Алт аст печеночные пробы. Печеночные пробы. О чем расскажут билирубин и трансферазы крови

В этих случаях количество конъюгированного и неконъюгированного билирубина появляется в сыворотке. При желтухе, вызванной гепатоцеллюлярным повреждением, будут существовать как конъюгированная, так и неконъюгированная билирубинемия, хотя последняя может преобладать. Значительное заболевание печени должно присутствовать до возникновения желтухи.

Конъюгированная билирубинемия возникает, потому что фаза экскреции метаболизма билирубина находится на пределе и будет перегружена при возникновении печеночной патологии. Пост-печеночная обструкция возникает в основном из конъюгированной билирубинемии. Предложенным методом дифференцировки печеночной желтухи после постпиперации является измерение уробилиногена в моче. Уробилиноген увеличивает гемолиз, гепатоцеллюлярную дисфункцию и запор. Его снижение может произойти при пост-печеночной обструкции желудочно-кишечного тракта, в том числе полиурии и в кислой моче.

Альбумин синтезируется только в печени. Более 70% потери функции печени требуется для гипоальбуминемии, которая чаще всего встречается при циррозе печени и врожденной врожденной энцефалопатии, но может также возникать при тяжелом и диффузном некрозе печени. Из-за длительного периода полувыведения альбумина гипоальбуминемия указывает на хроническое диффузное заболевание печени, и это не происходит при остром заболевании печени, несмотря на то, что оно очень тяжелое.

Наличие асцита может указывать на заболевание печени, даже если это не является специфическим, и может присутствовать в других условиях, которые приводят к гипоальбуминемии, например энтеропатии с потерей белка и нефротическим синдромом. Асциты, представленные при печеночной паренхиматозной болезни, обусловлены сочетанием почечного натрия и жидкости, внутрипеченочной портальной гипертензией, образованием жидкости на поверхности печени и гипоальбуминемией.

Асциты также могут образовываться из-за предпеченочной и постгепатической портальной гипертензии. Предгепатическая портальная гипертензия встречается редко, но может быть обнаружена в результате обструкции портальной вены вследствие стеноза, тромбоза, неоплазии или абсцессов.

Асциты имеют низкую концентрацию белка. Напротив, пост-печеночная портальная гипертензия возникает с препятствиями в печеночных венах, например, при правильной сердечной недостаточности, тромбозе или сжатии печеночных вен. Печень является местом синтеза многих серогрупп, поэтому хроническая дисфункция печени может привести к гипогликемии. Однако гиперглобулинемия также может возникать, возможно, из-за повышенной антигенной стимуляции в результате снижения способности пораженной печени фильтровать антигены.

Другие разновидности роста глобулина также были выявлены при различных заболеваниях печени. Аммоний, полученный из кишечника, детоксифицируется путем образования мочевины. При тяжелой болезни печени или при изменении вены врожденными или приобретенными шунтами портокавы уровень аммиака в крови может быть увеличен. Иногда собаки с врожденными шунтами могут иметь нормальные концентрации голода аммония, но проявляют непереносимость аммония, что подтверждается увеличением содержания аммиака в крови после введения хлорида аммония либо перорально, либо ректально.

Амлориальная непереносимость также может быть продемонстрирована путем определения их уровней через один час после еды с высоким содержанием белка. Повышенный аммиак или непереносимость крови также могут возникать при фатальной печеночной недостаточности.

У собак, которые понесли значительную потерю функции печени, тест на толерантность к аммонию может быть нарушен, однако у собак с фульминантной печеночной недостаточностью или важным хроническим заболеванием другие клинические и лабораторные аномалии четко указывают на то, что существует тяжелое заболевание печени, и в этом случае нет необходимости выполнять этот тест для постановки диагноза. Однако у собак с врожденными или приобретенными шунтами могут присутствовать нормальные или слегка измененные ферменты сыворотки, и в таких случаях для подтверждения диагноза требуются такие тесты, как аммиачный пост или тест на толерантность к аммиаку.

Недостатком определения аммония в крови является то, что образец следует хранить на льду, центрифугировать в течение 30 минут и исследовать в течение 4 часов, что должно быть затруднено в ветеринарной практике, но поскольку измерение уровня аммония в кровь обычно проводится в лабораториях человека, образцы могут быть отправлены в те места, когда нет возможности сделать это в ветеринарной лаборатории. Рентгенограмма может помочь подтвердить гепатомегалию, наличие маленькой печени или асимметричное расширение печеночной доли.

Однако, хотя печень является самым большим твердым органом в организме, трудно полностью оценить радиологию. Биопсия печени, как правило, является единственным методом, с помощью которого можно охарактеризовать тип заболевания печени. Во всех собаках с желтухой и у больных с признаками хронической печеночно-клеточной болезни, следует считать лапаротомии и биопсию печени, которые часто задерживаются в убеждении, что ничто не может быть сделано; однако некоторые случаи могут иметь хирургическое решение, особенно препятствия желчного протока из-за неопухолевых причин.

Экспериментальная лапаротомия также служит для идентификации типа хронической гепатоцеллюлярной патологии, помогающей принять терапевтическое решение, если необходимо использовать кортикостероиды и определять прогноз. В случае острого некроза печени биопсия обычно не служит для выявления возбудителя и должна рассматриваться как риск анестезии и хирургии.

Кроме того, биопсия печени может быть получена путем лапароскопии, но это имеет свои ограничения, поскольку аспирация ткани печени через тонкую иглу через брюшную стенку может быть полезна при диагностике рассеянной неоплазии, но она не полезна для диагностики хроническое воспаление или локализованная патология как морфологические аспекты паренхимы печени.

Таким образом, часто нетрудно распознать серьезное заболевание печени, но идентификация причины, как правило, невозможна только на основе анализов крови. Знание типов заболеваний печени, которые происходят у собак, поможет клиницисту выполнить адекватные диагностические процедуры и при необходимости инициировать рациональную терапию.

Билирубин - это желтый пигмент, обнаруженный в крови и фекалиях. Если кожа или белые глаза становятся желтоватыми, это, вероятно, связано с заболеванием, называемым желтухой, которое может быть вызвано повышенными уровнями билирубина. Билирубин возникает в организме, когда стареющие эритроциты разрушаются. Разложение стареющих клеток является нормальным и здоровым процессом. После циркулирования через кровь билирубин направляется в печень, где он удаляется через желчные протоки и затем сохраняется в желчном пузыре.

Наконец, билирубин выделяется в тонкую кишку в виде желчи для переваривания жиров и в конечном итоге удаляется в стуле. Когда билирубин связывается с глюкозой, он называется прямым билирубином или конъюгированным билирубином, тогда как билирубин без глюкозы известен как непрямой билирубин или неконъюгированный билирубин. Билирубин в крови вместе называется общим билирубином.

Анализ билирубина в крови позволяет точно подсчитать три уровня билирубина в крови: прямой, косвенный и общий билирубин. Тот факт, что билирубин не связывается с глюкозой в печени или не удаляется должным образом из крови, может свидетельствовать о наличии повреждения печени. Таким образом, выполнение теста на билирубин крови является хорошим способом оценки повреждения печени.

Новорожденные часто имеют определенную степень желтухи, и в течение первых нескольких дней жизни они могут выполнить несколько из этих тестов, чтобы проверить правильность функционирования печени. Если не лечить, желтуха у новорожденных может быть очень серьезной.

Другой причиной повышенного уровня билирубина может быть аномально высокое разрушение клеток крови, состояние, известное как гемолиз. Иногда билирубин измеряется как часть набора аналитических тестов. Печень обычно оценивают с помощью набора тестов, включая билирубин, аланиновую трансаминазу, аспартат-трансаминазу, щелочную фосфатазу, альбумин, общий белок и другие соединения.

Для этого необходимо извлечь небольшой образец крови, полученный в результате процесса, называемого венепункции. Игла вставляется в вену в руке или в руке, и небольшое количество крови втягивается в пробирку. Для этого теста вы должны поститься в течение четырех часов до того, как кровь будет нарисована. Выпейте нормальное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или туда, где вы делаете добычу.

Вам может потребоваться остановить определенные лекарства перед тестом, но только если ваш врач говорит вам. Лекарства, которые могут влиять на уровни билирубина, включают антибиотики, такие как бензилпенициллин, седативные средства, такие как фенобарбитал, диуретики, такие как фуросемид, и антиастматические препараты, такие как теофиллин. Однако есть много лекарств, которые могут изменять уровни билирубина. По этой причине важно, чтобы вы проконсультировались с врачом перед тем, как пройти тест, чтобы узнать, прекратите ли вы принимать какие-либо лекарства.

Во время кровопускания вы можете ощущать умеренную боль или ощущение щепотки, хотя обычно оно очень короткое и мягкое. Как только техник удалит иглу, вы можете почувствовать пульсирующую боль. Вы должны надавить на место прокола. При рисовании крови возникают очень редкие риски, например.

Обморока или головокружение, гематома, чрезмерное кровотечение. . У детей старшего возраста и взрослых нормальные значения прямого билирубина составляют от 0 до 0, 3 миллиграмма на децилитр. У новорожденных высокие значения билирубина являются нормальными из-за силы, которую они выполняют во время родов.

Ваш врач может выбрать, чтобы у вас были новые анализы крови или ультразвук, если тест показывает повышенные уровни билирубина в крови. У взрослых повышенный уровень билирубина может быть вызван проблемами в печени, желчных протоках или желчном пузыре. Некоторые примеры включают следующее.

Лекарственная токсичность заболевания печени, такие как гепатит Гилберт, болезнь, цирроз, желчные камни, желчный желчный пузырь или поджелудочная железа, желчные камни, желчные камни. Другой причиной повышенного уровня билирубина может быть проблема в крови, а не в печени. Слишком быстрое разложение клеток крови может быть обусловлено следующими состояниями: гемолитической анемией или реакцией на переливание.