Почему могут быть повышены липопротеиды низкой плотности? Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека

Холестерин (холестерол) является важной частью жирового обмена в организме, и это вещество жизненно необходимо. Из него формируются клеточные мембраны, он является строительным материалом для производства и выполняет иные важные функции. Но если в организме холестерин ЛПНП повышен, это может привести к появлению бляшек на внутренних стенках сосудов, а это становится причиной атеросклероза, инфарктов и инсультов. Для выявления уровня холестерола в крови назначают специальные анализы, и необходимо знать, как они расшифровываются.

Холестерин ЛПНП: назначение и проведение анализа

Аббревиатура ЛПНП расшифровывается как липопротеинов низкой плотности, так называют транспортную форму, с помощью которой холестерин перемещается по организму. Именно с ним, а не с общим холестерином связывают риск возникновения болезней сердца и сосудов, поэтому так важно контролировать его уровень.

Анализ на холестерин ХПНП проводится в составе общей липидограммы, которая назначается либо в порядке планового профильного осмотра либо при обнаружении повышения уровня общего холестерина в крови, позволит выявить фракцию, за счет которой он повышается, и принять меры по снижению ее уровня.

Липидограмма – исследование, которое стоит проводить всем взрослым людям старше 20 лет хотя бы раз в году, а во многих случаях, ее рекомендуется делать даже чаще.

Своевременное позволит зафиксировать рост холестерина в крови и вовремя принять меры.

Анализ назначается, если больному прописан курс лекарств, понижающих уровень холестерола и специальная : при помощи можно определить. насколько эффективными стали принятые меры. Анализ редко проводится только один раз. Концентрация холестерола в крови может резко меняться при различных условиях, поэтому во многих случаях анализ придется сдавать несколько раз. Повторные измерения проводятся обычно раз в несколько месяцев – это дает возможность отслеживать динамику процесса.

Норма показателя

Стандартные референсные значения по этому параметру составляют 0 — 3,3 ммоль/л., однако понятие нормы в этом случае оказывается размытым. Уровень ХС ЛПНП меняется в зависимости от целого ряда факторов, и каждый организм требует индивидуальных оптимальных условий.

Обычно специалисты придерживаются следующих границ нормы:

• Уровень холестерола составляет меньше 2,6 ммоль/л – это оптимальное значение, никакого превышения нет.
• Количество холестерола увеличено до 2,6-3,3 ммоль/л. Этот уровень считается близким к оптимальному, и никакие врачебные меры обычно не назначаются.
• Содержание в крови 3,4-4,1 ммоль/л холестерола признается погранично высоким уровнем, он может быть связан с наследственными факторами или с нарушением образа жизни. Источником холестерола становится жирная животная пища, и при чрезмерном ее употреблении уровень ХС ЛПНП будет увеличиваться.
• Уровень в 4,1-4,9 ммоль/л считается высоким, при этом повышается риск развития атеросклероза и сужения просвета сосудов.
• Уровень выше 4,9 ммоль/л считают критическим. Необходимо как можно скорее принимать меры по снижению уровня холестерина в крови, чтобы он не отразился на здоровье и не привел к негативным последствиям.

Результат анализа не всегда бывает точным. Увеличенное количество ХС ЛПНП наблюдается , поэтому анализы принято сдавать не раньше чем через полгода после родов. Кроме того, картину может исказить употребление накануне пищи с животными жирами или, напротив, длительное голодание. Значение также может оказаться неточным, если анализ сдавался в положении стоя.

Больше информации о холестерине можно узнать из видео.

Понижение уровня ХС ЛПНП провоцирует прием гормональных препаратов, активные физические нагрузки перед исследованием, соблюдение специальной диеты.

Чтобы понизить холестерин из рациона придется исключить полинасыщенные жирные кислоты и отказаться от многих мясных блюд.

Л ипидограмма будет точной только в том случае, если человек здоров. После хирургических операций, голоданий, инфарктов и пр. рекомендуется ждать минимум полгода.

Существует специальная формула расчета ХС ЛПНП: от количества общего холестерина отнимают количество ХС ЛПВП и триглицеридов, полученное значение делят на 2,2. Расчеты осуществляются специалистами, полученное значение покажет, какие изменения произошли в уровне обмена веществ.

Причины повышения уровня холестерина ЛПВП

Причины повышения холестерина ЛПНП могут быть самыми разными: они связаны как с нарушениями питания и здорового образа жизни, так и со многими патологиями в организме.

Чаще всего уровень холестерина повышается в следующих случаях:

1. Наследственность. В группе риска оказываются пациенты, родственники которых переносили инфаркты и инсульты в возрасте старше 50 лет. Однако наследственный фактор чаще всего дополняется неправильным питанием и нарушением нормального образа жизни, сам по себе он только косвенно влияет на состояние крови.
2. Если вы явленный уровень холестерина ЛПНП превышает 6,22 ммоль/л, это свидетельствует об ишемической болезни сердца, атеросклерозе сосудов, такой показатель наблюдается у людей с инфарктами и инсультами.
3. Еще одной распространенной причиной становятся поджелудочной железы. Это панкреатит, сахарный диабет, раковые опухоли поджелудочной железы и другие заболевания.
4. Ожирение. Повышение холестерина ЛПНП чаще всего является следствием большого количества в рационе животных жиров и углеводов. Это приводит к избыточному весу, который сам по себе становится проводником целого ряда других проблем со здоровьем.
5. На повышение уровня также оказывают влияние патологии в работе почек и печени, подагра, алкоголизм, есть еще целый ряд причин. Рост количества холестерина в крови становится для врача дополнительным симптомом нарушения обмена веществ, и его нормализация возможна только после устранения основных причин повышения.
6. Дополнительными причинами повышения холестерина могут стать беременность и связанная с этим гормональная перестройка организма. Также на обмен веществ оказывают негативное влияние продолжительный стресс и курение.

Лечение

Повышение уровня холестерина на 1% примерно на 4% увеличивает риск развития болезней сердца и сосудов, а также инфарктов и инсультов, которые могут иметь самые печальные последствия.

Несколько методов помогают уменьшить содержание «плохого» холестерина в крови без лекарств:

• Употребление в пищу жирных кислот Омега-3. Они содержатся в морской рыбе, которая обязательно должна присутствовать в рационе. Можно также принимать специальные добавки, изготовленные на основе рыбьего жира.
• Употребление в пищу орехов, семечек и оливкового масла. Они способствуют нормализации липидного обмена и помогают выравнивать уровень холестерина в .
• Исключение из рациона трансжиров, произведенных на основе гидрогенизированных жиров. Они в большом количестве содержаться в фаст-фуде, маргарине, различных кремах и готовых сладостях.
• Употребление витамина D. Его называют солнечным витамином, так как для его усвоения требуется находиться на открытом солнце хотя бы некоторое время ежедневно. Большое количество витамина D присутствует в молочных продуктах, которые обязательно должны присутствовать в рационе.
• Уменьшение количества употребляемого сахара. Он содержится не только в сладостях, но и во многих консервах, соусах, готовых блюдах.

Все эти меры помогают быстро восстановить обмен веществ, после чего «хороший» холестерин ЛПВП начнет активно нейтрализовать «плохой», очищая сосуды. Здоровье человека полностью в его руках, и с помощью несложной диеты можно обеспечить здоровье и отличное самочувствие на многие годы.

Причины понижения холестерина

Резкое понижение уровня холестерина – не менее тревожный симптом, свидетельствующий о целом ряде опасных .

Обычно тест показывает резкое понижение уровня холестерина ЛПНП при длительных голоданиях, обширных ожогах, невозможности усваивать жиры. Это свидетельство нарушения обмена веществ, требующего экстренного врачебного вмешательства.

Холестерин понижается при следующих патологиях:

• Хронические заболевания легких, в частности, туберкулез в тяжелой стадии, Очень часто холестерин снижается до очень низких цифр, если в рационе практически отсутствуют животные жиры.
• Острые инфекционные заболевания, заражение крови, сепсис. В этом случае требуется срочная помощь, однако даже при самой интенсивной терапии болезнь может привести человека к летальному исходу.
• Цирроз печени, раковые опухоли. Понижение холестерина свидетельствует о глубоких поражениях вплоть до терминальной стадии.
• Сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму.

Здоровые люди часто даже не задумываются об уровне холестерина в , и никакие тревожные их не беспокоят.

Контролировать уровень холестерина в крови необходимо в том случае, если начинает часто повышаться артериальное давление, возникают проблемы с сердцем и сосудами.

В этом случае контроль за уровнем холестерина всех фракций позволит избежать образования бляшек на стенках сосудов и предотвратить сужение их просвета.

В группе риска также оказываются курящие люди, особенно курильщики с большим стажем. Никотин и другие токсичные вещества провоцируют спазмы , в результате чего они теряют эластичность. Скопление холестериновых бляшек может привести к полной закупорке артерии. Избыточный холестерин опасен для людей с ожирением, а также для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, для женщин в период менопаузы и для пожилых людей старше 50 лет.

Чтобы проверить содержание холестерина в крови, необходимо пройти специальный анализ на биохимию крови.

Его сдают , последний прием пища должен быть минимум за 12 часов до исследования. Накануне нельзя заниматься активным физическим трудом, это может повлиять на общую картину. показывает общую картину, и врач ставит диагноз на основе всех показателей. В дальнейшем контролировать уровень холестерина можно будет при помощи специальных полосок: экспресс-анализ можно проводить в домашних условиях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Несколько десятков лет назад активная борьба с холестерином стала чем-то вроде дани моде. Сторонники здорового образа жизни увлеклись соблюдением вегетарианских диет, направленных на его снижение. Отказывая себе в удовольствиях обычных людей, приверженцы растительной пищи обвиняли холестерин во всех смертных грехах, называя его убийцей человечества.

По прошествии времени, ученые выяснили, что, оказывается, не так уж он и вреден, а даже, напротив, жизненно необходим для полноценного функционирования некоторых органов и систем. Избавляться надо лишь от определенной разновидности - липопротеидов низкой плотности.

Что такое ЛПНП?

Так что же такое холестерин и надо ли с ним бороться?

Прежде всего, это липиды - жироподобные вещества, которые участвуют в образовании клеточных мембран всего организма, желчи, выработке гормонов, в преобразовании солнечного света в витамин D. Холестерин обладает противомикробными свойствами, является антиоксидантом и улучшает эластичность сосудов.

Да, его повышение, несомненно, является причиной тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, но и слишком низкий уровень в крови может спровоцировать не менее серьезные проблемы, например:

• раковые заболевания;
• гормональные нарушения;
• тяжелую депрессию;
• слабоумие и старческий маразм;
• порочные склонности к алкоголю, наркотику и суициду;
• ухудшить состояние памяти.

Какой парадокс! Являясь таким необходимым веществом для поддержания нормального функционирования организма, холестерин одновременно способствует образованию бляшек в его сосудах и сужению их просвета.

Сегодня научная медицина призывает не торопиться с выводами и различать холестерин хороший (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП) и плохой (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП).

Кроме того, различают липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые транспортируют триглецириды из печени в периферические ткани. С участием ферментов печени они превращаются в ЛПНП.

Все три вида в составе образуют общий уровень, который имеет свои нормы для мужчин и женщин.

Важно знать, что ЛПВП - это та небольшая часть холестерина (всего 20 %), которая синтезируется собственными органами и помогает обезвредить излишки плохого, участвует в обменных процессах. По сравнению с ЛПНП содержат гораздо меньше холестерина, и чем выше их уровень, тем ниже риск атеросклероза.

Высокий уровень плотности ЛПВП обусловлен высоким содержанием белка - почти 50 % от массы частиц. В ЛПНП белка всего 20 %, все остальное - липиды.

Ясно одно: в определенном соотношении ЛПВП и ЛПНП жизненно необходимы организму, ибо известно, что в природе нет ничего лишнего. Но в повышенном количестве ЛПНП, являясь переносчиками вредного холестерола в организм, способны оказаться виновниками атеросклероза - болезни сосудов, которая приводит к ишемии, инсульту и инфаркту.

Кроме того, сам по себе повышенный холестерин уже является симптомом вышеназванных заболеваний, а также некоторых проблем с печенью, щитовидной и поджелудочной железами и почками.

Как проверить уровень ЛПНП?

Измерение уровня общего - обязательный анализ в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени. Его можно сдать в любой государственной поликлинике или в диагностическом центре.

Тест на ЛПНП входит в состав липидограммы - определении концентрации общего холестерина в крови: количества ЛПВП, ЛПНП и уровня триглицеридов в совокупности.

Липидограмму предписывают при плановых осмотрах профилактического характера или по назначению врача, когда у больного имеются выраженные или подозрительные симптомы.

При определении показателей липидограммы в качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь, взятая с утра натощак.

Нормой ЛПНП в крови для женщин является значение от 3,5 ммоля/л до 4,0 ммоля/л, а для мужчин - 2,25–4,82 ммоля/л.

С возрастом нормы содержания в организме меняются в сторону небольшого увеличения.

Отрицательным вариантом при трактовке нормы холестерина считается отклонение в соотношении хорошего и плохого холестерина, поэтому, получив анализы, врачи должны рассчитать коэффициент атерогенности. Именно он является показателем, отражающим степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассчитывается коэффициент по следующей формуле:

КА = (ОХС – ХЛПВП) / ХЛПВП,

Где КА - коэффициент атерогенности, ОХС - общий холестерин, а ХЛПВП - холестерин, входящий в состав липопротеинов высокой плотности

Безобидным считается показатель КА, не превышающий 3,0 ммоля/л.

Сдавая кровь на анализ, важно соблюдать определенные правила:

• исключить за 8–12 часов до забора крови прием пищи и напитков, кроме чистой воды;
• отменить прием лекарств, алкоголя и жирной, жареной пищи за три дня до анализа;
• избегать физических нагрузок непосредственно перед сдачей;
• проводить исследования в одной и той же лабораторной клинике, чтобы прослеживать динамику изменений.

Необходимо быть уверенным, что больной относительно здоров и не ослаблен, как это часто бывает после перенесенных инфекционных заболеваний, хирургических операций. В противном случае лучше подождать с анализами месяц-другой.

Причины

Повышение уровня ЛПНП - гиперлипидемия - рассматривается медиками как главная причина развития атеросклероза.

Если анализ показал, что холестерин ЛПНП повышен в крови, необходимо разобраться, выяснить, есть ли у больного такие проблемы:

• застойные процессы или камни в желчном пузыре, заболевания печени, почек, почечная недостаточность;
• нарушения функций щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• рак предстательной железы у мужчин;
• рак поджелудочной железы;
• иные факторы риска - алкоголизм, ожирение или генетическая предрасположенность.

Как снизить уровень ЛПНП?

Определившись с причинами, важно научиться регулировать показатели холестерина с помощью : низкокалорийной диеты и здорового образа жизни.

• прекратить употребление алкоголя;
• избавится от лишнего веса и вредных привычек;
• включать в рацион больше растительной пищи и продукты, помогающие снизить уровень плохого холестерина.

Иногда выполнения этих правил бывает достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП, если при этом нет других сопутствующих причин. В любом случае проблемы с холестерином всегда решаются только сообща с врачом.

Контролировать уровень ЛПНП особенно необходимо тем, кто входит в группу риска, систематически делая биохимический анализ крови, поскольку почувствовать невозможно.

Медикаментозное лечение подразумевает прием статинов, антикоагулянтов при склонности к тромбозам, препаратов для снижения артериального давления и ниацина - витамина B.

Биохимическое исследование уровня холестерина ЛПНП входит в часто применяемый в медицинской практике анализ крови под названием “Липидограмма”. Липидограмму назначают во время прохождения плановых медицинских осмотров, в случае повышения холестерина, если у человека есть сердечно-сосудистая патология, или он входит в группу риска развития болезни такого типа. Помимо измерения ЛПНП она диагностирует в крови количество ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, общего холестерола, коэффициента атерогенности и уровень триглицеридов.

Что такое ЛПНП и когда его называют “плохим”?

Чтобы расшифровать эту неизвестную аббревиатуру, прежде всего, разберемся, что из себя представляет холестерин (химики называют его “холестерол”). Под микроскопом это соединение выглядит как жидкий кристалл. Он образуется в печени и кишечнике (80%), а остальные его 10 % поступают в организм человека вместе с пищей.

Холестерин – один из главных компонентов процесса жирового обмена в организме. Обратим внимание на основные его функции. Во-первых, именно благодаря холестерину в организме образуются и поддерживаются в нужном количестве гормоны и витамин Д, во-вторых , он контролирует состав и правильное функционирование мембран клеток, в-третьих , необходимый уровень холестерина – важное условие для поддержания правильной работы нервной системы и иммунитета.

Соединяясь с белком, холестерин превращается в соединение , которое бывает 3 видов: липопротеин высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Теперь мы можем легко расшифровать аббревиатуру ЛПНП. Это липопротеины низкой плотности .

ЛПНП является своеобразным транспортом, который доставляет общий холестерин во все клетки и органы организма. Но часто этот вид липопротеина называют “плохим” по причине того, что повышение его уровня ведёт к появлению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Измерение уровня липопротеинов низкой плотности является обязательным исследованием для пациентов с болезнями печени, сердечной мышцы и сосудов, а также при соблюдении специальной диеты и приёме медицинских препаратов для понижения “плохого” холестерина.

• Стойкое повышение давления крови (выше 140/90 мм рт. ст.).
• Повышенный уровень холестерина.
• Болезни сердечной мышцы и сосудов у близких родственников.
• Если человек перенес инфаркт или инсульт.
• При злоупотреблении вредными привычками в течении продолжительного времени (курение, употребление алкогольных напитков).
• При низком уровне физических нагрузок.
• Если человек болеет сахарным диабетом или ишемией.
• При наличии ожирения.
• Мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет.
• При частом употреблении пищи с высоким содержанием животных жиров.

Анализ крови на ЛПНП можно сдать в поликлинике (при наличии направления от врача) или в частном медицинском центре. Кровь из вены для проведения анализа нужно сдавать утром, натощак. Перед забором крови нельзя есть в течение 12 (максимум 14) часов и принимать определённые медицинские препараты.

Норма в крови

Количество в крови липопротеинов низкой плотности измеряется в ммоль/л . Ниже указаны показатели нормы ЛПНП у людей самых разных возрастных групп:

1. Нормой ЛПНП для детей является:

• В возрасте от 5 до 10 лет. Мальчики: от 1,63 до 3,34. Девочки: 1,76 – 3,63.
• От 10 до 15 лет. Мальчики: 1,66 – 3,44. Девочки: 1,76 – 3,52.

2. Норма ЛПНП для юношей и девушек :

• Возраст 15 – 20 лет. Юноши: от 1,61 до 3,37. Девушки: от 1,53 до 3,55.
• От 20 до 25 лет, соответственно, от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Нормы у взро слых :

• Возраст от 25 до 30 лет. Мужчины: от 1,81 до 4,27. Женщины: от 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 лет. Мужчины: от 2,02 до 4,79. Женщины: от 1,81 до 4,04.
• От 35 до 40 лет. Мужчины: от 2,10 до 4,90. Женщины: от 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 лет. Мужчины: от 2,25 до 4,82. Женщины: от 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 лет. Мужчины: от 2,51 до 5,23. Женщины: от 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 лет. Мужчины: от 2,31 до 5,10. Женщины: от 2,28 до 5,21.

4. Нормы у пожилых людей :

• Возраст от 55 до 60 лет. Мужчины: от 2,28 до 5,26. Женщины: от 2,31 до 5,44.
• От 60 до 65 лет. Мужчины: от 2,15 до 5,44. Женщины: от 2,59 до 5,80.
• От 65 до 70 лет. Мужчины: от 2,54 до 5,44. Женщины: от 2,38 до 5,72.
• Старше 70 лет. Мужчины: от 2,28 до 4,82. Женщины: от 2,49 до 5,34.

Внимание! Для правильной расшифровки показателей готового анализа необходима консультация квалифицированного специалиста.

Холестерин ЛПНП повышен: симптомы

Значительное повышение ЛПНП холестерина при отсутствии необходимого лечения может привести к постепенному появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек и появлению атеросклероза.

Симптомы этого заболевания появляются лишь тогда, когда просвет забитого бляшкой сосуда сужается до 70%. До этой критической отметки повышенный ЛПНП о себе не заявляет, и человек может не догадываться о том, что в его организме уже начались патологические изменения.

Основные симптомы : частые боли в груди (приступы стенокардии), синдром Шарко (боль в ногах во время ходьбы) и появление новообразований кожи розового или желтого цвета (ксантомы).

Причины

Если результат анализа показал повышение количества липопротеина низкой плотности, то это может быть вызвано:

• Наличием болезней печени, желчного пузыря или почек.
• Отклонениями в работе щитовидной железы.
• Наличием сахарного диабета.
• Онкологией простаты или щитовидной железы.
• Алкоголизмом.
• Ожирением.
• Нервной анорексией.

Однако при диагностировании повышенного ЛПНП, не стоит сразу впадать в панику, ведь повлиять на результаты анализа могут: состояние беременности, сбор крови в положении стоя, приём большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение и приём некоторых медицинских препаратов (стероиды, гормоны, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, диуретики).

Если анализ был проведен неправильно или на его результаты оказали влияние факторы, приведённые выше, то в таком случае лучше пересдать анализ для получения точного результата.

Лечение

Если перед сдачей крови пациент придерживался основных правил по сдачи анализа, и забор крови был проведён правильно, то при выявлении превышения “плохих” липопротеинов, врач направляет его на дополнительные диагностические процедуры для определения причины высокого уровня холестерина.

Наиболее часто назначаемые медикаментозные средства : препараты-статины (Мевакор, Лескол), средства, блокирующие всасывание холестерина (Эзетимиб), лечебные средства, содержащие фиброевые кислоты (Трикор, Лопид) и лекарства, которые могут связываться с желчной кислотой (Колестид, Квестран).

Также для пациента назначается приём специальных добавок : токоферол (витамин Е), фолиевая кислота, Омега-3, никотиновая кислота (витамин В 3), витамин В 6 и В 12.

Для уменьшения низких липопротеинов в крови обязательно нужно придерживаться специальной диеты . В рацион должны входить: мясо птицы, морская рыба, растительные жиры, рыбий жир, крупы (овсяная, ячмень), орехи, бобовые (горох), соя, чеснок (лучше в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелёный чай, авокадо и яблоки. Запрещены: маргарин и все соки.

Ещё одно важное условие в борьбе с высоким содержанием этого типа холестерина – регулярные физические нагрузки . Ежедневная ходьба и выполнение самых простых упражнений не только хорошо помогают снизить уровень ЛПНП, но и уменьшают массу тела.

Важно! Отказ от курения – это одно из главных условий эффективного лечения высокого уровня ЛПНП.

Теперь вы знаете, что такое ЛПНП, каковы его нормы в крови здорового человека, чем чревато его повышение и как с ним бороться. В заключение остаётся добавить, что после 20 лет каждому здоровому человеку рекомендуется сдавать липидограмму минимум раз в 5 лет. Это нужно для своевременного выявления повышения “плохого” холестерина, которое может проходить без каких-либо явных симптомов. Детям и взрослым, находящимся в группе риска возникновения болезней сердечной мышцы и сосудов, сдавать этот анализ нужно несколько раз в год.

Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме

В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.

Основные классы транспортных частиц холестерина:

1. Хиломикроны.
2. Липопротеины низкой плотности (бета).
3. Липопротеины очень низкой плотности.
4. Липопротеины высокой плотности (альфа).

Жирная пища содержит жирные кислоты, которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.

Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:

В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.

Образование атеросклеротической бляшки

Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.

Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.

Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?

ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.

Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.

Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.

Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.

Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.

Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня

С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.

Липидный профиль и его показатели:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:

1. Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
2. Уменьшить поступление с пищей (диета).
3. Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).

Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.

Принципы питания и медикаментозного лечения

Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.

Необходимо ограничить:

1. Свиное, говяжье, баранье сало.
2. Желтки яиц.
3. Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
4. Копчености, колбасы, ветчину.
5. Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
6. Икру.
7. Сдобное тесто.
8. Консервы, маринады.
9. Супы на мясном бульоне.

В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:

1. Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
2. Половые гормоны.
3. Гормоны коры надпочечников.
4. Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).

Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:

1. При неблагоприятном семейном анамнезе.
2. Коронарном синдроме.
3. Наличие инфаркта.
4. Сахарный диабет.
5. Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).

Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.

Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

В крови человека постоянно циркулирует большое количество веществ и соединений. Какие-то из них легко переносятся по кровотоку, растворяясь в нем. Холестерин же в чистом виде не растворяется в плазме, поэтому в крови он находится в составе комплексных соединений – липопротеидов. В зависимости от строения липопротеиды классифицируются на несколько групп. О том, что это такое – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), пойдет речь в данной статье. Данные соединения используются для оценки риска сердечно-сосудистых и других заболеваний. Анализ на ЛПНП может дать важную информацию о здоровье пациента.

Хорошие и плохие липопротеиды

Плотность липопротеидов зависит от соотношения в них белков и жиров. Чем больше белков содержится в соединении, тем больше плотность липопротеида. Соответственно липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются наиболее белковыми. Они в меньшей степени способны задерживаться в стенках сосуда, а также помогают другим жировым отложениям отправляться на дальнейшую переработку в печень, поэтому ЛПВП не только не способствуют заболеваниям, но и предотвращают их.

ЛПНП – это как раз плохой холестерин, уровень белков в них составляет около 25%, 75% приходится на липиды, то есть жиры. Разумеется, эти соединения также играют важную роль в организме, но когда липопротеиды низкой плотности повышены, возникает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Анализ на ЛПНП является даже более информативным при диагностике заболеваний, чем анализ на общий холестерин.

Липопротеиды очень низкой плотности

Еще один вид липопротеидов сокращенно называется ЛПОНП. Они обладают наибольшим диаметром и наибольшим содержанием холестерина, а значит несут самую значительную угрозу сердечно-сосудистой системе. Функция ЛПОНП – переносить липиды по кровотоку.

В крови липопротеиды очень низкой плотности подвергаются гидролизу под действием ферментов. В результате реакции выделяются триглицериды и липопротеиды становятся значительно меньше по размеру, превращаясь или в липопротеиды промежуточной плотности, или в липопротеиды низкой плотности.

Так же, как и ЛПНП, ЛПОНП используется в анализе для оценки риска атеросклероза и др. болезней.

Норма ЛПНП

Оптимальные показатели ЛПНП варьируются в зависимости от возраста и пола. Как правило, с возрастом холестерин и липопротеиды в крови увеличиваются.

Для ЛПНП норма в крови у женщин составляет:

0-20 лет: 60-149 мг/л или 1,55-3,62 ммоль/л;

20-30 лет: 59-160 мг/л или 1,54-4,14 ммоль/л;

30-40 лет: 70-175 мг/л или 1,80-4,52 ммоль/л;

40-50 лет: 80-189 мг/л или 2,07-4,89 ммоль/л;

Норма ЛПНП у женщин после 50 лет в среднем равна 90-232 мг/л или 2,32-6 ммоль/л.

Мужчины в зависимости от возраста в норме имеют следующие показатели ЛПНП:

0-20 лет: 60-140 мг/л или 1,55-3,63 ммоль/л;

20-30 лет: 59-174 мг/л или 1,54-4,52 ммоль/л;

30-40 лет: 80-180 мг/л или 2,07-4,65 ммоль/л;

40-50 лет: 90-200 мг/л или 2,32-5,17 ммоль/л;

В более старшем возрасте мужчины имеют норму, равную 90-210 мг/л или 2,32-5,43 ммоль/л.

Что значит ЛПНП холестерин повышен?

Чаще всего повышение ЛПНП в крови наблюдается при длительном неправильном питании, отсутствии физической активности, а также при заболеваниях щитовидной железы.

В том случае, если холестерол ЛПНП повышен, сперва следует внести коррективы в свой ежедневный рацион. Раньше врачи назначали обезжиренную диету. В настоящее время уже доказано, что поступление жиров в организм необходимо! Если же полезные продукты, содержащие жиры, перестанут подаваться с пищей, печень будет более активно вырабатывать холестерин, и в итоге его уровень не снизится. И хотя полностью отказываться от жиров нельзя, потребление следующих продуктов, содержащих плохой холестерин, стоит несколько ограничить:

• Сливочное масло;
• Полуфабрикаты;
• Свиное сало;
• Мучное и сладкое;
• Жирное мясо.

Существует и список продуктов, употребление которых наоборот способствует понижению ЛПНП, мы поговорим о том, как повысить хороший холестерин и понизить плохой, чуть ниже.

Следующим шагом для людей с высоким ЛПНП является добавление спорта в жизнь. Занятие физическими нагрузками способствует снижению холестерина в крови и уменьшению вероятности болезней. Кроме того, проблема избыточного веса, которая может быть актуальна при высоком содержании холестерина липопротеидов низкой плотности также может быть устранена посредством спорта. Даже если у вас нет возможности посещать тренажерный зал, ежедневная активная зарядка будет очень полезна для здоровья сердца и сосудов.

Следует учитывать, что если холестерин низкой плотности повышен, причины могут скрываться в возрасте, особенно это касается женщин. При наступлении менопаузы уровень «плохого» холестерина у женщин возрастает и становится выше, чем у мужчин.

Некоторые группы медикаментов также влияют на то, что повышен холестерин ЛПНП и понижен ЛПВП. К таким лекарствам относятся кортикостероиды, анаболики и противозачаточные средства.

Генетическая предрасположенность к высокому уровню «вредного» холестерина также имеет место быть, но значительно реже, чем другие причины. В этом случае диагностируется семейная гиперхолестеринемия и назначается лечение, направленное на поддержание нормального уровня ЛПНП.

Отклонение нормы липопротеидов низкой плотности могут быть связаны с заболеваниями таких органов, как печень, почки, щитовидная железа. Последствия сахарного диабета также отрицательно влияют на здоровый уровень холестерина в крови.

Превышение нормы ЛПНП у женщин может быть обусловлено недавней беременностью. После родов анализ на холестерин следует делать только спустя полгода, при более раннем исследовании результат может оказаться завышенным. Такое же влияние оказывает на результат курение, длительные строгие диеты, а также употребление накануне жирной пищи.

Как уменьшить плохой холестерин

Во-первых, выяснить, от чего результаты анализа отклонились от нормы, и устранить причины, если это возможно.

Во-вторых, холестерол ЛПНП можно снизить с помощью продуктов, которые уменьшают «вредный» холестерин и увеличивают «полезный». К таким продуктам относятся:

1. Томат

Считается, что помидоры, а точнее содержащийся в них ликопен (пигмент) способны ежедневно уменьшать на 0,1 уровень холестерина в крови. Для этого необходимо потреблять 25 миллиграммов ликопена или два стакана натурального томатного сока.

Кроме того, дополнительная польза томатов заключается в подпитке сердечной мышцы и снижении веса, что также очень важно при борьбе с избыточным холестерином.

1. Морковь

Достаточно съедать всего две морковки в день, чтобы достичь норму холестерина низкой плотности. Кроме того, этот полезный плод способен нормализовать работу почек, печени, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить воспаление десен и кариес.

1. Чеснок

Понизить липопротеиды низкой плотности можно путем употребления чеснока. В чесноке содержится вещество аллин, которое при переработке (нарезке, давлении, жевании и т.д.) преобразуется в аллицин. Именно аллицин чистит сосуды от жировых бляшек и отложений.

В то же время у чеснока имеются противопоказания, помимо неприятного запаха изо рта. Так что избыток его в рационе может даже нанести вред организму.

1. Морепродукты, рыба, яйца

Если холестерин ЛПНП повышен, что это значит в большинстве случаев? Что имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза из-за оседания жировых бляшек на стенках сосудов. А значит, необходимо предпринять дополнительные меры по выведению лишнего холестерина из организма. С этой задачей как нельзя лучше справляются «хорошие» липопротеиды, то есть липопротеиды высокой плотности. Они содержатся в такой пище, как рыба, морепродукты, яичный желток.

Холестерин, попадающий в организм с этими продуктами, мало того, что не вредит, так он еще и помогает отправить избыток жировых отложений в сосудах на вторичную переработку в печень.

ЛПНП холестерин понижен, что это значит?

В медицинской практике низкие показатели ЛПНП играют не такую большую роль, как высокие. Это связано с тем, что анализ имеет низкую специфичность. Тем не менее, низкий уровень липопротеидов низкой плотности может означать:

• Наследственные отклонения;
• Тяжелое нарушение в работе печени;
• Рак костного мозга;
• Гипертиреоз: повышенная работоспособность щитовидной железы;
• Недостаток витамина B12, то есть анемия;
• Обширные ожоги;
• Острые инфекционные заболевания;
• Обструктивная хроническая болезнь легких;
• Воспаления суставов.

Если у вас остались вопросы о том, что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови, задавайте их в комментарии. Нам очень важно получать от вас обратную связь.