Как вылечить привыкание к каплям. Привыкание к сосудосуживающим каплям: симптомы и методы лечения

Многие люди пользуются сосудосуживающими интраназальными препаратами, не следуя указанному в инструкции периоду лечения. В результате у них может развиться зависимость от капель в нос, которая не только провоцирует появление отечности слизистой оболочки носоглотки, но и не позволяет вылечиться от ринита в течение длительного времени. Почему состав сосудосуживающих препаратов (деконгенсантов) может вызывать такое явление? Как бороться с возникшей зависимостью?

Отечность носовых ходов при насморке или синусите появляется в результате воспалительной реакции. Как только внутри носоглотки возникает какой-либо патологический процесс, организм спешит решить эту проблему с помощью усиленного кровообращения в месте поражения. Таким образом, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре, и появляется заложенность носа.

Деконгенсанты помогают очень быстро, они в течение нескольких минут сужают сосуды, чем снимают отечность. Пациент может снова дышать свободно на протяжении срока действия определенного активного компонента (от 4 до 12 часов). Зависимость от сосудосуживающих капель в нос является следствием превышения периода их применения.

Что такое тахифилаксия? Это снижение ответа организма на повторный прием препарата. То есть, если при правильном применении лекарства тахифилаксия не возникает, то от длительного закапывания в нос кровеносные сосуды перестают реагировать на его медикаментозное действие. Кроме того, зависимость приводит к тому, что активный компонент приходится капать намного чаще и при этом увеличивать дозировку, чтобы ощутить лечебный эффект.

Привыкание способны вызывать такие интраназальные средства:

• Нафтизин;
• Длянос;
• Риназин;
• Називин;
• Нафазолин;
• Нокспрей;
• Галазолин и др.

Важно отметить, что список действующих веществ, которые входят в состав деконгенсантов, не такой большой. Основными сосудосуживающими компонентами являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и фенилэфрин. Они направлены на стимуляцию сосудистых стенок, снижение общего кровотока и увеличение венозного возврата. Такой эффект снимает отечность носа.

Зависимость от сосудосуживающих препаратов

В инструкциях ко всем деконгенсантам указано, что курс лечения ими должен составлять не больше 3-5 дней. Также есть информация о том, какие побочные эффекты вызывают активные сосудосуживающие вещества. Они повышают давление в сосудах и сушат слизистые оболочки. Исходя из этих данных, можно понять, как именно возникает зависимость у пациентов и какие будут последствия.

1. Привыкание к препарату возникает из-за ускорения процесса выведения лекарственного вещества из организма, попадающего на слизистую и в системный кровоток. Такое случается при повышении активности печеночных ферментов или снижения чувствительности рецепторов и медиатора норадреналина после истощения их запасов, синтезирующихся в надпочечниках.
2. Лекарственное пристрастие появляется при вмешательстве вещества в обменные процессы организма. Сосудосуживающие средства способствуют повышению сухости слизистого эпителия, срабатывает эффект «бумеранга». Поскольку оболочка носовой полости должна быть влажной, парасимпатические нервные волокна начинают проводить компенсаторную функцию. В результате этого сосуды снова расширяются, чтобы восстановить питание слизистой и отек увеличивается.
3. Есть мнение, что деконгенсанты нарушают трофику тканей, снижают приток крови к ним при длительном сосудосуживающем действии. Это способствует гибели клеток и их отторжению, что приводит к заложенности носа.

Если после закапывания противоотечных растворов пациент перестает ощущать положительный медикаментозный эффект, тогда говорят, что он подсел на капли в нос. Это зависимое состояние не проходит самостоятельно. Его необходимо лечить.

Как узнать, что возникла зависимость от капель?

Адреномиметики, то есть, сосудосуживающие капли, являются наиболее применяемыми в лечении насморка. Они быстро снимают отек, останавливают слизисто-катаральные выделения, восстанавливают дыхание носом.

Но основная причина развития зависимости от капель даже не в патогенезе лекарственных средств, а в отношении пациентов к ним. Дело в том, что деконгенсанты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы. Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней. Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами:

• Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок;
• Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия;
• Теряется обоняние – полностью или частично;
• Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.);
• Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа.

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком и обраться к врачу.

К косвенным признакам развития зависимости от носовых капель относят автоматические действия пациента, которые он предпринимает, нарушая указания в инструкции. В первую очередь, больной превышает дозировку и уменьшает интервал между введением лекарственного вещества. Дальше он замечает, что даже увеличенное количество раствора не снимает заложенность, но продолжает пользоваться средством часто и дольше недели.

Обычно, зависимые от сосудосуживающих веществ немного напоминают людей, которые привыкают к наркотическим средствам. Они носят с собой флакон с каплями везде, а как только почувствуют затруднение дыхания, сразу же вводят раствор, не анализируя интервал между предыдущим закапыванием. Если вдруг у них возникает заложенность, а препарат случайно не оказался рядом, это вызывает панику.

Осложнения медикаментозного ринита

Самостоятельно снять зависимость от деконгенсантов, как и от наркотиков, очень сложно. Поэтому многие зависимые годами пользуются лекарствами, вызывая развитие осложнений:

• Регулярная отечность носоглотки;
• Постоянная сухость слизистой, провоцирующая атрофию тканей, включая хрящи и кости;
• Локальные кровоизлияния;
• Появление головных болей;
• Слезотечение, чихание;
• Зуд в носовой полости, жжение, покалывание;
• Потеря обоняния;
• Гнусавость голоса;
• Храп во время сна;
• Боли в горле из-за невозможности дышать носом;
• Перфорация носовой перегородки;
• Гиперплазия слизистой.

При некоторых осложнениях удается восстановить нормальную функциональность мерцательного эпителия с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях решить проблему возможно только хирургическим методом. Например, это касается перфорации перегородки и гиперплазии тканей.

Лечение зависимости: домашняя терапия

На ранних сроках появления привыкания к определенному сосудосуживающему средству, справиться с проблемой можно и в домашних условиях. Для этого требуется время (от 1 до 4 недель) и серьезный подход к терапии.

Вот несколько правил, которые помогут вылечить зависимость и полностью избавиться от симптомов медикаментозного ринита:

1. Соблюдение режима. Нужно придерживаться указанного интервала между введением средства и постепенно увеличивать его. Рекомендовано разбавлять капли водой, чтобы снизить концентрацию активного компонента. Закапывать можно сначала только одну ноздрю, а через длительное время вторую.
2. Повышение местного иммунитета . Следует чаще гулять на свежем воздухе, если нет возможности, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием помещения. Кушать фрукты с витамином С. Каждый день прогревать стопы в горячих ванночках с горчицей или наносить согревающие мази (Доктор Мом, Звездочка).
3. Замена медикаментов народными каплями . Хорошим заменителем являются солевые растворы, их можно использовать до 5 раз на день. Многие пациенты пользуются соком алоэ в пропорции с водой 1:2. Закапывают трижды на день по 4 капли в каждую ноздрю.

Лечение зависимости в домашних условиях требует терпения и выдержки. Симптомы не пройдут раньше недели терапии. Для облегчения дыхания по ночам рекомендовано спать на высоких подушках, чтобы не провоцировать еще большую заложенность носа. Отек снижается, если человек лежит на боку. Тогда ноздря, находящаяся вверху, будет дышать свободно.

Как лечить медикаментозный ринит?

Для постепенного снятия симптомов зависимости могут назначать местные интраназальные средства, таблетки для перорального приема и дополнительные физпроцедуры. Распространенными назальными каплями являются противовоспалительные вещества.

Флутиказон — спрей с синтетическим глюкокортикоидом впрыскивают дважды на день. Торговые названия – Назофан Тева, Фликсотид небулс. Препарат противопоказан при беременности и не назначается пациентам с респираторными заболеваниями, вызванными грибковой или вирусной инфекцией.

Будесонид — спрей с глюкокортикостероидами применяется так же, как и предыдущий вариант. Торговое название – Тафен, Ринокорт. Срок лечения достаточно длительный, вводят в нос не менее недели, дальше врач корректирует курс по состоянию слизистой пациента. Противопоказания такие же, как и у Флутиказона.

Нужно учитывать, что назальные стероиды имеют побочные эффекты. Кроме местных изменений (горечь во рту, кровотечения) могут возникать системные расстройства ЦНС (тревожность, депрессия, агрессия).

Для перорального приема назначают Синупрет. Это растительный препарат, который помогает снять воспаление в дыхательных путях, улучшить дренаж слизи, уменьшить отечность. Принимают в каплях или драже. Детям до 6 лет по 15 капель, пациентам до 14-тилетнего возраста – 25 капель. Взрослым назначают драже по 2 штуки трижды на день. Среди побочных действий встречаются реакции ЖКТ – рвота, тошнота, изжога.

Лечить зависимость от капель для носа можно озонотерапией, УФО, электрофорезом, тубусным кварцеванием, фитотерапией, лазеротерапией, минералотерапией и т.д.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При развитии серьезных осложнений зависимости от сосудосуживающих капель прибегают к оперативным процедурам.

• Лазерная вапоризация;

Лечит гиперплазию слизистой оболочки выпариванием жидкости. Это безболезненная и бескровная операция, которая воздействует только на пораженный участок ткани и восстанавливает носовое дыхание, снимая отек. Пациент не нуждается в госпитализации и получает минимальные термические повреждения. После хирургического вмешательства низкий риск возникновения грубых рубцов и кровотечений.

• Радиокоагуляция;

Помогает при рецидивирующих кровотечениях, если медикаментозный ринит вызвал атрофию эпителия и снижение тонуса кровеносных сосудов. Радиоволновая хирургия останавливает процесс разрыва сосудистых стенок и предотвращает повторные кровоизлияния. Коагуляция позволяет запаять как капилляры, так и вены. При артериальном кровотечении применяют фульгурацию, которая создает плазменный пучок и точечный ожог в месте разрыва.

• Вакуум-резекция;

Отслаивает слизистую оболочку, восстанавливая заблокированное отеком носовое дыхание. Операция проводится с помощью устройства с трубками, которые присоединены к насосу, создающему вакуум. Сначала на слизистой делают разрез скальпелем, затем в подслизистый слой вводят трубку с острым наконечником. Инструмент срезает лишние ткани, а насос вытягивает их из носовой полости.

• Ультразвуковая дезинтеграция;

Гипертрофированные ткани лечат ультразвуковым волноводом, после чего атрофированные сосуды запустевают и оболочка сокращается в объеме. На этом месте появляются новые сосуды с нормальным тонусом. Так устраняется отечность и восстанавливается дыхание.

Зависимость ассоциируется с различными наркотическими препаратами или со спиртными напитками. Поведение человека в этот период знакомо многим: он изо всех сил старается получить порцию удовольствия. Такое же поведение вызывает у человека зависимость от сосудосуживающих капель в нос. Средства легко приобрести, их продают без рецепта. Человек просто закапывает капли в нос и избавляется от насморка, но не все так просто. Если его не вылечить, частота использования препарата увеличивается, а действие капель снижается. В таких случаях развивается зависимость, поэтому необходимо знать, как появляется зависимость от капель в нос, как избавиться от нее.

Причины привыкания

Многие люди полагают, что сосудосуживающее средство от насморка – это главное лекарство, которое им поможет. Они привыкли лечиться самостоятельно и так же самостоятельно контролировать дозировку и длительность лечения, не обращая внимания на обязательную инструкцию, которую нужно строго выполнять. Многие думают, что капли для носа абсолютно безвредны, но это не так. Процесс лечения приводит к некоторым нарушениям:

• появлению головной боли;
• нарушению работы слизистой носа;
• бессоннице;
• нервозности;
• гестаионной гипертензии.

Многие виды носовых капель относят к классу адренергических рецепторов. Они оказывают стимулирующее действие на стенки сосудов, вызывая их сужение. Среди самых действенных средств от насморка выделяют такие: «Нафтизин», «Ксилометазолин», «Санорин».

Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие и направлены на снятие отечности и улучшение дыхания. Проще говоря, капли не помогут вылечить простуду, а только снимут неприятные симптомы. Длительное использование капель может вызвать ринит. Если его вовремя не вылечить, в носовой полости произойдут патологические изменения, которые исправить можно будет при помощи операции.

Лечить нос каплями необходимо не более 3-5 дней. Если препарат применять дольше, чем положено, может развиться ксилометазолиновая, санориновая или нафтизиновая зависимость. Тонус сосудов снизится, произойдет развитие атрофии слизистой. Дышать будет тяжело, а человек станет зависим от сосудосуживающих капель. Вылечить привыкание путем полного отказа от препарата не получится. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу, который осмотрит больного и даст правильный совет.

Симптомы

Те люди, у которых постоянно заложен нос из-за простуды, аллергии или гриппа, очень страдают. Они готовы на многое пойти, чтобы избавиться от насморка и задышать на полную силу. В таких случаях на помощь приходят капли и спреи. Например, «Нафтизин», популярное средство от насморка. Он помогает уже через несколько минут после применения. Также он прекрасно снимает симптомы заболевания и улучшает самочувствие больного.

Но стоит понимать, что в применении таких препаратов есть и негативные стороны: т. к. препарат хорошо помогает, больной обращается к нему за помощью снова и снова. Он не соблюдает правил лечения. Поэтому, когда болезнь отступает, заложенность носа появляется снова. Встречаются такие люди, которые применяют капли на протяжении долгих лет и не хотят идти в больницу за помощью. Если так легкомысленно применять лекарство, последствия могут быть печальными. Все начнется с болезни и закончится проблемами с нервной системой.

Признаки зависимости от сосудосуживающих капель такие:

• применение капель длится больше положенного времени;
• рекомендуемая норма приема перестала помогать;
• большой запас лекарств в доме и на работе;
• забытый препарат дома доводит до нервоза;
• когда становится тяжело дышать, хочется поскорей применить спрей.

Если у человека присутствует хотя бы один симптом, пора идти в больницу и избавляться от зависимости от капель.

Последствия

Многие не могут и представить, какими могут быть последствия простого насморка. В нынешнее время существует много вспомогательных средств от него. Они сужают сосуды в носоглотке, убирают отек и восстанавливают выделение слизи. Человеку становится намного проще дышать. Но облегчение длится недолго.

Те люди, которые имеют зависимость от капель, должны знать следующее:

• нафтизиновые капли и любые другие не лечат заболевание;
• капли убирают неприятные симптомы на несколько часов, спустя некоторое время заложенность носа снова появляется;
• чтобы вылечить насморк, необходимо применять и другие препараты от простуды;
• капли нужно применять, как помощь в терапии, а не основное лекарство.

Методы лечения

Если человеку мешает нормально жить насморк, у него зависимость от капель. Поэтому необходимо отказаться от них и обратиться к специалисту. Врач проведет специальное обследование, обнаружит причину заболевания и начнет лечить. Длительность и метод лечения зависят от индивидуальных показателей: как долго человек страдает от насморка, пользуется каплями, как часто их применяет.

Лечение даст положительный результат, если выполнить элементарные процедуры.

1. Заменить препарат на гормональные средства для промывания носа. Новые разработки практически не имеют побочных эффектов. Они помогают восстановить слизистую носа, уменьшить нафтизиновую зависимость и зависимости от других препаратов.
2. Если ткани носа разрушены, и из-за этого развились инфекции, то следует пропить курс антибиотиков. Их выбор зависит от серьезности заболевания и чувствительности больного.
3. Можно заменить сосудосуживающие средства на другие препараты и чередовать их с промыванием носа. Это поможет постепенно избавиться от зависимости и заменить капли на безобидный раствор. Со временем восстановится и слизистая, а нужда в каплях вовсе пройдет.
4. Восстановить слизистую носа помогут мази.

Самостоятельное лечение

Если у человека нет возможности обратиться к врачу, или его заболевание не так серьезно, можно попробовать вылечиться в домашних условиях. Стоит знать, что самостоятельное лечение будет длиться намного дольше. Если нос сильно заложен, и полностью убрать капли нельзя, то можно закапывать их только в одну ноздрю. А второй дать возможность восстановиться. Когда она станет нормальной, дыхание улучшится, выделения перестанут тревожить, то можно отказаться от капель полностью.

Также можно провести дыхательную гимнастику. Упражнения будут тренировать дыхание и оздоравливающе влиять на слизистую носа. Чтобы гимнастика дала положительный результат, лучше проконсультироваться с врачом.

Народные методы

Избавиться от зависимости можно при помощи народной медицины. Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться, что у больного нет аллергии на используемые компоненты. Несколько эффективных народных рецептов рассмотрим ниже.

1. Лечебный сок цветка алоэ. Чтобы его приготовить, необходимо взять растение, которому больше 3 лет. Сок алоэ необходимо разбавить водой в соотношении 1:2, хорошо все смешать и применять как назальные капли. Капают средство в обе ноздри по 4 капли 3-4 раз в день.
2. Второй рецепт капель – медовые капли. Для их приготовления берут жидкий мед и разводят его водой в пропорциях 1:1. Способ применения такой же, как у алоэ.

Чтобы эффект был лучше, их нужно капать в чистую слизистую. Если есть выделения, перед применением капель нос хорошо промывают. После необходимо понаблюдать за реакцией слизистой: т. к. она воспалена, есть риск аллергической реакции.

Помощь врачей

Многие люди, которые имеют зависимость от капель, просто боятся и даже стесняются идти в больницу. Но привыкание является болезнью, от которой нужно избавляться. Лечение должно быть правильно подобрано, поэтому помощь врача просто необходима. Он отталкивается от индивидуальных особенностей пациента. Также учитывает причину появления ринита, вид препарата, частоту и длительность его применения.

Больному предложат такие виды лечения зависимости:

• лечение при помощи гормональных препаратов;
• установка медикаментозных блокад;
• капилляротерапия;
• лимфотропное лечение;
• ультрафиолетовая санация;
• иглоукалывание;
• фитотерапия;
• операция.

Если зависимость находится на серьезной стадии, то врачи рекомендуют делать операцию. Например, лазерное прижигание, ультразвуковое лечение носа, септопластику и радиокоагуляцию.

Процесс отвыкания

Когда отменяют сосудосуживающие средства, больной может чувствовать дискомфорт. Чтобы убрать заложенность и нормально себя ощущать, врачи рекомендуют:

• постараться не капать в нос хотя бы 2-3 дня;
• перетерпеть неприятные ощущения.

Обычно дискомфорт проходит через 3 дня. И эти мучения окупятся: человеку не нужно будет каждый день капать в нос. Чтобы облегчить страдания, воспользуйтесь такими советами:

• сделайте массаж носа легкими круговыми движениями;
• сделайте дыхательную гимнастику: необходимо вдыхать через нос, выдыхать через рот; дыхательные проходы расширяются, воздух постепенно подсушивает слизистую носа и увеличивает тонус сосудов;
• чтобы нормально уснуть и не мучиться всю ночь от заложенности носа, можно положить под голову несколько подушек, принять горячие ванны для тела и ног: поток крови начинает распределяться сверху вниз, отек постепенно уменьшается, носовые туннели расширяются, и больному становится легче дышать.

Заключение

Злоупотребление каплями для носа может привести к риниту. Это серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим вмешательством. Чтобы последствия болезни не привели к появлению еще одной, нужно соблюдать инструкцию по применению капель. Убрать привыкание можно, заменив препарат на гормональный, или применив народные средства лечения. Но консультация врача необходима.

Нередко при сильном насморке многие из нас используют сосудосуживающие капли настолько часто, что сами не замечают, как такая привычка перерастает в самую настоящую медикаментозную зависимость. Как же отвыкнуть от капель для носа?

Справиться с зависимостью от топических антиконгестантов (сосудосуживающих капель) позволяют методы комплексной терапии. В рамках консервативного лечения медикаментозного насморка применяются противовоспалительные и противоотечные лекарства, общестимулирующие санирующие процедуры, а также физиотерапевтические методы - лазеротерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез и т.д. Нерациональное использование антиконгестантов часто становится причиной развития неконтролируемой вазодилатации - чрезмерного расслабления мышечных волокон в стенках артериол, которыми пронизана носоглотка.

Нарушение сосудистого тонуса приводит к отеку слизистой носа и, как следствие, развитию медикаментозного ринита. Лечение незапущенных форм заболевания осуществляется с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур. При атрофических и гипертрофических изменениях в тканях носоглотки применяются хирургические методы терапии - конхотомия, криотерапия и т.д.

Почему возникает зависимость?

Как избавиться от зависимости от капель в нос? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно выяснить, почему деконгестанты вызывают привыкание. При насморке большинство людей ограничиваются использованием сосудосуживающих аэрозолей или капель. Они содержат в себе вещества (стимуляторы адреналиновых рецепторов), которые заставляют артериолы в носоглотке суживаться. Причины развития лекарственного ринита кроются в длительном применении антиконгестантов.

Злоупотребление сосудосуживающими средствами влечет за собой развитие тахифилаксии - быстрое снижение ответа на действие лекарства после его применения. Чтобы снять отечность, человек вынужден постоянно увеличивать дозу применяемых капель. Все назальные антиконгестанты относятся к группе вазоконстрикторов, т.е. веществ, влияющих на работу адреналиновых рецепторов, которые находятся в стенках кровеносных сосудов.

Систематическое применение деконгестантов рано или поздно приводит к появлению эффекта «рикошета». Отказ от вазоконстрикторов активирует компенсаторные механизмы, в ходе которых организм пытается восстановить нормальное кровенаполнение тканей в носовой полости. Это выражается в расширении кровеносных сосудов и усиленной выработке назального секрета.

Нерациональное использование антиконгестантов чревато гиперплазией (увеличением) слизистых оболочек и желез, продуцирующих назальный секрет.

Если в течение 7 дней не перестать использовать деконгестанты, это приведет к лекарственному риниту, в основе развития которого лежит вазодилатация. Вылечить зависимость достаточно сложно, так как отказ от сосудосуживающих лекарств негативно сказывается на самочувствии человека - возникает постоянная заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание и т.д.

Можно ли самостоятельно отказаться от привычки капать деконгестанты в нос? Избавиться от «капельной» зависимости без участия отоларинголога можно только на начальных стадиях ее развития. Если сосудосуживающие лекарства применялись годами, скорее всего, устранить проявления лекарственного ринита удастся только посредством физиотерапии и хирургического вмешательства.

Избавиться от зависимости можно несколькими способами:

• Резкий отказ. Если вы использовали сосудосуживающие медикаменты относительно недолго, справиться с проблемой поможет резкий отказ от препаратов. Как правило, эффект «рикошета» сохраняется в течение нескольких дней, после чего сосудистый тонус восстанавливается, а насморк проходит сам собой;
• Постепенный отказ. От хронической зависимости избавляйтесь постепенно, сознательно увеличивая интервалы между применением антиконгестантов. Чтобы снизить концентрацию веществ в лекарстве, рекомендуется разбавлять его с физраствором или минеральной водой;
• Замена препарата. Наиболее опасными считаются антиконгестанты, в которых содержится ксилометазолин. Для скорейшего избавления от «капельной» зависимости рекомендуется заменить препарат каплями, в состав которых входит фенилэфрин или нафазолин. Через 1-2 недели рекомендуется перейти на гомеопатические назальные препараты, а также гипертонические растворы для промывания носоглотки.

Витамины С, В5, P и Е способствуют укреплению стенок сосудов и устранению отечности в носовых проходах.

Самостоятельно лечить зависимость от капель можно с помощью препаратов, повышающих тонус сосудов - «Дигидроквертецин», «Аскорутин», «Кавинтон». С их помощью удастся ликвидировать вазодилатацию и, как следствие, проявления медикаментозного ринита.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от привыкания к каплям в нос? Если человек не может самостоятельно отказаться от деконгестантов в течение месяца, ему стоит обратиться за помощью к специалисту. Лечащий врач оценит состояние слизистой носоглотки и определит, как сильно она «привыкла» к сосудосуживающим средствам. При отсутствии ощутимых гипертрофических или атрофических изменений в мягких тканях пациенту будут назначены лекарства противовоспалительного и противоотечного действия, которые не оказывают влияния на сосудистый тонус.

Топические кортикостероиды

Лечение «капельной» зависимости практически всегда сопровождается применением местных гормональных препаратов, т.е. топических кортикостероидов. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому с их помощью можно снимать отечность и воспаление в носовых раковинах и внутренних носовых отверстиях:

• «Ринокленил»;
• «Насобек»;
• «Беклометазон Орион Фарма»;
• «Фликсоназе».

Гормональные лекарства противопоказаны людям, страдающим грибковыми заболеваниями.

В тех случаях, когда пациент не может сразу отказаться от деконгестантов, врач просто уменьшает дозу препаратов и параллельно назначает прием кортикостероидов. В процессе лечения регулярность применения сосудосуживающих средств постепенно уменьшается, благодаря чему организм практически безболезненно отвыкает от вазоконстрикторов.

Антигистаминные препараты

Как отвыкнуть от капель сосудосуживающего действия? Консервативное лечение лекарственного ринита достаточно часто сопровождается применением противоаллергических средств. Как и деконгестанты, они уменьшают отечность в носоглотке, но не влияют на адреналиновые рецепторы. Чтобы восстановить нормальный тонус сосудов в слизистой оболочке, рекомендуется капать в нос такие препараты:

• «Санорин-Аналергин»;
• «Левокабастин»;
• «Аллергодил».

Противоаллергические лекарства препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, которые приводят к отеку носоглотки и, как следствие, закупорке носовых ходов. Если симптомы лекарственного ринита беспокоят постоянно, можно на какое-то время заменить деконгестанты антигистаминными каплями.

Растворы для промывания носа

Привыкнуть к сосудосуживающим средствам можно буквально за пять-десять дней, а вот отказаться от их использования достаточно сложно. Как отучить себя от применения назальных деконгестантов? Выраженными противоотечными свойствами обладают гипертонические и изотонические растворы соли.

Как правило, лечение «капельной» зависимости предполагает использование гипертонических препаратов, в которых содержится более 0.9% хлористого натрия. Вылечивают медикаментозный насморк посредством следующих назальных средств:

• «Долфин»;
• «Аква Марис Стронг»;
• «Мореназал»;

Для достижения желаемых результатов промывания носа нужно совершать не менее 4-5 раз в сутки. При облегчении симптомов лекарственного ринита полностью откажитесь от деконгестантов или замените их гомеопатическими средствами.

Физиотерапия

Что делать, если лекарства не помогают справиться с заложенностью носа? Если на приеме у врача пациент заявляет «я капаю сосудосуживающие капли уже более 5 лет», в 90% случаев при инструментальном обследовании в носоглотке обнаруживаются патологические изменения. Следует понимать, что деконгестанты негативно влияют на работу желез, выделяющих носовой секрет. Если капать капли постоянно, это приведет к недостаточной выработке слизи и, как следствие, обезвоживанию и истончению (атрофии) мягких тканей.

Лечение атрофических и гипертрофических изменений в слизистой носа осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур. Они помогают укрепить стенки сосудов, восстановить секреторную активность желез в носоглотке и тем самым купировать проявления лекарственного насморка.

Лазеротерапия

Как вылечить лекарственный насморк? Для устранения симптомов вазомоторного и медикаментозного ринита часто используют лазеротерапию. Лазерное изучение благотворно влияет на транскапиллярные процессы в артериолах, которые находятся в носоглотке. При прохождении 7-10 сеансов лазеролечения вы полностью избавитесь от зависимости и сосудистой дистонии.

Инструментальная терапия оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и противоотечное действие на мерцательный эпителий, которым покрыты носовые раковины. Чтобы смягчить действие лазерного изучения, после процедуры рекомендуется закапывать увлажняющие капли в нос - «Физиомер», «Но-Соль», «Квикс» и т.д.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание - один из самых результативных методов лечения хронического и медикаментозного насморка. Во время процедуры специалист вводит тонкие иглы в регионарные и сегментарные точки, которые находятся на лице. Стимуляция точек акупунктуры позволяет восстановить нормальную иннервацию мышечных волокон, которые отвечают за расширение и суживание артериол в носовой полости.

Стоит отметить, что механизм действия иглотерапии в настоящее время плохо изучен. Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, хотя практические результаты говорят в его пользу. Физиолечение не устраняет психологического привыкания к каплям для носа, однако помогает ликвидировать соматические нарушения, вызванные вазодилатацией, т.е. нарушением сосудистого тонуса.

Электрофорез

Электрофорез - инструментальный метод лечения ЛОР-заболеваний, основанный на введение лекарств в носоглотку посредством электрического тока. В качестве препаратов обычно используются:

• тиамин (витамин В2);
• пантотеновая кислота (витамин В5);
• рутин (витамин P);
• димедрол.

Электрофорез противопоказан людям с нарушенной свертываемостью крови и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время проведения электрофореза, нужно закапывать в нос анальгезирующие вещества. Продолжительность сеанса зависит от степени сосудистой дистонии и состояния слизистой носоглотки. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-12 сеансов электрофореза.

Заключение

Злоупотребление сосудосуживающими каплями неизбежно приводит к медикаментозному риниту. В основе развития болезни лежит вазодилатация - расширение кровеносных сосудов, связанное с расслаблением мышечных волокон в сосудистых стенках. Патологические процессы провоцируются активными веществами, которые содержатся в деконгестантах - оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т.д.

Как лечить зависимость от сосудосуживающих средств? Чтобы отвыкнуть от антиконгестантов, нужно заменить их назальными препаратами другого типа - гомеопатические, противоаллергические, противовоспалительные (топические кортикостероиды) и т.д. В случае неэффективности медикаментозного лечения назначается физиотерапия (электрофорез, лазеролечение), которая помогает восстановить сосудистый тонус и проходимость носовых путей.

Отличающихся этиологией и патогенезом. Не менее распространенный на сегодняшний день вид ринита – медикаментозный, вызванный бесконтрольным применением сосудосуживающих капель.

Превышение рекомендованных доз вызывает привыкание к каплям в нос. Как избавиться от лекарственной зависимости и толерантности к препаратам, вопрос весьма актуальный. Ведь процесс отвыкания от привычки может занять длительное время, а несвоевременно принятые меры могут стать результатом тяжелых осложнений.

Почему возникает привычка к каплям для носа

Большинство пациентов считают сосудосуживающие препараты панацеей от насморка, занимаются самолечением и постепенно увеличивают дозирование для более быстрого достижения результата.

На первый взгляд легкий процесс лечения, может привести к значительным нарушениям функционирования носовой слизистой и развитию побочных эффектов : частым приступам головной боли, гестационной гипертензии, расстройство сна, депрессивное состояние.

Капли в нос относятся к группе агонистов адренергических рецепторов, оказывающих стимулирующее воздействие на адренорецепторы стенок сосудов , вызывая сужение последних. Адренергическая стимуляция лекарственных продуктов изменяет секрецию муконазального секрета.

Действие препаратов сосудосуживающей группы направлено на снятие отечности слизистой, уменьшение количества слизи и облегчение носового дыхания. Иными словами, капли в нос не оказывают прямого воздействия на причину заболевания , а всего лишь устраняют проявленную симптоматику.

Важно! Несвоевременное лечение медикаментозного ринита грозит патологическими изменениями в носовой слизистой, для восстановления функционирования которой может понадобиться хирургическое вмешательство.

После долгого применения назальных капель может развиться вазомоторный ринит

Терапевтическая схема лечения предполагает использование сосудосуживающих медикаментов не более 3-5 суток , так как более длительное применение вызывает толерантность к медикаменту (привыкание организма к действующим веществам).

Бесконтрольное закапывание носа дает противоположный эффект – снижение тонуса сосудов, атрофию слизистой, затрудненное дыхание и абсолютную зависимость от сосудосуживающих капель.

В данном случае, проблему не решить путем полного исключения фармакологического продукта, самостоятельные действия не всегда позволяют исключить привыкание к каплям в нос. Что делать для облегчения состояния проконсультирует врач, подробно изучив анамнез пациента и фармакокинетику используемого препарата.

Как лечить привыкание к каплям в нос

Непосредственной обязанностью лечащего специалиста является определение этиологии заболевания и проведение осмотра слизистой, околоносовых синусов и носовой перегородки . После тщательной диагностики подбирается схема лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

На практике, выбирается консервативный метод терапии, в исключительных случаях возникает необходимость в радикальных мерах (хирургическое вмешательство).

Необходимые действия для облегчения состояния

Если нос привык к каплям в первую очередь необходимо минимизировать концентрацию лекарственного средства и сократить количество его применений . Для этого нужно:

• увеличить интервал между закапыванием носа;
• с каждым днем сокращать дозировку препарата (в идеале, капать нос только перед сном);
• по возможности, разбавлять фармакологический продукт кипяченой водой перед использованием.

Важно выработать привычку не прибегать к помощи капель при первых симптомах заложенности носа. Альтернативные методы помогут облегчить дыхание – в помещении, прогулки на свежем воздухе в теплое время года.

Врач может предложить метод замены препарата . Существует четыре вида сосудосуживающих капель с разным действующим веществом: фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин.

Постоянная заложенность носа при медикаментозном рините заставляет человека бесконтрольно использовать назальные капли

Например, если привыкание было вызвано фенилэфрином, назначается препарат на основе другого действующего вещества из вышеперечисленных видов.

Если данный метод не дал положительной динамики, в терапевтическую схему лечения включаются лекарственные средства на основе синтетических гормонов , аналогичных вырабатываемым надпочечниками биологически активным веществам в человеческом организме.

Величина однократного или суммарного применения, а также продолжительность терапии рассчитывается исходя из возраста пациента и степени тяжести медикаментозного ринита .

Промывание носа

Санация носовой полости относится к процедурам, получившим одобрение среди медиков. Данная манипуляция не требует определенных навыков и легко проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенный способ – использование солевого раствора, как приготовленного самостоятельно, так и приобретенного в аптеке (« », « » и пр.).

Использование данного способа позволяет восстановить нормальное функционирование носовой слизистой – устранить , снизить вязкость и количество слизи, облегчить дыхание.

Для самостоятельного приготовления раствора необходимо третью часть 1 ч.л. морской соли растворить в 250 мл. воды , доведенной до кипения. Остудить до приемлемой температуры (36 градусов) и приступать к промыванию.

Важно! Соль обладает антисептическим действием. Необходимо придерживаться рекомендованной дозировки при приготовлении раствора, т. к. увеличенное количество соли может привести к пересушиванию слизистой.

Приобретенные в аптеке средства позволят облегчить процедуру промывания. Фармакологические продукты укомплектованы специальными анатомическими насадками, а раствор подается под давлением, что позволяет максимально орошать слизистую.

Нетрадиционные способы терапии

Среди наиболее эффективных способов народной терапии при лечении медикаментозного ринита, стоит выделить следующие рецепты:

1. Лечебные капли . Для приготовления необходимо смешать в равных пропорциях сок алоэ, мед и облепиховое масло. Использовать трижды в сутки , по 2-3 капли в каждый носовой проход.
2. Паровые ванны с эфирными маслами . При правильном использовании эфирное масло чайного дерева может стать незаменимым средством при лечении. Благодаря регенерирующему, антисептическому действию оказывает положительное воздействие на слизистую. Для приготовления паровой ванны необходимо в 1 л. воды , доведенной до кипения растворить несколько капель масла эфиры.
3. Не менее эффективно масло . Также можно использовать листья растения. Для проведения ингаляции необходимо 3 ст. л. листьев проварить 10 минут на медленном огне в 500 мл. воды . Дать немного остыть смеси и приступать к ингаляции паром. Длительность процедуры не должна превышать более 15 минут . Суточная норма – 2 раза, утром и перед сном .

Комплексная терапия (медикаментозная и народные средства) дает положительную динамику

1. Турунды с бороментоловой мазью . Пропитанные мазью турунды вставляются в каждый носовой проход на 15-20 минут . Продолжительность лечения – одна – две недели .
2. Лекарственные настои . Солевой раствор для промывания можно заменить приготовленным настоем из лекарственных трав. Наиболее оптимальная комбинация лекарственного сырья: ромашка + календула + шалфей (по 2 ст. л. ). Залить смесь трав 500 мл. воды , доведенной до кипения, настоять 60 минут и процедить. Использовать 3 – 4 раза в сутки, на протяжении 10 дней .
3. Облегчить носовое дыхание можно с помощью горчичной ванны для ног.

Физиотерапевтические процедуры

Существенно облегчить состояние пациента помогает физиотерапия. Наиболее эффективные процедуры при терапии медицинского ринита:

• электрофорез . Данный способ позволяет снять отек слизистой, ускорить регенерацию тканей, активировать иммунную защиту организма. Принцип электрофореза основан на одновременном воздействии электрических импульсов и введении лекарственных средств через слизистую носа;
• фонофорез , воздействует на слизистую путем высокочастотных звуковых волн, что позволяет усилить эффективность лекарственных средств и ускорить процесс выздоровления;
• ультравысокочастотная терапия (влияние высокочастотным электромагнитным полем). Способствует восстановлению клеточного дыхания, регенерирует слизистую, уменьшает отечность, стимулирует кровообращение и иммунную защиту организма;
• акупрессура (точечный массаж), эффективно локализует симптоматику, восстанавливает носовое дыхание, устраняет отек. Достаточно простая процедура, не требующая применение препаратов. Можно выполнять в домашних условиях, так как не требует особых навыков.

Важно! Народные средства являются мощными аллергенами, перед использованием которых необходимо провести аллергопробу.

Заключение

Рассмотрев возможные способы, как отвыкнуть от капель для носа, стоит отметить, что пациенту необходимо настраиваться на длительное время лечения. Положительный психологический настрой, и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволят избавиться от зависимости с минимальным ущербом для организма.

Заложенность носа – это, безусловно, ощущение не из приятных, при котором значительно снижается качество жизни больного. При этом желание избавиться от такого состояния вынуждает постоянно использовать различные средства, помогающие преодолеть симптом.

Многие думают, что «вот капаю постоянно препараты, и ничего не происходит», но это не так. Использование данного метода может быть опасным, ведь со временем может развиться зависимость от капель в нос, которую вылечивать очень сложно.

Помимо привыкания могут возникнуть и другие осложнения, такие как спазм сосудов. Всегда важно помнить, что длительное и бесконтрольное использование данных средств не идет на пользу и может вызвать ряд других проблем. Подобный эффект возникает чаще всего при применении именно сосудосуживающих капель в нос.

Особенности применения назальных капель, вызывающих привыкание

Несмотря на заверения производителей, не бывает сосудосуживающих препаратов, которые не могли бы вызвать привыкание к каплям в нос.

Данные средства не представляют опасности только в том случае, если использовать их периодически и строго в соответствии с инструкцией.

При этом, если их применять в течение недели, а потом резко прекратить, то может появиться отек слизистой. Кроме того, как рекомендуют специалисты, использовать каждый раз одно и то же средство, чтобы снимать заложенность, также не стоит.

Показания к использованию сосудосуживающих капель

Соблюдение инструкции при использовании капель обязательно. Ни в коем случае не стоит превышать указанную дозировку и использовать их очень часто. Даже те средства, которые имеют кратковременное действие, не стоит использовать дольше 4 дней, ведь организм может быстро привыкнуть.

Сосудосуживающие капли используются в том случае, если отмечается:

• вазомоторный или аллергический ринит;
• гайморит и прочие патологии, поражающие носовые пазухи;
• насморк.

Капли воздействуют на адреналиновые рецепторы, которые располагаются на слизистой. Таким образом, происходит сужение сосудов, соответственно, заложенность носа уменьшается и восстанавливается прежнее дыхание. Но, несмотря на существенное облегчение, даже один лишний день использования капель может вызвать привыкание.

Кроме того, использование капель имеет и ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• развитие аллергической реакции на препарат;
• сухость и раздражение слизистой;
• нарушается ритм сердцебиения;
• могут возникать головные боли;
• повышается артериальное давление.

Противопоказания к применению сосудосуживающих капель

При некоторых обстоятельствах использовать капли не стоит:

По возможности обычные капли лучше всего заменять спреями. При этом достигается нужный эффект без превышения дозировки. Использовать спреи можно дольше, чем капли, но не более 10 дней, но лучше всего закапывать не более 5. Если же привыкание все-таки развилась, то избавиться от него поможет лишь специалист.

Состав сосудосуживающих капель и их разновидности

Различаются капли для носа с сосудосуживающим эффектом, способные вызывать зависимость, по принципу действия декогестанта и его виду:

Все препараты, которые относятся к одной группе, содержат определенное действующее веществ с разницей в его концентрации. Именно поэтому аналогичные капли могут сильно разниться по действию.

Развитие зависимости и методы ее устранения

Прежде всего, среди причин развития привыкания отмечается несоблюдение инструкций по применению. Ошибкой многих является именно то, что они не затрудняют себя чтением аннотации. Данная неосторожность возникает от уверенности в том, что насморк – это несерьезное заболевание.

Часто люди думают, что капая лекарство, они могут отказаться от него в любой момент, но при развитии зависимости от капель в нос как избавиться от нее знают не все. Однако при отказе от лекарства наступает ухудшение, и из такой пустяковой патологии, как кажется на первый взгляд, может выйти довольно серьезное заболевание, которое впоследствии придется долго лечить.

Как проявляется зависимость?

Для того, чтобы распознать симптомы привыкания к каплям, необходимо внимательно относиться к своему состоянию и обращать внимание даже на малейшие отклонения. На первой стадии привыкания сосуды теряют свои свойства, то есть перестают расширяться и суживаться без препаратов, появляется так называемая ломка.

Таким образом, заложенность носа отступает только в том случае, когда постоянно принимаются капли. При этом без лекарства нос не дышит, а для того, чтобы добиться желаемого результата, человек идет на повышение дозы. В принципе, действие капель можно сравнить с действием наркотиков, от которых человек испытывает сильную зависимость.

Кроме того, во время привыкания могут появиться и другие симптомы:

• ощущение жжения и зуда в носу;
• частичная или же полная потеря восприятия запахов;
• постоянно возникает ощущение заложенности;
• дышать носом становится просто невозможно;
• наблюдаются прозрачные слизистые выделения.

При таких проявлениях необходимо срочно приступать к лечению и тем более отказаться от приема препаратов, которые этому способствовали. Не стоит думать, что если я не капаю лекарство, то все быстро вернется на круги своя, лучше воспользоваться помощью специалиста.

Лечение привыкания в домашних условиях

Что делать, чтобы избавиться от зависимости к каплям в нос самостоятельно в домашних условиях? Необходимо полностью перестать капать препараты, которые вызвали данную реакцию.

При незапущенной стадии и при условии незначительного дискомфорта, слизистая может восстановиться и вновь вернется свободное дыхание.

Время восстановления может варьироваться в зависимости от каждого случая. Кроме того, на это влияет и степень развития привыкания. Таким образом, в среднем период восстановления может составлять примерно от одной недели до месяца. Но бывают случаи, когда избавиться от лекарства, негативно влияющего на состояние, и перестать капать капли в нос попросту невозможно. Для этого потребуется провести другие мероприятия:

Довольно эффективным средством, как от самого насморка, так и от избавления от привыкания, является физраствор.

Промывая нос от 3 до 5 раз в сутки можно привести в нормальное состояние слизистую. Кроме того, в аптеках есть и другие аналоги этого средства, а также препараты на основе морской воды (Аква-Марис, Аквалор).

Медицинское вмешательство для устранения эффекта привыкания

В запущенном случае в домашних условиях избавиться от эффекта привыкания попросту не удастся. Если очень долго применять адреномиметики, то начнется развитие атрофии слизистой. Знать, как предупредить привыкание к каплям в нос и как избавиться от него стоит всем. С этой целью могут проводиться физиотерапевтические и оперативно-хирургические мероприятия

Для того, чтобы вылечить зависимость от капель для носа, применяются такие физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия;
• минералотерпия;
• капилляротерапия.

На более запущенной стадии может потребоваться оперативно-хирургическое вмешательство, которое может быть представлено:

• криотерапией;
• лазерной терапией;
• септопластикой;
• конхотомией;
• турбинопластикой.

Подобрать нужный метод может лишь врач, ведь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Принимая капли от насморка, стоит помнить, что делать это можно исключительно согласно инструкции или по рекомендации специалиста, ни в коем случае не увеличивая дозировку и время использования препаратов самостоятельно, ведь вылечить зависимость от капель иногда бывает намного сложнее, чем сам насморк.