Μελατονίνη: η ορμόνη της μακροζωίας. Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία,λευκό ή σχεδόν λευκό, στρογγυλό, αμφίκυρτο με κίνδυνο στη μία πλευρά. Σε διατομή, ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Συνθετικό ανάλογο της ορμόνης της επίφυσης (επίφυση). έχει προσαρμογόνο, ηρεμιστικό, υπνωτικό αποτέλεσμα.

Κανονικοποιεί τους κιρκάδιους ρυθμούς. Αυξάνει τη συγκέντρωση του GABA και της σεροτονίνης στον μεσεγκέφαλο και τον υποθάλαμο, αλλάζει τη δραστηριότητα της πυριδοξαλκινάσης που συμμετέχει στη σύνθεση του GABA, της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης. Ρυθμίζει τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης, τις καθημερινές αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα και τη θερμοκρασία του σώματος, επηρεάζει θετικά τις πνευματικές και μνημονιακές λειτουργίες του εγκεφάλου, τη συναισθηματική και προσωπική σφαίρα.

Βοηθά στην οργάνωση βιολογικό ρυθμόκαι ομαλοποίηση του νυχτερινού ύπνου. Βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου, επιταχύνει τον ύπνο, ρυθμίζει τις νευροενδοκρινικές λειτουργίες. Προσαρμόζει το σώμα των ευαίσθητων στις καιρικές συνθήκες στις αλλαγές των καιρικών συνθηκών.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.Η μελατονίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Στους ηλικιωμένους, το ποσοστό απορρόφησης μπορεί να μειωθεί κατά 50%. Η κινητική της μελατονίνης στο εύρος των 2-8 mg είναι γραμμική. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 3 mg, η Cmax στο πλάσμα του αίματος και στο σάλιο επιτυγχάνεται μετά από 20 και 60 λεπτά, αντίστοιχα. T max στον ορό αίματος - 60 λεπτά (φυσιολογικό εύρος 20-90 λεπτά). Μετά τη λήψη 3-6 mg μελατονίνης, η C max στον ορό του αίματος, κατά κανόνα, είναι 10 φορές μεγαλύτερη από την ενδογενή μελατονίνη στον ορό του αίματος τη νύχτα.

Η ταυτόχρονη λήψη τροφής καθυστερεί την απορρόφηση της μελατονίνης.

Βιοδιαθεσιμότητα.βιοδιαθεσιμότητα της μελατονίνης λήψη από το στόμακυμαίνεται από 9 έως 33% (περίπου 15%).

Διανομή.Στην έρευνα in vitroη σχέση της μελατονίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 60%. Βασικά, η μελατονίνη συνδέεται με την αλβουμίνη, την α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη και την HDL. Vd περίπου 35 λίτρα. Κατανέμεται γρήγορα στο σάλιο και διέρχεται από το BBB, προσδιορίζεται στον πλακούντα. Η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι 2,5 φορές χαμηλότερη από ό,τι στο πλάσμα.

Βιομετασχηματισμός.Η μελατονίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η μελατονίνη υφίσταται σημαντικό μετασχηματισμό κατά την κύρια διέλευση από το ήπαρ, όπου υδροξυλιώνεται και συζευγνύεται με θειικό άλας και γλυκουρονίδιο για να σχηματίσει 6-σουλφατοξυμελατονίνη. το επίπεδο του μεταβολισμού της πρώτης διόδου μπορεί να φτάσει το 85%. Πειραματικές μελέτες υποδηλώνουν ότι τα ισοένζυμα CYP1A1, CYP1A 2 και, πιθανώς, εμπλέκονται στη διαδικασία του μεταβολισμού της μελατονίνης. CYP2C19συστήματα κυτοχρώματος P450. Ο κύριος μεταβολίτης της μελατονίνης, η 6-σουλφατοξυμελατονίνη, είναι ανενεργός.

Επιλογή.Η μελατονίνη απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η μέση Τ 1/2 μελατονίνης είναι 45 λεπτά. Η απέκκριση πραγματοποιείται στα ούρα, περίπου το 90% με τη μορφή θειικών και γλυκουρονικών συζυγών 6-υδροξυμελατονίνης και περίπου 2-10% απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι επηρεάζονται από την ηλικία, την πρόσληψη καφεΐνης, το κάπνισμα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, παρατηρείται επιταχυνόμενη απορρόφηση και μειωμένη αποβολή.

Ηλικιωμένη ηλικία.Ο μεταβολισμός της μελατονίνης είναι γνωστό ότι επιβραδύνεται με την ηλικία. Σε διαφορετικές δόσεις μελατονίνης, λήφθηκαν υψηλότερες τιμές AUC και C max στους ηλικιωμένους, γεγονός που αντανακλά μειωμένο μεταβολισμό της μελατονίνης σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.Με μακροχρόνια θεραπεία, δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση μελατονίνης. Αυτά τα δεδομένα συμφωνούν με το μικρό T 1/2 της μελατονίνης στον άνθρωπο.

Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της μελατονίνης, επομένως οι ηπατικές παθήσεις οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης της ενδογενούς μελατονίνης. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, η συγκέντρωση της μελατονίνης στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξήθηκε σημαντικά.

Ενδείξεις για Melatonin-SZ

Διαταραχές ύπνου, συμ. που προκαλείται από παραβίαση του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης, όπως αποσυγχρονισμός (απότομη αλλαγή στις ζώνες ώρας).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

αυτοάνοσο νόσημα;

ηπατική ανεπάρκεια;

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?

εγκυμοσύνη;

περίοδος θηλασμού?

παιδική ηλικία έως 18 ετών.

Προσεκτικά:ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Παρενέργειες

Ταξινόμηση της συχνότητας ανάπτυξης παρενέργειεςσύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ: πολύ συχνά (≥1 / 10); συχνά (από ≥1/100 έως<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).

Από το αίμα και το λεμφικό σύστημα:σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα:άγνωστη συχνότητα - αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής:σπάνια - υπερτριγλυκεριδαιμία, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία.

Ψυχικές διαταραχές:σπάνια - ευερεθιστότητα, νευρικότητα, άγχος, αϋπνία, ασυνήθιστα όνειρα, εφιάλτες, άγχος. σπάνια - αλλαγές διάθεσης, επιθετικότητα, διέγερση, δακρύρροια, συμπτώματα στρες, αποπροσανατολισμός, πρωινό ξύπνημα, αυξημένη λίμπιντο, χαμηλή διάθεση, κατάθλιψη.

Από το νευρικό σύστημα:σπάνια - ημικρανία, πονοκέφαλος, λήθαργος, ψυχοκινητική υπερκινητικότητα, ζάλη, υπνηλία. σπάνια - λιποθυμία, εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, παραλήρημα, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, κακή ποιότητα ύπνου, παραισθησία.

Από την πλευρά του οργάνου όρασης:σπάνια - μειωμένη οπτική οξύτητα, θολή όραση, αυξημένη δακρύρροια.

Από την πλευρά του οργάνου της ακοής και των διαταραχών του λαβυρίνθου:σπάνια - ίλιγγος, ίλιγγος θέσης.

Από το CCC:σπάνια - αρτηριακή υπέρταση. σπάνια - στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξάψεις.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:σπάνια - κοιλιακό άλγος, κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα, δυσπεψία, ελκώδης στοματίτιδα, ξηροστομία, ναυτία. σπάνια - ΓΟΠΝ, γαστρεντερική διαταραχή ή διαταραχή, φυσαλιδώδης στοματίτιδα, ελκώδης γλωσσίτιδα, έμετος, αυξημένη περισταλτισμός, φούσκωμα, υπερέκκριση σάλιου, κακοσμία του στόματος, κοιλιακή δυσφορία, γαστρική δυσκινησία, γαστρίτιδα.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού:σπάνια - υπερχολερυθριναιμία.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:σπάνια - δερματίτιδα, εφίδρωση τη νύχτα, κνησμός και γενικευμένος κνησμός, εξάνθημα, ξηρό δέρμα. σπάνια - έκζεμα, ερύθημα, δερματίτιδα χεριών, ψωρίαση, γενικευμένο εξάνθημα, κνησμώδες εξάνθημα, βλάβη των νυχιών. άγνωστη συχνότητα - οίδημα Quincke, οίδημα του στοματικού βλεννογόνου, οίδημα της γλώσσας.

Από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό:σπάνια - πόνος στα άκρα. σπάνια - αρθρίτιδα, μυϊκός σπασμός, πόνος στον αυχένα, νυχτερινές κράμπες.

Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:σπάνια - γλυκοζουρία, πρωτεϊνουρία. σπάνια - πολυουρία, αιματουρία, νυκτουρία.

Από τα γεννητικά όργανα και το στήθος:σπάνια - συμπτώματα εμμηνόπαυσης. σπάνια - πριαπισμός, προστατίτιδα. άγνωστη συχνότητα - γαλακτόρροια.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης:σπάνια - εξασθένηση, πόνος στο στήθος. σπάνια - κόπωση, πόνος, δίψα.

Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα:σπάνια - απόκλιση από τον κανόνα των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας, αύξηση βάρους. σπάνια - αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, απόκλιση από τον κανόνα της περιεκτικότητας ηλεκτρολυτών στο αίμα, απόκλιση από τον κανόνα των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση

Είναι γνωστό ότι σε συγκεντρώσεις σημαντικά υψηλότερες από τις θεραπευτικές, η μελατονίνη επάγει το ισοένζυμο CYP3A in vitro. Η κλινική σημασία αυτού του φαινομένου δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επαγωγής, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Σε συγκεντρώσεις σημαντικά υψηλότερες από τις θεραπευτικές, η μελατονίνη δεν επάγει ισοένζυμα της ομάδας CYP1A. in vitro. Επομένως, η αλληλεπίδραση της μελατονίνης με άλλα φάρμακα λόγω της επίδρασης της μελατονίνης στα ισοένζυμα της ομάδας CYP1A φαίνεται να είναι ασήμαντη.

Ο μεταβολισμός της μελατονίνης μεσολαβείται κυρίως από τα ισοένζυμα CYP1A. Επομένως, η αλληλεπίδραση της μελατονίνης με άλλα φάρμακα είναι δυνατή λόγω της επίδρασης της μελατονίνης στα ισοένζυμα της ομάδας CYP1A.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φλουβοξαμίνη, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση της μελατονίνης (17 φορές αύξηση στην AUC και 12 φορές αύξηση στη Cmax) λόγω αναστολής του μεταβολισμού της από τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450: CYP1A 2 και CYP2C19. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να αποφεύγεται.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν 5- και 8-μεθοξυψωραλένιο, το οποίο αυξάνει τη συγκέντρωση της μελατονίνης λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν σιμετιδίνη (αναστολέας των ισοενζύμων CYP2D), καθώς αυξάνει τη μελατονίνη του πλάσματος αναστέλλοντας την τελευταία.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της μελατονίνης λόγω της επαγωγής του ισοενζύμου CYP1A 2.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν οιστρογόνα (για παράδειγμα, αντισυλληπτικά ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης), τα οποία αυξάνουν τη συγκέντρωση της μελατονίνης αναστέλλοντας τον μεταβολισμό τους από τα ισοένζυμα CYP1A1 και CYP1A2.

Επαγωγείς ισοενζύμων CYP1A2, όπως η καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη, είναι σε θέση να μειώσουν τη συγκέντρωση της μελατονίνης στο πλάσμα.

Στη σύγχρονη βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλά δεδομένα σχετικά με την επίδραση των αγωνιστών/ανταγωνιστών αδρενεργικών και οπιοειδών υποδοχέων, αντικαταθλιπτικών, αναστολέων PG, βενζοδιαζεπινών, τρυπτοφάνης και αλκοόλης στην έκκριση ενδογενούς μελατονίνης. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την αμοιβαία επίδραση αυτών των φαρμάκων στη δυναμική ή την κινητική της μελατονίνης.

Φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση

Κατά τη λήψη μελατονίνης, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, γιατί. μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Η μελατονίνη ενισχύει τις ηρεμιστικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών και μη βενζοδιαζεπινών υπνωτικών, όπως η ζαλεπλόνη, η ζολπιδέμη και η ζοπικλόνη. Σε μια κλινική μελέτη, υπήρξαν σαφείς ενδείξεις παροδικής φαρμακοδυναμικής αλληλεπίδρασης μεταξύ της μελατονίνης και της ζολπιδέμης μία ώρα μετά τη χορήγησή τους. Η συνδυασμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική διαταραχή της προσοχής, της μνήμης και του συντονισμού σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με ζολπιδέμη.

Σε μελέτες, η μελατονίνη έχει συγχορηγηθεί με θειοριδαζίνη και ιμιπραμίνη, φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν παρατηρήθηκε κλινικά σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση σε καμία από τις περιπτώσεις. Ωστόσο, η συγχορήγηση με μελατονίνη είχε ως αποτέλεσμα αυξημένα αισθήματα ηρεμίας και δυσκολία στην εκτέλεση ορισμένων εργασιών σε σύγκριση με μόνη της ιμιπραμίνη και αυξημένα αισθήματα θολότητας στο κεφάλι σε σύγκριση με τη θειοριδαζίνη μόνο.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, για 30-40 λεπτά.Σε περίπτωση διαταραχής του ύπνου - 3 mg 1 φορά την ημέρα.

Με αποσυγχρονισμό ως προσαρμογόνο κατά την αλλαγή ζωνών ώρας - 1 ημέρα πριν από την πτήση και τις επόμενες 2-5 ημέρες - 3 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 mg.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.Με την ηλικία, παρατηρείται μείωση του μεταβολισμού της μελατονίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός δοσολογικού σχήματος για ηλικιωμένους ασθενείς. Έχοντας αυτό υπόψη, σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου 60-90 λεπτά πριν τον ύπνο.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.Η επίδραση διαφόρων βαθμών νεφρικής ανεπάρκειας στη φαρμακοκινητική της μελατονίνης δεν έχει μελετηθεί, επομένως η μελατονίνη θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς. Το φάρμακο δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σύμφωνα με τα διαθέσιμα βιβλιογραφικά δεδομένα, η χρήση μελατονίνης σε ημερήσια δόση έως 300 mg δεν προκάλεσε κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Έξαψη, κοιλιακές κράμπες, διάρροια, πονοκέφαλος και σκότωμα έχουν παρατηρηθεί με τη μελατονίνη σε δόσεις των 3000-6600 mg για αρκετές εβδομάδες. Κατά τη χρήση πολύ υψηλών δόσεων μελατονίνης (έως 1 g), παρατηρήθηκε ακούσια απώλεια συνείδησης. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Θεραπευτική αγωγή:πλύση στομάχου και χρήση ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Η κάθαρση της δραστικής ουσίας αναμένεται εντός 12 ωρών μετά την κατάποση.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου Melatonin-SZ, συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση σε έντονο φως.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τις γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες ότι το φάρμακο έχει ασθενή αντισυλληπτική δράση. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για τη χρήση της μελατονίνης σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα και ως εκ τούτου η χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.

Ένας υγιής ενήλικας χρειάζεται 7 έως 9 ώρες ύπνου τη νύχτα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με διαταραχές ύπνου και αϋπνία είναι πιο πιθανό να πέσουν σε ατύχημα, να χάσουν την εργασία τους και γενικά να είναι λιγότερο ικανοποιημένα με τη ζωή και την κοινωνική τους θέση. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, παχυσαρκίας, διαβήτη και κατάθλιψης είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με αϋπνία. Τι γίνεται με αυτούς που δεν κοιμούνται καλά; Τα δισκία μελατονίνης μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.

Εν συντομία για τη μελατονίνη

Είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από την επίφυση. Για το γεγονός ότι παίρνει μέρος στη ρύθμιση των καθημερινών βιορυθμών αποκαλείται και «ορμόνη του ύπνου». Ωστόσο, το εύρος των ευθυνών αυτής της ορμόνης είναι πολύ ευρύτερο. Συμμετέχει σε:

• ρύθμιση των κύκλων ωορρηξίας και την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες,
• αντιοξειδωτική προστασία του οργανισμού,
• ανοσορύθμιση,

• θερμορύθμιση,
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης,
• ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων,
• μνήμη και διαδικασίες γήρανσης.

Η επίφυση (επίφυση) βρίσκεται στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Αυτό το όργανο περιβάλλεται από ένα μυστικιστικό φωτοστέφανο, κάποιοι το θεωρούν το «τρίτο μάτι». Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό, αφού αντιδρά άμεσα στο φως. Από τον αμφιβληστροειδή του ματιού μέσω του οπτικού νεύρου, το φωτεινό σήμα μεταδίδεται στον υποθάλαμο, από όπου εισέρχεται στην επίφυση μέσω των νευρικών οδών του εγκεφαλικού στελέχους και των συμπαθητικών νεύρων.

Η σχέση μεταξύ του φωτεινού σήματος και της παραγωγής αυτού του νορμόνιου είναι αντίστροφη. Υπάρχει φως - δεν υπάρχει παραγωγή. Καθώς η διέγερση του αμφιβληστροειδούς μειώνεται, τα συμπαθητικά νεύρα αρχίζουν να απελευθερώνουν νορεπινεφρίνη, η οποία προκαλεί την έκκριση μελατονίνης στο αίμα.

Η παραγωγή αυτής της ουσίας τη νύχτα αυξάνεται κατά 25-30 φορές. Σε άτομα με διαταραγμένο ύπνο, τα επίπεδα των ορμονών είναι συνήθως χαμηλά, επομένως τα φάρμακα με βάση τη μελατονίνη είναι μια λογική λύση στο πρόβλημα της αϋπνίας.

3 δημοφιλή φάρμακα με μελατονίνη

Πιστεύεται ότι περισσότερο από το 50% του πληθυσμού αντιμετωπίζει επεισοδιακά προβλήματα ύπνου, ειδικά σε μεγάλη ηλικία. Μια χρόνια διαταραχή ύπνου που ονομάζεται αϋπνία (αϋπνία) αντιμετωπίζεται από περίπου 10-20% των ανθρώπων. Για τη θεραπεία του, τα σκευάσματα μελατονίνης έγιναν δημοφιλή στα μέσα της δεκαετίας του 1990. Έχει βρεθεί ότι η λήψη τους μειώνει τον χρόνο που χρειάζεται για να αποκοιμηθείς και μειώνει τον αριθμό των νυχτερινών ξυπνήσεων.

Σκεφτείτε τα τρία φάρμακα που μπορείτε να προσφέρετε πιο συχνά σε ένα φαρμακείο: Melaxen, Melarena και Circadin.

"Melaxen" - ένα εισαγόμενο φάρμακο

Το Melaxen περιέχει 3 mg μελατονίνης. Παράγεται από την Unipharm (ΗΠΑ) σε μορφή δισκίων. Οι οδηγίες υποδεικνύουν συγκεκριμένα ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την αλλαγή των ζωνών ώρας για τη βελτίωση της προσαρμογής και την πρόληψη της αποσυγχρονισμού. Αυτό συμβαίνει όταν οι άνθρωποι πραγματοποιούν πτήσεις και «πηδούν» σε 8-10 ζώνες ώρας ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο «jet lag» ή σύνδρομο jet lag, γι’ αυτό συνιστάται η λήψη του 1 ημέρα πριν το ταξίδι και τις επόμενες 5 ημέρες.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός διαπιστώθηκε κατά την παρατήρηση επιβατών σε πτήσεις μεγάλων αποστάσεων. Αποδείχθηκε ότι η μελατονίνη μείωσε σημαντικά το jet lag κατά τις πτήσεις με προορισμό τα ανατολικά, αλλά ήταν λιγότερο αποτελεσματική στις δυτικές πτήσεις. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι η ορμόνη είναι αποτελεσματική μόνο όταν λαμβάνεται μία ημέρα πριν από την πτήση.

"Melarena" - το ρωσικό ανάλογο του Melaksen

Παράγεται από τη Makiz-Pharma με τη μορφή δισκίων με δοσολογία:

• 0,3 mg,
• 3 mg.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη δισκίων σε μικρότερη δόση (0,3 mg) είναι:

• ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες,
• κούραση,
• αποσυγχρονισμός.

Για περιπτώσεις που απαιτούν υψηλότερες συγκεντρώσεις (3 mg) με:

• διαταραχή του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης
• αποσυγχρονισμός που προκαλείται από πτήσεις ή νυχτερινή εργασία,
• χρησιμοποιήστε δισκία με υψηλότερη δόση της ορμόνης.

"Circadin" - ένα φάρμακο παρατεταμένης δράσης

Τοποθετείται ως ανάλογο του Melarena και του Melaxen που περιέχει μελατονίνη, το οποίο έχει παρατεταμένη δράση. Περιέχει 2 mg δραστικού συστατικού σε ειδική μορφή. Ο κατασκευαστής είναι η SwissCo Services (Ελβετία) ή η Catalent Germany Schorndorf (Γερμανία) για την RAD Neurim Pharmaceuticals EEC (Μεγάλη Βρετανία).

Το «ζεστό» είναι ότι στη δράση του αντιστοιχεί στο φυσιολογικό προφίλ της έκκρισης μελατονίνης στον οργανισμό. Αυτό το φάρμακο είναι γνωστό ότι έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της αϋπνίας σε ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω. Τα παράπονα για κακή ποιότητα ύπνου σε αυτή την ηλικία αυξάνονται, επομένως ήταν απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα φάρμακο που να συνδυάζει θεραπευτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Αυτό το έργο δεν είναι τόσο εύκολο.

Το γεγονός είναι ότι εάν πάρετε την ορμόνη από έξω, απορροφάται γρήγορα και απορροφάται από τον οργανισμό. Ήδη μετά από 0,5-2 ώρες, η δόση του μειώνεται απότομα. Για παράδειγμα, για το Melaxen, ο χρόνος ημιζωής είναι 0,5-1 ώρα.Η διατήρηση επαρκών φυσιολογικών συγκεντρώσεων για καλό ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας απαιτεί είτε πολλαπλές δόσεις είτε σταδιακή απελευθέρωση από το φάρμακο. Στην πρώτη περίπτωση, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερδοσολογίας, εθισμού στο φάρμακο και επιδείνωσης της ηπατικής λειτουργίας, που μεταβολίζει τη μελατονίνη.

Από το Circadin, η ορμόνη απελευθερώνεται αργά στο έντερο, μιμούμενος έτσι τα φυσιολογικά πρότυπα έκκρισης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις του στο αίμα εμφανίζονται 2,6 ώρες μετά την κατάποση και επιμένουν για 3,5 ώρες πριν μειωθούν, καλύπτοντας ολόκληρη τη νυχτερινή περίοδο. Ταυτόχρονα, η δόση της μελατονίνης στο Circadin είναι 1 mg μικρότερη από ό,τι στο Melaxen και η δράση παρατείνεται.

• συγχρονισμός του επιπέδου της εξωγενούς μελατονίνης με φυσικούς βιορυθμούς.
• εξασφαλίστε πλήρη κάλυψη του νυχτερινού ύπνου με το φάρμακο.

Ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές του Circadin έδειξαν ότι το Circadin βελτιώνει τον ύπνο και αυτό το αποτέλεσμα ήταν συγκρίσιμο με ορισμένα υπνωτικά χάπια. Ωστόσο, σε αντίθεση με αυτούς, το φάρμακο δεν επηρέασε τις γνωστικές και ψυχοκινητικές δεξιότητες, δεν προκάλεσε εθισμό ή παρενέργειες.

Σωτηρία από την αϋπνία ή το εικονικό φάρμακο;

Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα υπνωτικά χάπια μελατονίνης λειτουργούν καλά σε άτομα με πρωτοπαθή διαταραχή ύπνου. Μια μετα-ανάλυση δεδομένων του 2013 από 1683 ασθενείς με αϋπνία έδειξε μείωση του χρόνου για ύπνο και αύξηση του συνολικού χρόνου και της ποιότητας του ύπνου σε ασθενείς που έλαβαν την ορμόνη, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Ωστόσο, υπάρχουν και αντίθετα στοιχεία. Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2003 στον Καναδά έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα του ύπνου και ο συνολικός χρόνος ύπνου σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες (υπνωτικά) δεν ήταν στατιστικά σημαντικά διαφορετικοί μεταξύ των ομάδων μελατονίνης στις δύο δόσεις (0,3 και 3 mg) και του εικονικού φαρμάκου. Ίσως, μετά τη συστηματική χρήση υπνωτικών, η επίδραση των σκευασμάτων μελατονίνης μειώνεται.

Προσοχή: ορμόνη!

Μην ξεχνάτε ότι οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή. Οι συστάσεις για τη λήψη φαρμάκων πρέπει να δίνονται από γιατρό. Τα προϊόντα που περιέχουν μελατονίνη δεν χρησιμοποιούνται συνήθως σε τακτική βάση, καθώς η μακροχρόνια χρήση τους οδηγεί σε ορμονικές ανισορροπίες.

Η μελατονίνη επηρεάζει τα επίπεδα των γοναδοτροπικών και των σεξουαλικών ορμονών. Στις γυναίκες, τα υψηλά επίπεδα αυτής της ουσίας μπορεί να έχουν αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Στους άνδρες, στο πλαίσιο της λήψης του, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων και η κινητικότητά τους μπορεί να μειωθεί. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μειωμένη λίμπιντο.

Τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε αυτοκίνητο και σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να διορθωθεί με μείωση της δόσης.

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει εναλλαγές της διάθεσης, ζάλη, κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε τέτοιες αντιδράσεις, είναι απολύτως απαραίτητο να λαμβάνουν το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Τα άτομα που πάσχουν από υπόταση, αθηροσκλήρωση και διαβήτη πρέπει επίσης να είναι προσεκτικά. Η ουσία επηρεάζει τα επίπεδα χοληστερόλης, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να μειώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Γενικές αντενδείξεις εισαγωγής: εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα Β, υπερευαισθησία, σακχαρώδης διαβήτης, επιληψία, αλλεργίες, αυτοάνοσα νοσήματα, λέμφωμα, λεμφοκοκκιωμάτωση, μυέλωμα, λευχαιμία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το κόστος των φαρμάκων

Μια συσκευασία Melaxen (24 ταμπλέτες) κοστίζει περίπου 700 ρούβλια. Η συσκευασία του εγχώριου φαρμάκου Melarena περιέχει μεγαλύτερο αριθμό δισκίων (30 δισκία), αλλά η τιμή του είναι περίπου 2,5 φορές μικρότερη. Το Circadin συσκευάζεται σε συσκευασίες των 21 δισκίων. Το κόστος του κυμαίνεται από 750 έως 850 ρούβλια.

Η μελατονίνη, κατά την άποψη των περισσότερων ανθρώπων, είναι μια διασταύρωση ενός υπνωτικού χαπιού, ενός συμπληρώματος διατροφής και κάποιου χρώματος. Το τελευταίο εξηγείται από την ονομαστική συμφωνία με τη χρωστική ουσία μελανίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για το χρώμα του δέρματος και των μαλλιών στον άνθρωπο. Εν τω μεταξύ, η μελατονίνη είναι μια ορμόνη, που σημαίνει ότι εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα, πολλές από τις οποίες έχουν ελάχιστη σχέση με τον ύπνο.

Τι είναι η μελατονίνη

Η μελατονίνη είναι η κύρια ορμόνη της επίφυσης, της επίφυσης του εγκεφάλου. Παράγεται επίσης από λεμφοκύτταρα και κύτταρα εντεροχρωμαφίνης που βρίσκονται στη γαστρεντερική οδό (GIT) - συγκεκριμένα, στο πάγκρεας και στο ηπατοχοληφόρο σύστημα (όργανα που σχηματίζουν τη χολή). Επιπλέον, το επίπεδο της μελατονίνης στο έντερο είναι 10-100 φορές υψηλότερο από ό,τι στο αίμα και 400 φορές υψηλότερο από ό,τι στην επίφυση.

Αναλόγως λένε:

• επιφυσιακή (κεντρική) μελατονίνη και
• παρακρινή (περιφερειακή, περιφερική) μελατονίνη.

Εάν μπλοκάρετε εντελώς την ικανότητα του οργανισμού να λαμβάνει κεντρική μελατονίνη από την επίφυση, τότε η περιφερειακή δεν θα πάει πουθενά και θα συνεχίσει να λειτουργεί. Επομένως, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μία από τις λειτουργίες της μελατονίνης είναι ο συντονισμός των κυτταρικών λειτουργιών σε επίπεδο μεμονωμένων οργάνων.

Επιπλέον, η μελατονίνη είναι το αρχαιότερο αντιοξειδωτικό (και είναι ισχυρότερο από τις βιταμίνες C και E), το οποίο βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς στη Γη. Στην πορεία λοιπόν, μπορεί να επιτελεί προστατευτικές λειτουργίες, προστατεύοντας μεμονωμένα όργανα και ιστούς από το οξειδωτικό στρες.

Τα επίπεδα μελατονίνης μειώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου για τους ακόλουθους λόγους:

• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Καρκινογένεση.
• Κάπνισμα.
• Αυξημένος δείκτης μάζας σώματος.

Λαμβάνοντας υπόψη το ζήτημα της χρήσης μελατονίνης για να επηρεάσει το σώμα από έξω, θα πρέπει να μιλήσουμε για:

• ενδογενής μελατονίνη, η οποία παράγεται στον οργανισμό και
• εξωγενής μελατονίνη, την οποία ένα άτομο εισέρχεται με τη μορφή φαρμάκων.

Μελατονίνη και βιολογικοί ρυθμοί

Η μελατονίνη είναι βασικό στοιχείο του «μοριακού ρολογιού» ​​όλων των ζώων στη Γη. Η μέγιστη παραγωγή μελατονίνης στην επίφυση πέφτει τη σκοτεινή ώρα της ημέρας (200 pg/ml και άνω), και η ελάχιστη - τη φωτεινή ημέρα (όχι περισσότερο από 10 pg/ml). Η επίφυση συνδέεται με τους υπερχιασματικούς πυρήνες του υποθαλάμου, που είναι ο κιρκάδιος βηματοδότης, δηλαδή είναι υπεύθυνοι για διακυμάνσεις σε διάφορες λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το κύριο καθήκον της μελατονίνης είναι ο συγχρονισμός των βιολογικών ρυθμών και η τήρηση της καθημερινής περιοδικότητας. Επιπλέον, η μελατονίνη σάς επιτρέπει να οικοδομήσετε σε έναν ενιαίο ρυθμό όχι μόνο το σύστημα «ύπνου-εγρήγορσης», αλλά και τα συστήματα που είναι υπεύθυνα για την ανθρώπινη μνήμη, τη σκέψη, τη λογική και τα συναισθήματα - η διατήρησή τους σε κατάσταση εργασίας είναι μέρος ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η ικανότητα είναι που καθιστά δυνατή τη χρήση του εξωγενούς παρασκευάσματος μελατονίνης για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της αποσυγχρονισμού (διαταραχή των καθημερινών ανθρώπινων βιορυθμών) κατά τη διάρκεια πτήσεων μεταξύ διαφορετικών ζωνών ώρας, για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου και ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Άλλες ικανότητες της μελατονίνης

Οι υποδοχείς μελατονίνης βρίσκονται όχι μόνο στη γαστρεντερική οδό, αλλά και στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στα αγγειακά κύτταρα και στα κύτταρα του αίματος. Αυτή η ποικιλομορφία υποδηλώνει υψηλό επίπεδο ευελιξίας μελατονίνης. Για παράδειγμα, ορμονικοί υποδοχείς έχουν βρεθεί στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι ένα ανοσοδιεγερτικό, και επίσης εμπλέκεται στη ρύθμιση των εποχιακών και σεληνιακών κύκλων στον άνθρωπο.

Γενικά, είναι λάθος να θεωρούμε τη μελατονίνη ορμόνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου. Η αποτελεσματικότητα της μελατονίνης έχει αποδειχθεί σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, επιληψία, νόσους Alzheimer και Parkinson, υπέρταση, στηθάγχη, ορισμένους τύπους αρρυθμιών, ορισμένους τύπους κατάθλιψης, έκζεμα, γλαύκωμα και καταρράκτη, καθώς και ως μέρος σύνθετης θεραπείας για ορισμένους τύπους του καρκίνου.

Οι επιστήμονες δίνουν επίσης ιδιαίτερη προσοχή στην ικανότητα της μελατονίνης να μειώνει τις παρενέργειες διαφόρων φαρμακοθεραπειών. Η μελατονίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία για διάφορα είδη δηλητηρίασης: από υπερβολική δόση φαρμάκων έως δηλητηρίαση με βιομηχανικά δηλητήρια ή άλατα βαρέων μετάλλων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μελατονίνη είναι μια ορμόνη. Έτσι, η επιφυσιακή μελατονίνη μπορεί να επηρεάσει την εργασία ορισμένων ενδοκρινών αδένων, για παράδειγμα, την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Δηλαδή, μπορούμε να πούμε ότι, εκτός από την άμεση επίδρασή της σε πολλά συστήματα του σώματος, η μελατονίνη έχει και έμμεση επίδραση, ξεκινώντας την παραγωγή άλλων ορμονών.

Μελατονίνη και ύπνος

Η πρακτική έχει δείξει ότι η λήψη σκευασμάτων μελατονίνης βοηθά πραγματικά ένα άτομο να αποκοιμηθεί. Και όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της δικής του, ενδογενούς μελατονίνης, τόσο ισχυρότερη είναι η επίδραση του εξωτερικού, εξωγενούς φαρμάκου. Αλλά ταυτόχρονα, η διάρκεια του ύπνου δεν αλλάζει. Όμως ο συνδυασμός της μελατονίνης με άλλα φάρμακα (βενζοδιαζεπίνες) βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου, τη διάρκεια, μειώνει τον χρόνο για να κοιμηθεί κανείς και τον αριθμό των νυχτερινών ξυπνήσεων.

Επιπλέον, η επίδραση της μελατονίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ώρα της ημέρας που λαμβάνεται. Έτσι, εάν ο ασθενής έλαβε μελατονίνη το πρώτο μισό της νύχτας ή ακριβώς πριν τον ύπνο, τότε η αλλαγή φάσης των κιρκάδιων ρυθμών του συμβαίνει πιο γρήγορα. Εάν το φάρμακο ελήφθη το δεύτερο μισό της νύχτας ή το πρώτο μισό της ημέρας, τότε η αλλαγή φάσης των κιρκάδιων ρυθμών, αντίθετα, εμφανίζεται αργότερα. Επομένως, ο καλύτερος χρόνος για τη λήψη του φαρμάκου είναι ο χρόνος των 22-23 ωρών.

Οφέλη από σκευάσματα μελατονίνης

• Ασφάλεια.

Η μελατονίνη δεν είναι ξένη ουσία για το σώμα μας, εμείς οι ίδιοι ξέρουμε πώς να την παράγουμε. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά ασφαλές ως φάρμακο - ακόμη και οι υψηλές δόσεις (100-150 mg ημερησίως) δεν οδηγούν σε υπερβολική δόση.

• Αποδοτικότητα.

Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη. Ακόμη και σε μικρές δόσεις (3-5 mg) δίνει πραγματικό κλινικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, στην καταπολέμηση της αϋπνίας.

Μειονεκτήματα των σκευασμάτων μελατονίνης

• Έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Πολύ λίγες παρατηρήσεις έχουν γίνει κατά τη λήψη του φαρμάκου, ώστε να μπορεί να θεωρηθεί με 100% βεβαιότητα ότι είναι απολύτως ασφαλές και, επιπλέον, αποτελεσματικό.

• Άτυπη εξάρτηση της επίδρασης από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Για τα περισσότερα φάρμακα, παρατηρείται εξάρτηση: μεγαλύτερη δόση - ισχυρότερο αποτέλεσμα, μέχρι υπερδοσολογίας. Δεν είναι όλα τόσο απλά με τη μελατονίνη: ξεκινώντας από μια συγκεκριμένη δόση, το αποτέλεσμα όχι μόνο μειώνεται, αλλά μπορεί ακόμη και να λάβει αρνητικές τιμές. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, διαπιστώθηκε ότι σε ορισμένες δόσεις, η μελατονίνη, η οποία μόλις είχε προστατεύσει από το οξειδωτικό στρες, αντίθετα, άρχισε να αυξάνει τις εκδηλώσεις στρες. Σύμφωνα με άλλες μελέτες, η υπνογόνος δράση της μελατονίνης θα είναι υψηλότερη εάν λάβετε μια δόση 10 φορές μικρότερη από αυτή που συστήνουν οι γιατροί σήμερα.

• Η ανάγκη ανάλυσης του αρχικού ορμονικού υποβάθρου.

Δεδομένου ότι η μελατονίνη παράγεται από το ίδιο το άτομο, πριν συνταγογραφηθεί η εισαγωγή της από έξω, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η περιεκτικότητα της ορμόνης σε διάφορα ανθρώπινα βιολογικά υγρά, αλλά και να υπολογιστεί η καμπύλη της ημερήσιας παραγωγής της επιφυσιακής μελατονίνης.

• διάρκεια της θεραπείας.

Για να επιτευχθεί ένα πραγματικό αποτέλεσμα, απαιτούνται μακροχρόνιες θεραπείες (3-4 μήνες).

• Ασθενές κατευθυντικό αποτέλεσμα.

Η μελατονίνη λειτουργεί καλύτερα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, πιο παραδοσιακά για τη θεραπεία της ίδιας αϋπνίας.

• Έλλειψη ελέγχου.

Η μελατονίνη εμπλέκεται σε έναν τεράστιο αριθμό βιοχημικών διεργασιών στο σώμα. Είναι αδύνατο να τα ελέγξεις πλήρως. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ακριβώς ότι όταν παίρνετε ένα ορμονικό φάρμακο, πυροδοτούμε δεκάδες, αν όχι εκατοντάδες, αντιδράσεις, τις περισσότερες από τις οποίες στην πραγματικότητα δεν χρειαζόμαστε αυτή τη στιγμή.

συμπεράσματα

• Η μελατονίνη στο σώμα έχει σχεδιαστεί κυρίως για να προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Στη συνηθισμένη ζωή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αποσυγχρονισμού και την προσαρμογή στη νυχτερινή εργασία.
• Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μελατονίνη ως πρόσθετο φάρμακο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
• Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μελατονίνη μόνοι σας, χωρίς εξέταση και εξετάσεις, χωρίς τις συστάσεις ενός νευρολόγου.
• Δεν πρέπει μόνο να υπολογίσετε προσεκτικά τη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τη μάζα των παραγόντων που επηρεάζουν, αλλά και να λαμβάνετε το φάρμακο σε αυστηρά καθορισμένη ώρα της ημέρας, ώστε να μην έχετε το αντίθετο αποτέλεσμα.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να λαμβάνετε μελατονίνη, ποιες τροφές περιέχουν αυτή την ορμόνη, από πού προέρχεται και γιατί μειώνεται το επίπεδό της. Θα είναι επίσης ενδιαφέρον για εσάς να διαβάσετε για τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά του.

Η μελατονίνη είναι μια από τις ορμόνες της επίφυσης που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των κιρκάδιων ρυθμών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον δερματολόγο Lerner Aaron το 1958. Προς το παρόν, έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια ότι η μελατονίνη (η ορμόνη του ύπνου, όπως ονομάζεται επίσης) είναι διαθέσιμη σε όλους σχεδόν τους ζωντανούς οργανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν πρωτόζωα και φυτά.

Η διαδικασία παραγωγής ορμονών

6. Ομαλοποιεί την πίεση στις αρτηρίες, αραιώνει το αίμα, γεγονός που αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

7. Η μελατονίνη εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Πώς να αυξήσετε το επίπεδο της μελατονίνης; Τι πρέπει να αποφεύγεται;

Η μείωση του επιπέδου της συγκέντρωσης της ορμόνης ύπνου στο ανθρώπινο σώμα διευκολύνεται από:

1. Εργασία τη νύχτα. Αυτή τη στιγμή, η μελατονίνη παράγεται σε μικρότερες ποσότητες.

2. Υπερβολικός φωτισμός κρεβατοκάμαρας. Εάν οι ακτίνες από μια λάμπα του δρόμου διαπεράσουν το δωμάτιο, εάν η οθόνη του υπολογιστή ή η τηλεόραση είναι ενεργή, εάν η λάμπα στο δωμάτιο είναι πολύ φωτεινή, τότε η μελατονίνη παράγεται πιο αργά.

3. «Λευκές Νύχτες».

4. Διάφορα φάρμακα:

• "Φλουοξετίνη";
• "Piracetam";
• "Δεξαμεθαζόνη";
• "Ρεζερπίνη";
• αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα?
• βήτα-αναστολείς?
• μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Β12.

Με βάση τα προαναφερθέντα, το συμπέρασμα προκύπτει από μόνο του: για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της μελατονίνης, πρέπει να κοιμάστε το βράδυ (και να μην εργάζεστε), να απενεργοποιείτε όλες τις συσκευές και συσκευές στην κρεβατοκάμαρα, να κλείνετε ερμητικά τα παράθυρα και να μην χρησιμοποιείτε το τα προαναφερθέντα φάρμακα πριν τον ύπνο.

Πώς να αναπληρώσετε το σώμα με φυσική μελατονίνη;

Βρίσκεται η μελατονίνη στα τρόφιμα; Παράγεται από τρυπτοφάνη, και ως εκ τούτου, η τροφή που περιέχει αυτό το αμινοξύ είτε περιέχει μια ορμόνη είτε συμβάλλει στη σύνθεσή της στον ανθρώπινο οργανισμό.

Ακολουθεί μια λίστα με τα τρόφιμα που χρειάζεστε για να αυξήσετε τα επίπεδα μελατονίνης σας:

Γλυκό κεράσι. Αυτά τα μούρα είναι μια φυσική πηγή της ορμόνης του ύπνου.

Μπανάνες.Αυτά τα φρούτα δεν περιέχουν μελατονίνη, αλλά διεγείρουν ενεργά την παραγωγή της.

Αμύγδαλα, ψωμί, φτιαγμένο από ποικιλίες ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς κέδρου. Αυτά τα προϊόντα κατέχουν ηγετική θέση στη λίστα με αυτά που περιέχουν την ορμόνη του ύπνου.

Ποιες άλλες τροφές μπορούν να περιέχουν την ορμόνη του ύπνου;

Πλιγούρι βρώμης μαγειρεμένο με φυσικό γάλα. Λόγω της ενισχυμένης επίδρασης στη διαδικασία σύνθεσης μελατονίνης, το κουάκερ είναι σε θέση να ηρεμήσει το σώμα, να ικανοποιήσει την πείνα και να βελτιώσει τη διάθεση.

Ψητή πατάτα. Το προϊόν δεν περιέχει την ορμόνη του ύπνου, αλλά έχει την ικανότητα να προσροφάται

οξέα δεξαμενής που εμποδίζουν την παραγωγή του.

Χαμομήλι. Δεν είναι περίεργο που το φαρμακευτικό φυτό χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό. Το χαμομήλι όχι μόνο θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η αϋπνία, αλλά θα είναι επίσης ένα εξαιρετικό φυσικό χαλαρωτικό φάρμακο για το σώμα και την ψυχή.

Η ορμόνη του ύπνου διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος που μετά από έναν καλό ύπνο σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, η ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, μερικές φορές η πάθηση υποχωρεί εντελώς.

Όπως είναι φυσικό, η μελατονίνη δεν περιέχεται σε προϊόντα με παρουσία αλκοόλ, στον καφέ και τον καπνό. Υπό την επίδρασή τους στο σώμα, η παραγωγή της ορμόνης του ύπνου σταματά. Επηρεάζω επίσης αρνητικά τις λειτουργίες της επίφυσης στον εγκέφαλο και τις αγχωτικές καταστάσεις.

Το σώμα δεν έχει την ικανότητα να συσσωρεύει μελατονίνη για μελλοντική χρήση. Η νηστεία διεγείρει καλά την παραγωγή της ορμόνης - αρκεί να αρνηθείς το φαγητό μια μέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Κατά καιρούς, η παραγωγή μελατονίνης αυξάνεται μετά από μία ώρα αθλητικών ασκήσεων.

Χρήση τεχνητής μελατονίνης

Με τον σύγχρονο ρυθμό της ζωής, η ανεπάρκεια μελατονίνης, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη. Μπορεί σε νεαρή ηλικία ένας άνθρωπος να μην αισθάνεται ακόμη την έλλειψή του, αλλά μετά από 35 χρόνια η έλλειψή του αντικατοπτρίζεται ξεκάθαρα στη γενική ευημερία. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί συνιστούν τη συμπλήρωση της ορμόνης του ύπνου. Η λήψη φαρμάκων με βάση τη μελατονίνη συμβάλλει:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Δεν έχει καταγραφεί ούτε μία περίπτωση ανεπιθύμητης αντίδρασης από την πλευρά του ανθρώπινου σώματος σε περιπτώσεις που χρησιμοποιήθηκε η ορμόνη του ύπνου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα μας είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα αυτήν την ουσία και η υπερβολική χρήση φαρμάκων που την περιέχουν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Η τεχνητά συντιθέμενη μελατονίνη δεν συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (η επίδραση της ορμόνης σε παιδιά που δεν έχουν ακόμη γεννηθεί και σε βρέφη δεν έχει μελετηθεί).
• με καρκινικούς όγκους?
• σε περίπτωση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων και αυτοάνοσων ασθενειών.
• με διαβήτη?
• άτομα που είναι επιρρεπή στην κατάθλιψη, παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει καμία από τις παραπάνω αντενδείξεις, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιείτε μελατονίνη χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό.

Επιστημονική έρευνα

Τι ανακάλυψαν οι επιστήμονες όταν ερεύνησαν την ορμόνη μελατονίνη; Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, αύξηση του προσδόκιμου ζωής κατά περίπου 20%.

Χωρίς αμφιβολία, η ορμόνη έχει αντικαρκινικές ιδιότητες, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια για ογκολογικές ασθένειες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνει κάθε άτομο είναι να παρέχει στον οργανισμό του επαρκή ποσότητα μελατονίνης. Πολλές από τις χρήσιμες ιδιότητές του είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία των περισσότερων συστημάτων και οργάνων μας.

Φάρμακα με μελατονίνη

Υπάρχουν σκευάσματα που περιέχουν μελατονίνη. Αλλά υπάρχουν μόνο τέσσερις από αυτούς: Melaksen, Melapur, Melaton, Yukalin. Παρακάτω μπορείτε να βρείτε την περιγραφή τους.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τη διεθνή ονομασία «Melatonin». Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων ή καψουλών. Τα φάρμακα έχουν φαρμακολογική δράση παρόμοια με τις κύριες λειτουργίες της φυσικής μελατονίνης: υπνωτικό, προσαρμογόνο και ηρεμιστικό.

Οι ενδείξεις για τη λήψη αυτών των κεφαλαίων είναι:

• αποσυγχρονισμός (παραβίαση των κανονικών καθημερινών ρυθμών, για παράδειγμα, κατά τη μετακίνηση σε χώρες που βρίσκονται σε διαφορετικές ζώνες ώρας του πλανήτη μας).
• κόπωση (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών).
• καταθλιπτικές καταστάσεις.

Κακής ποιότητας ύπνος, πρωινή αδυναμία, πονοκέφαλος και ζάλη, απώλεια μνήμης - όλα αυτά μπορεί να είναι όχι μόνο σημάδι άγχους ή συνηθισμένης κόπωσης. Ακριβώς τα ίδια συμπτώματα συνοδεύουν την εσωτερική διαταραχή των κιρκάδιων ρυθμών, που συμβαίνει λόγω έλλειψης της ορμόνης μελατονίνης.

φυσική εφοδιαστική

Στον εγκέφαλό μας υπάρχει ένας πολύ μικρός αδένας - η επίφυση, ή η επίφυση. Οι λειτουργίες της επίφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι αξιόπιστα γνωστό ότι τα κύτταρα του είναι αυτά που εκκρίνουν μια εκπληκτική ορμόνη που ονομάζεται μελατονίνη στο αίμα. Εκτελεί πολλές εργασίες - από την επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης έως τη ρύθμιση της συχνότητας του ύπνου.

Η επίφυση παράγει μελατονίνη σπασμωδικά: η σύνθεσή της είναι πιο ενεργή τη νύχτα, πιο κοντά στις δύο η ώρα, και με την αύξηση του φωτισμού μειώνεται στο ελάχιστο. Η ορμόνη, που εισέρχεται στο αίμα, συμβάλλει στην αλλαγή της συγκέντρωσης άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης και των ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης, και σχηματίζει κιρκάδιους ρυθμούς.

Η μελατονίνη καθορίζει το ρυθμό, λέγοντας στο σώμα πότε πρέπει να είναι ενεργό και πότε να ξεκουράζεται. Ωστόσο, μερικές φορές το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και στη συνέχεια συμβαίνουν αστοχίες στον μηχανισμό του φυσικού βιολογικού ρολογιού.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους πέφτει το επίπεδο της μελατονίνης στο αίμα:

• έλλειψη ηλιακού φωτός?
• δυσμενές πρόγραμμα εργασίας·
• γρήγορη αλλαγή των ζωνών ώρας.
• περιοδική απότομη αλλαγή στον ύπνο και την ανάπαυση.
• ηλικία.

Είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για την έλλειψη ηλιακού φωτός στις συνθήκες του Άπω Βορρά. Μικρές ώρες ημέρας και μεγάλες νύχτες «μπερδεύουν τα χαρτιά», με αποτέλεσμα να «σπάει» το βιολογικό ρολόι.

Αλλά ακόμη και σε πιο ευνοϊκά κλίματα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τους κιρκάδιους ρυθμούς. Ειδικότερα, οι ειδικοί που λόγω των ιδιαιτεροτήτων του επαγγέλματος αναγκάζονται να μένουν ξύπνιοι τη νύχτα, αντισταθμίζοντας την έλλειψη ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, γνωρίζουν από πρώτο χέρι για αυτούς. Και αν το πρόγραμμα εργασίας σας αποτελείται από παράξενα διάσπαρτες βάρδιες ημέρας και νύχτας, οι πιθανότητες για ανεπάρκεια μελατονίνης εκτινάσσονται στα ύψη.

Η διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού συμβαίνει επίσης κατά τη γρήγορη διέλευση των ζωνών ώρας. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται jet lag, που στα αγγλικά σημαίνει «jet lag». Γνωστό είναι και το φαινόμενο του κοινωνικού τζετ λαγκ ή του συνδρόμου της Δευτέρας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης αλλαγής στον ύπνο και την ανάπαυση στη διασταύρωση των εργάσιμων εβδομάδων.

Τα Σαββατοκύριακα συχνά επιτρέπουμε στον εαυτό μας να ξεκουράζεται περισσότερο και να κοιμάται καλύτερα, ενώ τις καθημερινές η ρουτίνα μας υφίσταται σοβαρή μεταμόρφωση, περνώντας στην κατηγορία των πολύ δραστήριων. Ένα τέτοιο «κυμαινόμενο πρόγραμμα» μπορεί να προκαλέσει διχόνοια ακόμα και στο πιο τέλεια συντονισμένο σύστημα!

Υπάρχουν επίσης φυσιολογικές αιτίες διαταραχών του κιρκάδιου ρυθμού. Με την ηλικία, η ικανότητα της επίφυσης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής μελατονίνης. Ορμονική ανεπάρκεια εμφανίζεται, ιδιαίτερα, σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας μελατονίνης είναι τα ίδια ανεξάρτητα από το ποιος παράγοντας πυροδότησε τη διαταραχή. Η διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού εκδηλώνεται με αϋπνία, κόπωση, πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα και πεπτικές διαταραχές.

Ταυτόχρονα, τα ηρεμιστικά δεν φέρνουν ανακούφιση: ακόμη και πέφτοντας σε ένα όνειρο, ένα άτομο ξυπνά σπασμένος και κουρασμένος. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή το πρόβλημα δεν σχετίζεται με υπερβολική κόπωση ή ενθουσιασμό, αλλά με αποτυχία του κιρκάδιου ρυθμού στο πλαίσιο της ανεπάρκειας μελατονίνης. Και η μόνη σωστή απόφαση σε αυτή την περίπτωση είναι να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του ορμονορυθμιστή.

Βιολογικό ρολόι σε ... χάπια

Τα παρασκευάσματα που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε γρήγορα το φυσιολογικό επίπεδο του φυσικού ρυθμιστή των κιρκάδιων ρυθμών περιέχουν ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης μελατονίνης (Melaxen, Circadin, Melarena).

Η μελατονίνη που παράγεται στο εργαστήριο εμφανίζει όλα τα αποτελέσματα μιας φυσικής ουσίας. Ρυθμίζει τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης, ανακουφίζει από πονοκεφάλους, μειώνει τη συχνότητα της ζάλης. Επιπλέον, τα σκευάσματα μελατονίνης βοηθούν στη βελτίωση της πρωινής ευεξίας, της διάθεσης και στη μείωση της απόκρισης στο στρες. Η θετική τους επίδραση στη νοημοσύνη και τη μνήμη έχει επίσης καταγραφεί, γι' αυτό και η μελατονίνη συνταγογραφείται για την επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των νοοτροπικών.

Με όλες τις θετικές ιδιότητες, οι διορθωτές κιρκάδιου ρυθμού που περιέχουν μελατονίνη έχουν μια άλλη σημαντική ιδιότητα που αυξάνει περαιτέρω την αξία τους - ένα υψηλό προφίλ ασφάλειας. Είναι πολύ καλά ανεκτά με πολύ λίγες παρενέργειες. Αυτό αποδεικνύεται εύγλωττα από το γεγονός ότι τα περισσότερα σκευάσματα μελατονίνης πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς συνταγή γιατρού.

Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια ορμονών, αρκεί να λάβετε 1 δισκίο μελατονίνης σε δόση 3 mg μισή ώρα πριν τον ύπνο μέχρι να επιμείνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για τον εθισμό - δεν εμφανίζεται αντίσταση ή εξάρτηση από τη μελατονίνη και η διάρκεια χρήσης της δεν είναι καθόλου περιορισμένη.

Εάν έχετε πτήση με τζετ λαγκ, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε μελατονίνη την ώρα του ύπνου την ημέρα πριν από το ταξίδι σας και να συνεχίσετε για τις επόμενες 3-5 ημέρες. Και το σύνδρομο με το ηχηρό όνομα τζετ λαγκ θα σε παρακάμψει.

Μαρίνα Ποζντέεβα

Φωτογραφία istockphoto.com