Как мерить внутричерепное давление. Какие методики применяются врачами для проверки внутричерепного давления. Эпидуральное измерение, его преимущества и недостатки

Честная работа медсестры и ее полное участие в процессе восстановления здоровья пациента - основа успеха в лечении инсульта. Медсестре следует уделять особое внимание мониторингу жизненных параметров жизни, таких как кровяное давление, температура тела, дыхание, частота сердечных сокращений и такой параметр, как гликемический контроль. Также важно следить за симптомами отека головного мозга.

Артериальное давление. Возможность осложнений из-за увеличения или уменьшения избыточного кровяного давления вынуждает медсестру предпринимать следующие действия. Температура тела Основываясь на исследовании пациентов с церебральным инсультом, наблюдался отрицательный эффект повышенной температуры в области церебрального инфаркта и положительный эффект гипотермии на исход инсульта. Это помогает предотвратить инфекции и связанные с ними осложнения. Контролировать температуру несколько раз в день, понижать температуру с помощью как фармакологических агентов, таких как парацетамол и пиралин, так и методов ухода: холодные обертывания, ванны с лицом и большими пузырьками, ванны с холодной водой и понижение температуры в помещении; Чрезмерное потоотделение медсестры должно изменить белье и личность, белье должно быть хлопком, а кожа сухая и чистая, обеспечит пациенту спокойствие и тишину, легкий приглушенный, избегайте во время лихорадки любых упражнений и планирования кормления после применения мер по снижению температуры. Уровень глюкозы в крови.

Многие пациенты с инсультом страдают от диабета намного раньше, чем до начала инсульта. Иногда диабет диагностируется впервые после инсульта. Экспериментальные результаты показывают, что особенно чувствительными к воздействию аномальных концентраций глюкозы являются нейроны, окружающие ишемическое сердце. Эта область называется ишемической зоной ишемии. При благоприятных условиях зона «полутени» возвращается в норму, но при гипергликемии это относительно необратимый некроз. Поэтому желательно, чтобы уровень сахара у пациентов с инсультом составлял от 110 до 180 мг%.

Клиническое неврологическое обследование

Пациентам, страдающим диабетом, следует следить за уровнем глюкозы в первые несколько дней после инсульта, препаратом для медленной инфузии около 10% раствора глюкозы с 16 часами короткого действия инсулина и инсулином в нескольких моделях инъекций. использование диет с ограниченным количеством простых сахаров у всех пациентов в первые несколько дней после инсульта, участие в борьбе с гипогликемией путем введения внутривенно 10-20% глюкозы. Отек головного мозга. Отек головного мозга - это патологическое накопление воды во внутреннем и внеклеточном пространстве, что приводит к увеличению объема мозга.

Это самая распространенная причина ухудшения и смерти. Наибольшая интенсивность происходит между 24 - 96 часами. с момента удара. Повышенное внутричерепное давление возникает примерно у 10% пациентов после инсульта. В частности, молодые люди и пациенты с основным инфарктом миокарда находятся под угрозой. Поэтому для медсестры очень важно внимательно следить за пациентом.

Предотвращение заключения контрактов. После инсульта напряжение мышц в пораженных членах увеличивается, и в течение нескольких дней развивается спастичность. Увеличение мышечного напряжения приводит к сокращению. Контрактура характеризуется ограниченным диапазоном подвижности суставов в определенной плоскости после мышечной атрофии и адгезии в суставной капсуле. Предотвращение контракции является косвенной функцией сочленения суставов и осуществления пассивных и пассивных упражнений, которые учитывают полный диапазон движений в суставах верхних и нижних конечностей, нерабочий и рабочий.

Предотвращение респираторных осложнений. Секреция инсулина в дыхательных путях способствует инфекции, включая пневмонию и гипоксию, и часто является причиной смерти. Уход за больными направлен на поддержание целостности дыхательных путей, улучшение или улучшение вентиляции легких, увеличение движения грудной клетки, укрепление дыхательных мышц и, таким образом, предотвращение гипоксии и предотвращение инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Голова 30 °, обращенная в сторону, - это положение, которое препятствует срыву языка, с самого начала пребывания пациента в больнице, если это позволяет его или ее клиническое состояние, медсестра должна использовать респираторную гимнастику, побуждая пациента к глубокому вдоху, дует в воздушном шаре или в трубку к пластиковой бутылке, наполненной водой. Он также должен научить пациента, как эффективно диагностировать респираторные выделения. Крайне важно оценивать и контролировать глотание, потому что существует риск аспирации, аспирации пищеварительного тракта в дыхательных путях и, следовательно, пневмоторакса. Предотвращение инфекций мочевых путей.

Наиболее распространенные инфекции мочевых путей у госпитализированных пациентов связаны с катетеризацией мочевого пузыря. Поэтому необходимо только создавать катетеры у тех, кому это необходимо. У пациентов с инсультом аномалии катетера часто возникают из-за нарушения функции сфинктера и мочевых расстройств, вызванных лечением. Регулярное опорожнение мочевого пузыря важно в период острого инсульта. Важно нести мочевой пузырь, обжимая катетер несколько раз в день. Пациент должен срочно высвободиться из катетера и дополнительно выполнить упражнения на мышцы тазового дна и абдоминальные компрессионные упражнения.

Как измерить внутричерепное давление и каковы симптомы его нарушения?

Асептическое и антисептическое лечение во время катетеризации, конец катетера должно поддерживаться асептически, необходимо поддерживать гигиену пациента в случае катетера для мочевого пузыря и гигиены интимной области, а открытие мочеиспускательного канала, когда мочевой пузырь не является священным, Моча ниже уровня мочевого пузыря и их частые изменения, чтобы предотвратить отвод и удержание мочи в мочевом пузыре, как можно быстрее удалить катетер, контроль за мочеиспусканием, включая наполнение мочевого пузыря, оптимальные условия для мочеиспускания, Если катетер не предназначен для немедленного реагирования на необходимость мочеиспускания и обеспечения оптимального положения во время мочеиспускания. Реализация пациента для самообслуживания.

Реализация пациента с самообслуживанием помогает ему достичь определенной степени автономии, улучшает свое самочувствие и воспринимает себя как человека, способного выполнять повседневную деятельность. Задача медсестры - мысленно справляться с пациентом, мотивировать, поощрять различные упражнения и действия. Процесс самообслуживания состоит в подготовке пациента к решению.

Перемещение с постели, питание, гигиеничность, участие в устранении дисфункции сфинктера. Первым шагом для внедрения пациента с самообслуживанием является улучшение физического состояния пациента. Медсестры должны зависеть от пациента, чтобы стать компетентным в самопомощи, то есть он начинает использовать все органы, в том числе те, кто поврежден. Повреждение медсестры заключается в том, чтобы использовать активные органы, заменяя их менее эффективными. Независимость в самопомощи заключается в самообразовании и реализации пациентами жизненных функций.

Управление пациентами. Запуск пациента. Вертикализация - это первый элемент обучения самостоятельно ходить. Этот процесс включает пациента, получающего вертикальное положение активного или пассивного тела. Вертикализация должна быть постепенной, чтобы предотвратить ортостатические нарушения. Поэтому наиболее рекомендуемой формой вертикализации является пассивная перфорация на вертикальном столе или активная вблизи слоя. Во время поглощения медсестра должна следить за пациентом, измерять его кровяное давление и сердечный ритм, чтобы исключить любые возможные сердечно-сосудистые нарушения, вызванные изменением положения.

Первая стадия вертикализации встает - это изменение положения сидя на положение. Медсестра помогает пациенту двигаться к краю кровати, пациент выполняет эту операцию, балансируя на кровати с помощью ягодиц, затем ноги двигаются назад, иначе медсестра должна переместить их туда, обращая внимание на правильное размещение стоп. авария может быть втянута.

Следующий элемент работы пациента - это ходьба. При ходьбе пациент сопровождается двумя медсестрами, или он или она находится на перилах. Медсестры - его инструктор и правопреемник. Поручить пациенту, чтобы первый шаг был здоровым, медсестра, стоящая на нижней стороне пациента, удерживает бедра пациента в контакте с пострадавшим человеком и заставляет тело двигаться от ножки к разблокированному.

Как определяется внутричерепное давление?

Национальная команда экспертов по профилактике и лечению инсульта. . Статья представляет собой отрывок из работы, опубликованной в учебных целях. Копирование и публикация запрещены. Фундаментальный патологический процесс, вызванное черепно-мозговой травмой является: отек головного мозга, повышенного внутричерепного давление, снижение мозгового кровотока, недостаточное потребления кислорода, недостаточные энергетических ресурсов и мозговой грыжи через затылочное отверстие. Основная цель лечения останавливает этот каскад основных патологических изменений в коре головного контроля отека и поддержание достаточного запаса крови и кислород, чтобы поддерживать метаболические потребности мозга пораженной паренхимы.

Раннее вмешательство с применением простых методов лечения, таких как кислород и внутривенные жидкости для коррекции гипоксии и гипотонии, имеет важное значение. Как только этот первый этап реанимации будет выполнен, специалисту по нейрохирургу придется минимизировать побочные эффекты, вызванные отеком головного мозга. Одним из главных преимуществ современной нейрохирургии является способность лечить пациентов с внутричерепной гипертензией в соответствии со стандартизованным протоколом. Этот протокол различается в зависимости от медицинского центра, где допускается пациент, однако, основной целью которого является не применить интенсивное лечение до внутричерепного давления и церебрального перфузионного давления и стабильны в нормальном диапазоне.