное действие – тыльное разгибание стопы вместе с пальцами.
3. Самой изолированной структурой является наружная группа, включающая длинную и короткую малоберцовую мышцы. Из-за их небольших размеров они не вступают в противодействие с остальными мускулами, а лишь осуществляют при их сокращении вспомогательное и стабилизирующее действие.

Мускулы голени очень неравнозначны по своим размерам, поэтому достаточно часто наблюдаются травмы именно небольших мышц, не выдерживающих резкой нагрузки.

Сосуды и нервы

Голень, в отличие от бедра, относительно теряет магистральный тип кровоснабжения и иннервации. Начиная от подколенной ямки, происходит быстрое разделение сосудов и нервов по нескольким отделам, примерно соответствующим мышечным футлярам. Следовательно, в этой области уже сложно выделить какую-либо крупную по размерам структуру:

• Небольшой участок подколенной артерии в верхнем сегменте голени, выходя из одноимённой ямки, быстро разделяется на два ствола. Первый из них – передняя большеберцовая артерия, которая проходит на соответствующую область через межкостную перепонку. Вторая ветвь – это задняя большеберцовая артерия, которая также отдаёт ветвь к малоберцовым мышцам.
• Венозная система устроена гораздо интереснее – глубокие вены полностью соответствуют по расположению одноимённым артериям. А вот поверхностная система включает два образования – большую и малую подкожные вены, сливающиеся в подколенной ямке. Системы сообщаются между собой с помощью коротких перфорантных вен.
• Иннервация голени обеспечивается пучками мощного седалищного нерва – большеберцовой и общей малоберцовой ветвью.

Несмотря на значительное разделение всей сосудистой и нервной сети, голень всё же полностью зависит от магистрального расположения этих путей на бедре. Поэтому даже их малейшее поражение там (особенно нерва) вызывает полное выпадение или снижение функциональных возможностей в нижележащих отделах.

Боль под коленом сзади: причины ее возникновения и способы устранения

Коленные суставы – очень важная функциональная часть нашего организма. Колени являются активными участниками двигательного процесса. При их повреждении ухудшается передвижение человека, возникает дискомфорт при ходьбе, а некоторых случаях возможно полное обездвижение.

Когда возникает боль под коленом сзади, необходимо обязательно разобраться с ее причинами и начать их устранение. Ведь даже легкие, периодически возникающие боли могут привести в дальнейшем к серьезным последствиям.

О чем может свидетельствовать боль под коленом?

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Не отличается простотой и подколенная ямка. Она окружена многочисленными связками, сухожильями и мышцами, ее дно образует бедренная кость и стека капсулы. Кроме того, через подколенную ямку проходят артерия, вена и нерв, а также в ней расположены лимфатические узлы.

Такое строение заметно осложняет диагностику. Не всегда возможно установить причину болей визуальным осмотром и пальпацией, ведь проблемы могут быть спрятаны достаточно глубоко. Помимо этого, в подколенной области могут проявляться боли, иррадиирущие от иных участков тела (например, при ущемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыжи поясницы).

В зависимости от характера проявления боли можно заподозрить те или иные заболевания, чтобы при помощи различных диагностических методов можно было их подтвердить либо опровергнуть.

Боль, возникшая под коленом сзади

Такие боли довольно распространенное явление. Она характерна для растяжения и разрыва связок, повреждения мениска, а также при кисте Беккера.

Боль, возникающая при сгибании

Боль при сгибании колена обычно связана с мышцами, обеспечивающими сгибание-разгибание сустава. Она может возникать во время занятий спортом при недостаточном предварительном разогреве мышц. Также такая боль характерна для гонартроза. А еще она может возникать при длительном пребывании в одной позе и так называемом «затекании» ног.

Боль тянущего характера

Тянущий характер боли может сигнализировать о дегенеративных процессах в мениске или артрите. Кроме того, тянущие боли под коленями могут возникать при плоскостопии, варикозе и остеохондрозе поясничного отдела.

Боли под коленом спереди

Такие боли обычно возникают при хондромаляции коленной чашечки, тендините и нестабильности надколенника.

Боли, возникающие во время ходьбы

Боли при ходьбе обычно характерны для гонартроза, сосудистых нарушений или обычного переутомления.

о Ноющих болях

Ноющий характер боли обычно бывает при ревматоидном артрите, хондромаляции и остеоартрите.

Острая боль

Появление под коленом острой боли сигнализирует о наличии стремительного развития воспаления, обострения заболеваний либо же о травме. В таких случаях появление боли могут вызвать перелом и вывих коленного сустава, синовит, бурсит, тендинит, артрит и остеоартрит.

Общий список возможных причин, вызывающих боль под коленом

Выше перечислены далеко не все причины болезненности в области коленей, как и не все их характерные особенности. Общий список болезней и состояний, провоцирующих боли выглядит так:

Характеристики наиболее распространенных состояний и болезней, вызывающих болезненность под коленом

Это заболевание также известно, как грыжа подколенной ямки. Оно характеризируется выпячиванием в зоне подколенной ямки, возникающим вследствие воспалительного процесса коленного сустава.

Причины возникновения:

Симптомы:

• припухлость и отечность сзади сустава;
• нарушение подвижности, вплоть до полного обездвижения сустава;
• болезненность сустава;
• отечность тканей, окружающих сустав;
• кисту легче определить при разогнутом колене.

• ношение эластичных повязок и бандажей;
• прием препаратов группы НПВС для устранения болезненности и воспалительного процесса (Диклофенак, Ортофен, Найз, Мовалис, Ибупрофен, Диклак);
• применение глюкокортикоидных препаратов показано при неэффективности группы НПВС (Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон и др.). К тому же эти средства могут вводиться непосредственно в место воспаления;
• физиотерапевтические методы: ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез и т.д.;
• проводится одновременная терапия основного заболевания;
• ограничивается и рационализируется физические нагрузки;
• в сложных случаях показано хирургические методы лечения.

Пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний. Артрит – воспалительное поражение суставов организма.

Предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• женский пол;
• избыточный вес;
• возраст после 40;
• несбалансированное питание;
• профессии, при которых оказываются повышенные нагрузки на суставы;
• малоподвижный образ жизни.

Причины развития артрита:

Симптомы коленного артроза:

• болезненность коленного сустава и прилегающих тканей, которая усиливается при движении и нагрузках;
• припухлость сустава и увеличение его размера;
• покраснение кожных покровов над коленным суставом;
• затрудненное движение суставом;
• хруст во время выполнения движений;
• инфекционный артрит может сопровождаться лихорадкой, болью во всем теле, общей слабостью.

Симптомы болезни проявляются не сразу. Они развиваются постепенно, наращивая интенсивность проявления.

В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания выделяют несколько подвидов артрита. Коленные суставы наиболее часто подвергаются ревматическому, реактивному, псориатическому, травматическому и инфекционному артриту.

Артрит – довольно сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Требуется не только прием лекарственных средств, но и применение физиотерапевтических методов, коррекция образа жизни и обязательное санитарно-курортное лечение. Медикаментозное лечение подбирается с учетом вида артрита и его причин:

Это заболевание характеризируется разрушением внутрисуставного хряща. Артроз коленного называется гонартроз.

Причиной развития гонартроза является нарушение внутрисуставного обмена веществ, что приводит к утере эластичности хрящевой ткани. К этому могут привести:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• нарушения внутрисуставного кровообращения;
• наследственная предрасположенность;
• подагра;
• артрит и т.д.

Симптомы:

• боль в коленном суставе и в прилегающих областях, усиливающаяся во время движений;
• хруст в коленных суставах;
• нарушение подвижности суставов;
• в запущенных случаях может наблюдаться недвижимость сустава и его деформация.

Лечение гонартроза включает применение следующих лекарственных средств:

Травмы

Травмы очень распространенная причина боли под коленом. Выделяют: ушибы, повреждения менисков и их разрывы, растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы.

Для лечения таких состояний необходимо обратится к врачу, который оценит степень повреждения и определит тактику лечения. До обращения к врачу следует обездвижить сустав, приложить холод к поврежденному месту, и наложить повязку, не слишком тугую. Расположить ногу с поврежденным коленом лучше на возвышении. Для устранения болезненности принимают НПВС. В лечебном учреждении на колено может быть наложена шина, лангета или гипсовая повязка. В отдельных случаях, при разрывах менисков и связок, необходимо проведение хирургического вмешательства для восстановления повреждений.

После травмы потребуется реабилитация, длительностью от 1 недели до года, в зависимости от степени перенесенных повреждений. Во время реабилитации применяются методы физиотерапии, лечебная гимнастика, массаж.

Хондромаляция надколенника

Под этим названием подразумевают разрушение хряща задней поверхности надколенника. Причинами этого состояния могут послужить:

• дисбаланс мышц ноги;
• врожденные смещения коленной чашечки;
• травма колена.

Симптомы:

• болезненность, усиливающаяся при движении коленом;
• при сгибаниях колена зачастую слышатся щелчки или потрескивания;
• симптомы нарастают постепенно, в течении длительного времени.

В зависимости от степени хондромаляции могут назначаться консервативные либо хирургические методы лечения. Консервативная терапия включает прием НПВС для обезболивания, лечебную гимнастику, отдых. Когда обострение проходит, начинают программу реабилитации, включающую специальную гимнастику.

Болезнь Шляттера

Эта болезнь является разновидностью остеодистрофии, которая локализуется в области головки большеберцовой кости. При этом внизу коленной чашечки образуется болезненная шишка. Чаще всего эта патология развивается в юношеском возрасте – от 10 до 18 лет.

Более подвержены этой болезни подростки, занимающиеся спортом, особенно прыжками, баскетболом и футболом.

• боль в районе колена;
• болезненность может носить периодический характер и появляться после выполнения каких-либо физических нагрузок;
• отечность в области коленной чашечки;
• повышенный тонус мышц бедра;
• обычно поражается только одно колено.

• прием короткого курса НПВС и обезболивающих средств. Наиболее часто в этих случаях принимают Ибупрофен и Парацетамол;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика и физкультура.

Место под коленкой сзади не имеет определенного термина. Врачи называют его подколенной ямкой или задней областью колена. По сути, это не имеет значения. Обратная сторона колена отличается сложной структурой. Заболевания и инфекции часто проявляются разными симптомами. Важно не упустить их и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Описание обратной стороны колена

Подколенная ямка представляет собой ромбовидное углубление, расположенное сзади колена. Вверху с правой и левой стороны располагаются сухожилия двуглавой бедренной мышцы. В нижней части находятся наружная и внутренняя головки икроножного мускула.

Кожный покров в этой области отличается минимальной толщиной. Под ним проходят вены и нервы. В жировой клетчатке располагаются поверхностные, лимфатические и кровеносные сосуды. На границе подколенной впадины находятся мышцы в специальных капсулах. Они расположены друг от друга на расстоянии, которое называется жоберовой ямкой. Общая длина подколенной ямки составляет 12-14 сантиметров.

Все структуры под коленом покрываются подкожной клетчаткой. Она защищает суставы от патогенных бактерий. В результате уменьшаются риски развития суставных заболеваний и воспалительных процессов.

Если человек жалуется на боль под коленями при сгибании–разгибании, рекомендуется обратить внимание на состояние подколенной ямки.

Основные составляющие колен:

• дно ямки представляет собой заднюю поверхность капсулы колен;
• в подколенной ямке находятся лимфатические узлы;
• по центру проходят вены и артерии, отвечающие за кровоснабжение;
• скопление нервных окончаний (сосудисто-нервный пучок).

Функциональная нагрузка коленных впадин способствует проявлению нежелательной симптоматики.

Заболевания, вызывающие боль в подколенной ямке

Задняя часть колена болит при следующих заболеваниях:

• Киста Бейкера. Патология проявлена припухлостью в середине подколенной ямки, которая больше заметна при разогнутом колене. Характерный признак — при пальпации жидкость перемещается обратно в сустав, поэтому размер кисты уменьшается. Обычно киста проявляется сразу на двух ногах. Лечение проводится в консервативной форме: таблетки, уколы, физиопроцедуры. Если эти способы оказываются неэффективными, проводится операция.
• Кисты менисков. Располагаются в задних рогах, определяются позади боковых связок. Вызывают боль в коленной ямке. Порой кисты маленькие и не видны, но они приводят к ярко выраженному болевому синдрому. Для определения состояния здоровья рекомендуется пройти комплексное обследование и уточнить диагноз. Кисты менисков возникают из-за травм суставов при физических нагрузках и спортивных тренировках, недостатка питательных веществ в хрящевой ткани.
• Разрывы менисков. Боли в месте под коленкой возникают при отрыве заднего рога мениска. Чаще это происходит на внутреннем мениске при сильном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска блокирует коленный сустав и нарушает функцию ног. Разрывы менисков происходят из-за травм, заболеваний, нарушения питания и разрушения хрящевой ткани. Изначально предусмотрено противовоспалительное лечение, ограничение движений.
• Воспаление сумок сухожилий полуперепончатой мышцы и 2-главой мышцы. При патологии прощупывается уплотнение, расположенное рядом с внутренним или наружным краем подколенной ямки.
• Инфицированные раны, абсцесс подколенной ямки. В задней части колена находятся лимфоузлы, поэтому возможно заражение из ран, трещин и других малейших повреждений кожи стопы, голени. Активное развитие воспалительного процесса приводит к лимфадениту с образованием гноя. Отсутствие своевременного лечения грозит абсцессом подколенной ямки. Изначально симптомы проявляются слабо, так как лимфоузлы находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке. Отек и покраснение отсутствуют, есть лишь незначительная припухлость, боль при движении ногой.
• Опухоль большеберцового нерва. Вместе с артерией и веной нерв проходит по подколенной ямке. При его воспалении и опухоли возникает ярко выраженный болевой синдром. Дискомфортные ощущения распространяются в стопу. При осмотре выявляют изменение чувствительности кожи, нарушение мышечного тонуса и проблемы с рефлексами. Проводится хирургическое лечение для удаления опухоли. При необходимости лечение включает прием препаратов.
• Аневризма подколенной артерии. Стенки артерии расслаиваются и образуют мешкообразное выпячивание. Основной симптом – тянущие и пульсирующие боли сзади коленных суставов. Внешне аневризма схожа с кистой Бейкера, но при пальпации отчетливо прослеживается пульсация. Патология опасна массивными кровотечениями, поэтому требуется использование специальной повязки для защиты артерий ног. В дальнейшем проводится операция.

Если место под коленкой сзади болит, опухает, мешает движению, необходимо обратиться к врачу. Основная задача – проведение обследования для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Фонофорез с гидрокортизоном оказывает лекарственное и ультразвуковое воздействие

Метод лечения зависит от состояния коленных суставов и причины появления нежелательной симптоматики.

Первым делом следует обеспечить покой суставу и устранить отечность. Используют холодные компрессы или противоопухолевые препараты.

Для лечения суставных заболеваний назначают медикаменты с учетом показаний и противопоказаний. Эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В обязательном порядке проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно требуется 5-10 сеансов для достижения желаемого эффекта. Врач может направить на ЛФК и лечебный массаж.

При серьезных патологиях колен требуется операция. Для хирургического вмешательства нужны строгие показания. Особенности проведения зависят от сложности ситуации. Это может быть открытая операция или малоинвазивная.

Суставная система коленной области состоит из множества частей, а большинство людей даже не знает о том, как называется обратная сторона колена. Под словом колено многие подразумевают часть ноги, которая соединяет бедро и голень. И хоть такое название распространено, но правильно будет называть эту область коленным суставом. А вот что находится на задней поверхности колена?

Коленный сустав соединяет кости и помогает свободно двигаться. При этом он легко выдерживает вес человека. Из-за того, что он выполняет такие сложные функции, он имеет сложное строение. Разобравшись в анатомии, можно понять, как называется внутренняя часть колена. Сустав состоит из следующих элементов:

• бедренной кости;
• надколенника «коленной чашечки»;
• внутренней и наружной мыщелок бедренной кости;
• внутренней и наружной мыщелок большеберцовой кости;
• большеберцовой и малоберцовой кости.

Патологические причины

Болезни коленного сустава могут быть следующие:

• хроническими и постепенно развивающимися;
• инфекционными;
• связанные с механической травмой.

Несмотря на разные факторы возникновения болезней, их симптомы зачастую очень похожи, и самостоятельно определить, какое именно заболевание у человека, затруднительно.

Болезни, возникшие вследствие механических травм

Каждый хоть раз в жизни падал или ударялся коленом. Множество таких повреждений заканчивались простыми синяками или ушибами. Но не редки случаи, когда механические повреждения могут привести к серьезным последствиям.

В колене есть всего четыре связки. Их функция – это соединение бедренной и малоберцовой кости. Две связки находятся на внутренней части сустава, а две другие на внешней. При падении или какой-то травме происходит разрыв или растяжение связок. В дальнейшем, даже после того как связки срослись, может . Это свидетельствует о том, что остались небольшие поврежденные участки.

Если рвется задняя крестовидная связка, то сразу же возникает боль, чувство неустойчивости и образование припухлости в подколенной ямке.

Важно! После повторного травмирования связка может затвердеть, что чревато ухудшением двигательного аппарата.

Повреждение мениска

Повреждения мениска – одна из самых распространенных травм колена. При разрыве мениска оторванная часть , причиняет боль и может привести к блокаде сустава. Поэтому такая травма требует неотложного вмешательства врача.

Сразу после повреждения появляются такие симптомы:

• острая режущая боль;
• отек сустава и опухоль со стороны подколенной ямки;
• болезненные щелчки.

Спустя несколько часов, прошедших после травмирования, в суставной полости скапливается жидкость, боль становится более тупой и менее сильной, ощущается слабость в мышцах.

Травматический гемартроз

Гемартроз – это кровоизлияние в сустав. Происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Травматический гемартроз развивается на фоне внутрисуставных смещений и переломов. Также его могут сопровождать и такие травмы как разрывы менисков и связок. При этом наблюдаются следующие изменения:

1. Сначала сустав немного увеличивается в объеме. Присутствует .
2. При второй степени сустав сильно увеличивается и становится шарообразным.
3. При третьей стадии кожа приобретает синюшность. Сустав максимально вздут. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

На основании таких симптомов составляется анамнез, врач принимает решение о необходимости дополнительных обследований.