Причины амблиопии у детей, лечение «ленивого глаза» средней и высокой степени тяжести. Амблиопия у детей — методы коррекции

Амблиопия у детей представляет собой функциональное, то есть обратимое снижение остроты зрения. Указанное состояние может развиваться при таких заболеваниях, как дальнозоркость, косоглазие , астигматизм , катаракта, нистагм или помутнение роговицы.

В случае детской амблиопии нежелательные изменения происходят в области зрительной коры головного мозга. Вследствие неадекватной обработки мозгом информации, поступающей от органов зрения, снижается острота и четкость восприятия объектов , причем указанное состояние не корректируется с помощью очков, в отличие, например, от близорукости.

информация Состояние амблиопии иногда называют термином «ленивый глаз», хотя это сравнение и не вполне объективно. Более подходящим было бы выражение «слабый глаз».

При амблиопии один глаз может практически полностью выключаться из процесса передачи зрительной информации, а второй при этом принимает на себя всю нагрузку. В результате человек не может объективно оценивать объем и глубину изображения, испытывая при этом затруднения при оценке расстояния до некоторых предметов.

Классификация

В зависимости от интенсивности снижения зрения у детей выделяют несколько степеней амблиопии:

• низкая (острота зрения составляет от 0,8 до 0,4);
• средняя (от 0,3 до 0,2);
• высокая (от 0,1 до 0,05);
• очень высокая (ниже 0,05).

По происхождению выделяют следующие виды амблиопии:

• рефракционная - возникает в результате непостоянного ношения очков или контактных линз, а также в случаях, когда пациент с астигматизмом никогда ранее не пользовался ими;
• дисбинокулярная - развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения, например, при косоглазии;
• анизометропическая - возникает, когда имеются расхождения в рефракции: например, один глаз - без нарушений, а второй - близорукий или дальнозоркий;
• обскурационная - развивается при наличии патологических процессов (при помутнении роговицы, опущении верхнего века, врожденной катаракте);
• истерическая - проявляется как один из симптомов истерии.

Причины амблиопии у детей

Причинами возникновения амблиопии у детей являются следующие факторы:

• высокая степень дальнозоркости или близорукости;
• разница в оптической силе разных глаз свыше 3 диоптрий;
• наличие бельма, катаракты, рубца на глазу;
• эмоциональное потрясение, вследствие которого возникает истерическая амблиопия.

важно Нарушенное зрение при истерии полностью восстанавливается в короткие сроки при условии стабилизации психического состояния пациента, в отличие от других разновидностей амблиопии.

Симптомы

Во многих случаях амблиопия слабой степени протекает почти бессимптомно . При дальнейшем ухудшении состояния могут проявляться следующие признаки заболевания :

• снижение остроты зрения;
• нарушение ориентации в незнакомом пространстве;
• отсутствие улучшения четкости зрения при применении очков или контактных линз;
• появление привычки закрывать один глаз рукой при чтении;
• наклоны или повороты головы при попытке разглядеть интересующий предмет.

Вследствие недостатка опыта дети, особенно дошкольники, не всегда могут оценить степень снижения остроты зрения, поэтому взрослые должны обращать самое пристальное внимание на любые нарушения в состоянии малыша.

Диагностика амблиопии у ребенка

Самостоятельно диагностировать данное заболевание почти невозможно , поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу. Во время осмотра офтальмолог может использовать следующие диагностические методы :

• проверка остроты зрения с помощью таблиц (сначала - без коррекции, затем - с использованием линз);
• цветовое тестирование;
• периметрия - способ установления остроты зрения с целью оценки состояния сетчатки и зрительного нерва с помощью специального приспособления;
• тест на преломление;
• офтальмоскопия - исследование глазного дна;
• биомикроскопия - изучение структур глаза с использованием специального прибора;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза - выполняется для определения различных патологий органа зрения;
• выявление угла косоглазия.

дополнительно Так как амблиопия может быть вызвана несколькими причинами, то исследование проводится путем использования целого ряда методов.

Лечение

Коррекцию амблиопии желательно начинать до достижения ребенком 6-7-летнего возраста, так как у 11-12-летних детей она может быть не столь эффективной. Но в любом случае необходимо выполнять все мероприятия, назначенные врачом.

Для лечения амблиопии используют следующие методы:

• подбор очков или назначение контактных линз с целью коррекции нарушения зрения;
• лазерная коррекция - при анизометропической амблиопии;
• удаление катаракты или устранение других нарушений , которые стали причиной нарушения остроты зрения;
• временное заклеивание ведущего глаза с целью активизации «ленивого» глаза;
• стимуляция сетчатки путем воздействия электрических или световых импульсов, а также посредством использования специальных компьютерных программ;
• аппаратные методы : тренировка глаз на тренажерах;
• пенализация - специальное временное ухудшение качества зрения ведущего глаза (например, путем закапывания в него раствора атропина);
• назначение седативных препаратов - при истерической амблиопии.

Комплекс лечебных мероприятий выполняется до достижения примерно одинаковой остроты зрения левого и правого глаза. Прогноз лечения при амблиопии в значительной степени зависит от своевременности выявления заболевания и качества проводимого лечения.

Профилактика амблиопии

С целью сохранения отличного зрения у детей и уменьшения риска возникновения амблиопии у детей родителям необходимо выполнять следующие мероприятия :

• своевременное проведение профилактических осмотров у окулиста;
• внимательное наблюдение за ребенком, особенно тогда, когда малыш читает, смотрит телевизор. При появлении даже небольших подозрений необходимо сразу же обращаться к врачу;
• каждые 30-40 минут (а малыш дошкольного возраста - каждые 20 минут) ребенок должен прерываться от письма, чтения, просмотра телепередач или работы за компьютером, чтобы дать отдых глазам, посмотреть вдаль, поиграть в подвижные игры;
• правильное питание с достаточным включением в рацион продуктов, богатых витаминами, также способствует профилактике этого заболевания.

важно Наиболее эффективное лечение амблиопии возможно только в относительном раннем детском возрасте - до достижения ребенком 7 лет . Поэтому только от родителей зависит, сохранит ли их дошкольник или школьник зрение в будущем, сможет ли вовремя снять очки и восстановить стопроцентное зрение.

Даже если ситуация со зрением осложняется наличием других заболеваний (например, близорукости или косоглазия), не следует паниковать, ведь в любом случае следует приложить максимум усилий для повышения остроты зрения ребенка до максимально возможного уровня. Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш обязательно носил назначенные очки и выполнял другие требования врача, так как при нарушении курса лечения эффект от коррекции зрения может быть значительно снижен .

Дети часто страдают врожденными офтальмологическими недугами

Амблиопия у детей (ленивый глаз) – это распространенный офтальмологический недуг. Снижение остроты зрения в конечном итоге часто приводит к слепоте одного из зрительных органов. Родители должны вовремя заметить симптомы и признаки болезни, чтобы отвести малыша к доктору.

В этой статье мы рассмотрим, что такое амблиопия у детей, и какого лечения требует данная патология. Вы также узнаете, как проявляется синдром ленивого глаза, какие методы профилактики существуют. Мы расскажем о видах и степенях амблиопии. В конце статьи приведен комплекс упражнений, чтобы улучшить состояние больного глаза.

Особенности детской амблиопии

Амблиопия глаза у детей – это патология, при которой острота зрения в одном из органов оптической системы резко снижается, а само глазное яблоко отключается.

Так выглядит строение здорового органа зрения

В мозг поступает 2 разные изображения. Сначала появляется двоение. Позже зрительный центр перестает воспринимать картинку, качество которой хуже. В итоге пораженный глаз отключается и съезжает в сторону, отклоняясь от центральной оси. С виду это напоминает косоглазие .

Подробнее о косоглазии, а также о причинах и симптомах данного недуга .

Факт: Синдром ленивого глаза обусловлен нарушениями в зрительной коре головного мозга. Сетчатка, роговица и глазное дно чаще всего имеют нормальную структуру, в них не содержатся патологические изменения.

Все составляющие глаза обеспечивают визуальное восприятие действительности

При амблиопии происходит стойкое снижение центрального зрения. Восстановить хорошую видимость сложно, а в некоторых случаях даже невозможно.

Терапию нужно проводить до 7 лет. Это объясняется тем, что до этого возраста глазное яблоко и зрительный центр только формируются. Оптическая система лучше поддается коррекции у малышей, чем у взрослых.

Важно: За развитие зрения отвечает нервная система. При амблиопии правого или левого глаза определенные участки нейронов замедляются или полностью перестают функционировать.

Чем дольше тянуть с лечением, тем сложнее будет восстановить работу пораженного зрительного органа.

Классификация амблиопического расстройства у детей

Синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими патологиями. Без специальной диагностики даже окулисту сложно определить, какое заболевание на самом деле присутствует у малыша.

Для постановления диагноза используется специальная аппаратура и приборы

Во время обследования доктор не только фиксирует точное нарушение, но еще и выясняет его вид. В целом амблиопия делится на первичную и вторичную формы. Каждый вид имеет свои подвиды.

Важно: Терапевтический курс зависит от формы и вида патологии. В противном случае лечение может оказаться бесполезным или малоэффективным.

Виды первичной амблиопии

Первичная форма заболевания развивается сама по себе. Ей не предшествуют дополнительные офтальмологические недуги или нарушения нервной системы, которые были устранены.

Такой вид патологии формируется без видимых причин. Это значительно затрудняет ее диагностику у детей.

Первичная форма сложно поддается коррекции и диагностике

Офтальмологи выделяют следующие подвиды первичной амблиопии :

1. Рефракционный. Появляется при нарушениях рефракции. Если в одном из органов зрения присутствует запущенная форма аметропического расстройства (близорукости, дальнозоркости или астигматизма), то ее нужно обязательно корректировать очками или линзами. В противном случае развивается рефракционная амблиопия .
2. Дисбинокулярный. Развивается вследствие того, что у ребенка отсутствует бинокулярное зрение. Это значит, что каждый глаз малыша смотрит по отдельности и видит разное изображение. В зрительном центре 2 картинки не сливаются в одну целую. Часто вместе с дисбинокулярной амблиопией диагностируется также гетеротропия.
3. Смешанный. Это сочетание дисбинокулярного и рефракционного подвидов. Ребенок плохо видит одним или обоими глазами. Мозг начинает игнорировать одно из поступающих в зрительный анализатор изображений. Это приводит к диплопии (двоению), а позже развивается смешанная амблиопия .
4. Истерический. Подразумевает формирование синдрома ленивого глаза на фоне пережитых эмоциональных потрясений. Негативные события влияют на психику ребенка. Нервная система включает защитный механизм, происходит спазм мышц или нервов. Вследствие этого развивается истерическая амблиопия .

На фото ниже показано, чем отличается картинка больного и здорового глаз:

Различие в визуальном восприятии

Факт: Смешанная форма патологии является самой распространенной. В 60% случаев у маленьких деток диагностируется именно этот подвид болезни.

Виды вторичной амблиопии

Многие офтальмологические патологии разного рода сегодня легко устраняются. Однако после коррекции близорукости , дальнозоркости , астигматизма или косоглазия часто возникает вторичная амблиопия . В данном случае она развивается не сама по себе, а является следствием первичных нарушений, которые ранее были устранены.

В детском возрасте может присутствовать несколько глазных болезней сразу

Различают такие подвиды вторичной амблиопии :

1. Обскурационный. Появляется, когда определенные физиологические факторы мешают попаданию картинки на сетчатку. Такое может произойти при катаракте, когда хрусталик мутнеет. Некоторые дети рождаются с незначительной степенью данного недуга, который постепенно прогрессирует. О причинах, симптомах и признаках катаракты у младенцев .
2. Неврогенный. Связан с нарушением деятельности зрительного нерва. Вследствие определенных негативных факторов он перестает функционировать. Такое часто случается после хирургического вмешательства. Неврогенный подвид можно полностью вылечить, если вовремя обратиться к доктору.
3. Макулопатический. Такая амблиопия развивается на фоне имеющихся болезней сетчатки. При этом страдают центральная и парацентральная зоны.
4. Нистагматический. Развивается, когда в одном из глаз картинка меньшее количество времени пребывает на сетчатке.
5. Комбинированный. Амблиопия такого типа сочетает в себе несколько подвидов и сложно поддается терапии.

Явное проявление патологии глаз

Детская амблиопия при отсутствии лечения прогрессирует достаточно быстро. За короткий промежуток времени острота зрения падает до критических пределов.

Если один из глаз видит хорошо, то пораженный зрительный орган в итоге полностью отключается.

Во взрослом возрасте вылечить амблиопию, которая появилась в детстве, практически невозможно. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за малышом и прислушиваться к его жалобам.

Запущенная форма болезни во взрослом возрасте

Почему развивается детская амблиопия?

Каждого родителя интересует, почему у ребенка возникла офтальмологическая патология. Некоторые ошибочно полагают, что это произошло из-за недосмотра. Другие считают, что всему виной генетика.

На самом деле причин формирования амблиопии в детском возрасте много. Здоровье глаз зависит от индивидуальных физиологических особенностей малыша.

На функционирование зрительной системы оказывает влияние экология и психологические факторы.

Состояние окружающей среды влияет на внутриутробное развитие оптической системы

Окулисты выделяют следующие причины амблиопии у детей :

1. Аномалии в развитии глазного яблока. В период формирования зрительной системы в организме может произойти сбой. Из-за этого размеры глазных яблок часто разнятся. Одно может быть нормальное, а другое – маленькое или большое. Это влияет на качество зрения и провоцирует развитие синдрома ленивого глаза .
2. Отсутствие поступления света к сетчатке. Это происходит, когда мутнеет хрусталик или роговица. В таком случае ребенку ставят диагноз катаракта , бельмо роговицы или сложные изменения в стекловидном теле . Качество зрения ухудшается, и мозг отключает плохо функционирующий глаз.
3. Дальнозоркость. Нарушение рефракции в одном из глаз способствует тому, что головной мозг воспринимает картинку хорошего качества, а размытое изображение игнорирует. Подробнее о детской дальнозоркости .
4. Астигматизм. Данное заболевание обусловливается неправильной формой роговицы или хрусталика. Если такая патология присутствует лишь в одном глазу малыша, а второй видит хорошо, то может развиться амблиопия . Читайте статью .
5. Близорукость. Это один из видов нарушения рефракции, при котором глазное яблоко удлиняется, и изображение фиксируется перед сетчаткой. При этом ребенок плохо видит вдаль. Если степень миопии на одном глазу больше, а на другом меньше, то часто формируется амблиопия . Ознакомиться с причинами и симптомами детской близорукости .
6. Гетеротропия. Отсутствие координации в работе глазных мышц часто приводит к развитию косоглазия. При этом ребенок начинает плохо видеть косящим глазом. Со временем при отсутствии коррекции развивается синдром ленивого глаза . Подробнее о страбизме у детей .
7. Наследственность. Врожденная амблиопия может быть обусловлена генетически. Если у близких родственников в анамнезе имеется данная патология, то с вероятностью 15% она появляется у ребенка.
8. Птоз. Опущение верхнего века препятствует нормальному оптическому восприятию действительности. Из-за этого у малыша формируется синдром ленивого глаза .
9. Врожденные патологии глаз. Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к развитию амблиопии. Чаще всего такие нарушения видны внешне, и в роддоме доктор сразу фиксирует их наличие.

Так выглядит опущение века (птоз)

Важно: Чтобы устранить у ребенка амблиопию, нужно выяснить причину данной патологии. Терапия должна быть в первую очередь направлена на болезнь, которая спровоцировала появление синдрома ленивого глаза.

Проявления синдрома ленивого глаза у детей

Заподозрить наличие офтальмологической патологии у ребенка сложно. Это объясняется тем, что малыш не всегда может пожаловаться и рассказать о симптоматике.

Если зрение начинает падать с рождения, то дети воспринимают это как норму. Они не знают, что можно видеть четче и лучше.

Патология может присутствовать с младенчества

Со временем мозг начинает игнорировать глаз, который видит хуже. Вследствие этого пораженный зрительный орган отключается, глазная мускулатура ослабляется, а зрачок съезжает с нормальной оси. Внешне это напоминает косоглазие .

У детей отмечаются следующие симптомы амблиопии :

• трение глаз;
• прищуривание;
• частое моргание;
• плохая ориентация в пространстве, особенно в незнакомом месте;
• периодическая потеря координации движений;
• при просмотре телевизора ребенок садится близко к экрану;
• во время чтения один из зрительных органов закрывается или отъезжает в сторону;
• проблемы с учебой, плохая успешность;
• мигрени;
• боль в области переносицы;
• неуклюжесть;
• наклонение головы низко над тетрадью во время письма;
• неправильное определение формы и размера объекта;
• трудности с определением расстояния до объекта.

Проявление тяжелой степени патологии

Подобные симптомы отмечаются также при гиперметропии, миопии, страбизме и астигматизме. Для выяснения диагноза, нужно показать чадо доктору.

Степени тяжести амблиопического расстройства

Болезнь развивается постепенно. На каждой стадии симптомы проявляются все ярче.

Факт: Амблиопия – это хитрая патология, которую практически невозможно заподозрить у ребенка на ранних этапах.

Определение степени недуга — задача окулиста

Всего различают 5 степеней синдрома ленивого глаза :

1. Очень слабая степень. Острота зрения составляет 0,8-0,9.
2. Слабая. Зрение варьируется от 0,5 до 0,7.
3. Средняя степень. Показатели зрения составляют 0,3-0,4.
4. Высокая. Человек видит всего 0,05-0,2.
5. Очень высокая. Зрение падает ниже 0,05.

Амблиопия проявляется только тогда, когда переходит в тяжелую степень. На первых 3-х стадиях ее практически невозможно диагностировать. Это сложно даже для офтальмолога.

Для разграничения болезней нужно обладать медицинским образованием

Синдром ленивого глаза высокой и очень высокой степени часто путают с гетеротропией, так как не функционирующий глаз отклоняется от центральной оси.

Как диагностировать синдром ленивого глаза?

Диагноз ребенку ставится врачом-офтальмологом на основании комплексного обследования.

Самостоятельно дома нельзя выявить патологию, поэтому нужно как можно раньше обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Обращайтесь в хорошую клинику с опытными врачами

Диагностика на предмет амблиопии включает в себе следующие процедуры :

1. Визиометрия. С помощью этой процедуры выявляется максимально возможная острота зрения у конкретного малыша. Если один из глаз видит плохо, используется коррекция. Показатели суммируются и анализируются. При необходимости процедуру повторяют через несколько дней.
2. Рефрактометрия. Процедура проводится с помощью специального прибора, который показывает, имеется ли у маленького пациента амблиопия . Рефрактометр и кератофрактометр – это оборудование, используемое для постановки точного диагноза.

Современные приборы позволяют глубоко исследовать глазные структуры

Малышу обязательно исследует глазное дно и сетчатку.

Какую терапию проводят при амблиопии у детей?

Существуют разные программы для лечения ленивого глаза . Выбор конкретной методики зависит от вида и степени данного заболевания.

Терапия малышей в руках окулистов

Как лечить амблиопию, знает только офтальмолог. Не нужно заниматься самолечением.

Важно: При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо вести ребенка к окулисту.

Особенности терапии при наличии страбизма

Если амблиопия развилась на фоне косоглазия, то прибегают к таким методам терапии :

1. Диплоптика. С помощью специальных аппаратов проводится лечение амблиопии у детей в домашних условиях.
2. Ортоптика. В этом случае применяются различные синоптические приборы. Высокой эффективностью для детей обладают компьютерные программы, разработанные для лечения косоглазия и амблиопии.
3. Плеоптика. Основная цель данной методики – увеличение нагрузки на больной глаз. Это осуществляется с помощью лазерной терапии и компьютерных программ.

Так проходят плеоптические занятия

Для усиления питания сетчатки, восстановления нормального внутриглазного давления и предотвращения возникновения дополнительных офтальмологических патологий назначаются капли Тауфон .

Какие аппараты используются для устранения амблиопии?

Использование аппаратов для лечения амблиопии у детей позволяет уменьшить степень патологии и улучшить зрение. Регулярные занятия способствуют увеличению активности больного глаза.

Занятия на аппарате «Каскад»

На аппаратах производятся следующие процедуры :

• электростимуляция зрительного нерва и сетчатки;
• световая стимуляция оптического анализатора;
• терапия, носящая закрепительный характер;
• упражнения для улучшения аккомодации.

Важно: Терапевтический курс на аппаратах назначается офтальмологом в индивидуальном порядке.

Занятие длится 1 час. За это время ребенок успевает позаниматься на 4-5 аппаратах.

Профилактика появления синдрома ленивого глаза

Дети любознательные, активные и жизнерадостные. Это можно использовать для проведения профилактики.

Счастливые дети реже страдают офтальмологическими болезнями

Чтобы глаза ребенка были здоровыми, а зрение – острым, необходимо:

• ограничить использование малышом компьютера, телефона и планшета;
• ежедневно совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе;
• следить, чтобы малыш не рассматривал мелкие предметы при плохом освещении;
• обеспечить полноценное питание;
• давать пить ребенку (от 5 лет) не менее 1 л чистой воды в сутки;
• делать зарядку по утрам;
• выполнять глазную гимнастику.

Факт: Заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением.

Глазная гимнастика для лечения и профилактики амблиопии

Существует несколько эффективных упражнений, которые помогут улучшить состояние больного глаза.

Гимнастика — это отличное средство лечения и профилактики

Комплекс упражнений для глаз при амблиопии у детей:

Упражнения будут эффективными, если выполнять их регулярно и добросовестно. Убедите ребенка в том, что для него это важно и необходимо.

Здоровые глаза — это результат правильного образа жизни и помощи врачей

Амблиопия не является приговором. Вовремя начатое лечение гарантирует улучшение остроты зрения и предотвращает возможные внешние дефекты.

Главное – не игнорировать симптомы болезни у ребенка и сразу показать его офтальмологу. Окулист назначит адекватный терапевтический курс и даст советы по поводу домашнего лечения.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказано о детской амблиопии: Рефракционная амблиопия: особенности, лечение, прогноз Что такое косоглазие: особенности, виды, степени

– состояние глаз, характеризующееся снижением зрения, которое невозможно откорректировать при помощи ношения очков или контактных линз. Данная не имеет никаких патологий в органе зрения, она возникает при сбое в чувствительности (контрастной) и аккомодационных возможностей одного глаза (реже двух). Что такое амблиопия у детей, лечение и диагностику заболевания мы рассмотрим в статье.

В раннем детстве отмечается критический период, во время которого различные моменты (косоглазие, анизометропия), препятствуют нормальному бинокулярному зрению, и это может привести к развитию заболевания.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет. Чаще всего малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а чисто интуитивно использует здоровый.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет, малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а использует здоровый

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
врожденность болезни;
церебральный паралич;
возраст 6-8 лет;
серьезные глазные болезни у ребенка (дальнозоркость высокой степени, астигматизм на одном глазу);
аномальное строение зрительного органа: несовпадение размера глазных яблок, получение сетчаткой недостаточного количества света;
если ребенок был недоношенный или имел вес ниже нормы;
наличие у малыша косоглазия;
высокая степень аметропии;
неполучение глазами зрительного стимула;
отклонение в умственном развитии ребенка;
наследственность от родителей следующих заболеваний: анизометропия, изоаметропия, амблиопия, катаракта (врожденная);
ретинопатия у недоношенного малыша.

Если беременная, во время вынашивания малыша, курила, употребляла спиртное, применяла самостоятельно лекарственные препараты, не согласовывая это с врачом, может возникнуть косоглазие или ленивый глаз у детей.

Риск развития полной слепоты у таких детей гораздо выше, чем у детей с хорошим зрением. Это связано с тем, что когда человек становится старше, всегда есть вероятность утраты зрения на здоровом глазу, что приведет к инвалидности.

Симптоматика заболевания

Амблиопия у детей, что это? Опишем основные симптомы развития заболевания:
плохое восприятие объемных изображений или предметов;
невозможность правильно оценить расстояние между предметами;
снижение четкости изображения в одном или в обоих глазах;
плохая успеваемость, сложность в обучении.

Если у ребенка косоглазие, то часто могут поступать жалобы на отклонение одного глаза в сторону, «двоение» при взгляде на предметы обоими глазами и пропадание дефекта при закрытии глаза, который косит .

Виды амблиопии у детей

Имеются следующие виды амбилопии у детей: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, анизометрическая

Имеется несколько форм амблиопии, они зависят от механизма формирования и возникновения болезни:
дисбинокулярная – возникает при наличии у ребенка косоглазия, что приводит к хроническому нарушению в отношении бинокулярного зрения;
обскурационная – вызывается помутнением глаза, связанным с наличием бельма или катаракты;
рефракционная – ее провоцирует нарушение преломляющей способности глаза, что характерно для близорукости или дальнозоркости у малыша;
анизометрическая – результат астигматизма, т.е. различной рефракции глаз, что провоцируется аномальными процессами в хрусталике или роговице глаза.

Офтальмологи определили три уровня течения болезни:
низкий – 0,8 – 0,4;
средний – 0,3 – 0,2;
высокий – 0,1 - 0,04.

Амблиопия высокой степени у детей связана с нарушением фиксации (возможности сохранить неподвижность глаза, при взгляде на какой-либо объект) и наличием косоглазия.

Диагностика заболевания

Амблиопию диагностирует офтальмолог при осмотре глаз. Если при проведении обследования выясняется, что отклонение в зрении имеется только в одном глазу, ставится диагноз «амблиопия», но только когда другие причины будут исключены.

На приеме врач должен: установить симптоматику, есть ли аналогичные проблемы в семье ребенка, наличие других факторов риска (небольшой вес малыша при рождении, проблемы со зрением при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере).

Если ленивый глаз у детей, лечение будет более эффективным при раннем диагностировании болезни. Начальная диагностика, которая поможет определить причины развития депривационной амблиопии, должна быть проведена через 1-1,5 месяца со дня рождения ребенка, а оценивание рефракции – через 12 месяцев. Дети, которые зачислены в группу риска, должны проходить осмотр ежегодно, при достижении ребенком возраста 6-8 лет.

Основной метод выявления заболевания - визометрия , в качестве дополнительного тестирования диагностируются: рефракция, особенность фиксации глаз, их параллельность в движении, аккомодация.

Чтобы установить причину возникновения амблиопии у детей, используются электрофизиологические способы диагностики, а также методы, помогающие выявить этиологию снижения зрения (психическая, органическая).

Родители должны показать малыша офтальмологу через один, три и шесть месяцев после рождения. Врач проведет осмотр остроты зрения малыша, положение глаз. При регулярном обследовании, появляется возможность раннего обнаружения заболевания.

Амблиопия у детей: лечение

На фото: диагностика «ленивого» глаза и подбор окклюдора

При проведении лечебных мероприятий следует вовлечь в работу «ленивый» глаз, чтобы он работал аналогично сильному.

Данный эффект достигается при проведении плеоптического лечения:
окклюзия - ношение повязки на сильном глазу, которая будет блокировать его работу. При прямой окклюзии выполняется закрытие здорового глаза, при обратной – «ленивого», при альтернирующей – закрытие разных глаз по очереди. Окклюзия в среднем назначается на 6 месяцев, при более серьезной форме болезни, длительность ношения повязки увеличивается. При завершении лечения следует уменьшать длительность ношения окклюзии;
закапывание в здоровый глаз капель;
коррекция при помощи оптики - использование очков или линз для обеспечения более четкого изображения на «ленивом» глазу. Контактные линзы снижают разницу в изображении на сетчатке обоих глаз;
формирование стабильного бинокулярного зрения;
пенализация – создается искусственная анизометропия благодаря сочетанию нескольких видов коррекции (оптической) и атропинизации здорового глаза;
зрительная терапия в активной форме - восстанавливает и улучшает движение и фиксацию глазных яблок, бинокулярное зрение, процесс аккомодации. Помогают в этом: прибор Синоптофор, очки призматические, специальные компьютерные программы;
упражнения, способствующие тренировке «ленивого» глаза. Проводить их с ребенком следует регулярно и правильно, тогда это даст положительный результат.

Данные методы стимулируют мозг вовлекать «ленивый» глаз в работу и приведут к улучшению зрения в нем.

Домашнее лечение

На фото: работа с малышами в домашних условиях, которая направлена на нормализацию зрения

Амблиопия у детей, что это такое? Болезнь, которая связана с ухудшением резкости зрения в одном глазу. Лечение должно проводиться при возрасте ребенка до 6 лет, пока глаза у малыша не полностью развиты, что даст возможность вылечить амблиопию. В более старшем возрасте избавиться от болезни будет более проблематично и зрение может остаться навсегда плохим.

Родители должны регулярно заниматься лечением амблиопии в домашних условиях. В чем это заключается: в организации такого режима дня малыша, который будет включать собирание пазлов, конструктора, детской мозаики, специальные упражнения для нормализации зрения.

При обнаружении амблиопии у ребенка, не нужно паниковать, нужно приложить все усилия к излечению болезни, выполнять рекомендации врача-офтальмолога и зрение восстановится.

Не забывайте, главное условие – ранняя диагностика и правильно подобранное лечение.

Прогрессирующая слепота в детском возрасте имеет обратимый характер. Но чтобы амблиопия у детей не привела к полной потере зрения, нужно своевременно начать лечение. Офтальмологические проблемы порождают у ребенка комплексы и препятствуют его полноценному развитию. Чаще всего снижается активность одного глазного яблока. Чем меньше он задействован в зрительной работе, тем быстрее прогрессирует амблиопия.

Разновидности недуга

Особенностью заболевания является то, что при ухудшении функциональности одного глазного яблока в мозг поступает разная информация об одном изображении. При амблиопии высокой степени пораженный глаз практически не справляется со своей работой, и мозг «выключает» его из зрительного процесса.

Виды недуга многообразны. Выделяют первичное и вторичное заболевание. В первом случае амблиопия является самостоятельным офтальмологическим нарушением. Во втором – следствием иного заболевания глаз. К первичным нарушениям относят:

• рефракционную амблиопию – развивается по причине снижения центрального зрения. Если вовремя устранить нарушения с помощью оптики, то удастся избежать последующего выключения глаза из работы. Рефракционная амблиопия у детей встречается наиболее часто. Она также подразделяется на одностороннюю и двустороннюю;
• дисбинокулярную – возникает по причине страбизма. Чем сильнее отклонение положения глазного яблока, тем активнее прогрессирует слепота;
• истерическую – наблюдается у детей, склонных к психическим и неврологическим заболеваниям. Любые потрясения способны привести к ухудшению зрения;
• смешанную – при данной форме имеют место признаки сразу нескольких видов амблиопии.

При вторичном проявлении заболевания выделяют амблиопию на фоне патологий сетчатки, повреждения зрительного нерва и проблем с фокусировкой. Что касается интенсивности проявлений, то говорят о легкой и средней степени недуга. Амблиопия высокой степени у детей встречается при отсутствии своевременного лечения. В этом случае не удается разглядеть детали изображения или картинку целиком.

Этиология заболевания

Амблиопия развивается незаметно. Особенно тяжело распознать недуг у новорожденных. Амблиопия слабой степени практически не имеет симптоматики. Чтобы не пропустить первые патологические изменения, необходимо наблюдать за развитием зрительного аппарата ребенка. Так, в группу риска входят недоношенные дети и новорожденные, унаследовавшие от родителей офтальмологические недуги или имеющие предрасположенность к ним. При наличии психических расстройств и задержки в умственном развитии также следует быть настороже.

Причины амблиопии у детей включают:

• прогрессирующее косоглазие;
• помутнение роговицы или иные изменения патологического характера;
• врожденную катаракту;
• патологии стекловидного тела;
• нарушение фиксации;
• развивающиеся аметропии, чаще несимметричные.

В первый год жизни ребенка сложно выявить нарушения зрения, но уже к 2 годам удается обнаружить офтальмологические проблемы.

Симптоматика

При амблиопии высокой степени проблем с выявлением заболевания не возникает даже у родителей. Легкие формы недуга требуют комплексной диагностики. Симптомы заболевания включают:

• непроизвольные и быстрые движения глазных яблок;
• невозможность длительной фиксации на предмете;
• видимое отклонение зрачка от зрительной оси;
• проблемы с цветовосприятием.

У подростков симптоматика расширена за счет более активной работы зрительного аппарата. Ребенку трудно читать, его зрение снижается даже при адекватной оптической коррекции. Рефракционная амблиопия у детей сопровождается близорукостью или астигматизмом. При истерической форме недуга проявления амблиопии усиливаются после стрессовой ситуации.

К косвенным признакам относят плохое ориентирование, проблемы со зрением в сумеречное или ночное время. При любой степени амблиопии наблюдается повышенная зрительная утомляемость. Это негативно влияет на дальнейшее развитие ребенка. Возникают сложности с учебой, усиливаются раздражительность и капризность. Ухудшаются результаты спортивных занятий, если ребенок практикует те виды спорта, где необходимы сосредоточенность, меткость, фиксация на движущихся объектах или мишени.

Диагностика

Исследование глаз при подозрении на амблиопию подразумевает внешний осмотр, изучение подвижности глазных яблок, реакцию на свет. При рефракционном нарушении рекомендованы следующие методы:

• УЗИ глазного яблока;
• исследование с применением линзы Гольдмана;
• рефрактометрия;
• биомикроскопия;
• при подозрении на косоглазие измерение угла отклонения;
• электроретинография.

Полный комплекс диагностических исследований определяется этиологией заболевания. К базовым методам изучения функции органов зрения относят периметрию, цветотесты, проверку зрения с линзами и без них. Специалист исследует глазное дно и измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев требуется помощь невролога, эндокринолога и нейрохирурга.

Консервативная терапия

Исчезает ли амблиопия у детей? Все зависит от времени выявления недуга. Чем раньше офтальмолог определит патологию и назначит лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения.

Самостоятельно заболевание не проходит никогда. Профилактический осмотр детей проводится в возрасте 1 год. Если у малыша есть предрасполагающие факторы, то целесообразно посетить окулиста в возрасте 4-6 месяцев.

Врач определит степень нарушения и объяснит, можно ли вылечить заболевание. Зрительная система ребенка несовершенна, поэтому шансы на сохранение зрения велики. В случае врожденных патологий проводится их коррекция. Амблиопия обоих глаз часто является следствием катаракты новорожденных или птоза. В этом случае акцент делается на терапии основного заболевания.

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях подразумевает тренировочные мероприятия, окклюзию, коррекцию зрительных нагрузок. Консервативная терапия включает аппаратные методы стимуляции. Плеоптика – тренировку на световых и хроматических приборах, массажных аппаратах. Таким методом успешно лечится амблиопия средней степени. В более тяжелых случаях назначают электро- и электромагнитную стимуляцию.

Воздействию подвергаются оба органа или только пораженный глаз. Аппаратное лечение амблиопии у детей считается наиболее эффективным и безопасным методом коррекции. Усилить эффективность терапии позволяет окклюзия – временное выключение лучше видящего глазного яблока из процесса зрения. Врач назначает специальные накладки или очки. Детям до 4 лет предлагают пенализацию. В здоровый глаз закапывают раствор атропина, в результате зрение ухудшается. Это заставляет пораженный орган работать активнее.

Если аппараты для лечения офтальмологических недугов нормализуют физическое состояние глаз, то оптика позволяет ребенку лучше чувствовать себя в быту. В зависимости от сложности нарушения и возраста ребенка подбираются очки или линзы.

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях подразумевает регулярную тренировку. Упражнения подбираются индивидуально, но существуют универсальные приемы для восстановления зрения. Так, полезно сажать ребенка перед лампой в 100 Вт, на которую надевают черный плафон с отверстием размером с булавочную головку. Это отверстие заклеивают красной пленкой. Ребенок смотрит на лампу пораженным органом с расстояния полуметра в течение трех минут. Такая гимнастика для глаз проводится ежедневно на протяжении трех месяцев.

Можно ли вылечить указанными способами амблиопию? Если ребенку не исполнилось 7 лет, то вероятность восстановления очень высока.

Хирургическое лечение

Операция необходима в том случае, если амблиопия не поддается консервативному лечению. Также недуг успешно лечится хирургическим путем при наличии сопутствующих нарушений: страбизма, катаракты, ослабления глазодвигательных мышц. В раннем детском возрасте операцию не проводят. Подобным образом восстанавливают зрение у подростков. В возрасте до 12 лет остаются шансы на успешное излечение без хирургического вмешательства.

При амблиопии показана лазерная коррекция. Рефракционная хирургия позволяет скорректировать аномалии рефракции и предупреждает необратимые патологии офтальмологического характера. Для лечения амблиопии у детей первых лет жизни показаны консервативные методы. Исключение составляют случаи, когда имеет место односторонняя близорукость с минусом -8-12,0 дптр. По статистике, консервативное лечение в детском возрасте помогает в 2/3 случаев. По мере развития амблиопии принимается решение о проведении лазерной коррекции. После операционного лечения применяются все те же методы терапии, что и при незначительной степени амблиопии.

Осложнения после хирургического лечения у детей встречаются реже, чем у взрослых. В большинстве случаев удается полностью восстановить зрение. В случае нарушений слабой степени у пациентов в возрасте до 7 лет показаниями к проведению лазерной операции являются ощутимые рефракционные изменения обоих глаз и плохая наследственность. Также операция будет целесообразна при травматическом поражении глаз, страбизме со значительным углом отклонения и невозможностью восстановления симметрии глазных яблок естественным путем.

Ускорить период реабилитации позволяют методы аппаратного воздействия, физиотерапия, разумные зрительные нагрузки. На постоперационное восстановление уходит от 7 до 10 дней. В случае косоглазия лазерная коррекция является оптимальным методом лечения. Подтяжка и удлинение глазодвигательных мышц позволяют предупредить прогрессирующую амблиопию с необратимыми последствиями.

Осложнения

Если не удается вылечить амблиопию, то со временем может развиться слепота. Последствия носят необратимый характер, поэтому основная задача родителей – начать лечение без промедления. Когда нарушение затрагивает один глаз, то высока вероятность его полной деградации. Хирургическая коррекция позволит остановить прогрессирующую слепоту. На этапе реабилитации особое значение имеет тренировка пораженного органа. Для предотвращения повторного ухудшения зрения назначают поддерживающую терапию.

Прогноз и профилактика

Как будет развиваться недуг, зависит от многих факторов. В возрасте до 7 лет прогноз благоприятный. Удается избавиться от нарушений даже при тяжелом течении недуга. Добиться устойчивых улучшений у подростков гораздо сложнее. Во взрослом возрасте прогноз оставляет желать лучшего.

Основная проблема заключается в том, что амблиопия проявляет себя поздно. Из-за упущенного времени эффективность терапии снижается. Поэтому дети должны ежегодно проходить обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить не только амблиопию, но и другие нарушения. В случае подтвержденного диагноза обследование у врача проводится 2-4 раза в год.

Предупредить амблиопию у ребенка позволит профилактическая гимнастика. Ее назначают уже детям с 3 лет. Заставить ребенка тренироваться сложно, но родители используют игру для тренировки аккомодации, фиксации и световосприятия. Полный комплекс профилактических мер подскажет детский окулист.

Зрение - одно из важнейших чувств и главный канал информации, обеспечивающий рост и самопознание. К сожалению, многие родители не в курсе его становления у новорожденных.

Поэтому они могут пропустить такое неприятное заболевание, как амблиопия у детей. Около двух процентов взрослого населения подвержено этой проблеме. У деток его критично важно обнаружить как можно раньше, ведь если что-то в организме вовремя не используется и не развивается, оно атрофируется.

В норме сетчатка глаза формируется и тренируется от постоянного потока световой информации. Она через нервы поступает в зрительные отделы мозга и там обрабатывается. Центральное зрение зависит от состояния фовеолярной области, которая окончательно формируется после рождения малыша.

Амблиопия - это ухудшение центрального зрения в одном или в обоих глазах, без явных органических поражений каналов и сетчатки. В народе оно известно как «ленивый глаз». Глаза поставляют мозгу несогласованную информацию. Нарушения возникают именно в зрительных отделах неокортекса. Мозг не может составить единую картину реальности.

Сигналы соревнуются друг с другом, более слабый глаз сдается и прекращает участвовать в процессе зрения. Ребенок с трудом ориентируется в окружающем мире и становится неуклюжим. Новые нейросвязи, отвечающие за зрение, тормозятся.

Так что даже избавление от источников недуга иногда не позволяет вернуть четкость изображения. Нельзя тянуть с лечением. При этом патология у одного крохи возникнет при разнице глаз в одну диоптрию, а у другого мозг благополучно справляется с разницей в несколько диоптрий.

Виды патологии

К первичной форме относят аномалии, вызванные нарушением преломляющей функции глаза. Бывают на одном, сразу на обоих глазках, согласованными или асимметричными. Также может нарушаться объемное зрение вследствие косоглазия. Несогласованность работы мышц в глазках появляется из-за дальнозоркости, травм, психических проблем.

Эта форма больше поражает косящий глаз. Анизометропическая амблиопия вызвана несовпадением в глазах рефракции и величины изображений. Комбинированная патология совмещает описанные выше проблемы. При сильных потрясениях или нарушениях в ЦНС может развиться истерическая амблиопия.

Если амблиопия у ребенка была вылечена, но вернулась вновь, речь идет о вторичной форме. Это может быть депривационная амблиопия, затрудняющая появление картинки на сетчатке. Ее причины: помутнения на роговице, катаракта, опущение верхнего века. Если нарушается проводимость зрительного нерва, может возникнуть неврогенный вид недуга.

Патологии сетчатки могут вызвать макулопатическую форму. Нистагмическую амблиопию вызывают бесконтрольные колебания глазных яблок. Выше отмеченные проблемы могут объединяться, тогда речь идет о комбинированной патологии.

Степени болезни

Очень низкой считается степень при зрении 0,8–0,9. Цифры 0,5–0,7 характеризуют низкую степень, 0,3–0,4 - среднюю, 0,05–0,2 - высокую.

Очень высокая степень характеризуется зрением ниже 0,05 и проблемами с восприятием объемной картины мира.

Причины заболевания

От патологии страдают как детки с наследственной предрасположенностью, так и без подобных случаев в семейном анамнезе. При «ленивом глазе» ухудшается острота зрения, нарушаются его стереоскопические свойства, ослабляется или отсутствует глазная фиксация.

Отметим предпосылки нарушений зрения:

• Разные глазные яблоки.
• Преграды попаданию лучам света на сетчатку (патологии стекловидного тела, помутнение роговицы, катаракта).
• Сильно выраженная дальнозоркость или астигматизм в одном из глаз.
• Косоглазие.
• Выброс крови в стекловидное тело или в полость вокруг него.
• Сильный стресс и психические нагрузки, осложненные психозом или истерикой.

Будьте внимательны к зрительной системе деток, если они родились недоношенными, наблюдаются по поводу задержек в развитии психики, имеют генетические заболевания (асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие, синдром Кауфмана, паралич глазодвигательных мышц с опущением века и расширением зрачка).

Недуг делает малышей неповоротливыми, медлительными, неуверенными в движениях. Они плохо управляют телом и теряются в новых локациях. Для них характерно пытаться рассмотреть что-то, вертя головой в поиске нужного угла.

Если малыш родился с проблемами зрения, он не может рассказать об этом, так как не знает, что бывает по-другому. Так что старайтесь проверить зрение крохи как можно раньше. И делайте это регулярно.

Клиническая картина болезни

Чаще всего ухудшение зрения у деток вызывают вторичные амблиопии с нарушением рефракции и бинокулярного зрения. Ранние стадии этой патологии проходят практически без внешних проявлений и их невозможно диагностировать самостоятельно.

Самым очевидным признаком сложных форм болезни является сильное косоглазие и нестабильность глазного яблока.

Есть факторы, наличие которых должно вызвать желание проверить зрение у крох.

К таковым относятся:

• неконтролируемое подергивание глазных яблок;
• косоглазие;
• трудности при попытке удержать взгляд на ярком предмете.

Для подрастающих ребят тревожными будут такие симптомы:

• неподдающееся коррекции падение остроты зрения;
• проблемы с ориентированием в новой местности, сопровождающиеся нарушением координации;
• стремление закрывать один глаз при рассматривании чего-либо;
• затруднения в усвоении нового материала;
• наклоны и верчение головой для лучшей видимости;
• перекос глаза, несовпадение положения глаза и направления взгляда;
• слепота в темноте и проблемы с восприятием цветов.

Диагностические меры

Новорожденного малыша сразу же обследует неонатолог. Если обнаруживаются какие-то врожденные аномалии, он направляет малыша на прием к офтальмологу.

Заболевание можно обнаружить и на осмотре у глазного врача. Офтальмолог проверяет веки и глазную щель, форму и положение органа. Осматривает глазное дно и его сосуды, сетчатку, диск зрительного нерва. Подробно изучает глазные структуры посредством щелевой лампы.

Оценивает, как реагируют зрачки на прямой свет. Врач тестирует пациента на определение зрительной остроты, различение цветов. Определяет границы части пространства, доступные глазу при неподвижности взгляда и головы с проекцией на сферическую поверхность. Проверяет стекловидное тело и хрусталик.

При наличии помутнения к диагностическим мерам добавляется ультразвуковое исследование. Доктор также рассчитывает угол косоглазия, измеряет внутриглазное кровяное давление. Для оценки работоспособности сетчатки на нее подают световые импульсы и измеряют возникающие биоэлектрические потенциалы.

Существует тест четырехточечного цветового аппарата для определения, нормально ли работает объемное зрение. Объективную рефракцию глаза измеряют рефрактометрами. Исходя из результатов, может понадобиться дополнительный прием детского невролога.

Лечебные методы

Лечение амблиопии у детей обязательно надо успеть начать до семилетия. После двенадцати лет лечение уже не приносит результатов. Для начала необходимо убрать источник недуга. Это может быть:

• Хирургическое удаление катаракты, коррекция века. Идеально - до полугода, но это не всегда возможно. Важно успеть в период от четырех до шести лет.
• Терапия для растворения нарушений в стекловидном теле либо их микрохирургическое удаление.

Оперативная и терапевтическая коррекция косоглазия:

• восстановление функции желтого пятна сетчатки воздействием лазера, с помощью программ для компьютера;
• применение аппаратов и программного обеспечения;
• диплоптика;
• специальная гимнастика для глазных мышц.

Косоглазие обязательно лечить, и чем раньше, тем это эффективней.

Рефракционная или анизометропическая амблиопия у детей лечится правильным подбором очков или линз, корректируется лазером. Вслед идет плеоптическое лечение, в среднем проводится трижды в год.

Здоровый глаз закрывают, а поврежденный подвергают воздействию световых, электрических импульсов или тренируют с помощью определенных компьютерных программ. Пассивные тренировки проходят на особенном аппарате под воздействием света, электричества, лазера, вибрации и т. д.

Более глубокое лечение

Следующая ступень терапии предполагает наладку объемного зрения. Обязательными предпосылками для этого должно быть зрение не ниже 0,4 и возраст не младше четырех лет. Используя ортоптический прибор синоптофор, деток учат объединять разные части одной картинки в единое целое. Затем эффект закрепляют упражнениями на преодоление раздвоения картинки.

Деток младше этого возраста лечат намеренным угнетением зрительной функции здорового глаза. В него капают специальный раствор, чтобы ослабленный глаз перенял на себя функцию и стал восстанавливаться. Побочными эффектами такого лечения могут быть покраснения и раздражения глаза, головные боли.

С 4 лет можно пробовать метод прямой либо обратной окклюзии. При обратной - заклеивают проблемный глаз. При прямой - работающий глаз, вынуждая орган с дефектом включиться в зрительную функцию.

Закрытие глазок чередуется. Ходить с заклеенным глазиком по показаниям доктора можно постоянно, частично либо минимально.

Важно отметить недостатки этого способа лечения. Из-за недобросовестности родителей и доктора можно пропустить начало развития патологии в здоровом глазу. Может возникнуть или обостриться косоглазие, раздвоение картинки.

Кожа под накладкой может раздражаться или выдавать аллергическую реакцию. Эффективность низкая еще и от нежелания ребенка постоянно ходить с закрытым глазом.

Дополнительно используют физиотерапию:

• мультичастотный вибромассаж;
• акупунктуру;
• введение лекарств через кожу и слизистую постоянным электротоком.

Истерическая форма предполагает психотерапию и прием успокаивающих средств.

При дисбинокулярной амблиопии нужно оперативно зафиксировать правильную позицию глазного яблока. Затем можно применять местную стимуляцию центральной зоны сетчатки аппаратами и лазерным лучом. Для тренировки глаз используют различные тестеры, стимуляторы, программы.

При любом лечении правильная тактика - лишь половина дела. Вам с малышом потребуется много терпения и воли, чтобы планомерно выполнять все предписания врача и тренировать глазки.

Профилактика своими силами

Детки не всегда могут заметить снижение зрения, профилактические осмотры - важное условия здорового взросления. У ребенка система зрения проходит несколько этапов роста и развития. Посещайте офтальмолога в следующие возрастные промежутки: пять–семь, десять–двенадцать, шестнадцать лет. Положительно на развитии зрительной функции у малышей сказывается достаточная нагрузка на зрение и тело, грамотное чередование деятельности и покоя, укрепление иммунитета.

Постоянно заниматься профилактикой и тренировкой зрения можно и в домашних условиях. Эффективны и полезны рисование, складывание паззлов, раскраски, настольные игры с множеством деталей и элементов, мозаика, конструкторы, ручные занятия для мелкой моторики.

Хорошо бы пользоваться амблиостимулятором по пятнадцать минут каждый день. Следите за соблюдением правильной осанки и условий для чтения и занятий. Не помещайте погремушки и яркие вещи непосредственно перед лицом младенца. Слишком активная физическая деятельность может навредить малышу с амблиопией, но вот плавать при этом очень полезно. Ребенка нужно обучать ориентированию в пространстве. Рацион карапуза должен быть сбалансированным и здоровым.

Упражнения

В каждом отдельно взятом клиническом случае лечение и тренировки подбираются индивидуально, учитываются многие факторы. Приведем ряд универсальных упражнений, которые подходят практически всем.

Стоя у окна, малыш должен то приближать, то отдалять лист с напечатанным на нем текстом, различая расстояние, когда читать легко и когда буквы уже неразличимы.

На электролампу мощностью до 70 ватт прикрепляют круг диаметром до 8 мм из черной бумаги. Детка прикрывает нормальный глаз и смотрит больным глазом на лампу полминуты. После направляет взгляд на белый лист бумаги, закрепленный на вертикальной поверхности, пока не увидит на нем ореол от лампы.

Настольная стоваттная лампа накрывается черным бумажным колпаком с дыркой в полсантиметра, которую затягивают красной пленкой. Малыш смотрит на эту красную точку в полной темноте около трех минут на удалении в 40 см. При этом саму лампу кто-то должен включать и гасить попеременно раз в три секунды. Старайтесь упражняться регулярно в течение трех месяцев.

Полезно также иногда фокусировать взгляд обоих глаз на кончике своего носа. Выполняйте гимнастику, двигая глаза то по кругу, то в одну, то в другую сторону поочередно.

Не чаще раза в день можно делать такую тренировку: сидя прямо, с руками на коленях перевести взгляд налево и резко вниз, не моргая. При слезотечении прекратить.

Есть еще одно упражнение с использованием фотовспышки и бумажного листика. В полуметре от ребенка на уровне его глаз выполняем до 10 вспышек камерой. После каждого применения он должен пытаться разобрать написанный текст на бумаге на удалении 1–2 метров. Тренироваться так нужно около двух месяцев по 3 подхода в день.

Прогнозы при амблиопии

Успешность лечения зависит от целого ряда условий. Лучший прогноз врачи обещают, если амблиопия у детей диагностирована и правильно лечится до семи лет, пока глазная система все еще в стадии формирования. Самые тяжелые последствия может дать форма патологии с нарушением прохождения света через глаз. При нарушении рефракции следует тут же выполнить подходящую коррекцию, обязательно устранить косоглазие.

При серьезной степени нарушений малышу легче адаптироваться в специализированном дошкольном заведении, где с детками занимаются гимнастикой, физиотерапией, тренируют зрительную систему. Специализированное лечение должно продолжаться упражнениями и полезной деятельностью в домашней обстановке.

Теперь, даже амблиопия высокой степени не страшна вашему ребенку. Если статья понравилась вам, не забудьте поставить ей 5 звездочек!