24.08.2019

Синегнойная палочка в молоке грудном что делать. Анализ грудного молока: когда необходим? Когда и кому нужно проверяться

Моему старшему сыну 4 года. В сад не ходим,может потому болеем редко(за прошлый год в мае ОРВИ, сентябре - сопли без температуры, в феврале температура,красное горло),но все вылечивали быстро без осложнений.Антибиотики в последний раз принимали 1,5 года назад.Но с мая этого года началось непонятное, мы переболели уже ОРВИ, гнойным ринитом,герписной ангиной,снова ринит, отит.Антибиотики пили при ангине Флемоксин, при отите Сумамед.Врач назначили сдать мазок из горла и носа.(Об этом анализе я Вас и спрашивала в прошлый раз).Высеелась синегнойная палочка.Опять пили антибиотик (Супракс) - уже третий за месяц! Через неделю мазки сдали всей семьей(муж,я,младший сын(11 мес) и старший).В итоге только у младшего сына все нормально, у нас у всех,в том числе и у старшего,которого лечили,синегнойная палочка. Чувствительна к ампицилину,ципрофлоксацину,рифампицину.Не чувствительна к цефтазидиму и цефалексину.
Врач 4 раз антибиотик назначать не решается,но советует пройти такой курс лечения: Пиобактериофаг поливалентный смазывать горло 2раза в день и капать в нос. Плюс раствор амикацина 500+5мл воды 2 раза в день мазать горло и в нос по 3 капли. Меня смущает,что антибиотик местно надо использовать,боюсь за местный иммунитет.Читала,что антибиотики в нос нельзя,т.к. эффект маленький,вредные бактерии приспособятся,а вот полезные погибнут и местный иммунитет горла и носа ослабеет.Очень переживаю.
Скажиле пожалуйста, что Вы думаете по этому поводу?И еще: 1. Насколько опасна синегнойная палочка,если ее не лечить?
2.Откуда она у нас могла взяться(в садик не ходим, хронических больных в доме нет,в больнице не лежали, гигиену соблюдаем,фрукты,овощи моем)?
3. Как можно защитить младшего сына?(в данный момент я кормлю его грудью,возможно поэтому он не заразился или грудное молоко не спасет?)
4.Какую дезинфекцию провести дома, нужно ли все мыть спец.средствами или есть другие способы?Просто трудно представить,как можно продезинфицировать ВСЕ - посуду,игрушки,др. предметы
5. Насколько мы опасны для окружающих?(можно ли ходить в гости, играть с др. детьми)
6. Что делать чтоб снова ее не подцепть?
7. Я кормлю грудью, как лечиться мне?Педиатр говорит,что все, к которым чувствительна синегнойная палочка,кормящим нельзя.

Вопрос задавали 9 лет назад

Ответы врачей

Здравствуйте! Синегнойня палочка есть в кишечнике здорового человека, ее количество увеличивается при ослабленном иммунитете, и носителем может стать любой. Антибиотик местно 5-6 дней можно, просто параллельно надо принимать пробиотики (лактовит, например). Жаль, Вы не уточнили, в каком количестве высеяна палочка, напр. 10 во 2 или 10 в 3-й степени не опасно. Можно и не лечить, если низкая степень, только надо повышать иммунитет. Малышу - никаких специфических мероприятий пока нельзя, грудное молоко нмного помогает. Старайтесь, чтобы он не брал в рот ложку после старших, естественно, нельзя облизывать пустышку с целью "очищения" и т.д. Все дома спец. средствами Вы вряд ли промоете. Уделите внимание сан. узлу - палочка очень любит влагу, там нужно вымыть все со средством, содержащим хлор, поменять зубные щетки (она их очень "любит"), постирать в очень горячей воде полотенца. Палочка довольно устойчива к антибиотикам, быстро к ним привыкает, но очень боится высоких температур и ультрафиолета. Посуду можно окатить кипятком, игрушки - хорошо просушить на сонце. Для окружающих Вы не опасны. Подцепить палочку легко в бассейнах, при пользовании чужими влажными полотенцами, в больницах. Вы - проведите себе курс полоскания горла мирамистином или декасаном (3 раза в день, 7 дней), смазывайте горло йоддицерином 2 раза в день, бактериофаг кормящим тоже можно. Попринимайте витамины, настойку эхинацеи для укрепления иммунитета.

Синегнойная инфекция является достаточно опасной и агрессивной, с высокой частотой встречаемости среди населения. До 20% всех внутригоспитальных или назокомиальных инфекций вызвано именно синегнойной палочкой. До 35% инфекций мочевыделительной системы вызывается этой палочкой, также как и 25% гнойных хирургических процессов. Четверть случаев первичных бактериемий также вызвано P. aeruginosa.

Синегнойная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Pseudomonas, поражающими дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, мягкие ткани, нервную и другие системы организма.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – условно-патогенный микроорганизм рода Pseudomonas (псевдомонады). Это грамм-отрицательная (окраска по Грамму не вызывает фиолетового прокрашивания) бактерия в форме палочки с закругленными концами, размером от 0,5 до 1 мкм.

Подвижна, плотной капсулы не имеет, спор не образует. Является облигатным аэробом (размножается при доступе кислорода, повышенной влажности). При бактериологическом обследовании растет на специальных питательных средах (мясопептонный агар – МПА, мясопептонный бульон – МПБ и другие), где при ее росте появляются синевато-зеленоватые колонии со свечением (флюоресцирующие), имеющие запах жасмина. Имеет соматический О- и жгутиковый Н-антигены, а также капсульный K-антиген. H-антиген (жгутиковый) позволяет выделять около 60 сероваров синегнойной палочки. Достаточно устойчива к действию многих дезинфицирующих растворов, в некоторых из которых может размножаться. Губительно на нее действуют только 5%-й раствор хлорамина, 3%-й раствор перекиси водорода и 2%-й раствор фенола (карболовой кислоты). В природе встречается в почве, воде открытых водоемах, на растениях. Оптимальная температура роста 37°С.

Синегнойная палочка может быть патогенной для человека. Часто встречается при воспалительных процессах (гнойные раны, абсцессы), нередко вызывает инфекции мочевыводящих путей и кишечника. С высокой частотой вызывает внутрибольничные инфекции в силу распространенности у лиц с иммунодефицитами (хронические болезни, оперативные вмешательства, инфекции и другие). Синегнойную палочку можно обнаружить в дыхательных путях человека, толстом кишечнике, в наружном слуховом проходе, а также на поверхности кожи в области складок (подмышечных, паховых). При нормальном иммунитете синегнойная палочка встречает конкурентное сопротивление со стороны представителей нормальной флоры, который подавляют ее рост и вызывают гибель (например, в кишечнике).

Факторы патогенности синегнойной палочки – это:
1) подвижность за счет жгутиков;
2) способность выработки токсинов (эндотоксин, экзотоксин, эндогемолизин, фермент лейкоцидин), которые вызывают поражение эритроцитов, клеток печени, запуск интоксикации, гибель лейкоцитов в очагах;
3) высокая устойчивость к ряду антибактериальных средств за счет способности образовывать вокруг своих колоний слизеподобную капсулу - гликокаликс (в частности, устойчива к бета-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам), что затрудняет эффективность лечебных мероприятий у таких больных.

Причины возникновения синегнойной инфекции

Источник синегнойной инфекции – человек и животные, как больные, так и носители синегнойной палочки. Наибольший риск инфицирования несут пациенты с воспалением легких и открытыми гнойными ранами.

Пути заражения – это контактно-бытовой, воздушно-капельный, пищевой. Факторы передачи – пищевые продукты (молоко, мясные продукты), вода, а также предметы окружающей обстановки (чаще больничной) – раковины, краны, ручки кранов, дверей, унитазы, общие полотенца, руки медперсонала и плохо обработанный медицинский инструментарий. Именно эти общие факторы объясняют высокий риск инфицирования синегнойной палочкой при госпитализации и возникновении внутригоспитальных инфекций. Группу риска по синегнойной инфекции составляют ожоговые стационары, хирургические отделения больниц, акушерские и педиатрические стационары. Здесь могут возникать даже эпидемические вспышки синегнойной инфекции (при нарушении санитарно-эпидемиологического режима отделений).

Наиболее восприимчивы пациенты со сниженной иммунной защитой в силу сопутствующих острых или хронических заболеваний, а также определенные возрастные группы – пожилые лица и дети. Дети в разы чаще переносят эту инфекцию. Наиболее уязвимые детские группы – это новорожденные и детки первых 2-3х месяцев жизни, а также недоношенные малыши.

Группы риска по развитию синегнойной инфекции
№ Пациенты с определенными состояниями Возможные проявления синегнойной инфекции
1 Частые внутривенные процедуры Остеомиелит, эндокрдит
2 Лейкозы Сепсис, периректальный абсцесс
3 Болезни злокачественного роста Пневмония
4 Ожоги Сепсис, целлюлит
5 Операции на органах ЦНС Менингит
6 Трахеостомия Пневмония
7 Язвы роговицы Панофтальмит
8 Катетеризация сосудов Гнойный тромбофлебит
9 Катетеризация мочевых путей Инфекции мочеполовой системы
10 Период новорожденности Менингит, диарея

Стадии возникновения синегнойной инфекции

Инфицирование и возникновение инфекции происходит 3 стадии:

1) прикрепление синегнойной палочки к поврежденной ткани и размножение ее в месте прикрепления, то есть первичный очаг инфекции;
2) распространение инфекции в глубокие ткани – так называемая локальная инфекция (она еще сдерживается иммунитетом);
3) проникновение возбудителя в кровь с развитием бактериемии и растпространением инфекции на другие органы и ткани (септицемия).

Симптомы синегнойной инфекции

Синегнойная палочка может вызвать воспаление многих органов и систем, мы рассмотрим лишь наиболее частые ее проявления.

Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта характеризуется появлением острого энтероколита или гастроэнтероколита. Выраженность проявлений зависит как от возраста пациента, так и от исходного состояния иммунитета и самого кишечника. Так, у детей старшего возраста и взрослых острое начало с рвоты, болей в области желудка (эпигастрии), а затем по всему животу, появляется слабость, плохой аппетит, тошнота, температура чаще субфебрильная (до 38°), стул до 5-7 раз в день кашицеобразный, с патологическими примесями (слизь, кровь), по цвету коричневато-зеленоватый. Длительность болезни не более 3-4 дней. Дети раннего детского возраста переносят инфекцию тяжелее – температура более высокая (до 39°), частые срыгивания или рвота, отказ от приема пищи, вялость, частый жидкий стул до 6, а иногда до 10-15 раз в сутки, стул также зеленоватый с патологическими примесями (слизь, кровь), имеет характерный зловонный запах, вздутие живота, громкое урчание. Наряду с острым течением случаются варианты с маловыраженными симптомами, но само заболевание длится до 4х недель. Особенность в раннем детском возрасте – опасность развития кишечного кровотечения, обезвоживания, а в более старшем возрасте – аппендицита и холецистита. Сопутствующее заболевание при поражении кишечника – развитие дисбактериоза, которое требует длительной терапии в период реабилитации.

Синегнойная инфекция мочевыводящих путей (МВП) проявляется возникновением циститов, уретритов, пиелонефритов. Заносится инфекция в мочевыделительную систему чаще при катетеризации мочевого пузыря. Симптомы конкретных заболеваний схожи с таковыми при других инфекциях. В большинстве случаев инфекция МВП протекает хронически по нескольку месяцев и даже лет. В редких случаях инфекция из данного первичного очага распространяется на другие органы и ткани.

Синегнойная инфекция дыхательной системы чаще развивается на фоне хронического бронхолегочного заболевания (бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), в группе риска также больные отделений реанимации и интенсивной терапии (на искусственной вентиляции легких, после проведения эндотрахеальной интубации). Возможно развитие как первичного воспаления легких, так и вторичной пневмонии, которая характеризуется затяжным течением, плохой эффективностью антибактериальной терапии, склонностью к деструктивным процессам. Симптомы пневмонии схожи с симптомами при других инфекционных поражениях легких.

Синегнойная инфекция мягких тканей и кожи возникает в местах открытых раневых, ожоговых поверхностей, ран после хирургических вмешательств, трофических язв на конечностях. Понять, что развивается синегнойная инфекция можно по отделяемому из раны, которое приобретает сине-зеленый цвет. Именно такого цвета станет раневая повязка у больного.

Также при ранениях возможно развитие синегнойного остеомиелита (поражение костной ткани).

Синегнойная инфекция уха проявляется в виде гнойного наружного отита, при котором появляется боль в ухе, гнойное отделяемое с примесью крови, реже развивается средний отит и мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).

Синегнойная инфекция глаз развивается в результате оперативного вмешательства на глаза или травматического повреждения. Может развиться гнойный конъюктивит, возможно повреждение роговицы и самого глазного яблока. При этом у пациентов чувство «инородного тела» в глазу, боли, нарушение зрения, выделения гнойного характера.

Синегнойная инфекция нервной системы возникает у остабленных пациентов и является одним из тяжелых проявлений этого заболевания. Может развиться менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), менингоэнцефалит (поражение еще и вещества головного мозга). В большинстве случаев заносится инфекция из первичного очага при септическом процессе. Первично размножение синегнойной палочки в центральной нервной системе возможно после травм и оперативных вмешательств. Характерна картина гнойного менингита или менингоэнцефалита, практически не отличающегося от других инфекций. При люмбальной пункции – высокое содержание клеток в ликворе (плеоцитоз) до нескольких тысяч в мл, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, высокое содержание белка, жидкость при вытекании мутная с зеленоватыми хлопьями. Прогноз чаще неблагоприятный.

Из других проявлений синегнойной инфекции – это эндокардит (поражение сердечнососудистой системы), артриты, гаймориты, фронтиты, синуситы и, наконец, сепсис – генерализованная синегнойная инфекция с поражением многих органов и систем.

Обобщая вышесказанное можно выделить важные особенности синегнойной инфекции:
- При остром течении высокая частота неблагоприятных исходов в силу высокой устойчивости P. aeruginosa к ряду антибактериальных препаратов, что создает трудности в лечении и является причиной упущенного времени.
- Склонность к затяжному и хроническому течению инфекции с частыми рецидивами различной степени выраженности, что требует длительного лечения.

Диагностика синегнойной инфекции

1) Предварительный диагноз затруднителен, поскольку клинически специфических симптомов для
синегнойной инфекции нет. Настораживающие факторы в плане P. aeruginosa являются затяжное течение инфекции не смотря на проводимую антибактериальную терапию, которая не имеет своего успеха, а также связь возникновения инфекции с медицинскими манипуляциями в больницах, оперативными вмешательствами, травмами.

2) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обследования. Ведущий метод
обследования – бактериологический с последующей бактериоскопией. Материал для исследования может быть любой в зависимости от клинической формы – от слизи носоглотки и испражнений до мочи, спинномозговой жидкости, отделяемого из ран. Материал желательно забрать до начала антибактериального исследования. Материал засевается на специальную питательную среду, где выращиваются колонии сине-зеленого цвета с флуоресценцией, а затем они исследуются под микроскопом.

Колонии P. aeruginosa

Синегнойная палочка при бактериоскопии

Обычно сразу же проводится и другое исследование – антибиотикограмма (определение чувствительности к определенным антибактериальным препаратам).

Дополнительным методом исследования служит серологические исследования крови на антитела к P. aeruginosa, что применяется в основном ретроспективно (то есть для подтверждения инфекции).
Общеклинические методы (анализ мочи, крови, биохимия и так далее), а также инструментальные методы исследования служат помощью доктору для постановки только клинической формы синегнойной инфекции.

Лечение синегнойной инфекции

1) Организационно-режимные мероприятия сводятся к госпитализации больных с тяжелыми проявлениями инфекции в любой стационар по профилю. Постельный режим на весь период интоксикации.

2) Медикаментозное лечение.
Этиотропная терапия является достаточно сложной при синегнойной инфекции.
Высока частота встречаемости антибиотикорезистентных штаммов P. aeruginosa. Несмотря на это, существуют определенные группы антибактериальных препаратов или отдельные их представители внутри группы, которые при синегнойной инфекции сохранили свою эффективность. К ним относятся некоторые цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (имипинем, карбапинем), современный аминогликозид (амикацин), некоторые фторхинолоны (ципрофлоксацин). Доказана устойчивость P. aeruginosa к тетрациклинам, быстрое возникновение резистентности к фторхинолонам (левофлоксацин и другие).

Патогенетическая терапия и посиндромальная терапия назначается в зависимости от клинического проявления синегнойной инфекции.

Профилактика синегнойной инфекции

Основные профилактические мероприятия сводятся к профилактике иммунодефицитов (своевременному лечению хронических заболеваний, хронических инфекций), профилактике простудных заболеваний. Профилактика инфицирования детей, в чем порою виноваты сами родители (укрепления здоровья малыша, контроль питания, потребления воды, купания в открытых водоемах). Профилактика внутрибольничной передачи инфекции, как правило, зависит только от медперсонала.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Увы, но иногда ценное грудное молоко может... заболеть. Это происходит в том случае, если в материнское молоко извне попадают болезнетворные бактерии. При этом польза грудного вскармливания ставится под сомнение, хотя в большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.

Иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование малыша, создают устойчивость к инфекциям и обеспечивают нормальное течение процессов обмена веществ. С одной стороны, мамино молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами, а с другой — препятствует размножению болезнетворных бактерий. Поэтому дети, которых кормят грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на психологическом состоянии и здоровье мамы, предотвращает мастит и уменьшает риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников.

Будем помнить, что речь идет о нормальном молоке здоровой женщины. Но в тех случаях, когда в мамином молоке обнаруживают микробы, врачу приходится решать вопрос о том, можно ли продолжать кормление грудью.

Среди бактерий, которые могут оказаться в грудном молоке, есть и безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие).

Для проверки микробиологической стерильности кормящие женщины сдают его на бактериологический посев. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть с мылом руки и область ареолы, а затем вытереть чистым полотенцем. Первая порция молока — примерно 5-10 мл — сцеживается мимо стерильной пробирки. Для посева берутся следующие 5-10 мл из каждой молочной железы в отдельную пробирку. Результат анализа бывает известен через неделю: столько времени нужно, чтобы бактерии выросли в специальной среде, иначе возможна ошибка.

Екатерина Соловьева
Консультанты — Юрий Копанев, Андрей Соколов
врачи Ассоциации "Медицина-2000"

Обсуждение

Кормила грудью первого ребенка, в итоге он подхватил от меня золотистый стаффилококк, и на несколько лет появились проблемы с пищеварением и аллергией. При кормлении грудью второго ребенка, сдала молоко на стерильность, выявили тот же золотистый стаффилококк, пыталась одновременно и лечится самой и ребенка лечить, при этом продолжала кормить, в итоге у ребенка появился стул зеленого цвета и крик после кормления...бросила эту кормежку, перевела на исскуственное питание, лечимся теперь отдельно, ребенок не беспокойный после кормления, стул желтый, кашеобразный, а я лечюсь на полную катушку,т.к. эта инфекция лечится с очень большим трудом. Итог: двое детей и оба с приличным дизбактериозом.

13.08.2008 10:21:25, Ольга

Золотистый стаффилококк неопасен для здорового ребенка, которому уже 1,5 месяца. И можно ничего не пить, если, конечно, нет никаких острых заболеваний.

03.09.2003 00:14:51, Колобок

Жаль, что мне не попался
такой знающий врач, когда
у моего первого ребенка была клебсиелла, и он мучался и нас мучал, пока не прекратила его грудью кормить.Наверное, она была у меня в молоке. Не знаю, осталась ли она у меня сейчас, но второй, вроде, не страдает.

В США анализ молока делается только в случаях донорства.

" Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением. " Смысл этой фразы вообще непонятен.

Если у женщины есть бактериальная инфекция, она будет и в крови. Прерывать кормление в таких случаях бывает или вообще не нужно или на время установления терапевтической дозы антибиотиков в плазме.

Комментировать статью "Чем болеет мамино молоко?"

Когда в семье рождается ребенок - это большое счастье для родителей. Но вместе с тем, рождается много вопросов и тревог, связанных с воспитанием малыша. Первое время малыш и мама являются как бы одним целым. Проводят вместе много времени. Но что делать, если маме необходимо отлучиться из дома на какое-то время по делам, многие мамы интересуются, когда им можно выйти на работу так, чтобы это прошло безболезненно для ребенка? Медицинский психолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на...

Мастит: как сохранить грудное вскармливание? Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Опорожнение груди при этом не вызывает облегчения, как это бывает при лактостазе. Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного неправильно. Иногда причиной мастита является проникновение инфекции через трещины сосков. Грудь начинает болеть, температура тела повышается, напротив уплотнения краснеет кожа – симптомы мастита, очень похожи на лактостаз. Но при этом они намного более выражены...

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Как сохранить лактацию, если нет возможности кормить малыша? Бывают случаи что мама и малыш находятся в первые дни после родов не вместе, или маме нельзя кормить. Это может быть связано тяжелым состоянием малыша: недоношенность, патологические роды или другие ситуации, требующие медицинского ухода. Если ребенок, из-за нарушения состояния, не может сосать грудь, то кормить его лучше всего сцеженным маминым молочком. Иногда, маме нельзя кормить из-за препаратов, которые она принимает...

Дорогие мамы, я буду больше общаться с вами, рассказывая реальные случаи и истории, чтобы вы лучше меня понимали. И чтобы не заскучали))) Никаких имен, дат, только истории. История Эта маленькая девочка пытается наесться. Она сосет, сосет, сосет мамину грудь, но не наедается. Она опять просится на грудь и опять сосет, сосет, сосет. У мамы много молока, груди распирает от молока. Ребенок отчаянно сосет, нервничает, опять сосет… Мама же героически терпит: в час по 2-3 раза прикладывает к груди...

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Внутри грудь представляется похожей на качан цветной капусты, где соцветия - это молочные железы, а стебли - молочные каналы, которые сходятся в соске. Если не опорожнить грудь, то молоко прибывает и прибывает. Таким образом происходит застой молока. Внешне это может выглядеть, как набухание и отвердевание груди. Надо обязательно приложить к ней голодного ребенка или сцедиться. Давайте научимся сцеживаться. Основное движение должно быть таким. Берете правую руку, большой и указательный пальцы...

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Немного предыстории: За свою лактацию я боролась с самого начала. Молоко пришло только на третий день и мне удалось накормить деточку не с первого раза. Остальное молоко, естественно, сцеживала молокоотсосом (у меня был электрический) и отдавала в пункт приема молока отказничкам (была в нашем роддоме такая услуга помощи). Когда муж забрал нас домой, сцеженное молоко было отдавать некому, я решила его замораживать. «В будущем пригодится», - подумала я, и была права, так как вторым этапом...

Грудное вскармливание – эволюционный выбор, единственное полноценное питание для малышей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать его как минимум полгода, однако, по данным Правительства РФ, грудное молоко в России получает только 41% детей, тогда как по данным ВОЗ в Европе эта цифра составляет от 23 до 98%. Среди причин, по которым дети не получают маминого молока – временный перевод на бутылочку. Обычные соски вызывают у малышей привыкание – механизм получения молока из...

Хоть месяц и завтра, но мини-отчет сегодня, так как завтра муж со старшей на елках, и времени на интернет у меня не будет. Последние дни Софью мучает животик. А вместе с ней он мучает и маму с папой. Прибавка в весе с приезда домой 875 г, а если с рождения, то 750г. Кормимся маминым молоком (грудь+сцеженное). Не любим купаться и гулять(через 40 минут начинаем проситься в помещение)

Сынульке 1 год и 1 месяц. Продолжаю кормить грудью. Понимаю, что скоро нужно будет прекращать грудное вскармливание,но как это осуществить без стресса? Ребенок, если я его долго не кормлю, не подходит ко мне, и капризничает. Что делать?

Молочная составляющая рациона ребенка до трех лет имеет важнейшее значение для его полноценного роста и развития. Мамино молоко – лучшее питание для малыша с самого рождения. Однако в случаях, когда грудное вскармливание невозможно или у мамы недостаточно своего молока, в его рацион необходимо включать другие молочные продукты. И от того, какие именно молочные продукты выберут родители, напрямую зависит здоровье наших детей в будущем. Как показало исследование ВЦИОМ, большинство мам считают...

Когда противопоказано отнятие от груди ребенка? Кроме стадии лактации есть несколько случаев, когда отучать ребенка от груди крайне нежелательно и, более того, может навредить его здоровью и развитию. Приняв решение прекратить грудное вскармливание, обязательно обратите внимание на ниже описанные факторы: Не отлучайте ребёнка от груди ранней весной, когда наступает оттепель, так как в это время, как правило, начинаются эпидемии ОРВИ и гриппа. Малыш, лишённый маминого молока, гораздо сильнее...

Чем болеет мамино молоко? Таблетки в молоке. Лекарства при грудном вскармливании. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая поверхность, как часто ее надо смазывать и каков препарат.

На своем опыте я совершенно точно поняла, что возникновение колик и вздутий у ребенка на грудном вскармливании зависит от организации питания матери. Наша дочка за все эти три месяца от рождения вообще не знала, что такое колики. ттт А первый ребенок часто мучился от колик, т. к. все изначально было не правильно организованно.

Печенька - это моя сиамская кошка. Она личность известная, потому что харизматичная. Харизма из нее прет и на фото, и на видео, а в жизни так вообще с ног сбивает. Поэтому я решила, что надо бы ей больше внимания уделять. А то сперва все про Помет С писала, теперь настала очередь Помета D . А как же маленькая славная Печенька? Печенька не простая сиамская кошка. Ее мама - балинез Ghislaine of Chrysanthe (Джиджи), а папа - великолепный Zodiac Capri Happy Jungle*RU. Поэтому, хоть она и...

Перейти от маминой груди к обычному питанию? В далекие времена, ребенка кормили грудью до 2 - 3 лет. Сегодня эта тенденция возвращается. Перед тем, как начать отучать ребенка от грудного молока, следует убедиться, что он к этому готов. Среднестатистические показания говорят, что потребность малыша в сосании снижается в период с 9 месяцев до 3,5 лет. Этот процесс индивидуален. Но если уже взялись отлучать ребёнка, то надо делать всё постепенно. Сначала следует заменить одно дневное кормление...

Так что кушайте ЧТО ХОТИТЕ (нет, ну ясно что не шоколад, запивая пивом и закусывая чипсами - хотя ВСЕ ЭТО ТОЖЕ МОЖНО (!!!)) просто в... Чем болеет мамино молоко? Если мама заболела...

22.11.2010, 17:13

у моего малыша 1г1мес в мазке из зева синегнойная палочка и золотистый стафилококк сейчас массивный рост,кровь в идеале,моча тоже,из проявлений только рыхлое розовое горло и налет на нем,проявления идут только когда заболеваем-долго не проходит горло и затяжной насморК,(ПРОЯВЛЕНИЯ ЛАРЕНГОТОНЗИЛИТА)сдала грудное молоко на анализ в нем стафил,золот, более 250кое на 1 мл и синегнойная палочка 60 кое на 1 мл,мастита гнойного не было,на соске глубокие трещины т,к, грудь не брал с рождения и поила сцеженным молоком,я пролечилась бактериофагом синегнойным цифраном к нему чувствительность и хлорофиллиптом,врачи у нас никогда не личили таких малышей от этой микрофлоры сказали не довать молока-не даю ребенок плачет просит,его я лечила давала бактериофаг,обрабатывала хлорофил,масляным,виферон-1 свечи,эдас-150капли,линекс,кварц,но как в мазке были так и есть-что нам делать дальше?

23.11.2010, 10:26

ребенок склонен к орви,с июня болеем каждый месяц с перерывами 2-3 недели и все по кругу,кровь и моча все в норме -хоть в полет,горло постоянно рыхлое красновато-розовое с налетом беловатым,с рождения увеличены лимфоузлы,крудная клетка с расширением вниз неправильной формы-не рахит,такая грудная клетка у дедушки по папе,у папы,у брата,ребенку1год1месяц,родился 3850гр51см-кесаревым сечением на39 неделе,до июня не болели-в мае сделали акдс и на ослаблении иммунитета понеслось,насморки затяжные,инфекцию чаще приносит старший брат(лимфатик,астматик,аллергик)и мы тут же подхватываем,лор назначила мазок из зева,в нем стафил,золот, и синегнойная палочка небольшое кол-во,сдали грудное молоко-стаф,золот,более250кое на 1 мл и синегнойная палочка 60кое на 1 мл,запретили давать грудь,я лечилась гентомициноч и ципрофлоксацином-к ним чувствительность,хлорофиллипт спирт и масляный,линекс бактериофаг,молоко сдаиваю пока не даю,ребенку бактериофаг,хлорофиллипт,линекс,кварц,сдали повторно анализ и стало синегнойки и стафилококка золотистого массивный рост,молока не даю,сейчас опять орви у малыша и старшего брата,чувствительность к ципрофлоксацину,гентомицину,амикацину,наш врач не сталкивалась с такими малышами с этой инфекцией не знает что делать,малыш плачет просит грудное молоко,прививки встали не можем сделать,кал в норме 1-3 раза в день оформленные какашки,все переваренное,остальные анализы хоть в полет,что делать?

23.11.2010, 11:01

что делать?
Вы по-русски хорошо понимаете? Не делать бессмысленных анализов и поменять безграмотного врача который не понимает, что и зачем он лечит, на более грамотного. Ситуация, когда старший приносит вирусы из садика и заражает младшего, настолько банальна, что ее даже обсуждать не хочется. Грудью кормить можно, хотя необходимости в ГВ для ребенка старше года нет никакой.

24.11.2010, 09:23

ребенку 1год1месяцродился 3850 51см на грудном вскармливании,заболели в июне ОРВИ с затяжным насморком и после этого начали болеть орз и орви каждый месяц,горло рыхлое розоватое иногда с налетом,сдали кровь -эритроциты3,94 на 10в12степени,гемоглобин119,лейкоциты6,3на 10 в9 степени,эзинофилы1,нейтрофилы палочки2,сегменты34,лимфоциты59,моноциты4,соэ5,моч а все в норме,лор назначила мазок-в зеве стафил.золот. и синегнойная палочка незначительно,сдали грудное молоко -стаф.золот.более250кое на 1мл и синегнойная палочка 60кое на 1мл,сказали лечиться грудное молоко не давать,лечились я ципрофлоксацином,бактериофагом,хлорофиллиптом,лине ксом,ребенок-кварц,линекс,хлорофиллипт масляный,бактериофаг,эдас150 капли,после лечения сдали посев синегнойная палочка в зеве и золот. стафил. у ребенка в зеве массивный рост,в молоке очень мало единичный рост,молоко говорят не давать,ребенку назначали амикацин и гентомицин пить,бактериофаг,линекс,кварц,ребенок просит молоко-плачет,кал в норме все переварено обычного цвета и консистенции.какает1-2 раза в день.кроме рыхлого горла розового цвета и шмыганья носа ничего не беспокоит,лор говорит аденоидов нет и не аллергия,нужно ли нам такие сильные антибиотики-особенно гентамицин ведь он влияет на слух,можно ли давать грудное молоко?температуры нет,можно ли делать прививки?ребенок лимфатик с рождения-папа и старший брат тоже.

24.11.2010, 09:26

Смените врача. Ваш бредит, мягко говоря.
Вакцинировать можно.

24.11.2010, 09:29

то есть не обращать внимания и не мучать его,а то нам уже прописывают иммунал,элькар и т.д,а главное можно давать грудное молоко или нет?

24.11.2010, 09:40

спасибо огромное

24.11.2010, 16:23

ребенок с рождения не брал грудь,очень много молока,очень большая грудь и просто огромные соски,сейчас нам 1г1мес.стоит ли кормить дальше сцеженным молоком,особенно если в молоке нашли стафилококк,уже пролечились,

24.11.2010, 16:40

Ребенку год и месяц? Зачем ему сцеженное молоко? Пусть кушает "взрослую" еду. Стафилококк в молоке - не повод для отказа от молока.

24.11.2010, 18:48

а если он просит молоко,пока давали молоко не болел,а всязи со стафилококком врач сказал не давать и мы тут же начали все простуды подцеплять от старшего брата,может я не понимаю но все мои антитела в молоке сохраняются,и говорят что это повышает иммунитет у малыша,а пищу он всю ест,но просит плачет несет молокоотсос -лезет в грудь

24.11.2010, 19:13

Ну, раз просит, можно, конечно.

25.11.2010, 10:02

ребенок 1г1месчасто болеет с июня каждый месяц,сейчас опять заболел,заражает 12-летний старший брат,контакт не как не исключить,кровь и все анализы в норме,чуть увеличина печень-сдадим кровь на биохимию,сейчас красное горло и насморк,врач назначил элькор,иммунал и рибомунил,стоит ли давать все это малышу?и как можно повысить сопротивляемость организма?

25.11.2010, 10:10

забыла добавить старший брат болеет постоянно,аллергик,астма средней тяжести на серетиде,лимфатик,простуды постоянные что только не делали,сдавали все анализы,ездили в институт педиатрии,но все бесталку,иммуноглобулины в норме тольео иммуноглобулин ответственный за аллергию привышен в 10 раз,сдавали пункцию из лимфоузла не онкология,кровь в норме всегда только подскакивают эзинофиллы,

26.11.2010, 18:54

простите за глупый вопрос,моему малышу 1г1мес мы ходим в день по большому 3-4 раза в день,иногда 2,родился 3850 51 см сейчас весит 11кг120гр,79 см,наш педиатр говорит что это плохо,что надо сдать капрограмму,на дизбактериоз и т.д.но ребенок весел,подвижен,нормально себя чувствует,кожные покровы нормальные,нет ни диатеза,ни аллергии,стул оформленный,переваренный или какашечки или густая-густая каша.без слизи,без грови и других вкраплений,педиатор сказала что у нас по размерам увеличена печень на 0,4 мм и все из-за этого.назначила элькар,энтеросгель,галстену,иммунал,виферон1.но я вообще не понимаю причем эти препараты,сама фармработник и не пойму смысл.а еще она нам сказала что у нас маленький вес,права ли она?разъесните пожалуйста-тем более насколько я знаю элькар это пустышка-плацебо,да и виферон не ахти.

26.11.2010, 19:17

В связи с тем, что все темы об одном и том же ребенке, они объединены.

26.11.2010, 20:50

Напишите по-человечески: с заглавными буквами и пробелами после запятых. Невозможно читать.

27.11.2010, 09:47

Ребенку 1 год1 месяц.Родился 3850гр 51 см.Сейчас 79 см весит 11кг120 гр.Врач говорит,что мы мало весим для своего возраста.И еще мы ходим в туалет по большому 3-4 раза в день или какашечками или густой кашицей.Все фрагменты кала переваренные нет ни крови,ни слизи.Кожные покровы в норме,аллергии нет,диатеза нет.кормим всем по возрасту и грудным молоком.Педиатор говорит что это не нормально для его возраста-надо сдать:капрограмму,на дисбактериоз,на глисты,на бактерии и т.д..Чуть увеличена печень 0,4 мм.Сейчас у нас ОРВИ,а как вылечимся сдадим кровь на биохимию.Нам назначили элькар,хилак форте,галстену,виферон1 свечи,энтеросгель и иммунал.Я сама фармацевт и знаю что многие из этих препаратов бесполезны.Если в этих препаратах смысл?Может ли в нашем возрасте увеличена печень(у мамы в детстве был гепатит А,а у малыша долго держалась желтушка новорожденных),если нет то какие анализы стоит взять?Нормален ли вес для нашего возраста?А то нас хотят положить в больницу в гастроэнтерологию.Ребенок подвижен,весел,кожные покровы чистые,не сухие.Сейчас в связи с тем что приболели красное,рыхлое горлышко и насморк.То грешат на стафилококк золотистый,то на синегнойную палочку,то на грудное молоко.Дословно "вы мамы жрете все подряд,сами все больные,рожаете в 38 лет не понятно кого и дети ваши все гнилые,а вы еще что-то с нас требуете".Говорят что еще надо сдать развернутую имунограмму. Нужно ли это все?И почему участковые врачи чаще всего пытаются детей с рождения кормить препаратами лекарствеными на всякий случай?

Код исследования: М3

Исследование особенно необходимо у женщин, страдающих послеродовым
(лактационным) маститом. Это самое частое осложнение после родов. Крайне опасно, что его начальные формы, серозная и инфильтративная, могут быстро перейти в гнойную форму, вплоть до гангренозной.

Основной возбудитель - золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Для всех них характерна высокая вирулентность и полирезистентность к антибиотикам. Поэтому точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны.

Это обусловлено тем, что независимо от возбудителя клиническая картина практически идентична: обычно на 2 - 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 - 39 градусов, возникает озноб. Часто мастит через 2 - 4 суток переходит в гнойную форму.

При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного (дисбактериоз).

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ антибиотикограмма - определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Подготовка пациента: Исследование проводится до назначения антибиотиков при мастите и через несколько дней после окончания лечения. Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.

Перед сцеживанием руки и молочные железы обрабатывают мылом, соски и околососковую область 70 % спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция (5 - 10 мл) для анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду и выливается.

Материал: Грудное молоко.

Метод: Микробиологический.

Референсные значения (норма): Роста нет.

Основные показания к назначению анализа:
1. Мастит у кормящих женщин;
2. Контроль эффективности антибактериальной терапии;
3. Дисбактериоз у детей, находящихся на грудном и смешанном вскармливании.

Интерпретация результатов:
В норме - нет роста. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре (чаще всего это S. epidermidis). Этиологически значимыми считаются Золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки, синегнойная палочка.

Общая обсемененность указывается следующим образом:
- массивный рост: если в грудном молоке рост бактерий более 250 кое/мл;
- немассивный рост: если в грудном молоке рост бактерий менее 250 кое/мл.
Вопрос об отмене грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.

Холестерин

1 0 0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.