19.08.2018
Продукты против тромбообразования. Медикаментозные препараты для разжижения крови. Грибы и полезные специи
Обычно пик заболевания приходится на лето – жара, повышенное давление, душный общественный транспорт.
Немалую роль играет солнечная активность и магнитные бури. Как себя вести, чтобы лето прошло без осложнений.
Что повышает риск возникновения тромбозов?
1. Возраст. Причем для мужчин характерны артериальные тромбозы, а для женщин тромбозы вен (чаще нижних конечностей).
Повторение тромбоза глубоких вен зависит от причины тромбоза и типа лечения. Повторение чаще встречается у людей с постоянными факторами риска или у людей, у которых было несколько эпизодов. Повторение мало у людей, у которых были факторы риска на короткое время, например, после хирургических процедур или временного бездействия. Этот синдром может вызвать боль, отек, депигментацию кожи и поражения ног. Посттромботический синдром обычно возникает в первые 2 года тромбоза. Использование эластичных медицинских чулок уменьшило риск развития посттромботического синдрома.
2. Избыточный вес.
3. Малоподвижный образ жизни. Некоторые люди и часа не проводят в движении.
4. Онкологические заболевания, варикозное расширение вен, артериальная гипертония, атеросклероз и сахарный диабет.
5. Курение, кровопотери, стрессы, инфекционные заболевания, насыщенный животными жирами и легкоусвояемыми углеводами (сахар) рацион питания, а также избыточное употребление соли, кофе.
Экстренная консультация указывается, когда: - внезапное дыхание или боль в груди. - Кашель с полосками крови присутствует. Укажите совет вашего врача, когда: - отек, разрывание или ощущение в ноге. - есть боль в ноге, которая подчеркивается ходьбой или постоянной поддержкой.
Врачи, которые могут диагностировать тромбоз: - семейный врач - врач внутренней медицины - хирург - врач неотложной помощи. Ожидание не указывается, если подозревается тромбоз глубоких вен. При возникновении симптомов тромбоза позвоните врачу-экстренному врачу.
Некоторые анализы крови могут диагностировать наследственные нарушения коагуляции, которые увеличивают риск образования тромбов. Однако скрининг этих условий обычно не выполняется. Семейная история тромбов в артериях не увеличивает риск развития венозных тромбов. - тромбы с необычным расположением, такие как: желудочно-кишечная область, головной мозг или верхние конечности.
6. Причиной возникновения тромбоза может стать длительный прием некоторых лекарств, например препаратов кальция.
Когда тромб внезапно отрывается и начинает «путешествовать» по кровеносной системе, он находит дорогу к сердцу, мозгу или к легким, и возникает острый тромбоз артерий этих органов. Заканчивается это инфарктом или инсультом.
Некоторые специалисты считают, что рутинное скрининг может предотвратить тромбоз глубоких вен у пациентов с высоким риском или с высоким риском, например, они будут проходить операцию, поскольку могут быть приняты некоторые профилактические меры. Трудности с глубокими венами можно заподозрить после физического обследования. Элементы, полученные после этих начальных исследований, позволят врачу определить, является ли риск развития тромбоза низким, средним или высоким. Определение риска поможет установить соответствующие тесты для диагностики тромбоза.
Для предотвращения тромбозов необходимо ограничить продукты, провоцирующие образование тромбов, повышающие свертываемость крови. Это фрукты, овощи и ягоды, часто окрашенные в красно-фиолетовый цвет (кроме черники): красная рябина и рябина черноплодная, черная и красная смородина, ежевика, вишня, темноокрашенная черешня, брусника, шелковица, свекла, перец красный, краснокочанная капуста.
Ультразвук является наиболее часто используемым тестом для диагностики тромбоза глубоких вен. Это исследование позволяет визуализировать кровоток в венах. На последовательность исследований тромбоза глубоких вен влияет уровень риска и исход. Если потребуются дополнительные расследования, они могут включать: - повторение ультразвука, обычно через несколько дней. Это называется серийным тестированием. - венография. Это исследование включает инъекцию вещества в вены, что позволяет им смотреть на рентген.
Венография или венография полезны, если ультразвук не дает точного диагноза. Ультразвук не дает точных результатов, если это делается для определения тромба в глубокой вене теленка. Хотя тромбы на этом уровне обычно не опасны, они могут расти в размерах или распространяться на бедро и стать опасными. Тромбы в бедрах бедер находятся под повышенным риском развития легочной эмболии. Поэтому для идентификации тромбов, которые можно упускать из виду в одном ультразвуке, требуется повторная эхография, венография или другие тесты.
Это не означает, что от этих ягод и овощей нужно отказаться раз и навсегда. Наоборот, они очень полезные. Но тем, кто относится к группе риска, их надо дозировать. Не случайно в Прибалтике у садоводов есть такая поговорка: «Мы сажаем черную смородину для наших внуков, красную – для наших детей, а белую для себя». В России, к сожалению, о таких свойствах самых распространенных фруктов и ягод знают пока немногие.
Адитональные тесты полезны в тех случаях, когда результаты ультразвука неясны, венография недоступна или результаты венографии не могут установить определенный диагноз. Эти исследования могут диагностировать тромб или исключать тромбоз глубоких вен, но обычно не требуются. Этот анализ крови проводится до или после ультразвука, если результаты недостаточно ясны, чтобы исключить возможность тромбоза глубоких вен у лиц с низким риском. ядерный магнитный резонанс. Лица, получающие антикоагулянты, требуют периодических анализов крови для мониторинга эффектов антикоагулянтов.
Эта рекомендация относится и к зеленым овощам (капуста белокочанная, кресс-салат, зелень редиса, редьки, репы, хрена, кольраби, томаты, фасоль (лопатки), горох), и к лекарственным растениям: пастушья сумка, подорожник, валериана, пустырник, сушеница, бессмертник, кукурузные рыльца, крапива, зверобой, одуванчик, кровохлебка лекарственная, манжетка, хвощ, софора японская, лопух, лапчатка, горец птичий, или спорыш, горец змеиный, горец почечуйный.
Эти анализы включают: - частичное время активации тромбопластина для контроля стандартной терапии нефракционированным гепарином. - Протромбиновое время для контроля терапии варфарином. Если подозревается легочная эмболия, будут выполняться рентгенография легких, компьютерная томография или легочная ангиография. Основными целями лечения тромбоза глубоких вен являются предотвращение: - Увеличение размера тромба - отторжение тромба и эмболизация легких. - развитие посттромботического синдрома, состояние, которое вызывает боль, отек и раны в пораженной конечности. - повторение тромбов.
К сожалению, не всегда в травниках указывается, что эти растения повышают свертываемость крови. Такой же неприятной особенностью обладают гречка, бананы, соя, фасоль, печень и свинина.
Уменьшают свертываемость крови чеснок, лук, лимон, инжир, топинамбур, слива, малина, лист малины (заварить как чай), красное виноградное вино (понемногу), лавровый лист (побольше класть его в блюда), растительное масло холодного прессования.
Как только диагноз венозного тромбоза установлен, лечение следует начинать немедленно, чтобы предотвратить расширение тромбоза или отслоение и эмболия. Ранняя терапия также снижает риск посттромботического синдрома. Тромбоз глубоких вен обычно лечат антикоагулянтами или варфарином. Гепарин вводят путем внутривенной инъекции, а варфарин вводят перорально. Гепарин действует немедленно, когда варфарин становится эффективным через несколько дней после введения. Лечение начинается с обоих препаратов, но гепарин будет прекращен после вступления в силу варфарина.
Что делать, если тромб образовался в поверхностно расположенных венах (бедра, руки и т. д.)?
Эффективно применение гепариновой мази (аптечный препарат), тонким слоем наносите на место тромба, ни в коем случае не втирая сильно. Свежеобразовавшиеся тромбы рассасываются при таком лечении быстро (иногда за несколько часов), застарелые же немного дольше.
Доступны два типа гепарина для лечения тромбоза глубоких вен: нефракционированный гепарин, который предоставляется в больнице и дробный гепарин, который можно вводить дома, легче использовать и дешевле. Кроме того, низкомолекулярный гепарин не требует периодического тестирования для мониторинга его эффектов. Оба типа гепарина одинаково эффективны. Пациенты с тромбозом глубоких вен в телячьих венах требуют антикоагулянтной терапии в течение 6-12 недель. Если противокоагулянтная терапия противопоказана, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или периодический эхокардиографический мониторинг тромба.
Одновременно с этим желательно принимать по 1/2 таблетки аспирина на ночь после еды, измельчив и запив молоком.
Американцы употребляют аспирин утром. Утро, на наш взгляд, не лучшее время, так как свертываемость крови повышается именно в вечернее время, поэтому именно вечером и надо принимать аспирин для разжижения крови.
Сходными действиями обладают парацетамол и ибупрофен. Препятствует повышению свертываемости крови трентал (его часто назначают для улучшения кровоснабжения мозга) по 1 таблетке 2 раза в день после еды, запивая небольшим количеством жидкости (противопоказания: беременность).
Другие меры, такие как подъемные ноги, могут быть рекомендованы при использовании теплых компрессов и использовании эластичных чулок. Эти меры помогают уменьшить боль, которая возникает при тромбозе глубоких вен. Если антикоагулянтная терапия противопоказана, возможно установить фильтры в нижней полой вене или другой лекарственной терапии.
В настоящее время проводятся исследования для определения того, являются ли более низкие дозы варфарина такими же эффективными, как и обычные, поскольку более низкие дозы имеют более низкий риск кровотечения. Результаты этих исследований не являются окончательными. Периодические тесты проводятся во время терапии для контроля антикоагулянтного действия препаратов. Назван тест, который измеряет время, необходимое для образования сгустка крови. Некоторые лекарства, диета и определенные привычки могут влиять на действие антикоагулянтов.
Сходное действие оказывают витамин Е (по одной капсуле в день) и никотиновая кислота (витамин РР). Ее рекомендуют принимать внутрь 70–100 мг 3 раза в день или назначают инъекции.
При венозном застое и варикозном расширении вен показано применение эскузана (аптечная форма, Германия) по 12–15 капель три раза в день.
Ю. Э. Восканян, профессор
Периодические анализы крови необходимы для правильной корректировки дозы препарата. Лечение, если заболевание ухудшается. Если тромб увеличивает размер или легочную эмболию во время антикоагулянтной терапии, указывается вставка фильтра в кавную вену. Хотя полезность эластичных чулок не доказана, их ношение иногда рекомендуется при тромбозе глубоких вен, сопровождающемся симптомами. Эластичный чулок может уменьшить боль и набухание у некоторых людей. Некоторые типы компрессионных чулок могут помочь предотвратить тромбоз глубоких вен у людей с высоким риском развития заболевания.
Почему образуются тромбы, существует ли генетическая склонность организма к ? К сожалению, пока медики ответа на эти вопросы не знают. Но ясно одно: многие заболевания или ухудшения состояния организма усиливают свертывающую способность крови. Это часто происходит, например, в пожилом возрасте. Усилению вязкости и свертывающей способности крови способствуют интоксикации, бактериальная инфекция, повышение концентрации вредных продуктов обмена, шок, тяжелые и длительные операции, ожирение. Иногда внезапное возникновение тромбофлебита на ноге или руке может служить косвенным признаком онкологического заболевания.
Они также могут предотвратить посттромботический синдром. Устные антикоагулянты обычно не вводят беременным женщинам, поскольку они могут вызывать врожденные дефекты. Однако при необходимости можно вводить внутривенные антикоагулянты. Пероральная антикоагулянтная терапия может быть начата сразу после рождения.
Амбулаторное лечение. Домашнее лечение относится к достижению безопасности при назначении антикоагулянтной терапии, поскольку оно увеличивает риск кровотечения. Антикоагулянтное лечение в первом эпизоде венозного тромбоза длится 3-6 месяцев. Во время этого лечения указываются:. - введение антикоагулянтов после назначения врача. - мониторинг реакции на лечение. Это может потребовать анализы крови один или два раза в неделю в первые 2-4 недели лечения - избегая действий, которые имеют повышенный риск получения травм. - После указанной диеты.
При повышенной вязкости крови ее клетки легче склеиваются, особенно в мелких венах. А специальный белок — фибриноген — выпадает из плазмы, формируя ядро будущего тромба. Оторвавшись от своего «места рождения», тромб становится свободной частицей, способной двигаться по сосудам с потоком крови.
В периферических венах стопы и голени, по наблюдениям медиков, тромбы редко отрываются. Поэтому тромбофлебит там лечится амбулаторно консервативными методами. крупных вен на бедре или в подколенной области опасен своей непредсказуемостью и поэтому его лечат только в условиях больницы.
Некоторые продукты могут влиять на действие антикоагулянтов. - проконсультируйтесь с врачом перед началом других лекарств или перед тем, как прекратить или изменить дозы других лекарств, которые даются одновременно. - умеренное потребление. Ваш врач может порекомендовать ходить 5-6 раз в день, если это возможно. Эти меры могут помочь уменьшить боль и опухоль.
Антикоагулянты предотвращают образование новых тромбов и предотвращают рост существующих тромбов, но не растворяют и не разрушают уже сформированные тромбы. Антикоагулянты используются для: - лечения глубокого венозного тромбоза, который уже установлен. - предотвращение образования тромбов после определенных видов хирургии. - предотвращение образования тромбов у лиц с высоким риском. Типы антикоагулянтов, применяемых при лечении тромбоза глубоких вен: - гепарин - существует два типа низкомолекулярного гепарина, которые можно вводить внутривенно и нефракционированный гепарин, который вводится внутривенно и требует госпитализации. - варфарин, пероральный антикоагулянт.
Самое важное и трудное для врачей — уловить момент, когда возникает реальная опасность отрыва тромба и продвижения его в вены. У пациента могут отсутствовать как внешние признаки воспаления с повышением температуры, так и болевой синдром, и только отек будет указывать на приближение опасности. Но и развитие этого отека не всегда выражено. Порой только субъективные ощущения человека («почувствовал, что где-то потянуло», «возникла сильная боль, отдающая в пах») подсказывают врачу, что у такого больного через несколько часов может возникнуть сильнейший , от паха до кончиков пальцев ног.
Низкомолекулярный гепарин является предпочтительным для нефракционированного гепарина, поскольку он одинаково эффективен и не требует госпитализации. Кроме того, низкомолекулярный гепарин не требует мониторинга крови. Идеальный период для пероральной антикоагулянтной терапии варьируется и по-прежнему рассматривается. Итак: - людям с риском нужна антикоагулянтная терапия в течение короткого периода времени. - Люди с факторами риска и повторяющимися эпизодами венозного тромбоза нуждаются в антикоагулянтной терапии, пока сохраняются факторы риска. - людям с врожденными нарушениями свертывания крови может потребоваться терапия на неопределенные периоды.
Когда аналогичные отеки рук возникают у людей, долго выполняющих тяжелую физическую работу, это следствие тромбоза крупных подмышечных или подключичных вен, возникающего из-за постоянного травмирования сосудов.
Как же лечится сегодня тромбофлебит?
Некоторым больным с поражением периферических вен удается помочь консервативными методами. Но при опасности блокировки крупных сосудов, как правило, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Исследования показали, что соответствующая антикоагулянтная терапия снижает риск рецидива тромбоза с 25% до 5% в течение первых 3 месяцев лечения. Препараты, которые быстро растворяют тромбы, иногда используются для лечения тромбоза с большим новообразованным тромбозом, вызывающим тяжелые симптомы. Эти препараты быстро повышают риск кровотечения, поэтому они даются только в определенных ситуациях, когда риск кровотечения ниже, чем риск быстрого выхода из неразбавленного тромба. Как правило, тромболитики вводятся только тогда, когда симптомы являются тяжелыми, опасными для жизни или угрожающими жизни.
Раньше тромбы (особенно из артерий) обычно удаляли через разрез, но сейчас распространена интервенционная сосудистая хирургия. В вену вводится контрастное вещество, благодаря которому хирург четко видит расположение тромба и его протяженность. Появление современных аппаратов ультразвукового сканирования позволяет еще точнее определить уровень тромбоза. Картина обследования диктует врачу, надо ли удалять тромб через иссечение (вскрытие) вены или по сосудам ввести особый катетер с баллоном, раздуть его за тромбом и обратным движением вытянуть тромб.
Для профилактики легочной артерии в нижнюю полую вену иногда вводят тромбоуловитель — специальный прибор, работающий как сито, и проводят антикоагуляционную терапию, которая препятствует слипанию клеток крови.
Что касается общей профилактики тромбообразования , то это дозированные физические нагрузки: гиподинамия для сосудов очень вредна ! Необходимо заботиться о снижении избыточного веса, соблюдать правила рационального питания. Людям, входящим в группу риска, особенно пожилым, следует принимать препараты, разжижающие кровь и улучшающие ее микроциркуляцию (детралекс, ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоту, поливитамины).
