Рекуррентная депрессия симптомы. Депрессивное рекуррентное расстройство

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода (F32.-), без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Наиболее тяжелые формы рекуррентного депрессивного расстройства (F33.2 и F33.3) имеют много общего с прежними понятиями, такими, как маниакально-депрессивная депрессия, меланхолия, витальная депрессия и эндогенная депрессия. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность - от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода. Если такое произойдет, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство (F31.-).

Включены:

• повторные эпизоды:
  • депрессивной реакции
  • психогенной депрессии
  • реактивной депрессии
• сезонное депрессивное расстройство

Исключены: рекуррентные краткие депрессивные эпизоды (F38.1)

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод легко выражен (как описано в подрубрике F32.0) и без мании в анамнезе.

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод умеренно выражен (как описано в подрубрике F32.1) и без мании в анамнезе.

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод значительно выражен, без психотических симптомов (как описано в подрубрике F32.2) и без мании в анамнезе.

Эндогенная депрессия без психотических симптомов

Значительная депрессия, рекуррентная без психотических симптомов

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип без психотических симптомов

Витальная депрессия, рекуррентная без психотических симптомов

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод значительно выражен, сопровождается психотической симптоматикой, как описано в подрубрике F32.3 , но без указаний на предыдущие эпизоды мании.

Эндогенная депрессия с психотическими симптомами

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип с психотическими симптомами

Повторные тяжелые эпизоды:

• значительной депрессии с психотическими симптомами
• психогенного депрессивного психоза
• психотичсекой депрессии
• реактивного депрессивного психоза

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое нарушение, характеризующееся повторяющимися эпизодами депрессии различной степени тяжести при отсутствии анамнестических данных о приподнятом настроении, физической и умственной возбужденности и прочих симптомах характерных для фазы мании при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе).

Согласно клиническим данным, рекуррентная депрессия является довольно распространенным явлением. Имея множество особенностей, это нарушение психики всегда протекает у каждого пациента по индивидуальному сценарию. Если сравнивать данное патологическое состояние с маниакально-депрессивным психозом, то, как правило, рекуррентное депрессивное расстройство начинает проявлять себя значительно позже. В подавляющем большинстве случаев оно диагностируется у пациентов старше тридцати пяти-сорока лет.

Каждый эпизод может продолжаться по несколько месяцев (обычно от трех до двенадцати). В межприступные периоды, которые продолжаются в среднем около двух месяцев, у пациентов не наблюдается никаких аффективных клинических проявлений. Стоит отметить, что для этого заболевания характерна тенденция к увеличению продолжительности эпизодов депрессии с возрастом больного. Как правило, можно довольно отчетливо проследить некий индивидуальный или сезонный ритм, когда симптомы болезни становятся особенно ярко выраженными. Отдельные депрессивные эпизоды могут быть вызваны любым негативным внешним воздействием, будь то стресс или сильное переутомление.

Стоит отметить, что далеко не всегда человек своевременно обращается внимание на характерные симптомы депрессии и начинает лечение с помощью врачей соответствующих специализаций. Если верить медицинской статистике, то у женщин рекуррентное депрессивное расстройство встречается почти в два раза чаще, нежели у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что у представительниц слабого пола депрессия проявляется рядом классических признаков, тогда как у мужчин клиническая картина может быть куда более вариабельной, при этом имеющаяся симптоматика может и вовсе не рассматриваться в качестве проявления рекуррентной депрессии.

Основные причины

Четко назвать причины, способствующие развитию рекуррентной депрессии очень сложно, так как даже ученые-медики еще не нашли достоверного ответа на этот вопрос. Среди этиологических факторов, так или иначе способствующих развитию данного психического расстройства, принято выделять наследственную предрасположенность. Среди психогенных факторов специалисты упоминают перенесенные ранее эпизоды депрессии, спровоцированные психологической травмой или обычным переутомлением. В качестве органических причин рассматривается интоксикация организма, черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы, поражающие головной мозг, онкологические заболевания и т.д.

Как правило, первый эпизод депрессии возникает вследствие какой-либо психологической травмы, то есть внешнего фактора. Все последующие эпизоды возникают уже под влиянием иных обстоятельств, никак не связанных с факторами внешнего происхождения.

Если обобщить все факторы, способные вызвать рекуррентное депрессивное расстройство, можно обозначить следующие вероятные причины заболевания:

• хотя бы один эпизод депрессии перенесенный ранее;
• любы психотравмирующие факторы: стресс на работе, напряженные отношения в семье, трагические обстоятельства и т.д.;
• наличие аналогичного заболевания у родителей;
• основой для развития рекуррентной депрессии может стать алкогольная или наркотическая зависимость, фобические расстройства, хроническое недосыпание и прочие уже имеющиеся нарушения психики;
• органические патологии головного мозга и заболевания центральной нервной системы.

Клинические проявления

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется тремя основными клиническими признаками: подавленное настроение, потеря интереса к той деятельности или объектам, которые доставляли удовольствие ранее, повышенная утомляемость на фоне выраженного упадка сил. Если у человека эти симптомы наблюдаются на протяжении двух недель, речь идет о депрессии.

Также можно выделить и ряд дополнительных признаков, которые также учитываются при постановке диагноза:

• заниженная самооценка и неуверенность в себе;
• безосновательное чувство вины и самоуничижение;
• суицидальные мысли или попытки нанести себе вред или даже покончить жизнь самоубийством;
• нарушение концентрации внимания;
• общий пессимистичный настрой, когда будущее видится абсолютно безрадостным;
• отсутствие аппетита или наоборот неконтролируемый аппетит;
• нарушения сна – трудности с засыпанием, ночные кошмары, поверхностный тревожный сон, дневная сонливость и т.д.

Кроме того при рекуррентной депрессии возможны внезапные вспышки гнева и агрессии, причем в основном данные симптомы характерны для мужчин. Заболевание нередко диагностируется у детей подросткового возраста. В этом случае депрессия проявляется замкнутостью, необщительностью и повышенной раздражительностью ребенка. На этом фоне возможны мысли о суициде и даже попытки свести счеты с жизнью.

В ряде случаев рекуррентное депрессивное расстройство сопровождается соматическими симптомами. Больные могут жаловаться на боли в животе неясного происхождения, мышечные и суставные боли, мигрени, снижение либидо.

Довольно часто больные не принимают во внимание все эти клинические признаки и не обращаются за медицинской помощью, тогда как адекватная терапия способна избавить пациента от неприятного заболевания и позволить вновь вернуться к нормальной жизни.

Диагностика и дифференциация

Диагностика заболевания основывается на выявлении его основного признака – повторяющихся эпизодов депрессии. В ходе диагностического обследования пациента рекуррентное депрессивное расстройство может быть классифицировано в зависимости от степени тяжести. При легкой степени у больного должно наблюдаться минимум два основных клинических признака и два дополнительных. Соматические нарушения могут также присутствовать.

Заболевание средней степени тяжести диагностируется, если у пациента наблюдается минимум два основных симптома и три-четыре дополнительных. Соматические проявления при этом могут отсутствовать или протекать достаточно тяжело. При тяжелых формах рекуррентной депрессии у больных обнаруживаются все основные клинические признаки и несколько дополнительных. Могут наблюдаться и тяжелые психотические нарушения: галлюцинации, бред, эмоциональный ступор.

Рекуррентное депрессивное расстройство в ходе обследования необходимо отличать от органических аффективных нарушений, а также шизоаффективных расстройств. Бывает так, что у больных с рекуррентной депрессией возникают маниакальные эпизоды. В этом случае следует диагностировать биполярное расстройство личности. Лечение подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и преобладающей симптоматики.

Терапия

Лечение легких форм рекуррентной депрессии возможно с помощью психотерапии без использования медикаментозных препаратов. Если у больного рекуррентное депрессивное расстройство диагностировано в средней или тяжелой степени в дополнение к рекомендованным психотерапевтическим методикам назначаются лекарственные препараты.

Лечение умеренной формы заболевания проводится обычно с помощью антидепрессантов. В тяжелых случаях, когда к основной клинической картине добавляются симптомы психоза, может быть показано проведение электросудорожной терапии под общим наркозом. Если при использовании этого метода улучшений не наблюдается, возможно применение лечебной методики, предполагающей слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

Депрессия - наиболее изнурительное психическое расстройство. В этой статье мы познакомимся с такой её разновидностью, как рекуррентное расстройство, а также его причинами, симптоматикой и методами лечения.

Депрессия — бич миллионов людей во всем мире вне зависимости от пола и возраста. Некоторые психиатры утверждают, что практически каждый 10-тый человек хотя бы раз в жизни страдал этим недугом.

Что такое рекуррентная депрессия

Для многих подобное состояние является единичным и проходящим эпизодом, однако некоторые регулярно имеют дело с рецидивами симптомов, которые следуют за периодом хорошего настроения и состояния.

Это заболевание называется рекуррентной депрессией и является наиболее сложным и трудноизлечимым видом психического расстройства.

Чем спровоцирована

Практически все люди, столкнувшиеся с эпизодом депрессии, склонны к рецидиву. Как правило, психологические травмы (например, потеря родного человека, хроническое заболевание, фиаско в личной жизни или карьере, материальные затруднения) способны провоцировать систематические эпизоды рекуррентного кризиса.

Исследования доказали, что рекуррентная депрессия зачастую имеет генетическую предрасположенность и у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Эта разновидность хандры являет собой психическое заболевание, которое не контролируется человеком, поэтому нельзя избегать больного (так можно лишь ухудшить состояние), а предоставить поддержку и помочь справиться с недугом.

Симптомы

Главное отличие симптоматики рекуррентной депрессии от прочих разновидностей депрессии — наличие фаз нормального состояния, подчеркивающих период депрессии.

Люди с таким диагнозом могут чувствовать и вести себя в пределах нормы на протяжении нескольких дней или недель, а бывает что и несколько лет, до наступления признаков следующего эпизода заболевания.

Но если болезни не придавать значения и не лечить, симптоматика и возможность самоубийства будут расти с каждым из эпизодов.

Основные

Для постановки диагноза должна проявляться так называемая депрессивная триада:

• нарушенный образ мыслей (тоска и пессимизм, видение только негатива в окружении);
• общая подавленность и полное отсутствие радости;
• заторможенность и слабость.

Дополнительные

Также есть ряд сопутствующих симптомов. Можно вести речь о депрессии, если хотя бы двое из этих признаков длятся 2 недели:

• беспричинное чувство тревоги;
• безнадежность;
• бессонница или слишком долгий сон;
• постоянная усталость;
• потеря аппетита;
• раздражение;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• общее отсутствие интереса к жизни.

В этом состоянии человек крайне восприимчив к суицидальным мыслям.
У сильного пола может проявляться агрессивность, потеря контроля над опасностью, внезапная ярость.

Патогенез расстройства

Рекуррентная депрессия представляет собой временами возобновляющееся депрессивное расстройство без признаков маниакальных подъемов (то есть внезапных приливов энергии и улучшений настроения).

Симптомы данного заболевания, за исключением их продолжительности, схожи с депрессивными эпизодами.

Подобные периоды у больных возникают каждый месяц. Их длительность обычно не превышает 2-х недель, а зачастую протекает 2-3 суток.

Этому состоянию подвержены до 25% женщин и около 12% мужчин, причем женщины болеют в 2 раза чаще. Это объясняется различием симптоматики у представителей разных полов – женские признаки депрессии соответствуют классической симптоматике, у мужчин же они слишком разнообразны, что по большому счету диагностировать их в качестве депрессивных расстройств не представляется возможным.

Диагностика

Эту разновидность эмоционального упадка обычно дифференцируют с аффективными расстройствами органического генеза и шизоаффективными психозами. В последнем случае структура депрессивных переживаний содержит симптомы шизофрении.

Органическая депрессия имеет симптоматику, которая вызвана, в свою очередь, органической патологией (травмой, последствием энцефалита, опухолью).

Международные системы классификации и диагностики заболеваний называют следующие разновидности депрессий:

• легкий, средней тяжести и тяжелый депрессивный эпизод;
• хроническая (дистимия);
• сезонная;
• рекуррентная скоротечная депрессия - это расстройство по типу клинической депрессии, только частыми короткими приступами;
• атипичная.

К сожалению, рекуррентный кризис зачастую не распознается и в большинстве случаев лечится недостаточно.

Лечение

Рекуррентная депрессия нуждается в долгосрочном лечении, и прерывать терапию означает нанести больше вреда, чем пользы. Крайне важно без разрешения врача не прекращать лечение.

Существуют следующие способы лечения:

1. Психотерапия - подходит для лечения легких расстройств.
2. Медикаменты (антидепрессанты) - используются в случае умеренных расстройств, достигая большей эффективности вместе с психотерапией и другими препаратами.
3. Электросудорожная терапия - подходит пациентам со сложными расстройствами, проводится под общим наркозом.
4. Транскраниальная магнитная стимуляция - представляет собой обрабатывание сильным магнитным полем зоны головного мозга.
5. Транскраниальная аппликация при задействовании слабого постоянного тока - новейший способ, пребывающий на стадии усовершенствования.
6. Воздействие на блуждающий нерв легкими электрическими импульсами - помогает больным, которые резистентны к прочим методам.
7. Поддерживающие методики :

• рацион с повышенным количеством эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), содержащейся в жирной рыбе – для восстановления в крови уровня серотонина;
• занятия спортом, пробежки на воздухе;
• расслабляющие практики;
• занятия в группах самопомощи.

Лечение рекуррентной депрессии – достаточно долгая процедура, длящаяся около года и не терпящая прерываний. Самовольное прекращение делает терапию недостаточной и может привести к повторению эпизодов заболевания.

Видео: Смена настроения или жестокая болезнь?

Часто, когда мы говорим о том, что находимся в состоянии депрессии, мы и не подозреваем, насколько опасно и как многолико это заболевание. В действительности существует несколько разнообразных видов депрессивных расстройств, среди которых не последнее место по распространенности среди населения занимает рекуррентное депрессивное расстройство. Около двух процентов от общего числа заболевших депрессией страдают впоследствии рекуррентной депрессией.

Характеризуется болезнь повторными эпизодами депрессии разной степени тяжести с ярко выраженной депрессивной триадой:

• Двигательная заторможенность
• Подавленное настроение
• Замедленная мыслительная деятельность.

Эпизоды могут длиться от трех месяцев до одного года, средняя продолжительность такого эпизода 6 месяцев. Перерыв между обострениями обычно не превышает двух месяцев. В этот период больные ощущают полное выздоровление.

Однако у небольшой части заболевших в это время наблюдается хроническая депрессия, свойственно такое состояние в пожилом возрасте. С увеличением возраста протяженность приступов во времени увеличивается. Наблюдается сезонный или индивидуальный ритм возобновления болезни. Эпизоды могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, которые и оказывают влияние на степень тяжести болезни.

Женщин рекуррентное депрессивное расстройство поражает в два раза чаще.

Отечественные психиатры называют это заболевание монополярной депрессией. В международных справочниках оно указано под шифром F33 и имеет несколько форм, различающихся по степени тяжести. Некоторые формы болезни, сопровождающиеся гиперактивностью и легким приподнятым настроением, отвечают критериям таких психических заболеваний как мания и гипомания.

Болезнь поражает людей после 50 лет, реже в 40 лет. Известны и более молодые пациенты с диагнозом «рекуррентная депрессия».

Основные симптомы заболевания

• Повышенная утомляемость, ощущения снижения энергии
• Отсутствие удовольствия от деятельности, ранее приносившей удовлетворение, снижение интереса к ней
• Депрессивное настроение.

Дополнительные симптомы

• Чувство вины без причины, самоедство, самоосуждение
• Потеря уверенности в себе, снижение самооценки
• Мысли или действия, несущие вред собственному здоровью или жизни, попытки суицида
• Невозможность сосредоточиться, снижение внимания
• Бессонница
• Мысли о бесперспективности будущего
• Отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода.

Диагностика

О наличии рекуррентной депрессии «говорят» повторяющиеся депрессивные приступы. При условии хотя бы двух эпизодов, протекающих не менее двух недель каждый и разделенных временным промежутком в несколько месяцев без сопровождения плохим настроением, апатией.

Рекуррентное депрессивное расстройство не исключает присутствия более сложного психического заболевания. Согласно медицинской классификации представлено заболеванием в легкой, умеренной, тяжелой степени.

Болезни в легкой степени присущи два основных симптома и два дополнительных. Она может быть с соматическими симптомами (от четырех признаков средней тяжести или 2-3 тяжелых) и без них.

Нарушению средней тяжести характерны наличие двух основных симптомов и 3-4 дополнительных. Так же, как и в предыдущем случае, может иметь или не меть соматические симптомы. При уменьшении количества симптомов до двух сильно возрастает их тяжесть.

Нарушению в тяжелой степени присущи все основные симптомы и четыре и более дополнительные. Подразделяется на рекуррентную депрессию без психотических симптомов и с психотическими симптомами (обязательно присутствуют галлюцинации, бред, эмоциональный ступор).

При диагностировании рекуррентное депрессивное расстройство необходимо отличать от шизоаффективного и органических аффективных расстройств. Так, при шизоаффективных формах выражено наличие симптомов шизофрении, в свою очередь, при органических аффективных расстройствах у больного имеется основное соматическое заболевание (опухоль мозга, эндокринные нарушения и пр.)

Причины заболевания

Несмотря на значительный опыт медицины в изучении данного расстройства, ученые так и не дают точный ответ, позволяющий указать причины, вызывающие заболевание. По мнению отечественных психиатров, существует несколько факторов, среди которых основная роль отдается предрасположенности (эндогенному фактору) к этой форме психического отклонения, обусловленной генетическими особенностями организма. Кроме того выделяют психогенные, органические и внешние причины.

• Психогенные причины – депрессия
• Органические причины – травмы головы, интоксикация, инфекции.
• Внешние – психические травмы.

Считается, что первые эпизоды болезни провоцируются внешними причинами, а вот развитие повторных фаз связано с особенностями организма и его предрасположенностью к отклонениям подобного рода.

Психиатры утверждают, что рекуррентное депрессивное расстройство может сопровождаться маниакальными эпизодами, независимо от количества эпизодов основной болезни. В случае такого симбиоза заболевание переходит в биполярное аффективное расстройство.

Лечение

Лечение этой болезни начинают с обследования общего состояния здоровья заболевшего. Параллельно проводится дифференциальная диагностика, направленная на идентификацию рекуррентного депрессивного синдрома и исключения возможности другого психического отклонения.

Лечение болезни производится с использованием:

• Нейролептических препаратов
• Антидепрессантов
• Ингибиторв
• Бензодиазепинов.

Эффективно применение когнитивной, психодинамической, недирективной, рациональной, межличностной и групповой психотерапии. Лечение может быть затруднено трудностью диагностирования проявляющегося отклонения.

Рекуррентное депрессивное расстройство не может диагностироваться в домашних условиях при помощи психологических методик. Поставить диагноз может лишь врач-психиатр. Лечением заболевания так же занимаются психиатры.

Вам также может быть интересно

Депрессия – самое распространённое нарушение психики. Раз в жизни её испытывал каждый человек, ей страдает до 12% мужского населения и до четверти женщин.

Однако ввиду того, что люди не могут её распознать или в силу предрассудков не идут к врачу, официальная статистика заболеваемости занижена.

Один из типов депрессии, выделяемой в Международной классификации болезней, – рекуррентная депрессия (по-другому называется ремиттирующей, возвращающейся). Это самая сложная и трудно поддающаяся лечению форма болезни.

Депрессии диагностируют у 30% людей. У перенёсших депрессивный эпизод хотя бы однажды случается рецидив. Последствиями болезни являются инвалидизация и смерть.

Рекуррентной депрессией называют периодически возникающее отклонение психики, не сопровождающееся маниакальными подъёмами (резким подъёмом настроения, приливом сил), но имеющее типичные симптомы депрессии, отличающиеся быстротечностью.

Иногда сюда относят сезонные нарушения, наблюдающиеся зимой и осенью, когда уменьшается длина светового дня, но по Международной классификации болезней это является самостоятельным видом депрессии.

Иногда болезнь рассматривают как депрессивную фазу биполярного расстройства личности.

Опасность рекуррентной депрессии состоит в том, что каждый последующий эпизод переносится хуже предыдущего.

В зависимости от тяжести рекуррентной депрессии присвоен код F 33.0-33.3. Ремиссию обозначают кодом F 33.4.

На долю депрессий у детей в период 10-16 лет приходится 5%, а в подростковом возрасте частота заболевания увеличивается до 15-40% и проявляется уходом в себя и раздражительностью.

Чем спровоцирована?

Болезнь возникает из-за стресса или психологических травм, возможно, идущих с детства. Причины, которые могут вызвать повторение расстройства:

• неприятности на работе, в личной жизни;
• финансовые трудности;
• навязчивые идеи, мысли;
• патологическая бессонница;
• постоянная телесная боль;
• неприятности с близкими;
• современные социальные факторы: безработица, развод, расставание с партнёром, ссора с, родственниками, развитие ребёнка в неполной или неблагополучной семье, неуверенность в завтрашнем дне из-за нестабильной экономической ситуации.

Если причиной развития выступают внешние факторы (стресс), говорят об экзогенной (реактивной) рекуррентной депрессии, если внутренние – об эндогенной. Последняя развивается из-за невозможности выработки определённых гормонов ввиду болезней эндокринной системы, опухоли мозга, энцефалита.

Симптомы

Признаки рекуррентной депрессии проявляют себя позже, чем биполярного расстройства и возникают после 40 лет.

Обычно приступы наблюдаются по следующим схемам:

• с месячной периодичностью, длятся до 2 недель, чаще 2-3 дня;
• или с периодом «затишья» от 2 месяцев, а клинические проявления длятся от 3 месяцев до года, в среднем полгода.

В период между приступами может произойти полное выздоровление, а могут наблюдаться признаки хронической депрессии (пациент постоянно чувствует себя несчастливым), особенно в старческом возрасте.

Чем старше больной, тем более длительны периоды неблагополучия. Депрессивные проявления у женщин не зависят от фаз лунно-месячного цикла.

Типичные основные симптомы рекуррентной депрессии:

• подавленность, уныние, неспособность радоваться;
• ангедония – утеря интереса к ранее приятным вещам или занятиям;
• хроническая усталость, быстрая утомляемость.

Дополнительные симптомы:

• пессимистичный настрой, утеря надежды;
• негативные жизненные представления, мысли о смерти, самоубийстве;
• самобичевание, взращивание в себе чувства вины;
• чувство безысходности;
• упадок сил, медлительность действий, особенно с утра и по вечерам;
• сидячий образ жизни, нежелание совершать двигательные акты;
• неспособность концентрироваться, невнимательность;
• витальные нарушения: утрата либидо; ухудшение или потеря аппетита; бессонница, чуткий или долгий сон, чаще – ранние утренние пробуждения;
• желудочные и мышечные боли.

Выделенные симптомы характерны для любого вида депрессии. Для мужчин, страдающих депрессивным расстройством, характерны агрессия, приступы ярости, потеря чувства опасности.

У женщин наличествуют типичные симптомы депрессии, состояние мужчин тяжело распознать, т.к. заболевание проявляется по-разному.

Причины расстройства

• генетическая предрасположенность;
• серьёзная психологическая травма;
• алкоголизм;
• фобии;
• инфекции, интоксикация;
• травма головы;
• болезни.

Сезонная депрессия, которую путают с рекуррентной, лечится светотерапией.

Диагностика

Распознать рекуррентную депрессию трудно. Важным диагностическим признаком является продолжительность приступов.

Если случилось 2 эпизода по длительности не менее полумесяца и промежуток нормального состояния составлял несколько месяцев, можно смело ставить диагноз.

Психиатру необходимо собрать историю болезни родственников и определить степень тяжести заболевания. Это выясняется по тяжести предыдущих проявлений или по совокупности главных и второстепенных симптомов.

Таблица. Определение степени развития рекуррентной депрессии

К психопатическим симптомам относятся: бред, галлюцинации, ступор.

После постановки диагноза выясняют причины болезни: либо это шизофрения, либо заболевания внутренних органов. Через каждые 1-2 недели оценивают состояние больного.

Рекуррентная депрессия может перерасти в манию. Тогда диагноз будет именоваться как биполярное расстройство личности.

По данным исследователей, ввиду того, что больные недобросовестно соблюдают рекомендации врача, адекватное лечение получает лишь десятая доля.

Лечение

Лечение проводят в стационаре, оно зависит от стадии протекания болезни. Если после 6-й недели наблюдений не появилось улучшений, назначают антидепрессанты.

При лёгкой степени применяются психотерапевтические приёмы.

В случае умеренных расстройств выписывают антидепрессанты. Наибольшие успехи достигаются при комбинации медикаментозных и психотерапевтических мероприятий.

В терапевтических целях используют следующие группы медикаментов:

• антидепрессанты – оказывают влияние на уровень медиаторов (химических веществ нервной системы);
• нейролептики – для устранения психических расстройств;
• ингибиторы – задерживают течение физиологических процессов;
• бензодиазепины – препараты со снотворным, смягчающим, расслабляющим, «антитревожным» эффектом.

В тяжёлых случаях, при наличии психоза под общим наркозом назначают электрошоковую терапию – пропускание тока через головной мозг с целью вызывать эпилептические припадки для достижения терапевтического эффекта.

Транскраниальная магнитная стимуляция является новым методом и находится в разработке. При этом головной мозг погружают в сильное магнитное поле.

Транскраниальная аппликация постоянным током слабой силы – новый проектируемый метод.

Стимуляцию блуждающего нерва слабым током применяют тогда, когда другие методы не помогают.

Одновременно назначают поддерживающую терапию:

• диету с повышенным содержанием в пище непредельных жирных кислот омега-3: жирная рыба (особенно лосось);
• посильные занятия спортом (преимущественна утренняя пробежка);
• самовнушение, релаксирующие методики;
• посещение фокус-групп по самопомощи.

Из ненасыщенных жирных кислот синтезируется серотонин – вещество удовольствия, – уровень которого при депрессии понижается.

Пациент во время приступов не может себя контролировать, поэтому ему важна поддержка и забота близких и друзей; его нельзя оставлять одного.

В половине случаев депрессия лечится антидепрессантами, в 50% она вообще не распознаётся.

Рекуррентная депрессия – тяжелейшая болезнь, самый опасный исход которой – суицид. Больной неосознанно ждёт периодических негативных проявлений, тем самым их провоцируя. Часто лечение оказывается поздно, ведь к врачу приходят тогда, когда психическое состояние отразилось на физическом.

Лечение болезни длится от года, при этом курс не должен прерываться при улучшении состояния во избежание рецидивов. От этого недуга нельзя избавиться самостоятельно!

При раннем обращении за помощью недуг излечивается без рецидивов. Для сохранения здоровья нужно проще относиться к жизни и не зацикливаться на проблемах.

Видео на тему