Диффузные изменения щитовидной железы — типы и признаки. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы: причины и лечение Умеренные диффузные изменения структуры щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы показывает аппарат УЗИ. При наличии таковых специалист по данному виду диагностики сделает соответствующее заключение. Благодаря характеристике этих изменений можно поставить диагноз с особой точностью.

Из-за чего появляются диффузные изменения щитовидной железы? Какие могут случиться осложнения? Как лечить заболевания щитовидной железы? Как осуществляется лечение беременных женщин? Какую пищу лучше принимать при патологиях? Ответы на эти вопросы рассмотрены ниже.

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют таким образом:

• по типу АИТ;
• по типу ХАИТ;
• вызванные острым или подострым тиреоидитом;
• вызванные зобом.

Все типы изменений отвечают одному или группе заболеваний, связанных с нарушением работы железы. Трансформации щитовидной железы по типу АИТ – это изменения, которые появляются на почве такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Второй тип изменений соответствует хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Далее рассмотрим, какие заболевания могут скрываться за той или иной расшифровкой ультразвукового исследования.

Этиология болезни

Каждому необходимо знать, что любой сбой в функционировании железы возникает вследствие ряда причин.

Внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность;
• перенесение других заболеваний иммунной и эндокринной системы.

Внешние факторы:

• проживание в условиях загрязненной экологической среды;
• вредные условия работы;
• несоблюдение здорового образа жизни (несбалансированное питание, пристрастие к курению и алкоголю);
• лишний вес.

Если согласно изменениям эхогенности железы можно легко поставить диагноз, это значит, что существует немного болезней, которые могут их вызвать. Диффузные изменения щитовидной железы появляются при патологиях различной природы. Приведем несколько примеров заболеваний:

• болезнь Грейвса-Базедова, развивается при диффузном токсическом зобе;
• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный эутиреоидный зоб (когда не хватает йода);
• острый или подострый тиреоидит.

Когда существуют изменения очагового характера, это может свидетельствовать о таких болезнях:

• узловой зоб;
• аденома;
• злокачественная опухоль.

Когда имеют место диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, это говорит о наличии следующих заболеваний:

• диффузно-узловой зоб;
• териология 2 типа (как следствие длительного приема лекарств от болезней сердца, влияющих на содержание йода).

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут спровоцировать различные факторы, связанные с нарушением баланса йода. Это может быть как недостаточность, так и избыточность количества йода в человеческом организме. Баланс может быть нарушен, если йод не поступает в организм в необходимом количестве. Также причиной этому может служить гормональный сбой, касающийся синтеза тиреоидных гормонов.

Среди причин нарушений выделяют и последствия лечения. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут образоваться вследствие действия на нее радиоактивных излучений. Возможна подобная реакция организма и на некоторые медикаментозные средства или яды. Воспалительная реакция щитовидной железы может быть вызвана инфекциями или нарушениями в иммунной системе.

Диагностические методы

Различные типы изменений щитовидной железы могут симптоматически выражаться в двух основных синдромах. Признаки диффузных изменений щитовидной железы соответствуют симптомам гипотиреоза либо гипертиреоза.

CSxr9mLJ9JE

Гипотиреоз характеризуется общим замедлением обмена веществ. Изменения в метаболизме имеют глобальные последствия для всего организма:

• человек становится вялым, безэмоциональным, апатичным к жизни;
• у него замедляется речь, становиться бессвязной, изменяется голос;
• температура при гипотиреозе ниже нормы;
• у больного начинают выпадать волосы, наблюдается сухость кожи.

Гипертиреоз имеет совершенно обратные ярко выраженные симптомы:

• гиперактивность (человек неусидчив, ему сложно сконцентрироваться и все время хочется двигаться, он беспокоен и суетлив);
• сердцебиение человека с гипертиреозом учащенное, давление повышенное; наблюдается высокая температура тела, поносы;
• хороший аппетит, однако, стремительная потеря веса;
• среди визуальных характеристик очень заметна выпученность глаз.

Диффузные изменения щитовидной железы при игнорировании их лечения могут проявляться опасными осложнениями. Гормональные изменения способны стать причиной тиреотоксического криза. Такое случается, когда в организме наблюдается избыток тиреоидных гормонов. Толчком к развитию такого заболевания могут быть проблемы в нервной системе, травмы, перенесенные врачебные вмешательства (операция или облучение). Опасность заболевания состоит в том, что повышается риск смерти от недостаточности надпочечников, печени или сердца.

Другой вид осложнения – гипотиреоидная кома. Ее может вызвать нехватка тиреоидных гормонов в комплексе со многими другими факторами: отсутствие лечения, переохлаждение, наличие других заболеваний и травм, стрессы, перенесенные инфекции, не здоровый образ жизни. Заболевание развивается таким образом: щитовидная железа значительно увеличивается, давя на органы дыхания. Происходит удушение.

Постановка диагноза

Диагностирует заболевания щитовидной железы врач эндокринолог. Во время осмотра доктор обнаруживает изменения путем пальпации. Диффузные изменения способами внешнего осмотра в кабинете увидеть нельзя.

В целях составления полной картины заболевания назначают современные методы исследования. Наиболее популярным среди них является УЗИ. Диффузные и очаговые изменения можно обнаружить благодаря этому способу исследования. К тому же, это самый недорогой из всех методов.

Существует и метод радиоизотопной сцинтиграфии. Благодаря ему можно обнаружить очаги с пониженной или повышенной концентрацией йода. Этим способом исследования чаще всего пользуются при синдромах гипертиреоза или гипотиреоза. Он необходим и при исследовании организма на наличие раковой опухоли щитовидной железы.

Среди других методов могут использовать томографию. Она не столь информативна, как УЗИ или радиоизотопная сцинтиграфия, поэтому пользуется меньшей популярностью. К тому же, при диффузионных изменениях, прежде чем установить диагноз, обязательно проводят лабораторные исследования на концентрацию гормонов в составе крови.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения зависит от причины и характера изменений в щитовидной железе: в какой степени увеличены размеры железы, присутствуют ли синдромы гормональных нарушений. К примеру, хронический аутоиммунный тиреоидит не лечат без сопутствующего гипотиреоза. Когда начинают проявляться признаки синдрома, могут назначать Левотироксин. Этот же медикамент способен справляться и с другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным уровнем тиреоидных гормонов.

Чрезмерно высокий уровень тиреоидных гормонов лечат Тиамизолом и Пропилтиоурацилом. Эти препараты помогают подавить активность железы. В данном случае актуально применение и радиоактивного йода. Этот препарат способен деструктурировать ткань железы, этим самым снижая ее функцию по производству гормонов.

Помимо приема гормонов лечению сопутствует витаминотерапия. Прием лекарственных препаратов должен соответствовать назначению врача.

Гормональные препараты безопасны даже для женщин в положении. Беременность – не повод прекращать лечение. Оно только положительно отразится на здоровье будущей мамы.

Существуют случаи необходимого хирургического вмешательства. Но такое случается крайне редко. Этот вид лечения используют при большом размере зоба или раковой опухоли. При оперативном вмешательстве происходит удаление части железы. При этом остается небольшая здоровая часть железы с подавленной активностью выработки тиреоидных гормонов.

Правила здорового питания

Так как все заболевания данного органа можно условно разделить на две группы (гипотериоз и гипертиреоз), то питание должно быть при каждом синдроме своеобразным.

Гипертиреоз вызывает потерю веса, поэтому желательно увеличить калорийность дневного рациона. Для этого больной должен употреблять больше белковой пищи. Ему следует отказаться от наваристых бульонов, крепкого кофе, а также обязательно от алкоголя. При гипертиреозе нужно ежедневно употреблять в пищу:

• мясо, рыбу;
• творог, молоко, сметану;
• фрукты и овощи.

• зеленый чай;
• соки;
• компоты из свежих ягод и сухофруктов;
• разбавленные водой фруктовые пюре.

Гипотиреоз, характеризующийся нехваткой воды в организме, требует употребления в пищу йодированной соли и других йодсодержащих продуктов. При каком синдроме калорийность рациона можно снижать. При этом запрещено употребление простых углеводов, животных жиров, маргарина. Если происходит медикаментозное лечение, желательно не употреблять сою и капусту. Эти продукты способны влиять на попадание необходимых гормональных веществ в организм, поскольку препятствуют их всасыванию через стенки кишечника.

Профилактические меры

Поскольку изменения в щитовидной железе имеют разную природу, которая не до конца изучена в науке, предотвратить их можно не всегда. Но некоторые из них, например, эндемический зоб или другие заболевания, вызванные нехваткой йода, можно предупредить, употребляя йодированную соль. Предотвратить развитие болезней инфекционной природы можно при своевременном лечении заболевания-возбудителя.

Также в целях профилактики диффузных изменений необходимо вести правильный образ жизни в благоприятных экологических условиях. Иногда даже нужно сменить работу, если она связана с ядами и другими вредоносными факторами. Старайтесь хорошо питаться, откажитесь от курения и алкоголя. Если человек страдает чрезмерной полнотой, нужно обратиться к диетологу или другому эксперту, который поможет справиться с причиной ожирения.

Если диффузные изменения щитовидки однажды возникли, это требует постоянного наблюдения у доктора в целях контроля над состоянием здоровья. Это поможет предотвратить очередной случай рецидива и вылечить болезнь при первых же ее признаках.

TKULpeQvRxE

Старайтесь не принимать меры по лечению самостоятельно. Для того чтобы лечение было качественным, а выздоровление не заставило себя долго ждать, необходима четкая постановка диагноза. Самостоятельно это сделать невозможно, поскольку, кроме общих симптомов, диагноз должны подтвердить лабораторные и аппаратные исследования. Любые назначения предписывает врач.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к врачу за помощью. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровыми.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.

Очаговые и диффузные изменения щитовидной железы

К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.

Диагностика диффузных изменений ткани железы

Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы

Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.

Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

Лечение диффузных изменения щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Женщины часто подвержены колебаниям уровня гормонов из-за особенностей психики и страдают от эндокринных сбоев. Один из признаков заболевания – нарушения в строении тканей щитовидной железы. Патология возникает из-за неправильного питания, вредных привычек, стрессов, указывает на сбои в работе органа и требует срочного лечения.

Что такое диффузные изменения

Когда здоровые клетки щитовидной железы под влиянием внешних или внутренних факторов заменяются «больными», изменяется плотность ткани. Во время УЗИ она отражает волны иначе. По нарушению эхогенности врач ставит диагноз «диффузные изменения щитовидной железы», но это не болезнь, а симптом. У женщин патологию выявляют в 3 раза чаще, в группе риска находятся лица 25-40 лет.

Чем опасны изменения в тканях органа

Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению синтеза ее гормонов и эндокринным расстройствам. Это влияет на нервную систему, сердце, сосуды. Изменения в структуре органа указывают на следующие патологии:

• узловой зоб;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• кисто-фиброзная аденома;
• гипотиреоз или гипертиреоз (уменьшение или увеличение выработки гормонов);
• кисты, узлы, опухоли (с риском озлокачествливания);

Классификация патологии

По локализации в щитовидной железе, характеру трансформаций и степени их выраженности выделяют такие разновидности диффузных изменений:

• Паренхиматозные – затрагивают внутреннюю ткань органа. Ее клетки синтезируют гормоны щитовидной железы и постоянно делятся. Изменения, которые возникли на отдельном участке паренхимы, постепенно охватывают всю поверхность и вызывают ее увеличение.
• Структурные аномалии – характеризуются повышением плотности и размеров щитовидки.
• Очаговые – поражают орган локально и каждая зона ограничивается капсулой, которая не дает измененным тканям разрастаться. В таком виде выявляются новообразования.
• Фокальные – диффузные изменения щитовидки выглядят как узлы диаметром до 1 см, часто возникают из фолликулов паренхимы. Состояние выступает признаком карциномы, коллоидного зоба, аденомы.
• Кистозные – появляются полостные новообразования в железистой ткани, которые заполнены коллоидной жидкостью с тиреоидными гормонами.
• Умеренные – железа увеличивается равномерно, ее структура сохраняет прежний вид. Функционирование не изменяется, гормональный фон стабильный, состояние человека в норме.
• Выраженные – значительное увеличение железы сопряжено с изменениями структуры, что является признаком аутоиммунного тиреоидита, Базедовой болезни. Редко состояние протекает с узловыми или очаговыми трансформациями.

В норме орган не прощупывается, не доставляет дискомфорта, а его разрастание на фоне диффузных трансформаций делят на 5 этапов:

1. При пальпации (ощупывании) шеи четко определяются контуры железы.
2. При глотании возникает чувство кома в горле. При пальпации прощупывается бугорок – перешеек.
3. Изменения видны при осмотре, обе доли равномерно крупные.
4. Четко просматривается зоб, видны отклонения формы железы от нормы: асимметрия половин. Затрудняется дыхание из-за сдавливания трахеи.
5. Зоб становится очень крупным, нарушается голос, при пальпации возникают сильные боли. Тяжело глотать пищу.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Симптомы зависят от формы патологии, на раннем этапе часто отсутствуют.

Щитовидная железа увеличивается по всей поверхности или по центру – появляется зоб. При изменениях ее работы возникает эндокринный сбой, который имеет такие признаки:

• колебания веса;
• ломкость, выпадение, сухость волос;
• бессонница, тревожность;
• частые депрессии, колебания настроения;
• повышение хрупкости ногтей;
• беспричинный озноб, жар;
• частые простуды из-за снижения иммунитета;
• головокружения, головные боли;
• тошнота;
• повышенная утомляемость, вялость, слабость мышц;
• снижение либидо (полового влечения);
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• хронические нарушения стула (запоры, диарея).

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

Орган медленно увеличивается, при пальпации ощущаются его мягкость и пульсация. На фоне сбоя выработки гормонов возникают симптомы эндокринного расстройства: слабость, головные боли, дрожь конечностей. Человеку тяжело находиться в душных помещениях, он плохо переносит жару. Под влиянием стрессов и инфекций состояние ухудшается.

Структурные трансформации органа

На начальном этапе таких аномалий симптомы отсутствуют, патологию выявляют при осмотре. Уровень гормонов в норме, но при аутоиммунной природе болезни наблюдается большое количество антител. По мере развития диффузные изменения структуры щитовидной железы вызывают сбои обменных процессов и нарушения в работе следующих систем:

• Нервная: тревожность, депрессии, бессонница, колебания настроения, приступы раздражительности, агрессии.
• Сердечно-сосудистая: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия.
• Репродуктивная: сбои менструального цикла, сложности с зачатием.

Симптомы при диффузно-очаговых изменениях

На ранней стадии патологии человек испытывает легкое недомогание, как при простуде. Когда образования увеличиваются и давят на соседние ткани, растет уровень гормонов Т3 и Т4, возникают такие симптомы:

• подъем температуры;
• усиление потоотделения;
• слабость;
• нервозность;
• тахикардия.

Прогрессирующие диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, которые разрастаются на фоне воспаления, имеют следующие проявления:

• затруднения дыхания;
• боль при глотании;
• одышка;
• сухой приступообразный кашель;
• осиплость голоса;
• увеличение подкожных шейных вен;
• нарушения памяти;
• заторможенность мышления.

Фокальные изменения щитовидной железы

В 95% случаев этот диагноз говорит о новообразованиях, узлы четко выявляются при пальпации. На протяжении долгого времени симптомы отсутствуют, пока патология не влияет на работу соседних органов и тканей. Если узлов много или они крупные, появляются такие признаки:

• удушье;
• дискомфорт, затруднения при глотании;
• изменение тембра голоса;
• болевой синдром в области гортани;
• ощущение комка в горле.

Умеренные и выраженные диффузные изменения

При небольшом увеличении органа по всей поверхности его работа не изменяется, уровень гормонов в норме, симптомы патологии отсутствуют.

Выраженные изменения приводят к гипо- или гипертиреозу, ухудшается состояние сердца, сосудов, нервной системы. На это указывают такие признаки:

• остеопороз (снижение плотности костей);
• прогрессирование кариеса;
• увеличение размера железы (часто с асимметрией долей);
• боли в шее (вызваны большим размером зоба);
• приливы крови к лицу;
• повышенная потливость;
• лихорадка;
• увеличение массы тела;
• колебания артериального давления (часто в сторону гипертонии);
• повышенная нервная возбудимость;
• учащенное сердцебиение;
• ломкость ногтей и волос;
• снижение интеллекта, памяти.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К патологии часто приводит неправильное питание: дефицит источников йода и избыток в меню арахиса, клубники, кукурузы, капусты, моркови, шпината. Эти продукты затрудняют синтез тиреиодных гормонов. Другие причины изменений в железе:

• наследственная предрасположенность;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• травмы позвоночника;
• гормональные сбои во время менопаузы, беременности, в пубертатном периоде;
• аутоиммунные патологии (антитела разрушают собственные клетки организма);
• частые стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
• инфекционные заболевания вирусной, бактериальной природы;
• плохая экологическая обстановка (химические выбросы, радиация).

Диагностика

Эндокринолог проводит пальпацию передней области шеи, собирает данные анамнеза, жалобы и при подозрении на изменения щитовидной железы направляет пациента на дополнительные обследования:

• Анализы крови на гормоны – оценивается уровень тироксина, трийодтиронина для выявления гипо- или гипертиреоза.
• Исследование крови на антитела – для выявления аутоиммунных процессов.
• УЗИ – показывает изменение эхогенности тканей, выявляет их неоднородность, очаги сниженной или повышенной плотности.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится для детального изучения ее структуры, выявления очаговых и узловых изменений. Возможно исследование гипофиза при подозрениях на нарушения его работы (как первопричина диффузных трансформаций).
• Пункция содержимого патологических очагов – забор биоматериала из кист, узлов для лабораторного исследования с целью выявления характера образования и причины его появления.

Эхографические признаки диффузных изменений

Здоровый орган одинаково отражает волны ультразвука, имеет однородную структуру с мелкими фолликулами. Если при нормальной эхогенности ткани измененные, это признак узлового зоба, аденомы или карциномы. Выделяют 3 типа нарушений отражения ультразвука:

• Гиперэхогенность – сопровождает разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция, указывает на зоб Хашимото, рак, аденому.
• Гипоэхогенность – плотность тканей снижена на фоне дефицита йода, злокачественных новообразований, аутоиммунных процессов.
• Анэхогенность (отсутствие звукопроницаемости) – наблюдается на участках прохождения сосудов и в областях коллоидных кист.

На диффузные изменения в щитовидной железе во время УЗИ укажут и другие признаки:

• размытые контуры органа;
• неоднородность, крупнозернистость структуры;
• размеры органа больше 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Лечение при изменениях диффузного характера в щитовидке

Схема терапии зависит от степени увеличения больного органа, причины патологии и формы. Пока гормоны в норме, применяют тактику выжидания: 2-3 раза в год делают УЗИ для контроля состояния. При слабых изменениях тканей с их низкой плотностью, эндемическим зобом показаны диета и прием препаратов йода: Йодомарин, Йодбаланс. Другие методы лечения при разных формах патологии:

• Гормонотерапия (Эутирокс, L-тироксин, Тиреотом) – для пациентов с гипотиреозом и после хирургического вмешательства.
• Прием тиреостатиков (Тирозол) – при избыточном синтезе гормонов у лиц с диффузным токсическим зобом, хроническим аутоиммунным тиреоидитом.
• Радиойодтерапия – разрушает ткани железы, раковые клетки. Проводится до операции и после у пациентов со злокачественными новообразованиями и повышенной выработкой гормонов.
• Применение L-тироксина – для пациентов с аутоиммунным воспалением, которое сопровождает гипотиреоз.
• Хирургическое вмешательство – на последней стадии патологии, когда железа сдавливает соседние органы и затрудняет дыхание, при злокачественных новообразованиях, стремительном увеличении кист и узлов.

Диета с йодосодержащими продуктами

При слабом увеличении железы без явных сбоев в ее работе ежедневно вводите в меню такую пищу:

• морская рыба (тунец, лосось, камбала) и печень трески;
• яблочные семечки (4-5 шт. на сутки);
• гречневая каша;
• ламинария (морская капуста);
• рыбий жир (капсулы);
• морепродукты (креветки, кальмары);
• красная икра;
• хурма, фейхоа;
• масло подсолнечное.

Профилактика

Для правильной деятельности щитовидки и предотвращения изменений ее структуры следуйте таким рекомендациям:

• научитесь дыхательным техникам расслабления, запишитесь на йогу при частой подверженности стрессам;
• чаще употребляйте морепродукты и рыбу;
• замените обычную соль на йодированную;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы (Дуовит для женщин, Алфавит Классик );
• раз в год посещайте эндокринолога и делайте УЗИ.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что такое диффузные изменения щитовидной железы известно далеко не всем, а в большей степени только людям, имеющим показания к частой проверке щитовидки. Под изменениями диффузного характера подразумевают изменения, которые определяются на этапе проведения ультразвукового исследования железы.

Во время диагностики происходит констатация изменений эхогенности тканей железы (меняется восприимчивость ткани в отражении звука). На основании полученной таким образом информации можно предполагать возможные патологии щитовидки.

В этой статье мы поговорим про то, какими бывают диффузные изменения в щитовидной железе, почему они возникают, и при каких заболеваниях их можно выявить.

Почему возникают изменения в щитовидке носящие диффузный характер?

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подтверждают наличие патологического процесса в органе, и могут возникать в таких случаях:

1. При – проживание в регионах с недостаточным уровнем йода в воде и земле, а также употребление йода с пищей в размере менее суточной нормы является причиной, по которой возникает гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями. Рост ЩЖ в таких случаях может иметь массовый характер.
2. Дисбаланс гормонов секретируемых щитовидной железой – в следствии повышенного или пониженного уровня тиреоидных гормонов имеют место диффузные изменения ткани щитовидной железы, сказывающиеся на ее виде и размере.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка , а также влияние различных токсических веществ и медикаментов.
4. Признаки диффузных изменений щитовидной железы определяются, если питание не считается сбалансированным . В случае, если в сутки организм не получает необходимую норму витаминов (см. ), аминокислот и минералов развиваются аномалии строения и функционирования щитовидки.

Разновидности изменений железы диффузного характера

При различных болезнях характер диффузных изменений меняется в зависимости от концентрации гормонов и степени увеличения ЩЖ.

Различают возможные их виды:

• Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — паренхима состоит из конкретного объединения клеток, с некой функциональной нагрузкой. Она может состоять из эпителиальной, кроветворной и нервной ткани. Строма с паренхимой плотно взаимосвязаны и неразделимы, что необходимо для нормальной работы железы. Строма играет роль каркаса, а паренхима отвечает за функциональное наполнение.

Диффузные изменения в паренхиме ЩЖ можно выявить при ручном осмотре, а также на УЗИ. Одной из разновидностей заключений, которое может быть выдано после исследования является «диффузное изменение щитовидной железы по типу АИТ».

Стоит заметить, что при изменениях в паренхиме первое время никаких симптомов заболевания может не наблюдаться, и данный диагноз свидетельствует о том, что щитовидка уже работает «на износ». Тем не менее имеет место изменение концентрации гормонов, выделяемых щитовидной железой, что отрицательным образом влияет на состояние всего организма.

Такой вид изменений щитовидной железы наблюдается при:

1. аутоиммунном хроническом тиреоидите;
2. подостром тиреоидите;
3. токсическом диффузном зобе;
4. смешанном зобе.

• Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, а именно ее строения представляют собой трансформацию органа. Отмечается уплотнение железы и ее гиперплазия. Как правило, на начальном этапе оценить появление изменений может только эндокринолог. Для уточнения причины, послужившей изменениям в железе, проводят анализы крови на тиреоидные гормоны. В этот период любые вирусные или бактериальные заболевания, стрессы или переохлаждение могут спровоцировать более активное развитие заболевания.

Важно! Все патологические состояния, связанные со щитовидной железой, за исключением аутоиммунных, на ранних стадиях болезни не вызывают изменений гормонального фона. Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите, остром и подостром тиреоидите, гипотиреозе и гипертиреозе. Однородные изменения указывают на диффузный токсический или нетоксический зоб, смешанный зоб.

• Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы приводят к увеличению объема ЩЖ за счет возникновения очаговых образований с видоизмененной структурой. По большей мере такие очаги ограничены железистыми тканями железы, структура которых осталась неизменной. Данные изменения могут носить доброкачественную или злокачественную природу и представлены следующими формами:

1. кистой;
2. аденомой;
3. узлами различной этиологии (см. );
4. гемангиомой;
5. липомой;
6. раковыми опухолями.

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы делятся на локальные, размер которых более 1 см, и фокальные – сюда относят образования размером менее 10 мм. Наличие большого количества узлов с размерами более 1 см является прямой рекомендацией для пункционной биопсии узлов, так как велик риск злокачественности этих образований. Заболевания, при которых отмечается наличие узлов:

1. узловой зоб (многоузловой или одноузловой);
2. смешанный зоб;
3. аденомы щитовидной железы;
4. различные формы рака ЩЖ.

На УЗ исследовании щитовидной железы кисты имеют четкие ровные края, собственную капсулу и анэхогенное содержимое. Абсцессы или кровоизлияния выглядят как участки, имеющие смешанную эхогенность и неровные контуры.

Аденомы и злокачественные новообразования могут иметь схожие параметры, а также пониженную или повышенную эхогенность, что несколько усложняет их дифференциацию.

Симптомы при диффузных изменениях щитовидки

Если в патологический процесс вовлекается щитовидная железа – диффузные изменения видны не только на УЗИ, но и имеют значительные внешние проявления. Наличие таких изменений свидетельствует о негативных процессах в клетках железы. В связи с нарушением гормонального баланса страдают практически все органы и системы в человеческом организме.

При патологиях щитовидки уровень гормонов может быть снижен, находится в норме или повышен. От концентрации гормонов зависит большинство симптомов заболевания.

Если диффузные изменения сопровождаются повышением тиреоидных гормонов наблюдаются такие признаки:

• выпадение и ломкость волос;
• повышение возбудимости, нервозность;
• ускорение умственных процессов;
• тахикардия;
• скачки АД;
• эндокринная офтальмопатия;
• сухость и резь в глазах;
• снижение зрения;
• повышенная потливость;
• развитие одышки;
• резкое снижение веса;
• появление отеков;
• нарушения работы ЖКТ;
• чувство жажды;
• гипотрофия мышц и утомляемость мышц.

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе, и просто изменения диффузной природы, с признаками гипертиреоза могут наблюдаться при узловом токсическом зобе, диффузном токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите.

При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

• отечность лица;
• скудность мимики;
• медлительность речи и общая заторможенность;
• изменение тембра голоса;
• ухудшение состояния ногтей и волос;
• снижение слуха и зрения;
• сонливость;
• прибавка веса;
• постоянная зябкость;
• снижение памяти и интеллекта;
• брадикардия;
• нарушение менструации у женщин и эректильной функции у мужчин.

К заболеваниям, сопровождающимися снижением концентрации гормонов щитовидки можно отнести гипотиреоз и тиреоидит. Кроме того, отдельные диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут сопровождаться гипотиреозом или гипертиреозом.

При заболеваниях, которые проявляются только изменениями диффузной природы, без отклонений в гормональном фоне, симптоматика зависит от степени разрастания щитовидной железы. В случае достижения зобом больших размеров, настолько, что его можно прощупать своими руками, то возникает першение и чувство комка в горле, рефлекторные покашливания, одышка или приступы удушья; меняется голос, затрудняется глотание пищи, возникают головокружения и головные боли.

Всё это связано с тем, что увеличенные размеры щитовидки сдавливают нервы, кровеносные сосуды и рядом расположенные органы. Кроме того, деформируются контуры шеи, что является значимым косметическим дефектом.

Для того, чтобы определить к какому заболеванию относят диффузные изменения, нужны не только результаты УЗИ, но и анализы крови. Обычно сдают кровь на тиреоидные гормоны и антитела к щитовидной железе. Цена на анализы не высока, что делает их доступными для всех слоев населения.

Обычно перед сдачей крови пациенту выдается инструкция, согласно которой кровь необходимо сдавать натощак и по возможности, за 6-8 часов до анализа отказаться от употребления спиртных напитков. Эти правила необходимо для получения максимально точных результатов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое диффузные нарушения в щитовидной, ознакомились с их видами, и заболеваниями, при которых возможно их появление.