Детский массаж при заболеваниях органов дыхания. Есть несколько видов закаливания

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

«Массаж органов дыхания»

1. Основные приемы массажа

Специалисты по лечебному массажу считают целесообразным использовать 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) с учетом клинической картины заболевания. При проведении сеанса лечебного массажа рекомендуют соблюдать последовательность в применении основных приемов. Так, поглаживание является подготовкой к растиранию, растирание - к разминанию. Большинство авторов считают, что растирание показано перед разминанием, являясь как бы подготовкой тканей к нему. В конце сеанса оптимален прием вибрации .

Проводя массаж необходимо понимать физиологическое назначение массажных приемов. Рубление, поколачивание, похлопывание возбуждающе воздействуют на нервную систему, а сотрясение, потряхивание и встряхивание - успокаивающе.

Следует отметить, что техника и методика приемов, используемых в лечебном массаже, аналогична технике и методике, применяемым в спортивном массаже.

Серьезных различий между основными приемами спортивного и лечебного массажа не существует. Различна только методика сеанса массажа.

Так, если методика лечебного массажа разрабатывается в зависимости от особенностей этиологии, патогенеза заболевания, клинических форм его течения, то методика спортивного массажа - с учетом величины выполняемой физической нагрузки, продолжительности периода отдыха, специфических особенностей вида спорта и тренировочного процесса, предстартового состояния спортсмена и т.д.

Все основные приемы массажа классифицируются, во-первых, по их физиологическому воздействию, так как различные приемы по-разному влияют на периферическую и центральную нервную системы, возбуждая или успокаивая их, и, во-вторых, по воздействию на структуры организма.

К тонизирующим приемам относятся: выжимание и ударные приемы, к успокаивающим - поглаживание, сотрясающие приемы и вибрация. Но такие приемы, как разминание и растирание, в зависимости от характера их выполнения, т.е. от темпа, силы и длительности, могут оказывать на нервную систему тонизирующее или успокаивающее воздействие.

Например, если разминание проводится медленно, поверхностно и длительно, то мышцы расслабляются, снижается их напряжение и на нервную систему оказывается успокаивающее воздействие.

И, наоборот, если разминание проводится в быстром темпе, глубоко и кратковременно, то оно стимулирует нервно-мышечный аппарат и оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

В связи с этим разминание в зависимости от характера выполнения рекомендуется применять как в предварительном (особенно тонизирующем и разминочном), так и в восстановительном сеансе массажа, а также перед сном.

В зависимости от поставленной задачи это позволяет дифференцировать силу, темп и длительность выполнения разминания.

На кожу и подкожную жировую клетчатку воздействуют такие приемы, как поглаживание, выжимание, растирание и ударные приемы, на мышцы - выжимание, разминание, ударные, сотрясающие приемы и движения. На периферические отделы нервной системы можно воздействовать с помощь растирания и вибрации, которая выполняется подушечками пальцев.

С учетом вышеизложенного полагаем, что к основным приемам классического ручного массажа могут относиться поглаживание, выжимание, разминание, растирание, сотрясающие приемы, ударные приемы, вибрация.

В свою очередь, каждый прием имеет свои основные и дополнительные разновидности.

Все дополнительные приемы сохраняют значение основных приемов и дополняют их по физиологическому воздействию и влиянию на структуры организма.

Необходимо строго соблюдать последовательность выполнения основных приемов в сеансах массажа.

Так, сеанс массажа принято начинать с поглаживания, благодаря которому массируемый привыкает к прикосновению рук массажиста, испытывает приятные ощущения тепла, что способствует расслаблению мышц и успокаивающе действует на нервную систему. Поглаживание позволяет подготовить массируемые ткани к выполнению следующего приема - выжимания, а оно, в свою очередь, - подготавливает к разминанию.

После массажа мышц массируются суставы, связки, сухожилия с помощью приема растирание. Следует отметить, что поглаживание применяют между всеми интенсивными приемами.

Массируя сустав, после поглаживания (концентрического) выполняют растирание. Перед выполнением движений суставы и мышцы необходимо подготовить с помощью разминания (расположенные выше и ниже сустава мышцы - синергисты и антагонисты, участвующие в движении этого сустава) и растирания (сумочно-связочный аппарат данного сустава) .

Разминание крупных мышц всегда сочетается с потряхиванием, а мышц плеча и бедра - с валянием с целью усиления эффекта разминания.

Если в сеанс включаются ударные приемы, то они всегда проводятся в последнюю очередь, после того как мышечная система будет предварительно подготовлена: разогреты, тщательно растянуты мышечные, сосудистые и нервные пучки.

Без предварительной подготовки ткани эти приемы могут провоцировать у массируемого микротравмы мышечных волокон, микрокровоизлияния, спазм мелких сосудов, а также вызывать болевые ощущения.

Если во время сеанса специальному воздействию подвергаются нервные стволы, болевые точки, то их массируют в конце сеанса, используя вибрацию.

Заканчивают сеанс массажа поглаживанием, а если массируют конечность - встряхиванием.

В сеансе общего или частного массажа нет необходимости применять весь арсенал приемов. Их подбор зависит от поставленной задачи. В сеанс массажа включают основные и дополнительные приемы, выбирая наиболее эффективные, способствующие решению поставленной задачи.

Основные приемы должны занимать 60-70% общего времени сеанса массажа, а остальное время отводится на дополнительные приемы, которые ослабляют физиологическое воздействие основных приемов, способствуют более эффективному их проведению. Их цель - сохраняя приоритет основных приемов, дать возможность достичь наибольшего эффекта с учетом особенностей анатомической конфигурации массируемой области. Сила, темп и продолжительность основных приемов от сеанса к сеансу постепенно увеличиваются .

При выполнении основных и дополнительных приемов направление движения рук массажиста может быть прямолинейным, зигзагообразным, спиралевидным, кругообразным, штрихообразным. Оно выбирается в зависимости от выполняемого приема, анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела, а также от целевой направленности сеанса.

Таким образом, к основным приемам классического ручного массажа могут быть отнесены: 1) поглаживание; 2) выжимание; 3) разминание; 4) растирание; 5) сотрясающие приемы; 6) ударные приемы; 7) вибрация; 8) движения.

Предложенная классификация приемов классического массажа позволяет дифференцировать их выбор в сеансе в зависимости от поставленной задачи и тем самым способствует более глубокому пониманию значения тех или иных приемов, их физиологического воздействия на организм массируемого и в целом упрощает освоение техники.

Применение методики и техники спортивного и классического вариантов массажа основано на следующих правилах:

1. Лимфатические узлы не массируются.

2. Основные массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических путей и по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это в полной мере относится к приёмам разминания и выжимания частично к приёму поглаживания. Исключения составляют ударные приёмы и вибрации, а также приём растирание, принципы выполнения которого и поставленные цели заимствованы из основ рефлекторно - сегментарного массажа, где главная задача приёма определена как прогревания тканей растиранием.

3. Массировать следует первоочередно проксимальный участок конечности, постепенно продвигаясь к дистальным областям.

4. При разминании и выжимании мышечных пучков направление движения приёма должно строго совпадать с направлением этих пучков, при выполнении приема растирание - это положение не является строгим к исполнению, но, однако, желательно .

Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций: а) прямолинейное, б) зигзагообразное, в) спиралевидное, г) кругообразное, д) штрихообразное.

2. Массаж при заболеваниях дыхательной системы

К заболеваниям дыхательной системы относятся бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Эти заболевания широко распространены, от них страдают как взрослые, так и дети. При многих заболеваниях органов дыхания назначается массаж как одна из составляющих комплексного метода лечения.

Пневмония - инфекционное заболевание, причиной возникновения которого являются переохлаждения, нервно-психические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение Сопротивляемости организма. Отмечаются высокая температура (38-40 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание. Массаж при пневмонии назначается на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояния больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких .

Массаж проводится в следующей последовательности:

1. Массаж передней поверхности грудной клетки.

2. Массаж спины.

3. Массаж шеи.

4. Повторный массаж передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки производится по следующей схеме.

1. Поглаживание (по направлению снизу вверх к подмышечным лимфоузлам).

2. Выжимание (исключая грудную железу у женщин и область соска у мужчин).

3. Разминание большой грудной мышцы: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Разминание межреберных промежутков: а) прямолинейное подушечками пальцев рук (попеременно); б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) прямолинейное подушечкой большого пальца; д) зигзагообразное подушечкой большого пальца.

7. Растирание грудины.

8. Растирание ключицы и мест ее прикрепления.

Массаж спины.

1. Поглаживание всей поверхности спины.

2. Выжимание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) щипцевидное; г) кругообразное подушечками больших пальцев.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью: а) прямолинейное фалангами согнутых пальцев; б) кругообразное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное лучевой стороной кисти.

3. Массаж при б ронхит е

Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких .

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.).

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

массаж лечебный грудной астма

4. Массаж при бронхиальной астме

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном периоде.

Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится до выполнения физических нагрузок.

5. Массаж при эмфиземе легких

В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса, нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж. Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа .

6. Хронические нес пецифические заболевания легких

Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.

Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера (астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию «легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от 2 до 10% населения промышленно развитых стран. Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической неспецифической патологией легких .

В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких, усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его с бронхиальной астмой, называют астматическим.

Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена, обструктивные нарушения имеют преходящий характер.

При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания - в пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции, толерантность к физической нагрузке снижена.

Противопоказания к массажу:

1) гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца;

2) пожилой возраст (старше 65 лет);

3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;

4) онкологические заболевания легких;

5) туберкулез легких с кровохарканьем.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких, способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.

Методика массажа по В.И. Дубровскому включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж в проекциях бронхов . Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравертебральные области), затем больной ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать «животом». Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.

В период обострения хронического бронхита проводят жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, а в период ремиссии - профилактический массаж с оксигенотерапией, ингаляцией интерферона, пихтовым маслом (или эвкалиптовым), кислородным коктейлем с включением отваров из трав.

При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей. После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10 мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.

При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин. Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т.е. нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм, увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие больного улучшается .

Список литературы

1. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учебник для студ. высш. учеб. заведений. - М.: «Академия», 2004. - 368 с.

2. Васичкин В.И. Массаж. - М.: Медицинская литература, 1990.

3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. - М.: Медицина и спорт, 1993.

4. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - М.: Медицина, 1979.

5. Массаж. / Под ред. Й. Кордеса, П. Уибе. - М.: Медицина, 1983.

6. Чабаненко С.С. Массаж при заболеваниях органов дыхания. - М.: Вече, 2004. - 176 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Разновидности лечебного массажа. Действие массажа на организм человека и противопоказания к его применению. Основные приемы классического массажа и их варианты. Массаж при заболеваниях и травмах. Лечебная физическая культура. Введение в точечный массаж.

учебное пособие , добавлен 15.11.2009


Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.

реферат , добавлен 25.03.2011


История развития массажа. Влияние лечебного массажа на организм человека. Анатомо-физиологические основы массажа. Воздействие массажа на мышцы. суставы, нервную, кровеносную и лимфатическую системы. Основные приёмы и правила проведения самомассажа.

реферат , добавлен 17.09.2013


Сущность понятия "массаж". Основные приемы массажа лица. Поглаживание и растирание грудной клетки. Прием "лопатки-руки", "живот-грудь", "плечо-шея", "похлопывание", "рубление", "покалачивание", "вибрация". Выкручивание кожи в межлопаточной области спины.

презентация , добавлен 18.02.2014


Общие показания к назначению и методика проведения массажа. Массаж при ревматоидном артрите. Правила поведения после лечебного массажа. Массаж при деформирующих остеоартрозах: показания; методика. Основные методические указания при проведении массажа.

реферат , добавлен 08.11.2009


Исследование влияния лечебного массажа на организм человека: на кожу, суставы, нервную и дыхательную систему, мышцы, обмен веществ. Характеристика форм лечебного массажа (общий, частный). Особенности противопоказаний и требований к проведению массажа.

курсовая работа , добавлен 05.06.2010


Понятие экзотического массажа как одного из самых древних методов лечения. Приемы, методы и основные виды экзотического массажа: тайский, точечный, японский, аюрведический, стоунтерапия (массаж камнями). Влияние лечебного массажа на организм человека.

контрольная работа , добавлен 28.04.2014


Гигиенические основы лечебного массажа. Требования, предъявляемые к массажисту. Сущность сегментарно-рефлекторного массажа по методике А.Е. Щербака. Методика шведского массажа. Влияние массажа на организм, показания и противопоказания к применению.

реферат , добавлен 18.07.2011


Определение понятия и виды массажа. Изучение особенностей применения спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Рассмотрение видов массажа в зависимости от участков тела, применения воды, аппаратов вибрации, медицинских банок.

презентация , добавлен 15.01.2015


Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Показания и противопоказания к назначению в системе реабилитации лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика массажа при различных заболеваниях сердца и их осложнениях.

рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние на органы дыхания через рефлекторную дугу кожно-лёгочного рефлекса. он устраняет гипертонус дыхательных мышц и тем ликвидирует неподвижность грудной клетки. благодаря этому улучшается экскурсия лёгких и диафрагмы. улучшается лёгочное кровообращение, ускоряется рассасывание остатков воспаления. это приводит к увеличению жизненной ёмкости лёгких и уменьшению объёма остаточного воздуха. под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется спазм бронхов, облегчается отхождение мокроты. в результате приступы бронхиальной астмы становятся реже и слабее, а иногда полностью прекращаются. рефлекторно-сегментарный массаж показан при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, пневмонии, эмфиземе лёгких, плеврите. рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при активном туберкулёзе лёгких, опухолях органов грудной и брюшной полости, при всех острых воспалительных заболеваниях органов дыхания и во время приступа бронхиальной астмы.

данные осмотра пациентов при заболеваниях органов дыхания:

рефлекторные изменения в коже:

над ключицами ц4; под ключицами д1; область грудины д2- д4; рёберные дуги спереди д6- д8; область лопаток ц8- д1; рёберные дуги сзади д9- д10.

рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область затылка ц3; между лопатками и позвоночником ц8- д10; по ходу рёберных дуг д6- д10; над ключицами ц4; слева и справа от грудины д2- д4.

рефлекторные изменения в мышцах:

ременная мышца головы и шеи ц3; трапециевидная мышца ц6; ромбовидная мышца ц8- д5; подостная мышца ц7-д1; межрёберные мышцы д6- д9; грудино-ключично-сосцевидная мышца ц3- ц4; большая грудная мышца д2- д4.

рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в надкостнице грудины, рёбер и лопаток.

максимальные точки чаще обнаруживают в области валика трапециевидной мышцы, под ключицами и у краёв рёбер.

план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях органов дыхания:

N1. массаж мягких тканей вдоль позвоночника.

N2. массаж нижнего края грудной клетки слева.

N3. массаж межрёберных мышц в шестом- девятом межреберьях с обеих сторон. здесь применяют лёгкое поглаживание, растирание и лёгкую ручную или косвенную вибрацию.

N4. массаж области лопаток.

N5. массаж области больших грудных мышц.

N6. массаж мест прикрепления рёбер к грудине.

N7. массаж грудины.

N8. массаж мягких тканей вдоль шейного отдела позвоночника.

N9. массаж надплечий.

при бронхиальной астме и эмфиземе лёгких процедуру массажа заканчивают сдавлением грудной клетки на выдохе. кроме того, полезно в конце выдоха делать паузу в течение нескольких секунд.

техника выполнения сдавления грудной клетки:

исходное положение пациента: сидя на массажном столе. исходное положение массажиста: стоя позади пациента. массажист охватывает руками грудную клетку пациента, при этом левой рукой массажист захватывает запястье правой руки, пальцы которой сжаты в кулак. массажист подаёт команду "вдох!” при этом руки массажиста не напряжены. Затем подаёт команду "выдох!”- и начинает медленно сдавливать своими руками грудную клетку пациента, помогая ему выдохнуть весь воздух. кулак правой руки массажиста в это время надавливает на эпигастральную область пациента, тем самым способствуя подъёму диафрагмы. когда пациент закончит выдох, подаётся команда "не дышать!” и производится мысленно отсчёт времени в секундах, в течение которого пациент может задержать дыхание. чаще такая пауза продолжается 10- 12 секунд. после этого подаётся команда "вдох!”, и руки массажиста постепенно ослабляют сдавление грудной клетки. так повторяют два-три раза на первых процедурах, а в дальнейшем доводят до пяти-шести сдавлений. При этом необходимо следить, чтобы у пациента не появилось головокружение. при плевральных спайках, ателектазах (спадение участка лёгкого) и после перенесённой пневмонии процедуру массажа полезно заканчивать "растяжением” грудной клетки. Этот приём выполняют в тех же исходных положениях, как и сдавление грудной клетки, и руки массажист располагает так же. массажист подаёт команду "вдох!”, затем "выдох!”, и в этот момент руки массажиста максимально сдавливают грудную клетку пациента. не ослабляя сдавления грудной клетки пациента, массажист подаёт команду "вдох!”, и когда пациент делает усилие, чтобы полностью вдохнуть, массажист мгновенно расслабляет руки. в этот момент большая масса воздуха быстро заполняет лёгкие, отчего растягиваются и плевральные спайки и расправляются спавшиеся участки лёгких. такой приём повторяют три-четыре раза в конце каждой процедуры. растяжение грудной клетки противопоказано при бронхиальной астме и эмфиземе лёгких, так как может произойти разрыв истончённых альвеолярных стенок.

Существуют различные заболевания дыхательной системы. Самые распространенные недуги – это пневмония, бронхит, плеврит, ларингит и трахеит. Причем заболеть может абсолютно любой человек. Это не зависит от возраста, одинаково страдают и пожилые люди и подростки. И не зависит от того, в каких климатических условиях проживает больной. И в тропиках, и в северных широтах эти заболевания встречаются повсеместно.

Мы рассмотрим массаж на примере пневмонии. Все-таки это самое распространенное заболевание. Те же, кому это название не слишком знакомо, наверняка, поймут, о чем речь, если мы обзовем её более популярно – воспаление легких.

Пневмония
Это болезнь, появляющаяся вследствие инфекции. Причины могут быть разные. В первую очередь, переохлаждение. Но также это могут быть и излишние физические нагрузки и различные психологические факторы, которые понижают иммунитет организма.
Симптомы пневмонии крайне неприятные. Наблюдается очень высокая температура около 40 градусов, сухой кашель (с периодическими мокрыми выделениями), озноб, частое дыхание, иногда боли в боку в области легких.
Массаж не является в данном случае главной лечебной процедурой. Он назначается, как правило, уже в самом конце, после полного курса медикаментов. Процедура массажа идет, как закрепляющая, она направлена на то, чтобы улучшить общее состояние пациента и укрепить дыхательные органы. Также массаж разгоняет кровообращение и лимфообращение, насыщая легкие.

Массаж при пневмонии
Вся процедура поделена четыре этапа:
Массаж грудной клетки
Массаж спины
Массаж шеи
Повторное разминание грудной области.
Этап первый – массаж грудины
Самый долгий этап массажа при пневмонии. Он состоит из 8 различных пунктов, плюс каждый из них выполняется еще различными техниками. Больной ложится на спину, руки вытянуты вдоль тела.
В самом начале следует проводить поглаживания. По правилам, движения должны быть направлены снизу вверх и заканчиваться в районе подмышечных лимфоузлов.
Шаг второй – выжимания. Делаются по всей области грудной клетки за исключением области грудной железы (если речь идет о женщине) и области сосков (у мужчин).
Следом идут разминания большой мышцы груди. Применяют сразу три разных техники – ординарную, двойную кольцевую и с помощью фаланг согнутых пальцев.
Четвертый и пятый шаги – это потряхивания и поглаживания соответственно. После этого переходим к массажу ребер. А точнее к межреберным пространствам, которые следует разминать следующим образом:
Попеременные прямолинейные движения подушечками пальцев
То же самое, но с применением только четырех пальцев
Опять четыре пальца, но уже кругообразные движения
Прямолинейное разминание подушечкой одного большого пальца
И тоже разминания при помощи большого пальца, но движения на этот раз зигзагообразные. Последние два этапа – растирания. Сначала массируем саму грудину, а после неё область ключицы, особенно мест её крепления.
Этап второй – массаж спины
Он состоит из трех приемов – поглаживания, выжимания, разминания. Последние делаются следующим образом:
Сначала разминаются длинные мышцы. Выполняются круговые движения раздельно большими пальцами и оставшимися четырьмя. А следом применяется щипцевидная техника и кругообразные движения подушечками больших пальцев.
Разминания широчайших мышц. Делаются ординарные, двойной гриф, двойные кольцевые и круговые фалангами согнутых пальцев.
И наконец, разминания области между лопатками и позвоночником. Сначала применяется прямолинейная техника согнутыми пальцами, а следом кругообразная ребром и бугром большого пальца.
Массаж шеи
Состоит из тех же трех этапов, что и массаж спины. Различия лишь в техниках разминания. Для шейного отдела они делаются: Ординарные Двойные кольцевые Кругообразные – подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и лучевой стороной кисти.
20.01.2014 977/3500

Временная нетрудоспособность при заболеваниях органов дыхания приводит к существенной потере трудоспособности.

Поэтому проблема лечения и реабилитации этой группы больных чрезвычайно важна и актуальна как в медицинском, так и в социальном плане.

В настоящее время терапия бронхо-лёгочных заболеваний строится на принципах медикаментозного и немедикаментозного лечения, причём в комплекс последнего, как правило, включается КТ.

Представление о патогенезе острых и хронических заболеваний системы органов дыхания имеет важное значение для применения этого метода, обладающего как патогенетическим так и саногенетическим действием.

Нарушение дыхательной функции при заболеваниях органов дыхания связано с изменением механизма дыхательного акта (нарушение правильного сочетания фазы вдоха и выдоха, поверхностное и учащённое дыхание, дискоординация дыхательных движений). Эти изменения приводят к нарушению лёгочной вентиляции - процесса, обеспечивающего газообмен между наружным и альвеолярным воздухом и поддерживающего в нём определённое парциальное давление кислорода и двуокиси углерода. Последнее обеспечивает диффузию кислорода через альвеоло-капиллярную мембрану, выполняя важнейшую задачу внешнего дыхания - поддержание нормального напряжения кислорода и углекислоты в артериальной крови. В результате патологического процесса в лёгких нарушается функция внешнего дыхания, приводящая к дыхательной недостаточности.

Нарушение газообмена при заболеваниях лёгких может быть обусловлено: воспалительным процессом, нарушением бронхиальной проходимости, наличием инфильтрата, развитием соединительной ткани, сдавлением лёгкого плевральным экссудатом, застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Нарушению легочной вентиляции способствуют: уменьшение экскурсии диафрагмы и грудной клетки, снижение силы основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры, затруднённое отхождение мокроты, гипокинезия.

Кинезотерапия показана практически при всех заболеваниях органов дыхания (острая и хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхит, сухой и экссудативный плеврит). Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровообращения и лимфооттока в целях ликвидации воспалительных явлений, нормализацию функции аппарата дыхания, улучшение дренажной функции бронхов, вентиляции и газообмена, стимуляцию иммунного ответа.

Противопоказаниями для КТ являются:

• острый период болезни;
• высокая температура тела (более 38° С);
• тяжёлое общее состояние больного, обусловленное дыхательной недостаточностью, интоксикацией и требующее проведения интенсивной терапии или реанимации;
• кровохарканье;
• тахикардия.

Основной формой КТ при заболеваниях органов дыхания является лечебная гимнастика, которая назначается при отсутствии противопоказаний на 2-3-й день после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

При острой пневмонии и бронхите наибольший удельный вес занимают специальные дыхательные упражнения: статические грудного или диафрагмального типа (в зависимости от локализации и характера патологического процесса), динамические асимметричные при односторонней пневмонии и симметричные при двустороннем процессе, а также дренажные дыхательные упражнения в сочетании с упражнениями общего воздействия. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим и общетонизирующим упражнениям в начале лечения должно составлять 2:1, а затем 3:1. Дозировка физической нагрузки зависит от характера процесса, степени тяжести и функциональных расстройств. Поэтому на постельном режиме исходные положения — лежа на спине или здоровом боку, сидя, на палатном — сидя или стоя, на свободном — преимущественно стоя.

У больных с патологией органов дыхания занятие лечебной гимнастикой должно сопровождаться постоянным контролем функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. С этой целью проводят пробы Штанге, Генчи, Розенталя, орто- и клиностатическую, дифференцированную пробу по Шалкову, Мартине-Кушелевского (перед выпиской из стационара).

Хронический обструктивный бронхит и хроническая пневмония — наиболее частые осложнения острых заболеваний верхних дыхательных путей и бронхо-лёгочной системы. КТ назначается сразу после стихания острых явлений и носит характер поддерживающей и восстановительной терапии в период ремиссии.

Задачи КТ: улучшение кровообращения в легких и бронхиальном дереве, восстановление соотношения фазы вдоха и выдоха, нормализация функции дыхательной системы, восстановление полного дыхания, укрепление основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности ребер и диафрагмы. Примерные комплексы лечебной гимнастики при заболеваниях органов дыхания приведены в приложении (табл. 8-11).

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме лечебная гимнастика способствует восстановлению и уравновешиванию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, устраняет патологические кортиковисцеральные рефлексы и восстанавливает нормальный стереотип дыхания. Занятия лечебной гимнастикой нормализуют психо-эмоциональный статус больного, адаптируют к возрастающим физическим нагрузкам, способствуют сохранению трудо- и работоспособности.

В указанных целях следует применять упражнения с произнесением различных шипящих и гласных звуков и их рациональных сочетаний; упражнения на расслабление мышц, особенно дыхательных; тренировку диафрагмального дыхания с соблюдением соотношения фаз вдоха и выдоха, задержки дыхания на выдохе.

Учитывая психотерапевтическое воздействие самой процедуры лечебной гимнастики для больного бронхиальной астмой, при её проведении обращают особое внимание на повышение положительной эмоциональной окраски. Это достигается, в частности, подбором упражнений на внимание, точность, координацию движений, с элементами легких спортивных игр. Наиболее выгодное исходное положение - сидя на стуле. Особое внимание обращается на темп выполнения физических упражнений. Он должен быть вначале замедленным, а затем спокойным, с полноценным медленным выдохом.

Тренировку дыхания следует проводить строго постепенно. Этому помогают упражнения с произношением звуков.

В процессе проведения лечебной гимнастики для больных бронхиальной астмой, помимо специальных звуковых упражнений, необходимо по мере улучшения состояния больного включать простые, легко выполнимые гимнастические упражнения в виде сгибаний, разгибаний, отведений, приведений конечностей, сгибаний и разгибаний туловища, наклонов вперед и в сторону.

При улучшении состояния, отсутствии приступов бронхиальной астмы, улучшении функции аппарата внешнего дыхания, уменьшении явлений бронхоспазма занятия лечебной гимнастикой предлагаются с несколько большей нагрузкой. В комплекс включаются упражнения в исходном положении стоя (при значительно большем количестве гимнастических упражнений) и упражнений с предметами. Темп выполнения упражнений средний. По-прежнему включаются упражнения на расслабление и упражнения с произношением звуков.

Учитывая сложность патогенеза бронхиальной астмы и не всегда удовлетворяющие результаты лечения больных, в настоящее время, наряду с классической лечебной гимнастикой применяются нетрадиционные варианты.

Дыхание по методике А.Н. Стрельниковой (1974 г.):

1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки скрестить перед грудью - короткий вдох; руки в стороны - выдох.

2. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища, наклон вперед - вдох, исходное положение - выдох.

3. Исходное положение - выпад вперед, руки на поясе. Наклон вперед к ноге - вдох, исходное положение - выдох.

4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклон головы вперед - вдох, исходное положение - выдох.

5. Исходное положение то же. Поворот головы влево - вдох, исходное положение - выдох, поворот головы вправо - вдох, исходное положение - выдох.

Методические указания:

Темп быстрый - одно упражнение в секунду, количество повторений - 8-12 без пауз (количество повторений постепенно увеличивается до 36 раз). Каждая серия упражнений повторяется 4 раза. При освоении всех движений в комплекс включается произношение звуков “хра”, “тра”, “бра” на выдохе.

Гулько С.И. (1981) предложил комплексную немедикаментозную методику восстановительного лечения больных бронхиальной астмой и астматическим бронхитом. Она включает в себя четыре основных компонента: 1) воздействие на биологически активные точки тела, 2) произвольное управление дыханием и физические упражнения, 3) аутогенную тренировку и релаксацию, 4) разгрузочно-диетический режим.

Автор предлагает больному сразу после купирования приступа приступать к специальным дыхательным упражнениям. Прежде всего внимание больного следует обратить на правильную тренировочную позу, оказывающую впоследствии выраженное влияние на его психоэмоциональное состояние.

После спокойного вдоха, в начале выдоха больной концентрацией внимания максимально расслабляет дыхательную мускулатуру и удерживает её в расслабленном состоянии во время пассивного выдоха и последующей задержки дыхания. Последняя удерживается до начальных проявлений внутреннего субъективно тягостного возбуждения. Затем следует активный, но спокойный и плавный дополнительный выдох, преимущественно за счет сокращения мышечных групп передней брюшной стенки. Последующий вдох также осуществляется плавно, без напряжения. Он должен происходить автоматически, без концентрации на нем внимания и волевых усилий.

Важнейшим звеном тренировки, определяющим её эффективность, является релаксация и продолжительность задержки дыхания, которая всегда должна быть в пределах хорошей переносимости на протяжении всех 30-60 минут занятий. При правильном проведении дыхательных упражнений, со всё нарастающей релаксацией, продолжительность тренировочной паузы можно ежедневно удлинять на 1-2 сек, постепенно доводя её до 25-30 сек. Общее время тренировки дыхания в течение дня должно достигать 10-12 часов, а общее время чистой тренировочной паузы на курс (около 3-х недель) - 50 часов. Продолжительность тренировочной паузы контролируется различными способами: равномерным счетом про себя, с помощью секундомера с накопителем, визуальным или слуховым дозатором ритма дыхания.

В 80-х годах прошла клиническое испытание и рекомендована для лечения и реабилитации больных бронхиальной астмой методика волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко К.П.). Методика заключается в тренировке уменьшения глубины дыхания и задержке его на выдохе. Для контроля эффективности лечения данным методом необходимо проведение пробы Генчи.

Массаж

Показаниями для проведения массажа при болезнях органов дыхания являются преимущественно хронические заболевания легких: эмфизема, пневмосклероз, пневмония, бронхиальная астма. В большинстве своем эти болезни развиваются вследствие инфицирования различными возбудителями и после острой патологии.

Под влиянием массажа исчезает спазм дыхательной мускулатуры, восстанавливаются подвижность грудной клетки и диафрагмы, экскурсия легких, улучшается газообмен, активизируется микроциркуляция, рассасываются инфильтраты и экссудаты.

План массажа. Воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, легких, сердца, дыхательные упражнения. Положение больного: лежа вначале на животе, затем на спине, далее на боку (при одностороннем поражении — на здоровом).

Методика (Куничев Л. А., 1982)

Массаж паравертебральных зон L 5 -L 1 , D 9 -D 3 , С 4 -С 3: поглаживание — плоскостное, поверхностное и глубокое (спиралевидное), растирание концами пальцев и локтевым краем ладони, штрихование, строгание, пиление, продольное сдвигание, надавливание, растяжение и сжатие, непрерывная вибрация, пунктирование. Массаж широчайших и трапециевидных мышц : поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поперечное разминание снизу вверх широчайших мышц спины в области подмышечных впадин и надключичных краев трапециевидных мышц от затылка к плечевым суставам. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц : щипцеобразное поглаживание и разминание, пунктирование и непрерывная вибрация концами пальцев.

Пунктирование и поколачивание в области VII шейного позвонка. Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон : поглаживание подушечками пальцев и ладонью в полукружных направлениях, растирание концами пальцев, опорной поверхностью и локтевым краем кисти, пиление, пунктирование концами пальцев, непрерывная вибрация. Массаж над- и подключичных зон: поглаживание концами пальцев и локтевым краем ладони от грудины к акромиально-ключичным сочленениям, спиралевидное циркулярное растирание концами пальцев, штрихование, растирание в продольном направлении ладонным краем кисти, пунктирование пальцами и непрерывная вибрация.

Массаж акромиально- и грудино-ключичных суставов: поглаживание ладонными поверхностями пальцев в полукружных направлениях и в направлении к подключичным и подмышечным впадинам, растирание суставных сумок, непрерывная вибрация и пунктирование суставов. Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц : поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж межреберных промежутков : граблеобразное поглаживание концами пальцев от грудины к позвоночнику, спиралевидное растирание и штрихование концами пальцев; ритмичные надавливания концами пальцев на межреберные промежутки, поглаживание и растирание реберных дуг.

Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу Х-XII ребер от грудины к позвоночнику. Косвенный массаж легких: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди. Массаж сердца: непрерывная вибрация области сердца, нежные толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в нижней трети грудины. Сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V-VI ребер. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки. Дыхательные упражнения. Продолжительность массажа 12-18 мин. Курс лечения 12 процедур, можно через день.

Массаж при бронхиальной астме способствует снятию бронхоспазма, улучшению отхождения мокроты, нормализации соотношения фазы вдоха и выдоха, улучшению микроциркуляции и газообмена. Поэтому применяются такие приёмы массажа, которые расслабляют основную и вспомогательную дыхательную мускулатуру. Обязательно в процедуру массажа включаются приёмы надавливания, сжатия грудной клетки, непрерывная вибрация.

Массаж противопоказан при экссудативном плеврите в острой стадии, при острых лихорадочных состояниях, бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада, легочно-сердечной недостаточности III степени, гнойных заболеваниях кожи, туберкулезе легких в острой и подострой стадиях, новообразованиях и др.

Пирогова Л.А., Улащик В.С.

Массаж при заболевании органов дыхательной системы, с рождения до 3-х лет.

Органы дыхания маленького ребенка очень отличаются от органов дыхания взрослого человека.

Ребенок первого года жизни не умеет дышать ртом, поэтому при насморке он задыхается во время сосания. Полости носа новорожденного недоразвиты, носовые ходы узки, но с ростом лицевых костей длина и ширина носовых ходов увеличивается.

Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и барабанную полость уха, у маленьких детей короткая и широкая, она расположена более горизонтально, чем у взрослого. Инфекция легко переносится из носоглотки в полость среднего уха, поэтому у детей инфекционные заболевания верхних дыхательных путей часто сопровождаются воспалением среднего уха.

Лобная и гайморовы пазухи в основном развиваются к 2 годам, но окончательное их формирование происходит гораздо позже.

Относительная длина гортани невелика, форма воронкообразная, и только с возрастом она становится цилиндрической. Просвет гортани узкий, хрящи мягкие, слизистая очень нежная и пронизана множеством кровеносных сосудов. Голосовая щель между голосовыми связками узкая и короткая. Поэтому даже незначительные воспаления в гортани ведут к ее сужению, проявляющемуся в удушье или затрудненном дыхании.

Менее эластичные, чем у взрослого, трахея и бронхи имеют узкий просвет. Слизистая оболочка при воспалениях легко набухает, вызывая его сужение. Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластическая ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно - воздухом. Из-за плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается спадание легочной ткани в нижнезадних отделах легких. Особенно быстро увеличение объема легких происходит в первые три месяца жизни. Постепенно меняется их структура: соединительнотканные прослойки заменяются эластической тканью, увеличивается количество альвеол.

Подвижность грудной клетки у детей первого года жизни ограничена, поэтому, сначала легкие растут в сторону мягкой диафрагмы, обуславливая диафрагмальный тип дыхания. После того как дети начинают ходить, дыхание у них становится грудным или грудобрюшным.

Грудная клетка ребёнка имеет форму цилиндра или усечённого конуса. Это связано с тем, что у ребёнка рёбра отходят от позвоночника под прямым углом, в результате глубина дыхания у него резко ограничена.

Необходимый приток кислорода в кровь обеспечивается повышенной в 2-2,5 раза частотой дыхания и увеличенной в 1,5-2 раза частотой сердечных сокращений. В этих условиях очень важно, чтобы ребёнок постоянно находился на чистом свежем воздухе и его дыхательные пути были без воспалённых слизистых оболочек. Это достигается правильным общим уходом за ребёнком, особенно за его верхними дыхательными путями, разумным постепенным закаливанием и предохранением от вирусных и микробных заболеваний. Нарушение этих принципов часто является причиной острых респираторных заболеваний, в том числе и воспаления лёгких (пневмонии), особенно у детей в первые годы жизни.

Обмен веществ у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, поэтому он больше, чем взрослый, нуждается в кислороде. Повышенная потребность в кислороде компенсируется у ребенка более частым дыханием.

С момента рождения у ребенка устанавливается правильное и равномерное дыхание: 40-60 дыханий в минуту. К 6 месяцам дыхание становиться более редким (35-40), а к году оно составляет 30-35 дыханий в минуту.

В раннем возрасте частые простудные заболевания, особенно воспаление легких, могут вызвать у детей серьезные осложнения.

Зрелость дыхательной системы достигается только к 14-15 годам. При заболеваниях органов дыхания необходимо последовательное и всестороннее обследование ребенка. Болезни надо выявлять как можно раньше, чтобы своевременно вылечить заболевание. Не долеченные инфекции становятся серьезными проблемами в дальнейшей жизни. Врач, занимающийся проблемами дыхательной системы, называется пульмонологом.

Особо предрасположены к заболеваниям дыхательных путей дети с отягощенной наследственностью, с врожденными заболеваниями, проживающими в неблагоприятных условиях. Жалобы, на которые следует обратить внимание родителей и посетить пульмонолога или педиатра, очень разнообразны. Для болезней дыхательной системы характерен полиморфизм клинических форм с вовлечением в процесс различных отделов дыхательных путей и паренхимы легкого.

Симптомы болезней органов дыхания

• Кашель.
• Появление мокроты.
• Одышка.
• Выделения из носа.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная температура.
• Учащение дыхание
• Уменьшение дыхания
• Цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых.

Для правильного развития ребенка и приобретения им стойкого иммунитета к различным заболеваниям с ним необходимо заниматься гимнастическими и дыхательными упражнениями, а также проводить регулярные сеансы общеукрепляющего массажа в детском возрасте.

Показания к лечебному массажу, это:

Пневмония в стадии разрешения;

Бронхиальная астма;

Хронический обструктивный бронхит;

ХНЗЛ (пневмосклероз, эмфизема легких).

Массаж при таких заболеваниях назначается только после прохождения острой фазы, когда у ребенка уже стабильно отсутствует повышенная температура тела.

Лечение, должно быть, комплексным:

Позиционный дренаж бронхов , голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки, хорошее средство для очищения дыхательных путей, он заметно улучшает общее состояние больного ребёнка, острым бронхитом.

Постуральный дренаж , голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки,облегчает выведения содержимого бронхов, посредством помещения больного, в специальное дренажное положение. Для оттока жидкости в организме.Продолжительность такой процедуры не должна быть дольше 3 минут.

Массаж, применяемый у детей, это:

Классический ручной;

Точечный;

Сегментарно-рефлекторный;

Вибрационный,голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки;

Баночный;

Медовый;

Лечебная физическая культура , это важный профилактический и лечебный метод при всех заболеваниях органов дыхания у детей.

При заболеваниях органов дыхания у детей лечебную физкультуру применяют с целью:

Восстановления основных функций центральной нервной системы, ее регуляторных механизмов, нарушенных в результате заболевания;

Борьбы с недостаточностью дыхания путем восстановления нарушенного физиологического акта дыхания, его ритма, глубины и дыхания носом;

Предупреждения морфологических изменений в легких (спаек, очагов ателектаза и гипостаза, др. процессов);

Ускорения рассасывания инфильтратов, расправления сморщенных участков легочной ткани, восстановления нормального кровоснабжения, ликвидации застойных явлений в легочной ткани и дыхательных путях;

Выравнивания нарушений функций других систем и органов (сердечнососудистой), вызванных расстройством функций дыхания;

Общей тренировки организма, повышения тонуса больных, оздоровления их нервно-психической сферы.

Физиопроцедуры;

Закаливание , это система определенных мер по укреплению иммунитета, повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Обычно используют естественные факторы среды: вода, воздух, горячий песок и т.д.

Есть несколько видов закаливания

Комплекс физкультурных упражнений, направленных на укрепление здоровья;

Обливание, обтирание, купание в холодной воде;

Солнечные ванны;

Ходьба босиком по траве, горячему песку.

Способы закаливания для взрослых людей не подойдут для малышей. Не надо бедного грудничка обливать ледяной водой, это может привести к непоправимым последствиям.

Для закаливания детей грудного возраста подойдут воздушные ванны . Переодевая ребенка, дайте ему 5-7 минут полежать голеньким. Оптимальная комнатная температура 20-22. °С

Закаливание ребенка – это проветривание комнаты. Летом, при жарких температурах, окно можно держать открытым, в холодное время года, проветривайте помещение не реже 2-3 раз в сутки. Тем самым вы понижаете температуру в комнате на 1-2 °С.

Постепенное понижение температуры воды в ванночке вашего малыша. Внимание! Этот процесс должен быть планомерным, понижаем 1.°С в неделю. Вообще грудничка надо купать при температуре воды 36°С. Старайтесь не проверять «бабушкиным» методом, т.е. локтем. Купите специальный градусник. После 6 месяцев можно начать ходить в бассейн . Замечательный способ закаливания ребенка. Повышение иммунитета, укрепление мышц спины, успокаивающий эффект для нервной системы, можно много говорить о положительных сторонах этого способа закаливания. Также можно вводить обливания прохладной (заметьте, прохладной, а не холодной водой). Еще позднее попробуйте не вытирать ребенка после купания. Внимательно смотрите на его реакцию. Не переступите опасную грань между закаливанием и вреда здоровью.

Солнце, земля, воздух, свежие фрукты и овощи способствуют укреплению иммунитета. Эффективный способ закаливания ребенка грудного возраста. Не запрещайте бегать босиком по траве. Принимайте днем ванночки прямо на улице. Ходите голенькими на солнце, т.к. витамин D запасается на всю зиму. Но недолго, избегайте появления солнечных ожогов. Сделайте небольшую песочницу, и когда песок нагреется, пусть малыш погреет там ножки.

Основной задачей специалиста при этом является соблюдать показания и противопоказания, учитывать возраст ребёнка и применять технику массажа соответственно конкретному диагнозу.

Процедура массажа должна способствовать нормализации кровообращения и лимфообращения в органах, оказывать антифлогистическое рассасывающее воздействие, снимать спазм и улучшать дренаж дыхательных путей, укреплять дыхательную мускулатуру, а также увеличивать подвижность рёбер. Такой массаж помогает маленькому пациенту делать более глубокий вдох и продуктивный выдох, улучшать вентиляцию лёгких на уровне рефлексов. Эта процедура длится около 15 минут.

Детский массаж при заболеваниях органов дыхательной системы может быть осуществлен с использованием специальных мазей и оказывать жаропонижающее действие. Но наиболее важным результатом от всего комплекса процедур является избавление больного от бронхоспазмов, трудно выводимой мокроты, оптимизация вентиляции органов дыхания и микроциркуляции, а также улучшение общего состояния ребёнка после перенесённого заболевания.

Область массажа у малышей:

Воздействие лечебного массажа оказывается на мышцы шеи и спины, грудную клетку и межрёберное пространство, нижние конечности, стопы и верхние конечности, кисти.

Противопоказания к массажу у детей

Общие для массажа:

Острые лихорадочные заболевания;

Заболевания кожи - гнойные и гнойничковые поражения;

Остеомиелит;

Склонность к кровотечениям;

Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия);

Острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны); острые артриты, туберкулез костей и суставов;

Врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации;

Диатез (в острой форме);

Острые формы нефрита;

Острые формы гепатита;

Большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению;

Значительные расстройства нервной системы.

Абсцесс легкого;

Бронхоэктазы;

Период обострения воспалительного процесса в органах дыхания;

Тяжелое состояние больного;

Туберкулез легких;

Кровохарканье, легочное кровотечение;

Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации;

Дыхательная недостаточность III степени, недостаточность кровообращения IIБ-III степени;

Тромбоэмболия легочной артерии;

Онкологические заболевания легких.

Прожилки крови в мокроте не являются противопоказанием к массажу.