Щитовидные узлы норма. Почему появляются узловые образования щитовидки? Что должно быть в заключении.

Щитовидная железа регулирует работу большого количества внутренних органов человека. Если нормальный объем щитовидной железы превышен — железа работает неправильно.

Однако многие болезни на ранних этапах проходят бессимптомно. В ряде случаев нарушения могут быть расценены в качестве естественного хода вещей.

Например, при ряде болезней щитовидки ухудшается работоспособность человека.

Человек может думать, что он устает потому, что шеф повысил нагрузки. А на самом деле у человека нарушена работа щитовидки.

Во многих странах врачи советуют раз в год проходить обследование щитовидки на наличие заболеваний при помощи ультразвука, ведь болезни на ранних этапах очень легко поддаются лечению.

Конечно, современная медицина позволяет и на поздних стадиях.

Но зачем рисковать и тратить лишние деньги, если можно один раз в году сходить в больницу и , верно?

В ряде случаев нездоровую щитовидку можно обнаружить по таким симптомам:

• Боли в мышцах.
• Резкая потеря веса без видимых причин.
• Высокое потоотделение.
• Крайне высокая утомляемость, как следствие — потеря работоспособности.

Если у вас наблюдаются такие симптомы, обязательно посетите .

Чтобы уточнить диагноз, он отправит вас на ультразвуковое исследование. После прохождения узи исследования щитовидной железы, вам выдадут специальный документ.

Хотя его расшифровкой должен обязательно заниматься ваш лечащий врач, кое-что можно понять и самому.

Заключение ультразвукового исследования щитовидки

Документ об исследовании щитовидки можно прочесть и самому. Главное здесь — ничего не дописывать в заключении, а также не заниматься самолечением.

При исследовании железы учитываются такие параметры:

• Структура и объем щитовидной железы. Также указывается ее однородность.
• Размеры правой и левой половинок железы.
• Строение перешейка.
• Структура гортани и шейных тканей.
• Общее состояние лимфатических узлов, расположенных около щитовидки.

Какие параметры считаются нормальными

Для здоровой щитовидки будет верно следующее:

• Эхоструктура однородная, особенностей нет.
• Размер щитовидки колеблется от 18 кубических сантиметров (у женщин) до 25 кубических сантиметров (у мужчин). Впрочем, у больших людей размер нормально функционирующей щитовидки будет больше. Чтобы учесть этот дефект измерений, врачи используют таблицу нормальных размеров щитовидки с учетом веса.

Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин по узи:

Примечание: размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин слабо различаются (с поправкой на вес). А вот у детей размеры щитовидки значительно отличаются. Чтобы узнать, какой размер щитовидки у детей считается нормальным, воспользуйтесь :Толщина в норме не больше 0,4-0,5 см.

• Правая доля щитовидной железы в норме составляет около 4x2x2 см.
• Левая доля равна правой. Ее объем в норме такое же — 4x2x2 см.
• Лимфоузлы около щитовидной железы должны быть нормального размера.
• Контуры железы на УЗИ должны быть четкими и ровными.
• Если никаких изменений размеров щитовидки и прилегающих органов не обнаружено, в справке так будет и написано — «патологические изменения органа отсутствуют».

Таблица нормы размеров щитовидной железы у детей:

Какие параметры считаются ненормальными

Однако результаты не всегда могут обрадовать пациента. Нужно насторожиться, если такие результаты:

• Превышен максимальный объем щитовидной железы. Есть подозрение на диффузный токсический зоб. Однако некоторые люди от природы обладают увеличенной в размерах щитовидкой.
• Структура неоднородная, . Может говорить об идущих внутри органа воспалительных процессах.
• Есть уплотнения в тканях органа. Это говорит о том, что внутри органа развивается доброкачественное или злокачественное образование. Первое носит название , второе — рака. Чтобы , врач отправляет на дополнительные исследования.
• Внутри органа есть полость в виде круга. Края круга четкие, без зубцов; полость обладает нормальной структурой, внутри нее есть жидкость. Это говорит о наличии
• Размеры щитовидки очень малы. Наблюдается гипотиреоз щитовидки (пониженная работа).
• Если щитовидка не только превышает максимальный объем, но и наличие отеков — орган страдает .

Важно не забывать, что точный диагноз может поставить только врач. Любитель может легко ошибиться во время анализа документа.

В каких случаях назначают УЗИ-анализ щитовидки

Заболевания щитовидки последнее время встречаются все чаще. Болезни щитовидки часто сопровождается увеличением размеров этого органа.

Даже любитель на глаз может заметить увеличенную щитовидку человека.

Однако в ряде случаев детектирование нарушений затруднено. Самым простым способом диагностики щитовидки является УЗИ.

Процедура абсолютно безопасна. УЗИ помогает определить размер щитовидной железы и ее очертания.

Если с органом произошло что-то плохое, это будет заметно на УЗИ-тесте.

Перед тестированием человек может вести свой нормальный образ жизни, ведь для теста не нужно предварительно отказываться ни от пищи, ни от питья, ни даже от .

Обычно ультразвуковой тест сопровождается сдачей крови. Ее отправляют в лабораторию, где определяется количество гормонов в крови. Это помогает уточнить ультразвуковой тест.

Когда врачи назначают проходить УЗИ-тест щитовидки

Сами врачи могут отправить вас на ультразвуковой тест, если:

• показал странные результаты.
• Пациент жалуется на боли во время глотания.
• Внезапное ожирение. Реже — .
• Жалобы на головные боли и слабость.
• Высокая температура, которая сама не проходит.
• Если девушка ждет ребенка, ее могут отправить на осмотр работы всех внутренних органов.
• Было установлено, что пациент питается пищей с пониженным .
• Пациент работает на вредных «экологических» производствах.

Какие болезни может обнаружить ультразвук

Ультразвуковой тест чрезвычайно эффективен.

Он помогает выявить такие болезни:

• Тиреоидит . Является следствие вредоносной активности бактерий и вирусов в органе. Щитовидка увеличивается в размерах, а температура всего тела повышается. Также могут наблюдаться отеки.

• . Это нарушение можно определить на ощупь. Надавив на железы, вы почувствуете уплотнение ткани щитовидки. На УЗИ-тесте зоб выглядит в виде , который граничит со здоровой тканью.

  Рак . Представляют собой новообразования высокой плотности. Контуры новообразований рваные, нечеткие. В случае рака также увеличиваются лимфатические узлы.

Вывод

Щитовидка принимает участие в регуляции работы внутренний органов. У здоровой женщины весом в 60 килограмм щитовидная железа в норме не превышает 19 сантиметров кубических.

Если размер щитовидки больше, говорят о повышенном объеме щитовидки.

Это может указывать на наличие патологических процессов в организме. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, медики назначают ультразвуковое обследование щитовидки.

Здоровая щитовидная железа - залог прекрасного настроения, нормального веса, здоровых нервов, хорошего самочувствия. Но эта система в организме человека часто дает сбои, а проявляться это может в изменении размеров узлов щитовидной железы. Какая необходимо диагностика, чтобы выявить отклонения, и что именно понимается под ними?

Тщательное исследование щитовидки для постановки точного диагноза

Узлы щитовидной железы - это округлые воспалительные очаги ткани щитовидки. Иногда они имеют капсулу, которая отделяет их от окружающей ткани, или коллоидную жидкость. В большинстве случае узлы доброкачественные, поэтому не представляют опасности для жизни человека. Такие образования не проявляют себя, не влияют на самочувствие человека.

Узлы щитовидки образуются у многих людей, причем частота их появления увеличивается с возрастом. Все же есть риск того, что узлы окажутся злокачественными, ведь такие диагнозы выносятся, пусть не очень часто, но число подобных заболеваний медленно растет. Поэтому очень важно вовремя выявить узел и следить за тем, как он себя ведет.

Главное особенностью узлов является то, что самостоятельно человек определить их наличие у себя не может, а зачастую это не может сделать врач по отношению к пациенту. Человек чувствует себя хорошо, у него нет особых жалоб, дискомфорта. Внешний осмотр, пальпация не позволяет почувствовать наличие образований, потому что они имеют маленький размер. Если их размер увеличивается, обладатель начинает чувствовать инородное тело. Ему может быть трудно даже проглатывать пищу. В редких случаях узлы видны при проведении гигиенических процедур с ротовой полостью.

Читайте также:

Но этих и некоторых других признаков мало для того, чтобы поставить диагноз, нужны инструментальные методы исследования.

• УЗИ. Это наиболее доступный метод, который дает возможность не инвазивным путем исследовать щитовидку. Он дает отличный эффект и не приносит никаких болезненных ощущений. Если УЗИ проводится с помощью устройства, которое отличается хорошей пропускной способностью, то определяются узлы, размер которых всего один миллиметр. Современные аппараты позволяют точно выявить размеры, строение, очертания и прочие характеристики образований, а также исследовать состояние органов, находящихся по соседству.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Ее назначают, если по результатам УЗИ размер образований превышает 1 см. Это процедура, в процессе которой врач проводит извлечение клетки из щитовидки для дальнейшего исследования, которое помогает понять характер образования и его цитологическое строение. Пациенты легко переносят процедуру, она не вызывает почти никаких болезненных ощущений и тем более вреда щитовидной железе.
• Анализы на гормоны . Они тоже назначаются в том случае, если имеются какие-то подозрения. Проверяется уровень тиреотропного гормона, тетрайодтиронина и трийодтиронина. Его их уровень снижается или повышается, то есть не соответствует норме в соответствии с возрастом, размеры образований могут начать увеличиваться.
• Мультиспиральная компьютерная томография. Она особенно нужна, если узлы располагаются за грудиной, в этом случае ультразвуковое исследование дает мало информации. Мультиспиральная КТ позволяет с высокой точностью определить, где располагаются образования, какова их структура и так далее.

Если гормональная ситуация неблагополучная или очень высок уровень одного гормона, важно определить причину этого. Здесь возможно три варианта.

• Возрастная норма с точки зрения физиологии. Они может казаться высокой при сравнении с прочими показателями.
• Гормон слишком активно вырабатывается самой щитовидкой. В этом случае причина кроется во внутреннем регуляционном контуре и ее нужно найти.
• Активная выработка гормона связана с работой узлов или иных патологических измененных источников.

При последнем развитии событий применяется сцинтиграфия, основанная на использовании йода 121 или технеция 99.

Только тщательная диагностика позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Норма размеров узлов щитовидки

Теперь осталось понять, когда же есть причины для беспокойства. Какие сегодня нормы размеров узлов щитовидной железы? В этом отношении все просто. Если узел не больше 1 см, его считают неопасным, но необходимо регулярно проверяться у специалиста. Если же размер образования превысил 1 см, необходимо провести дальнейшее обследование.

Конечно, при обследовании щитовидки имеет значение и ее размеры. Нормы таковы:

• для женщин не более 18,6 см 3 ;
• для мужчин не более 25,5 см 3 ;
• для подростков (15 лет) не более 16, 2 см 3 .

Для детей нормы отдельные в зависимости от их возраста.

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме - минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

• Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
• Возникновение затруднений в процессе глотания;
• Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
• Появление изменений в голосе;
• Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Почему появляются узловые образования щитовидки?

Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:

• При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
• Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
• Развитие узлов ввиду наследственности;
• Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
• Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
• Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.

Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.

Подписка на новости

Самые новые статьи и обзоры

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии. Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать. Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы - это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод - цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ. Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 - 4 см.;
• ширина: 1,5 - 2 см.;
• толщина: 1 - 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии - уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи - их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях - требуются дополнительные исследования.

Сегодня многими специалистами считается наиболее информативным методом исследования состояния этого органа. Более того, ультразвуковая диагностика является одной из самых доступных на сегодня. Несомненным ее достоинством следует считать возможность провести обследование пациентов в любом возрасте.

Для чего необходимо исследование?

УЗИ (норма для здоровых людей будет приведена ниже) может применяться при профилактических осмотрах и диспансеризации. Своевременное выполнение ультразвукового исследования часто позволяет выявить пороки органа, опухолевые изменения, минимальные очаги воспаления. Однако при этом выявить саму причину возникновения нарушений с использованием только этого метода не представляется возможным. В процессе исследования специалист также изучает строение парных образований - паращитовидных желез. Они располагаются в левой и правой долях органа. Обследуются и лимфоузлы, которые находятся на передней части шеи человека. Собственно говоря, УЗИ щитовидной железы, норма объема которой различна для женщин и мужчин, считается первым дополнительным диагностическим методом, назначаемым врачом-эндокринологом. В соответствии с полученными данными может быть проведена коррекция схемы обследования пациента.

Что конкретно изучается при проведении ультразвукового исследования?

При выполнении УЗИ щитовидной железы норма и отклонения оцениваются по нескольким параметрам. В первую очередь изучается структура органа. При этом сравниваются способности к отражению сигнала датчика у щитовидки и слюнной околоушной железы. Исследование позволяет изучить эхогенность органа. Этот параметр указывает на однородность ткани. Как было уже сказано выше, обследуются паращитовидные железы и лимфоузлы. Кроме того, оценивается состояние крупных сосудов, которые расположены около органа. В частности, исследуются яремные вены, наружная Изучается объем органа, а также строение перешейка, объединяющего доли, размеры щитовидной железы. Норма линейных величин зависит от возраста и пола больного. При необходимости может быть проведено обследование других анатомических структур: мягкой ткани шеи, гортани и прочих.

УЗИ щитовидной железы. Расшифровка

Норма объема у мужчин - до 25 мл, у женщин - до 18-ти. Описание заключения может выглядеть следующим образом: "Расположение органа правильное, форма обычная, контуры четкие, ровные, узлов нет, эхоструктура не изменена, однородна. Лимфоузлы подключичной, подчелюстной области не увеличены". Однако при определенных патологиях размеры щитовидной железы по УЗИ не имеют отклонений от общепринятых параметров. К таким заболеваниям, в частности, относят

Патологии, которые выявляются при помощи ультразвукового исследования

При подозрении на какие заболевания назначается УЗИ щитовидной железы? Размеры, норма которых индивидуальна для каждого человека, могут указывать на наличие или отсутствие тиреоидитов. В структуре органа могут обнаруживаться уплотнения, диффузные или локальные изменения. В последнем случае выявляются небольшие уплотненные узлы различной величины. В ряде случаев при обычном осмотре эндокринологом они не заметны. В связи с этим врач (для уточнения диагноза) назначает УЗИ щитовидной железы, норма объема и линейных параметров которой указана выше.

Диагностика опухолей

В большинстве случаев при проведении исследования специалист может выявить и различить доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке. Для последних характерна сниженная эхогенность, наличие солей кальция в ткани, неоднородность структуры. Новообразование может быть разной величины, в том числе совсем небольшим. После удаления опухоли повторно назначается УЗИ щитовидной железы. Норма будет свидетельствовать об эффективности предпринятых мер. Исследование при этом рекомендовано проводить регулярно для исключения рецидива.

В каких случаях необходимо обследование?

Кому назначается УЗИ щитовидной железы? Как подготовиться к исследованию? В первую очередь обследование необходимо людям, находящимся в "группах риска". К ним, в частности, относят людей старше сорока лет, так как именно в этом возрасте повышается вероятность возникновения новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Обследование необходимо пациентам, работающим на вредных производствах, проводящим много времени за компьютером, пребывающим часто в стрессовых состояниях. Рекомендован ультразвук больным, которым на протяжении жизни в связи с теми или иными патологиями были назначены гормональные средства. Неблагоприятная наследственность также является показанием к назначению исследования. Необходимо проводить обследование беременным женщинам. Ультразвук рекомендован в этом случае как на этапе планирования, так и на протяжении срока при любых отклонениях.

Кому еще назначают обследование?

Рекомендована диагностика людям, у которых отмечаются симптомы патологий щитовидки. В частности, при неясных колебаниях веса, изменениях частоты сокращения сердца, необъяснимой раздражительности или заторможенности, которые не спровоцированы применением медикаментов или нарушениями терморегуляции. Дополнительно ультразвук рекомендован, если снижены или повышены показатели гормонов щитовидной железы, норма для общего тироксина - 60,0-160,0 нмоль/литр, а для Т3 (свободного) - 1,2-2,8 мМе/литр. Если имеются отклонения, то дополнительное исследование позволит уточнить диагноз. Перед проведением методом пациенту не требуется специальной подготовки.

Дополнительные возможности при проведении ультразвукового исследования

При выявлении автологических изменений специалист может порекомендовать УЗИ с ЦДК (цифровое доплеровское картирование). Данный метод исследования позволяет не только изучить особенности структуры и строения органа, но и оценить характер внутритканевого кровотока. На основании всех данных устанавливается более точный диагноз. Особенно часто ЦДК применяется при обнаружении в железе опухолевых узлов. При исследовании особенностей кровотока специалист имеет возможность понять истинные причины развития патологии, вероятность и направление метастазов на фоне злокачественного процесса. Под контролем ультразвука осуществляется тонкоигольная биопсия тканей из патологических очагов, обнаруженных при предварительном обследовании.

Особенности диффузных изменений, выявляемых при ультразвуковом исследовании

Указанные нарушения, как правило, провоцируют воспалительные процессы в щитовидке. К ним, в частности, относят хронические тиреоидиты. При обследовании отмечается сниженная эхогенность органа, увеличение его во всех направлениях. Типичными признаками является и диффузная неоднородность ткани. При тиреоидите могут обнаруживаться несколько нечетко отграниченных узлов. Их внутренняя структура аналогична структуре окружающей ткани. При выявлении большого узла изменяется форма железы (становится диффузно-узловой).

Дифференциальная диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет отличать многоузловой зоб от хронического тиреоидита. Это особенно важно, поскольку от диагноза будет зависеть и выбор терапевтических мероприятий. Так, аутоиммунный тиреоидит лечится консервативно, а многоузловой зоб - хирургическим методом. Диффузные изменения могут сопровождать (диффузный токсический зоб). Проявляются они в виде равномерного увеличения щитовидки, в ряде случаев в 2-3 раза в сравнении с нормой. Однако во многих случаях тяжесть патологии не влияет на размеры щитовидной железы. Норма, как уже сказано было выше, для каждого пациента индивидуальна. При выраженных проявлениях тиреотоксикоза у мужчин, например, отмечается незначительное отклонение от общепринятых параметров. Как правило, структура ткани однородная, может быть немного плотной, эхогенность повышена. В некоторых случаях на фоне рассматриваемых изменений могут обнаруживаться вторичные узелки, скопления солей кальция и кисты.

Заключение

К сожалению, далеко не каждый человек способен замечать нарушения в обменных процессах. Большинство людей понимают, что больны тогда, когда возникают серьезные проблемы с аппетитом или весом. Склонность к употреблению большого количества сладкого, частые перепады настроения, выпадение волос - все это сигналы о наличии каких-либо нарушений в организме. При таких проявлениях следует обратиться к специалисту. Врач-эндокринолог проведет осмотр и назначит необходимые анализы и исследования, в том числе УЗИ щитовидной железы. Где сделать ультразвуковое исследование? Оно проводится в специальных кабинетах, в которых установлено соответствующее оборудование. Диагностику осуществляет специалист - врач-узист. Сегодня ультразвуковое исследование, как было указано выше, является наиболее информативным диагностическим методом. Этим главным образом объясняется его популярность. Кроме того, исследование является доступным для большой массы населения. Стоимость обследования намного ниже, а его информативность выше, чем у рентгенографии щитовидки. Более того, при проведении ультразвукового исследования нет лучевой нагрузки на организм пациента. Несомненным преимуществом метода является возможность его неоднократного проведения больным в любом возрасте, новорожденным в том числе, а также беременным женщинам. Перед тем как провести исследование, врач должен быть поставлен в известность о всех принимаемых пациентом препаратах, в том числе витаминах. Однако, несмотря на всю информативность ультразвукового исследования, ставить диагноз, принимая во внимания лишь результаты УЗИ щитовидной железы, будет неправильным. Большое значение имеет вся клиническая картина, сведения истории болезни. Учитываются также и результаты других исследований, в том числе показатели гормонов щитовидной железы (норма для них указана выше). Только на основании оценки всех полученных данных в комплексе при проведении ультразвукового исследования доктор может сделать заключение о наличии либо отсутствии патологических изменений и поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.