Реферат группы крови, их биологическое значение. Сколько групп крови существует? Что значит группа крови, совместимость, особенности Определение групп крови

В теле взрослого человека непрерывно циркулирует примерно 5 литров крови. От сердца она разносится по организму достаточно разветвленной сосудистой сеткой. Сердцу необходимо около минуты, или 70 ударов, чтобы пропустить всю кровь, которая снабжает все участки тела жизненно необходимыми элементами.

Как работает кровеносная система?

Она доставляет полученный легкими кислород и вырабатываемые в пищевом тракте питательные вещества туда, где они необходимы. Кровь также транспортирует на место назначения гормоны и стимулирует вывод из организма продуктов распада. В легких обогащается кислородом, а углекислый газ из нее выходит в воздух, когда человек выдыхает. Она переносит продукты распада клеток в органы выделения. К тому же кровь заботится о том, чтобы тело всегда оставалось равномерно теплым. Если у человека холодные ноги или руки, это значит, что у него недостаточное кровоснабжение.

Эритроциты и лейкоциты

Это клетки со своими особенными качествами и "задачами". Красные кровяные тельца (эритроциты) формируются в костном мозге и постоянно обновляются. В 1 мм 3 крови находится 5 миллионов красных кровяных телец. Их задача - доставлять кислород к разным клеткам всего тела. Белые кровяные тельца - лейкоциты (6-8 тысяч в 1 мм 3). Они угнетают возбудителей болезней, которые проникли в организм. Когда белые тельца сами поражены болезнью, организм теряет защитные функции, и человек может умереть даже от такой болезни, как грипп, с которым при нормальной системе защиты быстро справляется. Белые кровяные клетки больного СПИДом поражены вирусом - организм уже не может сам сопротивляться болезням. Каждая клетка, лейкоцит или эритроцит - это живая система, и на ее жизнедеятельности отображаются все процессы, происходящие в организме.

Что значит группа крови?

Состав крови отличается у людей подобно тому, как внешность, цвет волос и кожи. Сколько групп крови существует? Их четыре: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). На то, к какой группе относится та или иная кровь, оказывают влияние белки, содержащиеся в эритроцитах и плазме.

Белки-антигены в эритроцитах именуются агглютиногенами. Белки плазмы имеют название существуют двух видов: А и В, агглютинины тоже подразделяются - а и в.

Вот что происходит. Возьмем 4 человека, к примеру, Андрея, Аллу, Алексея и Ольгу. У Андрея группа крови А с агглютиногенами А в клетках и агглютининами в плазме. У Аллы - группа В: агглютиногены В и агглютинины а. У Алексея группа АВ: особенности 4 группы крови в том, что в ней присутствуют агглютиногены А и В, но совсем нет агглютининов. Ольга имеет группу О - у нее совсем не присутствуют агглютиногены, но в плазме находятся агглютинины а и в. Каждый организм ведет себя с другими агглютиногенами как с чужеродным агрессором.

Совместимость

Если перелить Андрею с группой А кровь группы В, ее агглютинины не примут чужеродное вещество. Эти клетки не смогут свободно передвигаться по телу. А значит, не смогут доставлять кислород к таким органам, как мозг, а это опасно для жизни. То же самое произойдет, если соединить А и В группы. Вещества В оттолкнут вещества А, а для О (I) группы не подходит как А, так и В. Для предотвращения ошибок перед переливанием пациентов предварительно тестируют на группу крови. Люди, имеющие I группу крови, считаются лучшими донорами - она подойдет любому. Сколько групп крови существует - все они положительно воспринимают кровь группы О, она не содержит в эритроцитах агглютиногенов, которые могли бы не "понравиться" остальным. Такие люди (как в нашем случае Ольга) являются Группа АВ содержит как А-, так и В-протеины, она может соединяться с остальными. Следовательно, пациент с 4 группой крови (АВ), при необходимом переливании, может безопасно получить любую другую. Вот почему такие люди, как Алексей, получили название "универсальные потребители".

В наше время стараются при переливании пациенту использовать именно ту группу крови, которая имеется у больного, и лишь в экстренных случаях можно воспользоваться универсальной первой. В любом случае предварительно необходимо проверить их на совместимость, чтобы не навредить больному.

Что такое резус-фактор?

Красные тельца некоторых людей содержат белок под названием резус-фактор, поэтому они обладают положительным резус-фактором. О тех, у кого такого белка нет, говорят, что они обладают отрицательным резус-фактором, и им разрешается переливать только точно такую же кровь. В обратном случае их иммунная система будет отвергать ее после первого же переливания.

Очень важно определить резус-фактор в период беременности. Если у мамы вторая отрицательная группа, а у отца положительная, ребенок может унаследовать резус-фактор отца. В таком случае в крови матери накапливаются антитела, что может привести к разрушению эритроцитов. Вторая положительная группа плода создает резус-конфликт, опасный для жизни и здоровья ребенка.

Генетическая передача группы

Точно так же, как оттенок волос, кровь человек унаследует от своих родителей. Но это совсем не значит, что у ребенка будет такой же ее состав, как у обоих или любого из родителей. Иногда этот вопрос по незнанию становится причиной семейных ссор. На самом деле наследование крови подчиняется определенным законам генетики. Разобраться, какие и сколько групп крови существует при образовании новой жизни, поможет таблица, приведенная ниже.

Например, если у матери кровь 4 группы, а у отца первая, ребенок не будет иметь такую же кровь, как у матери. Согласно таблице, у него может быть и вторая, и третья группа.

Наследование ребенком группы крови:

Резус-фактор тоже наследуется. Если, например, оба или один из родителей имеет вторую положительную группу, то малыш может родиться и с положительным, и с отрицательным резусом. Если каждый из родителей имеет отрицательный резус, то срабатывают законы наследственности. У ребенка может быть первая или вторая отрицательная группа.

Зависимость от происхождения человека

Сколько групп крови существует, каково их соотношение у разных народов, зависит от места их происхождения. В мире так много людей проходят тест на определение группы крови, что это предоставило возможность исследователям проследить, как варьируется частота той или иной в зависимости от географического расположения. В США 41% европеоидов обладает кровью группы А, по сравнению с 27% афроамериканцев. Почти все индейцы в Перу имеют I группу, а в Центральной Азии самой распространенной оказывается III группа. Отчего существуют эти различия - не совсем изучено.

Подверженность некоторым болезням

Но ученые заметили кое-какие интересные взаимосвязи между кровяными клетками и некоторыми болезнями. Обладатели I группы крови, к примеру, больше подвержены риску заболевания язвой. А люди, имеющие вторую группу, получают риск заболеть раком желудка. Это очень странно, но белки, которые обусловливают состав крови, бывают очень схожими с белками, находящимися на поверхности отдельных патогенных бактерий и вирусов. Если человек заразится вирусом с поверхностными белками, подобными его собственным, иммунная система может воспринять их как свои и позволит им беспрепятственно размножаться.

Например, поверхностные белки микроорганизмов, вызывающих бубонную чуму, очень схожи с протеинами I группы крови. Научные исследователи подозревают, что такие люди могут быть особенно подвержены этой инфекции. Ученые считают, что заболевание возникло в юго-восточной Азии и распространилось на запад. Когда оно достигло Европы, то уничтожило четвертую часть ее населения в XIV веке: тогда болезнь назвали "черной смертью". В Центральной Азии проживает наименьшее количество населения с I группой крови. Следовательно, именно такая группа была "недостатком" в зонах, где чума особенно свирепствовала, а люди с другими группами имели больше шансов на выживание. Ученые считают, что наблюдается зависимость болезней от состава крови. Изучение этой версии поможет в будущем расшифровать генезис недугов и раскроет секреты выживания человечества.

Принятая международная классификация обозначает каждую группу крови по наличию или отсутствию в ней двух агглютининов сывороток, которые названы альфа (а) и бета (b) и двух агглютиногенов эритроцитов, названных А и В. Первая группа крови определяется тем, что в ее эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в сыворотке имеются оба агглютинина - альфа и бета. Таким образом, полная формула крови 1 группы: I (0ab). В крови II группы эритроциты имеют только один агглютиноген - А, а сыворотка содержит один агглютинин - бета. Таким образом, полная формула крови II группы: II(Ab). III группа крови характеризуется тем, что эритроциты имеют только один агглютиноген - В, а ее сыворотка содержит только один агглютинин - альфа. Таким образом, полная формула крови III группы: III (Ва). IV группа крови отличается тем, что ее эритроциты имеют оба агглютиногена - А и В, а ее сыворотка вообще не содержит агглютининов. Таким образом, полная формула крови IV группы: (АВо). В настоящее время принято обозначать группы крови цифрой и по содержанию агглютиногенов эритроцитов: I(0); II(А); III(В); IV(AB). Содержание в крови человека агглютинов и агглютиногенов постоянно и в течение жизни не меняется. Может колебаться титр агглютининов в связи с состоянием организма, болезнями. Агглютиногены эритроцитов появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни плода, а агглютинины сывороток - в течение первого года жизни. Титр агглютининов сыворотки детей низкий, чем и объясняется тот факт, что дети переносят переливание крови (как одногруппной, так и универсальной) с меньшей реакцией. Избирательной адсорбцией установлено, что агглютиноген А имеет две разновидности: А1 и А2, причем А1 встречается в 95 % случаев, а A2 - в 5 % случаев. Следовательно, можно говорить о шести группах крови, но в практической работе по переливанию крови пользуются делением людей на четыре группы. Распределение групп крови среди населения разных стран имеет некоторые различия, но в среднем считается, что людей I(0) группы - 41 %, II(А) - 38 %, III(B) - 18 % и IV(AB) - 3 %. Группу крови определяют с помощью стандартных сывороток или цоликлонов анти-А и анти-В. Переливание крови производится в обязательном порядке после: Определения группы крови больного. Определения группы крови донора. Пробы на индивидуальную совместимость. Пробы на биологическую совместимость. Резус фактор. У 85 % л юдей эритроциты имеют особое антигенное вещество, названное резус-фактор. Эти люди считаются резус-положительными, а остальные 15 %, не имеющие в крови резус-фактора, резус-отрицательными. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным больным приводит к выработке у них резус-антитела. При повторных переливаниях у них наступает тяжелая постгрансфузионная реакция, способная привести к смертельному исходу. Для предупреждения этого осложнения обязательно исследование крови на содержание резус-фактора. Резус-отрицательным больным, а также во всех сомнительных случаях можно переливать только резус-трицательную кровь. Действие перелитой крови на больного. В настоящее время выделяют заместительное, стимулирующее, кровоостанавливающее (гемостатическое), обезвреживающее (дезинтоксикационное), иммунобиологическое и питательное действие переливаемой крови. Абсолютно показано переливание крови в случаях, когда его нельзя заменить другими методами лечения, а отказ от него резко ухудшит состояние (или приведет к смерти больного.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГАОУ СПО НСО Новосибирский медицинский колледж

Отделение "Фармация"

Реферат

" Группы крови "

Выполнил Горбачева Т.С.

Проверил Шурина И.С.

Новосибирск 2013 год

План

Введение

1. Система АВО

2. Трансфузия

3. Система резус (Rh) и другие

4. Группы крови и заболеваемость

5. Расовые особенности групп крови

6. Наследование групп крови

7. Формирование групп крови у плода и детей

8. Искусственная кровь

Используемая литература

Введение

Идея замены потерянной или старой "больной" крови молодой и здоровой возникла еще в XIV-XV веках. Вера в переливание крови была очень велика. Так, глава католической церкви папа Иннокентий VIII, будучи дряхл и немощен, решился на переливание крови, хотя это решение в полном противоречии с учением церкви. Переливание крови Иннокентию VIII было произведено в 1492 г. от двух юношей. Результат был неудачным: больной погиб от "дряхлости и немощности", а юноши - от эмболии. Если вспомнить, что анатомо-физиологические основы кровообращения были описаны Гарвеем только в 1728 г., то станет понятно, что до этого переливание крови практически не могло быть осуществлено.

В 1666 г. Лоуер опубликовал результаты экспериментов по переливанию крови животным. Придворный врач Людовика XIV Дени и хирург Эмерец в 1667 г. повторили эксперименты Лоуера на собаках и перелили кровь ягненка тяжелобольному. Несмотря на несовершенную методику, больной выздоровел и они сделали переливание крови ягненка второму больному, больной умер. В 1819 г. Бландель (Англия) успешно осуществил переливание крови от человека человеку.

Агглютинация и свертываемость крови продолжали препятствовать применению переливания крови. Эти препятствия были устранены после открытия. К. Ландштейнеру в 1930 г. была присуждена Нобелевская премия. В 1940 г. К. Ландштейнер и его сотрудник А. Винер устанавливают в эритроцитах наличие нового агглютиногена, получившего наименование резус-фактор (Rh+). В 1941 г. К. Ландштейнер и Ф. Левин сообщают о наличии в эритроцитах системы антигенов, названных ими М, N и Р.

В 1926 г. А.А. Богданов в Москве организовал Центральный институт переливания крови. С тех пор в стране начала развиваться широкая сеть республиканских областных и районных станций и кабинетов переливания крови.

1 . Система АВО

С открытием групп крови стало понятно, почему в одних случаях трансфузии крови проходят успешно, а в других заканчиваются трагически для больного. К. Ландштейнер впервые обнаружил, что сыворотка, или плазма, одних людей способна агглютинировать (склеивать) эритроциты других людей. Это явление получило наименование изогемаглютинации. В основе изогемагглютинации лежит наличие в эритроцитах Аг, названных агглютиногенами и обозначаемых буквами А и В, а в плазме - природных Ат, или агглютининов, именуемых б и в. Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютин (Аг и Ат): А и б, В и в.

Установлено, что агглютины, являясь природными Ат, имеют два центра связывания, а потому одна молекула агглютинина способна образовать мостик между двумя эритроцитами. Но каждый из эритроцитов может при участии агглютининов связываться с соседним, благодаря чему возникает конгломерат (агглютинат) эритроцитов.

В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютинов, ибо в противном случае у здоровых людей происходило бы массовое склеивание эритроцитов, что несовместимо с жизнью. Отсюда ясно, что существует только 4 комбинации, при которых не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, или 4 группы крови: I - бв, II - Ав, III - Вб, IV - АВ.

Кроме агглютининов в плазме или сыворотке крови содержатся соединения, получившие наименование гемолизины. Их также 2 вида, и они обозначаются, как и агглютинины, буквами б и в. При встрече одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов. Действие гемолизинов проявляется при температуре 37-40оС. Вот почему при переливании несовместимой крови у человека уже через 30-40 сек. наступает гемолиз эритроцитов. При комнатной температуре, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютины, происходит агглютинация, а не гемолиз.

Наконец, в плазме людей II, III, IV групп крови имеются антиагглютинины - агглютиногены, покинувшие эритроцит. Обозначаются они, как и агглютиногены, буквами А и В (табл.1).

Таблица 1. Серологический состав основных групп крови (система АВО)

Как видно из приводимой таблицы, I группа крови не имеет агглютиногенов, а потому по международной классификации обозначается как группа 0, II - носит наименование А, III - В, IV - АВ. Для решения вопроса о совместимости групп крови до недавнего времени пользовались следующим правилом: среда реципиента (человека, которому переливают кровь) должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора (человека, который отдает кровь). Но такой средой является плазма. Следовательно, у реципиента должны учитываться агглютинины и гемолизины, находящиеся в плазме или сыворотке, а у донора агглютиногены, содержащиеся в эритроцитах. Для решения вопроса о совместимости групп крови смешивали эритроциты и сыворотку (плазму), полученные от людей с различными групповыми признаками (см. табл.2). Из таблицы видно, что агглютинация происходит в случае смешения сыворотки I группы с эритроцитами II, III и IV групп, сыворотки II группы с эритроцитами III и IV групп, сыворотки III группы с эритроцитами II и IV групп.

Таблица 2. Таблица совместимости различных групп крови

Примечание: знаком "+" обозначается наличие агглютинации (группы несовместимости), знаком "-" - ее отсутствие (группы совместимы).

Представленная таблица также служит для определения групп крови. Если агглютинация не происходит со всеми сыворотками, то группа крови I. Если агглютинация наблюдается с сывороткой I и III групп крови, то это II группа крови. Наличие агглютинации с сыворотками I и II групп указывает на III группу крови. И, наконец, если агглютинация происходит со всеми сыворотками, за исключением IV группы, то группа крови IV.

В настоящее время для определения групп крови пользуются моноклональными антителами против агглютиногенов А и В, получивших название цоликлоны. При этом в случае, если агглютинация не происходит, то группа крови I. Если агглютинация наблюдается с обоими цоликлонами (анти-А и анти-В), то группа крови IV. Если агглютинация выявляется с моноклональными антителами против агглютиногена А, то это II группа крови. При наличии агглютинации с цоликлоном анти-В группа крови III.

Из таблицы следует, что кровь I группы теоретически совместима со всеми другими группами крови. Вот почему человек, имеющий I группу крови, называется универсальным донором . С другой стороны, кровь IV группы не должна давать реакции агглютинации при смешении с кровью людей любой группы крови. Поэтому люди с 4 группой крови получили название универсальных реципиентов .

2 . Трансфузия

В 1988 году в Минздраве СССР было принято решение о переходе на компонентную гемотерапию, и с тех пор показаний для переливания цельной крови не существует . Если же переливаются компоненты крови - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, то у донора и реципиента должна совпадать группа крови. Объясняется это тем, что приблизительно у 10-20 % людей имеется высокая концентрация очень активных агглютининов и гемолизинов, которые не могут быть связаны антиагглютининами даже в случае переливания небольших количеств иногруппной крови. При переливании лейкоцитарной и тромбоцитной массы в передовых лабораториях учитывается также совместимость по групповым признакам HLA.

Иногда посттрансфузионные осложнения возникают из-за наличия в крови донора лейкоцитов. Если из крови или эритроцитарной массы удалить лейкоциты, то в этом случае уменьшается опасность аллоиммунизации и, следовательно, посттрансфузионных осложнений. Минимальное число лейкоцитов, достаточное для развития посттрансфузионных реакций у аллоиммунизированных больных, соответствует 0,5 х 109 /литр. Повторные трансфузии от разных доноров увеличивают риск воздействия на реципиентов антигенов HLA и часто приводят к появлению антител к этим антигенам.

Использование крови, эритроцитарной массы и плазмы, содержащих лейкоциты, несет и другую опасность. Дело в том, что лейкоциты в консервированной среде живут сравнительно недолго и уже через сутки начинают разрушаться. При этом их содержимое (лизосомальные ферменты, иммуноглобулины, лимфокины и другие биологически активные соединения и даже вирусы) попадает в плазму или консервант и при переливании не только может способствовать инфицированию (в том числе быть переносчиком СПИДа), но и неблагоприятно воздействовать на белки плазмы и тромбоциты. Между тем, в лечебные учреждения чаще всего кровь и ее компоненты поступают только на третьи сутки, что увеличивает опасность инфицирования и посттрансфузионных реакций. Необходимо также помнить, что плазма, полученная от доноров, замораживается, и при ее оттаивании все лейкоциты разрушаются. Следовательно, для уменьшения риска осложнений плазма перед замораживанием должна освобождаться от лейкоцитов и в дальнейшем может храниться до 6 месяцев.

К чести российских ученых, ими создан фильтр, избирательно адгезирующий до 99 % всех лейкоцитов и не повреждающий мембрану эритроцитов. Приказом министра здравоохранения от 3 июля 2001 г. предписано внедрить в работу учреждений службы крови устройств для удаления лейкоцитов из донорской крови, что, безусловно, должно сделать переливание крови и ее компонентов менее опасным для реципиента.

Посттрансфузионные осложнения иногда возникают из-за ошибок при определении групп крови. К сожалению, такие ошибки - далеко не редкость, и в отдельных регионах России они достигают 1-1,5 %. Установлено, что агглютиногены А и В существуют в разных вариантах, различающихся по своему строению и антигенной активности. Большинство из этих Аг получило цифровое обозначение (А 1, А 2, А 3 и т.д., В 1, В 2 и т.д.). Чем больше порядковый номер агглютиногена, тем меньшую активность он проявляет. Разновидности агглютиногенов А и В встречаются относительно редко, в то же время, при определении групп крови они могут быть не обнаружены из-за слабой антигенности, что может привести к переливанию несовместимых компонентов крови.

Следует учитывать, что большинство человеческих эритроцитов несет антиген Н. Этот Аг всегда находится на поверхности клеточных мембран у лиц с группой крови 0, а также присутствует в качестве скрытой детерминанты на клетках людей групп крови А, В и АВ. Н - это Аг, из которого образуются антигены А и В. У лиц I группы крови антиген доступен действию анти-Н-антител, которые могут встречаться у людей II, III и IV групп крови. Это обстоятельство может послужить причиной гемотрансфузионных осложнений при переливании форменных элементов I группы людям, имеющим другие группы крови.

Концентрация агглютиногенов на поверхности мембраны эритроцитов чрезвычайно велика. Так, один эритроцит группы крови А 1 содержит в среднем от 900000 до 1700000 антигенных детерминант, или рецепторов к одноименным агглютинина.

С увеличением порядкового номера агглютиногена число таких детерминант уменьшается. Эритроцит группы А 2 имеет всего около 250-260 тысяч антигенных детерминант, что также объясняет меньшую активность этого агглютиногена.

Установлено, что групповые субстанции АВН являются гликосфингомиелинами. Антигенная специфичность любой групповой субстанции крови определяется исключительно терминальным сахаром, располагающимся на концах углеводной цепи. Антитела (агглютинины) б и в относятся к иммуноглобулинам класса G. Они имеют сравнительно малую молекулярную массу, а потому легко проникают через плаценту. Следует отметить, что в настоящее время система АВ 0 часто обозначается как АВН, а вместо терминов агглютиногены и агглютинины применяются термины антигены и антитела (например, АВН-антигены и АВН-антитела).

3 . Система резус (Rh) и другие

кровь abo лейкоцитарный тромбоцитный

В 1940 году К. Ландштейнер и А. Винер обнаружили в крови обезьяны макаки резус Аг, названный ими резус-фактором. В дальнейшем оказалось, что приблизительно у 85% людей белой расы также имеется этот Аг. Таких людей называют резус-положительными (Rh+). Около 15% людей в Европе и Америке этот Аг не имеют и носят название резус-отрицательных (Rh-).

В настоящее время известно, что резус-фактор - это сложная система, включающая более 30 Аг, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) - они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Однако Rh+ считаются эритроциты, несущие антиген типа D.

В эритроцитах людей существуют Аг, слабо реагирующие с антителами против антигена D. Эти факты заставили предположить, что наряду с агглютиногеном D существует антиген Du. Последний чаще встречается среди африканского населения, а кровь таких людей может быть ошибочно принята за Rh-отрицательную. Кроме того, существует несколько разновидностей С-антигена (Cu, Cv, Cx, Cn), антигенов Е и е (Eu, Ew, es). В систему Rh входят также антигены Т, v и ряд других.

Наряду с фактором Rh имеется фактор hr, встречающийся в эритроцитах резус-отрицательных людей. hr-агглютиноген также делится на hr (d), hr (с) и hr (e).

Резус-антигены представляют собой белки в комплексе с липидами. Если липиды удалить с поверхности мембраны, то антигенные свойства утрачиваются. У плода резус-антигены появляются уже на 8-9 неделе беременности.

Система резус не имеет в норме одноименных агглютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь. Чаще это происходит при переливании Rh типа D. Однако и при переливании крови с другими типами Rh, хотя и значительно реже, но также может отмечаться образование Ат. Иммунные антитела анти-Rh относятся к иммуноглобулинам класса G, и из-за своего относительно небольшого размера легко проникают через плаценту.

Резус-фактор передается по наследству. Если женщина Rh, а мужчина Rh+, то плод может унаследовать резус-фактор от отца, и тогда мать и плод будут несовместимы по Rh-фактору. Установлено, что при такой беременности плацента обладает повышенной проницаемостью по отношению к эритроцитам плода.

Следует, однако, заметить, что даже в условиях нормы приблизительно у 15 % женщин во время беременности в кровь проникает до 1 мл эритроцитов плода, у 3 % женщин это количество достигает 3 мл и у 0,5 % - до 100 мл и более. Но даже при незначительном проникновении эритроцитов плода в кровь беременных женщин (до 1 мл) может развиться резус-конфликт. Эритроциты плода, попадая в кровь матери, приводят к образованию Ат (антирезусагглютининов). Проникая в кровь плода перед родами, Ат вызывают агглютинацию и гемолиз его эритроцитов со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Система MNSs. По антигенам MNSs все люди делятся на группы: MS, NS, MNS, Ms, Ns, MNs. Как и система резус, эти агглютиногены в условиях нормы не имеют одноименных агглютининов и при переливании крови не учитываются, так как обладают слабой Аг. В то же время эти Аг учитываются при пересадке тканей и органов. Кроме того, наличие определенных Аг этой системы дает право судебным медикам решать вопрос об отрицании (но ни в коем случае не подтверждении) отцовства.

Система Келл. Названа в честь женщины, в крови которой обнаружена. Антиген Келл является относительно сильным антигеном, обладающим выраженными антигенными рецепторами. Фактор Келл наследуется.

Антигены этой группы обозначаются буквами К и порядковым номером (от 1 до 22). Существуют 3 основных варианта сочетаний агглютиногенов этой системы: К 1 - группа Келл, К 2 - группа Келлано и К 1К 2 - группа Келл-Келлано. Фактор Келл встречается сравнительно редко - в 4-12 % (среднероссийский показатель для фактора Келл равен 806 %), а Келлано очень часто - в 98-99 %. Вот почему более 90 % людей имеют группу Келлано, около 8-10 % - группу Келл-Келлано и очень небольшой процент людей (менее 1 %) имеют группу Келл.

Система Лютеран включает комплекс антигенов, благодаря чему формируются различные фенотипы - Lu (а+), Lu (b+), Lu (a+b+), Lu (a-b+), Lu (a-b-) и другие. Частота встречаемости исключительно распространенного антигена Lub, т.е. фенотипов Lu (a+b+) и Lu (a-b+), среди европеидной расы составляет приблизительно около 99,9 %. Изредка к этим Аг встречаются Ат, что при Lu-несовместимой беременности приводит к легкой гемолитической болезни новорожденных.

Система Р включает антигены Р, Р 1 и Рк, благодаря чему выделяются следующие фенотипы: Р 1 (в эритроцитах находятся антигены Р 1 и Р), Р 2 (антиген Р), Р 1к (антигены Р 1 и Рк), Р 2к (антиген Рк) и р (в эритроцитах Аг нет). Частота встречаемости Аг системы Р среди людей европеидной расы колеблется в пределах 75-80 %, в негроидных популяциях она значительно выше, а среди монголоидов - ниже. Для переливания крови или ее компонентов значения не имеет.

Значительный интерес представляет система антигенов Вел (Vel), так как число Vel-отрицательных людей составляет менее 0,04 %, остальные люди, по крайней мере, среди европейцев, являются Vel-положительными. При переливании Вел-положительной крови Вел-отрицательному человеку могут образовываться Ат (анти-Vel). В связи со сказанным, если Vel-отрицательному человеку предстоит серьезная плановая операция, или женщина, отрицательная по Vel-антигену, беременна, то у таких людей берется заранее собственная кровь, которая в дальнейшем в случае необходимости может быть использована для переливания.

Определение других групповых признаков крови может играть важную роль в клинике и судебно-медицинской экспертизе. Грамотные клиницисты пользуются трансфузией различных компонентов крови, т.е. переливают то, что больше всего требуется организму: плазму, эритроцитарную, лейкоцитарную или тромбоцитарную массу.

Даже при массивной кровопотере рекомендуется вливать плазму и, в крайнем случае, дополнительно эритроцитарную массу (не более 1/5 от количества введенной плазмы). В подобных ситуациях вводится меньшее количество Аг, что снижает риск посттрансфузионных осложнений.

К сожалению, за последние годы появились данные о том, что кровь переносит больше возбудителей инфекционных заболеваний, чем их известно в настоящее время медицине. Установлено, что кровь способна быть переносчиком более 150 вирусов, в том числе возбудителей ВИЧ, гепатита А, В, С, Е, F, G, а возможно, и других, пока еще не известных.

4 . Группы крови и заболеваемость

Установлено, что люди, имеющие различные группы крови, в неодинаковой мере подвержены тем или иным заболеваниям. Так, у людей I (0) группы крови чаще встречается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. У обладателей 1-ой группы крови повышен риск формирования абсцессов, наличия лимфаденопатий, цирроза печени, холецистита, аппендицита, рака поджелудочной железы, желудка, печени, молочных желез, кишечника, костей, мягких тканей и головы, пернициозной (злокачественной) анемии.

Люди, имеющие II (А) группу крови, чаще страдают и тяжелее переносят сахарный диабет, у них повышена свертываемость крови, из-за чего возникают инфаркты миокарда и инсульты. При II группе крови повышена частота гнойной стафилококковой инфекции, сифилиса, туберкулеза, сальмонеллезов, дифтерии, дизентерии, поражений вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, рака губы, желудка, слюнных желез, молочных желез, шейки матки, а также атеросклероза, ревматизма, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, гипертонии, эпилепсии, желче-каменной болезни, камней почек, бронхопневмонии и др.

При III группе крови чаще встречается дизентерия, парагрипп, рак кишечника, молочных желез, мочеполовой системы и лейкозы.

У людей с IV группой крови чаще возникают гнойные септические инфекции, ОРЗ, вирусный гепатит, поражение эхинококком, гемобластозы, микозы, рак кишечника, мягких тканей, костей, кожи, шеи, головы. В то же время, по данным И.С. Пинелиса и Т.А. Гаврилко, у лиц с IV группой крови крайне редко встречается рак нижней челюсти и слюнных желез.

Среди резус-отрицательных людей чаще встречаются пациенты с врожденными пороками сердца, осложнившимися инфекционным эндокардитом. У Rh- людей в большем проценте случаев выявляется I (0) группа крови. У этой категории лиц гораздо чаще встречается болезнь Маркиафава-Миккели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия), врожденные формы гемолитической анемии, гипопластической и апластической анемии.

5 . Расовые особенности групп крови

Установлено, что существуют явные отличия групповых признаков крови у людей разных рас и национальностей. Так, среди коренного населения Азии преобладает группа В, у европейцев - группа А, а у коренных американцев и австралийских аборигенов группа 0. Необычно высокая для своих регионов частота встречаемости группы 0 наблюдается среди коренного населения Сибири (чукчей, эвенков, эскимосов), а также у некоторых народов Швейцарии, испанских басков и исландцев. Группа А довольно значительно преобладает среди населения Турции.

Интересно отметить, что среди эвенков нет Rh- людей, а среди армян число Rh+ значительно больше, чем среди европейцев. Установлены существенные различия в фенотипах системы АВ 0 и Rh у белой, желтой и черной расы.

6 . Наследование групп крови

Известно, что у каждого человека имеются 2 гена по основным группам крови: один он наследует от матери, а другой - от отца. Из совокупности этих унаследованных двух генов и складывается его собственная группа крови. Признаки групп крови системы АВ 0 передаются 3-мя аллелеморфными генами. Два из них - А и В - доминантные, и один - 0 - рецессивный. В зависимости от того, какие гены унаследованы, развивающийся плод может быть гомо - или гетерозиготным. Это значит, что люди II и III групп крови могут быть или гомозиготами (тогда они имеют набор генов АА или ВВ) или гетерозиготами (в этом случае набор генов будет А 0 или В 0). Зная, что от каждого из родителей наследуется только один ген, нетрудно определить, что гомозиготы будут обязательно иметь группу АВ, а гетерозиготы могут иметь любую группу крови: 0, А, В и АВ.

У матерей, имеющих группу В, дети могут стать носителями антигена А (II группа), В (III группа) или АВ (IV группа). В последнем случае отец должен обязательно иметь группу АВ. Разумеется, при такой комбинации ребенок не может иметь группу 0. Если же мать имеет I группу крови, то дети никогда не смогут иметь группу крови АВ. В то же время они могут относиться к I группе крови, если отец имеет группу 0 или является гетерозиготом - А 0 или В 0. Дети таких родителей могут также иметь II или III группу крови, независимо от того, является ли отец гомозиготным или гетерозиготным по названным группам крови. Если один из родителей будет гетерозиготным по группе А, а другой по группе В, то ребенок может иметь группу 0, А, В и АВ. В случае же гомозиготного сочетания этих групп крови, ребенок не может иметь I группу крови, но может принадлежать к II, III и IV группам крови.

Иногда в клинике при заболеваниях крови и, в частности, при лейкозах приходится осуществлять пересадку аллогенного костного мозга. При этом в качестве доноров используются родственники больного, совместимые с реципиентом по антигенам HLA. Однако у донора и реципиента могут не совпадать группы крови по системе АВ 0 и резус-фактору. Успешное же приживление донорского костного мозга констатируется по появлению химер, то есть эритроцитов донорского фенотипа. Судьба таких кровяных химер в организме реципиента неодинакова. В одних случаях эритроциты реципиента полностью замещаются донорскими, и, следовательно, у больного изменяется группа крови. В других случаях в крови реципиента циркулируют собственные эритроциты и эритроциты донора. Но существует и третий вариант, когда примерно через месяц после трансплантации костного мозга у больных появляются клетки, которые несут Аг и донора, и реципиента одновременно. Это уже не отдельно А-фенотип или В-фенотип, а новый АВ-фенотип.

Высказывается предположение, что это является результатом формирования у реципиента гибридных клеток кроветворной ткани. Объяснение этому факту может быть только одно - стволовые кроветворные клетки участников трансплантации каким-то образом обмениваются генетической информацией. Следует заметить, что, по всей видимости, сразу после трансплантации основная масса клеток несет Аг реципиента, а меньшая - Аг донора, и еще меньшая - Аг и донора, и реципиента в одной клетке, возникшей в результате генетической перестройки.

Особенно интересным является тот факт, что после трансплантации может изменяться не только группа крови, но клетки донора и реципиента могут потерять свои "родные" антигены. Так, если донор и реципиент были гетерозиготны и имели антигены А и 0 (II группу крови), то после пересадки больной нередко становится обладателем эритроцитов I (0) группы крови. И то же самое может произойти при различии донора и больного по Rh-фактору.

7 . Формирование групп крови у плода и детей

Уже на 2-3 месяце беременности у плода формируются агглютиногены А и В. В то же время эти агглютиногены обладают чрезвычайно низкой способностью к агглютинации. Даже у новорожденного ребенка она приблизительно в 5-10 раз ниже, чем у взрослых людей. Постепенно титр агглютиногенов и их способность образовывать иммунные комплексы с соответствующими агглютининами возрастает, однако только к 10-20 годам можно говорить о том, что агглютиногены окончательно "созрели".

Агглютинины б и в в онтогенезе возникают гораздо позже, чем агглютиногены. К моменту рождения ребенка титр агглютининов очень низок, а у 40 % и даже 50 % детей они вообще могут отсутствовать. Уже при разведении плазмы в 2-4 раза реакция агглютинации у новорожденного не проявляется, тогда как у взрослого человека она может быть обнаружена при разведении плазмы или сыворотки даже в 500 раз.

Агглютиногены М и N выявляются в эритроцитах плода к концу 3-го месяца внутриутробного развития и формируются окончательно к 5-му месяцу после рождения. Агглютиногены системы Rh появляются очень рано - к концу 2-го месяца беременности и обладают выраженной антигенностью, что зачастую и обеспечивает резус-конфликт между матерью и плодом.

Наличие конфликта между матерью и плодом из-за несовместимости групповых признаков по системам Келл, Вел и другим свидетельствует о том, что эти агглютиногены также формируются у плода.

8 . Искусственная кровь

Впервые всерьез об искусственной крови в нашей стране заговорили в восьмидесятых годах прошлого века, когда в Пущино в Институте биофизики Академии наук профессорами Ф.Ф. Белоярцевым и Г.Р. Иваницким на основе перфторуглеродных соединений была получена искусственная кровь, способная переносить кислород и углекислый газ и за свой цвет названная "голубой кровью". Основным компонентом "голубой крови" является перфтордекалин, производимый в России.

Почему же для создания искусственной крови применяются перфторуглеродные соединения? Дело в том, что они способны переносить в 20-30 раз больше кислорода, чем плазма, и в 3 раза больше, чем такое же количество крови.

В настоящее время в ряде развитых стран запатентованы препараты на основе перфторуглерода, которые могут быть использованы в качестве кровезаменителей, способных переносить кислород и углекислых газ. При этом О 2 отдается тканям, а СО 2 выделяется в легкие. У искусственной крови есть и еще одно преимущество - переливать ее можно, не определяя группу крови реципиента, в том числе резус принадлежность. И в то же время следует заметить, что зарубежные препараты искусственной крови по своим качествам значительно уступают нашей отечественной "голубой крови". Более того, только в России "голубая кровь" применяется для переливания людям, тогда как в Америке и Японии, в основном, еще продолжаются эксперименты на животных.

Искусственная кровь не способна заменить лейкоциты, тромбоциты, белки и другие составные части крови и лишь переносит О 2 и СО 2 . переливание же эритроцитов, единственных переносчиков кислорода, - наиболее редкая процедура, применяемая в клинике. Между тем, мировая литература насчитывает несколько сот случаев успешного переливания искусственной крови человеку.

Вывод

Необходимо выделить, основными этапами в развитии проблемы переливания крови следует считать:

1) открытие Гарвеем законов кровообращения (1628);

2) открытие групп крови К. Ландштейнером и Я. Ярским в 1901-1907 гг.

3) открытие В.А. Юревичем и М.М. Розенгартом стабилизатора крови (цитрат натрия).

Из этих открытий наибольшее значение имеет учение о группах крови.

Учение о группах крови, как и множество других открытий в физиологии и медицине, возникло из потребностей клинической медицины. Несмотря на то, что кровь пытались переливать еще в глубокой древности, этот метод стал широко и с успехом применяться в клинической медицине только в ХХ веке.

С момента открытия групп крови прошли более 100 лет. За это время переливание крови и ее компонентов спасло жизнь сотням тысяч и может быть даже миллионам людей. Переливанием крови лечат многие болезни. В случаях ранений, ожогов, травм, связанных с опасностью для жизни, переливание крови являлось единственным средством спасения. И в то же время переливание крови принесло человечеству беды. Речь идет о заражении людей СПИДом, гепатитом А, В и С.

В связи с этим актуальной становится проблема создания искусственной крови. В институте биофизики Академии наук профессорами Ф.Ф. Белоярцевым и Г.Р. Иваницким была получена искусственная кровь.

В настоящее время в нашей стране и за ее пределами проводятся экспериментальные работы по созданию искусственной крови.

Широкое применение групп крови в различных областях медицины и биологии обусловлено:

а) простым и легко воспроизводимым способом получения материала для обследования отдельных лиц, семей;

б) стабильностью (за редким исключением) групповых факторов;

в) относительно простым способом установления порядка наследования групповых антигенов;

г) воспроизводимостью результатов исследования независимо от субъективных критериев в их оценке.

В долгой истории развития генетической науки едва ли найдется еще одно открытие, равное по своему научному и практическому значению открытию в крови человека групп крови системы резус.

Области биологии и медицины, в которых уже сейчас практически используются научные данные об этой чрезвычайно сложной и полиморфной генетической системе, весьма широки и разнообразны. С этой точки зрения, система резус представляет интерес не только для генетиков, но и для иммунологов и серологов, акушеров-гинекологов и педиатров, гемотрансфузиологов, антропологов и судебных медиков.

Используемая литература

1. Б.И. Кузник "Физиология и патология системы крови". Чита, 2008 г.

2. Основы физиологии человека. Б.И. Ткаченко. Том I. 1994 г.

3. Общая хирургия. В.И. Стручков, Ю.В. Стручков. 2008 г.

4. Физиология человека. Под ред. Г.И. Косицкого. 1985 г.

5. О. Прокоп, В. Гелер. Группы крови человека. М.: Медицина, 2007.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Обзор процесса циркуляции крови по организму, уничтожения болезнетворных организмов. Изучение состава и форменных элементов крови. Описания классификации групп крови, зависимости группы ребенка от группы родителей, лечения заболеваний переливание крови.

презентация , добавлен 23.09.2011


География распределения групп крови и отрицательного резус-фактора. Изучение групп крови народов Земли. Исследование популяционного родства. Качества характера и особенности человека по группе его крови. Статьи о группах крови человека и их появлении.

презентация , добавлен 13.12.2016


Физико-химические свойства крови. Выявление взаимосвязи группы крови и характера человека. Различные проявления лидерских качеств, коммуникабельности, темперамента, реакции на стрессовые ситуации. Болезни, свойственные людям с разной группой крови.

реферат , добавлен 22.11.2010


Методы изучения генетики человека: генеалогический, популяционно-статистический, генодемографический. Открытие групп крови и направления исследований в данной сфере. Полиморфизм гематологических признаков. Группы крови по системе АВО и инфекционные.

курсовая работа , добавлен 06.02.2014


Кровь. Функции крови. Состав крови. Плазма крови. Форменные элементы крови. Процесс свертывания крови при ранении сосудов очень сложный и сводится в конечной стадии к тому, что фибриноген плазмы крови превращается в нерастворимый белок фибрин.

реферат , добавлен 12.10.2003


Объем крови в организме взрослого здорового человека. Относительная плотность крови и плазмы крови. Процесс образования форменных элементов крови. Эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз. Основные функции крови. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

презентация , добавлен 22.12.2013


Химический состав крови. Исследование взаимосвязи группы крови и характера человека. Анализ и интерпретация результатов: лидерские качества, коммуникабельность, темпераменты, реакция на стрессовые ситуации. Болезни, присущие людям с разной группой крови.

курсовая работа , добавлен 14.01.2008


Анализ регуляторной, терморегуляторной, дыхательной, гомеостатической, питательной и защитной функций крови. Исследование форменных элементов крови. Химический состав тромбоцитов. Характеристика сферы действия лейкоцитов. Место лимфоцитов в системе крови.

презентация , добавлен 27.01.2016


презентация , добавлен 29.08.2013


Понятие о системе крови. Органы кроветворения человека. Количество крови, понятия о ее депонировании. Форменные элементы и клетки крови. Функциональное значение белков плазмы. Поддержание постоянной кислотно-щелочного равновесия крови человека.

1 группа крови I группа - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором. I группа - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором. Считается что это самая древняя группа крови или группа «охотников», которая возникла за лет до н.э, в эпоху неандертальцев и кроманьонцев, которые умели только собирать пищу и охотиться. Людям с первой группой крови свойственные качества лидера. Считается что это самая древняя группа крови или группа «охотников», которая возникла за лет до н.э, в эпоху неандертальцев и кроманьонцев, которые умели только собирать пищу и охотиться. Людям с первой группой крови свойственные качества лидера.

2 группа крови II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В - это I и II группы. Эта группа появилась позже первой, между и годами до н.э., когда человек начал осваивать земледелие. Людей со второй группой крови особенно много в Европе. Считается, что люди, имеющие эту группу крови также склонны к лидерству, но более гибки в о о о о о бббб щщщщ ееее нннн ииии ииии с окружающими, чем люди, имеющие первую группу крови.

3 группа крови III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы. III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы. Третья группа появилась около лет до н.э, когда человек начал заселять более северные холодные районы. Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе. Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны. Третья группа появилась около лет до н.э, когда человек начал заселять более северные холодные районы. Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе. Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны.

4 группа крови IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но содержит агглютининов (антител). Поэтому ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антителами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но содержит агглютининов (антител). Поэтому ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антителами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. Четвертая группа - новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы. Она встречается редко. Люди, имеющие эту группу крови усидчивы и изобретательны. Четвертая группа - новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы. Она встречается редко. Люди, имеющие эту группу крови усидчивы и изобретательны.

Для чего надо знать группу крови человека Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. Несовместимость может возникнуть, например, при попадании крови плода в организм матери во время беременности (если у матери есть антитела к антигенам крови плода) или при переливании крови другой группы. Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. Несовместимость может возникнуть, например, при попадании крови плода в организм матери во время беременности (если у матери есть антитела к антигенам крови плода) или при переливании крови другой группы.беременности При взаимодействии антигенов и антител системы AB0 наступает склеивание эритроцитов (агглютинация или гемолиз), при этом образуются скопления эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их (образуются тромбы). Засоряются почки, возникает острая почечная недостаточность - очень тяжелое состояние, которое, если не принять экстренных мер, приводит к гибели человека. При взаимодействии антигенов и антител системы AB0 наступает склеивание эритроцитов (агглютинация или гемолиз), при этом образуются скопления эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их (образуются тромбы). Засоряются почки, возникает острая почечная недостаточность - очень тяжелое состояние, которое, если не принять экстренных мер, приводит к гибели человека. Галина Романенко Галина Романенко

Группы крови системы АВО Группы крови системы АВ0 были открыты в 1900 году К.Ландштейнером, который смешивая эритроциты одних лиц с сывороткой крови других лиц, обнаружил, что при одних сочетаниях кровь свертывается, образуя хлопья (реакция агглютинации), а при других нет. На основании этих исследований Ландштейнер разделил кровь всех людей на три группы: А, В и С. В 1907 году была обнаружена еще одна группа крови. Группы крови системы АВ0 были открыты в 1900 году К.Ландштейнером, который смешивая эритроциты одних лиц с сывороткой крови других лиц, обнаружил, что при одних сочетаниях кровь свертывается, образуя хлопья (реакция агглютинации), а при других нет. На основании этих исследований Ландштейнер разделил кровь всех людей на три группы: А, В и С. В 1907 году была обнаружена еще одна группа крови. Было установлено, что реакция агглютинации происходит при склеивании антигенов одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в красных кровяных тельцах - эритроцитах с антителами другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме - жидкой части крови. Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) α (альфа или анти-А) и β (бета или анти-Б). Было установлено, что реакция агглютинации происходит при склеивании антигенов одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в красных кровяных тельцах - эритроцитах с антителами другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме - жидкой части крови. Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) α (альфа или анти-А) и β (бета или анти-Б).

Наследование группы крови ребёнка по закону Менделя По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа. По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа. У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп. У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп. Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера. Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера. Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью. Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью. Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название. Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери Мама + папаГруппа крови ребенка: возможные варианты (в %) I + II (100 %)--- I + III (50 %)II (50 %)-- I + IIII (50 %)-III (50 %)- I + IV-II (50 %)III (50 %)- II + III (25 %)II (75 %)-- II + IIII (25 %)II (25 %)III (25 %)IV (25 %) II + IV-II (50 %)III (25 %)IV (25 %) III + IIII (25 %)-III (75 %)- III + IV-I (25 %)III (50 %)IV (25 %) IV + IV-II (25 %)III (25 %)IV (50 %)

Переливание крови Идеальный вариант - переливание собственной крови, сданной и замороженной заранее (перед планируемой операцией, родами и тп.). Поскольку кроме рассматриваемой системы групп крови АВ0 есть еще другие системы групп крови, и даже при переливании одногруппной крови по АВ0, она может не соответствовать по другим системам. Сейчас на Западе, где правила переливания соблюдаются очень строго, и давно существует профилактика резус - конфликта, на первое место выходят конфликты по другим, более редким группам крови. Идеальный вариант - переливание собственной крови, сданной и замороженной заранее (перед планируемой операцией, родами и тп.). Поскольку кроме рассматриваемой системы групп крови АВ0 есть еще другие системы групп крови, и даже при переливании одногруппной крови по АВ0, она может не соответствовать по другим системам. Сейчас на Западе, где правила переливания соблюдаются очень строго, и давно существует профилактика резус - конфликта, на первое место выходят конфликты по другим, более редким группам крови.

Цель урока: Дать понятие о группах крови человека и причинах групповых различий.

Оборудование:

• Таблица “Кровь”.
• Пробирки с кровью человека.
• Натуральная плазма.
• Тарелка и реактивы для определения групп крови.

Задачи урока:

Учебно-образовательные

• Приобретение и усвоение значений учащихся по теме “Группы крови”.

Воспитательные задачи

• Развитие диалектико-материалистического мировоззрения на основе научных открытий об иммунитете и групповых различий крови, а также медицинской генетики.
• Забота и сохранение своего здоровья.
• Стремление к знаниям.

Развивающие

• Образование связано с умственным развитием и мышлением. В процессе обучения должно происходить развитие интеллектуальных качеств личности – интерес, наблюдательность, решение проблемных вопросов, умение делать выводы и обобщения.

Характер познавательной деятельности:

• Репродуктивная – слушаю, запоминаю, работа с книгой.
• Продуктивная – поисково-исследовательская – решить задачу, что-то отыскать, составить схему.
• Творческая – решение той или иной задачи повышенной трудности, придумать что-то самому, составить авторскую задачу, программу и т.д.

Ход урока

I. Организационные моменты

II. Повторение пройденной темы

Индивидуальный опрос:

1. Начертить схему внутренней среды организма.
2. Начертить таблицу и расписать лейкоцитарную формулу (виды лейкоцитов).
3. Рассказать о 1-м компоненте внутренней среды, о крови: что она собой представляет, из чего состоит.

Фронтальный опрос по ранее изученной теме “Иммунитет”:

Какие вы знаете защитные барьеры организма против инфекций? Назовите их.

а) 1-й барьер – кожа, слизистые оболочки (слюна, слезы, пот)

б) 2-й барьер – элементы внутренней среды: кровь, тканевая жидкость, лимфа.

Какие клетки крови выполняют защитную функцию? (лейкоциты).

Как называется способ защиты организма от живых микроорганизмов и чужеродных веществ, попадающих в организм? (иммунитет)

Почему при пересадке органов возникает их отторжение? (также благодаря иммунитету – в частности белковая несовместимость)

Какие виды иммунитета существуют?

а) Неспецифический – путем фагоцитоза (открыл И.И.Мечников)

б) Специфический – т.к. организм способен узнавать вещества отличные от его клеток и тканей

Как называются вещества, способные иммунную реакцию? – антигены (вирусы, бактерии, чужеродные клетки ткани)

А вещества, уничтожающие антигены? – антитела (гуморальный механизм)

Какие виды лимфоцитов вы знаете? (Т-лимфоциты, В-лимфоциты)

Их функции?

а) Т-лимфоциты – распознают микробные и другие антигены.

б) В-лимфоциты – выделяют в кровь антитела.

А если все-таки вещества – микробы проникли в клетку, то клетка сама начинает борьбу, выделяя вещества, такие как…(интерферон)

Кто и каким образом открыл иммунные свойства организмов? – Эдуард Дисейнер , англ. врач (1749-1823)

Что он предложил?

Что такое вакцина? (убитые или ослабленные микробы, которые вводятся в организм в виде прививок)

Какой ученый впоследствии также применял этот метод и создал вакцину против бешенства? (Луи Патер, франц. микробиолог)

Что представляет собой лечебная сыворотка? (сыворотка с готовыми антителами)

Вывод: Таким образом, иммунная система выполняет следующие функции

• 1 функция – способность выявлять любые чужеродные агенты, попавшие в организм и отторгать их.
• 2 функция – отторгать чужеродные клетки, возникающие в самом организме вследствие мутаций.
• 3 функция – способность формировать иммунную память , которая может существовать в течение жизни и обеспечивать защитную реакцию на повторное внедрение микроорганизмов.

Заболевание, разрушающее всю иммунную систему? (СПИД)

Какие инфекционные заболевания вы знаете и болели сами?

Инфекционные (вирусы, бактерии) – ОРЗ, воспаление легких, грипп, птичий грипп, СПИД, коклюш, дифтерия, полиомиелит, корь, оспа.

III. Изучение новой темы: “Группы крови”

Цели урока:

1. Познакомить учащихся с историей переливания крови.
2. Выявить значение переливания крови как важного достижения современной медицины.
3. Выяснить причины групповых различий у людей.

Введение в тему:

1) Учитель – вопрос к классу: Какие же функции выполняет кровь?

Почему ее называют “рекой жизни”?

2) история – применение крови с лечебной целью:

1492 г. – Римский папа Иннокентий VIII, кровь трех десятилетних мальчиков.

История – переливание крови, первые опыты:

/удачный/ а) 1666 г. – лондонский анатом Роберт Лоуэр . 1-й опыт переливания крови на животных – собаках.

/удачный/ б) 1667 г. – франц. ученый Дени произвел переливание крови ягненка больному обескровленному юноше , после двадцати кровопусканий 2 переливание – специально нанятому парижскому носильщику.

Всего Дени произвел 6 переливаний, но 2 закончились неудачно (!) и против него был возбужден уголовный процесс. Он был оправдан, но переливание крови было запрещено! (1670 г.) – франц. парламент

/человеку/ В 1819 г. – англ. акушер Бландем сделал 1 переливание крови от человека к человеку. Таким путем он спас жизнь обескровленной роженицы.

Проблемная задача –

Учитель: Таким образом, из приведенных примеров из истории переливания крови – переливание крови пытались применить издавна, но иногда оно сопровождалось успехом , а иногда приводило к гибели тех, кому переливали кровь.

Вопрос: Как это объяснить?

Открытие группы крови:

В 1901 г. немецкий ученый Эрлих и его ученик Карл Ландштейнер открыли три группы крови, а затем чешский ученый Я. Янский открыл еще IV группу крови. Таким образом, все население земного шара имеет 4 разные группы крови.

Вопрос: На чем основаны групповые различия?

Ответить на этот вопрос помогла наука генетика . Наследственными могут быть не только морфологические признаки – цвет волос, глаз, особенности строения, но по наследству могут передаваться и некоторые биохимические признаки – белки, встречающиеся в эритроцитах и плазме крови . Набор этих белков каждого человека строго постоянен ! У разных людей эти наборы неодинаковы.

Таблица групповых различий

Агглютинация – процесс свертывания (склеивания) эритроцитов.

Люди одной и той же группы крови имеют сходный белковый состав, поэтому их кровь совместима.

Соответственно таблице укажите, какую кровь, какой группы, куда можно вливать.

Дать понятие:

1 . Универсальный донор

2. Универсальный реципиент

Rh – понятие о резус-факторе:

За последнее время открыто много других факторов крови, из которых наибольшее практическое значение имеет так называемый Rh (резус-фактор). Он впервые был обнаружен в крови обезьяны – макаки-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержат белок – резус-фактор, а 15% населения его не имеют. На качестве крови его отсутствие не отражается, но его надо учитывать при переливании крови и при беременности. Rh “-” – людям следует переливать только в RH “-” кровь, т.к. при попадании в кровь Rh “+” белка (антигена) на него начинают вырабатываться антитела. У новорожденных, если мать Rh “-” , а плод развивается Rh “+” – мать вырабатывает антитела и ребенок рождается с гемолитической болезнью (апельсиновый цвет кожи).

Rh – резус-фактор, открытый тем же Карлом Ландштейнером совместно с исследователем Винером в 1937–1940 гг. За оба открытия Ландштейнеру дважды присуждалась нобелевская премия.

Значение знаний о группах крови:

Если бы ум человека не проник в генетическую тайну свойств крови и тканей, тысячи людей умирали бы от реакций в результате переливания крови и миллионы жизней погибали бы в больницах и на войне, от невозможности осуществления переливания крови.

Знание групп крови имеет общеизвестное судебно-медицинское значение:

а) определение группы крови преступника, пятен крови на месте преступления и вещах

б) определение отцовства

в) Rh-значение при беременности (резус конфликт!)

1) т.к. кровь является жидкой соединительной тканью, то групповая совместимость зависит от тканевой совместимости

2)тканевая совместимость зависит от наследственного сочетания определенных белков крови

Закрепление:

1. Кто впервые обнаружил групповые различия?
2. Сколько групп крови имеет человек?
3. На чем основаны групповые различия? (определенные сочетания белков, эритроцитов и плазмы)
4. Какой еще показатель крови нужно учитывать при переливании? (Rh-фактор)
5. Какую группу крови можно переливать другим людям без риска? Почему?
6. С какой группой крови люди могут принимать любую кровь? Почему?
7. Значение знаний о группах крови.

Задание на дом:

• § 19, стр. 97
• Ответить на вопросы в конце параграфа.
• Выяснить у родителей свою группу и Rh.
• Подготовить доклады на тему: “Трансплантация органов и проблемы их совместимости”.