Какой объем узла на щитовидке считается норма. Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами. В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть

Ультразвуковое исследование щитовидной железы входит в обязательный комплекс обследования эндокринной системы, так как этот метод позволяет выявить структурные изменения и оценить размеры железы. Также необходимо на гормоны для уточнения тиреоидного статуса – статуса функционального состояния системы. При этом надо исследовать кровь на ТТГ (тиреотропин), Т 4 (тетрайодтиронин) и антитела к ТПО (тиреоидная пероксидаза), так как без них результаты не будут полными. Это основные показатели железы.

Тиреотропин – гормон питуитарной железы, воздействующий на рецепторы описываемого в статье органа и побуждающий к выработке гормона щитовидки. Дело в том, что при недостаточной выработки тиреотропина не возможен синтез гормонов щитовидной железы, что ведёт к её гипертрофии.

Тетрайодтиронин – главный гормон щитовидной железы, вырабатываемый при выработке тиреотропина. Считается первичным гормоном, трансформирующимся в трийодтиронин. При его избытке случается базедова болезнь, отличающаяся излишним увеличением зоба. При недостатке – кретинизм, а с годами – микседема – отёчности конечностей.

Тиреоидная пероксидаза – важный фермент железы. Объем щитовидной железы может предположить эндокринолог во время обследования, но точно его можно определить только по ультразвуку. Нормальные размеры щитовидной железы отличаются и женщин. Размер долей может варьировать в пределах 2,5-4 см (длина), 1,5-2 см (ширина) и 1-1,5 см. (толщина). Для диагностики важное значение имеет объем железы:

• У мужчин он должен быть до 25 см 3
• У женщин до 18 см 3

Чаще всего при наличии заболевания происходит изменение объема и размеров щитовидки. Особенно этот признак характерен для эндемического зоба (заболевания, возникающего из-за недостатка йода в пище). Также при тиреотоксическом зобе тоже может отмечаться увеличение всех параметров. Но наличие нормальных размеров щитовидной железы не говорит об отсутствии заболевания. Главным показателем нормального функционирования щитовидки является гормональный статус. Если объем железы нормальный, но имеется повышение уровня Т 4 , то это говорит о развитии тиреотоксикоза. Поэтому надо обязательно сдавать гормоны, особенно если имеются проблемы со здоровьем.

Яркие отклонения и заболевания

Любая гипосекреция или гиперсекреция ведёт к нарушениям и, как следствие, заболеваниям. Рассмотрим самые яркие картины недостатка и переизбытка гормонов щитовидной железы. Проблемы со здоровьем в этом плане могут обернуться проблемами с деторождением.

Тиреоидит – окончание слова «ит» указывает на воспалительный процесс железы, при котором наблюдается существенная болезненность в районе щитовидки, увеличение лимфатических узлов на шее (очередной признак любого воспалительного процесса). Заболевают люди ссо слабым иммунитетом при отравлениях и инфекциях. Лечение как амбулаторное, так и оперативное, в зависимости от прогрессивности тиреодита.

Рак и иные опухоли железы. К сожалению, данное заболевание может поразить любой орган и любую железу.

Базедова болезнь или зоб в простонародье – когда от повышенной выработки гормонов наблюдается яркая внешняя картина: характерное пучеглазие, видимое со стороны увеличение железы, излишняя активность нервной системы и токсичное состояние организма. Заболевание запоминающееся, лечится оперативно лучше всего, но возможно и более консервативное лечение.

Кретинизм – чаще всего врождённое заболевание, когда в организме матери не хватало йода в период вынашивания. Чаще всего рождённые с таким диагнозом существенное отстают в развитии. В 90 процентах не излечимо.

Микседема возникает при недостаточном снабжении органов, конечностей гормонами щитовидной железы. Возникает при недостатки гормона как и кретинизм, но уже с течением времени (у взрослых). Ткани больного становятся отёчными, багрово-синими. Лечение гормональное, консервативное.

Эндокринные заболевания влияют на все виды обмена, на любые органы и системы. Поэтому жалобы при таких заболеваниях всесторонние. Своевременное выявление поможет провести полноценное лечение и сохранить здоровье. Проходите и будьте внимательны к своему здоровью. Оно у вас одно.

О показателях заболевания щитовидной железы Вы сможете узнать из следующего видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Каких размеров в норме должны быть узлы щитовидной железы? Чаще всего такой вопрос интересует тех, кто прошел УЗИ по направлению от эндокринолога.

Обычно результаты УЗИ вызывают у пациентов недоумение, поскольку они не знают, какие в норме должны быть объемы щитовидки, ее долей, а тем более — каких размеров могут быть узловые образования.

Здоровая щитовидная железа

Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами. В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть невооруженным глазом.

Если же у пациента есть опасения насчет какой-либо патологии, эндокринолог после первичного опроса и пальпации назначит УЗИ, а затем — анализ крови.

УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы – от гипоплазии, атрофии до узлового или диффузного зоба и других заболеваний.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста, массы тела и половой принадлежности пациента. Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

При этом в период гормональных перестроек (переходный возраст, беременность) размеры могут увеличиваться, однако это все еще не говорит о патологии.

У женщин щитовидная железа реагирует на менструальный цикл и может незначительно увеличиваться при ПМС.

При определении размеров органа берутся во внимание не только высота и ширина, но и его толщина. Немаловажное значение для диагностики имеет не только соотношение этих параметров, но и итоговый объем.

Вот характеристики здоровой щитовидной железы:

• высота от 2,6 до 6 см;
• ширина от 1 до 1,8 см;
• толщина от 1,5 до 2 см.

Для определения объема необходимо перемножить все три величины и разделить на 2. Обычно у мужчин объемы щитовидки не должны быть более, чем 25 см³, у женщин – не более 18 см³.

Минимальный объем – это понятие относительное, некоторые специалисты не ограничивают минимум, некоторые называют величины до 7 см³ у мужчин, и до 4 см³ у женщин.

У детей с рождения щитовидная железа постоянно меняется в размерах, при этом у девочек эти значения всегда меньше, чем у мальчиков.

У людей обоих полов щитовидка имеет активное кровоснабжение, при этом сосудов, питающих правую долю, у правшей всегда больше. У левшей наоборот, больше сосудов подходит к левой доле.

Кровоснабжение щитовидки

Обе доли щитовидки имеют почти одинаковый объем, на УЗИ при нормальном состоянии органа не должно быть каких-то явных отличий по размерам между правой и левой долей.

Вот типичные показатели долей:

• ширина 2 см;
• высота 4 см;
• толщина 2см.

Однако нередки ситуации, когда правая доля имеет большие размеры по сравнению с левой долей, и не всегда специалисты при этом подозревают патологию.

Асимметрия характерна для человеческого тела, в том числе – и для внутренних органов. Увеличение относительно нормы до 5 мм считается индивидуальной особенностью.

Доли соединяются перешейком, который в норме составляет около 5 мм.

Анатомия щитовидной железы

Контуры

Также во внимание берется и четкость очертания органа – контуры щитовидной железы.

Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы.

Эхогенность

Эхогенность – отражение ультразвуковых волн от исследуемой области. По такому критерию можно определить плотность тканей, а значит присутствие в ткани органа новых образований.

Эхогенность щитовидной железы

Различают несколько уровней эхогенности:

1. Анэхогенный (нулевой, очень низкий). Отсутствие отражения или крайне низкое отражение говорит об образовании полости с жидкостью (кисты) или обозначает сосуд с кровью, а также нормофолликулярную аденому. На экране аппарата УЗИ определяется сильным потемнением.
2. Гипоэхогенный (низкий). Светлее, чем анэхогенные области. Такие области – это либо узлы, либо кистозные образования.
3. Изоэхогенный (нормальный). Может означать отсутствие узлов, кист и других образований, лишь в редких случаях за этим уровнем скрывается патология.
4. Гиперэхогенный (повышенный). Повышенный уровень эхогенности указывает на замену железистой ткани на соединительную. Значит можно говорить о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит, приводящий к снижению функции органа. Крайне гиперэхогенные участки УЗИ показывает в области с большим количеством кальцинатов.

Очень важно, чтобы исследование, если необходима динамика изменений, проводил один и тот же специалист УЗИ, лучше всего на одном и том же аппарате. Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить.

Узлы щитовидки

Что такое узлы, как их диагностируют?

– это отдельный участок ткани с патологически измененной структурой. Поскольку плотность узла отличается от паренхимы, УЗИ благополучно выявит очаг патологии.

Для диагностики также важен такой показатель, как однородность. Однородной считается зернистая структура, если ячейки не больше 1 мм в диаметре. Если ячейки увеличены – подозревают макрофолликулы.

Измененные участки тканей до 3 мм в диаметре при однородной структуре относят к категории нормы. Образования более 4мм и носят название «узлы».

Для предположительного диагноза важно понять, какое кровоснабжение имеет узел. Четкие границы в 85% случаев говорят о его доброкачественности, а размытые – о воспалении или злокачественности.

Для более точного определения природы образований необходима тонкоигольная биопсия (ТАБ), она проводится в случае образований более 7 мм.

Узлов может быть несколько, как в одной доле, так и сразу в двух. При этом образования могут иметь разную плотность (разный уровень эхогенности):

• нормальный уровень эхогенности , при котором плотность равна плотности всей ткани;
• повышенный уровень эхогенности – плотность очень высокая;
• пониженный уровень эхогенности – плотность относительно низкая.

Также узлы отличаться по состоянию – автономные (высоко функциональные очаги, вырабатывающие гормоны не зависимо от основного органа) и спокойные, никак не влияющие на гормоны.

Однако их активность по УЗИ не отображается. Влияние на выработку поможет определить специализированный биохимический анализ крови.

Нормы щитовидной железы, ее размеров и структур установлены для того, чтобы как можно раньше выявить какое-либо заболевание и вовремя начать качественное лечение.

Замеченные на ранней стадии по УЗИ изменения в плотности ее тканей помогут избежать серьезных проблем.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов - возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

Строение и функции щитовидной железы

У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где .

С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое. Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны. Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения. Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479. Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины – не более 18 см 3 .Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см 3 . Подобная величина сохраняется несколько месяцев после родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см 3 .

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

• Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет;
• Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть;
• Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

Настороженность у врачей вызывает не только увеличение размеров, но и уплотненная или неоднородная щитовидная железа. Норма у женщин отличается от показателей для девочек школьного возраста. Размеры детской железы составляют от 6,3 см 3 у 7-летней девочки до 15,6 см 3 в возрасте 15 лет.

Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице

Щитовидная железа – один из основных органов, производящих биоактивные вещества. Когда страдает щитовидка, организм приходит в состояние гормонального сбоя. Это отражается на работе многих органов.

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

• Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
• Узлы в щитовидке;
• Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
• Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
• Бесплодие в течение 2 и более лет;
• Привычные выкидыши;
• Нарушение женских циклов;
• Анемия;
• Возросший уровень холестерина;
• Снижение полового влечения.

Эндокринологи используют разные таблицы для результата анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин различается в зависимости от вида исследуемого гормона. Пример таблицы:

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1) Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма. Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами. Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

2) Гипертериоз. При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

• Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
• В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
• За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
• Час до анализа нужно воздержаться от курения;
• Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
• В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
• Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
• Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.

Обязательным и главным способом обследования железы является УЗИ. Оно точно может показать размеры и состояние железы. Может назначаться при отклонениях в работе щитовидки.

Многие после прохождения УЗИ щитовидки хотели бы хоть немного понимать, что написано в заключении. Не стоит забывать, что результаты обследования могут быть разные, у мужчин и у женщин. Далее разберем самые важные термины, которые врач использует при УЗИ щитовидной железы.

Главными характеристиками щитовидной ткани считаются:

• Очертания щитовидки.
• Структура и эхогенность ткани.
• Есть, нет очаговые изменения (узлы, киста).
• Снабжение кровью тканей щитовидки.

Отклонение каких-либо показателей от нормы, свидетельствует о том, что у пациента может быть ЗОБ.

Обязательно при УЗИ специалист должен уделить внимание показателям перешейка, шейных лимфоузлов. Изменения, касающиеся перешейка, также могут свидетельствовать об определенных патологиях. Также в заключение должна быть подробная информация, касающаяся узлов:

1. Какие контуры имеют узлы.
2. Присутствует ли темный ободок по периметру узла.
3. Какая эхгенность.
4. Присутствует ли микрокальцинаты и макрокальценаты.
5. Имеют узлы внутри кистозные образования или нет.
6. Линейные параметры.

Чтобы определить снабжение кровью тканей специалистом должна быть использована допплерограмма. Она помогает выявить интенсивность тока крови, которым обладает железа. Норма – это когда на поверхности обнаружено всего лишь несколько цветовых сигналов. Если наблюдаются воспалительные процессы или узлы, кровоток должен быть усилен, а железа принимает ярко красный окрас.

Что касается регионарных лимфоузлов шеи, то они ни в коем случае не должны быть увеличиными. Параметры их должны иметь нормальные значения. В норме они имеют: четкое и ровное очертание, размеры должны быть пропорциональными, должны прослеживаться ворота. В ткани не должен быть усилен ток крови, узлы и киста.

УЗИ-норма щитовидки в заключение должна указываться обязательно, так как от нее будет зависеть, назначать лечение или нет. У мужчин и женщин она разная, поэтому необходимо уточнять у специалиста свои результаты.

Контуры щитовидки могут быть только четкими или нет. Это обязательно отмечает в заключение УЗИ. Что касается ткани, то она бывает (не)однородной. Щитовидная железа в норме имеет зернистость ткани.

Все воспалительные заболевания, происходящие в щитовидной железе, в том числе ЗОБ, обязательно сопровождаются неоднородностью ткани. При заключении специалист обязан детально описать неоднородную структуру.

Эхогенность можно тщательно рассмотреть на мониторе аппарата. В норме эхогенность ткани равна эхогенности околоушной слюнной железы. Если развиваются воспалительные процессы, в том числе ЗОБ, то данный показатель снижен. В нормальном состоянии эхогенность железы выше эхогенности мышц.

В нормальном состоянии щитовидка не содержит узлы. В заключении это обязательно должно отображаться. Допустимы только кистозные образования, не превышающие 0,4 см. имеют однородный черный окрас. Узлы могут быть:

• Изоэхогенными.
• Гиперэхогенными.
• Гипоэхогенными.
• Анэхогенными.

Любой вид обязательно отмечается в результатах УЗИ. Также пациент должен помнить, что какие бы узлы специалист не обнаружил – это не норма. При обнаружении даже маленьких узлов у мужчин или женщин, врач обязан поставить диагноз – ЗОБ.

После прохождения УЗИ обязательно уточните у врача все ли у вас размеры в норме, и есть ли какие-то отклонения, которые могут угрожать вашему здоровью. Общий результат должен быть положительным, а объем щитовидки – в норме.

Данная железа расположена на передней стороне шеи, внизу. Щитовидная железа состоит из двух долей. Также в состав входит перемычка. В нормальном состоянии обе доли должны иметь нормальный объем. Обязательно структура однородна. При ЗОБ происходит увеличение долей. Иногда происходит увеличение только одной из долей – это свидетельствует об опухоли.

Точный объем щитовидки узнают благодаря ультразвуковому исследованию. Норма рассчитывается в соответствии с весом пациента. Для веса 60 кг можно считать объем нормальным 4,7-18,7 см куб. Любые увеличения свидетельствуют о ЗОБ, а уменьшенный объем – не свидетельствует о патологическом состоянии.

Общий объем щитовидки отличается у каждого пола по-своему.

Основные размеры

Чтобы узнать общий объем и размеры щитовидной железы необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием. Пальпация в данной ситуации не дает никакого действенного результата. Если будут наблюдаться увеличенные размеры или узлы, то это ЗОБ. При обследовании также необходимо обращать особое внимание на перешеек. Перешейка также должна быть в норме.

Для каждого пола существуют свои нормы и объем щитовидной железы (при ЗОБ параметры будут отклоняться от стандартов):

• Для мужчин – не более 25,5 куб. см
• Для женщин – не более 18,6 куб. см

Также существуют определенные размеры и объем для детей, которые будут приведены ниже в таблице. Там представлены показатели до 15 лет. Все, что будет превыше этих данных, будут относиться к патологическим состояниям и ребенку могут поставить диагноз ЗОБ или онкология.

Взаимосвязь размеров щитовидной железы и возраста ребенка

Стандарты щитовидной железы у матери и новорожденного ребенка

Необходимо обязательно помнить, что отклонения от нормальных размеров не считается нормой. Если в организме будет наблюдаться недостаток йода, будет развиваться ЗОБ. Также для определения правильных размеров, которые будут стандартом для вашего организма, специалисту необходимо знать точный вес.

Размеры в норме на УЗИ

Нормы для разных возрастных и весовых категорий могут колебаться. Не стоит переживать, если ваша норма где-то отклонилась, предварительно получите консультацию специалиста, который сможет правильно диагностировать общее состояние щитовидной железы и только после этого поставить правильный диагноз. Если будут наблюдаться значительные отклонения от общепринятых норм, то это будет считаться патологией, которую необходимо лечить. Также не стоит игнорировать какие-либо изменения или патологии касающиеся перешейка.

Чтобы определить среднее значение, можно воспользоваться представленной таблицей.

Взаимосвязь размеров железы и веса

О чем могут говорить неправильные размеры?

Специалист при предварительном осмотре пациента должен обращать внимание не только на увеличенные размеры щитовидной железы, но и на состояние перешейка, который также важен. Увеличение щитовидной железы могут свидетельствовать о ряде таких заболеваний, как:

• О гипотиреозе.
• О гипертиреозе.
• Об узловом зобе.
• О кисте.
• О воспалительных процессах.
• О злокачественных и доброкачественных опухолях.

Как проверяют размер?

Чтобы проверить размер щитовидной железы пальпации будет недостаточно и поэтому пациента врач эндокринолог обязан отправить на дополнительное ультразвуковое исследование, которое сможет точно установить размеры железы, перешейка и другие параметры. Отклонение от нормы будет свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидки.

Расшифровка УЗИ

Должен заниматься исключительно врач специалист, который за короткий срок сможет установить состояние щитовидной железы. Если возникают какие-либо сомнения, то могут назначить дополнительно обследование. Никогда не нужно заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Что такое объем щитовидки?

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

В зависимости от массы тела приведена в таблице.

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Левая и правая доля, перешеек

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

• высота 4 см ;
• ширина 2 см ;
• толщина 2 см .

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Контуры щитовидной железы

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима » используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

1. Нормальной . Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

1. Сниженной . Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
2. Повышенной . Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

1. Нулевой . Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Структура ткани

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Региональные лимфоузлы

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Узлы щитовидной железы

распространенное явление. Их диагностируют у 11% населения планеты.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

1. Изоэхогенными , то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
2. Гиперэхогенными , то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
3. Гипоэхогенными , то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

1. Доброкачественной опухолью .

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

1. Фолликулярной опухолью .

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

1. Злокачественной опухолью .

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.