Ψυχολογία CBT. Τι είναι η γνώση; Η αποτελεσματικότητα της γνωσιακής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας

Θαυμάζω αυτή την επιστήμη που λέγεται ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ. Και οι ειδικοί σε αυτό το προφίλ μερικές φορές απλώς κάνουν θαύματα. Αλλά οι ψυχολόγοι λένε ότι όλα μπορούν να διορθωθούν όσο ένας άνθρωπος είναι ζωντανός σε σώμα και ψυχή, είναι πάντα δυνατό να θεραπευθεί! Ένα πολύ ενδιαφέρον άρθρο, το διάβασα σε μια συνεδρίαση)) ίσως μπορείτε να με βοηθήσετε, πριν από 3 χρόνια είδα μια τρομερή εικόνα... Ακόμα δεν μπορώ να συνέλθω. Ενοχλητικό συνεχής φόβος, τι συμβουλεύετε;

Η ψυχολογία σήμερα έχει μεγάλο ενδιαφέρον μεταξύ απλοί άνθρωποι. Ωστόσο, οι πραγματικές τεχνικές και ασκήσεις πραγματοποιούνται από ειδικούς που καταλαβαίνουν για ποιο σκοπό χρησιμοποιούν όλες τις μεθόδους. Μία από τις κατευθύνσεις κατά την εργασία με έναν πελάτη είναι γνωστική ψυχοθεραπεία..

Οι ειδικοί στη γνωστική ψυχοθεραπεία θεωρούν ένα άτομο ως άτομο που διαμορφώνει τη ζωή του ανάλογα με το τι προσέχει, πώς βλέπει τον κόσμο και πώς ερμηνεύει ορισμένα γεγονότα. Ο κόσμος είναι ίδιος για όλους τους ανθρώπους, αλλά το τι σκέφτονται οι ίδιοι οι άνθρωποι γι' αυτόν μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές απόψεις.

Για να γνωρίζουμε γιατί συμβαίνουν ορισμένα γεγονότα, αισθήσεις, εμπειρίες σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις ιδέες, την κοσμοθεωρία, τις απόψεις και τους συλλογισμούς του. Αυτό κάνουν οι γνωστικοί ψυχολόγοι.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία βοηθά το άτομο να αντιμετωπίσει τα προσωπικά του προβλήματα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες εμπειρίες ή καταστάσεις: προβλήματα στην οικογένεια ή στην εργασία, αμφιβολία για τον εαυτό, χαμηλή αυτοεκτίμηση κ.λπ. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη στρεσογόνων εμπειριών ως αποτέλεσμα καταστροφών, βίας, πολέμων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο μεμονωμένα όσο και όταν εργάζεστε με οικογένειες.

Τι είναι η γνωστική ψυχοθεραπεία;

Η ψυχολογία χρησιμοποιεί πολλές τεχνικές για να βοηθήσει έναν πελάτη. Ένας τέτοιος τομέας είναι η γνωστική ψυχοθεραπεία. Τι είναι? Αυτή είναι μια στοχευμένη, δομημένη, κατευθυντική, βραχυπρόθεσμη συνομιλία που στοχεύει στη μεταμόρφωση του εσωτερικού «εγώ» ενός ατόμου, το οποίο εκδηλώνεται στην αίσθηση αυτών των μετασχηματισμών και των νέων προτύπων συμπεριφοράς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορείτε συχνά να συναντήσετε ένα τέτοιο όνομα όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, όπου ένα άτομο όχι μόνο εξετάζει την κατάστασή του, μελετά τα συστατικά της, προτείνει νέες ιδέες για να αλλάξει τον εαυτό του, αλλά και ασκεί νέες ενέργειες που θα υποστηρίξουν νέες ιδιότητες και χαρακτηριστικά που αναπτύσσει στον εαυτό του.

Η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία εκτελεί πολλές ευεργετικές λειτουργίες που βοηθούν τους υγιείς ανθρώπους να αλλάξουν τη ζωή τους:

1. Πρώτον, ένα άτομο διδάσκεται μια ρεαλιστική αντίληψη των γεγονότων που του συμβαίνουν. Πολλά προβλήματα προκύπτουν από το γεγονός ότι ένα άτομο παρερμηνεύει τα γεγονότα που του συμβαίνουν. Μαζί με τον ψυχοθεραπευτή, το άτομο ερμηνεύει εκ νέου αυτό που συνέβη, έχοντας πλέον την ευκαιρία να δει πού συμβαίνει η παραμόρφωση. Παράλληλα με την ανάπτυξη της κατάλληλης συμπεριφοράς, υπάρχει ένας μετασχηματισμός των ενεργειών που γίνονται συνεπείς με τις καταστάσεις.
2. Δεύτερον, μπορείτε να αλλάξετε το μέλλον σας. Εξαρτάται αποκλειστικά από τις αποφάσεις και τις ενέργειες που κάνει ένα άτομο. Αλλάζοντας τη συμπεριφορά σας, μπορείτε να αλλάξετε ολόκληρο το μέλλον σας.
3. Τρίτον, η ανάπτυξη νέων μοντέλων συμπεριφοράς. Εδώ ο ψυχοθεραπευτής όχι μόνο μεταμορφώνει την προσωπικότητα, αλλά την υποστηρίζει και σε αυτές τις μεταμορφώσεις.
4. Τέταρτον, εμπέδωση του αποτελέσματος. Για να υπάρξει ένα θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να είστε σε θέση να το διατηρήσετε και να το διατηρήσετε.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί πολλές μεθόδους, ασκήσεις και τεχνικές που χρησιμοποιούνται διαφορετικά στάδια. Συνδυάζονται ιδανικά με άλλους τομείς ψυχοθεραπείας, συμπληρώνοντας ή αντικαθιστώντας τους. Έτσι, ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα εάν αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη του στόχου.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία του Beck

Μία από τις κατευθύνσεις στην ψυχοθεραπεία ονομάζεται γνωσιακή θεραπεία, ιδρυτής της οποίας ήταν ο Aaron Beck. Ήταν αυτός που δημιούργησε την ιδέα που είναι κεντρική σε όλη τη γνωστική ψυχοθεραπεία - τα προβλήματα που προκύπτουν στη ζωή ενός ατόμου είναι η λάθος κοσμοθεωρία και στάσεις.

Διάφορα γεγονότα συμβαίνουν στη ζωή κάθε ατόμου. Πολλά εξαρτώνται από το πώς αντιλαμβάνεται ένα άτομο τα μηνύματα των εξωτερικών συνθηκών. Οι σκέψεις που προκύπτουν είναι ορισμένης φύσης, προκαλώντας αντίστοιχα συναισθήματα και, ως εκ τούτου, τις ενέργειες που κάνει ένα άτομο.

Ο Aaron Beck δεν πίστευε ότι ο κόσμος ήταν κακός, αλλά μάλλον οι απόψεις των ανθρώπων για τον κόσμο ήταν αρνητικές και λανθασμένες. Διαμορφώνουν τα συναισθήματα που βιώνουν οι άλλοι και τις ενέργειες που εκτελούνται στη συνέχεια. Είναι οι πράξεις που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσονται περαιτέρω τα γεγονότα στη ζωή του κάθε ανθρώπου.

Η ψυχική παθολογία, σύμφωνα με τον Beck, εμφανίζεται όταν ένα άτομο διαστρεβλώνει τις εξωτερικές συνθήκες στο μυαλό του. Ένα παράδειγμα θα ήταν η εργασία με άτομα που έπασχαν από κατάθλιψη. Ο Aaron Beck διαπίστωσε ότι όλα τα άτομα με κατάθλιψη είχαν τις ακόλουθες σκέψεις: ανεπάρκεια, απελπισία και ηττοπάθεια. Έτσι, ο Beck κατέληξε στην ιδέα ότι η κατάθλιψη εμφανίζεται σε όσους αντιλαμβάνονται τον κόσμο μέσα από 3 κατηγορίες:

1. Απόγνωση, όταν ο άνθρωπος βλέπει το μέλλον του αποκλειστικά με ζοφερά χρώματα.
2. Αρνητική άποψη, όταν ένα άτομο αντιλαμβάνεται τις τρέχουσες συνθήκες αποκλειστικά από αρνητική σκοπιά, αν και για μερικούς ανθρώπους μπορεί να προκαλούν ευχαρίστηση.
3. Μειωμένη αυτοεκτίμηση, όταν ένα άτομο αντιλαμβάνεται τον εαυτό του ως αβοήθητο, άχρηστο και ανίκανο.

Οι μηχανισμοί που βοηθούν στη διόρθωση των γνωστικών στάσεων είναι ο αυτοέλεγχος, τα παιχνίδια ρόλων, η εργασία για το σπίτι, η μοντελοποίηση κ.λπ.

Ο Aaron Beck έχει δουλέψει με τον Freeman κυρίως σε άτομα με διαταραχές προσωπικότητας. Ήταν πεπεισμένοι ότι κάθε διαταραχή ήταν αποτέλεσμα ορισμένων πεποιθήσεων και στρατηγικών. Εάν εντοπίσετε σκέψεις, μοτίβα, μοτίβα και ενέργειες που προκύπτουν αυτόματα στο κεφάλι των ατόμων με συγκεκριμένη διαταραχή προσωπικότητας, τότε μπορείτε να τα διορθώσετε, μεταμορφώνοντας την προσωπικότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με την επανεμπειρία τραυματικών καταστάσεων ή με τη χρήση φαντασίας.

Στην ψυχοθεραπευτική πρακτική, ο Beck και ο Freeman πίστευαν ότι μια φιλική ατμόσφαιρα μεταξύ του πελάτη και του ειδικού ήταν σημαντική. Ο πελάτης δεν πρέπει να έχει αντίσταση σε αυτό που κάνει ο θεραπευτής.

Ο απώτερος στόχος της γνωστικής ψυχοθεραπείας είναι να εντοπίσει καταστροφικές σκέψεις και να μεταμορφώσει την προσωπικότητα εξαλείφοντάς τες. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι τι σκέφτεται ο πελάτης, αλλά πώς σκέφτεται, αιτιολογεί και ποια νοητικά μοτίβα χρησιμοποιεί. Θα πρέπει να μεταμορφωθούν.

Μέθοδοι γνωσιακής ψυχοθεραπείας

Δεδομένου ότι τα προβλήματα ενός ατόμου είναι αποτέλεσμα της λανθασμένης αντίληψής του για το τι συμβαίνει, των συμπερασμάτων και των αυτόματων σκέψεων, την εγκυρότητα των οποίων δεν σκέφτεται καν, οι μέθοδοι γνωστικής ψυχοθεραπείας είναι:

• Φαντασία.
• Καταπολέμηση αρνητικών σκέψεων.
• Δευτερεύουσα εμπειρία τραυματικών καταστάσεων παιδικής ηλικίας.
• Εύρεση εναλλακτικών στρατηγικών για την αντίληψη του προβλήματος.

Πολλά εξαρτώνται από τη συναισθηματική εμπειρία που έχει περάσει ένα άτομο. Γνωστική θεραπείαβοηθά στο να ξεχάσουμε ή να μάθετε νέα πράγματα. Έτσι, κάθε πελάτης καλείται να μεταμορφώσει παλιά πρότυπα συμπεριφοράς και να αναπτύξει νέα. Εδώ, δεν χρησιμοποιείται μόνο μια θεωρητική προσέγγιση, όταν ένα άτομο μελετά την κατάσταση, αλλά και μια συμπεριφορική προσέγγιση, όταν ενθαρρύνεται η πρακτική της εκτέλεσης νέων ενεργειών.

Ο ψυχοθεραπευτής κατευθύνει όλες τις προσπάθειές του στον εντοπισμό και την αλλαγή των αρνητικών ερμηνειών της κατάστασης που χρησιμοποιεί ο πελάτης. Έτσι, μέσα καταθλιπτική κατάστασηοι άνθρωποι συχνά μιλούν για το πόσο καλά ήταν στο παρελθόν και τι δεν μπορούν πλέον να βιώσουν στο παρόν. Ο ψυχοθεραπευτής προτείνει να βρείτε άλλα παραδείγματα από τη ζωή όταν τέτοιες ιδέες δεν λειτουργούσαν, να θυμάστε όλες τις νίκες πάνω στη δική σας κατάθλιψη.

Έτσι, η κύρια τεχνική είναι να αναγνωρίζεις τις αρνητικές σκέψεις και να τις μετατρέπεις σε άλλες που βοηθούν στην επίλυση προβλημάτων.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εύρεσης εναλλακτικούς τρόπουςενεργώντας σε μια αγχωτική κατάσταση, η έμφαση δίνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο είναι ένα συνηθισμένο και ατελές ον. Δεν χρειάζεται να κερδίσεις για να λύσεις ένα πρόβλημα. Μπορείτε απλά να δοκιμάσετε τις δυνάμεις σας για να λύσετε ένα πρόβλημα που φαίνεται προβληματικό, να αποδεχτείτε την πρόκληση, να μην φοβάστε να δράσετε, να προσπαθήσετε. Αυτό θα φέρει περισσότερα αποτελέσματα από την επιθυμία να κερδίσουμε σίγουρα την πρώτη φορά.

Γνωστικές ψυχοθεραπευτικές ασκήσεις

Ο τρόπος που σκέφτεται ένα άτομο επηρεάζει το πώς αισθάνεται, το πώς συμπεριφέρεται στον εαυτό του και τους άλλους, ποιες αποφάσεις παίρνει και ποιες ενέργειες κάνει. Οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται μια κατάσταση διαφορετικά. Αν μόνο μια πτυχή ξεχωρίζει, τότε αυτό φτωχαίνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου που δεν μπορεί να είναι ευέλικτο στη σκέψη και τις πράξεις του. Αυτός είναι ο λόγος που οι ασκήσεις γνωσιακής ψυχοθεραπείας γίνονται αποτελεσματικές.

Ο αριθμός τους είναι μεγάλος. Όλα αυτά μπορεί να μοιάζουν με εργασίες για το σπίτι, όταν ένα άτομο εμπεδώνει στην πραγματική ζωή νέες δεξιότητες που αποκτά και αναπτύσσει σε συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή.

Όλοι οι άνθρωποι από την παιδική ηλικία διδάσκονται να σκέφτονται ξεκάθαρα. Για παράδειγμα, «Αν δεν μπορώ να κάνω τίποτα, τότε είμαι αποτυχημένος». Στην πραγματικότητα, μια τέτοια σκέψη περιορίζει τη συμπεριφορά ενός ανθρώπου που τώρα δεν πρόκειται καν να προσπαθήσει να τη διαψεύσει.

Άσκηση «Πέμπτη Στήλη».

• Στην πρώτη στήλη σε ένα κομμάτι χαρτί, γράψτε την κατάσταση που είναι προβληματική για εσάς.
• Στη δεύτερη στήλη, γράψτε τα συναισθήματα και τα συναισθήματα που έχετε σε αυτήν την κατάσταση.
• Στην τρίτη στήλη, γράψτε τις «αυτόματες σκέψεις» που συχνά περνούν από το μυαλό σας σε αυτήν την κατάσταση.
• Στην τέταρτη στήλη, υποδείξτε με βάση ποιες πεποιθήσεις περνούν από το μυαλό σας αυτές οι «αυτόματες σκέψεις». Από ποιες στάσεις καθοδηγείστε που σας κάνουν να σκέφτεστε έτσι;
• Στην πέμπτη στήλη, γράψτε σκέψεις, πεποιθήσεις, στάσεις, θετικές δηλώσεις που διαψεύδουν τις ιδέες από την τέταρτη στήλη.

Μετά τον εντοπισμό των αυτόματων σκέψεων, προτείνεται η εκτέλεση διαφόρων ασκήσεων στις οποίες ένα άτομο μπορεί να αλλάξει τη στάση του εκτελώντας πράξεις διαφορετικές από αυτές που έκανε προηγουμένως. Στη συνέχεια προσφέρεται σε πραγματικές συνθήκεςεκτελέστε αυτά τα βήματα για να δείτε ποιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται.

Γνωστικές τεχνικές ψυχοθεραπείας

Κατά τη χρήση της γνωστικής θεραπείας, στην πραγματικότητα χρησιμοποιούνται τρεις τεχνικές: η γνωστική ψυχοθεραπεία του Beck, η λογική-συναισθηματική έννοια του Ellis και η ρεαλιστική αντίληψη του Glasser. Ο πελάτης σκέφτεται διανοητικά, εκτελεί ασκήσεις, πειραματίζεται και ενισχύει μοντέλα σε επίπεδο συμπεριφοράς.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία στοχεύει να διδάξει στον πελάτη τα ακόλουθα:

• Εντοπισμός αρνητικών αυτόματων σκέψεων.
• Ανακάλυψη συνδέσεων μεταξύ συναισθήματος, γνώσης και συμπεριφοράς.
• Εύρεση επιχειρημάτων υπέρ και κατά των αυτόματων σκέψεων.
• Μαθαίνουμε να εντοπίζουμε αρνητικές σκέψεις και στάσεις που οδηγούν σε λανθασμένη συμπεριφορά και αρνητικές εμπειρίες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι περιμένουν μια αρνητική έκβαση των γεγονότων. Γι' αυτό έχει φόβους, κρίσεις πανικού, αρνητικά συναισθήματα, που τον αναγκάζουν να μην ενεργήσει, να φύγει, να απομονωθεί. Η γνωστική ψυχοθεραπεία βοηθά στον εντοπισμό στάσεων και στην κατανόηση του πώς αυτές επηρεάζουν τη συμπεριφορά και τη ζωή ενός ατόμου. Το άτομο φταίει για όλες τις κακοτυχίες του, τις οποίες δεν παρατηρεί και συνεχίζει να ζει δυστυχισμένος.

Συμπέρασμα

Μπορείτε ακόμη και να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός γνωστικού ψυχοθεραπευτή υγιές άτομο. Απολύτως όλοι οι άνθρωποι έχουν κάποιου είδους προσωπικά προβλήματα που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Αποτέλεσμα άλυτων προβλημάτων είναι η κατάθλιψη, η δυσαρέσκεια με τη ζωή, η δυσαρέσκεια με τον εαυτό.

Αν θέλετε να απαλλαγείτε από μια δυστυχισμένη ζωή και αρνητικές εμπειρίες, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές, τις μεθόδους και τις ασκήσεις της γνωστικής ψυχοθεραπείας, που μεταμορφώνει τη ζωή των ανθρώπων, αλλάζοντας την.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ Getty Images

Άγχος και κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές και φοβίες, προβλήματα σε ζευγάρια και επικοινωνία – ο κατάλογος των ερωτήσεων που αναλαμβάνει να απαντήσει η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία συνεχίζει να αυξάνεται χρόνο με τον χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι η ψυχολογία έχει βρει ένα παγκόσμιο «κλειδί για όλες τις πόρτες», μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες; Ή μήπως τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου θεραπείας είναι κάπως υπερβολικά; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Βάλτε τον ψυχισμό σας ξανά στη θέση του

Στην αρχή υπήρχε συμπεριφορισμός. Αυτό είναι το όνομα της επιστήμης της συμπεριφοράς (εξ ου και το δεύτερο όνομα της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας - γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή CBT για συντομία). Ο πρώτος που ύψωσε το λάβαρο του συμπεριφορισμού ήταν ο Αμερικανός ψυχολόγος John Watson στις αρχές του εικοστού αιώνα. Η θεωρία του ήταν μια απάντηση στην ευρωπαϊκή γοητεία με τη φροϋδική ψυχανάλυση. Η γέννηση της ψυχανάλυσης συνέπεσε με μια περίοδο απαισιοδοξίας, παρακμιακών διαθέσεων και προσδοκιών για το τέλος του κόσμου. Αυτό αντικατοπτρίστηκε επίσης στις διδασκαλίες του Φρόιντ, ο οποίος υποστήριξε ότι η πηγή των κύριων προβλημάτων μας βρίσκεται έξω από το μυαλό - στο ασυνείδητο, και επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε. Η αμερικανική προσέγγιση, αντίθετα, προϋπέθετε κάποια απλοποίηση, υγιή πρακτικότητα και αισιοδοξία. Ο John Watson πίστευε ότι πρέπει να επικεντρωθούμε στην ανθρώπινη συμπεριφορά, στο πώς αντιδρούμε σε εξωτερικά ερεθίσματα. Και - εργαστείτε για να βελτιώσετε αυτές ακριβώς τις αντιδράσεις. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση ήταν επιτυχής όχι μόνο στην Αμερική. Ένας από τους πατέρες του συμπεριφορισμού θεωρείται ο Ρώσος φυσιολόγος Ivan Petrovich Pavlov, ο οποίος έλαβε βραβείο Νόμπελκαι σπούδασε αντανακλαστικά μέχρι το 1936.

Ανάμεσα στο εξωτερικό ερέθισμα και την αντίδραση σε αυτό υπάρχει μια πολύ σημαντική αρχή - στην πραγματικότητα, το ίδιο το άτομο που αντιδρά. Πιο συγκεκριμένα, η συνείδησή του

Σύντομα έγινε σαφές ότι στην επιθυμία του για απλότητα, ο συμπεριφορισμός πέταξε το μωρό με το νερό του μπάνιου - ουσιαστικά, μειώνοντας ένα άτομο σε ένα σύνολο αντιδράσεων και βάζοντας την ψυχή ως τέτοια εκτός εικόνας. Και η επιστημονική σκέψη κινήθηκε προς την αντίθετη κατεύθυνση. Στη δεκαετία του 1950-1960, οι ψυχολόγοι Albert Ellis και Aaron Beck «επέστρεψαν την ψυχή στη θέση της», επισημαίνοντας σωστά ότι μεταξύ ενός εξωτερικού ερεθίσματος και της αντίδρασης σε αυτό υπάρχει μια πολύ σημαντική αρχή - στην πραγματικότητα, το ίδιο το άτομο που αντιδρά. Πιο συγκεκριμένα, η συνείδησή του. Αν η ψυχανάλυση τοποθετεί την προέλευση των κύριων προβλημάτων στο ασυνείδητο, απρόσιτα σε εμάς, τότε ο Beck και ο Ellis πρότειναν ότι μιλάμε για λανθασμένες «γνώσεις» - σφάλματα συνείδησης. Η εύρεση τους, αν και δεν είναι εύκολη, είναι πολύ πιο εύκολη από το να διεισδύσεις στα σκοτεινά βάθη του ασυνείδητου. Το έργο του Aaron Beck και του Albert Ellis θεωρείται σήμερα το θεμέλιο της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας.

Σφάλματα συνείδησης

Τα σφάλματα συνείδησης μπορεί να είναι διαφορετικά. Ενας από απλά παραδείγματα– μια τάση να βλέπει κανείς οποιαδήποτε γεγονότα σχετίζονται με εσάς προσωπικά. Ας υποθέσουμε ότι το αφεντικό σας ήταν μελαγχολικό σήμερα και σας χαιρέτησε με σφιχτά δόντια. «Με μισεί και μάλλον πρόκειται να με απολύσει» είναι μια αρκετά χαρακτηριστική αντίδραση σε αυτή την περίπτωση. Αλλά δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. Δεν λαμβάνουμε υπόψη περιστάσεις που απλώς δεν γνωρίζουμε. Τι γίνεται αν το παιδί του αφεντικού είναι άρρωστο; Κι αν μάλωνε με τη γυναίκα του; Ή μόλις σας επικρίθηκαν σε μια συνάντηση με τους μετόχους; Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς φυσικά να αποκλείσει το ενδεχόμενο το αφεντικό να έχει πράγματι κάτι εναντίον σου. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η επανάληψη του "Τι φρίκη, όλα χάθηκαν" είναι επίσης λάθος συνείδησης. Είναι πολύ πιο παραγωγικό να αναρωτιέστε αν μπορείτε να αλλάξετε κάτι στην κατάσταση και ποια οφέλη μπορεί να προκύψουν από την εγκατάλειψη της τρέχουσας εργασίας σας.

Ένα από τα λάθη της συνείδησης είναι η τάση να αντιλαμβανόμαστε όλα τα γεγονότα ως σχετικά με εμάς προσωπικά.

Αυτό το παράδειγμα δείχνει ξεκάθαρα το «εύρος» της CBT, η οποία δεν επιδιώκει να κατανοήσει το μυστήριο που συνέβαινε πίσω από την πόρτα της κρεβατοκάμαρας των γονιών μας, αλλά βοηθά στην κατανόηση μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Και αυτή η προσέγγιση αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική: «Κανένας άλλος τύπος ψυχοθεραπείας δεν έχει τέτοια επιστημονική βάση», τονίζει ο ψυχοθεραπευτής Yakov Kochetkov. Αναφέρεται σε μια μελέτη του ψυχολόγου Stefan G. Hofmann που υποστήριξε την αποτελεσματικότητα των μεθόδων CBT 1: Μια μεγάλης κλίμακας ανάλυση 269 άρθρων, καθένα από τα οποία με τη σειρά του εξέτασε εκατοντάδες δημοσιεύσεις.

Κόστος αποτελεσματικότητας

«Η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και η ψυχανάλυση θεωρούνται παραδοσιακά δύο κύριες κατευθύνσεις σύγχρονη ψυχοθεραπεία. Έτσι, στη Γερμανία, για να αποκτήσεις κρατική βεβαίωση ψυχοθεραπευτή με δικαίωμα πληρωμής μέσω ασφαλιστικών εταιρειών, πρέπει να έχεις βασική εκπαίδευση σε μία από αυτές. Θεραπεία Gestalt, ψυχόδραμα, συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία", παρά τη δημοτικότητά τους, εξακολουθούν να αναγνωρίζονται μόνο ως τύποι πρόσθετης εξειδίκευσης", σημειώνουν οι ψυχολόγοι Alla Kholmogorova και Natalya Garanyan 2. Σε όλες σχεδόν τις ανεπτυγμένες χώρες, η ψυχοθεραπευτική βοήθεια και η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι σχεδόν συνώνυμα για τους ασφαλιστές. Για τις ασφαλιστικές εταιρείες, τα κύρια επιχειρήματα είναι η επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, το ευρύ φάσμα εφαρμογών και η σχετικά μικρή διάρκεια θεραπείας.

Σχετίζεται με την τελευταία περίσταση αστεία ιστορία. Ο Aaron Beck είπε ότι όταν άρχισε να ασκεί το CBT, κόντεψε να ξεφύγει. Παραδοσιακά, η ψυχοθεραπεία χρειαζόταν πολύ χρόνο, αλλά μετά από λίγες μόνο συνεδρίες, πολλοί πελάτες είπαν στον Aaron Beck ότι τα προβλήματά τους είχαν επιλυθεί με επιτυχία, και ως εκ τούτου δεν έβλεπαν κανένα νόημα για περαιτέρω εργασία. Οι αποδοχές ενός ψυχοθεραπευτή έχουν μειωθεί κατακόρυφα.

Ερωτήσεις για τον David Clark, γνωσιακό ψυχοθεραπευτή

Θεωρείστε ένας από τους πρωτοπόρους της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας. Τι δρόμο πήρε;

Πιστεύω ότι μπορέσαμε να βελτιωθούμε πολύ. Βελτιώσαμε το σύστημα μέτρησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και μπορέσαμε να κατανοήσουμε ποια συστατικά είναι πιο σημαντικά. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το πεδίο εφαρμογής της CBT – εξάλλου, αρχικά θεωρήθηκε μόνο ως μέθοδος εργασίας με την κατάθλιψη.

Αυτή η θεραπεία είναι ελκυστική για τις αρχές και τις ασφαλιστικές εταιρείες οικονομικά – μια σχετικά σύντομη πορεία έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Ποια είναι τα οφέλη για τους πελάτες;

Ακριβώς το ίδιο! Δίνει γρήγορα θετικό αποτέλεσμα, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε να ξοδέψετε χρήματα για να πάτε σε έναν θεραπευτή για πολλά χρόνια. Φανταστείτε, 5-6 συνεδρίες σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετές για αισθητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, συχνά οι πιο σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στην αρχή της θεραπευτικής εργασίας. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για την κατάθλιψη, σε ορισμένες περιπτώσεις - αγχώδεις διαταραχές. Αυτό δεν σημαίνει ότι η εργασία έχει ήδη γίνει, αλλά ο ασθενής αρχίζει να βιώνει ανακούφιση σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Γενικά, η CBT είναι μια πολύ εστιασμένη θεραπεία. Δεν θέτει ως στόχο τη βελτίωση της κατάστασης γενικά· εργάζεται με τα συγκεκριμένα προβλήματα ενός συγκεκριμένου πελάτη, είτε είναι άγχος, κατάθλιψη ή κάτι άλλο.

Πώς να επιλέξετε έναν θεραπευτή που εργάζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο CBT;

Βρείτε κάποιον που έχει ολοκληρώσει ένα πιστοποιημένο, διεθνώς αναγνωρισμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης. Επιπλέον, αυτό που παρέχει επίβλεψη: η δουλειά ενός θεραπευτή με έναν έμπειρο συνάδελφο. Δεν μπορείς να γίνεις θεραπευτής διαβάζοντας απλώς ένα βιβλίο και αποφασίζοντας ότι είσαι έτοιμος. Η έρευνά μας δείχνει ότι οι εποπτευόμενοι θεραπευτές είναι πολύ πιο επιτυχημένοι. Οι Ρώσοι συνάδελφοι που άρχισαν να ασκούν CBT έπρεπε να ταξιδεύουν τακτικά στη Δύση, επειδή δεν μπορούσαν να υποβληθούν σε επίβλεψη στη Ρωσία. Αλλά τώρα οι καλύτεροι από αυτούς είναι έτοιμοι να γίνουν οι ίδιοι επόπτες και να βοηθήσουν στη διάδοση της μεθόδου μας.

Τρόπος χρήσης

Η διάρκεια του μαθήματος CBT μπορεί να ποικίλλει. «Χρησιμοποιείται τόσο βραχυπρόθεσμα (15-20 συνεδρίες στη θεραπεία αγχωδών διαταραχών) όσο και μακροπρόθεσμα (1-2 χρόνια στην περίπτωση διαταραχές προσωπικότητας),» επισημαίνουν η Alla Kholmogorova και η Natalya Garanyan. Αλλά κατά μέσο όρο αυτό είναι σημαντικά μικρότερο από, για παράδειγμα, ένα μάθημα κλασικής ψυχανάλυσης. Το οποίο μπορεί να εκληφθεί όχι μόνο ως συν, αλλά και ως μείον.

Η CBT συχνά κατηγορείται ότι είναι επιφανειακή, παρομοιάζοντάς την με ένα παυσίπονο χάπι που ανακουφίζει από τα συμπτώματα χωρίς να αντιμετωπίζει τα αίτια της νόσου. «Η σύγχρονη γνωστική θεραπεία ξεκινά με την εργασία με συμπτώματα», εξηγεί ο Yakov Kochetkov. – Αλλά η εργασία με βαθιά ριζωμένες πεποιθήσεις παίζει επίσης μεγάλο ρόλο. Απλώς δεν πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητο να δουλέψουμε μαζί τους για πολλά χρόνια. Η συνήθης πορεία είναι 15-20 συναντήσεις, όχι δύο εβδομάδες. Και περίπου το ήμισυ του μαθήματος δουλεύει με συμπτώματα και το μισό δουλεύει με αιτίες. Επιπλέον, η εργασία με συμπτώματα επηρεάζει επίσης τις βαθιές πεποιθήσεις».

Η μέθοδος έκθεσης συνίσταται στην ελεγχόμενη έκθεση του πελάτη στους ίδιους τους παράγοντες που είναι η πηγή των προβλημάτων

Αυτό το έργο, παρεμπιπτόντως, περιλαμβάνει όχι μόνο συνομιλίες με έναν θεραπευτή, αλλά και τη μέθοδο έκθεσης. Συνίσταται στην ελεγχόμενη επιρροή στον πελάτη των ίδιων των παραγόντων που χρησιμεύουν ως πηγή προβλημάτων. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει φόβο για τα ύψη, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ανέβει στο μπαλκόνι ενός πολυώροφου κτιρίου περισσότερες από μία φορές. Πρώτα - μαζί με έναν θεραπευτή, και στη συνέχεια ανεξάρτητα, και κάθε φορά σε έναν υψηλότερο όροφο.

Ένας άλλος μύθος πηγάζει, προφανώς, από το ίδιο το όνομα της θεραπείας: αφού λειτουργεί με τη συνείδηση, τότε ο θεραπευτής είναι ένας λογικός προπονητής που δεν δείχνει ενσυναίσθηση και δεν είναι σε θέση να καταλάβει τι αφορά τις προσωπικές σχέσεις. Αυτό δεν είναι αληθινό. Η γνωσιακή θεραπεία για ζευγάρια, για παράδειγμα, στη Γερμανία αναγνωρίζεται ως τόσο αποτελεσματική που έχει την ιδιότητα του κρατικού προγράμματος.

Στη θεραπεία των φοβιών, χρησιμοποιείται η έκθεση σε ύψη: στην πραγματικότητα ή με χρήση προσομοίωσης υπολογιστήΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ Getty Images

Πολλές μέθοδοι σε ένα

«Η CBT δεν είναι καθολική, δεν εκτοπίζει ή αντικαθιστά άλλες μεθόδους ψυχοθεραπείας», λέει ο Yakov Kochetkov. «Μάλλον, βασίζεται με επιτυχία στα ευρήματα άλλων μεθόδων, δοκιμάζοντας κάθε φορά την αποτελεσματικότητά τους μέσω επιστημονικής έρευνας».

Η CBT δεν είναι μία, αλλά πολλές θεραπείες. Και σήμερα υπάρχουν μέθοδοι CBT για σχεδόν κάθε διαταραχή. Για παράδειγμα, η θεραπεία σχήματος εφευρέθηκε για διαταραχές προσωπικότητας. «Η CBT χρησιμοποιείται πλέον με επιτυχία σε περιπτώσεις ψύχωσης και διπολικές διαταραχές, συνεχίζει ο Yakov Kochetkov. – Υπάρχουν ιδέες δανεισμένες από την ψυχοδυναμική θεραπεία. Και πρόσφατα, το έγκυρο περιοδικό The Lancet δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με τη χρήση της CBT για ασθενείς με σχιζοφρένεια που αρνήθηκαν να λάβουν φάρμακα. Και ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η μέθοδος δίνει καλά αποτελέσματα».

Όλα αυτά δεν σημαίνουν ότι η CBT έχει επιτέλους καθιερωθεί ως «ψυχοθεραπεία Νο. 1». Έχει πολλούς κριτικούς. Ωστόσο, εάν χρειάζεται γρήγορη ανακούφιση σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, τότε 9 στους 10 ειδικούς δυτικές χώρεςθα σας συστήσει να επικοινωνήσετε με έναν γνωσιακό συμπεριφορικό ψυχοθεραπευτή.

1 S. Hofmann et al. «Η Αποτελεσματικότητα της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας: Μια Ανασκόπηση των Μετα-αναλύσεων». Ηλεκτρονική δημοσίευση στο περιοδικό Cognitive Therapy and Research με ημερομηνία 31/07/2012.

2 A. Kholmogorova, N. Garanyan «Γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία» (στη συλλογή «Κύριες κατευθύνσεις της σύγχρονης ψυχοθεραπείας», Κέντρο Cogito, 2000).

Τα έργα των Seligman, Rotter και Bandura έχουν επηρεάσει τεράστιο αντίκτυπογια συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Στις αρχές της δεκαετίας του εβδομήντα, η ήδη αναφερθείσα «γνωστική στροφή» στη συμπεριφορική ψυχοθεραπεία συζητήθηκε ενεργά στην επαγγελματική βιβλιογραφία. Οι επιστήμονες προσπάθησαν να δείξουν με σαφήνεια τις αναλογίες που έχουν ήδη συσσωρευτεί από την πρακτική μεταξύ των δύο πιο σημαντικών μορφών ψυχοθεραπείας: της ψυχανάλυσης και της συμπεριφορικής θεραπείας. Αφορμή για αυτές τις δημοσιεύσεις ήταν η εξής.

Η πρακτική της ψυχοθεραπείας έχει δείξει ξεκάθαρα ότι η τροποποίηση της συμπεριφοράς, που πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις γνωστικές και συναισθηματικές μορφές ρύθμισης της συμπεριφοράς, είναι πιο αποτελεσματική από την αμιγώς συμπεριφορική εκπαίδευση. Διαπιστώθηκε ότι για ορισμένους πελάτες η ουσία των διαταραχών συμπεριφοράς έγκειται αποκλειστικά σε αρνητικές συναισθηματικές διαταραχές (φόβους, άγχος, ντροπαλότητα), παραβιάσεις της αυτολεξίας ή της αυτοεκτίμησης. Το συσσωρευμένο εμπειρικό υλικό έδειξε ξεκάθαρα ότι για μερικούς ανθρώπους ένα πλήρες συμπεριφορικό ρεπερτόριο δεν εφαρμόζεται στην καθημερινή ζωή μόνο λόγω συναισθηματικού ή γνωστικού αποκλεισμού.

Συνοψίζοντας τα συσσωρευμένα δεδομένα, οι ψυχολόγοι δημοσίευσαν ενεργά εργασίες αφιερωμένες στην ανάλυση των κοινών χαρακτηριστικών και των διαφορών αυτών των δύο μορφών ψυχοδιόρθωσης. Το 1973, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία δημοσίευσε το βιβλίο «Behavior Therapy and Psychiatry», όπου οι συγγραφείς αφιέρωσαν ένα ειδικό κεφάλαιο σε μια ανάλυση της καθιερωμένης, κατά τη γνώμη τους, «de facto» ενσωμάτωσης της ψυχανάλυσης και της συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας.

Τρία χρόνια αργότερα, κυκλοφόρησε ένα βιβλίο με τίτλο «Ψυχανάλυση και Θεραπεία Συμπεριφοράς», στο οποίο επιχειρήθηκε να αποδειχθεί ότι οι βασικές ιδέες της ψυχανάλυσης είναι στην πραγματικότητα ταυτόσημες με τις βασικές ιδέες του συμπεριφορισμού, ότι όλες οι παρατηρήσεις από τους θεωρητικούς της ψυχανάλυσης και Η συμπεριφορική ψυχολογία προχωρεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέεται με την πρώιμη ιστορία της ζωής, η οποία προχωρά ασυνείδητα για το παιδί, σε μια στιγμή που δεν έχει καταλάβει ακόμα τι του συμβαίνει. Η πρώιμη ιστορία και στις δύο θεωρίες θεωρείται ότι είναι η βάση όλων των επακόλουθων επιτευγμάτων και αδυναμιών ανάπτυξης και κοινωνικοποίησης.

Ωστόσο, ήταν ακριβώς αυτό το γεγονός της «ενότητας» της συμπεριφοριστικής θεραπείας και της ψυχανάλυσης που έγινε η βάση για εκτενή κριτική και των δύο προσεγγίσεων που ανέλαβαν οι υποστηρικτές της λεγόμενης «γνωστικής ψυχοθεραπείας».

Στην αμερικανική ψυχολογία, ο όρος «γνωστική ψυχοθεραπεία» συνδέεται συχνότερα με τα ονόματα των Albert Ellis και Aaron Beck.

Και οι δύο συγγραφείς είναι ψυχαναλυτές με κλασική ψυχαναλυτική κατάρτιση. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο Έλις το 1962, ο Μπεκ το 1970, δημοσίευσαν έργα στα οποία περιέγραψαν πολύ κριτικά τη δική τους, για αυτούς, μη ικανοποιητική εμπειρία χρήσης της ψυχανάλυσης.

Και οι δύο προέκυψαν με μια λογική για την ανάγκη σημαντικής επέκτασης της ψυχαναλυτικής πρακτικής μέσω της ανάλυσης και της θεραπευτικής επεξεργασίας των γνωστικών βλαβών. Από την άποψή τους, οι κλασικές ιδιότητες της ψυχανάλυσης, όπως ο ψυχαναλυτικός καναπές και η μέθοδος του ελεύθερου συνειρμού, μερικές φορές έχουν δυσμενή επίδραση στον πελάτη, αφού τον αναγκάζουν να προσηλωθεί στις αρνητικές του σκέψεις και στις δυσάρεστες εμπειρίες του.

Αναλύοντας την πρακτική της θεραπείας συμπεριφοράς, ο Beck κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οποιαδήποτε μορφή συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας είναι μόνο μία μορφή γνωστικής θεραπείας. Απορρίπτει εντελώς την κλασική «ορθόδοξη» ψυχανάλυση, όπως και ο Έλις. Κατά την κριτική της ψυχανάλυσης και της συμπεριφορικής θεραπείας, και οι δύο επέλεξαν πολύ σκληρές, αιχμηρές διατυπώσεις, προσπαθώντας να παρουσιάσουν τη δική τους άποψη με πιο αντιθετικό τρόπο.

Ο Έλις, για παράδειγμα, χαρακτήρισε την άποψη ενός ορθόδοξου ψυχαναλυτή ως προς τον λόγο της παράλογης πεποίθησης ότι μόνο εκείνοι που κερδίζουν πολλά αξίζουν σεβασμό: «Έτσι, αν νομίζετε ότι πρέπει να κερδίσετε πολλά για να να σε σέβονται και να σε σέβονται τον εαυτό σου, τότε διάφοροι ψυχαναλυτές θα σου εξηγήσουν ότι:

Η μητέρα σου σου έδινε κλύσματα πολύ συχνά, και ως εκ τούτου είσαι «πρωκτικός» και έχεις εμμονή με τα χρήματα.

Ασυνείδητα πιστεύετε ότι ένα πορτοφόλι γεμάτο χρήματα αντιπροσωπεύει τα γεννητικά σας όργανα, και επομένως το ότι είναι γεμάτο χρήματα είναι στην πραγματικότητα ένα σημάδι ότι στο κρεβάτι θα θέλατε να αλλάζετε σύντροφο πιο συχνά.

Ο πατέρας σου ήταν αυστηρός μαζί σου, τώρα θα ήθελες να κερδίσεις την αγάπη του και ελπίζεις ότι τα χρήματα θα συμβάλουν σε αυτό.

Ασυνείδητα μισείς τον πατέρα σου και θέλεις να τον πληγώσεις κερδίζοντας περισσότερα από αυτόν.

Το πέος ή το στήθος σας είναι πολύ μικρό και κερδίζοντας πολλά χρήματα, θέλετε να αντισταθμίσετε αυτήν την έλλειψη.

Το ασυνείδητο μυαλό σας ταυτίζει το χρήμα με τη δύναμη και στην πραγματικότητα σας απασχολεί πώς να αποκτήσετε περισσότερη δύναμη» (A. Ellis, 1989, σελ. 54).

Στην πραγματικότητα, σημειώνει ο Έλις, η λίστα συνεχίζεται και συνεχίζεται. Οποιαδήποτε ψυχαναλυτική ερμηνεία είναι δυνατή, αλλά καμία δεν είναι πειστική. Ακόμα κι αν αυτές οι δηλώσεις ήταν αληθινές, πώς θα σας βοηθούσε να απαλλαγείτε από την ενασχόλησή σας με τα οικονομικά προβλήματα;

Η ανακούφιση και η θεραπεία της γνωστικής έκπτωσης επιτυγχάνεται όχι με τον εντοπισμό πρώιμων τραυματισμών, αλλά με την απόκτηση νέων γνώσεων μέσω της διαδικασίας της θεραπευτικής εκπαίδευσης. Είναι επίσης απαραίτητο να εκπαιδεύσουμε νέα πρότυπα συμπεριφοράς, έτσι ώστε οι νέες πεποιθήσεις να μπορούν να εφαρμοστούν στην πραγματικότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μαζί με τον ασθενή, ο ψυχολόγος προσπαθεί να δημιουργήσει έναν εναλλακτικό τρόπο σκέψης και δράσης που θα πρέπει να αντικαταστήσει τις συνήθειες που φέρνουν πόνο. Χωρίς μια τέτοια νέα πορεία δράσης, η θεραπεία θα είναι ανεπαρκής και μη ικανοποιητική για τον ασθενή.

Η γνωστική προσέγγιση έχει γίνει ένας εντελώς νέος κλάδος της ψυχοθεραπείας, γιατί, σε αντίθεση παραδοσιακές μεθόδους, όπως η ψυχανάλυση ή η πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία, ο θεραπευτής εμπλέκει ενεργά τον ασθενή στη θεραπευτική διαδικασία.

Σε αντίθεση με την ψυχανάλυση, η γνωστική ψυχοθεραπεία εστιάζεται στο τι σκέφτεται και αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια και μετά τις θεραπευτικές συναντήσεις. Οι παιδικές εμπειρίες και οι ερμηνείες ασυνείδητων εκδηλώσεων έχουν μικρή σημασία.

Σε αντίθεση με την κλασική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, εστιάζει περισσότερο στις εσωτερικές εμπειρίες παρά στην εξωτερική συμπεριφορά. Ο στόχος της συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας είναι να τροποποιήσει την εξωτερική συμπεριφορά. Ο στόχος της γνωσιακής θεραπείας είναι να αλλάξει τους αναποτελεσματικούς τρόπους σκέψης. Η εκπαίδευση συμπεριφοράς χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των αλλαγών που επιτυγχάνονται σε γνωστικό επίπεδο.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πολλοί επιστήμονες και επαγγελματίες συμμετείχαν στη δημιουργία της γνωστικής κατεύθυνσης στη συμπεριφορική θεραπεία. Επί του παρόντος, αυτή η προσέγγιση γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένη και κερδίζει όλο και περισσότερους υποστηρικτές. Στην παρουσίασή μας θα επικεντρωθούμε στις κλασικές θεωρίες της γνωσιακής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας και, φυσικά, θα πρέπει να ξεκινήσουμε με μια παρουσίαση της θεραπείας ορθολογικής-συναισθηματικής συμπεριφοράς (REBT) από τον Albert Ellis. Η μοίρα αυτής της προσέγγισης είναι ακόμη πιο αξιοσημείωτη επειδή αρχικά ο συγγραφέας σκόπευε να αναπτύξει μια εντελώς νέα προσέγγιση (διαφορετική κυρίως από την ψυχανάλυση) και την αποκάλεσε (το 1955) ορθολογική θεραπεία. Σε επόμενες δημοσιεύσεις, ο Έλις άρχισε να αποκαλεί τη μέθοδό του ορθολογική-συναισθηματική θεραπεία, αλλά με την πάροδο του χρόνου συνειδητοποίησε ότι η ουσία της μεθόδου ταίριαζε καλύτερα με το όνομα θεραπεία ορθολογικής-συναισθηματικής συμπεριφοράς. Με αυτό το όνομα υπάρχει πλέον το Ινστιτούτο Ellis στη Νέα Υόρκη.