29.07.2019

Как правильно мерить давление у человека. Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
За час до измерения исключается физическая активность.
Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:

производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

с манжетой, надевающейся на плечо;
в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Проблемы с давлением возникают в определенной мере у каждого человека старше 45 лет. Они могут проявляться из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе по вине генетической предрасположенности. Во избежание последствий, связанных с постепенным износом сердечно-сосудистой системы из-за частых приступов гипертонической болезни, врачи советуют приобрести в аптеке ручной тонометр. Он позволит своевременно выявлять проблему и бороться с ней. Человеку достаточно будет выяснить, как правильно мерить давление в домашних условиях. Помогут ответить на вопрос общепринятые алгоритмы действий для каждого из видов прибора.

Выбирают тонометр, чтобы точно померить давление, ориентируясь на личные предпочтения и индивидуальные особенности. Механический вариант более точный, но требует специальных навыков. Электронные версии аппаратов (автоматические) крайне просты в управлении. Они позволяют определить пульс, давление, выявить аритмию и зафиксировать в памяти полученные результаты. Подобные приборы лучше подойдут людям, имеющим проблемы со слухом и зрением. Делятся автоматы по способу крепления на плечевые и запястные.

Наиболее востребованы нижеприведенные фирмы-производители тонометров:

«CS Helthcare»;
«Microlife»;
«Omron».

Большой популярностью пользуются модели фирмы «Омрон» за счет своей долговечности и качества. Стоимость прибора зависит от количества вмонтированных функций.

Подготовка к процедуре

Техника измерения артериального давления представляет собой определенный набор правил, которым придется следовать, чтобы получить точные результаты. Она важна не только в сестринском деле, но и простым людям, желающим знать обо всех изменениях в своем здоровье. Перед процедурой необходимо подготовиться, следуя нижеприведенной инструкции:

Давление измеряется внутри капилляров, вен и артерий. Самостоятельно определяют в домашних условиях лишь последний вид. Остальные показатели требуются для детального исследования при подозрении на прочие патологии.

Руководство по фиксации манжеты

Алгоритм измерения артериального давления можно разделить на 2 этапа. Первый заключается в принятии пациентом необходимой позиции и монтировании манжеты. Вторая стадия – это сам замер. Базовый этап характерен для всех видов тонометров, устанавливаемых на предплечье. Процедура измерения отличается в зависимости от выбранного вида прибора.

Инструкция по фиксации манжеты выглядит следующим образом:

Алгоритм действий, связанный с принятием необходимого положения, можно увидеть ниже:

Сесть на стул, опершись о его спинку. Желательно проводить процедуру в привычном месте, чтобы чувствовать себя комфортно.
Рука с зафиксированной манжетой должна быть расслаблена и лежать на столе согнутой в локте.
Нижние конечности поставить прямо. Во время замера их нельзя скрещивать.
Грушу держать необходимо в руке, на которую не надета манжета, если дело касается механических и полуавтоматических тонометров.

Важно убедиться перед началом замера, чтобы все трубки небыли слишком изогнуты. В ином случае есть вероятность получения неверных результатов.

Как правильно мерить давление полуавтоматическим тонометром?

Померить полуавтоматическим прибором давление проще, чем механическим. Помощь потребуется лишь на этапе накачки воздуха. Остальное аппарат выполнит самостоятельно.

Измерение артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра проводится по такому алгоритму действий:

Нажать на кнопку включения и подождать сигнала о готовности к работе.
Накачать воздух в манжету на 30 единиц выше возможного верхнего показателя. Здоровым людям достаточно довести до 160 мм рт. ст.
Нажать на клавишу, отвечающую за сброс воздуха. Она локализована рядом с грушей.
Ожидать получения результата на дисплее.

Иногда давление определить не выходит. Среди причин, почему это случилось, основной является нехватка воздуха. Его количество оказалось недостаточным, поэтому процедуру придется провести заново, накачав на 20-30 единиц больше, чем в первый раз.

Как правильно пользоваться электронным тонометром?

Электронные автоматические приборы выполняют всю работу самостоятельно. Человеку достаточно подготовиться к процедуре, корректно зафиксировать манжету и принять удобную и правильную позу.

Увидеть, как правильно определить уровень артериального давления автоматическим тонометром, можно ниже:

Включить прибор и дождаться результатов. Он самостоятельно наберет воздух в манжету и выполнит необходимые вычисления.
При выявлении показателей свыше 140/90 мм рт. ст. аппарат проведет еще 2 замера, между которыми будет интервал равный 2 минутам. В итоговом счете на экране высветятся средние значения.

Как измерить кровяное давление на запястье

Запястные электронные тонометры пользуются спросом у людей, которые часто путешествуют. Они миниатюрные, поэтому есть возможность положить такой аппарат даже в карман. Проводить процесс замера можно даже в дороге или после тренировки. Среди минусов тонометров на запястье выделяются ложные показатели из-за возрастных изменений сосудов. Во избежание подобной проблемы желательно провести несколько замеров плечевым аппаратом и сравнить результаты.

Понять, как померить кровяное давление на запястье, поможет нижеприведенная инструкция:

Принять необходимую позицию и освободить конечность от одежды и аксессуаров, а затем положить ее на стол ладонью наверх.
Надеть на руку прибор. Экран его должен остаться сверху. Манжета фиксируется плотно, но не чересчур. Далее, руку, на которой установлен прибор, положить на центр плеча другой конечности.
После принятия необходимой позиции включить прибор. С этой целью другой рукой нажать на клавишу, расположенную на дисплее. Конечность, на которой проводится замер, лучше всего облокотить локтем о столешницу, чтобы она оставалась в расслабленном состоянии.
Прибор самостоятельно накачает воздух и вычислит уровень давления. После завершения работы итоговые цифры будут на дисплее.

Определение показателей кровяного давления на ногах требуется при наличии болезней сосудов нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, различных ангиопатий). Проводится замер преимущественно в стационарных условиях с помощью ультразвукового тонометра. Целью процедуры является оценка степени поражения сосудов.

В домашних условиях процедура вполне осуществима посредством использования электронного плечевого прибора. Главное, чтобы размер манжеты составлял 35-45 см. и рядом был помощник. Методика выполнения замера выглядит следующим образом:

Измерить кровяное давление на верхней конечности и записать итоговые цифры, так как они еще пригодятся.
Далее, лечь на живот и надеть манжету на голень, заранее освобожденную от одежды. Трубка, идущая от нее, должна смотреть строго на центр подколенной ямки.
Приняв необходимую позицию, запустить прибор. Полученные результаты записать.

Нижние (диастолические) значения давления на ногах и руках редко отличаются, а вот верхние (систолические) могут варьироваться на 10-15 единиц. Чтобы выяснить степень отклонения, необходимо поделить их между собой. Например, 135/120=1,125. В данном случае с сосудами все в порядке. Начало развития патологии фиксируется при 0,8 и ниже, а вот запущенная стадия начинается с 0,4.

Определять давление нужно не только взрослым людям, но и детям. У них могут быть заболевания сердца, которые требуют постоянного контроля. Проблема заключается в том, что ребенок часто отвлекается и не может усидеть на месте. Его нужно чем-то отвлечь или постараться объяснить, насколько важен процесс. Для проведения замера применяются аналогичные тонометры, но манжету придется подыскать под размер руки.

Замер по методу Короткова

Суть метода, изобретенного Николаем Сергеевичем Коротковым, заключается в выслушивании тонов с помощью стетоскопа во время пережатия артерии. Используется данный способ лишь в случае с механическим тонометром. Процедура подготовки, надевания манжеты и принятие необходимой позы выглядит так же, как и с прочими видами аппаратов. Отличием является алгоритм действий во время замера, с которым можно ознакомиться ниже:

Накачать воздух на 30-40 единиц больше возможного давления, а затем открутить немного рычажок на груше, чтобы он начал спускаться со скоростью равной 2-3 мм рт. ст. в секунду.
Далее нужно слушать звуки, первый из которых представляет верхнюю границу давления. Постепенно они становятся менее выраженными. Последний услышанный тон является нижним порогом давления.
Если итоговые результаты превышают допустимую норму по возрасту на 20 и более единиц, то процедуру придется повторить еще несколько раз. Перед каждой попыткой необходимо делать перерыв (не менее 5 минут).

Зная особенности замера давления, можно всегда контролировать его уровень в домашних условиях. Перед проведением процедуры желательно ознакомиться с общепринятыми стандартными и алгоритмами действий, чтобы не совершить ошибки. При выявлении повышенных или пониженных показателей необходимо обратиться к специалисту.

Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки артерий. Различают систолическое АД (верхнее) – максимальное давление в артерии, создаваемое выбросом крови в момент сокращения сердца (систолы) и диастолическое АД (нижнее), определяемое в момент фазы полного расслабления миокарда (диастолы).

Нормальное давление человека

У разных индивидов возможны разные значения нормального артериального давления, укладывающиеся в интервал от 100\60 до 140\90 мм.рт.ст. Усредненное, или идеальное, значение давления человека, независимо от пола и возраста, составляет 120\80 мм.рт.ст. Именно такой показатель выявляют у большинства здоровых людей. Пограничное значение, после которого уже начинается артериальная гипертензия , – на уровне 139\89 мм.рт.ст., артериальная гипотония – ниже 100\60 мм.рт.ст.

Помимо идеального АД довольно часто можно услышать о так называемом давлении адаптации, или привычном давлении. Этим термином обозначают такой уровень артериального давления, при котором человек чувствует себя оптимально комфортно. Напротив, любые отклонения в ту или иную сторону от привычных значений, сопровождаются ухудшением самочувствия. Это определение применимо как в норме, так и в патологии. Например, у физиологического гипотоника с привычным АД 100\60 (или даже 90\60) мм.рт.ст. повышение давления до 120\80-130\90 мм.рт.ст. сопровождается симптоматикой, сравнимой с гипертоническим кризом . Обратная ситуация: общую слабость, недомогание, нередко головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, отмечают пациенты с привычным АД 120\80 мм.рт.ст. при его падениии до 110\70–100\60 мм.рт.ст. Все эти изменения, обратите внимание, могут происходить не выходя за рамки нормальных значений АД.

В случае гипертонической болезни (артериальной гипертензии) при стабилизации давления на уровне от 140\90 мм.рт.ст. и выше термин "нормальное давление" неприменим. Именно для этой патологии определение давления как "привычного", или "адаптированного" применяется наиболее часто. Приведем простой пример. У гипертоника со стажем прекрасное самочувствие отмечается при АД 160\100, а его отклонения в любую сторону сопровождаются появлением вегетативной и церебральной симптоматики. Именно это значение (160\100) является для пациента адаптированным, или привычным. Однако его нельзя рассматривать как нормальное. Стабилизация АД на высоких цифрах, даже при хорошей субъективной переносимости, непременно влияет на работу внутренних органов, приводит к быстрой "изнашиваемости" организма, ускорению инволютивных процессов, инвалидизации.

Тонометр - аппарат для измерения артериального давления

Аппарат для неинвазивного измерения артериального давления (АД) называется тонометром. Он состоит из полой манжеты, раздуваемой воздухом с помощью резиновой груши и манометра со шкалой значений. Первый тонометр, изобретенный бразильским ученым Рива-Роччи, был ртутным. С тех пор единицей измерения артериального давления являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.). В настоящее время используются механические и электронные тонометры. Наибольшей популярностью в быту пользуются тонометры электронные, как наиболее простые в применении. Ограничением для использования электронного тонометра иногда является нарушение сердечного ритма у пациента (аритмии), в результате чего аппарат может неправильно определять пульсовые тоны и, как следствие, выдает неправильные значения АД.

Правила измерения артериального давления (АД)

За час до процедуры исключается прием кофе, какао, курения, алкоголя. Воздерживаются от приема препаратов, изменяющих артериальное давление, в том числе, от глазных и назальных капель и спреев. Ограничивается физическая нагрузка. Измерение давления проводится в спокойной обстановке, после 5-минутного покоя и не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. При этом пациент удобно располагается на стуле или в кресле, с опущенными, но не скрещенными ногами. Рука кладется на стол таким образом, чтобы плечо оказалось приблизительно на уровне сердца. Манжета тонометра плотно охватывает плечо, но не туго, а так чтобы была возможность прохождения пальца между кожей плеча и манжетой, нижний край которой располагают на 2.5-3.0 см выше локтевой впадины.

Во время измерения давления рука полностью расслаблена, разговаривать не рекомендуется. Показатели артериального давления могут различаться на правой и левой руке. Как правило, на правой руке оно может быть чуть выше. Если уровни артериального давления на руках совпадают, в дальнейшем проводить измерения можно на любой руке. В противном случае, всегда измеряют там, где давление оказалось выше. Для более точного определения показателей, артериальное давление измеряют трижды (особенно при аритмии) с интервалом в пять минут. При этом фиксируют самое высокое значение.

Для ежедневного контроля за цифрами АД проводят измерения дважды или трижды в день, по указанию доктора , в одно и то же время. Иногда измерения проводят каждые 3 часа в течение суток - профиль АД. Показатели записывают в тетрадь или блокнот.

Измерение артериального давления (АД) по методу Короткова

Как наиболее надежный и точный, этот метод рекомендован для практического применения Всемирной Организацией Здравоохранения. Метод Короткова основан на аускультативном (с помощью стетоскопа) определении уровня артериального давления. На плечо накладывается манжета тонометра. В локтевую ямку (ближе к внутренней стороне) помещается и слегка прижимается пальцами мембрана стетоскопа. Правой рукой берется груша тонометра, перекрывается расположенный рядом вентиль. Сжимая грушу довольно быстро выполняют раздувание манжеты, до значений на шкале тонометра, при которых пульсовые тоны в стетоскопе не определяются. С умеренной скоростью (2-3 мм\с) стравливают воздух, открывая вентиль. Первый слышимый тон (удар, толчок) в стетоскопе – это показатель верхнего, систолического давления, резкое ослабление или полное исчезновение тонов – нижнее, диастолическое давление. Если первый тон зафиксирован на уровне 120 мм.рт.ст., а последний на 80 мм.рт.ст., то уровень вашего артериального давления записывается как 120\80 мм.рт.ст.

Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует начало появления пульсовых толчков в области пережатой манжеткой тонометра артерии, а также их окончание. Первый и последний определяемые вами удары являются показателями соответственно систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления. Таким образом, возможно самостоятельное определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа.

Точные цифры артериального давления при неинвазивном способе с помощью манжеты зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье.

Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует появление первого толчка в области пережатой артерии и момент прекращения этих толчков. Эти значения являются довольно точными показателями систолического и диастолического артериального давления. Таким образом возможно определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа самим пациентом

Нормальное среднее значение АД в период бодрствования составляет 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст.

Точные цифры артериального давления, при неинвазивном способе с помощью манжеты, зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье

Кроме систолического и диастолического АД, в клинической практике используется определение среднего и пульсового давления:

Среднее давление - это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление можно определить по формуле: (АД сист - АД диаст)\3 + АД диаст

Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм. рт. ст.

У детей цифры артериального давления изменяются с возрастом

Возраст	АД, мм рт.ст.
новорожденный	70\40
3 месяца	85\40
6 месяцев	90\55
1 год	92\56
2 года	94\56
4 года	98\56
5 лет	100\58
6 лет	100\60
8 лет	100\65
10 лет	105\70
12 лет	110\70
14 лет	120\70

Приблизительно АД у детей можно определить по формуле:

от 1 года до 10 лет систолическое АД= 90 + n х 2

диастолическое АД= 60 + n, где n - возраст в годах

В измерении давления нуждаются не только пожилые люди. Постоянные стрессы, эмоциональное напряжение и стремительный ритм жизни может привести к перепадам давления и у молодых людей. При регулярном нестабильном состоянии давления для его контроля необходимо иметь тонометр.

Приборы бывают нескольких типов:

Механический – состоит из манжеты на липучке, манометра (фиксирует значения давления), «груши» (для нагнетания и выпускания воздуха), стетоскопа. При использовании механического тонометра, все манипуляции выполняет измеряющий. Такие модели имеют наименьшую стоимость и наибольшую точность.
Полуавтоматический – работает при помощи батареек или аккумулятора. Считается оптимальным вариантом для использования в домашних условиях, так как обладает высокой точностью, долговечностью и невысокой ценой. Прибор сам измеряет давление и выдает показания на дисплей. Измеряющему необходимо лишь наполнить воздухом пневматическую камеру с помощью резиновой «груши».
Автоматический – сам выполняет измерения, для этого необходимо, лишь надеть манжету и включить прибор. Показатели давления выводятся на монитор. При выборе прибора такого типа лучше отдать предпочтение устройству с манжетой на плечо, так как измерение на запястье не обладает высокой точностью.

На данный момент измерение показателей давления вполне можно осуществить в домашних условиях

При выборе тонометра, необходимо учитывать некоторые факторы:

совместное проживание с человеком, который может осуществить измерение;
наличие навыков использования того или иного аппарата или возможность их получения;
возраст;
наличие проблем со слухом и зрением;
наличие у пациента аритмии;
заболевания, протекающие со слабостью или дрожью в конечностях.

Как часто измерять?

Не существует четко установленного количества измерения давления в час или день. Даже частое измерение не принесет особого вреда. Однако стоит ли так пристально следить за скачками давления? Не приведет ли это к появлению излишних переживаний, неврозов или даже навязчивой идеи? Ведь неспокойное состояние само по себе может спровоцировать скачки АД и панические атаки.

Оптимальным вариантом считается измерение давление трижды в день:

утром, после завтрака;
в середине дня;
вечером, перед сном.

Регулярное проведение измерительных манипуляций позволит установить, как изменился уровень давления

Если значения АД существенно выходят за пределы нормы, следует принять лекарства для его стабилизации и через 40–80 минут повторно произвести измерение. Более частый контроль может быть назначен врачом при использовании новой схемы лечения, применении нового препарата или для подбора дозировки лекарственного средства. Все результаты следует записывать, чтобы потом представить данные врачу.

При отсутствии отклонений от нормы, в профилактических целях, давление можно измерять раз в несколько дней, в утреннее время.

Норма артериального давления

Интенсивность кровотока зависит от работы сердца. Уровень давления определяется двумя показателями – систолическим или верхним и диастолическим или нижним.

Даже зная, что существует всем известная норма артериального давления – 120/80, следует понимать, что «рабочее» давление у каждого свое. Оно зависит от наследственных заболеваний, возраста, времени суток, питания, физических и эмоциональных нагрузок, наличия вредных привычек и других факторов.

Для того чтобы узнать свое «рабочее» артериальное давление, необходимо воспользоваться формулой:

верхнее давление 102+А*0,6;
нижнее давление 63+А*0,4.