Кисты в разных органах причины. Киста яичника – причины, симптомы и лечение

Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.

Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%.

Анатомия и физиология яичника

Основные функции яичников :

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте :

• длина – 2,5 – 5 см;
• ширина – 1,5 – 3 см;
• толщина – 0,6 – 1,5 см.

Строение ткани яичников

В яичнике выделяют два слоя:

1. Корковый слой находится снаружи и содержит фолликулы, в которых расположены яйцеклетки. Он имеет максимальную толщину в репродуктивном (детородном) возрасте, а затем начинает постепенно истончаться и атрофироваться.
2. Мозговой слой – внутренний. В нем находятся волокна соединительной ткани, мышцы, сосуды и нервы. За счет мозгового слоя обеспечивается фиксация и подвижность яичника.

Функционирование яичника

Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится.

При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности.

Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные.

Что такое киста?

Виды кист яичников :

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• синдром поликистозных яичников;
• кистаденома;
• серозная;
• фолликулярная;
• киста желтого тела яичника.

Дермоидная киста

Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см.

Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань.

В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе.

Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак.

Причины дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте.

Симптомы дермоидной кисты

• чувство тяжести и распирания в животе;
• боли в низу живота;
• увеличение живота за счет самой опухоли и скопления жидкости в брюшной полости;
• при давлении опухоли на кишечник – запоры или диарея.

Осложнения дермоидной кисты

• Воспаление . Температура тела повышается до 38⁰C и выше, отмечается слабость, сонливость.
• Перекрут ножки кисты, в которой проходят сосуды и нервы . Возникает острая боль в животе, резкое ухудшение общего состояния. Могут отмечаться симптомы внутреннего кровотечения (бледность, резкая слабость и пр.).

  Диагностики дермоидной кисты

• Ручной осмотр . Может производиться в двух вариантах: влагалищно-абдоминальном (одна рука врача находится во влагалище, вторая – на животе), ректо-абдоминальное (врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает через нее кисту яичника). При этом гинеколог может прощупать яичник, примерно оценить его размеры, консистенцию, плотность и пр. Дермоидная киста ощущается как округлое, эластичное, подвижное, безболезненное образование.
• Ультразвуковое исследование . При проведении этого исследования хорошо определяется строение стенок тератомы, консистенция ее внутреннего содержимого. Характерная особенность опухоли: в толще ее стенки часто выявляются кальцификаты – участки обызвествления.
• Компьютерная томография и магнитно -резонансная томография . Эти два исследования позволяют детально изучить внутреннее строение дермоидной кисты и установить окончательный диагноз.
• Лапароскопия (кульдоскопия ) – эндоскопическая диагностика дермоидной кисты путем введения миниатюрных видеокамер в полость живота через проколы (при лапароскопии проколы делают на передней брюшной стенке, при кульдоскопии эндоскоп вводится через влагалище). Показанием к проведению этого исследования является осложненное течение дермоидной кисты.
• Исследование крови на онкомаркеры (вещества, которые сигнализируют о наличии в организме злокачественной опухоли). Ввиду риска озлокачествления дермоидной кисты проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Дермоидная киста яичника и беременность

Лечение дермоидной кисты яичника

Виды операций при дермоидной кисте яичника :

• у девушек и женщин в детородном возрасте производится полное удаление кисты, иногда – иссечение части яичника;
• у женщин после менопаузы чаще всего удаляют яичник, иногда – вместе с маточной трубой;
• если дермоидная киста яичника осложняется воспалением или перекрутом, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность.

Эндометриозная киста

Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных.

Причины эндометриозных кист

Теории развития эндометриоза яичников :

• обратный заброс клеток из матки в маточные трубы во время месячных;
• перенос клеток из слизистой оболочки матки в яичники во время хирургических вмешательств;
• попадание клеток в яичник с током крови и лимфы;
• гормональные нарушения, изменение функции яичников, гипофиза , гипоталамуса ;
• иммунные нарушения.

Симптомы эндометриозных кист

• постоянные боли в низу живота ноющего характера, которые периодически усиливаются, отдают в поясницу, прямую кишку, усиливаются во время месячных;
• острые резкие боли возникают примерно у 25% пациенток, у которых происходит разрыв кисты и излитие ее содержимого в полость живота;
• болезненные менструации (альгоменорея), сопровождающиеся головокружением и рвотой, общей слабостью, похолоданием рук и ног;
• запоры и нарушение мочеиспускания – вызваны образованием спаек в полости таза;
• небольшие кровянистые выделения из влагалища после того, как месячные уже закончились;
• постоянное небольшое повышение температуры тела , периодические ознобы;
• невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика эндометриозных кист яичников

• Общий анализ крови . У женщин с эндометриозом часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса в организме. Иногда таких пациенток длительное время ошибочно лечат в поликлинике от аднексита – воспалительного заболевания матки и придатков.
• Гинекологический осмотр . Во время осмотра гинекологом эндометриозные кисты могут выявляться справа, слева или с обеих сторон. На ощупь они эластические, но достаточно плотные. Они находятся на одном месте и практически не смещаются.
• Лапароскопия . Эндоскопическое исследование, которое является наиболее информативным при эндометриозных кистах яичников. Лапароскопия позволяет осмотреть патологическое образование, которое имеет характерную форму.
• Биопсия . Позволяет установить окончательный диагноз и отличить эндометриозные яичниковые кисты от других патологических образований. Кусочек ткани для исследования врач берет при помощи специальных инструментов во время лапароскопического исследования.
• Ультразвуковое, КТ и МРТ – высокоинформативные исследования, которые помогают детально рассмотреть внутреннюю структуру кисты.

• I степень . Как таковых кист пока еще нет. Есть мелкие, в виде точек, эндометриозные образования в ткани яичников.
• II степень . Имеется киста яичников мелких или средних размеров. В полости таза есть спайки, которые не затрагивают прямую кишку.
• III степень . Кисты расположены справа и слева, на обоих яичниках. Их размеры достигают более 5 – 6 см. Эндометриозные разрастания покрывают снаружи матку, маточные трубы, стенки тазовой полости. Спаечный процесс становится более выражен, в него вовлекается кишечник.
• IV степень . Эндометриозные кисты яичников имеют большие размеры. Патологический процесс распространяется на соседние органы.

Лечение эндометриозной кисты яичника

• устранение беспокоящих женщину симптомов;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
• борьба с бесплодием.

Беременность при эндометриозных кистах яичников

Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка.

Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу.

Причины синдрома поликистозных яичников

Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.

Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников :

• Избыточная масса тела (ожирение) . Если в организм поступает большое количество жиров и глюкозы, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина. Это приводит к тому, что клетки организма быстро утрачивают чувствительность к гормону.
• Сахарный диабет . При этом заболевании либо инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, либо он перестает действовать на органы.
• Отягощенная наследственность . Если женщина страдает сахарным диабетом и поликистозом яичников, то ее дочери имеют повышенный риск.

Симптомы поликистоза яичников

• Задержки месячных . Перерывы между ними могут составлять месяцы и годы. Этот симптом обычно отмечается у девочек сразу после первой менструации: вторая приходит не через месяц, а намного позже.
• Гирсутизм – избыточный рост волос на теле, как у мужчин. Появление этого вторичного мужского полового признака связано с выработкой в яичниках большого количества андрогенов.
• Повышенная жирность кожи, угревая сыпь . Данные симптомы также связаны с избытком андрогенов.
• Ожирение . Жировая ткань у женщин с синдромом поликистозных яичников в основном откладывается в области живота.
• Нарушения со стороны сердечно -сосудистой системы . У таких пациенток рано развивается артериальная гипертония, атеросклероз , ишемическая болезнь сердца .
• Бесплодие . Яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, поэтому зачатие ребенка становится невозможным.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:

• УЗИ . Одна из наиболее информативных методик, которая позволяет осмотреть и оценить внутреннюю структуру яичника, обнаружить кисты. Ультразвуковое исследование при поликистозе проводится при помощи датчика, который вводится через влагалище.
• Исследование содержания в крови женских и мужских половых гормонов . Оценивают гормональный статус женщины. При синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
• Биохимический анализ крови . Выявляется повышенный уровень холестерина, глюкозы.
• Лапароскопия (кульдоскопия ). Эндоскопическое исследования показано женщине в том случае, если у нее имеются дисфункциональные маточные кровотечения (выделение крови из влагалища, которые не связаны с месячными и другими заболеваниями половых органов). Во время лапароскопии врач проводит биопсию: небольшой кусочек яичника берется для исследования под микроскопом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Схема лечения синдрома поликистозных яичников

Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны.

Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников :

• Иссечение части яичника . При помощи эндоскопического скальпеля хирург иссекает участок органа, который вырабатывает больше всего андрогенов. Этот способ хорош тем, что одновременно можно устранить сопутствующие спайки между яичником и другими органами.
• Электрокоагуляция – точечное прижигание участков яичников, в которых находятся клетки, продуцирующие тестостерон и другие мужские половые гормоны. Операция обладает минимальной травматичностью, проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Фолликулярная киста яичника

Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.

Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания.

Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание.

Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе.

Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар.

Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.

Диагностика фолликулярных кист яичника

• Гинекологический осмотр . Проводится влагалищно-абдоминальный или ректо-абдоминальный осмотр. При этом врач обнаруживает справа или слева от матки образование, которое имеет плотную эластическую консистенцию, легко смещается относительно окружающих тканей, безболезненное при ощупывании.
• УЗИ – ультрасонография (исследование, основанное на применении ультразвука высокой частоты для выявления глубоко расположенных структур). Позволяет хорошо изучить внутреннюю структуру яичника и кисты.
• Лапароскопия и кульдоскопия при фолликулярной кисте яичника применяются только по специальным показаниям.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.

Показания к хирургическому лечению :

• неэффективность консервативного лечения, которое проводится более 3 месяцев;
• большие размеры кисты (диаметр более 10 см).

Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Серозная кистома яичника (серозная цистома, цилиоэпителиальная кистома)

Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника.

Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.

Причины серозной кистомы яичника

• эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс в организме;
• инфекции наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит, аднексит);
• перенесенные аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.

Симптомы серозной кистомы яичника

• обычно заболевание выявляется у женщин в возрасте после 45 лет;
• пока кистома имеет небольшие размеры, она не дает практически никакой симптоматики: могут отмечаться периодические боли внизу живота;
• увеличение опухоли в размерах более 15 см сопровождается сдавлением внутренних органов и такими симптомами, как запоры, нарушения мочеиспускания;
• асцит (увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости) – тревожный симптом, который должен стать причиной немедленного визита к онкологу и проведения обследования.

Диагностика серозной кистомы яичника

• Гинекологический осмотр . Дает возможность обнаружить опухолевое образование возле правого или левого яичника.
• Ультразвуковое исследование . Во время проведения диагностики врач обнаруживает однокамерную полость, заполненную жидкостью.
• Биопсия . Осмотр опухоли под микроскопом. Позволяет отличить доброкачественную серозную кистому от других опухолевых новообразований яичника. Чаще всего кистому отправляют на гистологическое исследование целиком, после того, как она удалена.

Лечение серозной кистомы яичника

• При небольших размерах опухоли ее удаляют полностью. Иногда – с частью яичника.
• При достаточно больших размерах кистомы яичник атрофируется и становится частью стенки кисты. В этом случае целесообразно удалять опухоль вместе с яичником на стороне поражение.

Серозная кистома яичника и беременность

Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш.

Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности.

Папиллярная кистома яичника

Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев.

Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию.

Муцинозная кистома яичника

Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.

Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров.

Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.

Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника

Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах.

Лечение муцинозной кистомы яичника

Возможные тактики хирургического лечения :

• У молодых нерожавших девушек опухоль полностью удаляют. Яичник сохраняют в том случае, если в ходе обследования не выявлено риска озлокачествления.
• У женщин детородного возраста удаляется киста и яичник на стороне поражения.
• У женщин в постменопаузе показано удаление матки вместе с придатками.
• При развитии осложнений (перекрут ножки кисты) производится экстренное хирургическое вмешательство.
• Если в ходе исследования обнаружен злокачественный процесс, до и после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Беременность при муцинозной кистоме яичника

Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев.

После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога.

Киста желтого тела яичника

Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон прогестерон , а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.

Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость.

По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин.

Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета.

Причины возникновения кисты желтого тела

Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника :

• прием лекарств, симулирующих выход яйцеклетки из фолликула при бесплодии;
• прием лекарств для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в частности, кломифена цитрата;
• прием препаратов для экстренной контрацепции;
• длительные интенсивные физические и психические нагрузки;
• неполноценное питание, голодание;
• частые и хронические заболевания яичников и маточных труб (оофориты, аднекситы);
• частые аборты.

Симптомы кисты желтого тела

Симптомы лютеиновой кисты яичника

• небольшая болезненность в низу живота на стороне поражения;
• ощущение тяжести, распирания, чувство дискомфорта в животе;
• задержки месячных;
• продолжительные месячные из-за неравномерного отторжения слизистой оболочки матки.

Диагностика кисты желтого тела

Лечение лютеиновых кист яичников

Киста желтого тела яичника и беременность

Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша.

Лечение кисты желтого тела яичника народными средствами

Настойка из изюма

Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Сок лопуха

Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.

Народная мазь, применяемая при кистах яичников

Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут.
Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.

Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха

Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день.

Может ли развиться киста яичника у девочки?

• наследственность – наличие кистозных образований у близких кровных родственниц ;
• нарушение гормонального фона при половом созревании и становлении менструального цикла ;
• ранний возраст менархе – первой менструации ;
• применение различных гормональных препаратов ;
• заболевания щитовидной железы ;
• тяжелые физические нагрузки ;
• лишний вес и ожирение – большое количество жира в организме способствует нарушениям баланса женских половых гормонов;
• .

1. Фолликулярная киста.
2. Кисты желтого тела.

У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.

Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:
1. Может быть бессимптомным течение кисты яичника, если ее размеры менее 7 см.
2. Из симптомов наиболее характерны:

• боли внизу живота , усиливающиеся при физической нагрузке;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные и предменструальный синдром ;
• из влагалища возможны кровянистые выделения , не связанные с месячными.

Лечение кист яичника у девочек.

Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.

Принципы лечения кисты яичников у девочек:

• Кисты яичников у новорожденных обычно проходят самостоятельно, потому что возникают из-за действия гормонов матери. Если образование не рассасывается и увеличивается в размерах, то проводят пункцию кисты и отсасывают из нее жидкость, или удаляют кисту, сберегая орган (лапароскопическая операция).
• Киста небольших размеров (до 7 см), если она не сопровождается маточными кровотечениями, перекрутом ножки или разрывом кисты, то просто наблюдают в течение 6 месяцев. За это время, в большинстве случаев, киста самостоятельно рассасывается. Возможно назначение гормональных или гомеопатических препаратов.
• Если киста за время наблюдения увеличивается в размерах , то необходима операция. При этом, по возможности, стараются удалить кисту, сохраняя половую железу.
• При проявлении осложнений кисты (воспаление, разрыв, перекрут ножки кисты), а также при непрекращающихся маточных кровотечениях операция неизбежна, и проводится по жизненным показаниям. Если не удается сохранить яичник, то возможно его удаление, а в особо тяжелых случаях удаляют яичник со всеми придатками.

В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.

Что такое параовариальная киста яичника, каковы причины, симптомы и лечение?

Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.

Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость.
Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.

Причины развития параовариальной кисты:

Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности , при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:

Лечение кисты яичника во время беременности:

• Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
• При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию - кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
• При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.

Рассасывается ли киста яичника при лечении без операции?

Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• параовариальная киста;
• цистоаденома;
• серозная киста яичника;
• раковые опухоли яичника .

Киста яичника – это патологическое разрастание тканей органа в виде мешочка или пузыря, заполненное жидкостью. При сильном воспалении внутри мешочка может скапливаться гной, при этом яичники становятся очень болезненными, у женщины появляются симптомы общей интоксикации. Размер кистозного образования может превышать размер яичника в 5-6 раз и доходить до 12-15 см (у здоровой женщины яичники имеют размеры грецкого ореха). Известны случаи, когда кисты вырастали до 20-25 см, и процесс не сопровождался выраженными симптомами и признаками.

Кистозное разрастание тканей яичников редко бывает изолированным заболеванием и возникает преимущественно на фоне других нарушений, являясь их осложнением. Причиной патологии могут быть гормональные колебания, гинекологические болезни, недостаточная выработка тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы, аборты и выкидыши в анамнезе. Большинство функциональных кист не нуждается в оперативном лечении, но требуют постоянного контроля. При слишком больших размерах образования может произойти его разрыв, опасный массивным внутренним кровотечением, поэтому женщины должны знать, как проявляется патология, и уметь отличать ее от других женских заболеваний.

Более половины женщин сталкиваются с появлением фолликулярных кист, образующихся на месте разрыва фолликула в период овуляции. Фолликул – это один из структурных компонентов яичников, состоящий из эпителиального слоя и соединительной ткани. Между ними находится незрелая яйцеклетка, рост которой происходит во время менструального цикла. Во время овуляции стенки фолликула лопаются, созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, а в месте повреждения эпителиального слоя образуется желтое тело. Желтое тело состоит из железистой ткани, которая отвечает за синтез прогестерона (гормона, необходимого для имплантации и закрепления яйцеклетки в матке и дальнейшего развития беременности) и рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста.

Обычно фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства, но при стремительном росте женщине будет назначено проведение лапароскопии яичника. Это операция, которая может использоваться с лечебной и диагностической целью. В животе женщины делается отверстие, через которое в пространство малого таза вводится лапароскоп. При необходимости во время процедуры врач может провести удаления образования и отправить его на гистологическое исследование.

Реже встречаются другие виды кист, каждый из которых имеет свои причины и различия в используемых методах лечения. В таблице представлены самые распространенные из кистозных разрастаний, диагностируемые у женщин репродуктивного возраста.

Важно! Опасность для женщины представляют также геморрагические кисты, которые возникают при повреждении и последующем разрыве кровеносных сосудов и последующим кровоизлиянием в ткани яичника. Патология развивается стремительно и сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом. Интенсивность боли обычно очень высокая, характер – режущий.

Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Как определить кисту на ранних стадиях?

Чтобы не допустить стремительного роста кистозного образования и вовремя провести необходимую терапию, важно знать начальные признаки и симптомы, которые могут возникать, когда опухоль еще только начинает свой рост. Они не являются специфическими и характерными именно для данной патологии, но в совокупности должны стать поводом для обращения к врачу и профилактического осмотра.

При кистах любого типа у женщины нарушается гормональный фон, что отражается на внешнем виде и приводит к определенным изменениям тела. Женщина может внезапно набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения часто сопровождаются отеками и локализуются преимущественно в области живота и бедер.

Одновременно с этим увеличивается активность волосяных фолликулов, что приводит к интенсивному росту волос на теле. Волосы могут появляться даже в тех местах, где до этого никогда не росли: на спине, нижней части живота, в зоне над верхней губой, в височной части лица. На ногах волоски могут стать более грубыми и приобрести ярко-черный цвет. Важным моментом является то, что волосы очень быстро растут даже после применения аппаратных методов эпиляции.

Изменения могут коснуться и тембра голоса: он становится более низким, тональность также меняется и становится грубоватой. У некоторых женщин может появляться хрипотца, но встречается данный признак редко. К другим ранним симптомам (до появления болевого синдрома), сопровождающим рост кистозных образований в тканях яичников, можно отнести:

• частые головные боли;
• периодические приступы гипотонии;
• увеличение количества влагалищных выделений в период между менструациями;
• кровомазанье в первой половине цикла;
• уменьшение размера груди.

Обратите внимание! В большинстве случаев болезненные ощущения на начальном этапе отсутствуют, но иногда женщина может испытывать незначительные тянущие боли с одной стороны живота, которые могут распространяться на центральную часть брюшины, крестцово-копчиковую зону и поясницу. Боли имеют слабую интенсивность и не связаны с менструальным циклом.

Характерные симптомы кисты яичника

Самый явный симптом, указывающий на возможный рост кистозных полостей, – это тянущая, интенсивная боль в нижней части живота. Обычно она имеет постоянный характер, но ее выраженность может меняться в зависимости от уровня физической активности и других показателей. При кисте болевой синдром становится сильнее во время занятий спортом, поднятия тяжестей, за несколько дней до начала месячных, при интимной близости. Локализация боли также может быть различной: от нижней части живота до ягодичных мышц и области копчика. Боль появляется преимущественно со стороны поражения, но при начавшемся воспалении может приобретать разлитой характер.

Периодическое повышение температуры тела

Температура тела при кисте яичника практически никогда не находится на постоянной отметке. Часто отмечаются ее колебания в пределах субфебрилитета (до 37,2°-37,6°). Базальная температура также поднимается вверх, но оценивать данный признак достоверно нельзя, так как незначительное повышение в разных фазах менструального цикла считается нормой для здоровых женщин.

Выраженные отеки

Отечность часто возникает в подкожно-жировой клетчатке, находящейся в области живота. Сам живот выглядит увеличенным из-за скопления жидкости и роста опухоли, при этом увеличение обычно наблюдается только с одной стороны. Если киста невоспаленная, живот при пальпации безболезненный, мягкий. Отеки также могут появляться на лице, шее и конечностях. Симптоматическая терапия (использование противоотечных препаратов и травяных сборов), бессолевая диета дают результат, но он обычно непродолжительный.

Сбои менструального цикла

На ранней стадии, когда опухоль еще только начинает расти, данный признак слабо выражен или отсутствует совсем. Возможны незначительные колебания в пределах 3-4 дней, но такие показатели считаются вариантом нормы, поэтому редко становятся поводом для проведения комплексного обследования.

Если кисту не лечить, со временем могут проявиться и другие нарушения цикла, к которым относятся:

• задержка месячных на длительный срок (до нескольких недель);
• обильные менструации, которые длятся более недели (меноррагии);
• увеличение количества выделений между циклами и кровомазанье в этот период;
• болезненность во время менструации;
• отсутствие месячных на протяжении длительного времени (более полугода).

Важно! При любых нарушениях цикла женщина должна обратиться к врачу, так как причиной могут быть серьезные гормональные нарушения, при которых риск бесплодия и гинекологических болезней составляет более 80 %.

Изменения в сексуальной жизни

При кистах яичника женщина почти всегда испытывает неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта. Их интенсивность может меняться в зависимости от активности партнера, позы и других факторов. Боли также могут возникать в течение 1-2 часов после близости, иногда они сопровождаются выделением небольшого количества крови, головокружением и тошнотой. Меняется также чувствительность эрогенных зон, появляются трудности с достижением оргазма. Количество влагалищной смазки резко снижается, иногда влагалищный секрет не выделяется совсем.

Видео — Все о кисте яичника

Если киста воспалилась

При нарушении оболочки кистозного нароста в полость кисты могут проникать микробы и бактерии, которые населяют слизистые оболочки мочевыводящего тракта и органов малого таза. После попадания в жидкую среду патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности и токсины. Полость кисты заполняется гноем, который при попадании в брюшную полость может привести к воспалению брюшины и разлитому перитониту – смертельно опасной патологии (если женщине не будет вовремя оказана хирургическая помощь).

Чтобы этого не допустить, необходимо знать признаки воспаления кисты яичников, к которым относятся:

• острая колющая или режущая боль внизу живота со стороны патологического процесса;
• резкий подъем температуры до 38,5°-39°;
• болезненность живота при пальпации;
• напряжение мышц брюшного пресса и вздутие;
• болезненная дефекация и мочеиспускание;
• рвота и сильная тошнота.

Важно! Если женщина отмечает признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться к участковому гинекологу или в больницу. Воспаленная киста может в любой момент лопнуть. Такая ситуация опасна перитонитом, сепсисом, абсцессом и другими смертельно опасными осложнениями, поэтому игнорировать патологические признаки нельзя. К тому же, воспаленная киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие органы, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ.

Разрыв кистозного нароста: как распознать?

Если ситуация приняла критическое течение, и киста лопнула, возникают типичные признаки, позволяющие определить разрыв или перекрут образования. У женщины появляется острая боль в нижней части живота (синдром «острого живота»), из влагалищных путей выделяется большое количество слизи, температура поднимается до высоких отметок. Возможно однократное выделение рвотных масс, приступы головокружения. В тяжелых случаях женщина может потерять сознание. Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность отдельных участков (преимущественно на лице, животе и руках). Артериальное давление снижается до критических показателей.

Важно! При данных признаках женщину необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение хирургического стационара. Лечение при разрыве или перекруте кисты яичника только оперативное.

Кистозные образования в тканях яичников – достаточно опасное явление с тяжелыми последствиями, которых можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Кисты любого типа нуждаются в постоянном наблюдении. При необходимости врач подберет медикаментозное или физиотерапевтическое лечение или назначит хирургическое удаление образования, если опухоль не реагирует на консервативную терапию, или существует высокий риск ее воспаления и разрыва, а также перерождения в злокачественные патологии.

Различные доброкачественные новообразования яичников — очень часто встречающаяся патология репродуктивной системы женщины. Опухоль может иметь различные особенности, а также локализацию. Вне зависимости от ее вида и месторасположения, это всегда функциональное образование, которое поддается лечению. Из-за того, что болезнь может развиться в практически любом возрасте даже без всякого негативного воздействия на организм, гинекологи нередко сталкиваются с вопросом, что такое киста яичников у женщин и как ее лечить?

Киста – это всегда доброкачественное новообразование, которое развивается внутри или снаружи органов. Как правило, опухоль представляет собой небольшую по размерам полую сферу, внутри которой находится жидкость, различная по своей структуре и природе. Может быть несколько видов кист яичника у девушек, в зависимости от их локализации и особенностей возникновения. Иногда кистозное новообразование не представляет угрозы для жизни и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта, но по мере своего роста опухоль начинает давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения и различные патологии. Именно в таких ситуациях необходимо незамедлительное оперативное лечение.

Причины образования

Существует несколько видов кисты у женщин, причины образования которых различны, однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование опухоли вне зависимости от ее типа.

• Различные нарушения менструального цикла. Обычно это длительная задержка, продолжительные месячные или их отсутствие. Все изменения цикла всегда сопровождаются сильными гормональными скачками, а также изменениями работы фолликул, за счет которых может появиться киста;
• Гормональные сбои организма – важный аспект вопроса, почему появляется киста. Гормональные нарушения не только провоцируют развитие опухоли, но являются усугубляющим фактором при лечении;
• Операции на женских репродуктивных органах. Киста может образоваться, как осложнение после хирургической операции, кесарева сечения или аборта;
• Стрессы и эмоциональные перегрузки напрямую влияют на функциональность желез внутренней секреции и обмен веществ организме. Почти всегда это не прямая причина, а лишь провоцирующий фактор;
• Длительный прием гормональных препаратов. Почти всегда продолжительные курсы гормональных средств приводят к сбою работы некоторых желез. Во время подобного лечения очень важно менять препарат;
• Половые инфекции, нестабильная интимная жизнь – частые причины образования кисты. Репродуктивная система очень зависит от болезней. Даже хорошо поддающаяся инфекция может стать причиной образования кисты. Отсутствие секса, а также беспорядочные половые связи также влияют на развитие патологии.

Для гинеколога важно выявить, от чего появляется киста на поверхности яичников, для того, чтобы можно было подобрать правильное и эффективное лечение.

Виды кист женской половой системы

Лечение и особенности развития болезни напрямую зависят от того, какого вида киста и на какой части репродуктивной системы она образовалась. Есть несколько классификаций этого заболевания, но большинство включают в себя следующие виды опухолей:

Дизонтогенетическая или дермоидная киста

Это редко встречающийся вид новообразования. Развивается он еще в утробе матери вследствие неправильного развития плода и сохраняется после рождения. Как правило, врождённая киста яичника у женщин характеризуется образованием лишних тканей на легких, печени, почках, некоторых видах желез, а также яичниках. В случае с кистой на яичнике, она редко дает о себе знать до первых месячных. Лечение медикаментозными средствами опухоли этого типа часто неэффективно, поэтому требуется хирургическая операция.

Фолликулярная киста

Данный вид новообразования представляет собой небольшой пузырек, в котором находится яйцеклетка, которая по какой-то причине не вышла за пределы яичника. Она образуется вследствие того, что после окончания менструального цикла не произошло выпуска яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Фолликулярный пузырек начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на левый или правый яичник. Нередко киста рассасывается самостоятельно через несколько циклов менструаций, но если этого не происходит, то подбираются гормональные медикаментозные препараты.

Киста желтого тела

Данный тип функционального доброкачественного новообразования образуется во время менструального цикла или в период беременности. Так, после окончания овуляции в яичнике должно образовываться желтое тело, которое необходимо для поддержания нормального уровня прогестерона. Если через определенный срок не начинается регрессия этой клетки, в ней начинает скапливаться жидкость с вкраплениями гноя и крови, что приводит к образованию кисты. Со временем она может пройти самостоятельно, не изменить свои размеры или начать расти.

Эндометриоидное новообразование

Опухоль этого типа развивается на фоне длительного и запущенного эндометриоза матки. Гинекологи склоняются к мнению, что это заболевание имеет гормональную природу, поэтому при лечении крайне важно добиться восстановления нормальной выработки эстрогенов. Есть несколько стадий развития кисты этого типа, каждый из которых характеризуется более сильным разрастанием слизистой эндометрия за пределы матки. Опухоль подобного типа наиболее вредна. Внутри киста заполнена геморрагической жидкостью с прожилками слизи. Как правило, при данной патологии всегда возникают проблемы с зачатием ребенка, поэтому необходимо своевременное и грамотное лечение и выяснить, почему и за счет чего появляется киста яичника.

Основные симптомы

Кистозные новообразования вне зависимости от типа демонстрируют схожие признаки. Причем до определенного момента, пока киста небольшая, болезнь протекает бессимптомно. Лишь после активного роста возникают патологические проявления.

• Продолжительная невозможность зачатия ребенка;
• Любые сбои менструального цикла: отсутствие месячных, их задержка или непрекращающиеся выделения;
• Дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
• Увеличение нижней части брюшины, а также ощущение пузырька при пальпации паха;
• Тянущие боли в области поясницы, нередко боль отдает в ногу;
• Болезненный процесс мочеиспускания, ложные позывы к нему.

Даже при наличии хотя бы одного из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как многие болезни половой системы женщины имеют схожие симптомы.

Диагностика

Чаще всего новообразование репродуктивной системы обнаруживается случайно, во время осмотра гинекологом или при прохождении УЗИ малого таза. Это во зависит от того, что что киста на ранних стадиях развития ведет себя бессимптомно, а патологии возникают лишь при ее активном росте. При подозрении на опухоль яичников назначаются следующие диагностические процедуры:

1. УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы – наиболее информативный метод, позволяющий не только подтвердить ли опровергнуть диагноз, но и определить размеры и расположение опухоли;
2. Влагалищное исследование необходимо для изучения жидкости и состава выделений;
3. Цветовое доплеровское исследование позволяет изучить внутреннюю структуру кисты, чтобы подтвердить доброкачественную природу;
4. Забор крови на онкомаркер и биологический анализ крови необходимы для изучения общего состояния здоровья, реакций иммунной системы, а также для исключения злокачественной природы опухоли. Кроме того, эти анализы позволяют выявить причины появления кисты.

Методы лечения

Диагностика имеет важное значение для последующего выбора тактики лечения. Именно от размеров, расположения и природы кисты зависит подбор медикаментозных средств, а также выбор метода хирургической операции.

Лечение кисты подбирается всегда индивидуально. Как правило, при размерах опухоли менее 5 см назначается только щадящая лекарственная терапия. При этом очень важно регулярно посещать врача, а также проходить диагностические исследования, чтобы следить за прогрессом лечения. Совместно с приемом медикаментов назначают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, как правило, это бальнеотерапия, электрофорез и пелоидетерапия.

Оперативное лечение представляет собой лапароскопическое вылущивание кисты или ушиваниие ее стенок. В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в резекции яичников, если опухоль нанесла непоправимый вред репродуктивной системе, а другое лечение будет малоэффективным.

Возможные осложнения

Сама по себе киста в яичнике редко опасна для жизни и здоровья, наиболее опасны ситуации, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах, а также менять свою локализацию. Подобные изменения опухоли способны привести к следующим осложнениям:

• Перекрут ножки яичника. Если киста прикреплена к яичнику при помощи коллоидной ножки, то возможно ее перекручивание вокруг своей оси. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа и сильной непрекращающейся боли внизу живота. Обычно необходима срочная госпитализация;
• Апоплексия кисты. Как правило, подобная патология встречается в случае с функциональной опухолью желтого тела яичников. Кровоизлияние из-за разрыва кисты обычно проходит непосредственно в полость тела, поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство;
• Развитие спаечных процессов мягких тканей в малом тазу. Эта патология, вызванная развитием кисты и кистомы яичников, приводит к сильным болям в области органов малого таза и часто приводит к бесплодию. Чаще всего подобное осложнение возникает вследствие роста эндометриоидной кисты;
• Переход доброкачественной опухоли в злокачественную бывает редко, но вполне возможен на фоне нарушения обмена веществ, сбоя гормональной системы, а также вследствие плохой экологической ситуации и отсутствия лечения;
• Бесплодие является одной из самых серьезных проблем, связанной с недугом. Невозможность иметь детей может появиться как возможная патология развития кисты, так и после проведенного лечения.

Профилактика

Профилактика заболеваний половой системы – важнейшая задача женщины, особенно в репродуктивном возрасте. Как правило, она заключается в регулярном обследовании гинекологом и ежегодном прохождении процедуры УЗИ малого таза. Кроме того, рекомендуется вести регулярную половую жизнь, избегать стрессов и отказаться от употребления никотина и алкгольных напитов, из-за чего нередко образуются опухоли.

Большая проблема лечения всех опухолей яичника – отсутствие симптомов на начальных стадиях, заболевание начинает себя проявлять, только если киста достигает больших размеров. Именно поэтому женщине нужно ответственно подходить к состоянию своего здоровья быть информированной, откуда берутся кисты, чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

В яичниках происходит выработка женских половых гормонов, от которых зависит не только репродуктивная способность организма, но и общее здоровье женщины. Нарушение баланса эстрогенов и прогестеронов, возникающее при заболеваниях яичников, может привести к бесплодию и к другим неприятным последствиям. Дисбаланс гормонов нередко является причиной опухолей в матке, молочных железах. О неблагополучии в состоянии яичников говорят нарушения цикла. Некоторые патологии обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра.

Содержание:

Что такое киста яичника, ее разновидности

Киста представляет собой полость, образовавшуюся в тканях органов. Она бывает заполнена кровью или слизистой массой. В отличие от кистомы (доброкачественной опухоли), киста увеличивается только за счет накопления жидкости внутри ее полости. При этом не происходит деление опухолевых клеток из-за которого увеличивается размер кистомы.

Киста яичников способна в некоторых случаях к обратному развитию и может даже самостоятельно исчезнуть. Возникновение кисты яичника происходит непосредственно в нем самом, а также в его придатке.

Функциональные кисты и причины их образования

Возникновение кист непосредственно связано с регулярными циклическими изменениями, происходящими в яичниках. Особенность состоит в том, что они могут рассасываться самостоятельно (иногда исчезают бесследно уже в следующем цикле, но в некоторых случаях образуются вновь). Такие новообразования возникают у женщин репродуктивного возраста и в период пременопаузы. После исчезновения менструаций появление таких кист невозможно.

Они образуются в самом яичнике: в фолликуле (фолликулярная) и в желтом теле (киста желтого тела). Если происходит накопление крови в полости за счет разрыва сосудов, то образуется так называемая геморрагическая киста.

Фолликулярная киста. Такая патология возникает в том случае, когда зрелый фолликул не разрывается (овуляция в середине цикла не происходит), а накопление секреторной жидкости приводит к растягиванию стенок и образованию кистозной полости.

Киста желтого тела. Образуется, если в результате гормональных нарушений желтое тело не исчезает , а на его месте образуется полость, заполненная жидкостью.

Основной причиной возникновения функциональных кист яичника является нарушение гормонального баланса в организме. Фолликулярная кистозная полость образуется при избытке эстрогенов (гиперэстрогения), когда происходит чрезмерное увеличение размеров фолликула. Киста желтого тела формируется при избыточной выработке лютеинизирующего гормона гипофиза, который стимулирует овуляцию и рост желтого тела. Одной из причин образования функциональных полостей является нарушение кровообращения в тканях яичников.

Подобные кисты образуются в результате нарушения функции яичников:

• аборты;
• отсутствие половой жизни или частая смена сексуальных партнеров;
• заболевания гипофиза или щитовидной железы;
• прием гормональных препаратов для лечения от бесплодия, облегчения климактерических симптомов;
• оральная контрацепция с помощью неправильно выбранных средств;
• воспалительные процессы в половых органах;
• инфекционные заболевания органов репродуктивной системы (в том числе, венерические);
• стрессы и повышенные физические нагрузки;
• контакт с вредными веществами на производстве.

Видео: Причины образования функциональных кист

Кисты, не связанные с процессами цикла

Возможно появление образований нефункционального типа. Их формирование происходит независимо от процессов цикла. Они обнаруживаются у женщин любого возраста (нередко перерождаются в злокачественную опухоль, особенно у женщин старше 50 лет). Такие кисты достигают 30 см в диаметре. Самостоятельно они не исчезают, требуется обязательное лечение.

Эндометриоидная. Она образуется в яичнике при попадании на него частиц патологически разросшегося эндометрия (при эндометриозе). У некоторых женщин существует генетическая предрасположенность к развитию этого процесса и образованию таких патологий. Чем больше у женщины бывает беременностей и родов, тем реже наступают менструации, то есть отмирание эндометрия и его обновление. Поэтому дефекты развития эндометрия гораздо чаще возникают у нерожавших женщин.

Возникновению эндометриоидных кист способствуют любые факторы, связанные с вмешательством в естественное протекание репродуктивных процессов (искусственное прерывание беременности, отказ от кормления грудью, половое воздержание). Причиной неправильного развития эндометрия становятся воспалительные процессы в матке, повреждение слизистой во время лечебных процедур.

Параовариальная – развивается в придатках яичника. Этот тип новообразования появляется у женщин репродуктивного, а также менопаузального возраста. Поскольку увеличение новообразования происходит только за счет растяжения стенок, без формирования новых клеток, то такие кисты даже у пожилых женщин в рак не перерождаются. Причинами развития таких новообразований является бесконтрольное употребление гормональных препаратов, воспалительные заболевания, раннее половое созревание, эндокринные нарушения, прием горячих ванн, частое посещение сауны, воздействие неблагоприятной экологии.

Серозная цистаденома. Образование с плотной оболочкой, формирующееся из клеток стенки яичника, заполненное серозной жидкостью (лимфой). Такая опухоль может состоять из одной или нескольких камер. Образуется в одном или обоих органах. Причины возникновения кисты – гормональные нарушения и патологии в матке и яичниках.

Муцинозная цистаденома. Киста состоит из нескольких соединенных между собой капсул, в которых образуется слой эпителиальных клеток, вырабатывающих муцин (слизь, заполняющую полости). Часто образуется одновременно в обоих яичниках. Обычно возникает у женщин старше 30 лет. Нередко такие опухоли наблюдаются при позднем наступлении менопаузы. Провоцирующими факторами образования кисты являются ослабление иммунитета в результате различных воспалительных заболеваний, гормональные нарушения. Имеет значение фактор наследственности.

Папиллярная цистаденома. На внутренней и наружной поверхности кистозной полости имеются наросты в виде сосочков. Такие кисты чаще других перерождаются в раковую опухоль. Цистаденома может разрастаться в кишечник, мочевой пузырь, что вызывает появление таких симптомов, как диарея или расстройство мочеиспускания. Возможно образование асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Причем подобный признак обычно появляется при раке яичников .

Поэтому нередко возникает сомнение в природе опухоли. Для уточнения характера проводятся УЗИ, анализ крови на онкологию. Обычно такую кисту удаляют методом лапароскопии с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Дермоидная. Она представляет собой округлое доброкачественное новообразование, содержащее внутренний эпителий, заполненное слизью и фрагментами костной, зубной, жировой ткани, частичками кожи и волос. Тератома (дермоидная киста) закладывается еще в период внутриутробного развития в результате хромосомного сбоя. Рост новообразования начинается в любом возрасте. Причинами развития кисты яичника являются травмы, а также гормональные изменения, происходящие в организме в период полового созревания, во время беременности или при климаксе. В редких случаях новообразование перерождается в рак.

Видео: Виды кисты яичников. Когда необходима операция

Симптомы и осложнения

Симптомы образования кисты проявляются в том случае, когда она достигает достаточно большого размера и начинает давить на соседние органы. При этом живот может иметь асимметричную форму, в области пораженного яичника чувствуется тянущая боль. Возникают нарушения цикла. У женщины появляются запоры (если опухоль давит на кишечник), боли при мочеиспускании (если сдавливается мочевой пузырь). Давление на сосуды ведет к варикозному расширению вен на ногах .

Опасность кисты яичников, даже имеющей небольшие размеры, состоит в том, что возможен ее разрыв. При этом содержимое может попасть в брюшную полость, что приведет к перитониту. Если произойдет внутреннее кровоизлияние в яичник, происходит его разрыв (апоплексия) . Возможно скручивание ножки кисты, вызывающее некроз тканей.

Симптомами осложнений является резкая боль. Требуется немедленная хирургическая помощь. Врачи рекомендуют удалять кисту яичника, если она не рассосалась самостоятельно в течение 3 месяцев, увеличивается в размерах, УЗИ показывает, что имеются признаки воспалительного процесса. Избавиться от кисты желательно до наступления беременности, чтобы ее протекание прошло без осложнений.

Удаление небольших новообразований производится медикаментозным методом с помощью гормональных таблеток. Осложненные кисты удаляют наименее травмирующими хирургическими методами.

Киста яичника – довольно распространенное образование в яичниках, носящее доброкачественный характер. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже данное заболевание возникает у женщин старше пятидесяти лет. Как протекает данное заболевания, каковы его симптомы, причины и последствия?

Дословно, с греческого, киста яичника звучит как пузырь. Действительно, внешне она на него сильно похожа: некая полость, наполненная жидким содержимым прозрачного цвета (серозная киста яичника). Новообразований может быть сформировано как одно - киста, так и несколько - кистома яичника. Киста постепенно увеличивается в размерах. Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

Киста яичников может быть: кистозной (серозная, муцинозная и дермоидная), функциональной (фолликулярная, лютеиновая (желтого тела)), параовариальной, эндометриоидной.

Функциональная киста формируется в результате нарушения правильного функционирования яичника. Киста желтого тела – это новообразование, находящееся только на одной стороне. Признаком данной разновидности кисты яичника является утолщение стенок, которые содержат жидкость, имеющую желтый оттенок, иногда с примесями крови. Эта опухоль возникает из-за того, что фолликул после овуляции начинает расти и чрезмерно наполняется желтой жидкостью, вместо наполнения клетками желтого тела. Данный тип кисты, как и фолликулярная киста, формирующаяся вследствие не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула, возникают непосредственно в яичнике. Их стенки формируются из натянутой оболочки желтого тела или фолликула. Чаще всего эти типы новообразований увеличиваются в направлении брюшной полости и обладают небольшими размерами.

Параовариальная киста формируется из придатка, находящегося над яичником. Может обладать разными размерами. Данный тип кисты состоит из одной камеры с прозрачной жидкостью и имеет круглую и овальную форму. Основной признак такой кисты - это тонкие и прозрачные стенки с кровеносными сосудами. Как правило, этот тип новообразования возникает у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Как правило, яичник остается не тронутым.

Признаком эндометриоидной кисты яичников (эндометриома) служит наличие эндометриоподобных очагов. Является результатом кровотечений из очагов эндометриоза . Вследствие этого в яичниках возникают полости с кровью.

Муцинозная киста в своей полости содержит слизь. Этот тип кисты обладает большими размерами и имеет несколько камер. Следует отметить, что муцинозный и эндометриоидный типы со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли.

В полости дермоидной кисты содержится некая масса с элементами эмбриональных зародышевых листков, различные образцы соединительной ткани (жир, волосы, зубы, кожа, кости и пр.).

Киста яичника обязательно должна быть удалена, поскольку она может перерасти в злокачественное новообразование, вырасти до существенных размеров, может послужить причиной развития бесплодия, а также часто инфицируется.

Симптомы кисты яичника.
Киста яичника находится в постоянном развитии, поэтому симптомы подразделяют на первичные и вторичные. На начальной стадии своего развития большинство доброкачественных новообразований яичников может никак себя не проявлять, менструальный цикл остается в норме (не нарушается). В данном случае выявить это заболевание можно только при плановом гинекологическом обследовании. На данном этапе киста характеризуется небольшим размером, накопление жидкости в полости которой происходит очень медленно. При этом они могут носить временный характер, то есть исчезнуть с последующей менструацией или в течение одного-двух месяцев с применением гормонотерапии. Единственное клиническое проявление кисты на данном этапе заключается в болевых ощущениях внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. В редких случаях болевые ощущения возникают в паховой области или передней поверхности бедра.

Опухоль может иметь небольшую ножку, которая обладает способностью перекручиваться во время сильных физических нагрузок, что, в свою очередь, за собой возникновение резких болей у женщины. Кроме того, ножка кисты может перекрутиться через кишечную петлю, вызвав тем самым непроходимость кишечника. Это развитие кисты относят к вторичным симптомам. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Кровоизлияние кисты также относят к вторичным симптомам. Возникновению острой боли также могут способствовать разрыв кисты, инфицирование, кровотечение. В некоторых случаях у женщин могут наблюдаться боли внизу животы из-за сдавливания соседних органов, вызванного большими размерами опухоли. При этом могут возникнуть нарушения желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы, а если давление опухоли приходиться на сосуды нижних конечностей, может возникнуть варикозное расширение вен. Кроме того симптомами кисты может быть повышение температуры и рвота.

Новообразование яичников влечет за собой нарушение менструального цикла из-за продуцирования ею женских гормонов, в результате чего месячные носят нерегулярный характер, становятся обильными, либо скудными, а менструация становится болезненной . Если опухоль продуцирует мужские гормоны, у женщины может огрубеть голос, усилиться рост волос по мужскому типу, а также увеличиться клитор.

При достижении опухолью большого размера или чрезмерном накоплении в брюшной полости жидкости увеличивается живот.

Киста яичника в запущенном виде может настолько увеличиться в размерах, что приведет к нарушению работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что повлечет за собой такое тяжелое осложнение, как перитонит. При появлении первых признаков или подозрений на кисту яичника необходимо пройти обследование у лечащего вас гинеколога, который назначит оптимальное для вас лечение .

Причины появления кисты яичника.
Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников. В процессе овуляции происходит разрыв графова пузырька и выброс находящейся в нем яйцеклетки и жидкости в брюшную полость. Если же этот пузырек не разрывается, происходит растягивание его стенок и накопление в нем жидкости, в результате чего и формируется одиночная киста. Множественные же кисты формируются вследствие запущенного воспалительного процесса. Киста может иметь диаметр от 1,5-2 см до 7 см, однако и это не предел.

Современный стиль одежды, который очень любит наша молодежь, не особо подходит для погодных условий нашей страны. Короткие юбки, джинсы с низкой талией, в общем, легкая одежда холодным морозным днем в сочетании с ослабленным иммунитетом быстро дадут о себе знать в виде воспаления. Например, нарушение работы почек в сочетании с воспалением или без него приводит к появлению застойных явлений в малом тазу, в результате чего может развиться киста из-за нарушения кровоснабжения и питания половой сферы. Кроме того, киста может получить развитие из желтого тела, из ткани покрывающей яичник (эпителий).

Нарушение гормонального фона также провоцирует развитие данного заболевания. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки.

Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также может служить причиной возникновения кисты яичника.

Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.

Осложнения кисты яичника.
При диагностировании кисты яичника женщина должна пройти необходимое обследование и курс лечения (при функциональных кистах), либо удалить ее хирургически. Киста яичника при отсутствии адекватного лечения может привести к возникновению ряда серьезных осложнений, которые требуют вмешательства хирурга. Среди них опасность представляют онкологические заболевания, в частности, если опухоль находится в яичнике. Поэтому врачи при постановке диагноза киста яичника должны быть предельно осторожны и внимательны. Следует отметить, что благодаря современным методам трансвагинального ультразвука и лапароскопии эта болезнь выявляется даже на ранних стадиях, что помогает врачам вовремя предотвратить негативные последствия, назначив оптимальное лечение.

Перекручивание ножки кисты является опасным осложнением кисты яичника. При этом пациентка ощущает симптомы так называемого «острого живота». Нарушается кровообращение кисты, развивается ее некроз и воспаление брюшины или перитонит. Данное осложнение проявляется в виде острой боли внизу живота, тошноты, рвоты, значительное повышение температуры тела. В данном случае необходимо либо удаление всего яичника, либо в сочетании с трубами.

Перекручивание ножки кисты через кишечную петлю может спровоцировать непроходимость кишечника. Другим осложнением кисты может быть ее нагноение, разрыв, сопровождаемый кровотечением. Как правило, разрываются эндометриозные типы кисты яичника. Во всех случаях осложнений необходимо хирургическая операция.

Запущенная киста или поликистоз может привести к бесплодию.

Вовремя проведенная операция по удалению новообразования не так сильно травмирует фолликулярный аппарат яичника и не влечет за собой последствий, как после срочного вмешательства. Поэтому не следует верить врачам, которые заявляют, что кисты небольших размеров можно не трогать, а просто наблюдать за ними. Это может привести к печальным последствиям. Большинство женщин, боясь операции, сами доводят свое состояние до критической отметки, когда может помочь лишь операция по удалению яичников и некоторых других органов половой сферы женщины.

Диагностика кисты яичника.
При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

• определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
• гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
• общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
• компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
• лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
• тест на беременность в целях исключения