Что такое кровь краткое определение. Кровь. Основные буферные системы организма

Кровь - это та среда в организме человека, посредством которой доставляются кислород и питательные вещества в ткани, выводятся токсины и вредители, осуществляется связь между органами и системами путем передачи гормонов, организуется защита от инфекционных агентов.

Все, из чего состоит кровь, достаточно хорошо изучено и измерено. Поэтому любые изменения состава служат очень информативным диагностическим признаком болезни, помогают отличить одно заболевание от другого, принять меры профилактики и лечения.

Существуют физиологические и возрастные изменения человека. Они тоже отражаются на составе крови.

Главные составные части

Как любой концентрированный раствор, кровь можно разделить на жидкую часть (плазму) и форменные элементы, к которым относятся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В норме поддерживается соотношение между ними 4:6 (40-45% приходится на элементы).

Этот показатель медики называют «гематокритом». Изменения говорят о повышенной густоте крови (больше 45%) из-за потери жидкости с потом, поносом, при массивных ожогах. Возможен обратный вариант: разжижение крови при нарушенном синтезе и недостатке форменных элементов, введении большого объема жидкости.

Что находится в плазме

В плазму входит вода и различные вещества органического и неорганического происхождения. На воду приходится 90-92%. В «сухом» остатке содержатся белки, жиры, углеводистые соединения, микроэлементы.

Белковый состав

Белковые молекулы необходимы для обеспечения:

• поддержки достаточной концентрации крови, позволяющей происходить различным биохимическим превращениям в организме человека;
• кислотной части равновесия в обмене веществ;
• выработки защитных механизмов;
• транспорта кислорода и других веществ;
• питания клеток;
• процесса свертываемости крови;
• «строительной» работы в клетках.

Основные белки крови:

Альбумины - 60% от общего белка, синтезируются в печени:

• они основной строительный и запасный материал для синтеза аминокислот;
• образуют и поддерживают внутреннее осмотическое давление, не позволяющее жидкой части покидать кровяное русло;
• являются переносчиками холестерина, билирубина, жирных кислот и их солей, некоторых металлов, антибиотиков и сульфаниламидов.

Автоматический анализатор содержания белка в крови позволяет быстро выполнить анализ

Глобулины - 30-34%, образуются в печени, лимфоузлах, селезенке, костном мозге. Имеют три фракции:

• Альфа-глобулины представляют соединения белка с углеводами, в таком виде находится 60% всей глюкозы (гликопротеины), переносят витамины, гормоны (эритропоэтин, протромбин, плазминоген), микроэлементы, молекулы жира.
• Бета-глобулины организуют транспортировку фосфолипидов, холестерина, железа (трансферрин), половых гормонов, факторов свертываемости крови.
• Гамма-глобулины образуют защитные антитела, агглютинины крови, по которым определяют ее группу.

Фибриноген - до 6%, образуется в печеночных клетках, играет основную роль в процессе свертываемости крови.

Белковые вещества плазмы и липопротеиды всегда учитываются при назначении лекарственных препаратов, поскольку они могут связывать некоторые вещества и блокировать их действие. Особенно важно это свойство при рассмотрении совместимости одновременного лечения двумя и более лекарствами.

Кроме белка в чистом виде, в крови присутствуют азотистые соединения в виде аминокислот, полипептидных цепочек, мочевой кислоты, креатинина, всего от 11 до 15 ммоль/л. Рост этого показателя указывает на нарушенную выделительную функцию почек.

Прочие органические и неорганические вещества

К органическим веществам плазмы, не содержащим азота, относятся липиды, ферменты, глюкоза. Они необходимы для снабжения организма энергией, для участия в свертываемости.

Неорганические составляющие входят в 1% объема. Это положительно и отрицательно заряженные частицы металлов и солей. Они являются частью ферментов, витаминов, участвуют во всех видах обмена веществ, обеспечивают передачу нервного импульса.

Что относится к форменным элементам

Клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) - главная составляющая гематокрита.

Эритроциты

Эритроциты - клетки, не имеющие ядра. Оно заменено гемоглобином, особым веществом, наделенным способностью с помощью железа связывать кислородные молекулы и удерживать углекислый газ. Эритроциты осуществляют функцию переноса кислорода в ткани и вывода углекислоты. Благодаря им, происходит тканевое дыхание. Кроме того, они участвуют в доставке аминокислот, поддержании кислотно-щелочного равновесия.

Особенность в строении гемоглобина плода позволяет обеспечить насыщение кислородом тканей в плацентарном круге кровообращения у беременной женщины.

Биохимические свойства эритроцитов используются в лабораторной диагностике. Они влияют на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По величине показателя судят о степени воспалительного процесса, малокровии.

Лейкоциты

Клетки лейкоцитарного ряда отвечают за иммунитет организма. Они не просто убивают или задерживают инфекционные агенты, но обеспечивают иммунную память и передачу информации следующим поколениям. Различают зернистые лейкоциты (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Далее они подразделяются на подвиды:

• для гранулоцитов - базофилы, эозинофилы, нейтрофилы (по отношению к красителям);
• для агранулоцитов - лимфоциты и моноциты.

Каждому виду клеток определена своя роль в защитной реакции. Стандартное соотношение между лейкоцитами разных видов называется лейкоцитарной формулой и имеет значение в диагностике.

Вид форменных элементов под микроскопом

По характеру лейкоцитарной реакции можно судить о вирусной или бактериальной инфекции, определить этапы болезни, качество ответа организма на применяемое лечение, диагностировать опухолевые процессы, лейкозы и лейкопении.

Значение имеет выявление увеличения форм-предшественников. Это указывает на нарушенный процесс синтеза лейкоцитов, приводит к раку крови.

Тромбоциты

Тромбоциты - самые мелкие, безъядерные клетки, но не менее важные. Их главная задача - сохранить целостность кровяного русла, не допустить кровопотери. Эти клетки способны склеиваться, прилипать к разной поверхности. Таким образом они выстраивают тромбы при порезах и ранениях.

Что влияет на состав крови

Всего в организме человека находится около шести литров крови. Обычно рассчитывают по доле от веса: у взрослых - 6-7%, у детей - до 9%.

Соотношение перечисленных составляющих крови может изменяться не только при патологических изменениях, но и в зависимости от других причин.

Факторы, влияющие на состав крови, зависят от:

• правильности питания, достаточного количества белковых веществ, витаминов и минералов в продуктах;
• величины физической нагрузки;
• от пола и возраста;
• климатических условий проживания;
• вредных привычек.

Жирная пища повышает уровень холестерина, липопротеинов. Чрезмерное увлечение мясными продуктами влияет на количество солей мочевой кислоты. В крови у кофеманов находят гипергликемию, лейкоцитоз и рост эритроцитов. Отсутствие в питании необходимых фруктов приводит к резкому снижению гемоглобина и железа. Голодание резко повышает билирубин, снижает азотистые вещества.

Для мужчин организмом определена большая физическая нагрузка, поэтому у них выше, чем у женщин, уровень эритроцитов, гемоглобина.

В пожилом возрасте все системы начинают переходить к «режиму экономии», поэтому показатели снижаются.

Большое значение в питании придается фруктовому набору

У людей, проживающих в условиях высокогорья, значительно повышено количество эритроцитов и гемоглобин. Это физиологическая реакция на недостаток кислорода в атмосфере.

Для курильщиков характерны нарушения в белковом составе, лейкоцитоз. Так организм пытается справиться с постоянным поступлением ядовитых веществ.

Улучшить показатели своего анализа крови можно даже на фоне заболевания. Для этого необходимо использовать достаточное количество природных питательных веществ и витаминов в диете. Прекратить курение, увлечение алкогольными напитками.

Помочь восстановить нарушенный синтез необходимых веществ можно с помощью очищения печени растительными отварами вместо кофе. Посильная физическая нагрузка позволяет поддерживать метаболизм на должном уровне в любом возрасте.

Кровь (haema, sanguis) - это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных клеток. Кровь заключена в систему сосудов и находится в состоянии непрерывного движения. Кровь, лимфа, межтканевая жидкость являются 3 внутренними средами организма, которые омывают все клетки, доставляя им необходимые для жизнедеятельности вещества, и уносят конечные продукты обмена. Внутренняя среда организма постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостаз и является необходимым условием жизни. Гомеостаз регулируется нервной и эндокринной системами. Прекращение движения крови при остановке сердца приводит организм к гибели.

Функции крови:

Транспортная (дыхательная, питательная, экскреторная)

Защитная (иммунная, защита от кровопотери)

Терморегулирующая

Гуморальная регуляция функций в организме.

КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Количество

Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем у человека 4,5 - 5 л. Кровь, циркулирующая в сосудах - периферическая , часть крови содержится в депо (печень, селезенка, кожа) - депонированная . Потеря 1/3 крови ведет к гибели организма.

Удельный вес (плотность) крови - 1,050 - 1,060.

Он зависит от количества эритроцитов, гемоглобина и белков в плазме крови. Он увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки). Снижение удельного веса крови наблюдается при притоке жидкости из тканей после кровопотери. У женщин несколько ниже удельный вес крови, т. к. у них меньше количество эритроцитов.

Вязкость крови 3- 5, превышает вязкость воды в 3 - 5 раз (вязкость воды при температуре + 20°С принята за 1 условную единицу).

Вязкость плазмы - 1,7-2,2.

Зависит вязкость крови от количества эритроцитов и белков плазмы (в основном

фибриногена) в крови.

От вязкости крови зависят реологические свойства крови - скорость кровотока и

периферическое сопротивление крови в сосудах.

Вязкость имеет разную величину в разных сосудах (самая высокая в венулах и

венах, пониже в артериях, самая низкая в капиллярах и артериолах). Если бы

вязкость была бы одинаковая во всех сосудах, то сердцу пришлось бы развивать

мощность в 30-40 раз больше, чтобы протолкнуть кровь через всю сосудистую

Вязкость увеличивается при сгущении крови, обезвоживании, после физических

нагрузок, при эритремиях, некоторых отравлениях, в венозной крови, при введении

препаратов - коагулянтов (препаратов, усиливающих свертывание крови).

Уменьшается вязкость при анемиях, при притоке жидкости из тканей после кровопотери, при гемофилии, при повышении температуры, в артериальной крови, при введении гепарина и др. противосвертывающих средств.

Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42. Жизнь возможна, если рН от 7 до 7,8.

Состояние, при котором происходит накопление в крови и тканях кислых эквивалентов, называется ацидоз (закисление), рН крови при этом уменьшается (меньше 7,36). Ацидоз может быть:

газовым - при накоплении СО 2 в крови (СО2+ Н 2 О<-> Н 2 СО 3 - накопление кислых эквивалентов);

метаболическим (накопление кислых метаболитов, например при диабетической коме накопление ацетоуксусной и гамма-аминомаслной кислот).

Ацидоз приводит к торможению ЦНС, коме и смерти.

Накопление щелочных эквивалентов называется алкалоз (защелачивание) -увеличение рН больше 7,42.

Алкалозтакже может быть газовым , при гипервентиляции легких (если выведено слишком большое количество СО 2), метаболическим - при накоплении щелочных эквивалентов и чрезмерном выведении кислых (неукротимая рвота, поносы, отравления и др.) Алкалоз приводит к перевозбуждению ЦНС, судорогам мышц и смерти.

Поддержание рН достигается за счет буферных систем крови, которые могут связывать гидроксильные (ОН-) и водородные ионы (Н +) и тем удерживать реакцию крови постоянной. Способность буферных систем противодействовать сдвигу рН объясняется тем, что при взаимодействии их с Н+ или ОН-, образуются соединения, обладающие слабо выраженным кислотным или основным характером.

Основные буферные системы организма:

белковая буферная система (кислые и щелочные белки);

гемоглобиновая (гемоглобин, оксигемоглобин);

бикарбонатная (бикарбонаты, угольная кислота);

фосфатная (первичные и вторичные фосфаты).

Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.

Создается оно в основном солями натрия и др. минеральными солями, растворенными в крови.

Благодаря осмотическому давлению вода распределяется равномерно между клетками и тканями.

Изотоническими растворами называют растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению крови. В изотонических растворах эритроциты не изменяются. Изотоническими растворами являются: физиологический раствор 0,86% NaCl, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка и др.

В гипотоническом растворе (осмотическое давление которого ниже, чем в крови) вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются -осмотический гемолиз. Растворы с более высоким осмотическим давлением называются гипертоническими, эритроциты в них теряют Н 2 О и сморщиваются.

Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами) В норме составляет 25-30 мм рт. ст. (в среднем 28) (0,03 - 0,04 атм.). Онкотическое давление - это осмотическое давление белков плазмы крови. Является частью осмотического давления (составляет 0,05 % от

осмотического). Благодаря ему вода удерживается в кровеносных сосудах (сосудистом русле).

При уменьшении количества белков в плазме крови - гипоальбуминемии (при нарушении функции печени, голоде) онкотическое давление снижается, вода выходит из крови через стенку сосудов в ткани, при этом возникают онкотические отеки («голодные» отеки).

СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час. У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час , у женщин - 2-15 мм/час (у беременных до 30-45 мм/час).

СОЭ повышается при воспалительных, гнойных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, в норме повышена у беременных.

СОСТАВ КРОВИ

Форменные элементы крови - клетки крови, составляют 40 - 45% крови.

Плазма крови - жидкое межклеточное вещество крови, составляет 55 - 60 % крови.

Соотношение плазмы и форменных элементов крови называется гематокритный показатель, т.к. он определяется с помощью гематокрита.

При стоянии крови в пробирке форменные элементы оседают на дно, а плазма остается сверху.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

Эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (красные кровяные пластины).

ЭРИТРОЦИТЫ - это красные кровяные клетки, лишенные ядра, имеющие

форму двояковогнутого диска, размером 7-8 мкм.

Образуются в красном костном мозге, живут 120 дней, разрушаются в селезенке («кладбище эритроцитов»), печени, в макрофагах.

Функции:

1) дыхательная - за счет гемоглобина (перенос О 2 и СО 2);

питательная - могут транспортировать аминокислоты и др. вещества;

защитная - способны связывать токсины;

ферментативная - содержат ферменты. Количество эритроцитов в норме:

у мужчин в 1 мл - 4,1-4,9 млн.

у женщин в 1 мл – 3,9 млн.

у новорожденных в 1 мл - до 6 млн.

у пожилых в 1 мл - менее 4 млн.

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз.

Виды эритроцитоза:

1.Физиологический (в норме) - у новорожденных, жителей горных районов, после еды и физической нагрузки.

2.Патологический - при нарушениях кроветворения, эритремиях (гемобластозах - опухолевых заболеваниях крови).

Понижение количества эритроцитов в крови называется эритропения. Она может быть после кровопотери, нарушения образования эритроцитов

(железодефицитная, В!2 дефицитная, фолиеводефицитная анемии) и повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).

ГЕМОГЛОБИН (НЬ) - дыхательный пигмент красного цвета, находящийся в эритроцитах. Синтезируется в красном костном мозге, разрушается в селезенке, печени, в макрофагах.

Гемоглобин состоит из белка - глобина и 4 молекул тема. Гем - небелковая часть НЬ, содержит железо, которое соединяется с О 2 и СО 2. Одна молекула гемоглобина может присоединять 4 молекулы О 2 .

Норма количества НЬ в крови у мужчин до 132-164 г/л, у женщин 115 -145 г/л. Гемоглобин снижается - при анемиях (железодефицитной и гемолитической), после кровопотери, повышается - при сгущении крови, В12 - фолиево - дефицитной анемии и т.д.

Миоглобин - мышечный гемоглобин. Играет большую роль в снабжении О 2 скелетных мышц.

Функции гемоглобина : - дыхательная - перенос кислорода и углекислого газа;

ферментативная - содержит ферменты;

буферная - участвует в поддержании рН крови. Соединения гемоглобина :

1.физиологические соединения гемоглобина:

а) Оксигемоглобин: НЬ + О 2 <-> НЬО 2

б) Карбогемоглобин: НЬ + СО 2 <-> НЬСО 2 2. патологические соединения гемоглобина

а) Карбоксигемоглобин - соединение с угарным газом, образуется при отравлениях угарным газом (СО), необратимо, при этом НЬ уже не способен переносить О 2 и СО 2: НЬ + СО -> НЬО

б) Метгемоглобин (Мет НЬ) - соединение с нитратами, соединение необратимо, образуется при отравлении нитратами.

ГЕМОЛИЗ - это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина наружу. Виды гемолиза:

1. Механический гемолиз - может возникнуть при встряхивании пробирки с кровью.

2. Химический гемолиз - кислотами, щелочами и т.д.

З.Осмотический гемолиз - в гипотоническом растворе, осмотическое давление которого ниже, чем в крови. В таких растворах вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются.

4. Биологический гемолиз - при переливании несовместимой группы крови, при укусах змей (яд обладает гемолитическим эффектом).

Гемолизированная кровь называется «лаковая», по цвету ярко-красная т.к. гемоглобин переходит в кровь. Гемолизированная кровь непригодна для анализов.

ЛЕЙКОЦИТЫ - это бесцветные (белые) клетки крови, содержание ядро ипротоплазму.Образуются в красном костном мозге, живут 7-12 дней, разрушаются в селезенке, печени, в макрофагах.

Функции лейкоцитов : иммунная защита, фагоцитоз чужеродных частиц.

Свойства лейкоцитов:

Амебовидная подвижность.

Диапедез - способность проходить сквозь стенку сосудов в ткани.

Хемотаксис - движение в тканях к очагу воспаления.

Способность к фагоцитозу - поглощению чужеродных частиц.

В крови у здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитов колеблетсяот 3,8-9,8 тыс. в 1 мл.

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.

Виды лейкоцитоза:

Физиологический лейкоцитоз (в норме) - после еды и физической нагрузки.

Патологический лейкоцитоз - возникает при инфекционных, воспалительных, гнойных процессах, лейкозах.

Понижение количества лейкоцитов в крови называется лейкопения, может быть при лучевой болезни, истощении, алейкемическом лейкозе.

Процентное соотношение видов лейкоцитов между собой называется лейкоцитарная формула.