Внутриутробное сердцебиение. Учащенное сердцебиение плода

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

Тахикардия внутри утробы

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

• анемия плода;
• хромосомные отклонения;
• инфекция внутри утробы;
• гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• гормональный сбой;
• гипертиреоз;
• астма;
• легочные заболевания.

Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода. В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ. Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить тахикардию

В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится. Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов. Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.

При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин. Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие — перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов. Единственный недостаток этого способа — данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.

Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях. В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания. Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.

Профилактические меры всегда приносят положительный результат.

Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные. Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов. Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.

Организм каждой женщины во время беременности испытывает серьезную нагрузку, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Будущая мама часто сталкивается с таким явлением, как тахикардия при беременности.

Увеличение числа сердечных сокращений, вызванных дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды, считается нормальным явлением. Но иногда тахикардия во время беременности может выходить за пределы нормы и становиться состоянием, небезопасным для будущей мамы и ее малыша.

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности :

• лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
• жар, повышенная температура тела;
• смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
• расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
• бронхиальная астма;
• пневмония, бронхит;
• обезвоживание организма, возникающее при сильном в результате многократной рвоты и потери аппетита;
• маточные кровотечения на фоне ранней , серьезной травмы и ;
• токсикоинфекции, сепсис;
• патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
• легкая возбудимость нервной системы;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Виды

Существуют два вида тахикардии - синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерны правильный ритм и частота сокращений более 100 в минуту.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

• повышенный метаболизм;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• давление растущей маткой на сердце и другие внутренние органы.

Синусовая тахикардия в большинстве случаев не опасна и устраняется с помощью седативных препаратов. Если она вызвана болезнями сердца, то отсутствие внимания со стороны медицинского персонала может привести к и осложнениям в родах.

Пароксизмальная тахикардия и беременность - явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

• мигрень;
• падение артериального давления;
• головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
• общая слабость;
• боли в груди;
• нехватка воздуха;
• полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Симптомы

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание :

• тошнота, рвота, диарея, ;
• головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
• онемение любой части тела;
• боль в области сердца или за грудиной;
• повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
• постоянная усталость, сонливость.

Опасна ли тахикардия?

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния - рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Диагностика

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Диагностика включает в себя :

• общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
• электрокардиография;
• анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, . Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как и .

Профилактика

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

• избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
• правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
• заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
• отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы :

• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
• болезни сердца и сосудов;
• болезни органов дыхания;
• серьезная кровопотеря;
• прием отдельных медикаментов.

Причины тахикардии у ребенка при беременности, касающиеся его самого:

• анемия плода;
• хромосомные нарушения;
• внутриутробная инфекция.

Чем лечить тахикардию при беременности у плода, определяет врач. В большинстве случаев встает вопрос о введении антиаритмических средств непосредственно в пуповину или внутримышечно матери.

Тахикардия - это физиологический вариант нормы во время беременности, не представляющий угрозы для ее вынашивания. Опасным считается состояние, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Основными причинами этого состояния являются заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, нарушение гормонального фона и стрессы. Если будущую маму беспокоит тахикардия, необходимо обратить внимание на обстоятельства, предшествующие развитию приступов сердцебиения, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Эти факты помогут врачу установить вид тахикардии и помочь пациентке устранить или облегчить эту проблему со здоровьем.

При серьезных приступах, которые сопровождаются рвотой, обморочным состоянием, судорожным синдромом, жгучей болью за грудиной, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Полезное видео о тахикардии

Мне нравится!

Начиная с 3-й недели у эмбриона уже бьется сердце, а с 6-й - прослушивается. Если у плода обнаруживается тахикардия, нарушение работы миокарда, при котором сердце бьется со скоростью 170-220 ударов в минуту и чаще, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия. Поскольку такое состояние свидетельствует о дискомфорте эмбриона или определенных патологиях. Своевременное выявление проблемы позволит вовремя начать лечение, подкорректировать процесс и избежать неприятных последствий.

Нормальное сердцебиение плода составляет 80-86 ударов в минуту, со временем оно постепенно увеличивается до 160-180-ти.

Причины тахикардии у ребенка в утробе матери

Учащенное внутриутробное сердцебиение у эмбриона провоцируют разнообразные аномалии как у беременной, так и у ребенка. Как правило, они не серьезны, а связаны с увеличением нагрузки на организм женщины. Важно своевременно и точно определить причины. Это поможет правильно подобрать лечение и вовремя справится с недугом, не дожидаясь пока он начнет негативно влиять на развитие плода. Причины патологии, при которых виновником их развития становится беременная женщина:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• несбалансированное питание;
• гипертиреоз;
• изменение гормонального фона;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• прием отдельных медикаментозных средств;
• недостаток микроэлементов;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• порок сердца;
• сбои в эндокринной системе;
• бруцеллез и токсикоз;
• кровопотеря;
• болезни органов дыхания;
• авитаминоз;
• гипертония;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• миокардит;
• переутомление;
• гепатит;
• употребление кофе и крепкого чая;
• лейкоз;
• курение;
• хронические и острые инфекционные заболевания;
• кардиопатия.

Другие причины тахикардии, которые возникают зависимо от самого плода:

• гипоксия;
• многоплодная беременность;
• внутриутробные инфекционные заболевания;
• анемия;
• хромосомные аномалии и мутации;
• резус-конфликт с кровью матери;
• патологическое формирование плаценты;
• усиленный газообмен и потребность кислорода на последних сроках беременности.

: Как диагностируют?

Диагностические мероприятия включают:

• сбор анамнеза;
• исследование пульса;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмма;
• радиографическое исследование;
• допплерография;
• эхокардиография;
• дифференциальная диагностика;
• кардиотокография (ктг);
• 3D УЗИ начиная с 24-й недели;
• аускультация.

Формы тахикардии плода

Часто течение заболевания, отклик на лечение, благоприятность прогноза зависит от формы патологии.

Симптоматика

Основные признаки развития тахикардии у ребенка, которые ощущает беременная женщина:

• повышение частоты собственного сердцебиения до 120 ударов в минуту;
• тошнота;
• излишняя тревожность;
• слабый иммунитет;
• признаки кислородного голодания;
• повышенная утомляемость;
• приступы паники;
• дискомфорт или боли в области сердца;
• расстройство сна;
• онемение конечностей;
• частые простудные заболевания;
• сосудистые патологии;
• головокружение;
• сильная раздражительность.

Лечение аномалии

Если во время диагностики, при помощи КТГ и других способов исследования удалось обнаружить тахикардию плода, и, что главное, узнать причину патологии, врач назначает лечение. Терапевтические методы сильно отличаются в зависимости от многих факторов:

• общего состояния здоровья матери;
• хронических и острых заболеваний беременной;
• причин тахикардии плода;
• сопутствующей симптоматики и ее тяжести;
• формы и вида патологии;
• срока беременности;
• сопутствующих аномалий плода;
• потенциального вреда эмбриону от медикаментов.

В зависимости от этого беременной рекомендуют стационарный или амбулаторный курс лечения. Если у нее обнаружены заболевание, которые потенциально являются причиной патологи, сначала устраняют их. Когда после проведенной терапии, дальнейшее исследование снова показывает тахикардию плода, риск от которой выше, чем потенциальная угроза от приема сердечных препаратов, назначаю медикаментозные средства:

• «Магний»;
• «Соталол»;
• «Лидокаин»;
• «Амиодарон»;
• «Пропранолол»;
• «Дексаметазон»;
• «Дигоксин»;
• «Флекаинид».

При возникновении резкого приступа женщинам рекомендуют:

• сесть или лечь;
• расслабиться;
• успокоиться;
• сделать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.

Начиная с 5 недели беременности, сердце плода начинает биться. С этого периода женщине придется постоянно проходить ряд исследований, направленных на своевременное выявление патологий в сердцебиении ребенка. В норме биение сердца, начиная с 11 недели беременности и вплоть до самых родов должно составлять 140-160 ударов в минуту. Если эти показатели будут отклонены от нормы в меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии у малыша брадикардии. Однако бывают случаи, когда частота биения сердца ребенка выше нормы. Что же делать в такой ситуации, и почему это вообще происходит?

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

Почему появляется тахикардия?

Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

Клинические проявления

Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

Первые несколько недель беременности (до 8) диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

Особенности тахикардии во время беременности:

• процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
• аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
• отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
• тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
• тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

Методы диагностики

Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

Как правильно лечить?

Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

Последствия и профилактика

Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

• гибель плода, выкидыш, мертворождение;
• гипоксия и удушье;
• генетические отклонения, синдром Дауна;
• пороки сердца, недоразвитость.

Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.

Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.