Аденоидит у детей симптомы и лечение комаровский. Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка .

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза ?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов ?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

— Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить ?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива .)

О наиболее частых заблуждениях, мнении доктора Комаровского, методах лечения и народных рецептах — в статье.

Что представляет собой заболевание?

Аденоиды, давно занявшие лидирующее место в числе детских ЛОР-заболеваний, представляют собой бактериальное воспаление и дальнейшее увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Следствием проблемы выступает затрудненное носовое дыхание и стекание слизисто-гнойных выделений по задней стенке глотки.

Фото: Затруднено носовое дыхание у ребенка

Лечение аденоидов у детей должно быть проведено безоговорочно, иначе маленькие пациенты постоянно будут подвержены простудным заболеваниям.

Лечение аденоидов у детей не даром привлекает внимание докторов. Все объясняется способностью коварного недуга перерастать в постоянный источник инфекции. Распространяется последняя на носовые пазухи, глотку, бронхи. Дети, подверженные аденоидам, становятся заложниками круглогодичных ринитов, гайморитов, отитов и бронхитов.

Фото: Ребенок постоянно бронхитит

Если говорить о более запущенном заболевании или ненадлежащем лечении, появляется риск развития астмы.

Нередко аденоиды у ребенка, лечение которых не было произведено квалифицированным образом или отсутствовало в целом, становятся толчком к развитию неврологических проблем (головных болей, нарушения сна, эпилепсии). Подвержено риску и нормальное формирование лицевых костей, замедляется развитие речи.

Фото: Неврологические проблемы у ребенка

К сожалению, попытаться отыскать причину в другом месте — характерное для большинства родителей поведение. Видя апатичного ребенка, которого не в силах завести даже супер-интересная игрушка, мамы и папы склонны думать на что угодно, только не на ЛОР-заболевания.

Причины увеличения миндалин

Наверняка лишь немногие родители 3-7 летних малышей (именно в таком возрасте чаще происходит возникновение проблем с аденоидами) знакомы с причинами, вызывающими увеличение миндалин. К таковым относят:

• наследственность;
• частые инфекционные болезни;
• воспалительные заболевания дыхательных путей;
• лимфатический диатез.

Кроме того, патологическому изменению миндалин могут способствовать частый прием лекарственных препаратов и неблагоприятная экологическая обстановка.

Фото: Неблагоприятная экологическая обстановка

Так как многие из нас сегодня обитают именно в загрязненных районах, стоит ли удивляться такой популярности проблем с миндалинами?

Бесспорно, аденоиды у детей должны настораживать, и в первую очередь родителей. Если у ребенка проявляются признаки заболевания, самое время отправляться к специалисту.

Прежде, чем начать лечение аденоидов, врач обращает внимание на присутствие воспалительного процесса, характеризующегося такими признаками:

• выделения из носа;
• нарушение голоса;
• затруднение дыхания;
• утренний кашель;
• повышенная сонливость и вялость ребенка.

Но главный признак наступившего недуга — открытый рот. Если малышу трудно дышать носом, он то и дело будет глотать воздух ртом!

Фото: Ребенок дышит ртом

Степени заболевания

Известно три стадии аденоидов. На начальной происходит затруднение носового дыхания, по причине чего ребенок ощущает дискомфорт. Однако чаще родители даже не придают значения ситуации, так как в период бодрствования дыхание ребенка нормальное. Но если вовремя обратиться к врачу, будет проведена санация, что заметно улучшит ситуацию и не позволит инфекции идти дальше.

Фото: Необходимо вовремя обратиться к врачу

Аденоиды 2 степени у детей, лечение которых потребуется обязательно, часто становятся источником храпа . В период бодрствования также наблюдается затрудненный доступ кислорода через нос.

Уже после того, как ткани аденоидов перекрывают доступ воздуха через нос, медики классифицируют третью стадию .

Как правило, выявление недуга происходит на 2 стадии, тогда же начинается лечение.

Очень важно не допустить осложнений, поэтому с визитом к специалисту затягивать не стоит, как и с обследованием.

Чем чреват недуг?

Воспаление аденоидов у детей и лечение таковых — обязательное условие для дальнейшего нормального функционирования маленького человечка. Коварная болезнь, при отсутствии терапии, чревата целым букетом неприятностей:

• Ухудшается слух

Фото: У ребенка ухудшается слух

Увеличенная миндалина становится своеобразным барьером для слуховой трубы, осуществляя затруднение для поступления воздуха к среднему уху. Если вовремя не обратить внимания на развивающуюся проблему, в конечном итоге барабанная перепонка теряет подвижность, а значит, слуховые ощущения становятся ниже.

• Частые ОРВИ и ОРЗ

Фото: Ребенок часто болеет ОРВИ

Когда ребенок не в состоянии нормально дышать носом, отток слизи, необходимой для очищения полости носа от вредных микроорганизмов, затрудняется. Благоприятные условия, создаваемые для размножения бактерий, становятся толчком для возникновения воспалительного процесса или инфекции.

• Воспаляются дыхательные пути

Фото: Воспалены дыхательные пути

При разрастании аденоидная ткань становится лакомым кусочком для хронического воспаления. Постоянно вырабатывающиеся слизь и гной начинают стекать в нежелательные отделы дыхательной системы.

К прочим неприятностям, как было отмечено ранее, можно отнести как проблемы физического характера , так и нарушения психологического . Однако в некоторых случаях аденоиды, лечение у детей которых не начато в нужный срок, могут вызвать проблемы с печенью и почками, неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день неправильно диагностированные или не пролеченные должным образом аденоиды вызывают аденоидит.

Аденоидит у детей: лечение

Воспалительное заболевание носоглоточной миндалины, более известной в качестве аденоидов, называют аденоидитом. Недуг этот опасный и чаще наблюдается у малышей младшего возраста (3-5 лет) и школьников. Воспалительный процесс при недуге проходит подобно тонзиллиту. Последний, как известно, склонен выступать причиной возникновения проблем с почками, порока сердца, нарушением в работе пищеварительного тракта. Аналогичное можно сказать и об аденоидите.

Различают три вида аденоидита, присущих малышам. Гнойный аденоидит у детей, лечение которого должно начинаться с проветривания комнаты и нормальной влажности воздуха в помещении, замечен гораздо чаще. Но важно понять, что именно с него могут стартовать дальнейшие проблемы.

Фото: Лечение гнойного аденоидита

Острый аденоидит у детей , лечение которого не менее важно для здоровья малыша, нередко сопровождается повышением температуры тела, вплоть до 39 градусов, и еще чаще приводит к отиту.

А главное — часто повторяющийся острый аденоидит вполне может стать толчком к развитию хронической стадии.

Фото: Острый аденоидит у ребенка

У детей и лечение такового протекают достаточно сложно, так как у маленького пациента могут быть ярко выражены признаки интоксикации: плохой сон, головная боль, снижение аппетита, утомляемость и апатия, увеличение лимфатических узлов. Хроническое воспаление, в свою очередь, ведет к гнойному конъюнктивиту, разрастанию гланд, аллергии.

Фото: Хронический аденоидит

Вместе с тем, аденоидит, лечение у детей которого должно быть проведено в сжатые сроки, нередко сопровождается субфебрилитетом (температура тела сохранятся на уровне 37 градусов более недели).

Диагностика аденоидов

Наиболее распространенным диагностическим приемом аденоидов у ребенка по сей день остается пальцевое исследование . Такая процедура доставляет малышу достаточно неприятные, а можно сказать и болезненные ощущения. Но есть еще более радикальный метод — задняя риноскопия , при которой в полость рта вводится специальное зеркальце.

Фото: Задняя риноскопия

Некоторые профессионалы склонны доверять рентгену носоглотки. Однако таковой склонен помочь лишь при выявлении степени увеличения аденоидов, а вот характер воспаления и протекание недуга в целом остаются за бортом.

К безболезненным методам диагностики относят эндоскопию и компьютерную томографию. Благодаря таким приемам врач в краткие сроки сумеет определить размеры воспаленных миндалин и установить необходимое в конкретном случае лечение.

Фото: Определение размеров миндалин

Грамотное лечение аденоидов у детей

Шагнувшая далеко вперед медицина сегодня способна предоставить несколько методов терапии на выбор. Последний должен быть проделан грамотным специалистом на основании результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Официальная медицина до сих пор говорит о хирургическом лечении аденоидов. Здесь важно понимать, что для начала следует избавиться от воспаления, а это занимает немало времени. Исходом такой терапии может стать ухудшение состояния ребенка. А главное, на что обращают внимание современные медики, — возможность рецидива.

Фото: Ухудшение состояния ребенка

Дело в том, что хирургическое удаление аденоидов не является патогенетическим, то есть, при операции удалению подлежит не причина недуга, а его следствие.

Но важно другое: хирургическое вмешательство приводит к удалению иммунного органа!

Консервативное лечение аденоидов у детей не менее реально и более продуктивно, что заметно успокаивает мам и пап. Главное — отыскать опытного врача, советы которого не будут ухудшать ситуацию и играть на благо ребенка.

Фото: Опытный врач для консервативного лечения

Лечение аденоидов у детей без операции

К методам безоперационной терапии при борьбе с коварным заболеваниям относят:

1. Лечение аденоидов у детей гомеопатией

Многие специалисты, да и сами родители, предпочитают лечить ребенка лекарственными препаратами. Среди таковых особым эффектом обладает гомеопатия. Бесспорно, даже гомеопатические препараты при неправильной дозировке могут оказаться бессильными и вредными, поэтому назначать таковые должен врач.

Фото: Гомеопатические препараты

Лечение аденоидов гомеопатией у детей способно продемонстрировать улучшение иммунной системы, а в дальнейшем — уменьшение риска развития осложнений.

2. Лечение аденоидов у детей лазером

Сегодня многие врачи считают лечение лазером аденоидов у детей весьма эффективным. Согласно их утверждениям, лазерное излучение позволяет достаточно быстро достигнуть отличного эффекта:

под воздействием лазера ткань миндалины испаряется, восстанавливается носовое дыхание, сокращаются аденоидные вегетации. Кроме того, лазерное лечение аденоидов у детей приводит к уменьшению отека и воспаления, а еще повышает местный иммунитет.

На сегодняшний день оборудование, внушающее доверие и обещающее качественное проведение процедуры, поселилось во многих клиниках. Как правило, необходимый для полного выздоровления курс лазеротерапии занимает не более 15 сеансов. Проводить терапию нужно ежедневно!

Фото: Лазерное лечение аденоидов

Из минусов — полная неподвижность ребенка в течении нескольких минут. Но и это вполне решаемо. Успокоить ребенка и довести до полной неподвижности могут интересные сказки с картинками, а также любимые мультфильмы, которые можно показывать на телефоне.

3. Аденоиды у детей: лечение без операции по Бутейко

Данный метод применяется при 3 степени заболевания. Первый этап посвящен дыхательным упражнениям, на втором, когда можно говорить о значительном облегчении прохождения кислорода через нос, добавляется физическая нагрузка. Под последней подразумевается легочная вентиляция, формирующая у ребенка навык осуществлять носовое дыхание вне зависимости от ситуации.

Шутка ли, но метод Бутейко позволяет облегчить дыхание носом уже спустя несколько минут после начала занятия! Лечение без операции при этом возможно даже в самых запущенных случаях.

Фото: Лечение по Бутейко

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует не менее настойчиво. Этому доктору сегодня доверяет немало молодых родителей. И не зря. Советы профессионального педиатра уже успели помочь многим детям и их родителям справиться со сложностями физического и психологического характера.

4. Аденоиды у детей: лечение Комаровский

Согласно словам педиатра, традиционного лечения аденоидов не существует, зато медицина располагает рядом профилактических мер, готовых оказать заболеванию противодействие. К таковым Комаровский относит обязательное лечение любого инфекционного заболевания, адекватное поведение родителей при борьбе с вирусами у ребенка, и главное — укрепление иммунитета.

Наиболее благоприятным для развития заболевания возрастом Комаровский считает 5 лет. Это тот момент, когда большинство малышей посещают дошкольное учреждение и секции. То есть, коллектив окружает ребенка со всех сторон. Не стоит удивляться, что риск подхватить инфекцию или вирус возрастает, что идеально для аденоидита.

Фото: Дошкольные учреждения риск подхватить инфекцию

Если поставлен диагноз «аденоидит», у детей лечение Комаровский рекомендует начинать с приема витаминно-минерального комплекса, тем самым повышая защитные силы организма. Иммуностимулирующие препараты не менее действенны, но в некоторых случаях доктор не исключает приема антибиотиков.

Промывание носа (регулярное!) и использование противовоспалительных капель также необходимо, но только при одобрении лечащего врача.

Народные методы лечения аденоидов у детей

Прежде, чем начать посвящение родителей в народную медицину, заметим: лечение аденоидов у детей народными средствами возможно и действенно исключительно до определенной стадии. То есть, если речь заходит о диагностировании третьей, целесообразно отбросить всякие попытки избавить малыша от дискомфорта собственными силами.

Как правило, лечение аденоидов у детей в домашних условиях — всего лишь вспомогательная терапия, опирающаяся на медикаментозную борьбу.

• Аденоиды у детей: лечение в домашних условиях посредством натуральных лекарств

Решив начать самостоятельное лечение аденоидов у ребенка, прибегнув к рецептам из «бабушкиного сундука», родителям следует прочесть немало информации. Во-первых, нужно исключить аллергическую реакцию на тот или иной продукт (обязательно изучите отзывы сталкивавшихся с использованием народной медицины мам). Во-вторых, следует понимать, что лекарственные свойства растений зависят от периода сбора. В этом случае целесообразно обращаться к проверенным травницам, на руках у которых всегда найдется «зелье», необходимое для приготовления средства.

Фото: Травницы

Лечение аденоидов народными средствами у детей популярно не только в нашей стране. Издавна многие народы считают, что нет лучшей помощницы для захворавшего, нежели природа. А в России многие не перестают доверять врачевание в случае с аденоидами чистотелу. Меж тем, растение относится к ядовитым, поэтому следует соблюдать осторожность!

Фото: Чистотел

Рецепт таков: пару столовых ложек травы заливают литром молока и кипятят на слабом огне. После отвар нужно процедить, остудить и использовать в качестве носовых капель несколько раз в день (для каждой ноздри потребуется 2 капли за раз).

Когда диагностируют аденоиды у детей, лечение народными средствами в Польше происходит с использованием средства на основе репчатого лука (измельченный на терке или в блендере), меда (1 ложка) и половины ложки яблочного уксуса. Смешанные ингредиенты следует отправить в темное место. Через трое суток лекарство нужно процедить и использовать для закапывания носовых ходов (по 5 капель).

Фото: Лекарство из репчатого лука

В Китае, если обнаружены аденоиды у ребенка, лечение народными средствами основано на лечебных свойствах черной редьки. Таковую хорошенько измельчают (не избавляясь от кожуры) и заливают маслом кунжута. По истечении трех суток снадобье готово к употреблению. Ребенок должен принимать средство внутрь по чайной ложке трижды в день. Как обещают сами китайцы, облегчение наступает очень скоро, а после болезнь и вовсе отступает.

Фото: Лекарство из черной редьки

• Аденоиды: лечение народными средствами у детей без использования природных лекарей

В борьбе с аденоидами отлично зарекомендовал себя метод промывания носа. С этой целью нужно взять литр прохладной воды и развести в ней столовую ложку пищевой соли. Полученный состав ребенок должен втягивать носом. Процедура должна повторяться не менее двух раз в сутки.

Фото: Промывание носа соленой водой

Еще один вариант домашней борьбы с заболеванием — компрессы. Шея в этом случае подходит лучше всего.

Для компресса понадобится смоченное в прохладной воде махровое полотенце, которое после оборачивается вокруг шеи ребенка. Держать компресс нужно до того момента, пока полотенце не примет температуру тела. Повторять сеансы рекомендуется до четырех раз в день.

Фото: Компресс на шею

• Аденоиды: лечение у детей народными средствами и мнение докторов

Откровенно говоря, немногие профессиональные медики выступают за народную медицину, считая ее всего лишь пустой тратой времени. Не меньшее их число выступает категорически против самолечения, полагая, что это кратчайший путь к больничной койке. Но! Если на вашем пути встретился по-настоящему квалифицированный народный целитель, а лечащий врач не против дополнительной терапии, обязательно испробуйте рецепты народов мира. Таблетки, как известно, одно лечат, а другое способны искалечить. С натуральными лекарствами не так!

И еще: если вы до сих пор сомневаетесь на счет действенности рецептов «из сундука», прислушайтесь к более опытным мамам.

Аденоиды - гиперплазия железистой ткани глоточной миндалины, которая в 84% случаев возникает на фоне частых рецидивов респираторных заболеваний. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Комаровский утверждает, что неинфекционная патология легко поддается медикаментозной терапии в случае своевременного обращения к педиатру.

Носоглоточная миндалина - важная составляющая местного иммунитета, которая предотвращает размножение болезнетворных агентов в слизистых воздухоносных путей. Удаление органа влечет за собой снижение реактивности детского организма, вследствие чего учащаются рецидивы простудных заболеваний. Именно поэтому аденотомию назначают детям только на 2 и 3 стадии развития ЛОР-патологии.

Чем опасны аденоиды?

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводить аденотомию при отсутствии серьезных показаний.

Следует понимать, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного кольца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов - носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятельностью иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численность структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

• снижение слуха;
• заложенность носа;
• периодические головные боли;
• отставание в умственном развитии;
• частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса.

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничиться консервативным и физиотерапевтическим лечением можно только при незначительной гиперплазии иммунного органа.

Принципы терапии

Как лечиться от аденоидных вегетаций? Современные методы терапии ЛОР-патологии разделяют на две категории - консервативные (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургические (лазерное, скальпельное и радиоволновое удаление аденоидов). В большинстве случаев специалистам удается решить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству. Аденотомия - наиболее травматичный и опасный способ лечения гипертрофированной миндалины, поэтому его применяют в случае крайней необходимости.

К числу консервативных методов терапии аденоидных вегетаций относят:

• фармакотерапию;
• физиотерапию;
• климатотерапию;
• лазеротерапию;
• мануальную терапию.

Вероятность успеха консервативного лечения ЛОР-патологии зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины.

Е. О. Комаровский уверен, что восстановить нормальные физиологические размеры миндалины можно только в случае комплексного лечения патологии. Если ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и стекание вязкой слизи по стенкам глотки, нельзя отказываться от проведения санирующих процедур. Ирригация носовой полости поспособствует восстановлению мукоцилиарного клиренса и очищению фолликулов лимфоидных тканей от патогенов и тканевого детрита.

Промывание носа

Пациентам с первой и второй степенью развития аденоидов нередко назначается промывание носа противовоспалительными и антисептическими препаратами. Очищение носовых ходов от слизи, гнойного налета и тканевого детрита способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных скоплений и, соответственно, уменьшению размеров глоточной миндалины.

Ирригационная терапия показана детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как она способствует снижению чувствительности гистаминовых рецепторов.

В схему терапии ЛОР-заболевания чаще всего включают следующие лекарственные растворы:

• «Хьюмер»;
• «Физиомер»;
• «Аквалор Бэби»;
• «Мирамистин»;
• «Долфин»;
• «Аква-Марис».

Выраженными противоотечными и антифлогистическими свойствами обладают солевые изотонические и гипертонические растворы. Понижение уровня кислотности в слизистых органов дыхания препятствует размножение условно-патогенных микробов, за счет чего уменьшается вероятность развития септического воспаления иммунного органа. По совету Комаровского после промывания носоглотки желательно использовать назальные фитосредства, которые препятствуют пересыханию слизистого эпителия.

Назальные препараты

Какими препаратами можно лечить аденоиды 2 степени у детей? Вторая степень гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенность носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчить симптомы аденоидов и восстановить проходимость носовых ходов можно при использовании таких назальных средств:

• «Протаргол» - назальные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
• «Назонекс» - глюкокортикостероидное противовоспалительное средство, ликвидирующее отечность в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
• «Авамис» - фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислительно-восстановительные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормальной проходимости носовых каналов;
• «Назол Кидс» - интраназальное лекарство, обладающее адреномиметической активностью; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применяться для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций - головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Аденоидит

Как можно вылечить аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды - гипертрофия иммунного органа, а аденоидит - его воспаление. В случае развития гнойных или катаральных процессов лечение должно сопровождаться приемом лекарств не только симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранить воспаление можно при использовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранить аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

• антибиотики - «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
• противовирусные средства - «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
• противовоспалительные препараты - «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
• иммуностимулирующие лекарства - «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
• репаративные медикаменты - «Эльбона», «Бепантен», «Мореаль-плюс».

Важно! Нельзя использовать иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразиться на иммунологической реактивности детского организма.

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбираться только лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется результатами микробиологического и вирусологического анализа.

Аденоиды - удалять или нет?

Как лечить аденоиды 3 степени без операции? Комаровскийявляется противником оперативного вмешательства без видимой на то причины. Но если гиперплазированные ткани более чем на 90% перекрывают сошник и хоаны, без аденотомии обойтись не удастся. Радиоволновое и лазерное иссечение аденоидных вегетаций - наименее травматичные методы хирургического лечения патологии.

Предотвратить операцию можно только при своевременном прохождении лекарственного и физиотерапевтического лечения. К самым результативным и безопасным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Кроме того, в составе комплексного лечения целесообразно использовать ингаляции небулайзером. Для проведения процедур могут применяться лекарства противоотечного, ранозаживляющего, дезинфицирующего и сосудосуживающего действия. Следует понимать, что ингаляции оказывают опосредованное воздействие на глоточную миндалину, то есть нормализуют ее дренажную функцию, но не способствуют уменьшению ее размеров.

Народные средства

Можно ли использовать народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегать к альтернативным методам терапии, нужно проконсультироваться с врачом. В связи с высокой степенью сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать осложнения.

Устранить воспаление и восстановить функции глоточной миндалины можно с помощью средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мать-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчить слизистую и ликвидировать раздражение можно с помощью сока алоэ, который нужно закапывать в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется использовать гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активность глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса , промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Аденоиды в организме человека предназначены для фильтрации попадающего воздуха в организм, препятствование развитию вирусных и инфекционных заболеваний. (каждый месяц или 5-6 раз в год), то есть смысл обратить внимание на состояние аденоидов. Возможно, их необходимо лечить.

Симптомы воспалённых аденоидов

Настойка аниса

Для приготовления настойки аниса потребуется 15-20 г сухой травы измельчить и залить полстакана спирта. Выдержать десять дней в прохладном месте, периодически встряхивая и затем процедить. Применяют готовую настойку для закапывания в нос ребёнку, предварительно разведя остывшей кипяченой водой (в соотношении 1:3). Проводить процедуру 3 раза в день (по 10 капель) до достижения результата выздоровления.

Зверобой и чистотел

Возьмите 100 г сухой травы зверобоя и тщательно измельчите до состояния пудры. Добавьте немного сливочного масла из расчета на 1:3, и поставьте смесь на водяную баню. Когда масло растает, и получится однородная смесь, влейте несколько капель сока чистотела (в соотношении: на 1 ч. л. смеси – 5 капель). Всё тщательно размешайте. Остывшую смесь закапывать по две капли 3 раза в день в течение 10-12 дней.

Сбор трав

Соберите травы в равных пропорциях (их можно приобрести в аптеке):

• вереск;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• хвощ полевой;
• календула.

Возьмите 20 г сбора (примерно 1 ст. л.) и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и кипятите 7-10 минут на медленном огне. Дать остыть и настояться, затем процедить. Полученным отваром капать нос ребёнку каждые 4 часа по 10-15 капель. Полученный раствор можно использовать для промывания.

Доктор Комаровский – известный детский врач, на счету которого многие годы работы в педиатрии, и десятки тысяч здоровых детей. Благодаря его практике, советам и лечению многие мамочки смогли вылечить своих деток с минимальными затратами и последствиями.

Свекольный сок

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский советует проводить при помощи сока свеклы. Для этого понадобиться 200 мл свежевыжатого сока свеклы и 100 г мёда. Смешайте тщательно смесь и капайте ребёнку в нос по 5 капель 5 раз день.

Соль

Эффективное и простое средство, которое можно использовать для ингаляций детям. Возьмите 1 кг соли и хорошо разогрейте его на сковороде. Добавьте 2-3 капли любого эфирного масла, желательно липу или шалфей. Если у вас нет возможности достать масло, то можно его заменить этими травами, предварительно хорошо измельчёнными.

Такая смесь отлично помогает от насморка при воспалённых аденоидах. Проводите ингаляции один раз в день, желательно перед сном. Для этого возьмите 3 ст. ложки смеси на 1 литр кипяченой воды.

Промывание носа

Это довольно неприятное заболевание – воспалённые аденоиды у детей, лечение Комаровский советует не затягивать, а начинать при первых признаках. Можно использовать процедуру промывания носа ребёнку, если дышать тяжело, и нос забит мокротами. Можно использовать , но если нет возможности его приобрести, то воспользуйтесь народными средствами.

Приобретите в аптеке упаковку морской соли, понадобиться для одной процедуры 1 ст. л. Разведите соль в воде комнатной температуры (250 мл) так, чтобы на дне не осталось кристалликов. На вкус вода должна получиться, как морская, если слишком солёная, добавьте воды. Промывайте носоглотку ребёнку утром и вечером, при необходимости повторите процедуру днём.

Прополис и сода

Также для промывания можно использовать спиртовой раствор прополиса смешанный с 1\4 ч. л. соды. В стакан кипячёной остывшей воды влейте 20 капель настойки прополиса и соду. Тщательно перемешайте и промывайте смесью нос 3-4 раза в день.

Теперь вы знаете, как лечить аденоиды у детей без операции, Комаровский даёт простые и эффективные средства народной медицины. Как видите, это совсем несложно, но поможет вашему ребёнку легче дышать и снять воспаление аденоидов.