30.08.2018
Разница давления между левой и правой рукой. Давление на руках. Факторы, влияющие на артериальные колебания
Люди, которым приходится пользоваться тонометром, иногда с удивлением обнаруживают, что он демонстрирует разное давление на разных руках. Это признак того, что барахлит аппарат или в состоянии здоровья появились серьезные отклонения? Как правильно поступить в таких случаях и какой из показателей является наиболее достоверным? На все эти вопросы мы попытаемся ответить далее в статье.
Ниже перечислены основные области риска, и предлагаются соответствующие методы профилактики. Чрезмерное растяжение положения тела терапевта вызывает нестабильность в движении ствола и связано с утомленными травмами мышц и мягких тканей. Длительное поднятие рук требует статической работы стабилизирующих мышц плечевого пояса. Они при вступлении в усталость могут вызвать повреждение мягких тканей и компромисс в периферических нервах. Профилактика: терапевт следует располагать вблизи области, подлежащей лечению, чтобы избежать сгибания плеч выше 45º. Предотвращение: избегайте повторных гиперрасширенных движений в этих суставах, удерживая их в нейтральном положении. Необходимо принять правильное и удобное положение с хорошей базой поддержки динамического баланса, передавая вес с одной ноги на другую.
- Чрезмерные причины незащищенных движений ствола.
- Профилактика: терапевт должен стоять вместе с маркизой.
- Правильное позиционирование обеспечит доступ ко всем обрабатываемым частям тела.
- Чрезмерные компульсивные силы вызывают суставные травмы.
- Сочетание запястья и пальца ноги является наиболее рискованным в массаже.
- Длительная мышечная активность рук, плеч и рук вызывает усталость мышц.
- Предотвращение: избегайте использования определенных мышц для создания давления.
- Лучший способ - перенос веса из рук терапевта.
- Плечи, руки и руки должны быть свободны от мышечного напряжения.
Разное давление на руках: причины
Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин - как серьезных, так и не очень.
Разное давление на разных руках может быть признаком сосудистых заболеваний
Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях. А в ситуации, когда разница оказывается устойчивой (в пределах 15 единиц), то речь может идти и о риске возникновения инсульта, который возрастает в таком случае в 1,5 раза.
И когда его грудь болела, он приписывал несварение. Три раза она ошибалась: у Евгении случился сердечный приступ, и ему пришлось поставить три стента. До этого его здоровье было совершенным. Может показаться странным не замечать признаков сердечного приступа, но кардиологи утверждают, что не выявление симптомов очень распространено.
Это происходит все время, всю неделю, - говорит американский кардиолог Кеннет Розенфилд из Массачусетской общей больницы. Он говорит, что сердечный приступ в Голливуде - когда человек падает из-за сильной боли в груди - это исключение, а не правило. Мы должны сделать лучшую работу для людей, чтобы распознать симптомы, связанные с сердечным приступом.
Разное давление на разных руках может при этом проявляться и в ухудшении самочувствия человека в виде возникновения ощущения слабости, головокружения, шума в ушах и снижения реакции. Кроме того, пораженные сосуды могут привести и к тому, что одна конечность оказывается более слабой (это заметно при любых физических нагрузках), а пальцы или вся кисть ее больше зябнут. Но иногда патология никак не проявляется, а обнаруживается как раз только в момент измерения давления на двух руках. Между прочим, такую разницу в показателях можно обнаружить и у пациентов, не страдающих гипертонией.
Признаки распознавания сердечного приступа варьируются от человека к человеку, но некоторые симптомы, перечисленные ниже Американской кардиологической ассоциацией, не могут остаться незамеченными. Признание их может предотвратить повреждение от большего.
По словам Американской кардиологической ассоциации, хотя у всех, у кого есть сердечный приступ, ощущается боль в груди, это самый распространенный признак. Боль не обязательно подавляющая и ее можно путать с расстройством желудка. Не ждите увеличения боли, чтобы увидеть врача.
Порядок проведения процедуры измерения давления
Некоторые люди чувствуют необычное давление за ушами, а также давление на тыльную сторону шеи. Розенфилд говорит, что сильная боль в разных частях тела одновременно может указывать на то, что у человека сердечный приступ. Чтобы узнать разницу, если эти боли характерны для какой-либо проблемы с сердцем, кардиолог просит обратить внимание на семейную историю - если кто-то рядом страдает от сердечных заболеваний - или если у человека высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Другие причины обратить внимание на симптомы, если они появляются без какой-либо очевидной причины, если они ухудшаются во время физических упражнений, если они никогда не пройдут, или если они пойдут и вернутся.
Какая разница в показателях должна насторожить пациента
Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.
Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет - такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.
Боль в желудке и тошнота могут указывать на инсульт. Например, они отличаются от тех, которые вызваны язвой. Пациентам, страдающим гипертонией и сосудистыми проблемами, следует уделять больше внимания. Люди описывают сердечный приступ, как если бы это было холодно, - говорит Суперко.
Как правильно мерить давление
Одышка может быть симптомом сердечного приступа, даже если у человека нет боли в груди или какого-либо другого дискомфорта. Профессиональный терапевт, магистр реабилитационных наук, больница Мария Амилья Линс. Физиотерапевт, кандидат медицинских наук, отдел физической терапии, Федеральный университет Минас-Жерайса. Профессиональный терапевт, кандидат наук, факультет профессиональной терапии, Федеральный университет Минас-Жерайса.
Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения - явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание - это источник множества серьезных проблем. К ним можно отнести и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и риск развития инсульта, и перемежающуюся хромоту (возникающие при ходьбе боли в мышцах).
Измерение захвата является важным компонентом реабилитации руки. Тесты на силовую нагрузку обычно используются для оценки пациентов с нарушениями верхних конечностей до и после терапевтических процедур. Тесты просты в администрировании и при правильном выполнении могут предоставлять объективную информацию, которая способствует анализу функции руки. Протокол испытаний должен быть разработан и тщательно соблюден. Он был принят в качестве стандартного инструмента для измерения прочности сцепления и широко используется в клинике профессиональными терапевтами и физиотерапевтами.
Принимаем ответные меры
Поэтому, обнаружив у себя разное давление на разных руках, не ленитесь обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вам кажется, что с вами все в порядке - дело в том, что коварный атеросклероз на ранних стадиях, когда его развитие еще можно остановить, чаще всего никак себя не проявляет.
Врач не только осмотрит вас, но и, в случае необходимости, назначит УЗИ-ДС, позволяющее просканировать состояние магистральных артерий, снабжающих кровью конечности, и головной мозг, и обнаружить локализацию и степень имеющегося сужения этих сосудов. Все это даст ему возможность сделать правильные выводы и назначить адекватное лечение.
В отношении этих аспектов даются рекомендации, позволяющие врачам адекватно проводить стресс-оценки. Ключевые слова: оценка, верхняя конечность, мышечная сила, динамометр силы мышц. Оценка означает документирование потребностей пациента количественно и качественно. 1. Объективная оценка заключается в том, чтобы помочь специалисту в определении проблемы или клинической ситуации, при планировании протокола вмешательства, он также позволяет документировать изменения, вызванные терапевтическими процедурами, и может даже предсказывать 2.
Всегда меряйте давление на обеих руках
Ответив себе на вопрос, почему на руках разное давление, стоит раз и навсегда ввести себе в привычку мерить его на обеих конечностях. И при обращении к врачу просить его делать то же самое.
Помните: для того чтобы эти показатели были наиболее достоверными, необходимо удобно сесть, поставив обе ступни на пол (ноги не скрещивать!), спиной лучше всего упереться о спинку стула, а руку, на которой меряют давление, положить на поверхность стола или подлокотник. Между измерениями обязательно делают перерыв на 5-7 мин.
На какой руке мерить давление
Оценка также может служить важным средством коммуникации между профессионалами, поощряя междисциплинарные действия. 3. В процессе оценки выбор инструментов должен учитывать такие параметры, как достоверность и точность, которые считаются критериями качества оценки. инструментария и предоставленной информации.
Надежные инструменты позволяют профессионалу достичь выводов, которые минимально зависят от внешних факторов, что снижает вероятность ошибок. Кроме того, знание конкретных характеристик инструментов оценки важно для определения того, как переменные сложного контроля могут влиять на результаты. 2. Одним из инструментов, признанных в литературе и в клинике для оценки рук, является динамометр Джамара. Когда это не так, вводятся сложные переменные, которые могут влиять на согласованность и достоверность данных, предоставленных инструментом 5.
Если давление имеет допустимую разницу, то в качестве показателя принимают большее значение. Кстати, больные с гипертонией должны запомнить свою привычную разницу, так как у каждого она индивидульна, и в случае обнаружения серьезных отклонений от нее нужно срочно обратиться к врачу.
Разное артериальное давление на руках можно определить самостоятельно или обнаружить на приеме у врача. Разберем, какова причина такого явления, может ли оно быть нормальным и какое требуется лечение, если таковое необходимо. Некоторые считают, что это опасно для жизни, так ли это на самом деле?
В этом контексте целью этой работы является обзор литературы по основным аспектам измерения прочности сцепления с использованием динамометра Джамара: психометрические свойства, протокол оценки, нормативные данные и индивидуальные влияния на силу сцепления, такие как доминирование, пола, возраста, веса и роста.
Из 43 статей, использованных в обзоре библиографии, 33 были найдены в этом поиске, а остальные 10 получены в рамках Программы библиографического переключения - Бразильского института информации в области науки и техники. Из них 8 были найдены как ссылки на другие исследования.
Артериальное давление (АД) – физический показатель, который оценивает степень сократительной способности сердца, сопротивления стенок крупных артериальных сосудов протекающей по ним крови. Принято отмечать эти характеристики величинами систолического и диастолического значений, которые записывают после измерения приборами (сфигмоманометрами). Способов контроля кровяного давления много, самым точным является кровавый (прямой) метод. Общепринятым считается методика измерения Короткова с помощью манжеты, наложенной на плечо.
Видео: на какой руке измеряют артериальное давление
Мы также использовали 2 руководства и 2 книги, которые составили общее количество ссылок. Период исследования ограничивался опубликованными журналами из двух других статей, начиная с предыдущих дат, которые были указаны в качестве ссылок из-за большой исторической и клинической значимости.
Расширенный период поиска был оправдан нехваткой недавних публикаций по этому вопросу. Не было никаких ограничений в отношении иностранного языка, однако английский язык был выбран для составления основы ссылок на этот пересмотр. В поиске мы не нашли ни одной статьи на португальском языке. Единственная статья на этом языке, на которую ссылается текст, была найдена через другую ссылку.
Нормальные цифры давления, измеренные по всем правилам, составляют (по рекомендации ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения) 90-140 мм рт. ст. систолического, 60-90 мм рт. ст. диастолического. Правильно измерить давление важно, чтобы оценка полученных результатов была достоверной. Для этого необходимо:
- Проводить процедуру сидя с упором спины после отдыха не менее 5 минут (идеально – 15 минут).
- Не туго наложить манжету, оголив плечо.
- Проводить процедуру в соответствии с инструкцией к прибору, которым проводится исследование.
- Сделать не менее 2 повторений манипуляции с небольшими интервалами, записать показатели.
- То же проделать с другой стороны. Оценить результаты.
Нередко обнаруживают на разных руках разное артериальное давление. Достоверным считают результат измерения, где цифры АД большие, учитывая минимальные полученные цифры, их записывают итогом. Считается нормой, если разница полученного результата АД на правой и левой руке составляет не более 10 мм рт. ст. Если обнаружена большая разница давления на руках у молодого человека (до 31 года), обязательно измеряют АД на ногах в позе лежа животом вниз, накладывая бедренную манжету. Результаты измерения на руках, ногах должны отличаться не более чем в 20-40 мм рт. ст. (на ногах цифры АД обычно выше, так как диаметр артерий бедра больше, чем плеча).
Прибор имеет два параллельных заслонки, один фиксированный и другой подвижный, который можно регулировать в пяти разных положениях 7, обеспечивая регулировку размера 8 пациента. В дополнение к этим научным данным это устройство часто используется в клинической практике для количественной оценки выгод в результате протоколов вмешательства. Согласно Фессу, надежность определяется статистическим расчетом коэффициентов корреляции 3, 13. В этом же исследовании надежность теста-повторения оценивалась с интервалом между неделями между измерениями. нашел высокий коэффициент корреляции.
Для сравнения АД, его можно измерить еще и на ногах
Почему результаты измерений отличаются
Причины, по которым появляется разный результат на левой и правой руках, могут быть связаны с нормой, патологией. Считают, что несимметричность артериального давления может быть объяснена разным просветом плечевых артерий, аорты, ее дуги. Такое состояние бывает временным, постоянным. Причины, когда давление на разных руках отличается, следующие:
Макдермид и др. В аналогичном исследовании изучали достоверность между экзаменаторами во время измерений прочности сцепления у пациентов с нарушениями верхней конечности, включая нейропатии, нервно-мышечные заболевания и остеоартрит, и, как результат, также зафиксировали высокие показатели корреляции.
Пельссон и др. Изучали достоверность внутри - и междисциплинарных исследований у здоровых и внутриотраслевых субъектов у пациентов с карциномы шейки матки, находят корреляционные показатели, указывающие на практическое применение инструмента 15. Эти исследования показали, что динамометр Джамара является надежным инструментом, который должен администрироваться различными экзаменаторами и в разное время, гарантируя объективную документацию по результатам клинических вмешательств 16.
- Анатомическая особенность сосудистого русла, которая не отражается на качестве кровотока.
- Врожденные пороки развития кровеносной системы.
- Тяжелые заболевания аорты, которые сопровождаются сужением ее отделов.
- Изменение свойств сосудистой стенки одной локализации.
- Функциональные состояния, приводящие к изменению тонуса сосудов.
- Технические погрешности измерения.
Чаще всего несимметричность определяемого показателя зависит от неправильности измерения. Это связано со спешкой, которая несовместима при изучении такой лабильной величины, как артериальное давление. Эмоции, которые имеют место при посещении лечебного учреждения, становятся причиной, почему отличаются цифры АД, измеренные в домашних условиях; появляется асимметрия показателей.
В результате производители увеличили свой контроль качества. При ежедневном использовании его калибровка должна выполняться более часто, например, от 4 до 6 месяцев. 18 Однако исследования не выяснилось, как долго динамометр сохранил свою точность и, следовательно, какое оптимальное время для его повторной калибровки. Некоторые исследователи исследовали влияние положения тела и плечевого, локтевого и запястного суставов на силу сцепления руки 19. Проанализировали испытания на прочность плеча в разных положениях.
Во время испытаний локоть удерживался в полном растяжении в сочетании с разной степенью плечевого сгибания, а также проверялось положение, при котором локоть оставался согнутым под углом 90 ° с плечом при сгибании 0 °. Наибольшее среднее значение силы сцепления было зафиксировано, когда плечо было расположено сгибанием 180º с полным расширением локтя.
Допустимая разница значений, когда на правой руке артериальное давление несколько выше, объясняется анатомическим ходом правой плечевой артерии с ее относительно меньшим просветом по сравнению с левой артерией.
Большая разница измерений может быть показателем врожденной аномалии развития сосудов, обнаруживают такое состояние у детей, реже у молодых людей. Кроме стабильного течения врожденного порока развития сосудов, может быть обнаружено тяжелое заболевание – неспецифический аортоартериит.
Оно отличается прогрессированием изменений просвета сосудов, появлением резкой разницы АД отдельных конечностей. Отличается эта болезнь одновременным поражением других отделов сосудистого русла. Изменение стенки артерий пожилых пациентов, существенную разницу АД этого возраста связывают с атеросклерозом, который может несимметрично изменять сосуды.
Чтобы данные были точнее, измеряют давление несколько раз
Что предпринимает врач
При первом посещении доктора обычно артериальное давление измеряют на двух руках. Если обнаруживают большую разницу показателей, повторяют процедуру несколько раз. Убедившись, что цифры достоверные, врач назначает обследование для выявления причины такого явления. Объем рекомендуемых манипуляций зависит от жалоб пациента, его возраста, полученной разницы результатов измерений. Обычно врач назначает:
- Анализы крови, мочи.
- УЗИ сердца, допплеровское исследование аорты, крупных артерий.
- Ангиографию используют в сложных случаях.
При установлении причины стеноза (сужения) можно вмешаться, применив нужный для конкретного случая способ лечения. Если просвет артерии или аорты изменен так сильно, что нарушает кровоснабжение руки, другого отдела туловища, делают операцию по вшиванию протеза аорты, так чаще поступают у молодых людей. Такие пациенты вынуждены пожизненно принимать серьезные медикаменты, предупреждающие прогрессирование процесса.
При атеросклерозе, сужающем просвет плечевой или другой артерии, пожилым людям проводят операцию стентирования сосудов (расширяют просвет артериальной магистрали, пораженной бляшкой, внедрением искусственной «трубочки» в зону стеноза). Далее рекомендуют прием лекарств, предупреждающих развитие атеросклеротических бляшек, на неопределенно длительный срок. В течение года после операции пациенты принимают средства, которые не допускают развитие тромбов области оперативного вмешательства. Способов лечения стенозов много, врач выбирает подходящий для конкретного пациента.
