Жизненный цикл кожного лейшманиоза. Жизненный цикл лейшмании

Виды

У человека лейшманиозы представлены несколькими формами. Основными являются:

Основные формы лейшманиоза – висцеральная и кожная, по резервуару инфекции подразделяются на антропонозы и зоонозы. К висцеральным зоонозам относятся лихорадка дум-дум, среднеазиатская кала-азар, носоглоточный лейшманиоз. К антропонозам следует отнести индийский кала-азар. Кожные формы представлены болезнью Боровского, которая состоит из подвидов – городской антропоноз и сельский зооноз. К этой группе относятся багдадский фурункул, язва ашхабадская и пендинская, эфиопский кожный лейшманиоз.

Симптомы лейшманиоза у человека

В зависимости от географической зоны, симптоматика заболевания несколько различается. Существуют и основные признаки, характерные для всех видов лейшманиоза. Основными симптомами являются язвы и лихорадка. Во время инкубационного периода (3-12 месяцев) характерных признаков болезни может и не быть. На месте укуса возникает фурункул, дальше лейшманиоз развивается в зависимости от существующих видов заболевания.

Висцерального лейшманиоза

Инкубационный период данной формы составляет от 3 до 5 месяцев. Основные симптомы:

• чешуйчатая папула на месте укуса;
• лихорадка;
• кашель;
• увеличение селезенки без болевых ощущений;
• тромбоцитопения;
• ангина;
• увеличение печени, с осложнениями в виде портальной гипертензии и асцита;
• общая слабость до состояния кахексии;
• потеря аппетита;
• понос;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• бледные кожные покровы.

Кожного

Инкубационный период составляет 1–6 месяцев. Заболевание начинается с появления лейшманиомы – гранулема в первичном очаге заражения. Она состоит из соединительной ткани, клеток плазмы и лимфоцитов. Далее проявляются характерные признаки:

• образование прогрессирующего узла;
• начало язвенного процесса;
• формирование рубца на месте заживления;
• распространение сыпи возможно по всему телу.

Диффузно-кожного

Данная форма лейшманиоза предполагает образование гнойников на шее и ушах. Процесс не сопровождается болезненными ощущениями, не способствует появлению метастаз и может прогрессировать долгое время. Итогом этого является сильная деформация ушных раковин. Диффузно-кожная форма характеризуется следующими симптомами:

• жар или озноб;
• разбитость;
• боль в голове, мышцах;
• потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• присоединение гнойной инфекции.

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза

Инкубационный период составляет 1–4 недели. Для данного вида болезни характерны безболезненные поражения слизистой носа и ротовой полости. Очаги первичной инфекции могут исчезнуть самостоятельно при легкой форме, при этом существует риск рецидива. Симптоматика следующая:

• язвы в ротовой полости, на слизистых носа и щек;
• лихорадка;
• снижение веса вследствие ухудшения аппетита;
• некроз;
• вторичные бактериальные инфекции;
• деформация носовой перегородки, хрящей гортани и глотки, неба.

Возможные осложнения

Своевременное лечение висцеральной формы лейшманиоза, которая представляет угрозу для жизни пациента, гарантирует отсутствие осложнений. Если же патологический процесс выявлен поздно, могут возникнуть следующие осложнения:

• печеночная недостаточность, цирроз;
• почечный амилоидоз;
• анемия в тяжелой форме;
• ДВС-синдром;
• язвенные поражения слизистой желудка;
• пневмония.

Кожный лейшманиоз может провоцировать образование значительных косметических дефектов (шрамов, рубцов). При тяжелых случаях возможна деформация костного скелета. К возможным осложнениям относят:

• присоединение вторичной инфекции (флегмоны, абсцесс);
• сепсис;
• отеки;
• гиперпигментация;
• геморрагические диатезы;
• агранулоцитоз;
• гнойно-некротическое воспаление.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса больного о путешествиях за последний год. Затем следует осмотр пациента, назначаются лабораторные исследования на определение лейшманиоза:

• Общий анализ крови – выявляет понижение тромбоцитов, повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови – определяет повышение уровня иммуноглобулинов, что подтверждает наличие инфицирования.
• Посев на стерильность крови – выявление возбудителя при висцеральном лейшманиозе. Кожная форма предполагает взятие содержимого язв и бугорков.
• Биопсия печени, селезенки, лимфоузлов – подтверждение наличия возбудителя.

Специфическая диагностика лейшманиоза заключается в проведении бактериального посева на питательную среду NNN, биологических проб с использованием грызунов. В тяжелых случаях прибегают к пункции костного мозга. На стадии выздоровления проводятся пробы на реакцию Монтенегро с лейшманином. Серологическая диагностика состоит из следующих методов:

• РСК – реакция связывания комплементов;
• ИФА – иммуноферментный анализ;
• РЛА – реакция латекс-агглютинации с белком, выделенным из обнаруженных лейшманий;
• РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции.

Лечение

Основное лечение висцерального и кожного лейшманиоза предполагает применение препаратов пятивалентной сурьмы. К ним относятся:

• Неостибозан – рекомендован на начальной стадии. Курс состоит из 20 внутривенных либо внутримышечных инъекций.
• Пентостам, Солюсурьмин, Стибанол – инъекционное лечение курсом до 14 дней.
• Глюкантим – внутривенное введение 12–15 доз.
• Ломидин – назначают при отсутствии эффективности предыдущего лечения. Курс – 10–15 инъекций.

Отсутствие положительных результатов терапии требует долгосрочного введения Амфотерицина В на растворе глюкозы. Его надо использовать не менее 2 месяцев. Если возникла вторичная бактериальная инфекция, оправдано назначение антибиотиков (Оксициклин), противогрибковых средств (Тербинафин). Поражения внутренних органов требуют применения препаратов для лечения сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Агликон). Комплексная терапия лейшманиоза включает обязательное использование гепатопротекторов для восстановления функций печени (Гептрал, Эссенциале).

Если у пациента появилась устойчивость к воздействию препаратов – резистентность, врачи прибегают к введению рекомбинантного гамма-интерферона, который содержит встроенный ген человека. Кожный лейшманиоз лечится по схожей схеме. Она представлена в таблице:

Дополнительными способами терапии кожной формы болезни являются удаление бугорков с помощью электрокоагуляции либо криодеструкции. Оба типа лейшманиоза требуют использования общеукрепляющих (Циклоферон) и стимулирующих (Изадрин) препаратов. Пациенту необходимо усиленное питание с большим содержанием белка. Обязательно соблюдать постельный режим.

Профилактика

У людей с сильным иммунитетом меньше шансов заболеть лейшманиозом. Важно укреплять защитные силы организма. Для этого необходимо:

• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• закаливать организм;
• часто бывать на свежем воздухе;
• проходить профилактические осмотры;
• избегать контакта с инфицированными людьми;
• при первых симптомах заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика лейшманиоза должна начинаться еще до поездки в теплые страны Америки или Африки, где обитает множество москитов. Своевременная прививка поможет обезопасить вас от проникновения инфекции или ее тяжелых осложнений. Вакцинация живой культурой должна проводиться не позднее 3 месяцев до отправки в регионы повышенного риска.

Общие профилактические меры по предупреждению лейшманиоза разработаны в странах, где существует опасность эпидемии. Основные правила:

• уничтожение москитов при помощи дезинфекции;
• применение спреев, мазей для защиты от укусов насекомых;
• использование репеллентов, противомоскитных сеток на окнах и дверях помещения;
• изоляция от инфицированных людей или животных.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Строение

Развитие лейшмании может протекать в следующих формах:

1. Безжгутиковая форма.
2. Жгутиковая (промастигота).

Последний вид лейшманий в зависимости от географии инфицирования разделяется на индийский кала-азар и средиземноморский тип.

Важно! В зону риска у местного населения попадают дети младше 5 лет. Приезжие подвергаются заражению независимо от возраста.

Стадии жизненного цикла определяются присутствием следующих хозяев:

1. Промежуточный хозяин (насекомые).
2. Окончательный (позвоночный) хозяин.

Пути заражения лейшманиозом разнообразны: люди, дикие животные, собаки, грызуны, укусы комаров.

Характеристика стадий

При висцеральной лейшмании в зоне укуса возникает узел, из которого микроорганизмы по кровотоку попадают ко всем внутренним органам. Наблюдается возникновение вторичных очагов инфицирования, в результате которых происходит пролиферативное изменение тканей внутреннего органа, гиперплазия с последующим формированием дистрофического процесса либо некроза.

Болезнь может начаться постепенно либо остро. Самый характерный симптом – продолжительная интермиттирующая лихорадка, которая сопровождается жаром, ознобом, частыми перепадами температуры тела. При этом наблюдается увеличение и уплотнение селезенки, поражение кишечника. Кроме того, наблюдается тромбоцитопения, а также анемия. Вышеперечисленные признаки указывают на поражение костного мозга. На коже возникает сыпь.

1. Со временем может присоединиться гнойная инфекция, сформироваться сепсис, в ротовой области возникнуть язвы, будут наблюдаться геморрагический синдром либо тромбообразования.
2. Чаще всего висцеральная форма недуга может проявиться через 3-10 месяцев после заражения.
3. Ранняя стадия характеризуется болезненностью в мускулах, усталостью и слабостью.
4. В ночное время у пациента наблюдается повышенное потоотделение, симптомы анемии, патологии пищеварения.

Важно! Болезнь у детей обычно протекает в тяжелой форме и в некоторых случаях спустя несколько месяцев после инфицирования может привести к смерти ребенка. У взрослых же данное заболевание может протекать годами.

Меры предупреждения

В географических зонах с высоким риском заболевания необходимо проводить профилактические меры:

• вакцинация, особенно приезжим;
• выявление недуга на ранних стадиях;
• изоляция и своевременное лечение людей при малейшем подозрении на лейшманиоз;
• дезинсекция (активная борьба с насекомыми);
• борьба с хищными животными (песчанками, лисицами и шакалами);

Описание заболевания

Лейшмания – это заболевание кожи, которое провоцирует один из видов одноклеточных животных класса Leishmania. При попадании в кожный покров человека возбудитель инфекции образует специфическую гранулему, которая именуется лейшманиомой. Спустя одну неделю или месяц в ней начинают появляться некротические процессы, которые приводят к возникновению язвы с дальнейшим рубцеванием. Если возбудитель попадает в костный мозг, то развивается висцеральный лейшманиоз, приводящий к нарушению деятельности селезенки, почек и лимфатических узлов.

Обратите внимание! Аномальные зоны появляются обычно на открытых участках кожного покрова. Количество язв при этом может развиваться до нескольких десятков.

Через полгода язвы начинаю заживать, образуя после себя рубцы. Как правило, лейшманиоз у человека протекает около шести месяцев, после чего возникает стойкий иммунитет к заболеванию.

Существуют несколько стадий развития патологии:

• Первичная лейшмания характеризуется появлением в мете укуса москита папулы розового цвета, которая со временем увеличивается в размерах.
• Последовательный лейшманиоз развивается спустя две недели. В этот период папула некротизируется, образуя круглую язву размером до пятнадцати сантиметров, имеющая неглубокое дно красного цвета. Язва имеет серозное отделяемое. Нередко возле нее формируются вторичные язвы, которые при изъявлении образуют патологические участки кожи. На протяжении четырех месяцев наблюдается рубцевание язв, сопровождающееся лимфангитом, лимфаденитом.
• Диффузно-инфильтративная лейшмания характеризуется рубцевание язв без ее изъявления. Данная стадия заболевания встречается в пожилом возрасте и может протекать до семи месяцев. Ей присуще слияние высыпаний, которые образуют большие патологические участки. В частых случаях аномалии наблюдаются на лице и конечностях.
• Туберкулоидный лейшманиоз обуславливается появлением вокруг рубцов бугорков маленького размера, которые сливаются между собой, оставляя рубцы. Эта стадия патологии может протекать до двадцати лет. Она присуща людям детского и подросткового возраста, поражение чаще всего происходит на лице. Эта стадия заболевания связана со значительным снижением иммунитета, наличием хронических инфекций, травм и переохлаждений.

Эпидемиология

Эпидемиология

Кожныйлейшманиоз у человека– самая распространенная форма заболевания, что ежегодно наблюдается у одного миллиона жителей планеты, тридцать тысяч из которых умирают в результате болезни. Чаще всего недуг поражает людей из бедного класса, которые не имеют достаточного питания, нормальных условий для проживания, имеют слабый иммунитет. Развитие заболевания происходит только у небольшого количества людей, которые инфицированы. После перенесенной патологии у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Обратите внимание! В 95% случаев развитие болезни наблюдается в странах Средиземноморья, Средней и Ближней Азии, Африки.

Разновидности кожного лейшманиоза

В медицине пронято выделять следующие виды лейшмании:

• Зоонозный или сельский тип заболевания, возникающий в результате попадания в организм Leischmania tropica major, характеризующийся коротким инкубационным периодом и продолжительным течением болезни. Пройдя весь цикл развития, лейшмании вызывают появление на кожном покрове бугорков синюшного оттенка, имеющих форму конуса и консистенцию теста. Со временем они растут, а через три месяца лопаются, образуя язвы неправильной формы, которые ссыхаются в плотные корки. Лимфатические сосуды при этом воспаляются, развитие язв сопровождается гнойной инфекцией, которые проходят через несколько месяцев, формируя рубец и стойкий иммунитет.
• Поздно изъявляющийся или городской тип заболевания, развивающийся из-за Leischmania tropica minor, который встречается у людей, проживающих в крупных населенных пунктах. Для данного вида патологии характерно наличие более длительного периода инкубации и медленного развития. После того, как возбудитель лейшманиоза кожного попадает в организм человека, на его коже появляются круглые розовые бугорки с желтым оттенком. Со временем на их месте появляются язвы с гнойным отделяемым. Они в некоторых случаях лопаются, образуя дочерние лейшманиомы небольшого размера.

Причины развития патологии

Кожная лейшмания развивается по причине попадания в организм человека одноклеточного животного класса Leischmania. Весь жизненный цикл лейшмании проходит со сменой хозяев: москита и человека.

К основным факторам риска относят:

• Плохие социально-экономические, санитарно-гигиенические условия, нищета;
• Неправильное питание, при котором происходит нехватка в организме протеинов, железа, цинка и витамина А;
• Миграции людей, которые имеют слабый иммунитет, в те районы, где сохраняется весь жизненный цикл лейшмании;
• Изменение погодных условий и окружающей среды, когда наблюдается большое количество осадков, высокая влажность и температура.

Симптомы и признаки лейшманиоза кожи

Кожный лейшманиоз симптомы проявляет видимые. На кожном покрове появляются одиночные или множественные язвы, которые спустя некоторое время вскрываются и рубцуются. Болевой синдром, как правило, отсутствует при образовании и изъявлении язв. Часто патология сопровождается увеличением лимфатических узлов и развитием лимфангита. Нередко кожная форма заболевания протекает вместе с такой патологией, как лейшмания висцеральная. При этом у пациента помимо язв на кожном покрове могут наблюдаться следующие признаки:

• Появление лихорадки;
• Интоксикация организма;
• Развитие фиброза;
• Анемия и кахексия.

Осложнения и последствия

Возбудитель лейшманиоза может спровоцировать появление у человека развитие пневмонии, диатеза, нефрита, гнойно-некротических воспалений. При вторичном инфицировании язв патогенными бактериями выздоровление затягивается, возникает рожа, абсцесс, что приводят к косметическим дефектам в дальнейшем.

Обратите внимание! После выздоровления в человеческом организме вырабатываются антитела к заболеванию, поэтому повторное инфицирование невозможно.

Нередко заболевание оставляет после себя такие кожные дефекты, как обесцвеченные пятна, бородавки на лице и конечностях, шрамы и рубцы, узлы.

Диагностика

Диагностика

При постановке диагноза изучают, какие проявляет лейшманиоз симптомы. Особое внимание обращают на данные эпидемиологии, врач выясняет возможность нахождения пациента в эпидемических районах в последние несколько месяцев. Для постановки точного диагноза изучается анамнез больного, проводятся кожно-аллергические пробы, микроскопия содержимого язвы, биологические пробы на мышах, которых намеренно заражают материалом, взятым из содержимого язвы больного.

Обратите внимание! Врач всегда изучает анамнез пациента, выясняя возможность его пребывания в зонах повышенного риска развития патологии на протяжении последних двух месяцев.

Также применяются следующие диагностические методы:

• Анализы крови (общий и биохимический);
• Посев крови на стерильность;
• Биопсия лимфатических узлов. Печени и селезенки;
• РНИФ и РЛА;
• ИФА и РСК.

Дифференциальная диагностика

При постановке точного диагноза врач проводит дифференциацию лейшманиоза с таким заболеваниями, как туберкулезная волчанка, сифилиды, язвенная пиодермия хронического характера, раковыми новообразованиями, фурункулез, проказа, сибирская и трофическая язва, сифилис и прочее.

Обратите внимание! При проявлении признаков патологии рекомендуется обратиться к инфекционисту, который разработает индивидуальное лечение лейшманиоза.

Лечение

Насколько будет эффективно лечение лейшманиоза, зависит от типа заболевания, наличия сопутствующих болезней, разновидности возбудителя и его среды обитания. Данное заболевание излечимо, но необходим здоровый иммунитет. При наличии ВИЧ-инфекции риск появления рецидива возрастает в несколько раз.

Кожный лейшманиоз лечение предполагает местное в виде примочек с раствором фурацилина или синтомициновой мази, нередко применяют мазь Вишневского. На ранних стадиях развития патологии высыпания присыпают или обкалывают сульфатом берберина. Чтобы язвы быстро зажили, не оставив после себя рубцов, врачи проводят лазерную терапию. При многочисленных очагах поражения назначают «Мономицин», поливитамины и иммуномодуляторы. При развитии осложнений медики выписывают антибактериальные препараты, сульфаниламиды и аутогемотерапию.

Раствор фурацилина Синтомициновая мазь
Мазь Вишневского

Обратите внимание! Полное выздоровление возможно только при наличии здорового иммунитета, в противном случае есть риск возникновения рецидива через некоторое время.

В случае наличия мелких единичных язв производят электрокоагуляцию. Если еще и наблюдается висцеральный лейшманиоз, возбудитель которого мог поспать в организм человека вместе с источником кожной инфекции, то используют для лечения препараты пятивалентной сурьмы. Также в случае обнаружения разных возбудителей заболевания, применяется антималярийное средство. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют селезенку.

Обратите внимание! Народная медицина при данной патологии неэффективна, ее применяют с целью повышения защитных сил организма после консультации с врачом.

Прогноз и профилактика

Если заболевание протекает легко и не имеет осложнений, человек может выздороветь самостоятельно. При ранней диагностике патологии и эффективном лечении прогноз будет хорошим. Тяжелые формы патологии, а также больные, которые имеют ВИЧ-инфекцию, могут иметь неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев после выздоровления на кожном покрове остаются рубцы.

• Leishmania tropica (делится на два подвида – Leishmania tropica major (встречается в странах Старого Света) и Leishmania tropica minor (распространена в странах Нового Света).
• Leishmania donovani (другое название – Leishmania infantum).
• Leishmania mexicana.
• Leishmania braziliensis и другие лейшмании, виды которых встречаются в разных эндемических зонах.

Лейшмания доновани является возбудителем висцеральной формы лейшманиоза, тогда как форма тропика (мажор и минор) вызывают кожную форму заболевания. Морфология у различных видов микроорганизмов сходная.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Хотите знать что делать? Для начала советуем

Жизненный цикл простейших

Жизненный цикл лейшманий состоит из жизни в двух носителях-москита и человека.

Заболевания, их симптомы и лечение

Данный вид микроорганизмов вызывает заболевание лейшманиоз, которое имеет три основных типа:

• Кожный – возбудителем является лейшмания тропическая.
• Кожно-слизистый; возбудитель – лейшмания бразилиенсис.
• Висцеральный тип – вызывается формой микроорганизма donovani (или Leishmania infantum).

Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

• Инкубационный период, длящийся от нескольких недель до 3-10 месяцев.
• Продолжительная лихорадка, сопровождающаяся перепадами температуры тела, ознобом, жаром.
• Нарушение функции всасывания кишечника, диспепсические расстройства, анемические состояния (для висцеральной формы болезни).
• Сыпь в характерной форме лейшманоидов (если это кожная лейшмания).

Нередко при неблагоприятном иммунном статусе хозяина болезнь может усугубиться сопутствующей гнойной инфекцией кожных и слизистых покровов, сепсисом и повышенной кровоточивостью. Тяжелые инфекционные поражения иногда заканчиваются летальным исходом.

Для лечения используются различные системы приема и комбинации препаратов – антибиотиков и антисептических препаратов, направленных на остановку размножения болезнетворных организмов в очагах поражения. Также используются препараты на основе сурьмы, иммуномодулирующие лекарственные средства.

Заключение

Нет прямой взаимосвязи между возрастом, полом и социальной принадлежностью людей, заболевших лейшманиозом. Однако наиболее уязвимыми для заражения являются бедные слои населения, имеющие скудный рацион и нехватку жизненных сил для борьбы с инфекциями. При сильной иммунной функции организма болезнь имеет свойство проходить сама. При хорошем иммунном статусе и достаточном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Для предупреждения эпидемий важна систематика – комплексная профилактика лейшманиоза, которая требует активного взаимодействия санитарно-эпидемиологических и карантинных служб по дератизации и дезинфекции территорий пребывания людей. Превентивные меры включают ограничение взаимоотношений с зараженными больными, использование репеллентов и других средств для отпугивания насекомых-переносчиков, а также создание механических барьеров для проникновения москитов в жилище человека.

ЛЕЙШМАНИИ

Leischmania donovani – возбудитель общего (висцерального) лейшманиоза, Leischmania tropica – кожного лейшманиоза, а Leischmania brasiliensis – кожно-слизистого лейшманиоза.

Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Средиземноморья, Средней и Южной Азии, Африки и Южной Америки. Кожный лейшманиоз встречается в странах Южной Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Центральной и Южной Азии. Основной очаг кожнослизистого лейшманиоза находится в Южной и Центральной Америке.

Морфологические особенности (рис. 8 ): есть 2 формы – промастигота (имеет жгутик, отходящий от кинетопласта и размеры до 10-20 мкм) и амастигота (безжгутиковая округлая или овальная форма, размер – 3-5 мкм). Все возбудители лейшманиоза морфологически сходны, но имеют биохимические и антигенные различия.

Рис. 8. Морфология возбудителей лейшманиозов и их переносчика. А – схема,

Б – жгутиковая форма (7х40), В – безжгутиковая форма внутри макрофага (7х40), Г – москит

Природными резервуарами L. donovani могут быть шакалы, собаки, грызуны, L. tropica – грызуны, L. braziliensis – грызуны, обезьяны, ленивцы.

Рис. 9. Жизненный цикл возбудителей лейшманиозов

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала-азар, детский лейшманиоз)

Эти заболевания вызывают L. donovani и L. infantum.

Патогенное действие:

Механическое (разрушение клеток печени, селезенки, лимфатических узлов, красного костного мозга).

Токсико-аллергическое

Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. Характерные симптомы: лихорадка неправильного типа, слабость, головная боль, интоксикация, истощение, пигментация кожи, сыпь, увеличение печени и селезенки, анемия. Болеют висцеральным лейшманиозом чаще дети. Перенесенные лейшманиозы дают стойкий

иммунитет.

Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в пунктатах костного мозга (грудина), лимфатических узлов, иногда печени или селезенки.

Применяются иммунологические методы исследований (определение антител в сыворотке крови больных).

КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (пендинка, восточная язва)

Это заболевание вызывают 2 вида лейшманий: L. tropica major и L.tropica minor.

Патогенное действие:

Механическое (разрушение клеток кожи).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Характерные симптомы: небольшие эритематозные бугорки, которые появляются на коже через 2-6 недель после укуса москита. Позже формируется возвышающееся над кожей уплотнение, в центре которого образуется язва с приподнятыми краями (лейшманиома).

Весь процесс от первых проявлений до заживления язвы занимает от 3-4-х месяцев до 2-х лет. После заживления язв остаются обезображивающие рубцы.

Лабораторная диагностика:

КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (эспундия)

Это заболевание вызывают L. brasiliensis, L.mexicana и L.peruviana.

Инкубационный период от 2-3-х недель до 1-3-х месяцев.

Патогенное действие:

Механическое (разрушение клеток кожи и слизистых оболочек и даже хрящей).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Характерные симптомы: язвы, увеличивающиеся в размерах и постепенно разрушающие все мягкие ткани. Разрастание тканей носа, губ,

глотки, гортани.

Болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается смертью в результате осложнений.

Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв.

Профилактика лейшманиозов : индивидуальная защита от укусов москитов (реппеленты, противомоскитные сетки) и прививки ослабленными штаммами лейшманий, выявление и лечение больных, уничтожение москитов, уничтожение животных, которые являются резервуарами возбудителей заболеваний, санитарно-просветительная работа.