Absorbția substanțelor în intestinul subțire. Mecanisme fiziologice de absorbție intestinală

Absorbția este un proces fiziologic care solutii apoase Nutrienții formați ca urmare a digestiei alimentelor pătrund prin membrana mucoasă a canalului gastrointestinal în vasele limfatice și de sânge. Prin acest proces, organismul primește nutrienții necesari vieții.

În secțiunile superioare tubul digestiv(gura, esofag, stomac) absorbția este foarte mică. În stomac, de exemplu, doar apa, alcoolul, unele săruri și produsele de descompunere a carbohidraților sunt absorbite și în cantități mici. Are loc o absorbție mică în duoden.

Vrac nutrienți este absorbit în intestinul subțire, iar absorbția are loc în diferite părți ale intestinului într-un ritm diferit. Absorbția maximă are loc în părțile superioare ale intestinului subțire (Tabelul 22).

Tabelul 22. Absorbția substanțelor în diferite părți ale intestinului subțire al câinelui

Absorbția substanțelor în intestin, %

Substanțe

25 cm mai jos

2-3 cm în sus

portarul

deasupra cecului

din cecum

Alcool

zahăr din struguri

pasta de amidon

Acid palmitic

Acid butiric

În pereții intestinului subțire există organe speciale de absorbție - vilozități (Fig. 48).

Suprafața totală a mucoasei intestinale la om este de aproximativ 0,65 m 2 , iar datorită prezenței vilozităților (18-40 la 1 mm 2) ajunge la 5 m 2. Aceasta este de aproximativ 3 ori suprafața exterioară a corpului. Potrivit lui Verzar, un câine are aproximativ 1.000.000 de vilozități în intestinul subțire.

Orez. 48. Secțiune transversală a intestinului subțire uman:

/ - vilozitate cu plex nervos; d - vas lactal central al vilozităților cu celule musculare netede; 3 - Criptele Lieberkuhn; 4 - musculara mucoasei; 5 - plexul submucos; g _ submucoasa; 7 - plexul vaselor limfatice; c - strat de fibre musculare circulare; 9 - plexul vaselor limfatice; 10 - celule ganglionare ale plexului myente; 11 - un strat de fibre musculare longitudinale; 12 - Membrana seroasă

Înălțimea vilozităților este de 0,2-1 mm, lățimea este de 0,1-0,2 mm, fiecare conține 1-3 artere mici și până la 15-20 de capilare situate sub celulele epiteliale. În timpul absorbției, capilarele se extind, crescând astfel în mod semnificativ suprafața epiteliului și contactul acestuia cu sângele care curge în capilare. Vilozitățile conțin un vas limfatic cu valve care se deschid într-o singură direcție. Datorită prezenței mușchilor netezi în vilozități, poate efectua mișcări ritmice, în urma cărora nutrienții solubili sunt absorbiți din cavitatea intestinală și limfa este stoarsă din vilozități. Timp de 1 minut, toate vilozitățile pot absorbi 15-20 ml de lichid din intestin (Verzar). Limfa din vasul limfatic al vilozităților intră într-unul din noduli limfatici iar apoi în ductul limfatic toracic.

După masă, vilozitățile se mișcă timp de câteva ore. Frecvența acestor mișcări este de aproximativ 6 ori pe minut.

Contracțiile vilozităților apar sub influența iritațiilor mecanice și chimice ale unor substanțe din cavitatea intestinală, cum ar fi peptone, albumoză, leucină, alanină, extractive, glucoză, acizi biliari. Mișcarea vilozităților este excitată și de calea umorală. S-a dovedit că în membrana mucoasă a duodenului se formează un hormon specific vilikinin, care este adus la vilozități de fluxul sanguin și le excită mișcările. Acțiunea hormonului și a nutrienților asupra musculaturii vilozităților are loc, aparent, cu participarea elementelor nervoase încorporate în vilozitatea în sine. Potrivit unor rapoarte, plexul Meissnerog, situat în stratul submucos, ia parte la acest proces. Când intestinul este izolat de organism, mișcarea vilozităților se oprește după 10-15 minute.

În intestinul gros este posibilă absorbția nutrienților în condiții fiziologice normale, dar în cantități mici, precum și substanțe care se descompun ușor și se absorb bine. Utilizarea clismelor nutritive se bazează pe aceasta în practica medicală.

În intestinul gros, apa este absorbită destul de bine și, prin urmare, fecalele capătă o textură densă. Dacă procesul de absorbție este perturbat în intestinul gros, apar scaune moale.

E. S. London a dezvoltat tehnica angiostomiei, cu ajutorul căreia s-au putut studia câteva aspecte importante ale procesului de absorbție. Această tehnică constă în faptul că capătul unei canule speciale este cusut pe stivele de vase mari, celălalt capăt este scos prin rana pielii. Animalele cu astfel de tuburi de angiostomie trăiesc cu grijă deosebită mult timp, iar experimentatorul, după ce a străpuns peretele vasului cu un ac lung, poate obține sânge de la animal pentru analiză biochimică în orice moment al digestiei. Folosind această tehnică, E. S. London a descoperit că produsele de descompunere a proteinelor sunt absorbite în principal în secțiunile inițiale ale intestinului subțire; absorbția lor în intestinul gros este mică. De obicei, proteinele animale sunt digerate și absorbite de la 95 la 99%,

și legume - de la 75 la 80%. Absorbit în intestin următoarele produse scindarea proteinelor: aminoacizi, di- și polipeptide, peptone și albumoze. Poate fi absorbit in cantitati mici si proteine ​​nedivizate: proteine ​​serice, proteine ​​din ou si lapte - cazeina. Cantitatea de proteine ​​absorbite nedigerate poate fi semnificativă la copii vârstă fragedă(R. O. Feitelberg). Procesul de absorbție a aminoacizilor în intestinul subțire este sub influență reglatoare sistem nervos. Astfel, transecția nervilor splanhnici determină o creștere a absorbției la câini. Transecția nervilor vagi sub diafragmă este însoțită de inhibarea absorbției unui număr de substanțe într-o buclă izolată a intestinului subțire (Ya-P. Sklyarov). Creșterea absorbției se observă după extirparea nodurilor plexului solar la câini (Nguyen Tai Luong).

Rata de absorbție a aminoacizilor este influențată de unele glande endocrine. Introducerea tiroxinei, cortizonului, pituitrinei, ACTH la animale a dus la o schimbare a ratei de absorbție, cu toate acestea, natura modificării depindea de dozele acestor medicamente hormonale și de durata utilizării lor (N. N. Kalashnikova). Modificați viteza de absorbție a secretinei și pancreoziminei. S-a demonstrat că transportul aminoacizilor se realizează nu numai prin membrana apicală a enterocitelor, ci și prin întreaga celulă. Acest proces implică organele subcelulare (în special, mitocondriile). Rata de absorbție a proteinelor nedigerate este influențată de mulți factori, în special, patologia intestinală, cantitatea de proteine ​​administrată, presiunea intra-intestinală și aportul excesiv de proteine ​​întregi în sânge. Toate acestea pot duce la sensibilizarea organismului, dezvoltarea bolilor alergice.

Carbohidrații, fiind absorbiți sub formă de monozaharide (glucoză, levuloză, galactoză) și parțial dizaharide, intră direct în sânge, cu care sunt livrați la ficat, unde sunt sintetizati în glicogen. Absorbția are loc foarte lent, iar rata de absorbție a diferiților carbohidrați nu este aceeași. Dacă monozaharidele (glucoza) se combină cu acidul fosforic în peretele intestinului subțire (proces de fosforilare), absorbția este accelerată. Acest lucru este dovedit de faptul că, atunci când un animal este otrăvit cu acid monoioacetic, care inhibă fosforilarea carbohidraților, absorbția lor este semnificativă.

incetineste. Absorbția în diferite părți ale intestinului nu este aceeași. În funcție de viteza de absorbție a soluției izotonice de glucoză, secțiunile intestinului subțire la om pot fi dispuse în următoarea ordine: duoden> jejun> ileon. Lactoza este absorbită cel mai mult în duoden; maltoză - în slab; zaharoza - în partea distală a jejunului și ileonului. La câini, implicarea diferitelor părți ale intestinului este practic aceeași ca la om.

Cortexul cerebral este implicat în reglarea absorbției carbohidraților în intestinul subțire. Deci, A. V. Rikkl a elaborat reflexe condiționate atât pentru a crește absorbția, cât și pentru a întârzia. Intensitatea absorbției se modifică odată cu excitarea alimentelor, cu actul de a mânca. În condiții experimentale, a fost posibilă influențarea absorbției carbohidraților în intestinul subtire prin modificarea stării funcționale a sistemului nervos central, agenţi farmacologici, stimularea curentă a diferitelor regiuni corticale la câini cu electrozi implantați în regiunea frontală, regiunile parietale, temporale, occipitale și posterioare ale cortexului cerebral (R. O. Faitelberg). Efectul depindea de natura schimbării stării funcționale a cortexului cerebral, în experimentele cu utilizarea preparatelor farmacologice, de zonele cortexului care au fost iritate de curent și, de asemenea, de puterea stimulului. În special, a fost evidențiată o importanță mai mare în reglarea funcției de absorbție a intestinului subțire a cortexului limbic.

Care este mecanismul prin care cortexul cerebral este implicat în reglarea absorbției? În prezent, există motive să credem că informațiile despre procesul de absorbție în curs de desfășurare în intestin sunt transportate către sistemul nervos central prin impulsuri care apar atât în ​​receptorii tractului digestiv, cât și vase de sânge, iar acestea din urmă sunt iritate de substanțele chimice care au pătruns în fluxul sanguin din intestine.

Un rol important îl au structurile subcorticale în reglarea absorbției în intestinul subțire. În timpul stimulării nucleelor ​​laterale și posteroventrale ai talamusului, modificările în absorbția zahărului nu au fost aceleași: la stimularea primului s-a observat o slăbire, iar la stimularea celui din urmă, o creștere. Modificări ale intensității absorbției au fost observate cu diferite

iritatii ale globului pallidus, amigdalei si cu

iritație cu curent a regiunii hipotalamice (P. G. Bogach).

Astfel, participarea formațiunilor subcorticale la re-

Activitatea de absorbție a intestinului subțire este influențată de formarea reticulară a trunchiului cerebral. Acest lucru este evidențiat de rezultatele experimentelor cu utilizarea clorpromazinei, blocând structurile adrenoreactive ale formațiunii reticulare. Cerebelul este implicat în reglarea absorbției, ceea ce contribuie la desfășurarea optimă a procesului de absorbție, în funcție de nevoile organismului de nutrienți.

Conform celor mai recente date, impulsurile care apar în cortexul cerebral și părțile subiacente ale sistemului nervos central ajung la aparatul de absorbție al intestinului subțire prin partea autonomă a sistemului nervos. Acest lucru este evidențiat de faptul că oprirea sau iritarea nervilor vagi sau splanhnici modifică semnificativ, dar nu unidirecțional, intensitatea absorbției (în special, glucoza).

Glandele de secreție internă sunt, de asemenea, implicate în reglarea absorbției. Încălcarea activității glandelor suprarenale se reflectă în absorbția carbohidraților în intestinul subțire. Introducerea cortinului, prednisolonului în corpul animalelor modifică intensitatea absorbției. Îndepărtarea glandei pituitare este însoțită de o slăbire a absorbției glucozei. Administrarea de ACTH la un animal stimulează absorbția; îndepărtare glanda tiroida reduce rata de absorbție a glucozei. O scădere a absorbției de glucoză se remarcă și odată cu introducerea de substanțe antitiroidiene (6-MTU). Există câteva motive pentru a recunoaște că hormonii pancreatici pot influența funcția aparatului de absorbție al intestinului subțire (Fig. 49).

Grăsimile neutre sunt absorbite în intestin după divizarea în glicerol și acizi grași superiori. Absorbția acizilor grași apare de obicei atunci când aceștia sunt combinați cu acizii biliari. Acestea din urmă, care intră în ficat prin vena portă, sunt excretate de celulele hepatice cu bilă și astfel pot lua parte din nou la procesul de absorbție a grăsimilor. Produsele de descompunere a grăsimilor absorbite în epiteliul mucoasei intestinale sunt din nou sintetizate în grăsime.

R. O. Feitelberg consideră că procesul de absorbție constă din patru etape:

Orez. 49. Reglarea neuroendocrină a proceselor de absorbție în intestin (după R. O. Feitelberg și Nguyen Tai Luong): Săgeți negre - informații aferente, alb - transmitere eferentă a impulsurilor, umbrite - reglare hormonală

lipoliza piciorului si parietala prin membrana apicala; transportul particulelor grase de-a lungul membranelor tubilor reticulului citoplasmatic și vacuolei complexului lamelar; transportul chilomicronilor prin laterala si. membrane de subsol; transportul chilomicronilor prin membrana endotelială a vaselor limfatice și de sânge. Rata de absorbție a grăsimilor depinde probabil de sincronizarea tuturor etapelor transportorului (Fig. 50).

S-a stabilit că unele grăsimi pot afecta absorbția altora, iar absorbția unui amestec de două grăsimi este mai bună decât fiecare separat.

Grăsimile neutre absorbite în intestin intră în sânge prin vasele limfatice în ductul toracic mare. Grăsimile precum untul și untura sunt absorbite până la 98%, iar stearină și spermaceti - până la 9-15%. Dacă cavitatea abdominală a animalului este deschisă la 3-4 ore după ingestia de alimente grase (lapte), atunci este ușor de văzut cu ochiul liber vasele limfatice ale mezenterului intestinului umplute cu o cantitate mare de limfă. Limfa are un aspect lăptos și se numește suc lăptos sau chile. Cu toate acestea, nu toată grăsimea după absorbție intră în vasele limfatice, o parte din ea poate fi trimisă în sânge. Acest lucru poate fi verificat prin ligatura ductului limfatic toracic la un animal. Apoi, conținutul de grăsime din sânge crește brusc.

Apa intră în tractul gastrointestinal în cantități mari. La un adult, aportul zilnic de apă ajunge la 2 litri. În timpul zilei, până la 5-6 litri de sucuri digestive sunt secretate în stomac și intestine (salivă - 1 litru, suc gastric - 1,5-2 litri, bilă - 0,75-1 litru, suc pancreatic - 0,7-0,8 l). , suc intestinal - 2 l). Doar aproximativ 150 ml se excretă din intestin în exterior. Absorbția apei are loc parțial în stomac, mai intens în intestinul subțire și mai ales în intestinul gros.

Soluțiile sărate, în principal sarea de masă, se absorb destul de repede dacă sunt hipotonice. La o concentrație de sare de până la 1%, absorbția este intensă, iar până la 1,5%, absorbția de sare se oprește.

Soluțiile de săruri de calciu sunt absorbite lent și în cantități mici. La o concentrație mare de sare, apa este eliberată din sânge în intestine.

Orez. 50. Mecanismul digestiei si absorbtiei grasimilor. În patru etape

transportul lipidelor cu lanț lung prin enterocite

(după R. O. Feitelberg și Nguyen Tai Luong)

Nick. Pe acest principiu se construiește în clinică utilizarea anumitor săruri concentrate ca laxative.

Rolul ficatului în procesul de absorbție. Se știe că sângele din vasele pereților stomacului și intestinelor intră prin vena portă în ficat, apoi prin venele hepatice în vena cavă inferioară și apoi în circulația generală. Substanțele otrăvitoare formate în intestin în timpul degradarii alimentelor (indol, skatol, tiramină etc.) și absorbite în sânge sunt neutralizate în ficat prin adăugarea lor de acizi sulfuric și glucuronic și formând acizi sulfuric eteric ușor toxici. Acesta este ce funcția de barieră ficat. A fost descoperit de IP Pavlov și VN Ekk, care au efectuat următoarea operație originală pe animale, care a fost numită operațiunea Pavlov-Ekk. Vena portă prin anastomoză se conectează cu vena cavă inferioară și astfel sângele care curge din intestin intră în circulația generală, ocolind ficatul. Animalele după o astfel de operație mor după câteva zile din cauza otrăvirii cu substanțe toxice absorbite în intestine. Hrănirea cu carne mai ales rapid duce animalele la moarte.

Ficatul este un organ în care au loc o serie de procese sintetice: sinteza ureei și acidului lactic, sinteza glicogenului din mono- și dizaharide etc. Funcția sintetică a ficatului stă la baza funcției sale antitoxice. Odată cu introducerea benzoatului de sodiu în tractul gastrointestinal în ficat, acesta este neutralizat prin formarea acidului hipuric, care este apoi excretat din organism de către rinichi. Aceasta este baza unuia dintre testele funcționale utilizate în clinică pentru determinarea funcției sintetice a ficatului la om.

mecanisme de absorbție. Procesul de absorbție este e că nutrienții pătrund prin celulele epiteliale intestinale în sânge și limfă. În același timp, o parte a nutrienților trece prin epiteliu fără a se modifica, cealaltă parte este supusă sintezei. Mișcarea substanțelor merge într-o singură direcție: de la cavitatea intestinală la vasele limfatice și de sânge. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale membranei mucoase a peretelui intestinal și compoziției substanțelor conținute în celule. Defini-

De o importanță deosebită este presiunea din cavitatea intestinală, care determină parțial procesul de filtrare a apei și a substanțelor dizolvate în celulele epiteliale. Cu o creștere a presiunii în cavitatea intestinală de 2-3 ori, absorbția, de exemplu, a soluției de clorură de sodiu crește.

La un moment dat, se credea că procesul de filtrare determină complet absorbția substanțelor din cavitatea intestinală în celulele epiteliale. Totuși, acest punct de vedere este mecanicist, deoarece are în vedere procesul de absorbție, care este cel mai complex proces fiziologic, în primul rând, din principii pur fizice, în al doilea rând, fără a ține cont de specializarea biologică a organelor de absorbție și, în sfârșit, , în al treilea rând, izolat de întregul organism în general și rolul reglator al sistemului nervos central și al departamentului său superior - cortexul emisfere creier. Eșecul teoriei de filtrare este deja evident din faptul că presiunea în intestin este aproximativ egală cu 5 mm Hg. Art., iar valoarea tensiunii arteriale din interiorul capilarelor vilozităților ajunge la 30-40 mm Hg. Art., adică de 6-8 ori mai mult decât în ​​intestin. Acest lucru este evidențiat și de faptul că pătrunderea nutrienților în condiții fiziologice normale merge doar într-o singură direcție: de la cavitatea intestinală la vasele limfei și sângelui; în sfârșit, experimentele pe animale au demonstrat dependența procesului de absorbție de reglarea corticală. S-a stabilit că impulsurile care decurg din stimularea reflexă condiționată pot fie să accelereze, fie să încetinească rata de absorbție a substanțelor în intestin.

Teoriile care explică procesul de absorbție doar prin legile difuziei și osmozei sunt, de asemenea, insuportabile și metafizice. În fiziologie, s-au acumulat un număr suficient de fapte care contrazic acest lucru. Deci, de exemplu, dacă introduci o soluție de zahăr din struguri în intestinul unui câine într-o concentrație mai mică decât conținutul de zahăr din sânge, atunci la început nu zahărul este absorbit, ci apa. Absorbția zahărului în acest caz începe numai atunci când concentrația acestuia în sânge și cavitatea intestinală este aceeași. Când o soluție de glucoză este introdusă în intestin într-o concentrație care depășește concentrația de glucoză din sânge, glucoza este mai întâi absorbită, apoi apa. În același mod, dacă în intestin se introduc soluții foarte concentrate

săruri, apoi la început apa pătrunde în cavitatea intestinală din sânge, iar apoi, când concentrația de săruri în cavitatea intestinală și în sânge (izotonie) este egalată, soluția de sare este deja absorbită. În cele din urmă, dacă serul sanguin, a cărui presiune osmotică corespunde presiunii osmotice a sângelui, este introdus în secțiunea ligată a intestinului, atunci serul este în curând absorbit complet în sânge.

Toate aceste exemple indică prezența conducției unilaterale și specificitatea pentru permeabilitatea nutrienților în mucoasa peretelui intestinal. Prin urmare, fenomenul de absorbție nu poate fi explicat doar prin procesele de difuzie și osmoză. Cu toate acestea, aceste procese joacă, fără îndoială, un rol în absorbția nutrienților în intestin. Procesele de difuzie și osmoză care au loc într-un organism viu sunt fundamental diferite de aceste procese observate în condiții create artificial. Mucoasa intestinală nu poate fi considerată, așa cum au făcut unii cercetători, doar ca o membrană semipermeabilă, o membrană.

Mucoasa intestinală, aparatul său vilos, este o formațiune anatomică specializată în procesul de absorbție și funcțiile sale sunt strict subordonate tiparelor generale ale țesutului viu. întreg organismul unde orice proces este reglat de sistemul nervos și endocrin.

Absorbția produselor digestive în intestin are loc prin microvilozitățile celulelor epiteliale care căptușesc vilozitățile ileonului. Monozaharidele, dipeptidele și aminoacizii sunt absorbiți în epiteliul vilozităților și apoi, prin difuzie sau transport activ, intră în capilarele sanguine. Capilarele sanguine care ies din vilozități, conectându-se, formează vena portă a ficatului, prin care produsele de digestie absorbite pătrund în ficat. Acizii grași și glicerolul sunt diferiți. După ce au intrat în epiteliul vilozităților, se transformă din nou în grăsimi aici, care trec apoi în vasele limfatice. Proteinele prezente în aceste vase limfatice învelesc moleculele de grăsime, formând globule de lipoproteine ​​- chilomicronii care intră în sânge. Apoi globulele de lipoproteine ​​sunt hidrolizate de enzimele prezente în plasma sanguină, iar acizii grași rezultați și glicerolul pătrund în celule, unde pot fi utilizați în procesul de respirație sau sunt stocați sub formă de grăsime în ficat, mușchi, mezenter și adipos subcutanat. tesut.

În intestinul subțire are loc și absorbția sărurilor anorganice, a vitaminelor și a apei.

Motilitatea tractului digestiv

Alimentele din tractul digestiv sunt supuse unei game de mișcări peristaltice. Ca urmare a alternării contracțiilor ritmice și relaxărilor pereților intestinului subțire, are loc segmentarea ritmică a acestuia, în care se micșorează succesiv secțiuni mici ale pereților, datorită căreia bolusul alimentar intră în contact strâns cu mucoasa intestinală. În plus, intestinul oscilează atunci când ansele intestinale se scurtează brusc brusc, împingând alimentele de la un capăt la altul, făcându-le să se amestece bine. Există un peristaltism propulsiv care deplasează bolusul alimentar prin tractul digestiv. Valva ileocecală se deschide și se închide periodic. Când supapa este deschisă, bolusul alimentar în porțiuni mici intră în intestinul gros din ileon. Când supapa este închisă, accesul bolusului alimentar în intestinul gros este oprit.

Colon

În intestinul gros, cea mai mare parte a apei și electroliților sunt absorbite, în timp ce unele deșeuri metabolice și electroliții în exces, și în primul rând calciul și fierul, sunt excretați sub formă de săruri. Celulele mucoase ale epiteliului secretă mucus, care lubrifiază resturile alimentare din ce în ce mai solide, numite fecale. Intestinul gros găzduiește multe bacterii simbiotice care sintetizează aminoacizi și unele vitamine, inclusiv vitamina K, care sunt absorbite în sânge.

Masele fecale constau din bacterii moarte, celuloză și alte fibre vegetale, celule moarte ale mucoasei, mucus și colesterol. Derivați ai pigmenților biliari și ai apei. Ele pot rămâne în intestinul gros până la 36 de ore înainte de a ajunge în rect, unde se află în rect, unde sunt depozitate pentru scurt timp și apoi excretate prin anus. În jurul anus sunt doi sfincteri: unul intern, format din musculatura neteda si sub controlul sistemului nervos autonom, si unul extern, format din tesut muscular striat si sub controlul sistemului nervos central.

EXCURSIUNE LA FIZIOLOGIA DIGESTIEI. Partea a doua.

Astăzi vom vorbi despre ce se întâmplă cu alimentele din intestinul subțire și gros.

Tot ce sa întâmplat cu mâncarea cavitatea bucalăși stomac, a fost o pregătire pentru transformări ulterioare. Practic nu a existat asimilare și absorbție a nutrienților. Adevărata alchimie a digestiei are loc în intestinul subțire, mai exact, în porțiunea sa inițială - duodenul, numit așa deoarece lungimea sa este măsurată de 12 degete îndoite împreună - degete.

Mâncarea procesată prin secrete gastrice, deja complet diferită de ceea ce am mâncat, se îndreaptă spre ieșirea din stomac, spre partea sa pilorică. Iată un sfincter (valvă) care separă stomacul de intestine, care eliberează pe porțiuni chim în duoden (o altă denumire a duodenului), unde mediul nu mai este acid, ca în stomac, ci alcalin. Reglarea valvelor este un mecanism foarte complex care depinde, printre altele, de semnalele de la receptori care răspund la aciditate, compoziție, consistență și gradul de procesare a alimentelor și presiunea din stomac. În mod normal, la ieșirea din stomac, alimentele ar trebui să aibă deja o reacție ușor acidă a mediului în care alte enzime proteolitice (de divizare a proteinelor) continuă să funcționeze. În plus, ar trebui să existe întotdeauna spațiu liber în stomac pentru gazele care se formează ca urmare a fermentației și fermentației. Presiunea gazului favorizează în special deschiderea sfincterului. De aceea este recomandat să consumați o astfel de cantitate de alimente încât 1/3 din stomac să fie umplut cu alimente solide, 1/3 din lichid și 1/3 din spațiu să rămână liber, ceea ce va ajuta la evitarea multor consecințe neplăcute. (eructarea, formarea de reflux, trecerea prematură a alimentelor neprocesate în intestine) și formarea unor tulburări persistente, care au devenit cronice). Cu alte cuvinte, este mai bine să nu mâncați în exces, iar pentru aceasta este necesar să mâncați încet, deoarece semnalele despre sațietate încep să intre în creier abia după 20 de minute.

Digestia în intestinul subțire

Un țesut alimentar (chim) bine procesat din stomac intră în intestinul subțire printr-o supapă, care constă din trei părți, dintre care cea mai importantă este duodenul. Aici are loc digestia completă a tuturor nutrienților din alimente sub acțiunea secrețiilor intestinale, inclusiv sucurile pancreatice, bila și secretele intestinului însuși. Oamenii pot trăi fără stomac (cum se întâmplă după operații corespunzătoare). dieta stricta, dar nu pot trăi deloc fără această parte importantă a intestinului subțire. Absorbția produselor pe care le consumăm, scindate (hidrolizate) în componentele finale (aminoacizi, acizi grași, glucoză și alte macro și micro molecule), are loc în alte două părți ale intestinului subțire. Stratul interior care le căptușește, epiteliul vilos, are o suprafață totală de multe ori mai mare decât dimensiunea intestinului însuși (al cărui lumen este gros ca un deget). O astfel de structură a acestui strat uimitor al intestinului este destinată trecerii monomerilor finali (absorbție) în spațiul intestinal - în sânge și limfă (în interiorul fiecărei "papile" există vase de sânge și limfatice), de unde se grăbesc către ficatul, răspândit în tot corpul și sunt încorporate în celulele sale.

Să revenim la procesele care au loc în duoden, care pe bună dreptate este numit „creierul” digestiei și nu numai digestiei... Această secțiune a intestinului este implicată activ și în reglarea hormonală a multor procese din organism, în asigurarea protectie imunitara si in multe altele, despre care vom vorbi in subiecte viitoare.

Ar trebui să existe un mediu alcalin în intestinul subțire, dar chimul acid provine din stomac, ce se întâmplă? Secreția abundentă de sucuri intestinale, secreția pancreatică și bicarbonați care conțin bilă în lumenul duodenului pot neutraliza rapid acidul intrat în doar 16 secunde (de la 1,5 până la 2,5 litri din fiecare secret este eliberat în timpul zilei). Astfel, în intestin se creează mediul necesar ușor alcalin, în care sunt activate enzimele pancreatice.

Pancreasul este vital organ important. Nu doar efectuează secretori functia digestiva, dar produce și hormonii insulină și glucagon, care nu sunt eliberați în lumenul intestinal, ci intră imediat în fluxul sanguin și joacă un rol crucial în reglarea zahărului din organism.

Sucul pancreatic este bogat în enzime care hidrolizează (descompun) proteinele, grăsimile și carbohidrații. Enzimele proteolitice (tripsină, chimotripsină, elastaza etc.) descompun legăturile interne ale unei molecule de proteine ​​pentru a forma aminoacizi și peptide cu greutate moleculară mică care pot trece prin stratul vilos al intestinului subțire în sânge. Hidroliza enzimatică a grăsimilor este efectuată de lipaza pancreatică, fosfolipază, colesterolesterază. Dar aceste enzime pot funcționa numai cu grăsimi emulsionate (emulsionarea este divizarea moleculelor mari de grăsime în altele mai mici prin bilă, pregătirea pentru prelucrare cu lipaze). Produsul final al hidrolizei lipidelor sunt acizii grași, care intră apoi în vasele limfatice din spațiul intestinal.

Descompunerea carbohidraților din dietă (amidon, zaharoză, lactoză), care a început în cavitatea bucală, continuă în intestinul subțire sub acțiunea enzimelor pancreatice într-un mediu ușor alcalin până la monozaharidele finale (glucoză, fructoză, galactoză).

Absorbția este procesul de transfer a produselor de hidroliză a nutrienților din cavitate tract gastrointestinalîn sânge, limfă și spațiu intercelular. După cum am menționat, enzimele intră în lumenul intestinal într-o formă inactivă. De ce? Pentru că, dacă ar fi fost activi inițial, ar fi digerat însăși glanda, ceea ce se întâmplă cu pancreatita acută (de la cuvântul „pancreas” – pancreas), care este însoțită de dureri insuportabile și necesită îngrijiri medicale imediate. Din fericire, inflamația cronică a pancreasului este mai frecventă din cauza tulburărilor digestive, având ca rezultat o producție insuficientă de enzime, care pot fi ajustate prin dietă și tratament atraumatic (nemedicament).

Să acordăm puțin mai multă atenție rolului bilei. Bila este produsă de ficat procesul este în derulare continuu atat zi cat si noapte (se produc 1-2 litri pe zi), dar creste in timpul meselor si este stimulat de anumiti compusi chimici (mediatori) si hormoni. Voi mentiona o singura substanta - colecistokinina-pancreozimina - un stimulent important al secretiei biliare, produs de celulele intestinului subtire si care patrunde in ficat cu fluxul sanguin. Cu modificări inflamatorii în intestine, este posibil ca acest hormon să nu fie produs. Dintre produse, principalii stimulenți ai secreției biliare sunt: ​​uleiurile (grăsimile), gălbenușurile de ou (conțin acizi biliari), laptele, carnea, pâinea, sulfatul de magneziu. Prin căile biliare ale ficatului, bila pătrunde în canalul biliar comun, unde pe drum se poate acumula în vezica biliara(până la 50 ml), în care apa este reabsorbită, ducând la îngroșarea bilei (un alt motiv pentru a bea suficientă apă). Dacă bila este groasă și chiar și există caracteristici anatomice ale locației vezicii biliare (îndoiri, răsuciri), atunci mișcarea acesteia devine dificilă, ceea ce poate duce la stagnare și formarea de pietre.

Ce este în bilă? Acizi biliari; pigmenți biliari (bilirubină); colesterol și lecitină; slime; metaboliți ai medicamentelor (dacă sunt administrați, ficatul curăță organismul și îi îndepărtează cu bilă). Bila trebuie să fie sterilă și să aibă un pH de 7,8-8,2 (un mediu alcalin permite un efect bactericid).

Funcțiile bilei: emulsionarea grăsimilor (pregătirea pentru hidroliză ulterioară de către enzimele pancreatice); dizolvarea produselor de hidroliză (care asigură absorbția acestora în intestinul subțire); creșterea activității enzimelor intestinale și pancreatice; asigurarea absorbtiei vitaminelor liposolubile (A, D, E), colesterolului, sarurilor de calciu; acțiune bactericidă asupra florei putrefactive; stimularea proceselor de formare și secreție a bilei, a activității motorii și secretorii; participarea la moartea programată și reînnoirea eritrocitelor (apoptoza și proliferarea eritrocitelor); eliminarea toxinelor.

Câte funcții îndeplinește! Și dacă, din cauza inflamației, îngroșării și din alte motive, secreția de bilă este perturbată? Dar dacă ficatul (a cărui versatilitate ar trebui evidențiată ca subiect separat), cu încărcăturile și tulburările sale toxice, nu produce suficientă bilă? Câte mecanisme digestive eșuează! Și în cea mai mare parte, nu vrem să fim atenți la semnalele pe care organismul ne le anunță de tulburări digestive: creșterea formării de gaze, balonare după masă, eructații, arsuri la stomac, respirație urât mirositoare, miros de secreții, durere și spasme, greață. și vărsături și multe alte manifestări ale nedigestiei alimentelor, a căror cauză trebuie găsită și corectată și nu „suprima” simptomele cu medicamente.

Digestia în intestinul gros

În plus, tot ceea ce nu este absorbit în intestinul subțire trece în intestinul gros, unde apa este absorbită și se formează mase fecale pentru o lungă perioadă de timp. În intestinul gros trăiesc microorganisme prietenoase și neprietenoase, care împart restul mesei cu noi, luptă între ele pentru habitat și, uneori, cu corpul nostru. Crezi că în noi nu locuiește nimeni? Aceasta este o lume întreagă și un război al lumilor... Diversitatea lor nu poate fi calculată cu exactitate. Numai în intestine există câteva sute de specii de microorganisme. Unele dintre ele ne sunt prietenoase și benefice, altele ne dau necazuri. Oamenii de știință au demonstrat că bacteriile pot transmite informații între ele și că astfel crește rapid rezistența (rezistența) la antibiotice și alte medicamente. Ele se pot ascunde de celulele imunitare ale corpului nostru, eliberând anumite substanțe și devenind invizibile pentru ele. Se mută și se adaptează.

Peste tot în lume există o problemă reală: cum să previi re-dezvoltarea epidemilor în condiții de insensibilitate a microorganismelor la existente. medicamente. Una dintre cauzele sale este utilizarea necontrolată medicamente antibacterieneși imunomodulatoare, care sunt adesea folosite pentru a scăpa rapid de simptomele bolii și nu sunt întotdeauna prescrise în mod justificat, doar în caz de prevenire.

Un rol important în dezvoltarea microflorei patogene îl joacă mediul intern. Microorganismele prietenoase (simbiotice) se simt bine într-un mediu ușor alcalin și iubesc fibrele. Mâncând-o, ele produc vitamine pentru noi și normalizează metabolismul. Neprietenos (condiționat patogen), hrănindu-se cu produse de degradare a proteinelor, provoacă degradarea cu formarea de substanțe toxice pentru oameni - așa-numitele ptomaine sau „otrăvuri cadaverice” (indoli, skatoles). Primele ne ajută să ne menținem sănătatea, cele din urmă o iau. Avem capacitatea de a alege cu cine vom fi prieteni? Din fericire, da! Pentru a face acest lucru, este suficient, cel puțin, să fii pretențios la mâncare.

Microorganismele patogene cresc și se înmulțesc folosind produse de descompunere a proteinelor ca hrană. Și asta înseamnă că cu cât mai multe proteine, alimente nedigerabile (carne, ouă, lactate) și zaharuri rafinate în dietă, cu atât mai activ se vor dezvolta procesele de degradare din intestine. Ca urmare, va avea loc acidificarea, ceea ce va face mediul și mai favorabil pentru dezvoltarea microflorei condițional patogene. Prietenii noștri simbioți preferă alimentele bogate în fibre vegetale. Prin urmare, o dietă săracă în proteine ​​și bogată în legume, fructe și carbohidrați din cereale integrale este benefică. microfloră sănătoasă o persoană care, de-a lungul vieții, produce vitamine și descompune fibrele și alți carbohidrați complecși în substanțe simple care pot fi folosite ca resursă energetică pentru epiteliul intestinal. În plus, alimentele bogate în fibre favorizează mișcările peristaltice în tractul gastrointestinal, prevenind astfel stagnarea nedorită a maselor alimentare.

Cum afectează alimentele putrezite sănătatea umană? Produsele de degradare a proteinelor sunt toxine care trec cu ușurință prin mucoasa intestinală și intră în fluxul sanguin, iar apoi în ficat, unde sunt neutralizate. Dar, pe lângă toxine, microorganismele patogene care le produc pot pătrunde și în fluxul sanguin, ceea ce devine o povară nu numai pentru ficat, ci și pentru sistemul imunitar. Dacă fluxul de toxine este foarte rapid, ficatul nu are timp să le neutralizeze, ca urmare, otrăvurile sunt răspândite în tot organismul, otrăvind fiecare celulă. Toate acestea nu trec fără urmă pentru o persoană și, din cauza otrăvirii cronice, o persoană simte oboseala cronica. La o dietă bogată în proteine, datorită activității crescute a celulelor imune, permeabilitatea capilarelor și a vaselor mici de sânge poate crește, prin care pot trece bacteriile dăunătoare și produsele de degradare, ceea ce duce treptat la dezvoltarea focarelor de inflamație în timpul organe interne. Și apoi țesuturile inflamate se umflă, alimentarea cu sânge și procesele metabolice din ele sunt perturbate, ceea ce contribuie în cele din urmă la dezvoltarea unei game largi de boli. stări patologice si boli.

Stagnare scaunîn încălcarea peristaltismului și a golirii neregulate a intestinului, contribuie, de asemenea, la menținerea proceselor putrefactive, la eliberarea de toxine și la formarea procese inflamatorii, atât în ​​intestinul propriu-zis, cât și în organele situate în apropiere. Deci, de exemplu, un intestin gros lasat, supraîntins de la fecale, poate pune presiune asupra organelor de reproducere ale femeilor și bărbaților, determinându-le să modificări inflamatorii. Starea sănătății noastre fizice și psiho-emoționale depinde direct de starea proceselor din intestinul gros și de golirea regulată a acestuia.

Ce vreau să-ți amintești

Organele noastre digestive funcționează strict conform legilor. Fiecare secțiune a tractului gastrointestinal are propriile sale procese. Este foarte important să vă ajutați corpul să fie sănătos. Este foarte important să fim atenți la cum și ce mănânci, deoarece trebuie să mâncăm pentru a trăi. Este cu adevărat important și fiziologic să se mențină echilibrul acido-bazic corect, care este în mod normal slab alcalin, cu excepția stomacului. Prelucrarea alimentelor este un proces foarte complex, consumator de energie, care este ajutat nu de numărarea caloriilor și a componentelor utile din produsul original, ci de acțiuni simple.

Acestea includ:

  • consumul regulat, de preferință în același timp, de mese echilibrate;
  • mindfulness în timp ce mănânci (înțelegeți ce faceți, bucurați-vă de gust, nu „înghițiți” mâncarea în bucăți, luați-vă timp, nu faceți alte lucruri în timp ce mâncați, nu amestecați alimente incompatibile, de exemplu, proteine ​​și carbohidrați);
  • urmărind bioritmurile organelor (organele digestive sunt cele mai active dimineața și deloc active seara, când alte organe sunt deja angajate în curățarea și refacerea organismului).

Este important să vă asigurați că mișcările intestinale sunt regulate. Și este foarte important să bei suficientă apă, care este necesară nu numai pentru a porni sistemele enzimatice, pentru a produce mucus, ci și pentru a curăța organismul în ansamblu.

Ai grijă de tine și fii sănătos!

Aspiraţie este procesul prin care componentele alimentare sunt transportate din tractul gastrointestinal la mediu intern organism, sângele și limfa acestuia.

Absorbția apei, electroliților, produselor de hidroliză a nutrienților se realizează în principal în intestinul subțire, precum și în ileon și intestinul gros. Rolul principal în implementarea acestor procese revine celulelor epiteliului intestinal - enterocite.

În funcție de intensitatea digestiei, un număr mai mare sau mai mic de epiteliocite poate fi inclus în procesul de absorbție în intestinul subțire. Epiteliocitele din părțile superioare și mijlocii ale vilozităților sunt cel mai activ implicate în procesele de absorbție. În medie, fiecare celulă de aspirație epitelială asigură activitatea vitală a 10 3 -10 5 celule ale corpului. Cu înfometarea prelungită, activitatea de aspirație activă a enterocitelor continuă. În acest moment, ele absorb substanțele endogene din lumenul intestinal.

Există două modalități principale de transport a substanțelor în celulele epiteliale ale mucoasei intestinale - prin celulă (transcelular) și prin contact strâns de-a lungul spațiilor intercelulare (paracelular). Prin acestea din urmă se transferă o cantitate foarte mică de substanțe, dar prezența acestui mod de transport explică pătrunderea anumitor macromolecule (anticorpi, alergeni etc.) și chiar a bacteriilor din cavitatea intestinală în mediul intern.

Principalul mod de transport al substanțelor este considerat a fi transcelular. La rândul său, poate fi realizat prin două mecanisme principale - transferul transmembranar și endocitoza. Endocitoza (pinocitoza) este transportul prin formarea de invaginări endocitare (pinocitotice) ale membranei apicale între bazele microvilozităților enterocitelor. Ca urmare a acestui proces, în citoplasma enterocitelor se formează numeroase vezicule endocitare - vezicule care conțin anumite substanțe. În procesul de formare a veziculelor endocitare, un rol important revine citoscheletului microvilozităților și părții apicale a celulelor epiteliale intestinale. Trebuie remarcat faptul că, în paralel cu formarea veziculelor endocitare, fragmentele închise de microvilozități sunt separate în cavitatea intestinală. Aceste vezicule mărginite poartă enzime încorporate în membrană pe suprafața lor și, astfel, participă la procesele de hidroliză a nutrienților.

În prezent, transportul transmembranar este considerat a fi principalul mecanism de transport la animalele adulte. Transportul transmembranar poate fi realizat folosind transportul pasiv și activ. Transportul pasiv se realizează de-a lungul unui gradient de concentrație și nu necesită energie (difuzie, osmoză și filtrare). Transportul activ este transferul de substanțe prin membrane împotriva unui gradient electrochimic sau de concentrație cu cheltuiala de energie și cu participarea unor sisteme speciale de transport - purtători de membrană și canale de transport.

Absorbția majorității substanțelor are loc datorită „pompării” lor active prin membrana apicală cu consum de energie și scurgere ulterioară pasivă a substraturilor alimentare prin membrana laterală în spațiile intercelulare. De aici intră în sânge și limfă. În prezent, nu a fost găsită nicio utilizare directă a ATP în granița striată. Sursa de energie pentru transferul transmembranar al substratului, aparent, este gradientul de Na +, adică un flux constant de ioni prin membrană, care este creat prin pomparea acestor ioni din celulă cu cheltuirea de energie de către Ma + -K + -ATPaza localizată în membrana bazolaterală. Astfel, transportul majorității substanțelor prin membrana apicală a enterocitelor este dependent de Ca +. Absența Na + în soluție duce la o scădere a transportului activ al substratului.

Absorbția carbohidraților apare numai sub formă de monozaharide, în principal în intestinul subțire. O cantitate mică din ele poate fi absorbită și în intestinul gros. Absorbția glucozei este activată de absorbția ionilor de sodiu și nu depinde de concentrația acesteia în chim. Glucoza se acumulează în celulele epiteliale, iar transportul ei ulterior în spațiile intercelulare și în sânge are loc în principal de-a lungul gradientului de concentrație. Fibrele nervoase parasimpatice intensifică, iar cele simpatice inhibă procesul de absorbție a monozaharidelor în intestinul subțire. În reglarea acestui proces, un rol important revine glandelor endocrine. Absorbția glucozei este îmbunătățită de hormonii glandelor suprarenale, glandei pituitare, glandei tiroide, serotoninei, acetilcolinei. Histamina și somatostatina inhibă acest proces.

Monozaharidele absorbite din capilarele vilozităților trec în sistemul venei porte a ficatului. În ficat, o cantitate semnificativă din ele este reținută și transformată în glicogen. O parte din glucoză este folosită de întregul corp ca principal material energetic.

Absorbția proteinelor. Proteinele alimentare sunt absorbite sub formă de aminoacizi. Intrarea aminoacizilor în epiteliocite are loc în mod activ cu participarea purtătorilor și cu cheltuiala de energie. Aminoacizii sunt transportați din celulele epiteliale în fluidul intercelular prin mecanismul difuziei facilitate. Unii aminoacizi pot accelera sau încetini absorbția altora. Transportul ionilor de sodiu stimulează absorbția aminoacizilor. Odată ajunsi în sânge, aminoacizii călătoresc prin vena portă către ficat.

Absorbția grăsimilor. Grăsimile din tractul gastrointestinal sunt descompuse de enzime în glicerol și acizi grași. Glicerina este foarte solubilă în apă și ușor absorbită în celulele epiteliale. Acizii grași sunt insolubili în apă și pot fi absorbiți numai în combinație cu acizii biliari. Acizii biliari cresc, de asemenea, permeabilitatea epiteliului intestinal la acizii grași. Lipidele sunt absorbite cel mai activ în duoden și jejunul proximal. Din monogliceride și acizi grași, cu participarea sărurilor biliare, se formează micele mici (aproximativ 100 nm în diametru), care sunt transportate prin membranele apicale în epiteliocite. Resinteza trigliceridelor are loc în epiteliocite. Din trigliceride, colesterol, fosfolipide, globuline din citoplasma epiteliocitelor se formează chilomicronii - cele mai mici particule grase închise într-o înveliș proteic. Ele părăsesc celulele epiteliale prin membranele laterale și bazale, trecând în stroma vilozităților, unde intră în vasul limfatic central al vilozităților.

Conductul toracic se scurge în vena cavă anterioară, unde se amestecă limfa sânge venos. Primul organ în care intră chilomicronii sunt plămânii, unde chilomicronii sunt distruși și lipidele intră în sânge.

Viteza de hidroliză și absorbția grăsimilor este influențată de SNC. Departamentul parasimpatic sistemul nervos autonom se intensifică, iar cel simpatic încetinește acest proces. Absorbția grăsimilor este îmbunătățită de hormonii cortexului suprarenal, glandei tiroide, glandei pituitare, precum și hormonii duodenali - secretină și colecistokinina. Împreună cu limfa și sângele, grăsimile sunt transportate în tot corpul și depozitate în depozite de grăsime. Aici sunt folosite în scopuri energetice și plastice.

Absorbția apei și a sărurilor. Absorbția apei are loc în tot tractul gastro-intestinal. Cea mai mare parte a lichidului este absorbită în intestinul subțire. Restul de apă, împreună cu sărurile solubile, este absorbită în intestinul gros.

Absorbția apei are loc conform legilor osmozei. Apa trece cu ușurință prin membranele celulare de la intestin la sânge și înapoi la chim. Chimul hiperosmotic al stomacului, care a intrat în intestin, determină transferul apei din plasma sanguină în lumenul intestinal. Acest lucru asigură că mediul intestinal este isosmotic. Pe măsură ce substanțele sunt absorbite din lumenul intestinal în sânge, presiunea osmotică a chimului scade, ceea ce determină absorbția apei.

Rolul decisiv în transferul apei prin stratul epitelial revine ionilor anorganici, în special ionilor de sodiu. Prin urmare, toți factorii care afectează transportul acestuia afectează și transportul apei. În plus, transportul apei este asociat cu absorbția aminoacizilor și a zaharurilor.

Ionii de sodiu, potasiu și calciu sunt absorbiți în principal în intestinul subțire. Ionii de sodiu sunt transportați în sânge atât prin epiteliocitele intestinale, cât și prin spațiile intercelulare. LA diferite departamente transportul lor intestinal se poate produce în diferite moduri. Deci, în intestinul gros, absorbția sodiului nu depinde de prezența zaharurilor și a aminoacizilor, iar în intestinul subțire depinde de acestea. În intestinul subțire se asociază transferul ionilor de sodiu și clorură, în intestinul gros - transferul de ioni de sodiu și potasiu. Odată cu scăderea conținutului de sodiu din organism, absorbția acestuia în intestin crește brusc. Absorbția ionilor de sodiu este îmbunătățită de hormonii glandelor suprarenale și hipofizare, inhibă gastrina, secretina și colecistochinina.

Absorbția cantității principale de ioni de potasiu are loc în intestinul subțire prin transport activ și pasiv (de-a lungul gradientului electrochimic). Rolul transportului activ este mai mic; probabil este asociat cu transportul ionilor de sodiu.

Ionii de clor încep să fie absorbiți deja în stomac, transportul lor este cel mai intens în ileon, unde se realizează atât prin tipul de transport activ, cât și pasiv.

Ionii divalenți sunt absorbiți din cavitatea tractului gastrointestinal foarte lent. Astfel, ionii de calciu sunt absorbiți de 50 de ori mai lent decât ionii de sodiu. Ionii de fier, zinc, mangan sunt absorbiți și mai lent.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cuprinsul subiectului „Digestia în intestinul subțire. Digestia în intestinul gros.”:
1. Digestia în intestinul subțire. Funcția secretorie a intestinului subțire. Glandele lui Brunner. Glandele Lieberkuhn. digestia prin cavitate si membrana.
2. Reglarea funcției secretorii (secreției) a intestinului subțire. reflexe locale.
3. Funcția motorie a intestinului subțire. segmentare ritmică. contractii pendulului. contractii peristaltice. contractii tonice.
4. Reglarea motilității intestinului subțire. mecanism miogen. reflexe motorii. Reflexe de frânare. Reglarea umorală (hormonală) a motilității.

6. Digestia în intestinul gros. Mișcarea chimului (alimentului) de la jejun la cecum. Reflexul bisfincterian.
7. Secreția de suc în intestinul gros. Reglarea secreției de sevă a membranei mucoase a intestinului gros. Enzimele intestinului gros.
8. Activitatea motorie a intestinului gros. Peristaltismul intestinului gros. unde peristaltice. Contractii antiperistaltice.
9. Microflora intestinului gros. Rolul microflorei intestinului gros în procesul de digestie și formarea reactivității imunologice a organismului.
10. Actul de defecare. Golirea intestinului. Reflexul de defecare. Scaun.
11. Sistemul imunitar al tubului digestiv.
12. Greață. Cauzele de greață. Mecanismul de greață. Vărsături. Actul de a vomita. Cauzele vărsăturilor. Mecanism de vărsături.

caracteristici generale procesele de absorbtieîn tubul digestiv au fost conturate în primele subiecte ale secţiunii.

Intestinul subtire este partea principală a tractului digestiv unde aspiraţie produse de hidroliză a nutrienților, vitaminelor, mineralelor și apei. De mare viteză aspiraţieși un volum mare de transport de substanțe prin mucoasa intestinală se explică prin suprafața mare de contact cu chimul datorită prezenței macro și microvilozităților și a acestora. activitate contractilă, o rețea densă de capilare situate sub membrana bazală a enterocitelor și având un număr mare de pori largi (fenestre) prin care pot pătrunde molecule mari.

Prin porii membranelor celulare ale enterocitelor membranei mucoase a duodenului și jejunului, apa pătrunde cu ușurință din chim în sânge și din sânge în chim, deoarece lățimea acestor pori este de 0,8 nm, ceea ce depășește semnificativ. lățimea porilor din alte părți ale intestinului. Prin urmare, conținutul intestinului este izotonic cu plasma sanguină. Din același motiv, cantitatea principală de apă este absorbită în secțiunile superioare ale intestinului subțire. În acest caz, apa urmează moleculele și ionii activi osmotic. Acestea includ ioni de săruri minerale, molecule de monozaharide, aminoacizi și oligopeptide.

Cu cea mai rapidă viteză sunt absorbite Ioni de Na+ (aproximativ 500 m/mol pe zi). Există două moduri de transport a ionilor de Na + - prin membrana enterocitelor și prin canalele intercelulare. Ele intră în citoplasma enterocitelor în conformitate cu gradientul electrochimic. Na+ este transportat din enterocit în interstițiu și sânge prin Na+/K+-Hacoca localizat în porțiunea bazolaterală a membranei enterocitelor. Pe lângă Na +, ionii K + și Cl sunt absorbiți prin canalele intercelulare prin mecanismul de difuzie. De mare viteză aspiraţie Cl se datorează faptului că urmează ionii Na +.

Orez. 11.14. Diagrama digestiei si absorbtiei proteinelor. Dipeptidazele și aminopeptidazele membranei microvilusului enterocitelor scindează oligopeptidele la aminoacizi și fragmente mici ale moleculei proteice, care sunt transportate în citoplasma celulară, unde peptidazele citoplasmatice completează procesul de hidroliză. Aminoacizii trec prin membrana bazală a enterocitelor în spațiul intercelular și apoi în sânge.

Transport HCO3 este cuplat cu transportul Na+. În procesul de absorbție, în schimbul Na+, enterocitul secretă H+ în cavitatea intestinală, care, interacționând cu HCO3, formează H2CO3. H2CO3 sub influența enzimei anhidrază carbonică se transformă într-o moleculă de apă și CO2. Dioxidul de carbon este absorbit în sânge și îndepărtat din organism cu aerul expirat.

Aspirarea ionilor Ca2+ este realizat printr-un sistem de transport special, care include proteina de legare a Ca2+ a marginii periei enterocitelor și pompa de calciu a părții bazolaterale a membranei. Aceasta explică rata de absorbție relativ mare a Ca2+ (comparativ cu alți ioni divalenți). La o concentrație semnificativă de Ca2+ în chim, volumul de absorbție a acestuia crește datorită mecanismului de difuzie. Absorbția Ca2+ este îmbunătățită de hormonul paratiroidian, vitamina D și acizii biliari.

Aspiraţie Fe2+ ​​se realizează cu participarea unui transportator. În enterocit, Fe2+ se combină cu apoferitina pentru a forma feritina. Ca parte a feritinei, fierul este folosit în organism. Aspirarea ionilor Zn2+ și Mg+ se produce conform legilor difuziei.

La concentrație mare monozaharide (glucoză, fructoză, galactoză, pentoză) din chimul care umple intestinul subțire, sunt absorbite prin mecanismul difuziei simple și îmbrăcate. mecanism de aspirare glucoza și galactoza este activă dependentă de sodiu. Prin urmare, în absența Na +, viteza de absorbție a acestor monozaharide încetinește de 100 de ori.

Produsele hidrolizei proteinelor (aminoacizi și tripeptide) sunt absorbite în sânge în principal în partea superioară a intestinului subțire - duoden și jejun (aproximativ 80-90%). Principalul mecanism de absorbție a aminoacizilor- transport activ dependent de sodiu. O minoritate de aminoacizi sunt absorbiți prin mecanism de difuzie. Procese de hidroliză şi aspiraţie produsele de scindare ai moleculei proteice sunt strâns legate. O cantitate mică de proteine ​​este absorbită fără a se diviza în monomeri - prin pinocitoză. Deci din cavitatea intestinală intră în organism imunoglobulinele, enzimele, iar la nou-născut, proteinele conținute în laptele matern.

Orez. 11.15. Schema transferului produselor de hidroliză a grăsimilor din lumenul intestinal către citoplasma enterocitară și către spațiul intercelular.
Trigliceridele sunt resintetizate din produșii hidrolizei grăsimilor (monogliceride, acizi grași și glicerol) în reticulul endoplasmatic neted, iar chilomicronii se formează în reticulul endoplasmatic granular și în aparatul Golgi. Chilomicronii prin secțiunile laterale ale membranei enterocitelor intră în spațiul intercelular și apoi în vasul limfatic.

Proces de aspirare produse de hidroliză a grăsimilor (monogliceride, glicerol și acizi grași) se efectuează în principal în duoden și jejun și se distinge prin caracteristici semnificative.

Monogliceridele, glicerolul și acizii grași interacționează cu fosfolipidele, colesterolul și sărurile biliare pentru a forma micelii. Pe suprafața microvilozităților enterocitelor, componentele lipidice ale micelei sunt ușor dizolvate în membrană și pătrund în citoplasmă, în timp ce sărurile biliare rămân în cavitatea intestinală. În reticulul endoplasmatic neted al enterocitelor, trigliceridele sunt resintetizate, din care se formează cele mai mici picături de grăsime (chilomicroni) în reticulul endoplasmatic granular și în aparatul Golgi, cu participarea fosfolipidelor, colesterolului și glicoproteinelor, al căror diametru este 660 -75 nm. Chilomicronii se acumulează în veziculele secretoare. Membrana lor „se înglobează” în membrana laterală a enterocitelor, iar prin orificiul format, chilomicronii pătrund în spațiile intercelulare, iar apoi în vasul limfatic (Fig. 11.15).



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.