03.08.2018

Почему возникают сердечно-сосудистые заболевания, диагностика и способы лечения. Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний? Повышенный уровень холестерина в крови

Сердечно-сосудистые заболевания

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

  • Ишемическая болезнь сердца - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу
  • Болезнь сосудов головного мозга - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг
  • Болезнь периферических артерий - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги
  • Ревмокардит - поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями
  • Врожденный порок сердца - существующие с рождения деформации строения сердца
  • Тромбоз глубоких вен и эмболия легких - образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной болезни и смерти среди пожилых людей. В дополнение к этой высокой смертности, они производят огромную заболеваемость, вызывая бесконечные госпитализации и, что не менее важно, являются основным источником инвалидности в этой популяции. Легко понять эту неспособность пожилого человека, серьезно ограниченного в их передвижении, мобильности и автономии, из-за респираторных проблем, вторичных по отношению к их сердечной патологии.

Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе со старением? Со старением наблюдается ряд изменений в структуре и функционировании сердца и артерий. Эти изменения уменьшают резервную способность сердца, предрасполагают к наличию заболеваний и ограничивают максимальную работоспособность.

Факты о сердечно-сосудистых заболеваниях

  • ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ;
  • По оценкам, в 2005 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,6 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 5,7 миллиона человек - в результате инсульта.
  • Более 80% случаев смерти от ССЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, почти в равной мере среди мужчин и женщин.
  • К 2015 году около 20 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти.

Каковы причины сердечно-сосудистых заболеваний?

  • Причины ССЗ точно установлены и хорошо известны. Основными причинами болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность и употребление табака. Эти причины называются "модифицируемыми факторами риска".
  • Последствия неправильного питания и физической инертности могут проявляться в виде повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения; эти проявления называются "промежуточными факторами риска".
  • Основные модифицируемые факторы риска приводят почти к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга.
  • Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или "основополагающих причин". Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям, - это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета и стресс.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

  • Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании.
  • Симптомы инфаркта включают: боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки; боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным.
  • Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
  • Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
  • Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Ревмокардит

  • Ревмокардит - это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической атакой. Причиной ревматической атаки являются стрептококковые бактерии, которые обычно вначале проявляются в виде ангины или тонзиллита у детей.

Симптомы

Артерии сгущаются и становятся более жесткими на протяжении многих лет, благоприятствуя форме кровяного давления за счет систолических ценностей, очень распространенных среди пожилых людей. С другой стороны, сердце не может достичь высоких показателей сердечно-сосудистых заболеваний, как во взрослой жизни, прибегая к адаптации его физиологии, чтобы попытаться поддерживать надлежащее функционирование.

Каковы наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей? Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы и сердца, которые могут появляться в пожилом возрасте. Из-за его частоты и его влияния на создание хрупкости и инвалидности у пожилых людей заслуживают внимания: артериальная гипертензия; Сердечная недостаточность; Ишемическая болезнь сердца и болезнь периферических артерий.

  • Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания;
  • Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.
  • Своевременное лечение стрептококковой ангины может остановить развитие ревматической атаки. Регулярное длительное лечение пенициллином может предотвратить повторные ревматические атаки, которые способствуют усилению ревмокардита, и может остановить дальнейшее развитие болезни у людей, сердечные клапаны которых уже повреждены болезнью.

Какова экономическая стоимость сердечно-сосудистых болезней?

  • ССЗ поражают многих людей среднего возраста и очень часто в значительной степени сказываются на доходах и сбережениях этих людей и их семей. Потерянные заработки и оплата медицинских услуг подрывают социально-экономическое развитие сообществ и народов.
  • ССЗ ложатся тяжелым бременем на экономику стран. Так, например, подсчитано, что за ближайшие 10 лет (2006-2015 годы) Китай потеряет 558 миллиардов долларов предопределенного национального дохода в результате вместе взятых инфаркта, инсульта и диабета.
  • Для групп, находящихся на более низких ступенях социально-экономического развития в странах с высоким уровнем дохода, характерна более высокая распространенность факторов риска, болезней и смертности. Подобная модель складывается и при развитии эпидемии ССЗ в странах с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

  • По меньшей мере, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить благодаря правильному питанию, регулярной физической активности и воздержанию от курения табака.
  • Люди могут снизить риск развития у них ССЗ, занимаясь регулярными физическими упражнениями, воздерживаясь от употребления табака и избегая пассивного курения, придерживаясь питания, богатого фруктами и овощами, и избегая пищи с большим количеством жиров, сахара и соли, а также поддерживая нормальный вес тела.
  • Для профилактики ССЗ и борьбы с ними необходимы всесторонние и комплексные действия:
    • Для проведения всесторонних действий необходимо сочетание подходов, направленных на снижение рисков на уровне всего населения, со стратегиями, нацеленными на отдельных лиц из групп повышенного риска или с выявленными заболеваниями;
    • Действия на уровне всего населения, которые могут быть предприняты для уменьшения бремени ССЗ, включают: всестороннюю политику по борьбе против табака, налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности, обеспечение правильного питания детей в школах;
    • Комплексные подходы направлены на основные факторы риска, общие для целого ряда хронических болезней, таких как ССЗ, диабет и рак: это неправильное питание, физическая инертность и употребление табака;
  • Для лечения практически всех ССЗ имеются эффективные и недорогие лекарства;
  • После инфаркта или инсульта риск повторного заболевания или смерти может быть значительно снижен с помощью комбинированной терапии статинами для снижения уровня холестерина, препаратами для снижения кровяного давления и аспирином;
  • Для лечения ССЗ разработаны эффективные медицинские устройства, такие как кардиостимуляторы, искусственные клапаны и пластыри для наложения на отверстия в сердце;
  • Операции, проводимые для лечения ССЗ, включают аортокоронарное шунтирование, баллонную ангиопластику (при которой в аорту вводится небольшое, подобное баллону устройство для раскрытия закупоренного сосуда), пластику и замену клапана, пересадку сердца и имплантацию искусственного сердца;
  • Необходимо увеличивать государственные инвестиции путем проведения национальных программ, нацеленных на профилактику и борьбу с ССЗ и другими хроническими болезнями.

Стратегия ВОЗ по профилактике и борьбе с хроническими болезнями

Стратегия ВОЗ по профилактике и борьбе с хроническими болезнями Работа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области сердечно-сосудистых заболеваний интегрирована в общую систему работы Департамента по хроническим болезням и укреплению здоровья в области профилактики и борьбы с хроническими болезнями. Стратегическими целями Департамента являются повышение осведомленности в отношении глобальной эпидемии хронических болезней; создание здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных популяций; замедление и обращение вспять тенденций в области общих факторов риска развития хронических болезней, таких как неправильное питание и физическая инертность; и профилактика преждевременной смертности и предотвратимой инвалидности в результате основных хронических болезней.

Каждый из них будет иметь разные характеристики относительно того, как они влияют на здоровье и способности пожилых людей. Артериальная гипертензия будет основным сердечно-сосудистым фактором риска у пожилых людей и, следовательно, напрямую повлияет на появление остальных сердечно-сосудистых патологий. Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность являются прямым источником потери автономии, госпитализации и смерти. Периферическая артериопатия может закончиться после ограничения амбулаторности пациента при ампутации конечностей.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов. Существует несколько основных групп заболеваний сердечно-сосудистой системы, каждая из которых имеет свои специфические симптомы, клиническую картину, особенности лечения и прочие нюансы.

Ишемическая болезнь сердца

Это болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу, и самая распространённая из всех сердечно-сосудистых патологий. Главный симптом — приступ стенокардии, во время которого появляется резкая боль за грудиной. Отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс также часто сопутствуют стенокардии.

Что страдает от сердечной недостаточности? Сердечная недостаточность может быть определена как изменение функции сердца, при которой сердце не может адекватно перекачивать кровь в соответствии с потребностями организма. У пожилых людей как начало сердечной недостаточности, так и болезни, которые приводят к этой неудаче сердца как насоса, как изменения, происходящие в сердце со старением, объединяются. Любая патология сердца с достаточной интенсивностью может произвести его, хотя большинство пожилых людей с этой проблемой страдают артериальной гипертонией или коронарной болезнью, вызывающей ишемическую болезнь сердца.

Развитию ишемической болезни сердца способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, наследственные факторы и курение.

Ишемическая болезнь сердца в любой момент может привести к инфаркту миокарда, остановке кровообращения, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Болезнь сосудов головного мозга

Главная причина болезни сосудов, снабжающих кровью мозг, это сужение и уплотнение внутримозговых артерий. Так, болезнь Бинсвангера может настичь человека ещё в относительно молодом возрасте — до 35 лет. Из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает поражение внутренних структур мозга. У больного наблюдаются нарушения сна, памяти, резкие перепады давления, другие типичные признаки — нарушения памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия), нарушения походки, расстройства мочеиспускания.

Гипертензия будет обусловливать перегрузку сердечных усилий и, в свою очередь, будет способствовать возникновению ишемической болезни сердца, которая может повредить сердечную мышцу. Есть много других причин сердечной недостаточности у пожилых людей, но также заслуживают внимания вальвулопатии. При этом изменение структуры и функциональности сердечного клапана, такое как аортальный стеноз или митральная недостаточность, может привести к тому, что этот объект пострадает.

Сердечная недостаточность вызывает типичную или классическую симптоматику, хорошо выраженную у взрослых и также может появляться у пожилых людей. Одышка: это субъективное ощущение дискомфорта дыхания, когда дыхание становится сознательным, трудным и неприятным. Одышка появляется с такими усилиями, как лазание по лестнице и прогрессирование, пока она не будет присутствовать даже в покое, или появиться с пролежней, когда она лежит.

Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). При геморрагическом инсульте кровь выходит из разорвавшегося сосуда под большим давлением, образуется гематома (кровяная опухоль), кровь пропитывает участок головного мозга.

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда, при его сужении или при перегибе. Происходят нарушения мозгового кровообращения, которые проявляются поражениями конечностей, нарушением речи.

Усталость и мышечная усталость, из-за неисправности функции сердечного насоса, чтобы привести кровь в мышцы. Однако у пожилых людей симптоматика иногда более нетипична или нетипична. Вышеуказанные проявления могут проявляться слабо у обычного сидячего старика без каких-либо симптомов напряжения и без атипичных симптомов, таких как путаница, потеря аппетита, тошнота, бессонница, ночной кашель или частые ночные голоса. Одышка при нагрузке или усталости может возникать у пожилых людей по многим другим причинам, таким как респираторные заболевания, анемия, депрессия или расстройства щитовидной железы.

Болезнь периферических артерий

Болезнь артерий ног — результат атеросклероза, который, в свою очередь, приводит к недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание может крайне долго не проявляться какими-либо симптомами вообще. Иногда болезнь обнаруживает себя дискомфортом или болевыми ощущениями в ногах при длительной ходьбе.

То же самое может произойти с отеком. Сердечная недостаточность является одной из основных причин, по которой пожилой человек госпитализирован. Это сущность, которая имеет плохой прогноз в краткосрочной и среднесрочной перспективе и обусловливает многочисленные рецидивы и передозировки. В пятилетнем возрасте в этой группе населения наблюдается высокий уровень смертности. Основное внимание уделяется адекватному контролю и лечению доступными лекарствами, адекватному лечению основных состояний, а также их профилактике на основе факторов риска, которые могут привести к их возникновению.

Ревмокардит

Это воспаление оболочек сердца развивается при ревматизме и в течение 6 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции. Дело в том, что именно стрептококк способен вырабатывать вещества, которые оказывают выраженное токсическое действие на сердце. Ревмокардит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период с 6 до 16 лет. Основные симптомы — боль в сердце, учащённое сердцебиение, одышка и слабость.

На уровне первичной медико-санитарной помощи при его последующем наблюдении, а также когда специализированный уход требуется кардиологом или гериатрией, будут предприняты необходимые усилия для борьбы с этим заболеванием. Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца - это заболевание сердца, при котором возникает дефект в перфузии миокарда из-за обструкции коронарных артерий. Последствия этого отсутствия перфузии могут быть в виде боли в грудной клетке, как при стенокардии или остром инфаркте миокарда. Стенокардия может возникать внезапно, как при инфаркте или в хронической форме, вызванной увеличением потребностей сердца, как при стенокардии напряжения. Ишемия сердца может также иметь не мучительные последствия, такие как бесшумное ухудшение этой сердечной мышцы, что может сделать сердце недостаточным.

Порок сердца

Пороки сердца могут быть врождёнными или приобретёнными. Пороки представляют собой дефекты клапанного аппарата сердца или нарушения целостности внутрисердечных перегородок.

Врождённые пороки сердца возникают в период внутриутробного развития. Это патологии в строении сердца, его клапанов, перегородок и крупных сосудов. Заболевание встречается примерно у 7 % новорожденных

Приобретенные пороки сердца развиваются из-за ревматизма, сепсиса, атеросклероза, сифилиса или перенесённых травм. Пороки лечатся только хирургическим путем.

В их лечении существуют различные комбинации мер между наркотиками, интервенционные инвазивные процедуры на коронарных артериях и даже их хирургическая реваскуляризация. Это иногда требует интенсивных процедур, с большим количеством осложнений у пожилых людей, не принося им никакой пользы.

Основной причиной ишемической болезни сердца, в большинстве случаев, является обструкция коронарных артерий из-за артериосклероза. Пласты атеросклероза затрудняют кровообращение. Таким образом, профилактика и лечение факторов риска, связанных с их образованием и прогрессированием, является основополагающим. Мы говорили между прочим о курении, высоком кровяном давлении, диабете, гиперлипидемии и ожирении.

О том, у кого чаще рождаются дети с патологиями сердечно-сосудистой системы и как уменьшить риск рождения ребёнка с пороком сердца,

Тромбоз глубоких вен и эмболия легких

Тромбоз глубоких вен — это болезнь, при которой в глубоких венах формируются кровяные сгустки (тромбы), чаще всего в области голени, таза и бедер. Тромбоз может привести к хронической венозной недостаточности, отёкам ног, трофическим язвам, экземе. Самым опасным осложнением является тромбоэмболия лёгочной артерии, когда куски тромба отрываются и с потоком крови попадают в лёгкие, вызывая эмболию (закупорку). В результате в лёгочной артерии нарушается кровоток, что приводит к сердечной и острой дыхательной недостаточности. Это может привести к мгновенной смерти больного или инфаркту лёгкого.

О важности и частоте этого заболевания у пожилых людей есть много данных. Ишемическая болезнь сердца, вероятно, является наиболее распространенной сердечно-сосудистой патологией у пожилых людей, что приводит к многочисленным смертельным исходам, а также к инвалидности и серьезным ограничениям нормальной деятельности пациентов. Достаточно сказать, что два из трех ударов происходят у людей старше 65 лет.

Эта болезнь более серьезная, имеет худший прогноз и представляет большее количество осложнений в этой группе населения. Иногда он представляет собой нетипичную форму, лишенную классических форм боли в грудной клетке, возникающих в виде проблем с дыханием, усталости, психических симптомов, таких как путаница или тихие формы сердечной деятельности. Часто возникает кризис ишемической кардиопатии, вызванный совпадением или обострением других заболеваний, представленных пожилыми людьми. Во многих случаях эта нетипичность затрудняет распознавание и вызывает задержки при получении медицинской помощи.

Почему?

Чаще всего к проблемам с сосудами и всем остальным вытекающим из этого осложнениям приводит «закупоривание» сосудов. Тромбы, которые образуются в местах сужения сосудов, мешают нормальному кровообращению. Закупорку сосудов также могут вызвать кусочки атеросклеротических бляшек, оторвавшиеся от крупных артерий шеи, или долго продолжающиеся сосудистые спазмы.

Таким образом, ишемическая болезнь сердца может проявляться как ангина, инфаркт, сердечная недостаточность, а иногда и аритмии или внезапная смерть. У пожилых людей это заболевание имеет некоторые особенности с точки зрения его нетипичного представления, худшего прогноза и необходимости индивидуального лечения в зависимости от обстоятельств каждого старшего. Синтезируя, мы должны учитывать биологический возраст, а не хронологический возраст при принятии решений относительно терапевтических мер в каждом случае.

Насколько важна артериальная гипертензия? Гипертензия рассматривается особым образом в другой главе этой серии. Важно подчеркнуть важность этого заболевания, которое чрезвычайно часто встречается у пожилого населения, как фактор риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний с инсультом и периферической артериопатией. Поэтому его лечение делает его предотвратимым фактором.

Развитию же сердечно-сосудистых заболеваний в целом способствуют переедание, изобилие стрессов, алкоголь, курение, употребление большого количества соли, малоподвижный образ жизни.

К внешним факторам относятся социально-бытовые причины, например тяжёлый климат, обилие предприятий и заводов, влияющих на экологическую обстановку, сложные условия работы, социальные проблемы и так далее.

Есть также внутренние факторы риска, они связаны с особенностями жизнедеятельности организма человека: нарушениями обмена веществ, наследственностью и предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Изменения в артериях, возникающие при старении, и предрасположенность к страданию от типа гипертонии под названием Изолированная систолическая гипертензия, в которой отмечены только систолические показатели артериального давления, были прокомментированы. Страдания этой гипертонии у пожилых людей также предполагают страдать от сердечно-сосудистого риска, как тот, о котором упоминалось.

Сердечно-сосудистые заболевания составляют 29, 4% всех смертей, зарегистрированных в стране в течение одного года. Это означает, что более 308 000 человек погибли в основном от сердечного приступа и инсульта. Высокая частота проблемы ставит Бразилию в 10 стран с самым высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания - это те, которые влияют на сердце и артерии, такие как вышеупомянутый инфаркт и инсульт, а также сердечные аритмии, ишемия или стенокардия.

Сочетание сразу нескольких факторов уже в разы увеличивает риск заболеваемости.

Кстати

Семь причин для обращения к кардиологу:

  • Боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке и исчезающие после её прекращения.
  • Повышение артериального давления больше 140/90 мм ртутного столба.
  • Одышка при физической нагрузке. Одышка и кашель, возникающие в лежачем положении.
  • Аритмия (разный темп сердечных сокращений).
  • Слишком частый пульс (больше 100 ударов в минуту) или, наоборот, очень редкий (меньше 50 ударов в минуту).
  • Отёки ног.
  • Возраст старше 35 лет (особенно для мужчин).


1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.