Sistemul imunitar al intestinului și interacțiunea acestuia cu microflora. Programul de diferențiere FAE și formarea celulelor M

INTESTINUL SUBTIRE

Din punct de vedere anatomic, intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. În intestinul subțire, proteinele, grăsimile, carbohidrații sunt supuși procesării chimice.

Dezvoltare. Duodenul se formează din secțiunea finală a intestinului anterior a secțiunii inițiale a celui mijlociu, din aceste rudimente se formează o buclă. Jejunul și ileonul sunt formate din restul intestinului mediu. 5-10 săptămâni de dezvoltare: o buclă de intestin în creștere este „împinsă” afară cavitate abdominalăîn cordonul ombilical, iar mezenterul crește până la ansă. În plus, bucla tubului intestinal „se întoarce” în cavitatea abdominală, se rotește și crește în continuare. Epiteliul vilozităților, criptelor, glandelor duodenale se formează din endodermul intestinului primar. Inițial, epiteliul este cubic cu un singur rând, 7-8 săptămâni - prismatic cu un singur strat.

8-10 săptămâni - formarea vilozităților și a criptelor. 20-24 săptămâni - apariția pliurilor circulare.

6-12 săptămâni - diferențierea epiteliocitelor, apar epiteliocite columnare. Începutul perioadei fetale (de la 12 săptămâni) este formarea unui glicocalix pe suprafața epiteliocitelor.

Săptămâna 5 - diferențierea exocrinocitelor caliciforme, săptămâna 6 - endocrinocite.

7-8 săptămâni - formarea plăcii proprii a mucoasei și submucoasei din mezenchim, apariția stratului circular interior al membranei musculare. 8-9 săptămâni - apariția stratului longitudinal exterior al membranei musculare. 24-28 săptămâni există o placă musculară a membranei mucoase.

Membrana seroasă este depusă la a 5-a săptămână de embriogeneză din mezenchim.

Structura intestinul subtire

În intestinul subțire se disting mucoasa, submucoasa, membranele musculare și seroase.

1. Unitatea structurală și funcțională a membranei mucoase sunt vilozități intestinale- proeminențe ale membranei mucoase, care ies liber în lumenul intestinal și cripte(glande) - adâncirea epiteliului sub formă de numeroși tubuli localizați în lamina propria a mucoasei.

membrană mucoasă este format din 3 straturi - 1) un epiteliu marginal prismatic monostrat, 2) propriul strat al membranei mucoase și 3) stratul muscular al membranei mucoase.

1) În epiteliu se disting mai multe populații de celule (5): epiteliocite columnare, exocrinocite caliciforme, exocrinocite cu granule acidofile (celule Paneth), endocrinocite, celule M. Sursa dezvoltării lor sunt celulele stem situate în partea de jos a criptelor, din care se formează celulele progenitoare. Acestea din urmă, împărțindu-se mitotic, se diferențiază apoi într-un tip specific de epiteliu. Celulele progenitoare, aflându-se în cripte, se deplasează în procesul de diferențiere spre vârful vilozității. Acestea. cripta si vilozitatea epiteliului sistem unic cu celule aflate în diferite stadii de diferenţiere.

Regenerarea fiziologică este asigurată de diviziunea mitotică a celulelor progenitoare. Regenerarea reparatorie - un defect al epiteliului este, de asemenea, eliminat prin reproducerea celulara, sau - in cazul unei leziuni grave a mucoasei - este inlocuit cu o cicatrice de tesut conjunctiv.

În stratul epitelial din spațiul intercelular există limfocite care efectuează protecție imunitară.

Sistemul criptă-villus joacă un rol important în digestia și absorbția alimentelor.

vilozități intestinale – de la suprafață este căptușit cu un epiteliu prismatic monostrat cu trei tipuri principale de celule (4 tipuri): columnare, celule M, calice, endocrine (descrierea lor este în secțiunea Criptă).

Celulele epiteliale coloane (de frontieră) ale vilozităților- pe suprafata apicala o margine striata formata din microvilozitati, datorita caruia creste suprafata de aspiratie. În microvilozități sunt filamente subțiri, iar la suprafață există un glicocalix, reprezentat de lipoproteine ​​și glicoproteine. în plasmălemă şi glicocalix continut ridicat enzime implicate în descompunerea și transportul substanțelor absorbabile (fosfataze, aminopeptidaze etc.). Procesele de scindare și absorbție au loc cel mai intens în regiunea graniței striate, care se numește digestie parietală și membranară. Rețeaua terminală prezentă în partea apicală a celulei conține filamente de actină și miozină. Există, de asemenea, complexe de legătură de contacte dense izolatoare și curele adezive care conectează celulele învecinate și închid comunicarea dintre lumenul intestinal și spațiile intercelulare. Sub rețeaua terminală se află tubuli și cisterne ale reticulului endoplasmatic neted (procese de absorbție a grăsimilor), mitocondrii (aportul de energie pentru absorbția și transportul metaboliților).

În partea bazală a epiteliocitului există un nucleu, un aparat sintetic (ribozomi, ER granular). Lizozomii și veziculele secretoare formate în zona aparatului Golgi se deplasează în partea apicală și sunt localizate sub rețeaua terminală.

Funcția secretorie a enterocitelor: producerea de metaboliți și enzime necesare digestiei parietale și membranare. Sinteza produselor are loc în ER granular, formarea granulelor secretoare are loc în aparatul Golgi.

celule M- celule cu micropliuri, un tip de enterocite columnare (marginale). Ele sunt localizate pe suprafața peticelor lui Peyer și a foliculilor limfatici unici. Pe suprafața apicală a micropliurilor, cu ajutorul cărora sunt captate macromolecule din lumenul intestinal, se formează vezicule endocitare, care sunt transportate în plasmolema bazală, iar apoi în spațiul intercelular.

exocrinocite calice situate individual printre celulele columnare. Până la sfârșitul intestinului subțire, numărul acestora crește. Modificările în celule au loc ciclic. Faza de acumulare secreta - nucleii sunt presati la baza, langa nucleu, aparatul Golgi si mitocondrii. Picături de mucus în citoplasmă deasupra nucleului. Formarea secretului are loc în aparatul Golgi. În stadiul de acumulare a mucusului în celulă, mitocondriile alterate (mari, ușoare cu criste scurte). După secreție, celula caliciforme este îngustă; nu există granule de secreție în citoplasmă. Mucusul secretat hidratează suprafața mucoasei, facilitând mișcarea particulelor de alimente.

2) Sub epiteliul vilozității există o membrană bazală, în spatele căreia se află un țesut conjunctiv fibros lax al laminei propria. Conține vase de sânge și limfatice. Capilarele sanguine sunt situate sub epiteliu. Sunt de tip visceral. Arteriola, venula și capilarul limfatic sunt situate în centrul vilozității. În stroma vilozităților există celule musculare netede separate, ale căror fascicule sunt împletite cu o rețea de fibre reticulare care le conectează cu stroma vilozităților și membrana bazală. Contracția miocitelor netede oferă un efect de „pompare” și îmbunătățește absorbția conținutului substanței intercelulare în lumenul capilarelor.

cripta intestinală . Spre deosebire de vilozități, conține, pe lângă epiteliocite columnare, celule M, celule caliciforme, celule stem, celule progenitoare, celule de diferențiere pe diferite etape dezvoltare, endocrinocite și celule Paneth.

Celulele Paneth situate singure sau în grupuri la fundul criptelor. Ele secretă o substanță bactericidă - lizozima, un antibiotic de natură polipeptidică - defensină. În partea apicală a celulelor, puternic refractează lumina, granule puternic acidofile atunci când sunt colorate. Conțin un complex proteină-polizaharidă, enzime, lizozimă. În partea bazală, citoplasma este bazofilă. Celulele au scos la iveală o cantitate mare de zinc, enzime - dehidrogenaze, dipeptidaze, fosfatază acidă.

Endocrinocite. Sunt mai mulți decât în ​​vilozități. Celulele EC secretă serotonină, motilină, substanță P. Celulele A - enteroglucagon, celulele S - secretină, celulele I - colecistochinină și pancreozimină (stimulează funcțiile pancreasului și ficatului).

lamina propria a membranei mucoase conţine un număr mare de fibre reticulare formând o reţea. Ele sunt strâns legate de celulele de proces de origine fibroblastică. Există limfocite, eozinofile, plasmocite.

3) Placa musculară a mucoasei constă dintr-o circulară interioară (celulele individuale intră în lamina propria a membranei mucoase) și un strat longitudinal exterior.

2. Submucoasa Este format din țesut conjunctiv fibros neregulat lax și conține lobuli de țesut adipos. Conține colectorii vasculari și plexul nervos submucos. .

Acumularea de țesut limfoid în intestinul subțire sub formă de noduli limfatici și acumulări difuze (plasturi Peyer). Solitar pe tot parcursul și difuz - mai des în ileon. Oferă protecție imunitară.

3. Membrana musculara. Straturi circulare interioare și straturi longitudinale exterioare de țesut muscular neted. Între ele este un strat de țesut conjunctiv fibros lax, unde se află vasele și nodurile plexului nervos musculo-intestinal. Efectuează amestecarea și împingerea chimului de-a lungul intestinului.

4. Membrana seroasă. Acoperă intestinul din toate părțile, cu excepția duodenului, acoperit cu peritoneu doar în față. Constă dintr-o placă de țesut conjunctiv (PCT) și un epiteliu scuamos cu un singur strat (mezoteliu).

Duoden

Caracteristica structurii este prezența glandele duodenaleîn submucoasă, acestea sunt glande alveolo-tubulare, ramificate. Canalele lor se deschid în cripte sau la baza vilozităților direct în cavitatea intestinală. Glandulocitele secțiunilor terminale sunt celule mucoase tipice. Secretul este bogat în glicoproteine ​​neutre. În glandulocite se notează simultan sinteza, acumularea de granule și secreția. Funcția secretă: digestiv - participarea la organizarea spațială și structurală a proceselor de hidroliză și absorbție și de protecție - protejează peretele intestinal de deteriorarea mecanică și chimică. Absența unui secret în chim și mucus parietal modifică proprietățile fizico-chimice ale acestora, în timp ce capacitatea de sorbție a endo- și exohidrolaze și activitatea lor scade. Canalele ficatului și pancreasului se deschid în duoden.

Vascularizarea intestinul subtire . Arterele formează trei plexuri: intermuscular (între straturile interne și externe ale membranei musculare), cu buclă largă - în submucoasă, cu buclă îngustă - în membrana mucoasă. Venele formează două plexuri: în mucoasă și submucoasă. Vasele limfatice - în vilozitatea intestinală, un capilar situat central, cu capăt orb. Din aceasta, limfa curge în plexul limfatic al membranei mucoase, apoi în submucoasă și în vasele limfatice situate între straturile membranei musculare.

inervație intestinul subtire. Aferent - plexul musculo-intestinal, care este format din fibrele nervoase sensibile ale ganglionilor spinali și terminațiile receptorilor acestora. Eferent - în grosimea peretelui, plexul nervos parasimpatic musculo-intestinal (cel mai dezvoltat în duoden) și submucos (Meisner).

DIGESTIE

Digestia parietala, efectuata pe glicocalixul enterocitelor columnare, reprezinta aproximativ 80-90% din digestia totala (restul este digestia cavitara). Digestia parietala are loc in conditii aseptice si este foarte conjugata.

Proteinele și polipeptidele de pe suprafața microvilozităților enterocitelor columnare sunt digerate în aminoacizi. Fiind absorbite activ, ele intră în substanța intercelulară a laminei propria, de unde difuzează în capilarele sanguine. Carbohidrații sunt digerați în monozaharide. De asemenea, absorbit activ și intră în capilarele sanguine de tip visceral. Grăsimile sunt descompuse în acizi grașiși gliceride. Sunt capturați prin endocitoză. În enterocite, ele se endogenizează (se modifică structura chimica conform organismului) şi sunt resintetizaţi. Transportul grăsimilor se realizează în principal prin capilarele limfatice.

Digestie include prelucrarea enzimatică ulterioară a substanțelor până la produsele finale, pregătirea lor pentru absorbție și procesul de absorbție în sine. În cavitatea intestinală, digestia cavitară extracelulară, în apropierea peretelui intestinal - parietal, pe părțile apicale ale plasmolemei enterocitelor și glicocalicele acestora - membrană, în citoplasma enterocitelor - intracelular. Absorbția este înțeleasă ca trecerea produselor de descompunere finală a alimentelor (monomeri) prin epiteliu, membrana bazală, peretele vascular și intrarea lor în sânge și limfă.

COLON

Din punct de vedere anatomic, intestinul gros este împărțit în cecum cu apendice, ascendent, transvers, descendent și colon și rect sigmoid. În intestinul gros, absorbția electroliților și a apei, digestia fibrelor, formarea de scaun. Secreția de cantități mari de mucus de către celulele caliciforme favorizează evacuarea scaunului. Cu participarea bacteriilor intestinale în intestinul gros, sunt sintetizate vitaminele B12 și K.

Dezvoltare. Epiteliul colonului și al părții pelvine a rectului este un derivat al endodermului. Crește la 6-7 săptămâni de dezvoltare fetală. Mucoasa musculara se dezvolta in luna a 4-a de dezvoltare intrauterina, iar musculara putin mai devreme - in luna a 3-a.

Structura peretelui colonului

Colon. Peretele este format din 4 membrane: 1. mucoasa, 2. submucoasa, 3. musculara si 4. seroasa. Relieful se caracterizează prin prezența pliurilor circulare și a criptelor intestinale. Fără vilozități.

1. Membrană mucoasă are trei straturi - 1) epiteliu, 2) lamina propria și 3) lamina musculară.

1) Epiteliu prismatic cu un singur strat. Conține trei tipuri de celule: epiteliocite columnare, caliciforme, nediferențiate (cambiale). Epiteliocite coloanare pe suprafaţa mucoasei şi în criptele acesteia. Similare cu cele din intestinul subțire, dar au o margine striată mai subțire. exocrinocite calice conținute în cantități mari în cripte, secretă mucus. La baza criptelor intestinale se află epiteliocite nediferențiate, datorită cărora are loc regenerarea epiteliocitelor columnare și a exocrinocitelor caliciforme.

2) Placa proprie a membranei mucoase- straturi subtiri de tesut conjunctiv intre cripte. Există noduli limfatici solitari.

3) Placa musculară a membranei mucoase mai bine exprimată decât în ​​intestinul subțire. Stratul exterior este longitudinal, celulele musculare sunt situate mai liber decât în ​​interior - circular.

2. Baza submucoasa. Prezentat de RVST, unde există o mulțime de celule adipoase. Sunt localizate plexurile submucoase vasculare și nervoase. Mulți noduli limfoizi.

3. Membrana musculara. Stratul exterior este longitudinal, asamblat sub formă de trei panglici, iar între ele un număr mic de mănunchiuri de miocite netede, iar stratul interior este circular. Între ele se află un țesut conjunctiv fibros lax cu vase și un plex nervos musculo-intestinal.

4. Membrana seroasă. acoperă diferite departamente inegal (complet sau pe trei laturi). Formează excrescențe acolo unde se află țesutul adipos.

Apendice

O excrescere a intestinului gros este considerată un rudiment. Dar îndeplinește o funcție de protecție. Caracterizat prin prezența țesutului limfoid. Are lumină. Dezvoltarea intensivă a țesutului limfoid și a nodulilor limfatici se observă la 17-31 săptămâni de dezvoltare fetală.

membrană mucoasă are cripte acoperite cu un singur strat de epiteliu prismatic cu o cantitate mică de celule caliciforme.

lamina propria mucoasă fără margine ascuțită, trece în submucoasă, unde se află numeroase acumulări mari de țesut limfoid. LA submucoasa sunt situate vase de sângeși plexul nervos submucos.

Membrana musculara are straturi longitudinale exterioare și straturi circulare interioare. Partea exterioară a apendicelui este acoperită Membrana seroasă.

Rect

Învelișurile peretelui sunt aceleași: 1. mucoasă (trei straturi: 1)2)3)), 2. submucoasă, 3. musculară, 4. seroasă.

1 . membrană mucoasă. Constă din epiteliu, plăci proprii și musculare. unu) Epiteliuîn secțiunea superioară este monostratificat, prismatic, în zona columnară - multistratificat cubic, în zona intermediară - multistratificat plat necheratinizant, în piele - multistratificat plat cheratinizant. În epiteliu există epiteliocite columnare cu margine striată, exocrinocite caliciforme și celule endocrine. Epiteliul părții superioare a rectului formează cripte.

2) Înregistrare proprie participă la formarea pliurilor rectului. Aici sunt noduli și vase limfatice unice. Zona coloană - se află o rețea de lacune de sânge cu pereți subțiri, sângele din acestea curge în venele hemoroidale. Zona intermediară - o mulțime de fibre elastice, limfocite, bazofile tisulare. singur glande sebacee. Zona de piele - glande sebacee, păr. Apar glande sudoripare de tip apocrin.

3) Placa musculara Membrana mucoasă este formată din două straturi.

2. Submucoasa. Sunt localizate plexurile nervoase și vasculare. Aici este plexul venelor hemoroidale. Dacă tonul peretelui este perturbat, în aceste vene apar varice.

3. Membrana musculara constă din straturi longitudinale exterioare și straturi circulare interioare. Stratul exterior este continuu, iar îngroșările din interior formează sfincteri. Între straturi există un strat de țesut conjunctiv fibros neformat lax, cu vase și nervi.

4. Membrană seroasă acoperă rectul în partea superioară și în părțile inferioare ale membranei țesutului conjunctiv.

Ton Intestinul tac este împărțit condiționat în 3 secțiuni: duoden, jejun și ileon. Lungimea intestinului subțire este de 6 metri, iar la persoanele care consumă în principal alimente vegetale, poate ajunge la 12 metri.

Peretele intestinului subțire este alcătuit din 4 scoici: mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă.

Membrana mucoasă a intestinului subțire are propriul relief, care include pliurile intestinale, vilozitățile intestinale și criptele intestinale.

pliuri intestinale formate din mucoasa si submucoasa si sunt de natura circulara. Pliurile circulare sunt cele mai înalte în duoden. În cursul intestinului subțire, înălțimea pliurilor circulare scade.

vilozități intestinale sunt excrescențe asemănătoare degetelor ale membranei mucoase. În duoden, vilozitățile intestinale sunt scurte și late, iar apoi de-a lungul intestinului subțire devin înalte și subțiri. Înălțimea vilozităților în diferite părți ale intestinului ajunge la 0,2 - 1,5 mm. Între vilozități se deschid 3-4 cripte intestinale.

Criptele intestinale sunt depresiuni ale epiteliului în propriul strat al membranei mucoase, care cresc de-a lungul cursului intestinului subțire.

Cele mai caracteristice formațiuni ale intestinului subțire sunt vilozitățile intestinale și criptele intestinale, care măresc foarte mult suprafața.

De la suprafață, membrana mucoasă a intestinului subțire (inclusiv suprafața vilozităților și a criptelor) este acoperită cu un epiteliu prismatic cu un singur strat. Durata de viață a epiteliului intestinal este de la 24 la 72 de ore. Hrana solidă accelerează moartea celulelor care produc chaloni, ceea ce duce la o creștere a activității proliferative a celulelor epiteliale cripte. Conform ideilor moderne, zona generativa al epiteliului intestinal este fundul criptelor, unde 12-14% din totalul epiteliocitelor se află în perioada sintetică. În procesul activității vitale, epiteliocitele se deplasează treptat de la adâncimea criptei în vârful vilozității și, în același timp, îndeplinesc numeroase funcții: se înmulțesc, absorb substanțele digerate în intestin, secretă mucus și enzime în lumenul intestinal. . Separarea enzimelor din intestin are loc în principal odată cu moartea celulelor glandulare. Celulele, urcând în vârful vilozităților, sunt respinse și se dezintegrează în lumenul intestinal, unde își dau enzimele chimului digestiv.

Printre enterocitele intestinale, există întotdeauna limfocite intraepiteliale care pătrund aici din propria placă și aparțin limfocitelor T (citotoxice, celule T-memory și natural killers). Conținutul de limfocite intraepiteliale crește în diferite boli și tulburări imunitare. epiteliul intestinal include mai multe tipuri de elemente celulare (enterocite): mărginite, calice, fără margini, tufted, endocrine, celule M, celule Paneth.

Celulele de frontieră(colonare) alcătuiesc principala populație de celule epiteliale intestinale. Aceste celule au forma prismatica, pe suprafata apicala exista numeroase microvilosi care au capacitatea de contractie lenta. Faptul este că microvilozitățile conțin filamente subțiri și microtubuli. În fiecare microvilozități, în centru există un mănunchi de microfilamente de actină, care sunt conectate pe o parte la plasmolema apexului vilozității, iar la bază sunt conectate la o rețea terminală - microfilamente orientate orizontal. Acest complex asigură contracția microvilozităților în timpul absorbției. Există de la 800 până la 1800 de microvilozități pe suprafața celulelor de graniță ale vilozităților și doar 225 de microvilozități pe suprafața celulelor de graniță ale criptelor. Aceste microvilozități formează o margine striată. De la suprafață, microvilozitățile sunt acoperite cu un strat gros de glicocalix. Pentru celulele de graniță, aranjamentul polar al organitelor este caracteristic. Nucleul se află în partea bazală, deasupra acestuia se află aparatul Golgi. Mitocondriile sunt de asemenea localizate la polul apical. Au un reticul endoplasmatic granular și agranular bine dezvoltat. Între celule se află plăcile terminale care închid spațiul intercelular. În partea apicală a celulei, există un strat terminal bine definit, care constă dintr-o rețea de filamente paralele cu suprafața celulei. Rețeaua terminală conține microfilamente de actină și miozină și este conectată la contacte intercelulare de pe suprafețele laterale ale părților apicale ale enterocitelor. Cu participarea microfilamentelor în rețeaua terminală, golurile intercelulare dintre enterocite sunt închise, ceea ce împiedică intrarea diferitelor substanțe în ele în timpul digestiei. Prezența microvilozităților mărește suprafața celulei de 40 de ori, datorită cărora suprafața totală a intestinului subțire crește și ajunge la 500 m. Pe suprafața microvilozităților se află numeroase enzime care asigură scindarea hidrolitică a moleculelor care nu sunt distruse de enzimele sucului gastric și intestinal (fosfataze, nucleozide difosfataze, aminopeptidaze etc.). Acest mecanism se numește digestie membranară sau parietală.

Digestia prin membrană nu doar un mecanism foarte eficient pentru scindarea moleculelor mici, ci și cel mai avansat mecanism care combină procesele de hidroliză și transport. Enzimele localizate pe membranele microvilozităților au o dublă origine: sunt parțial adsorbite din chim și parțial sintetizate în reticulul endoplasmatic granular al celulelor de graniță. În timpul digestiei membranare, 80-90% din legăturile peptidice și glucozidice, 55-60% din trigliceride sunt scindate. Prezența microvilozităților transformă suprafața intestinală într-un fel de catalizator poros. Se crede că microvilozitățile sunt capabile să se contracte și să se relaxeze, ceea ce afectează procesele de digestie cu membrane. Prezența glicocalixului și spațiile foarte mici între microvilozități (15-20 microni) asigură sterilitatea digestiei.

După scindare, produsele de hidroliză pătrund în membrana microvililor, care are capacitatea de transport activ și pasiv.

Când grăsimile sunt absorbite, acestea sunt mai întâi descompuse în compuși cu greutate moleculară mică, iar apoi grăsimile sunt resintetizate în interiorul aparatului Golgi și în tubii reticulului endoplasmatic granular. Acest întreg complex este transportat pe suprafața laterală a celulei. Prin exocitoză, grăsimile sunt îndepărtate în spațiul intercelular.

Scindarea lanțurilor de polipeptide și polizaharide are loc sub acțiunea enzimelor hidrolitice localizate în membrana plasmatică a microvilozităților. Aminoacizii și carbohidrații intră în celulă folosind mecanisme de transport activ, adică folosind energie. Apoi sunt eliberați în spațiul intercelular.

Astfel, principalele funcții ale celulelor de frontieră, care sunt situate pe vilozități și cripte, sunt digestia parietală, care se desfășoară de câteva ori mai intens decât intracavitară și este însoțită de descompunerea compușilor organici în produse finite și absorbția produselor de hidroliză. .

celule calciforme situate individual între enterocitele limbice. Conținutul lor crește în direcția de la duoden spre intestinul gros. Există mai multe cripte de celule caliciforme în epiteliu decât în ​​epiteliul vilozității. Acestea sunt celulele mucoase tipice. Ele prezintă modificări ciclice asociate cu acumularea și secreția de mucus. In faza de acumulare de mucus, nucleii acestor celule sunt situati la baza celulelor, au o forma neregulata sau chiar triunghiulara. Organelele (aparatul Golgi, mitocondriile) sunt situate în apropierea nucleului și sunt bine dezvoltate. În același timp, citoplasma este umplută cu picături de mucus. După secreție, celula scade în dimensiune, nucleul scade, citoplasma este eliberată de mucus. Aceste celule produc mucus necesar pentru umezirea suprafeței membranei mucoase, care, pe de o parte, protejează membrana mucoasă de deteriorarea mecanică și, pe de altă parte, favorizează mișcarea particulelor de alimente. În plus, mucusul protejează împotriva daunelor infecțioase și reglează flora bacteriană a intestinului.

celule M sunt localizate în epiteliu în zona de localizare a foliculilor limfoizi (atât de grup, cât și unici).Aceste celule au o formă aplatizată, un număr mic de microvilozități. La capătul apical al acestor celule, există numeroase micropliuri, așa că sunt numite „celule cu micropliuri”. Cu ajutorul micropliurilor, ei sunt capabili să capteze macromolecule din lumenul intestinal și să formeze vezicule endocitare, care sunt transportate în membrana plasmatică și eliberate în spațiul intercelular, iar apoi în lamina propria mucoasei. După aceea, limfocitele t. propria, stimulată de antigen, migrează către ganglionii limfatici, unde proliferează și intră în sânge. După ce circulă în sângele periferic, ele repopulează lamina propria, unde limfocitele B sunt transformate în plasmocite secretoare de IgA. Astfel, antigenele care provin din cavitatea intestinală atrag limfocitele, ceea ce stimulează răspunsul imun în țesutul limfoid al intestinului. În celulele M, citoscheletul este foarte slab dezvoltat, astfel încât acestea sunt ușor deformate sub influența limfocitelor interepiteliale. Aceste celule nu au lizozomi, deci transportă diferite antigene prin vezicule fără modificări. Ele sunt lipsite de glicocalix. Buzunarele formate de pliuri conțin limfocite.

celule cu smocuri pe suprafaţa lor au microvilozităţi lungi care ies în lumenul intestinal. Citoplasma acestor celule conține multe mitocondrii și tubuli ai reticulului endoplasmatic neted. Partea lor apicală este foarte îngustă. Se presupune că aceste celule funcționează ca chemoreceptori și, eventual, efectuează absorbție selectivă.

Celulele Paneth(exocrinocite cu granularitate acidofilă) se află la fundul criptelor în grupuri sau individual. Partea lor apicală conține granule dense de colorare oxifile. Aceste granule se colorează cu ușurință în roșu aprins cu eozină, se dizolvă în acizi, dar sunt rezistente la alcalii.Aceste celule conțin o cantitate mare de zinc, precum și enzime (fosfatază acidă, dehidrogenaze și dipeptidaze. Organelele sunt moderat dezvoltate (aparatul Golgi este Celulele Celulele Paneth îndeplinesc o funcție antibacteriană, care este asociată cu producerea de lizozim de către aceste celule, care distruge pereții celulari ai bacteriilor și protozoarelor.Aceste celule sunt capabile de fagocitoza activă a microorganismelor.Datorită acestor proprietăți, Celulele Paneth reglează microflora intestinală. Într-o serie de boli, numărul acestor celule scade. În ultimii ani, IgA și IgG au fost găsite în aceste celule. În plus, aceste celule produc dipeptidaze care descompun dipeptidele în aminoacizi. Se presupune că secreţia lor neutralizează acidul clorhidric conţinut în chim.

celule endocrine aparțin difuzului Sistemul endocrin. Toate celulele endocrine sunt caracterizate

o prezența în partea bazală de sub nucleu a granulelor secretoare, de aceea se numesc bazal-granulare. Pe suprafața apicală există microvilozități care, aparent, conțin receptori care răspund la o modificare a pH-ului sau la absența aminoacizilor din chimul stomacului. Celulele endocrine sunt în primul rând paracrine. Ele își secretă secretul prin suprafața bazală și bazal-laterală a celulelor în spațiul intercelular, exercitând o influență directă asupra celulelor vecine, terminațiilor nervoase, celulelor musculare netede și pereților vaselor. O parte din hormonii acestor celule sunt secretați în sânge.

În intestinul subțire, cele mai frecvente celule endocrine sunt: ​​celulele EC (secretă serotonină, motilină și substanța P), celulele A (producătoare de enteroglucagon), celulele S (producătoare de secretină), celulele I (producătoare de colecistochinină), celulele G (producătoare). gastrină), celule D (producătoare de somatostatina), celule D1 (secretă polipeptidă intestinală vasoactivă). Celulele sistemului endocrin difuz sunt distribuite neuniform în intestinul subțire: cel mai mare număr dintre ele se găsește în peretele duodenului. Deci, în duoden, există 150 de celule endocrine la 100 de cripte și doar 60 de celule în jejun și ileon.

Celule fără margini sau fără margini se află în părțile inferioare ale criptelor. Ele prezintă adesea mitoze. Conform conceptelor moderne, celulele fără margini sunt celule slab diferențiate și acționează ca celule stem pentru epiteliul intestinal.

propriul strat mucos construit din țesut conjunctiv lax, neformat. Acest strat alcătuiește cea mai mare parte a vilozităților; între cripte se află sub formă de straturi subțiri. Țesutul conjunctiv de aici conține multe fibre reticulare și celule reticulare și este foarte lax. În acest strat, în vilozitățile de sub epiteliu, există un plex de vase de sânge, iar în centrul vilozităților există un capilar limfatic. In aceste vase patrund substante, care sunt absorbite in intestin si transportate prin epiteliul si tesutul conjunctiv al t.propriei si prin peretele capilar. Produsele hidrolizei proteinelor și carbohidraților sunt absorbite în capilarele sanguine, iar grăsimile - în capilarele limfatice.

Numeroase limfocite sunt localizate în propriul strat al membranei mucoase, care se află fie singure, fie formează grupuri sub formă de foliculi limfoizi unici, solitari sau grupați. Acumulările limfoide mari se numesc plăci Peyer. Foliculii limfoizi pot pătrunde chiar și în submucoasă. Plăcile lui Peyrov sunt localizate în principal în ileon, mai rar în alte părți ale intestinului subțire. Cel mai mare conținut de plăci Peyre se găsește în perioada pubertății (aproximativ 250), la adulți numărul acestora se stabilizează și scade brusc la bătrânețe (50-100). Toate limfocitele situate în t.propria (singurate și grupate) formează un sistem limfoid asociat intestinal care conține până la 40% din celulele imune (efectori). În plus, în prezent, țesutul limfoid al peretelui intestinului subțire este echivalat cu punga lui Fabricius. Eozinofilele, neutrofilele, celulele plasmatice și alte elemente celulare se găsesc constant în lamina propria.

Lamina musculară (stratul muscular) al membranei mucoase este formată din două straturi de celule musculare netede: circulară interioară și longitudinală exterioară. Din stratul interior, celulele musculare unice pătrund în grosimea vilozităților și contribuie la contracția vilozităților și la extrudarea sângelui și a limfei bogate în produse absorbite din intestin. Astfel de contracții apar de câteva ori pe minut.

submucoasa Este construit din țesut conjunctiv lax, neformat, care conține un număr mare de fibre elastice. Aici este un plex vascular (venos) puternic și un plex nervos (submucos sau Meisner). În duoden în submucoasă sunt numeroase glandele duodenale (Brunner).. Aceste glande au structură complexă, ramificată și alveolo-tubulară. Secțiunile lor terminale sunt căptușite cu celule cubice sau cilindrice cu un nucleu bazal aplatizat, un aparat secretor dezvoltat și granule secretoare la capătul apical. Canalele lor excretoare se deschid în cripte sau la baza vilozităților direct în cavitatea intestinală. Mucocitele conțin celule endocrine aparținând sistemului endocrin difuz: Ec, G, D, S - celule. Celulele cambiale se află la gura canalelor; prin urmare, reînnoirea celulelor glandelor are loc de la canale spre secțiunile terminale. Secretul glandelor duodenale conține mucus, care are o reacție alcalină și protejează astfel membrana mucoasă de deteriorarea mecanică și chimică. Secretul acestor glande contine lizozima, care are efect bactericid, urogastron, care stimuleaza proliferarea celulelor epiteliale si inhiba secretia de acid clorhidric in stomac, si enzime (dipeptidaze, amilaza, enterokinaza, care transforma tripsinogenul in tripsina). În general, secretul glandelor duodenale îndeplinește o funcție digestivă, participând la procesele de hidroliză și absorbție.

Membrana musculara Este construit din țesut muscular neted, formând două straturi: circularul interior și longitudinalul exterior. Aceste straturi sunt separate de un strat subțire de țesut conjunctiv lax, neformat, unde se află plexul nervos intermuscular (Auerbach). Datorită membranei musculare, se efectuează contracții locale și peristaltice ale peretelui intestinului subțire de-a lungul lungimii.

Membrana seroasă este o foaie viscerală a peritoneului și constă dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv lax, neformat, acoperit cu mezoteliu deasupra. În membrana seroasă există întotdeauna un număr mare de fibre elastice.

Caracteristici ale organizării structurale a intestinului subțire în copilărie. Membrana mucoasă a unui nou-născut este subțiată, iar relieful este netezit (numărul vilozităților și criptelor este mic). În perioada pubertății, numărul vilozităților și pliurilor crește și atinge o valoare maximă. Criptele sunt mai adânci decât cele ale unui adult. Membrana mucoasă de la suprafață este acoperită cu epiteliu, o trăsătură distinctivă a căruia este un conținut ridicat de celule cu granularitate acidofilă, care se află nu numai în partea inferioară a criptelor, ci și pe suprafața vilozităților. Membrana mucoasă se caracterizează prin vascularizare abundentă și permeabilitate ridicată, ceea ce creează condiții favorabile pentru absorbția toxinelor și microorganismelor în sânge și dezvoltarea intoxicației. Foliculii limfoizi cu centri reactivi se formează abia spre sfârșitul perioadei neonatale. Plexul submucos este imatur și conține neuroblaste. În duoden, glandele sunt puține, mici și neramificate. Stratul muscular al nou-născutului este subțiat. Formarea structurală finală a intestinului subțire are loc numai la 4-5 ani.

ileum segment al intestinului subțire între jejun și orificiul ileocecal.

Pe fig. 1 secțiune scurtă ileon (PC) deschisă și prezentată ușor mărită. Ca și alte părți ale intestinului subțire, ileonul este, de asemenea, atașat de peretele abdominal dorsal prin mezenter (B). Translucid și subțire, este tăiat lângă peretele intestinal.

Partea intestinului opusă liniei de atașare a mezenterului conține cele mai caracteristice detalii pentru ileon - noduli limfoizi care formează foliculi limfoizi de grup sau plasturi Peyer (PB). Acestea sunt organe limfoide clar limitate, ușor ridicate, de 12-20 mm lungime și 8-12 mm lățime, orientate pe toată lungimea intestinului. În perioada pubertății, numărul lor ajunge la 300, în timp ce la un adult scade la 30-40.

În figura a 2-a, puteți vedea straturile ileonului. Ileon (PC) are aceleași straturi ca și alte părți ale intestinului subțire:

- membrana mucoasa (CO),
- submucoasa (PO),
- blană musculară (MO),
- baza subseroasa (PsO)
- membrana seroasa (SeO).

În comparație cu duodenul și jejunul, există puține sau nu există pliuri semicirculare. Dacă sunt, sunt scurte și scăzute. Vilozitățile intestinale (KB) sunt mai mici decât cele ale duodenului și jejunului; Criptele lui Lieberkühn (LC) sunt mai scurte. Cea mai mare parte a țesutului limfoid (LT) al plasturilor Peyer (PB) este localizată în submucoasă. De aici, elementele limfoide trec prin lamina musculară a membranei mucoase (MPS), invadând-o. În zona peticelor lui Peyer, lamina musculară a membranei mucoase practic nu există, prin urmare, lamina propria și epiteliul sunt abundent infiltrate cu elemente limfoide. Din același motiv, vilozitățile localizate pe suprafața peticelor lui Peyer sunt mai groase decât restul.

În țesutul limfoid al plasturei Peyer, există aproximativ 200-400 de noduli limfoizi (LN) cu vârfurile (B) (capsele) orientate spre epiteliu (E). Structura nodulilor este identică.

Criptele lui Lieberkühn din zona peticelor lui Peyer sunt rare și au o structură variabilă.

După cum sa menționat, plasturii lui Peyer constau dintr-o masă de țesut limfoid bine localizat, inclusiv mulți foliculi limfoizi grupați. Împreună cu țesutul limfoid difuz al apendicelui și foliculii limfoizi solitar prezenți în peretele de-a lungul tractului digestiv, plasturii lui Peyer fac parte din așa-numitele țesutul limfoid asociat intestinului.

Pe fig. 1 din stânga textului arată o secțiune a membranei mucoase ileonul iar partea periferică a plasturelui Peyer (PB) cu un nodul limfoid (LN) voluminos.

Deoarece vilozitățile sunt la o oarecare distanță unul de celălalt, gurile (U) ale criptelor Lieberkühn (LC) sunt clar vizibile între bazele lor. În general, criptele sunt scurte sau absente în patch-urile lui Peyer. Țesutul limfoid (LT) infiltrează lamina propria (LP) a vilozităților intestinale și, prin urmare, unele dintre ele devin mai groase. Cu toate acestea, o zonă de extrudare (EC) este clar vizibilă în partea superioară a fiecărei vilozități.

Un nodul limfoid sferic (LN) care iese din planul de incizie este acoperit de epiteliu absorbant (E). Limfocitele (reprezentate sub formă de puncte mici) se infiltrează în epiteliu până la „capacul” (C) al foliculului.

Arteriola (A) a membranei mucoase emite capilare pentru alimentarea cu sânge a foliculului, care pătrund mai întâi în centrul său germinativ (GC). Capilarele din țesutul limfoid și nodulul limfoid se colectează în venule postcapilare (PV), care au o structură similară.

De obicei, sub foliculul limfoid, stratul muscular al membranei mucoase este absent, astfel încât țesutul limfoid ocupă o zonă mică a submucoasei (S). Mucoasa laminei musculare laterale (MLM) este adesea întreruptă de țesut limfoid.

„Capacele” nodulului celular împrăștiați în epiteliu sunt celule speciale, așa-numitele celule M (M), care, în comparație cu celulele absorbante (AC), au microvilozități mai lungi (Mv) situate liber într-un număr mai mic. Suprafața apicală a celulelor M are numeroși pori (P). Corpurile celulelor M sunt profund invaginate de limfocitele intraepiteliale (L), care traversează membrana bazală (BM). Este evident că celule M sunt specializate pentru transportul transcelular al macromoleculelor și antigenelor străine către limfocitele T vecine sau către țesutul limfoid subiacent, unde domină limfocitele B.

După primirea informațiilor imunologice, limfocitele din epiteliu și/sau țesutul limfoid migrează către foliculii limfoizi și ajung în sânge. Circulând în sânge, se întorc prin venulele postcapilare la foliculii limfoizi și/sau ajung la lamina propria. Aici limfocitele B se diferențiază în celule plasmatice care secretă imunoglobulina A. Imunoglobulina primește o componentă secretoare de glicoproteină în timpul mișcării sale prin celulele epiteliale și devine rezistentă la enzimele proteolitice proprii și străine. Imunoglobulina A este secretată la suprafața epiteliului pentru a-l proteja de infecțiile bacteriene și virale.