Οδηγίες χρήσης για τα δισκία Truxal. "Truxal": κριτικές γιατρών

Ένα φάρμακο Τρούξαλ- ένας αντιψυχωσικός παράγοντας (νευροληπτικό), ένα παράγωγο της θειοξανθενίου, έχει αντιψυχωτική, έντονη ηρεμιστική και μέτρια αντικαταθλιπτική δράση.
Η αντιψυχωτική δράση του Truxal σχετίζεται με την ικανότητά του να μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Η αντιεμετική και αναλγητική δράση του φαρμάκου σχετίζεται επίσης με τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Το Truxal είναι σε θέση να μπλοκάρει τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT2, τους α1-αδρενεργικούς υποδοχείς, καθώς και τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, γεγονός που είναι ο λόγος για την αναστολή των επινεφριδίων, την υποτασική και αντιισταμινική του δράση.

Φαρμακοκινητική

Ενδείξεις χρήσης

Τρόπος εφαρμογής

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Υπερβολική δόση

Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την υποστήριξη των δραστηριοτήτων αναπνευστικό σύστημακαι του καρδιαγγειακού συστήματος. Μην χρησιμοποιείτε επινεφρίνη (αδρεναλίνη), γιατί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι σπασμοί μπορούν να σταματήσουν με διαζεπάμη, εξωπυραμιδικά συμπτώματα - με biperiden.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φόρμα έκδοσης

Χημική ένωση

Επιπροσθέτως

Βασικές ρυθμίσεις

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, το Truskala μπορεί να περιέχει διαφορετική ποσότητα τόσο δραστικών όσο και βοηθητικών ενώσεων.

5 mg. υδροχλωρικό χλωροπροθιξένιο, καθώς μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κοποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καθώς 85% περιέχεται σε ένα δισκίο (διάμετρος 6 mm), επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο σκούρο καφέ κέλυφος, το οποίο περιλαμβάνει μια βαφή TM 1030, E171, 172 (Opadry OY-S-9478).

15 mg. υδροχλωρικό χλωροπροθιξένιο , καθώς νατριούχος κροσκαρμελλόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, 85% γλυκερίνη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, κοποβιδόνη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη περιέχεται σε ένα δισκίο (διάμετρος 7 mm), επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο καφέ, το οποίο περιλαμβάνει χρωστική Opadry OY-S-9478.

25 mg. υδροχλωρικό χλωροπροθιξένιο , καθώς στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτολόζη, κοποβιδόνη, 85% γλυκερόλη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και τάλκη μπορεί να περιέχεται σε ένα στρογγυλό και αμφίκυρτο δισκίο, η σύνθεση του κελύφους μεμβράνης που περιλαμβάνει οξείδιο σιδήρου κόκκινο και μαύρο, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη και Opadry OY-S-9478.

Φόρμα έκδοσης

Τρούξαλ απελευθερώνεται σε μορφή δισκίου. Τα δισκία διαφέρουν ως προς το μέγεθός τους, καθώς και τη δοσολογία της δραστικής ένωσης που περιέχεται στη σύνθεση της μιας ή της άλλης μορφής της φαρμακευτικής απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Ένα κουτί μπορεί να περιέχει κυψέλες με 50 ή 100 τεμάχια δισκίων Truxal που περιέχουν χημική σύνθεση 5, 15 ή 25 mg. υδροχλωρικό χλωροπροθιξένιο .

φαρμακολογική επίδραση

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα νευροληπτικά και αντιψυχωσικά φάρμακα. Το Truxal έχει στο ανθρώπινο σώμα νευροληπτικό και ταυτόχρονα αντιψυχωσικές φαρμακολογικές επιδράσεις .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Χάρη σε Τρούξαλ θεωρείται παράγωγο θειοξανθένιο , οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό νευροληπτικά φάρμακα .Αντιψυχωσικά αποτελέσματα το φάρμακο έχει επειδή οι δραστικές ενώσεις που περιέχονται στο φάρμακο επηρεάζουν υποδοχείς ντοπαμίνης .

Το Truxal τα μπλοκάρει υποδοχείς (α1 - αδρενεργικοί υποδοχείς, υποδοχείς 5-HT2 και υποδοχείς Η1 - ισταμίνης), δείχνοντας έτσι τους αναλγητικό , καθώς αντιεμετικές ιδιότητες. Επειδή το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, μέγιστη συγκέντρωσηΟι φαρμακευτικές ενώσεις στο αίμα επιτυγχάνονται σε δύο ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα και σκαμνί. Το Truxal διεισδύει φραγμός του πλακούντα , δηλ. το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος.

Ενδείξεις χρήσης

Το Truxal λαμβάνεται για:

• μανιακές καταστάσεις?
• υπερκινητικότητα?
• στερητικό σύνδρομο?
• σε μεγάλη ηλικία ;
• παραβίαση της συμπεριφοράς των παιδιών ·
• ψυχοσωματικές διαταραχές.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναλγητικά για σύμπλοκα θεραπευτική αγωγήπόνος.

Αντενδείξεις

Το Truxal αντενδείκνυται σε:

• οποιαδήποτε μορφή καταθλιπτικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος , για παράδειγμα, δηλητηρίαση από αλκοόλ, τοξική ή ναρκωτικά.
• κώμα ;
• δυσλειτουργίες αιμοποιητικά συστήματα ;
• αγγειακή κατάρρευση ;
• φαιοχρωμοκύτωμα ;
• υπερευαισθησία .

Επιπλέον, το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται με και απαγορεύεται να συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια .

Παρενέργειες

Τρούξαλ έχει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• ξερό στόμα;
• αποπροσανατολισμός.

Πάνω από παρενέργειεςΤα φάρμακα εμφανίζονται, κατά κανόνα, στην αρχή της θεραπευτικής πορείας της θεραπείας και εξαφανίζονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να υπάρχουν , υπόταση και εμφανίζονται επίσης εξανθήματα στο δέρμα.

Οδηγίες εφαρμογής του Truxal (Τρόπος και δοσολογία)

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη θεραπεία με Truxal μανιακές καταστάσεις, σχιζοφρένεια και άλλοι ψυχώσεις πρέπει να ξεκινά με δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg. φάρμακο την ημέρα. Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, συνήθως μέχρι το μέγιστο των 300 mg. σε μια μέρα.

Δοσολογία 500 mg. Το Truksala τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα θα βοηθήσει στην αφαίρεση στερητικό σύνδρομο στον αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.

Σε κατάσταση μπερδεμένο μυαλό Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφούνται έως και 90 mg. φάρμακο την ημέρα. Στο αυπνία μπορείτε να πάρετε έως και 30 mg. Truxala περίπου μία ώρα πριν τον ύπνο. καταθλιπτικές καταστάσεις άλλα ψυχοσωματικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με ημερήσιες δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 90 mg του φαρμάκου. Για τον πόνο, συνταγογραφούνται έως και 300 mg. Τρουξάλα.

Υπερβολική δόση

Εάν η δόση του Truxal ξεπεραστεί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σπασμοί?
• εξωπυραμιδικά σύνδρομα;
• υπερθερμία?
• αποπληξία;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Truxal, κυρίως σε ασθενείς πλύνετε το στομάχι και στη συνέχεια παροχή υποστήριξης καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα Παρέχουμε συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Δεδομένου ότι η ανασταλτική επίδραση στην ΚΝΣ δεν συνιστάται σε ένα άτομο να παίρνει το Truxal μαζί με φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και ηρεμιστικά , καθώς αναλγητικά, αναισθητικά, υπνωτικά και νευροληπτικά.

Μην χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα που περιέχουν χλωροπροθιξένιο ταυτόχρονα με αντιπαρκινσονικά, αντιχολινεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα. Απαγορεύεται η χρήση μαζί με το Truxal για αποφυγή και υπόταση .

Οροι πώλησης

Έκδοση συνταγής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Truxal πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25°C μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

• Δισκία Truxal που περιέχουν 5 mg. ενεργά φαρμακευτικά συστατικά - 3 χρόνια.
• δισκία που περιέχουν 15,25 καθώς και 50 mg. ουσίες - 5 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Το Truxal πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία στο στο παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος , στο , υπερτροφία και δυσλειτουργία του ήπατος , καθώς νεφρό .

Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το φάρμακο έχει επίδραση σε διάστημα QT κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογράφημα έρευνα. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Κατά τη χρήση αυτό το φάρμακοθα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με τη συντήρηση δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών.

Ανάλογα του Truxal

Μπορούν να αποδοθούν τα ανάλογα του Truxal.

Χημική ένωση

Δραστική ουσία: υδροχλωρικό χλωροπροθιξένιο 25 mg / 50 mg. Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη, κοποβιδόνη, γλυκερίνη 85%, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο.
Κέλυφος: Opadry OY-S-9478 καφέ (υπρομελλόζη, μακρογόλη 400, μαύρο οξείδιο σιδήρου (Ε 172), κόκκινο οξείδιο σιδήρου (Ε 172), διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171)).

Περιγραφή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 25 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, σκούρο καφέ.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 50 mg: οβάλ, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, σκούρο καφέ.

φαρμακολογική επίδραση"type="checkbox">

φαρμακολογική επίδραση

Το χλωροπροθιξένιο είναι ένας αντιψυχωσικός παράγοντας της ομάδας των θειοξανθενών.
Η αντιψυχωτική δράση αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης, και πιθανώς επίσης με τον αποκλεισμό των υποδοχέων 5-ΗΤ (5-υδροξυτρυπταμίνη, σεροτονίνη). In vivo, το χλωροπροθιξένιο έχει υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς ντοπαμίνης Di και D2. Η χλωροπροθιξένη έχει επίσης υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς 5-HT2 και τους C-αδρενεργικούς υποδοχείς, η οποία είναι παρόμοια με τις φαινοθειαζίνες υψηλής δόσης, τη λεβομεπρομαζίνη, τη χλωροπρομαζίνη και τη θειοριδαζίνη, καθώς και με το άτυπο αντιψυχωτικό κποζαπίνη. Έχει αποδειχθεί ότι το χλωροπροθιξένιο έχει συγγένεια με τους υποδοχείς ισταμίνης (Η-ί) στο επίπεδο της διφαινυδραμίνης. Επιπλέον, το χλωροπροθιξένιο έχει συγγένεια με τους χολινεργικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς. Το προφίλ δέσμευσης του χλωροπροθιξένιου σε υποδοχείς είναι πολύ παρόμοιο με αυτό της κλοζαπίνης, ωστόσο, το χλωροπροθιξένιο έχει περίπου 10 φορές υψηλότερη συγγένεια με τους υποδοχείς ντοπαμίνης.
Σε όλες τις μελέτες με μοντέλα συμπεριφοράς για αντιψυχωτική δράση (αναστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης), η χλωροπροθιξένη έδειξε έντονο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα. Έχει αποδειχθεί μια σχέση μεταξύ των δύο μοντέλων in vivo, της in vitro συγγένειας για τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και της μέσης ημερήσιας από του στόματος δόσης ενός αντιψυχωσικού.
ΣΤΟ κλινική εφαρμογήΤο Chlorprothixene είναι ένα ευρέως φάσματος ηρεμιστικό αντιψυχωσικό υψηλής δόσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών εκτός της κατάθλιψης.
Η χλωροπροθιξένη μειώνει τη σοβαρότητα ή εξαλείφει το άγχος, τις εμμονές, την ψυχοκινητική διέγερση, την ανησυχία, την αϋπνία, καθώς και τις παραισθήσεις, τις αυταπάτες και άλλα ψυχωτικά συμπτώματα.
Η πολύ χαμηλή συχνότητα εμφάνισης εξωπυραμιδικών επιδράσεων (περίπου 1%) και όψιμης δυσκινησίας (περίπου 0,05%) (που υποβλήθηκαν από 11.487 ασθενείς) υποδηλώνουν ότι η χλωροπροθιξένη μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές. Χαμηλές δόσεις χλωροπροθιξένης έχουν αντικαταθλιπτική δράση, η οποία κάνει χρήσιμη εφαρμογήαυτό το φάρμακο στο ψυχικές διαταραχέςχαρακτηρίζεται από άγχος, κατάθλιψη και άγχος. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωροπροθιξένη, η σοβαρότητα των συσχετιζόμενων ψυχοσωματικών συμπτωμάτων μειώνεται.
Το χλωροπροθιξένιο δεν προκαλεί εθισμό, εξάρτηση ή ανοχή. Επιπλέον, το χλωροπροθιξένιο ενισχύει τη δράση των αναλγητικών - έχει τη δική του αναλγητική δράση, καθώς και αντικνησμώδεις και αντιεμετικές ιδιότητες.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται περίπου 2 ώρες (0,5 έως 6 ώρες) μετά τη χορήγηση από το στόμα. Η μέση βιοδιαθεσιμότητα του χλωροπροθιξενίου σε λήψη από το στόμαείναι περίπου 12% (από 5 έως 32%).
Διανομή
Ο φαινομενικός όγκος κατανομής (Vd) (3 είναι περίπου 15,5 l/kg. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 99%.
Το χλωροπροθιξένιο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός
Το χλωροπροθιξένιο μεταβολίζεται κυρίως με σουλφοξείδωση και Ν-απομεθυλίωση της πλευρικής αλυσίδας. Η υδροξυλίωση του δακτυλίου και η Ν-οξείδωση συμβαίνουν σε μικρότερο βαθμό. Το χλωροπροθιξένιο βρέθηκε στη χολή, υποδηλώνοντας εντεροηπατική ανακυκλοφορία. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιψυχωτική δράση.
αναπαραγωγή
Ο χρόνος ημιζωής (T14P) είναι περίπου 15 ώρες. Η μέση συστηματική κάθαρση είναι περίπου 1,2 l/min. σχετικά με
Το χλωροπροθιξένιο απεκκρίνεται από τα νεφρά και τα έντερα.
Μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η αναλογία γάλακτος/πλάσμα στις θηλάζουσες γυναίκες κυμαίνεται από 1,2 έως 2,6.
Δεν βρέθηκαν διαφορές στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα ή στους ρυθμούς αποβολής μεταξύ της ομάδας ελέγχου και της ομάδας των ασθενών με αλκοολισμό, ανεξάρτητα από το εάν οι τελευταίοι ήταν νηφάλιοι ή υπό την επήρεια αλκοόλ κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών)
Η εμπειρία εφαρμογής δεν είναι αρκετή.
Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας Δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία από τη χρήση.
Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας Δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία από τη χρήση.

Ενδείξεις χρήσης

Ψυχωτικές διαταραχές εξαιρουμένης της κατάθλιψης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, σε άλλες θειοξανθένες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
Καταστολή του ΚΝΣ, ανεξαρτήτως αιτίας (για παράδειγμα, δηλητηρίαση με αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή οπιούχα), αγγειακή κατάρρευση, κώμα.
Η χλωροπροθιξένη μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT. Η παρατεταμένη παράταση του διαστήματος QT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κακοήθων αρρυθμιών. Επομένως, η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό κλινικά σημαντικής καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. σοβαρή βραδυκαρδία (<50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают антиаритмические средства IA и III классов), а также пациентам с желудочковой аритмией или пируэтной желудочковой тахикардией (torsade de pointes).
Το Chlorprothixene αντενδείκνυται σε ασθενείς:
- με μη διορθωμένη υποκαλιαιμία,
- με μη διορθωμένη υπομαγνησιαιμία,
- με σύνδρομο παράτασης του διαστήματος QT,
- παραλαβή ταυτόχρονα φάρμακαπαράταση του διαστήματος QT.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Truxal πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση της χλωροπροθιξένης σε έγκυες γυναίκες.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντιψυχωσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη στιγμή του τοκετού μπορεί να εμφανίσουν
δηλητηριάσεις όπως λήθαργος, τρόμος και υπερδιέγερση. Επιπλέον, αυτά τα νεογέννητα έχουν χαμηλή βαθμολογία Apgar.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντιψυχωσικά (συμπεριλαμβανομένης της χλωροπροθιξένης) κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανίσουν σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων ή/και του συνδρόμου «απόσυρσης», το οποίο μετά τη γέννηση μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα και διάρκεια. Έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: διέγερση, υπέρταση, υπόταση, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και δυσκολίες σίτισης. Επομένως, τα νεογνά θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του θηλασμού, το Truxal πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν κρίνεται κλινικά απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης του νεογνού, ιδιαίτερα τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Το χλωροπροθιξένιο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε τόσο μικρές συγκεντρώσεις που δεν μπορεί να έχει θεραπευτική επίδραση στα νεογνά.
Η δόση που απορροφάται από το παιδί είναι περίπου το 2% της δόσης που λαμβάνει η μητέρα.
Μελέτες σε ζώα δεν υποδεικνύουν αύξηση των παρενεργειών στο έμβρυο ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις στην αναπαραγωγική διαδικασία.

Δοσολογία και χορήγηση

ενήλικες
Ψυχώσεις: 50-100 mg/ημέρα σε διηρημένες δόσεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 600 mg/ημέρα.
Δόση συντήρησης: 100-200 mg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.
Παιδιά και έφηβοι
Το Chlorprothixene δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω ανεπαρκών ελεγχόμενων μελετών.

Παρενέργεια

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που μπορεί να εμφανιστούν σε περισσότερο από το 10% των ασθενών, είναι η ξηροστομία, η αυξημένη σιελόρροια, η υπνηλία και η ζάλη.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών και η σοβαρότητά τους είναι πιο έντονες στην αρχή της θεραπείας και μειώνονται όσο συνεχίζεται η θεραπεία.
Ειδικά στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν κινητικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαλείφονται με μείωση της δόσης ή/και χρήση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων. Δεν συνιστάται η προφυλακτική χρήση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων. Τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα δεν βοηθούν στην όψιμη δυσκινησία, αντιθέτως, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Συνιστάται μείωση της δόσης ή, εάν είναι δυνατόν, διακοπή της θεραπείας. Για επίμονη ακαθησία, οι βενζοδιαζεπίνες ή η προπρανολόλη μπορεί να βοηθήσουν.
Πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών παρουσιάζονται με βάση βιβλιογραφικά δεδομένα και αυθόρμητες αναφορές.
Η συχνότητα υποδεικνύεται ως: πολύ συχνά (> 1/10), συχνά (> 1/100 έως<1/10), нечасто (от >1/1000 έως<1/100), редко (>1/10000 έως<1/1000), очень редко (<1/10000), либ®^ неизвестно (не может быть оценена на основг
Από την πλευρά της καρδιάς: συχνά - ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών)
Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - θρομβοπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
Από το νευρικό σύστημα: πολύ συχνά - υπνηλία, ζάλη. συχνά - δυστονία, πονοκέφαλος. σπάνια - όψιμη δυσκινησία, παρκινσονισμός, σπασμοί, ακαθησία. πολύ σπάνια - κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο.
Από την πλευρά του οργάνου όρασης: συχνά - παραβίαση της στέγασης, προβλήματα όρασης. σπάνια - σπασμός βλέμματος.
Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια.
Από τη γαστρεντερική οδό: πολύ συχνά - ξηροστομία, αυξημένη σιελόρροια. συχνά - δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, ναυτία. σπάνια - έμετος, διάρροια.
Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - διαταραχή της ούρησης, κατακράτηση ούρων.
Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: συχνά - υπεριδρωσία. σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, φωτοευαισθησία, δερματίτιδα.
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: συχνά - μυαλγία. σπάνια - μυϊκή ακαμψία.
Από το ενδοκρινικό σύστημα: σπάνια - υπερπρολακτιναιμία.
Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: συχνά - αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους. σπάνια - απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους. σπάνια - υπεργλυκαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
Από την πλευρά των αγγείων: σπάνια - υπόταση, εξάψεις. πολύ σπάνια - φλεβική θρομβοεμβολή.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - εξασθένηση, κόπωση.
Από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας. πολύ σπάνια - ίκτερος.
Από τα γεννητικά όργανα και τον μαστικό αδένα: σπάνια - διαταραχές εκσπερμάτωσης, στυτική δυσλειτουργία. σπάνια - γυναικομαστία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια.
Ψυχικές διαταραχές: συχνά - αϋπνία, νευρικότητα
Επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, την περίοδο μετά τον τοκετό:

στερητικό σύνδρομο στα νεογνά. t (στ ζ
Κατά τη λήψη χλωροπροθιξένης, όπως και με άλλα αντιψυχωσικά, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: παράταση του διαστήματος κοιλιακών αρρυθμιών - κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, torsades de pointes και αιφνίδιος θάνατος.
Η απότομη διακοπή της χλωροπροθιξένης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου «απόσυρσης». Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, ρινόρροια, εφίδρωση, μυαλγία, παραισθησία, αϋπνία, νευρικότητα, άγχος και διέγερση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν ζάλη, μειωμένο έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος και τρόμο. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν μέσα σε 1-4 ημέρες από την απόσυρση και υποχωρούν μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα
Υπνηλία, κώμα, σπασμοί, σοκ, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, υπερθερμία ή υποθερμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η νεφρική ανεπάρκεια.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και ταυτόχρονης χρήσης με φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, έχει αναφερθεί ανάπτυξη αλλαγών στο ΗΚΓ, παράταση του διαστήματος QT, σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή και κοιλιακές αρρυθμίες.
Θεραπευτική αγωγή
Συμπτωματικό και υποστηρικτικό. Ξεπλύνετε το στομάχι το συντομότερο δυνατό, συνιστάται η χρήση ενεργού άνθρακα. Πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τη διατήρηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Μην χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη, γιατί. αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω μείωση πίεση αίματος. Οι σπασμοί μπορούν να σταματήσουν με διαζεπάμη και οι εξωπυραμιδικές διαταραχές με το biperiden.
Δόσεις 2,5-4 g μπορεί να είναι θανατηφόρες, στα παιδιά - περίπου 4 mg / kg. Οι ενήλικες επέζησαν μετά τη λήψη 10 g και ένα παιδί τριών ετών - 1000 mg. .

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Truxal μπορεί να ενισχύσει την ηρεμιστική δράση του αλκοόλ, τις επιδράσεις των βαρβιτουρικών και άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ.
Τα αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών παραγόντων. Η αντιυπερτασική δράση της γουανεθιδίνης και των φαρμάκων παρόμοιας δράσης μειώνεται.
Η ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών και λιθίου αυξάνει τον κίνδυνο νευροτοξικότητας. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά αναστέλλουν αμοιβαία το μεταβολισμό του άλλου.
Η χλωροπροθιξένη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και την επίδραση των αδρενεργικών φαρμάκων και να αυξήσει τη δράση των αντιχολινεργικών. Η ταυτόχρονη χρήση με μετοκποπραμίδη και πιπεραζίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών.
Η αντιισταμινική δράση του χλωροπροθιξένης μπορεί να καταστέλλει την αντίδραση αλκοόλης/δισουλφιράμης.
Η συγχορήγηση με τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία του διαστήματος QT αντενδείκνυται: -
- αντιαρρυθμικά φάρμακα IA και UL
- ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα (steetnaprimev, thioridazine),
- ορισμένα μακρολιδικά αντιβιοτικά (π.χ. ερυθραιμία
- ορισμένα αντιβιοτικά κινολόνης
Δανία
- ορισμένα αντιισταμινικά (π.χ. τερφεναδίνη, αστεμιζόλη).
Αυτή η λίστα είναι ελλιπής, η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν σημαντική παράταση του διαστήματος OT (όπως σιζαπρίδη, λίθιο) αντενδείκνυται επίσης.
Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που προκαλούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές, όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, και που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της χλωροπροθιξένης στο πλάσμα του αίματος θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω πιθανής αύξησης του κινδύνου παράτασης του διαστήματος QT και ανάπτυξης κακοήθων αρρυθμιών.
Τα αντιψυχωσικά μεταβολίζονται από το σύστημα του ηπατικού κυτοχρώματος P450.
Φαρμακευτικά προϊόντα που αναστέλλουν το κυτόχρωμα CYP 2D6 (π.χ. παροξετίνη, φλουοξετίνη, χλωραμφενικόλη, δισουλφιράμη, ισονιαζίδη, αναστολείς ΜΑΟ, από του στόματος αντισυλληπτικά και σε μικρότερο βαθμό βουσπιρόνη, σερτραλίνη ή σιταλοπράμη) μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της χλωροπροθιξίνης στο πλάσμα.
Η ταυτόχρονη χρήση χλωροπροθιξένης και φαρμάκων με αντιχολινεργική δράση ενισχύει αυτή την αντιχολινεργική δράση.

Προληπτικά μέτρα

Κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο
Κατά τη λήψη αντιψυχωσικών, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου με τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μειωμένη συνείδηση ​​και αυξημένη κινάση κρεατίνης ορού. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος όταν παίρνετε ένα ισχυρό φάρμακο.
Μεταξύ των περιπτώσεων με θανατηφόρο έκβαση, περισσότερο από όλους ασθενείς με υπάρχον οργανικό σύνδρομο εγκεφάλου, νοητική υστέρηση και κατάχρηση οπιούχων ή αλκοόλ.
Θεραπεία: διακοπή αντιψυχωσικών, συμπτωματική και γενική υποστηρικτική ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν έως και μια εβδομάδα μετά τη διακοπή των από του στόματος αντιψυχωσικών.
Λόγω της διαστολής της κόρης, ασθενείς με ρηχό πρόσθιο θάλαμο και γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να αναπτύξουν οξύ γλαύκωμα.
Λόγω του κινδύνου κακοήθων αρρυθμιών, το Truxal πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου και σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό παρατεταμένου διαστήματος QT.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ΗΚΓ. Με διάστημα QT άνω των 450 ms στους άνδρες και 470 ms στις γυναίκες, η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη για ΗΚΓ αξιολογείται από τον γιατρό ξεχωριστά. Εάν το διάστημα QT παραταθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν χαμηλότερες δόσεις Truxal, εάν το διάστημα QT παραταθεί περισσότερο από 500 ms, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η περιοδική αξιολόγηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιψυχωσικών θα πρέπει να αποφεύγεται.
Η χλωροπροθιξένη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με οργανικό σύνδρομο εγκεφάλου, σπασμωδικές διαταραχές, σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, βαριά μυασθένεια και καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.
Πρέπει να τηρούνται προφυλάξεις σε ασθενείς με:
- φαιοχρωμοκύτωμα,
νεοπλασία λόγω προλακτίνης
- σοβαρή υπόταση
- Νόσος Πάρκινσον
- ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος,
-υπερθυρεοειδισμός,
- παραβίαση της ούρησης, κατακράτηση ούρων, στένωση του πυλωρού του στομάχου, εντερική απόφραξη.
Η χλωροπροθιξένη μπορεί να αλλάξει τη συγκέντρωση της ινσουλίνης
Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα μείωσης της δόσης συντήρησης κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, ειδικά με τις μέγιστες ημερήσιες δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η κατάσταση των ασθενών.
Αναφέρθηκε για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής κατά τη λήψη αντιψυχωσικών. Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά συχνά διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν φλεβική θρομβοεμβολή, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής θα πρέπει να εντοπίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωροπροθιξένη και θα πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.
Χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών
Το Truxal δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και εφήβους. Τα δεδομένα από μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης της χλωροπροθιξένης σε παιδιά και εφήβους δεν είναι αρκετά. Επομένως, η χλωροπροθιξένη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά και εφήβους (ηλικίας κάτω των 18 ετών) εάν υπάρχει ένδειξη χρήσης και μετά από προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου.
Ηλικιωμένοι ασθενείς:
Εγκεφαλοαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες
Το Chlorprothixene θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές ορισμένων άτυπων αντιψυχωσικών σε ασθενείς με άνοια, παρατηρήθηκε τριπλάσια αύξηση του κινδύνου αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο μηχανισμός αυτής της αύξησης του κινδύνου είναι άγνωστος. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος με τη χρήση άλλων αντιψυχωσικών σε άλλες ομάδες ασθενών.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ορθοστατική υπόταση.
Αυξημένη θνησιμότητα σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια Δεδομένα από δύο μεγάλες μελέτες παρατήρησης έδειξαν ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με άνοια που έλαβαν αντιψυχωσικά είχαν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν αντιψυχωσικά. Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του κινδύνου και των λόγων αύξησής του.
Το Truxal δεν είναι εγγεγραμμένο για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια.
Έκδοχα
Τα δισκία περιέχουν μονοϋδρική λακτόζη. Ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp, μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Truxal, του οποίου η φαρμακολογία βασίζεται στις ιδιότητες της δραστικής ουσίας, περιέχει στη σύνθεσή του χλωροπροθιξένιο, ένα νευροληπτικό από την ομάδα των θειοξανθενίων. Η αντιψυχωτική δράση των νευροληπτικών σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης, αλλά και με την πιθανή εμπλοκή του αποκλεισμού των υποδοχέων 5-HT (5-υδροξυτρυπταμίνης) σε αυτή τη διαδικασία.

Το χλωροπροθιξένιο έχει υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς 5-HT2 και τους α1-αδρενεργικούς υποδοχείς και από αυτή την άποψη είναι παρόμοιο με τις φαινοθειαζίνες υψηλής δόσης, τη λεβομεπρομαζίνη, τη χλωροπρομαζίνη, τη θειοριδαζίνη και την άτυπη αντιψυχωτική κλοζαπίνη. Έχει υψηλή συγγένεια ισταμίνης (Η1) που είναι ίση με αυτή της διφαινυδραμίνης. Το χλωροπροθιξένιο παρουσιάζει υψηλή συγγένεια με τους χολινεργικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς. Το προφίλ δέσμευσης υποδοχέα είναι αρκετά παρόμοιο με αυτό της κλοζαπίνης, αν και το χλωροπροθιξένιο έχει σχεδόν 10 φορές μεγαλύτερη συγγένεια με τους υποδοχείς ντοπαμίνης.

Το Chlorprothixene είναι ένα ηρεμιστικό νευροληπτικό με ευρύ φάσμα ενδείξεων.

Το φάρμακο Truxal, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι να μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης, μειώνει ή εξαλείφει το άγχος, τις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, την ψυχοκινητική διέγερση, την ανησυχία, τη νευρικότητα και την αϋπνία, καθώς και τις παραισθήσεις, τη μανία και άλλα ψυχωσικά συμπτώματα. Σε χαμηλές δόσεις, έχει αντικαταθλιπτική δράση, γεγονός που το καθιστά κατάλληλο για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών που συνοδεύονται από σύνδρομο άγχους, άγχους, κατάθλιψης. ψυχοσωματικές διαταραχές.

Το χλωροπροθιξένιο δεν προκαλεί εθισμό, εξάρτηση και ανάπτυξη ανεκτικότητας. Έτσι, η χλωροπροθιξένη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία τόσο ψυχωσικών καταστάσεων όσο και ευρύ φάσμα άλλων ψυχικών διαταραχών. Επιπλέον, το χλωροπροθιξένιο ενισχύει τη δράση των αναλγητικών, έχει τη δική του αναλγητική δράση, έχει αντικνησμώδεις και αντιεμετικές ιδιότητες.

Φαρμακοκινητική

Κατά τη λήψη χλωροπροθιξένης, τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα εμφανίζονται μετά από περίπου 2 ώρες (εύρος 0,5-6 ώρες). Η μέση βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι 12% (εύρος 5-32%). Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος > 99%. Το χλωροπροθιξένιο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Το χλωροπροθιξένιο μεταβολίζεται κυρίως με σουλφονική οξίνιση και Ν-απομεθυλίωση.

Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2β) είναι περίπου 16 ώρες (4 έως 33 ώρες). Συστηματική κάθαρση (Cls) - περίπου 1,2 l / min. Η απέκκριση γίνεται με κόπρανα και ούρα.

Το χλωροπροθιξένιο διεισδύει σε μικρές ποσότητες στο γάλα του θηλασμού. Η αναλογία συγκέντρωσης γάλα/πλάσμα είναι 1,2-2,6.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους σε μειωμένη ηπατική λειτουργία, νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί διαφορές μεταξύ των συγκεντρώσεων του chlorprothixene στο πλάσμα του αίματος ή του ρυθμού αποβολής σε ασθενείς της ομάδας ελέγχου και ασθενείς με αλκοολισμό, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία δηλητηρίασης από το αλκοόλ στην τελευταία ομάδα.

Κλινικά Χαρακτηριστικά

Ραντεβού Truxal

• Σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις με ψυχοκινητική ανησυχία, άγχος και διέγερση.
• Αντιμετώπιση συμπτωμάτων στέρησης σε αλκοολικούς και τοξικομανείς.
• Καταθλιπτικά σύνδρομα, νευρώσεις, ψυχοσωματικές διαταραχές, που συνοδεύονται από άγχος, ένταση, ανησυχία, αϋπνία, διαταραχή ύπνου.
• Επιληψία και ολιγοφρένεια που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές όπως ερεθισμός, διέγερση, αστάθεια της διάθεσης και διαταραχές συμπεριφοράς.
• Χρόνιος πόνος (προσθήκη στα αναλγητικά).
• Γηριατρική: υπερκινητικότητα, διέγερση, ευερεθιστότητα, σύγχυση, άγχος, διαταραχές συμπεριφοράς και ύπνου.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή στα μέσα της ομάδας θειοξανθενίου.

Κυκλοφορική κατάρρευση, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος οποιασδήποτε προέλευσης (για παράδειγμα, δηλητηρίαση με αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή οπιοειδή), κώμα.

Το φάρμακο Truxal, οι οδηγίες του οποίου υποδεικνύουν ότι η χλωροπροθιξένη μπορεί να οδηγήσει σε παράταση του διαστήματος QT, αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων αρρυθμιών. Επομένως, η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό κλινικά σημαντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων (π.χ. βραδυκαρδία<50 уд / мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или Torsade de Pointes.

Η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με μη διορθωμένη υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία.

Η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με κληρονομικό σύνδρομο μακρού QT ή εγκατεστημένο επίκτητο μεγάλο διάστημα QT (QTc μεγαλύτερο από 450 ms στους άνδρες και 470 ms στις γυναίκες).

Συγχορήγηση με φάρμακα που παρατείνουν σημαντικά το διάστημα QT.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή κατά τη χρήση

Η χλωροπροθιξένη μπορεί να ενισχύσει τις ηρεμιστικές επιδράσεις του αλκοόλ, των βαρβιτουρικών και των αναστολέων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών παραγόντων. Η υποτασική δράση της γουανεθιδίνης και παρόμοιων δραστικών παραγόντων εξασθενεί.

Η συνδυασμένη χρήση αντιψυχωσικών και λιθίου αυξάνει τον κίνδυνο νευροτοξικότητας.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά καταστέλλουν αμοιβαία το μεταβολισμό του άλλου.

Το φάρμακο Truxal, του οποίου ο χαρακτηρισμός βασίζεται στις ιδιότητες του δραστικού συστατικού, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και των αδρενεργικών φαρμάκων και σε συνδυασμό με μετοκλοπραμίδη και πιπεραζίνη, να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Η αντιισταμινική δράση του χλωροπροθιξένης μπορεί να μετριάσει ή να εξαλείψει την αντίδραση αλκοόλης/δισουλφιράμης.

Η αύξηση του διαστήματος QT που σχετίζεται με τη χρήση αντιψυχωσικών μπορεί να επιδεινωθεί κατά την ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα που μπορεί να παρατείνουν σημαντικά το διάστημα QT. Ο συνδυασμός τέτοιων παραγόντων αντενδείκνυται. Οι σχετικές τάξεις περιλαμβάνουν:

• αντιαρρυθμικά κατηγορίας Ia και III (π.χ. κινιδίνη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη).
• ορισμένα αντιψυχωσικά (π.χ. θειοριδαζίνη).
• ορισμένα μακρολίδια (π.χ. ερυθρομυκίνη).
• ορισμένα αντιισταμινικά (π.χ. τερφεναδίνη, αστεμιζόλη).
• μερικές κινολόνες (π.χ. γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη).

Η παραπάνω λίστα δεν είναι εξαντλητική και θα πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί με άλλα μεμονωμένα φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν σημαντικά το διάστημα QT (π.χ. σιζαπρίδη, λίθιο).

Οι παράγοντες που μεταβάλλουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, όπως τα θειαζιδικά διουρητικά (υποκαλιαιμία) και οι παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα χλωροπροθιξένης, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παράτασης του διαστήματος QT και κακοήθων αρρυθμιών.

Τα αντιψυχωσικά μεταβολίζονται από το σύστημα του κυτοχρώματος P450 του ήπατος. Παράγοντες που είναι αναστολείς του συστήματος του κυτοχρώματος CYP 2D6 (π.χ. παροξετίνη, φλουοξετίνη, χλωραμφενικόλη, δισουλφιράμη, ισονιαζίδη, αναστολείς ΜΑΟ, από του στόματος αντισυλληπτικά, σε μικρότερο βαθμό βουσπιρόνη, σερτραλίνη και σιταλοπράμη στο πλάσμα) μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της προξένης της πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χρήση χλωροπροθιξενίου και παραγόντων με αντιχολινεργική δράση ενισχύει τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, διαταραχή της συνείδησης, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος) υπάρχει με τη χρήση οποιουδήποτε αντιψυχωσικού. Ο κίνδυνος είναι δυνητικά υψηλότερος με πολλούς παράγοντες. Μεταξύ των ασθενών που παρουσίασαν θανατηφόρα αποτελέσματα, κυριαρχούν ασθενείς με υπάρχον οργανικό σύνδρομο, νοητική υστέρηση, κατάχρηση οπιούχων και αλκοόλ.

Θεραπεία: διακοπή αντιψυχωσικών, συμπτωματικά και γενικά υποστηρικτικά μέτρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δαντρολένιο και βρωμοκρυπτίνη.

Οξείες κρίσεις γλαυκώματος λόγω διαστολής της κόρης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μια σπάνια πάθηση ρηχού βάθους πρόσθιου θαλάμου και στενής γωνίας θαλάμου.

Το Chlorprothixene θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου ή κληρονομικού συνδρόμου μακρού QT λόγω του κινδύνου κακοήθων αρρυθμιών.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με χλωροπροθιξένη, η παρακολούθηση του ΗΚΓ είναι υποχρεωτική. Η χλωροπροθιξένη αντενδείκνυται εάν το διάστημα QTc τη στιγμή μιας τέτοιας εξέτασης στους άνδρες είναι >450 ms ή >470 ms στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη παρακολούθησης ΗΚΓ ρυθμίζεται μεμονωμένα για τον ασθενή, η δόση μειώνεται εάν το QT αυξηθεί και η θεραπεία διακόπτεται εάν το QTc> 500 ms.

Η συγχορήγηση με άλλα αντιψυχωσικά θα πρέπει να αποφεύγεται.

Όπως και άλλα αντιψυχωσικά, η χλωροπροθιξένη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με οργανική εγκεφαλικό σύνδρομο, σπασμοί ή με προοδευτικές παθήσεις των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, σε ασθενείς με σοβαρή μυασθένεια, υπερτροφία προστάτη.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με τέτοια παθολογία:

• φαιοχρωμοκύτωμα;
• εξαρτώμενα από προλακτίνη νεοπλάσματα.
• σοβαρή υπόταση ή ορθοστατικές διαταραχές.
• Νόσος Πάρκινσον;
• ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.
• υπερθυρεοειδισμός?
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων, πυλωρική στένωση, εντερική απόφραξη.

Όπως και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η χλωροπροθιξένη μπορεί να αλλάξει την ευαισθησία του οργανισμού στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη, κάτι που απαιτεί προσαρμογή της αντιδιαβητικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη.

Ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις, θα πρέπει να υπόκειται σε στενή παρακολούθηση και περιοδική εξέταση προκειμένου να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) με αντιψυχωσικά. Δεδομένου ότι επίκτητοι παράγοντες κινδύνου για ΦΘΕ είναι συχνά παρόντες σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, όλοι πιθανούς παράγοντεςκίνδυνο ΦΘΕ πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωροπροθιξένη και λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Περίπου τριπλάσια αύξηση στον κίνδυνο αγγειακών εγκεφαλικών ανεπιθύμητων ενεργειών έχει παρατηρηθεί με τη χρήση ορισμένων άτυπων αντιψυχωσικών σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές στον πληθυσμό με άνοια. Ο μηχανισμός για αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο είναι άγνωστος. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος για άλλα αντιψυχωσικά και άλλους πληθυσμούς ασθενών. Το Chlorprothixene θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ορθοστατική υπόταση.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με άνοια που έλαβαν θεραπεία με αντιψυχωσικά έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με εκείνους που δεν έκαναν χρήση αντιψυχωσικών. Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να εκτιμηθεί το μέγεθος του κινδύνου, η αιτία του αυξημένου κινδύνου είναι άγνωστη.

Το Chlorprothixene δεν προορίζεται για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς που σχετίζονται με άνοια.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις πριαπισμού με αντιψυχωσικά με α-αδρενεργικές επιδράσεις αποκλεισμού, και είναι πιθανό ότι η χλωροπροθιξένη μπορεί επίσης να έχει αυτή την ικανότητα. Μπορεί να απαιτήσει σοβαρός πριαπισμός ιατρική παρέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την ανάγκη έκτακτης ανάγκης ιατρική φροντίδασε περίπτωση ανάπτυξης σημείων και συμπτωμάτων πριαπισμού.

Έκδοχα

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία

Η κλινική εμπειρία με έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Το Chlorprothixene δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για την ασθενή υπερβαίνει πιθανό κίνδυνογια το έμβρυο.

Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντιψυχωσικά (συμπεριλαμβανομένης της χλωροπροθιξένης) κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου εξωπυραμιδικά συμπτώματα ή συμπτώματα στέρησης, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια μετά τον τοκετό. Έχουν αναφερθεί διεγερσιμότητα, υπέρταση, υπόταση, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική δυσχέρεια ή δυσκολία στη σίτιση. Τέτοια νεογέννητα χρειάζονται προσεκτική φροντίδα.

Τα προκλινικά δεδομένα είναι ανεπαρκή για την αξιολόγηση της αναπαραγωγικής τοξικότητας.

Το χλωροπροθιξένιο βρίσκεται σε μητρικό γάλασε χαμηλές συγκεντρώσεις, η επίδρασή του στο βρέφος σε θεραπευτικές δόσεις είναι απίθανη. Η δόση που λαμβάνει ένα βρέφος με το γάλα είναι περίπου το 2% της μητρικής ημερήσιας δόσης που σχετίζεται με το σωματικό βάρος. Θηλασμόςμπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωροπροθιξένη εάν είναι κλινικά σημαντικό, αλλά συνιστάται η παρακολούθηση του βρέφους, ειδικά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Γονιμότητα

Υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, έλλειψη εκσπερμάτωσης και στυτική δυσλειτουργία. Αυτά τα κράτη μπορεί να έχουν Αρνητική επιρροήσχετικά με τη σεξουαλική λειτουργία και τη γονιμότητα των γυναικών και/ή των ανδρών.

Εάν παρουσιαστεί κλινικά σημαντική υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια ή σεξουαλική δυσλειτουργία, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης (αν είναι δυνατόν) ή απόσυρσης. Οι επιδράσεις μετά τη διακοπή του φαρμάκου είναι αναστρέψιμες.

Οι πιθανές επιδράσεις στη γονιμότητα των ζώων δεν έχουν μελετηθεί.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή τη λειτουργία άλλων μηχανισμών

χλωροπροθιξένιο - καταπραϋντικό. Οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται ψυχοφάρμακα μπορεί να παρουσιάσουν κάποια μείωση της προσοχής και της συγκέντρωσης και θα πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανότητα η θεραπεία τους να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού μηχανών.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

ενήλικες

Οι δόσεις ορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, μικρές δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται αρχικά και να αυξάνονται στο βέλτιστο αποτελεσματικό επίπεδο όσο το δυνατόν γρηγορότερα με βάση τη θεραπευτική ανταπόκριση.

Σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές καταστάσεις, μανία

Η αρχική δόση είναι 50-100 mg/ημέρα με σταδιακή αύξηση μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η συνήθης βέλτιστη δόση των 300 mg ημερησίως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 1200 mg / ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες.

Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 100-200 mg/ημέρα.

Εξαιτίας ηρεμιστικό αποτέλεσμαη δόση πρέπει να χωρίζεται σε πολλές δόσεις: με μικρότερες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και μεγάλες δόσεις το βράδυ.

Αντιμετώπιση της κατάστασης της αποχής σε ασθενείς με αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά.

500 mg την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις για 7 ημέρες. Αφού ξεπεραστεί η περίοδος αναμονής, η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά.

Μια δόση συντήρησης 25 + 25 + 50 mg (1 + 1 + 2 δισκία των 25 mg) μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατή περαιτέρω μείωση της δόσης.

Καταθλιπτικά σύνδρομα, νευρώσεις, ψυχοσωματικές διαταραχές

Η ελάχιστη δόση είναι 25 mg/ημέρα. Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά σε 75-100 mg/ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 150 mg/ημέρα. Χωρίστε την ημερήσια δόση σε τρεις δόσεις, χρησιμοποιώντας έτσι το 1/3 της βραδινής δόσης το πρωί.

Διαταραχή ύπνου

25 mg μία ώρα πριν τον ύπνο.

Επιληψία και ολιγοφρένεια με ψυχικές διαταραχές

Εφαρμόστε έως 100-125 mg/ημέρα. Οι ασθενείς με επιληψία πρέπει να διατηρούν επαρκή δόση αντισπασμωδικών.

χρόνιος πόνος

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αναλγητικά. Η δόση αυξάνεται σταδιακά από 75-100 mg σε 200-300 mg/ημέρα.

Γηριατρική

Ατομική επιλογή της δόσης στην περιοχή των 25-75 mg / ημέρα.

Διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος

Είναι επιθυμητή η προσεκτική δοσολογία και, εάν είναι δυνατόν, ο προσδιορισμός των επιπέδων στον ορό.

Τα δισκία καταπίνονται με νερό.

Παιδιά και ναρκωτικά

Υπερδοσολογία κατά τη χρήση του φαρμάκου

Συμπτώματα: υπνηλία, κώμα, σοκ, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, υπερ- ή υποθερμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, νεφρική βλάβη.

Με την ταυτόχρονη υπερδοσολογία, μαζί με φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή δραστηριότητα, υπήρξαν περιπτώσεις αλλαγών στο ΗΚΓ, παράτασης του QT, Torsade de Pointes, καρδιακής ανακοπής και κοιλιακών αρρυθμιών.

Θεραπεία: συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Μετά την κατάποση, πρέπει να γίνει πλύση στομάχου το συντομότερο δυνατό. μπορεί να ανατεθεί Ενεργός άνθρακας. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την υποστήριξη του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθώς μπορεί να εμφανιστεί μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι σπασμοί μπορούν να εξαλειφθούν με διαζεπάμη και τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα με το biperiden.

Για ενήλικες, δόσεις 2,5-4 g μπορεί να είναι θανατηφόρες, για παιδιά - περίπου 4 mg / kg σωματικού βάρους. Οι ενήλικες επέζησαν μετά από 10 g και ένα παιδί τριών ετών μετά από 1000 mg.

Παρενέργειες Truxal

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δοσοεξαρτώμενες. Η συχνότητα και η σοβαρότητά τους είναι έντονες στην αρχή της θεραπείας και μειώνονται με περαιτέρω θεραπεία.

Είναι πιθανό να εμφανιστούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ιδιαίτερα στην αρχική φάση της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διορθώνονται με μείωση της δόσης ή/και αντιπαρκινσονικά φάρμακα. Δεν συνιστάται η τακτική προφυλακτική χρήση του τελευταίου. Συνιστάται μείωση της δόσης ή, εάν είναι δυνατόν, διακοπή της θεραπείας με χλωροπροθιξένη. Σε περίπτωση επίμονης ακαθησίας, συνιστάται βενζοδιαζεπίνη ή προπρανολόλη.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που δίνεται στον παρακάτω πίνακα ορίζεται ως:

πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100 έως<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редко (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10000).

Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις παράτασης του διαστήματος QT, κοιλιακών αρρυθμιών - κοιλιακής μαρμαρυγής, κοιλιακής ταχυκαρδίας, torsade de pointes και αιφνίδιου θανάτου με τη χρήση φαρμάκων που ανήκουν στη θεραπευτική κατηγορία των αντιψυχωσικών, συμπεριλαμβανομένης της χλωροπροθιξένης.

Η απότομη διακοπή της χλωροπροθιξένης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, τα πιο κοινά από τα οποία είναι ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, ρινόρροια, εφίδρωση, μυαλγία, παραισθησία, αϋπνία, ανησυχία, άγχος και διέγερση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν ζάλη, εναλλασσόμενες αισθήσεις ζεστασιάς ή κρύου και τρόμο. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν εντός 1-4 ημερών από τη διακοπή και υποχωρούν εντός 7-14 ημερών.

Περιπτώσεις πριαπισμού, μιας επίμονης, συνήθως επώδυνης στύσης του πέους, που μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία, έχουν αναφερθεί με τη χρήση φαρμάκων που ανήκουν στη θεραπευτική κατηγορία των αντιψυχωσικών, η συχνότητα αυτών των περιπτώσεων είναι άγνωστη (βλ. ενότητα "Ιδιομορφίες του χρήση").

Διάρκεια ζωής

Η ζωή είναι πολύπλοκη και ποικίλη. Ένας σύγχρονος άνθρωπος ζει σε έναν ξέφρενο ρυθμό: από το πρωί μέχρι το βράδυ ασχολείται με την επίλυση διαφόρων ειδών προβλημάτων, πολύπλοκων και όχι πολύ, επικοινωνεί με μια μάζα ανθρώπων (και η διαδικασία της επικοινωνίας δεν πηγαίνει πάντα ομαλά και χωρίς υπερβολές). Ένας τέτοιος κύκλος γεγονότων από μέρα σε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να φέρει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα σε εξάντληση. Και τώρα, από ένα ήρεμο και καλοπροαίρετο άτομο, το άτομο έγινε ξαφνικά νευρικό και εκρηκτικό, η αντίσταση στο στρες μειώθηκε σημαντικά.

Είναι απίθανο να μπορέσετε να βγείτε μόνοι σας από έναν τέτοιο φαύλο κύκλο. Είναι πιθανό να απαιτείται η χρήση νευροληπτικών, ιδιαίτερα του φαρμάκου Truxal.

Αντιψυχωσικά: τι είναι

Τα αντιψυχωσικά είναι φάρμακα που έχουν αντιψυχωσικές ιδιότητες. Με απλά λόγια, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά ή και να εξαλείψουν τις εκδηλώσεις των παραγωγικών συμπτωμάτων της ψύχωσης. Ο κύριος όγκος των αντιψυχωσικών φαρμάκων, εκτός από τις κύριες λειτουργίες τους, μπορεί να έχει υπνωτικά) και αγχολυτικά (αντι-αγχολυτικά) αποτελέσματα.

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά είναι έτοιμη να προσφέρει στους ασθενείς και τους ιατρούς της την ευρύτερη επιλογή φαρμάκων όπως τα αντιψυχωσικά. Η ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων έχει ως εξής. Τα φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν ως γενικά αντιψυχωσικά ή ως άτυπα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φαινοθειαζίνες (αλειφατικά, παράγωγα πιπεριδίνης και πιπεραζίνης), βουτυροφαινόνες και θειοξανθένες.

Η άτυπη ομάδα περιλαμβάνει τρικυκλικά αντιψυχωσικά που προέρχονται από σουλφονυλοβενζαμίδη, ινδόλη (ρεσερπίνη). Το τελευταίο συστατικό της ομάδας είναι η διφαινυλβουτυλπιπεριδίνη.

Εκτός από μια τέτοια ομαδοποίηση, αυτά τα φάρμακα (νευροληπτικά φάρμακα) μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη δραστηριότητα της επίδρασης σε σχέση με την επίδραση που ασκεί στο ανθρώπινο σώμα η χλωροπρομαζίνη. Υπάρχουν 4 υποομάδες εδώ:

Φάρμακα με εξασθενημένο αποτέλεσμα.

Φάρμακα μέσης ισχύος, περίπου παρόμοια με τη χλωροπρομαζίνη.

Φάρμακα με αυξημένη αντιψυχωτική δράση.

Ισχυρά νευροληπτικά.

Το πεδίο εφαρμογής των αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι η θεραπεία και πρόληψη της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχικών διαταραχών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως ως αντικαταθλιπτικά. Υπάρχει μια πρακτική χρήσης νευροληπτικών για τη θεραπεία αγχωδών-ψυχωτικών παροξύνσεων, εμφάνισης συμπτωμάτων παραληρήματος και παραισθήσεων. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει το φάρμακο στη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποστεί τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Οι πιο συχνές και συχνά εμφανιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λήθαργο, συναισθηματική αδιαφορία.

Τι είναι το Truxal

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου

Το Truxal ορίζεται από τις οδηγίες χρήσης ως φάρμακο για ένα αρκετά ευρύ φάσμα ασθενών, όχι μόνο με διαγνωσμένες ψυχώσεις, που συνοδεύονται από άγχος και άγχος. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνιστάται για τη σχιζοφρένεια, διάφορα είδη νευρώσεων και κατάθλιψη που έχουν πάρει παρατεταμένο χαρακτήρα. Το Truxal είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης (οινόπνευμα και ναρκωτικά), στη θεραπεία εγκεφαλικών κακώσεων, στην ανακούφιση ψυχικών εκδηλώσεων που μπορεί να συνοδεύουν διάφορες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ένταση, αϋπνία, άγχος).

Επιπλέον, το Truxal έχει ενδείξεις χρήσης και, με την παρουσία ασθενειών όπως η επιληψία και η νοητική υστέρηση, ανακουφίζει με επιτυχία τον πόνο, ενισχύοντας τη δράση των αναλγητικών. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά την υπερβολική ευερεθιστότητα, την υπερκινητικότητα, το άγχος, την ψυχική διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών με διαταραχές συμπεριφοράς και ύπνου, παρουσία εγκεφαλοπάθειας του δισκοειδούς, σπασμούς της γαστρεντερικής οδού (GIT).

Ωστόσο, όπως δηλώνουν οι κριτικές, το Truxal μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικούς γιατρούς στις μετεγχειρητικές περιόδους, πριν από τη λήψη μεγάλου αριθμού ισχυρών φαρμάκων, με έντονο κνησμό.

Όπως κάθε φάρμακο, το Truxal έχει τη δική του λίστα αντενδείξεων. Φυσικά - ατομική δυσανεξία στην κύρια δραστική ουσία - χλωροπροθιξένιο. Επιπλέον, το Truxal αντενδείκνυται σε ασθενείς με κυκλοφορική κατάρρευση (σπασμοί, κώμα) και άτομα που έχουν εξασθενημένη λειτουργία του ΚΝΣ από οποιονδήποτε εξωτερικό παράγοντα (αλκοόλ, φάρμακα, κ.λπ.).

Μια άλλη από τις πιο τρομερές αντενδείξεις είναι οποιαδήποτε παθολογία του αίματος, η μυασθένεια gravis (κόπωση των γραμμωτών μυών), το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκοι του συστήματος APUD, μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις), η παρουσία γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης.

Πότε να προσέχετε

Εκτός από τις σαφείς αντενδείξεις για τη λήψη του Truxal, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις όπου είναι δυνατή η λήψη του, αλλά με προσοχή, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν σπασμωδικές διαταραχές, προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, υπερτροφία προστάτη, προδιάθεση για ανάπτυξη γλαυκώματος.

Κατά τη διάγνωση τυχόν διαταραχών στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, το Truxal πρέπει επίσης να λαμβάνεται με προσοχή, επιλέγοντας μια καθαρά ατομική δόση και παρακολουθώντας συνεχώς την κατάσταση του πάσχοντος οργάνου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με αναπνευστικά προβλήματα που προκαλούνται από άσθμα ή μολυσματικές ασθένειες θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην κατάστασή τους. Η παρουσία έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, η κατακράτηση ούρων είναι επίσης επαρκής λόγος για να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου.

Με προσοχή, τα δισκία Truxal συνιστώνται να λαμβάνονται από εκείνους που, στη διαδικασία θεραπείας για άλλες ασθένειες, χρειάζεται να λάβουν μεγάλες δόσεις ισχυρών φαρμάκων.

Πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όπως κάθε ιατρικό φάρμακο, το Truxal μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, το νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στο φάρμακο με την εμφάνιση λήθαργου, ακαθησίας (αδυναμία ενός ατόμου να παραμείνει ακίνητο, ανάγκη να αλλάζει συχνά θέση, κίνηση), ζάλη, δυστονικές αντιδράσεις (ανεξέλεγκτες κινήσεις).

Η αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό) ή υπόταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση). Εάν μελετήσετε κριτικές καταναλωτών, το Truxal μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αποκλίσεις στη λειτουργία των οργάνων αντίληψης. Παρενέργειες από τα πεπτικά όργανα είναι επίσης πιθανές. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις από το αιμοποιητικό, το ουροποιητικό και το ενδοκρινικό σύστημα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Εάν υπάρχουν αντιδράσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να κάνετε πλύση στομάχου, στη συνέχεια να λάβετε τη μέγιστη δυνατή δόση ενός απορροφητικού (συνήθως ενεργού άνθρακα) και να αντιμετωπίσετε όλες τις συνακόλουθες εκδηλώσεις.

Όσον αφορά την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, μπορούμε να πούμε για ορισμένα από τα αναγνωρισμένα πρότυπα. Το φάρμακο "Truxal" μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλκοόλ και ναρκωτικών. Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση μπορεί να ενισχύσει την επίδραση αυτών των φαρμάκων. μπορεί να έχει μικρό αποτέλεσμα. Τα τυπικά νευροληπτικά σε συνδυασμό με το Truxal μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική δηλητηρίαση. Οι αντιισταμινικές ιδιότητες του φαρμάκου μπορεί να εξασθενήσουν σημαντικά

Υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης

Η δόση που μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι από 15 έως 300 mg, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Μια υπερδοσολογία του φαρμάκου "Truxal" οδηγίες χρήσης περιγράφουν από την πλευρά διαφόρων οργάνων με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται, είναι πιθανές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, υπνηλία, σύγχυση, αδυναμία συγκέντρωσης σε οτιδήποτε. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοκ, σπασμοί, κώμα (μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση). Το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως και με την εκδήλωση παρενεργειών, μπορεί να ανταποκριθεί σε υπερδοσολογία με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για να μην γίνετε όμηρος μιας αρνητικής κατάστασης όταν το Truxal λαμβάνεται σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες αποχρώσεις. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, η διαδικασία αιμοκάθαρσης δεν θα δώσει απτά αποτελέσματα. Είναι απαράδεκτη η λήψη ενός φαρμάκου σε συνδυασμό με αδρεναλίνη. Οι σπασμωδικές καταστάσεις, οι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση του φαρμάκου "Διαζεπάμη". Το φάρμακο "Truxal" δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διαδικασία εκτέλεσης οποιασδήποτε επικίνδυνης εργασίας (οδήγηση αυτοκινήτου, χειραγώγηση σε μεγάλο υψόμετρο κ.λπ.)

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Οι ειδικοί συνιστούν τον περιορισμό της χρήσης του Truxal εάν είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ωστόσο, εάν προκύψουν καταστάσεις όπου η ανάγκη για θεραπεία υπερτερεί των πιθανών κινδύνων από ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μπορεί να ληφθεί το Truxal (οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν αποδεκτές δόσεις και δοσολογικό σχήμα). Σε αυτή την περίπτωση, τα νεογέννητα μωρά στην αρχή μπορεί να είναι λίγο απαθή ή, αντίθετα, υπερδιεγερτικά. Σε συνειδητή ηλικία, τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Εάν είναι απαραίτητο να πάρετε το "Truxal" (σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτό μπορεί να γίνει), η ποσότητα του φαρμάκου στο γυναικείο γάλα μπορεί να φτάσει το 2% της ημερήσιας δόσης.

Φόρμα έκδοσης και εύρος τιμών

Επί του παρόντος, ο κατασκευαστής είναι έτοιμος να προσφέρει το Truxal στους καταναλωτές σε τρεις μορφές κυκλοφορίας. Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία των 5 mg σε συσκευασία των 50 τεμαχίων. 25 mg (επίσης επικαλυμμένα) πωλούνται σε συσκευασία των 100 τεμαχίων. Και το φάρμακο σε επικαλυμμένα δισκία των 50 mg συσκευάζεται σε συσκευασία των 50 τεμαχίων.

Το κόστος μιας συσκευασίας 50 δισκίων των 5 mg είναι από 380 ρούβλια έως 470 ρούβλια Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες συσκευασίες είναι αρκετά σπάνιες στην ελεύθερη πώληση. Μια συσκευασία των 50 δισκίων των 50 mg το καθένα θα κοστίσει στον αγοραστή μεταξύ 435 και 520 ρούβλια. Και 100 δισκία των 25 mg μπορούν να αγοραστούν για 375-465 ρούβλια.

Φάρμακα-ανάλογα

Όλα τα ανάλογα που είναι διαθέσιμα για το Truxal είναι το μόνο Chlorprothixen που διατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα καταναλωτών. Και τα δύο φάρμακα, το ίδιο το Truxal και το Chlorprothixen, περιέχουν ορισμένες δόσεις της φαρμακευτικής ουσίας chlorprothixene.

Πριν επιλέξετε το ίδιο το φάρμακο ή το ανάλογό του, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του Chlorprothixene. Αυτό το ανάλογο του Truxal έχει χαμηλότερη τιμή από το κύριο φάρμακο. Σε δισκία, το φάρμακο μπορεί να προσφερθεί στους πελάτες σε δόση 15 mg σε συσκευασίες των 30 και 50 τεμαχίων και σε δόση 50 mg επίσης σε συσκευασίες των 30 και 50 τεμαχίων. Το εύρος τιμών μοιάζει με αυτό:

Το "Chlorprothixene" δεν είναι διαθέσιμο σε δόση 5 mg. Υπάρχουν επίσης διαφορές στη μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων, δηλαδή το "Chlorprothixen" προσφέρεται στους καταναλωτές όχι μόνο σε δισκία, αλλά και με τη μορφή ενέσεων.

Για μια έγκυο γυναίκα και μια θηλάζουσα μητέρα, είναι προτιμότερο να λαμβάνουν Truxal. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην παρουσία δισκίων των 5 mg. Λοιπόν, όπως περιγράφουν οι κριτικές, το Truxal έχει λιγότερο αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα από το αντίστοιχο.

Η γνώμη ασθενών και ειδικών

Με βάση τις κριτικές σχετικά με το Truxal, μπορούν να διακριθούν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του φαρμάκου. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της πορείας θεραπείας μπορούν να ονομαστούν ικανοποιητικά, με θετική δυναμική. Ίσως ο διορισμός μελλοντικών και θηλάζουσες μητέρες, παιδιά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες.

Οι αρνητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν το γεγονός ότι υπάρχει ένα ανάλογο του φαρμάκου Truxal, η τιμή του οποίου είναι χαμηλότερη από αυτή του κύριου φαρμάκου. Επιπλέον, διαφορετικοί ειδικοί ερμηνεύουν την έννοια της αποδεκτής δόσης με διαφορετικούς τρόπους.

Μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων διεξήγαγε μια σειρά μαθημάτων θεραπείας χρησιμοποιώντας το Truxal για τα παιδιά τους. Πολλοί από τους γονείς μίλησαν υπέρ του ναρκωτικού με την έννοια ότι τα παιδιά έχουν γίνει πολύ πιο εύκολο να σπουδάσουν στο σχολείο και να κάνουν τα μαθήματά τους μόνα τους. Ταυτόχρονα, ο κύκλος ύπνου-εγρήγορσης έχει ομαλοποιηθεί σε πολλά παιδιά.

Ωστόσο, όσον αφορά την παιδική ηλικία, όλα είναι ατομικά. Αν και το Truxal έχει ενδείξεις για χρήση σε παιδιά, ορισμένοι γονείς ήταν δυσαρεστημένοι με το αποτέλεσμα. Ένας από τους μικρούς ασθενείς έγινε πολύ ληθαργικός και όταν ο γιατρός συνταγογραφούσε το Truxal σε συνδυασμό με τα φάρμακα Glycine και Adaptol, το παιδί ανέπτυξε υπερκινητικότητα και ανησυχία.

Για τους ιατρικούς επαγγελματίες, οι κριτικές έχουν ελαφρώς διαφορετική εστίαση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι το φάρμακο μπορεί να φέρει ένα αρκετά αποτελεσματικό αποτέλεσμα εάν το σώμα του ασθενούς αντιδράσει σωστά σε αυτό. Για αυτό, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με τακτικές εξετάσεις και δοκιμές προκειμένου να επιλεγεί η βέλτιστη δόση του φαρμάκου. Γενικά, μεταξύ των ειδικών, το φάρμακο έχει θετικές κριτικές. Το "Truxal" μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να αντιμετωπίσει νευρωτικές, καταθλιπτικές και σχιζοφρενικές καταστάσεις. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πλειονότητα των παρενεργειών είναι ψυχογενούς φύσης. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα και η ανάπτυξή της δεν έχει υψηλή ένταση, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου με ελάχιστες δόσεις.

Δεδομένου του γεγονότος ότι το Truxal δεν είναι ικανό να προκαλέσει εξάρτηση από τα ναρκωτικά ή εθιστικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών ψυχικών διαταραχών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να το αναθέσετε στον εαυτό σας. Ανεξάρτητα από το πόσο κολακευτικά χαρακτηριστικά δίνουν φίλοι και γείτονες στο Truxal (η τιμή, οι οδηγίες σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι καθοριστικές), αυτό το φάρμακο (όπως, πράγματι, όλα τα άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα) πρέπει να λαμβάνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού και μόνο με την άδειά του .