Kako uzimati hlorprotiksen prije jela ili poslije. Moćan antipsihotik Chlorprothixen - potrebno je proučiti upute za upotrebu, recenzije liječnika i pacijenata su dvosmislene

Opis

Smeđe obložene tablete, okrugle, sa bikonveksnom površinom. Poprečni presjek pokazuje jezgro gotovo bijele boje.

Compound

Jedna tableta sadrži: aktivni sastojak: hlorprotiksen hidrohlorid - 15 mg, 25 mg ili 50 mg; Pomoćne tvari: kukuruzni skrob, šećer u prahu, talk, kalcijum stearat, laktoza monohidrat, Opadry II (braon) (uključujući djelimično hidrolizirani polivinil alkohol, talk, makrogol 3350, titanov dioksid E 171, željezov oksid žuti E 172, željezni oksid i željezo 17 oksid crna E 172, indigo karmin E 132).

Farmakoterapijska grupa

Antipsihotici. Derivati ​​tioksantena.
ATC kod: N05AF03.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Klorprotiksen je antipsihotik iz grupe tioksantena.
Antipsihotično dejstvo ovih lekova povezano je sa blokadom dopaminskih receptora, a moguće je i blokadom 5-HT receptora (5-hidroksitriptamin, serotonin). In vivo, hlorprotiksen ima visok afinitet za dopaminske D1 i D2 receptore. Klorprotiksen također ima visok afinitet za 5-HT2 receptore i α1-adrenergičke receptore, što je slično visokim dozama fenotiazina, levomepromazina, hlorpromazina i tioridazina, kao i atipičnog antipsihotika klozapina. Pokazano je da hlorprotiksen ima afinitet za histaminske (H1) receptore na nivou difenhidramina. Osim toga, hlorprotiksen ima afinitet za holinergičke muskarinske receptore. Profil vezivanja za receptore hlorprotiksena je veoma sličan onom kod klozapina, međutim, hlorprotiksen ima približno 10 puta veći afinitet za dopaminske receptore.
U svim studijama sa bihevioralnim modelima za antipsihotičku aktivnost (blokiranje dopaminskih receptora), hlorprotiksen je pokazao izražen antipsihotički efekat. Pokazana je veza između dva in vivo modela, in vitro afiniteta za dopaminske D2 receptore i prosječne dnevne oralne doze antipsihotika.
AT kliničku primjenu Klorprotiksen je sedativni antipsihotik širokog spektra visoke doze koji se koristi za liječenje psihotičnih poremećaja osim depresije.
Klorprotiksen smanjuje težinu ili otklanja anksioznost, opsesije, psihomotornu agitaciju, nemir, nesanicu, kao i halucinacije, deluzije i druge psihotične simptome.
Veoma niska incidencija ekstrapiramidnih efekata (oko 1%) i tardivne diskinezije (oko 0,05%) (na osnovu 11.487 pacijenata) ukazuju da se hlorprotiksen može uspešno koristiti za terapiju održavanja kod pacijenata sa psihotičnim poremećajima. Male doze hlorprotiksena imaju antidepresivno dejstvo, što čini korisna aplikacija ovaj lijek u mentalnih poremećaja karakterizira anksioznost, depresija i anksioznost. Takođe, tokom terapije hlorprotiksenom, smanjuje se težina pridruženih psihosomatskih simptoma.
Klorprotiksen ne izaziva ovisnost, ovisnost ili toleranciju. Osim toga, hlorprotiksen pojačava djelovanje analgetika, ima vlastito analgetsko djelovanje, kao i antipruritska i antiemetička svojstva.
Farmakokinetika
Usisavanje
Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon oko 2 sata (od 0,5 do 6 sati) nakon oralne primjene. Prosječna bioraspoloživost hlorprotiksena pri oralni unos iznosi oko 12% (od 5 do 32%).
Distribucija
Prividni volumen distribucije (Vd) je oko 15,5 l/kg. Vezivanje za proteine ​​plazme - više od 99%.
Klorprotiksen prolazi placentnu barijeru.
Metabolizam
Klorprotiksen se pretežno metabolizira sulfoksidacijom i N-demetilacijom bočnog lanca. Hidroksilacija prstena i N-oksidacija se javljaju u manjoj mjeri. Klorprotiksen je pronađen u žuči, što ukazuje na enterohepatičnu recirkulaciju. Metaboliti nemaju antipsihotičku aktivnost.
uzgoj
Poluvrijeme (T½) je oko 15 sati (od 3 do 29 sati). Prosječni sistemski klirens (Cls) je približno 1,2 l/min. Klorprotiksen se izlučuje putem bubrega i crijeva.
Izlučuje se u malim količinama iz majčino mleko. Odnos mlijeko/plazma kod dojilja kreće se od 1,2 do 2,6.
Nisu nađene razlike u koncentracijama u plazmi ili stopi eliminacije između kontrolne grupe i grupe pacijenata sa alkoholizmom, bez obzira na to da li su potonji tokom studije bili trijezni ili pod uticajem alkohola.
Stariji pacijenti (preko 65 godina)

Disfunkcija jetre
Iskustvo u primjeni nije dovoljno.
Disfunkcija bubrega
Iskustvo u primjeni nije dovoljno.

Indikacije za upotrebu

Psihotični poremećaji isključujući depresiju.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na aktivnu tvar, druge tioksantene ili bilo koju od pomoćnih tvari.
Depresija CNS-a, bez obzira na uzrok (na primjer, intoksikacija alkoholom, barbituratima ili opijatima), vaskularni kolaps, koma.
Klorprotiksen može uzrokovati produženje QT intervala. Produženo produženje QT intervala može povećati rizik od malignih aritmija. Stoga je hlorprotiksen kontraindiciran kod pacijenata sa istorijom klinički značajnih kardiovaskularnih bolesti (npr. teška bradikardija (< 50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают антиаритмические средства IA и III классов), а также пациентам с желудочковой аритмией или пируэтной желудочковой тахикардией (torsade de pointes).
Klorprotiksen je kontraindiciran kod pacijenata:
- sa nekorigovanom hipokalemijom,
- sa nekorigovanom hipomagnezemijom,
- sa sindromom produženja QT intervala,
- primanje u isto vreme lijekovi produženje QT intervala.

Doziranje i primjena

odrasli
Psihoze: 50-100 mg/dan u podeljenim dozama. Doza se može povećati na 600 mg/dan.
Doza održavanja: 100-200 mg/dan u podijeljenim dozama.
Djeca i tinejdžeri
Klorprotiksen se ne preporučuje za primjenu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka adekvatnih kontroliranih studija.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Najčešći neželjeni efekti, koji se mogu javiti kod više od 10% pacijenata, su suha usta, pojačano lučenje pljuvačke, pospanost i vrtoglavica.
Većina nuspojave zavisi od doze leka koji se koristi. Učestalost pojave nuspojava i njihova težina su najizraženiji na početku liječenja i smanjuju se kako se terapija nastavlja. Naročito na početku liječenja, može biti poremećaji kretanja. U većini slučajeva, ove nuspojave se eliminišu smanjenjem doze i/ili upotrebom antiparkinsonika. Ne preporučuje se profilaktička upotreba antiparkinsonika. Antiparkinsonici ne pomažu kod tardivne diskinezije, naprotiv, mogu pogoršati simptome. Preporučuje se smanjenje doze ili, ako je moguće, prekid liječenja. Kod perzistentne akatizije mogu pomoći benzodiazepini ili propranolol.
Podaci o učestalosti nuspojava prikazani su na osnovu literaturnih podataka i spontanih izvještaja.
Učestalost je naznačena kao: vrlo često (>1/10); često (>1/100 i<1/10); нечасто (>1/1000 i<1/100); редко (>1/10000 i<1/1000); очень редко (< 1/10000); либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).
Iz krvnog i limfnog sistema: rijetko - trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza.
Od imunološkog sistema: rijetko - preosjetljivost, anafilaktičke reakcije.
Iz endokrinog sistema: rijetko - hiperprolaktinemija.
Sa strane metabolizma i ishrane:često - povećan apetit, debljanje; rijetko - gubitak apetita, gubitak težine; rijetko - hiperglikemija, poremećena tolerancija glukoze.
Mentalni poremećaji:često - nesanica, nervoza, uznemirenost, smanjen libido.
Iz nervnog sistema: vrlo često - pospanost, vrtoglavica; često - distonija, glavobolja; rijetko - tardivna diskinezija, parkinsonizam, konvulzije, akatizija; vrlo rijetko - maligni neuroleptički sindrom.
Sa strane organa vida:često - poremećaj smještaja, oštećenje vida; retko - grč pogleda.
Sa strane srca:često - tahikardija, palpitacije; rijetko - produženje QT intervala.
Sa vaskularne strane: rijetko - hipotenzija, valovi vrućine; vrlo rijetko - venska tromboembolija.
Iz respiratornog sistema, grudnih organa i medijastinuma: rijetko - kratak dah.
Iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - suha usta, pojačano lučenje pljuvačke; često - zatvor, dispepsija, mučnina; rijetko - povraćanje, proljev.
Sa strane jetre i žučnih puteva: rijetko - promjena laboratorijskih parametara funkcije jetre; vrlo rijetko - žutica.
Iz kože i potkožnog tkiva:često - hiperhidroza; rijetko - osip, svrab, fotosenzibilnost, dermatitis.
Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva:često - mijalgija; rijetko - rigidnost mišića.
Sa strane bubrega i urinarnog trakta: rijetko - kršenje mokrenja, zadržavanje urina.
Utjecaj na tok trudnoće, postporođajna i perinatalna stanja: nepoznato - sindrom ustezanja kod novorođenčadi.
Iz genitalija i mliječne žlijezde: rijetko - poremećaji ejakulacije, erektilna disfunkcija; rijetko - ginekomastija, galaktoreja, amenoreja.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja:često - astenija, umor.
Prilikom uzimanja Chlorprothixena, kao i kod drugih antipsihotika, uočene su sljedeće rijetke nuspojave: produženje QT intervala, ventrikularne aritmije (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija), torsades de pointes i iznenadna smrt.
Slučajevi prijapizma, produžene i obično bolne erekcije penisa, koji mogu dovesti do erektilne disfunkcije, prijavljeni su s nepoznatom učestalošću prilikom uzimanja antipsihotika.
Nagli prekid uzimanja Chloprothixena može dovesti do razvoja sindroma "povlačenja". Najčešći simptomi su mučnina, povraćanje, anoreksija, dijareja, rinoreja, znojenje, mijalgija, parestezija, nesanica, nervoza, anksioznost i uznemirenost. Pacijenti također mogu osjetiti vrtoglavicu, poremećenu kontrolu tjelesne temperature i drhtanje. Simptomi obično počinju u roku od 1-4 dana nakon povlačenja i nestaju u roku od 1-2 sedmice.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacije koje zahtijevaju oprez prilikom upotrebe
Klorprotiksen može pojačati sedativni efekat alkohola, efekte barbiturata i drugih depresora CNS-a.
Antipsihotici mogu povećati ili smanjiti učinak antihipertenziva. Smanjuje se antihipertenzivni učinak gvanetidina i sličnih lijekova.
Istodobna primjena antipsihotika i litija povećava rizik od neurotoksičnosti. Triciklički antidepresivi i antipsihotici međusobno inhibiraju metabolizam.
Klorprotiksen može smanjiti efikasnost levodope i efekat adrenergičkih lekova i povećati efekat antiholinergika.
Istovremena primjena s metoklopramidom i piperazinom povećava rizik od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja.
Antihistaminski efekat hlorprotiiksena može potisnuti ili eliminisati reakciju alkohol/disulfiram.
Produženje QT intervala povezano s primjenom antipsihotika može biti pogoršano istodobnom primjenom drugih lijekova koji produžavaju QT interval.
Kontraindikovana je istovremena primena sa sledećim lekovima koji produžavaju QT interval:
- antiaritmičke lijekove klase IA i III (npr. kinidin, amiodaron, sotalol),
- neke antipsihotike (npr. tioridazin),
- neki makrolidni antibiotici (npr. eritromicin),
- neki antihistaminici (npr. terfenadin, astemizol),
- neki kinolonski antibiotici (na primjer, moksifloksacin).
Ova lista nije konačna, istovremena upotreba drugih lijekova koji mogu uzrokovati značajno produženje QT intervala (kao što su cisaprid, litijum) je također kontraindicirana.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu lijekova koji uzrokuju poremećaje elektrolita, kao što su tiazidni diuretici, a koji mogu povećati koncentraciju hlorprotiksena u krvnoj plazmi, zbog mogućeg povećanja rizika od produženja QT intervala i razvoja malignih aritmija. .
Antipsihotici se metabolišu putem sistema jetrenih citokroma P450.
Lekovi koji inhibiraju citokrom CYP 2D6 (npr. paroksetin, fluoksetin, hloramfenikol, disulfiram, izoniazid, MAO inhibitori, oralni kontraceptivi i u manjoj meri buspiron, sertralin ili citalopram) mogu povećati koncentraciju hlorprotiksa u plazmi. Istovremena primjena hlorprotiksena i lijekova s ​​antiholinergičkim djelovanjem pojačava ovaj antiholinergički učinak.

Mere predostrožnosti

Maligni neuroleptički sindrom
Prilikom uzimanja antipsihotika prijavljeni su slučajevi malignog neuroleptičkog sindroma sa sljedećim simptomima: hipertermija, ukočenost mišića, disfunkcija autonomnog nervnog sistema, oštećenje svijesti i povišena serumska kreatin kinaza. Rizik može biti veći kada se uzimaju snažni lijekovi.
Među slučajevima sa smrtnim ishodom najviše je pacijenata sa postojećim organskim moždanim sindromom, mentalnom retardacijom i zloupotrebom opijata ili alkohola.
Liječenje: prekid uzimanja antipsihotika, simptomatsko i opće potporno bolničko liječenje. Simptomi mogu trajati do nedelju dana nakon prestanka oralnih antipsihotika.
Zbog proširenja zenice, pacijenti sa plitkom prednjom komorom i glaukomom zatvorenog ugla mogu razviti akutni glaukom.
Zbog rizika od malignih aritmija, Chlorprothixene treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom kardiovaskularnih bolesti i kod pacijenata sa porodičnom anamnezom produženog QT intervala.
Prije početka liječenja potrebno je provesti EKG studiju. Sa QT intervalom preko 450 ms kod muškaraca i 470 ms kod žena, Chlorprothixene je kontraindiciran.
Tokom terapije, potrebu za EKG-om procjenjuje ljekar pojedinačno. Ako se QT interval produži za vrijeme liječenja, potrebno je propisati niže doze Chlorprothixena; ako se QT interval produži više od 500 ms, terapiju treba prekinuti.
Tokom liječenja preporučuje se periodično procjenjivanje ravnoteže elektrolita.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu drugih antipsihotika.
Klorprotiksen treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa organskim moždanim sindromom, konvulzivnim poremećajima, teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, mijastenijom gravis i benignom hipertrofijom prostate.
Zabilježeni su slučajevi razvoja prijapizma uz primjenu antipsihotika s α-adrenergičkim blokirajućim efektom. Nije isključena mogućnost prisustva ovog efekta u hloprotiksenu. Teški prijapizam može zahtijevati medicinsku intervenciju. Pacijente treba obavijestiti o potrebi da potraže hitnu medicinsku pomoć ako se razviju znaci i simptomi prijapizma.
Treba se pridržavati mjera opreza kod pacijenata sa:
-feohromocitom,
neoplazija zbog prolaktina
- teška hipotenzija ili ortostatska disregulacija,
- Parkinsonova bolest,
- bolesti hematopoetskog sistema,
-hipertireoza,
- kršenje mokrenja, retencija mokraće, stenoza pilorusa želuca, opstrukcija crijeva.
Klorprotiksen može promijeniti koncentraciju inzulina i glukoze u krvi, pa će pacijenti s dijabetesom možda morati prilagoditi doze hipoglikemijskih lijekova.
Za donošenje odluke o mogućnosti smanjenja doze održavanja tokom dugotrajne terapije, posebno kod maksimalnih dnevnih doza, potrebno je redovno pratiti stanje pacijenata.
Prijavljen je razvoj venske tromboembolije pri uzimanju antipsihotika. S obzirom na to da su pacijenti liječeni antipsihoticima često izloženi riziku od razvoja venske tromboembolije, faktore rizika za nastanak venske tromboembolije treba identificirati prije i za vrijeme liječenja hlorprotiksenom i poduzeti preventivne mjere.

Primjena kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina

Klorprotiksen se ne preporučuje za upotrebu kod dece i adolescenata. Nema dovoljno podataka iz studija o efikasnosti i bezbednosti hlorprotiksena kod dece i adolescenata. Stoga, Chlorprothixene treba prepisivati ​​djeci i adolescentima (mlađim od 18 godina) samo ako postoje indikacije za primjenu i nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika.

Stariji pacijenti

Cerebrovaskularne nuspojave
Klorprotiksen treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s rizikom od moždanog udara.
U randomiziranim placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjima primjene određenih atipičnih antipsihotika kod pacijenata s demencijom, uočeno je trostruko povećanje rizika od cerebrovaskularnih nuspojava. Mehanizam ovog povećanja rizika je nepoznat. Povećan rizik se ne može isključiti upotrebom drugih antipsihotika u drugim grupama pacijenata.
Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na ortostatsku hipotenziju.
Povećana stopa mortaliteta kod starijih pacijenata sa demencijom. Podaci iz dvije velike opservacijske studije pokazali su da stariji pacijenti s demencijom koji su uzimali antipsihotike imaju neznatno povećan rizik od smrti u usporedbi s pacijentima koji nisu uzimali antipsihotike. Nema dovoljno podataka za tačnu procjenu veličine rizika i razloga za njegovo povećanje.
Klorprotiksen se ne preporučuje za liječenje poremećaja ponašanja kod starijih pacijenata s demencijom.

Antipsihotik iz grupe derivata tioksantena, uglavnom ima snažno sedativno i anksiolitičko dejstvo, kao i slabo antiautističko dejstvo. Lijek je također antihistaminik i antiemetik (djeluje inhibiranjem hemoreceptora u kičmenoj moždini). Njegovi antipsihotički efekti uključuju blokiranje postsinaptičkih dopaminskih receptora u mozgu, kao i blokiranje α-adrenergičkih receptora i inhibiranje oslobađanja većine hipotalamičkih i hipofiznih hormona. Povećava nivo prolaktina blokiranjem prolaktostatina, faktora inhibicije oslobađanja prolaktina (PIF) iz hipofize. Može izazvati blage ekstrapiramidne simptome tokom duže upotrebe. Lijek snižava tjelesnu temperaturu. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, počinje djelovati u roku od 30 minuta nakon uzimanja. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Veže se za proteine ​​plazme (više od 99%). Intenzivno se metabolizira u jetri, izlučuje u obliku metabolita u urinu i fecesu. t1/2 je 8-12 sati.Prodire kroz placentnu barijeru iu malim količinama u majčino mlijeko.

Klorprotiksen: upute za upotrebu

Endogene i organske psihoze sa stanjem patološke motoričke aktivnosti i agresivnosti. Anksioznost i nesanica kod neuroza i psihosomatskih poremećaja. Alkoholne psihoze. Premedikacija prije operacije za smanjenje neurovegetativnih reakcija i sprječavanje postoperativnog povraćanja.

Klorprotiksen: kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili na tioksantene, depresija CNS-a (također kao posljedica trovanja alkoholom ili lijekovima), vaskularni kolaps, poremećena hematopoeza, poremećena morfologija. Ne koristiti kod djece mlađe od 6 godina. Budite izuzetno oprezni kod pacijenata koji boluju od alkoholizma ili zloupotrebljavaju lekove koji imaju inhibitorni efekat na centralni nervni sistem (intenziviranje delovanja), pacijenata sa mentalnom retardacijom, pacijenata sa epilepsijom (povećana incidencija napadaja), pacijenata sa tendencijom sinkope, sa Parkinsonova bolest (pogoršanje ekstrapiramidnih simptoma), pacijenti izloženi ekstremnim temperaturama, teškim jetrenim, kardiovaskularnim i respiratornim poremećajima (npr. pneumonija, astma, emfizem), stariji pacijenti, pacijenti sa glaukomom zatvorenog ugla, miastenijom gravis, dijabetesom hiperplazija (povećan rizik od retencije urina), kao i tokom terapije elektrošokovima. Tokom primjene lijeka kod djece, postoji povećan rizik od hepatotoksičnosti sa simptomima Reyeovog sindroma. Klorprotiksen može uzrokovati lažno pozitivne rezultate imunološkog testa na trudnoću, testa urina na prisustvo bilirubina, a može uzrokovati i promjene u QT intervalu na EKG-u. Slučajevi venske tromboembolije povremeno su se javljali tokom liječenja antipsihoticima. Stečeni faktori rizika za vensku tromboemboliju često se javljaju kod pacijenata liječenih antipsihoticima. Iz tog razloga, prije početka liječenja i tokom primjene hlorprotiksena, treba identifikovati sve moguće faktore rizika za nastanak bolesti i preduzeti preventivne mjere. Studije su otkrile povećan rizik od smrti kod starijih pacijenata sa demencijom koji uzimaju antipsihotike u poređenju sa pacijentima koji ne koriste ove lekove. Klorprotiksen se ne preporučuje za liječenje poremećaja ponašanja povezanih sa senilnom demencijom.

Klorprotiksen: interakcija s drugim lijekovima

Prilikom istovremene primjene hipnotika, antidepresiva i antikonvulziva, analgetika, mišićnih relaksansa, antipsihotika i antihistaminika starije generacije, kao i alkohola tokom liječenja, mogu se pogoršati međusobno inhibicijski efekti na CNS. Slab antiholinergički učinak hlorprotiksena može se pojačati istovremenom primjenom antiholinergičkih, antihistaminskih i antiparkinsonika. Lijek može blokirati α-adrenergičko djelovanje adrenalina, što može uzrokovati hipotenziju i tahikardiju. Može oslabiti efekat levodope blokiranjem dopaminskih receptora. Budući da lijek smanjuje prag napadaja, može biti potrebno prilagođavanje doze antiepileptika. Uz istovremenu primjenu fenotiazina, metoklopramida ili rezerpina, može postojati rizik od pogoršanja ekstrapiramidnih simptoma. Klorprotiksen može povećati nivoe prolaktina u serumu; u slučaju paralelne upotrebe bromokriptina, možda će biti potrebno promijeniti dozu ovog lijeka. Tioksanteni mogu prikriti ototoksične efekte drugih lijekova.

Nuspojave hlorprotiksena

Rizik od nuspojava se povećava s produženom primjenom visokih doza. Prilikom primjene visokih doza na početku liječenja najčešće se javljaju: umor, ortostatska hipotenzija, pospanost, apatija; ovi simptomi obično nestaju kasnije. Često se javljaju: pospanost, glavobolja, vrtoglavica, tahikardija (posebno uz naglo povećanje doze), ortostatska hipotenzija, zatvor, umor, debljanje. Ne baš često: distonija, akatizija, ekstrapiramidni simptomi, suha usta. Ponekad se mogu javiti: preosjetljivost, apatija, povećana anksioznost, epileptiformni napadi, poremećaj akomodacije, začepljenost nosa, mučnina, dermatitis, fotosenzibilnost, svrab, eritem, ekcem, poremećena termoregulacija. Vrlo rijetko: poremećaj hematopoeze, hiperglikemija, maligni neuroleptički sindrom, tardivna diskinezija, retinitis pigmentosa, naslage rožnjače, srčani zastoj, bradikardija, astma, edem larinksa, holestatska žutica, lupus sindrom, prekomjerno izlučivanje urinarne kiseline, regulacija urinarne kiseline kod muškaraca , galaktoreja, povišeni nivoi prolaktina u krvi. Slučajevi venske tromboembolije (uključujući slučajeve plućne embolije i duboke venske tromboze) javili su se nakon primjene antipsihotika. Doze od 2,5-4 g za odrasle i 4 mg/kg tjelesne težine za djecu mogu biti fatalne. Simptomi predoziranja: pospanost, letargija, respiratorna depresija, hipotenzija (može se javiti nakon nekoliko sati i trajati 2-3 dana), tahikardija, groznica, ukočenost mišića ili nekontrolirani pokreti, mioza, a tokom regresije ovih simptoma mogu se javiti konvulzije , hiperaktivnost i hematurija. Simptomatska i suportivna terapija: ispiranje želuca fiziološkom otopinom, upotreba aktivnog uglja, potpomognuta ventilacija i regulacija tjelesne temperature. Kod hipotenzije, norepinefrin i metaraminol se daju parenteralno. Nemojte koristiti epinefrin zbog rizika od paradoksalne hipotenzije.

Trudnoća i dojenje

Kategorija C. Lijek se može koristiti tokom trudnoće samo nakon pažljivog razmatranja omjera očekivanih terapijskih koristi od liječenja za majku sa mogućim rizikom za fetus. Primjena lijeka u trećem trimestru trudnoće može uzrokovati ekstrapiramidalne i/ili simptome ustezanja različite težine i trajanja kod novorođenčadi. Zabilježeni su i slučajevi hipertenzije, hipotenzije, tremora, pospanosti, respiratornog distres sindroma ili poremećaja povezanih s dojenjem. Mala količina lijeka prelazi u majčino mlijeko. Ne koristiti tokom dojenja.

Hlorprotiksen: doza

Oralno. Pojedinačno, ovisno o indikacijama i toleranciji na lijek. Odrasli: neuroza: 15 mg 1-3 puta dnevno, psihotični poremećaji: 50-100 mg 2-4 puta dnevno; dnevnu dozu treba podijeliti tako da se veći dio lijeka uzima uveče prije spavanja. Djeca: 1-2 mg/kg tjelesne težine/dan.

Bilješke

Lijek hlorprotiksen uzrokuje pospanost i može negativno utjecati na obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, dobru koordinaciju i brzo donošenje odluka (uključujući vožnju vozila, održavanje mehaničke opreme, rad na visokim visinama), posebno na početku liječenja.

Preparati na tržištu koji sadrže hlorprotiksen

Tablete Chlorprothixene 15 mg

Klorprotiksen tablete 50 mg

Tablete Chlorprothixene Zentiva 15 mg

Ovo je prilično jak antipsihotik, ima širok spektar djelovanja.

Derivat tioksantena je veoma efikasan u prevladavanju kako lakših tako i izraženih psihičkih poremećaja, kao i nervnog sloma i posledica uzimanja alkohola.

Farmakološko djelovanje lijeka

Ovo je lijek koji ima antipsihotik, neuroleptik(inhibira djelovanje centralnog nervnog sistema), antikonvulziv, antiemetik(antiemetik), smirenje(umirujući) efekat.

Takođe ima tendenciju da pojača dejstvo analgetika (lekova protiv bolova).

Ima dobar timoleptički uticaj(antidepresivni efekat koji se postiže aktiviranjem noradrenergičke transmisije): povećava se brzina razmišljanja i inicijativa, nestaje osjećaj umora u neuobičajenim uvjetima.

Antipsihotički efekat leka povezan je sa njegovom sposobnošću da blokira dopaminske receptore, mezokortikalni i mezolimbički sistem (eliminiše delirijum, halucinacije).

Klorprotiksen također ima svojstvo blokira adenominske i histaminske receptore, što određuje njegovo adrenoblokirajuće i antihistaminsko djelovanje.

Antiemetičko svojstvo objašnjava se sposobnošću inhibicije područja okidača centra za povraćanje.

Suzbija oslobađanje većine hormona hipofize i hipotalamusa.

Šta se dešava nakon uzimanja leka

Kada se lijek uzima oralno, aktivni sastojci se brzo apsorbiraju. Klorprotiksen počinje djelovati u roku od 20 minuta nakon konzumiranja, brzo se apsorbira u crijevima.

Maksimalna koncentracija u krvi se otkriva unutar 2-3 sata nakon uzimanja lijeka.

Poluživot iz organizma je otprilike 10-16 sati.

Klorprotiksen ima sposobnost da prođe kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko u malim količinama.

Izlučuje se iz organizma izmetom i urinom. Shodno tome, organi koji metaboliziraju ovaj lijek su bubrezi i crijeva.

Uz pretpostavku da je dnevna doza 300 mg, sadržaj hlorprotiksena u metabolitima je 29%, hlorprotiksen sulfoksida - 41%.

Indikacije za upotrebu

Lijek predstavlja grupu prilično učinkovitih sedativnih neuroleptika i ima opsežnu grupa indikacija:

Kontraindikacije za prijem

Upute za upotrebu Chlorprothixene ukazuju na to da je lijek kategorički zabranjeno:

• stanje alkoholne intoksikacije ili intoksikacije;
• u slučaju konzumiranja ili predoziranja opojnim drogama;
• djelovanje centralnog nervnog sistema je inhibirano bilo kojim drugim faktorom;
• povećan nivo osjetljivosti na komponentu (komponente) lijeka;
• koma;
• teške bolesti hematopoetskih organa;
• supresija koštane srži;
• djeca mlađa od 6 godina;
• vaskularni kolaps (nagli pad krvnog pritiska);
• trudnoća;
• parkinsonizam.

Prije nego što se odlučite za uzimanje antipsihotika, svakako ga proučite - lijek ima mnogo nuspojava.

Šta pokazuje MR mozga možete vidjeti na našem videu i pročitati šta se dešava.

Uzmite s oprezom

Upute za upotrebu pokazuju da tablete Chlorprothixene također imaju relativne kontraindikacije (uzimanje lijeka je moguće, ali s velikom pažnjom), što sastoji se od:

• kombinacija s drugim lijekovima i supstancama (za više detalja pogledajte "Interakcija s drugim lijekovima");
• epilepsija u kliničkoj fazi ili u fazi komplikacija;
• bolesti bubrežnog i jetrenog parenhima;
• dekompenzirani defekt;
• somatska iscrpljenost;
• tahikardija;
• starija dob;
• bolesti kardiovaskularnog sistema (moguće prolazno povećanje krvnog pritiska);
• ateroskleroza cerebralnih žila u izraženoj fazi;
• čir na želucu;
• lezije duodenuma;
• glaukom ili predispozicija za njegovu pojavu;
• respiratorni poremećaji uzrokovani astmom, tok akutnih zaraznih bolesti, plućni emfizem;
• dijabetes;
• benigni ili maligni rast sluznice prostate, koji ima kliničke manifestacije (lijek može uzrokovati zadržavanje mokraće).

Kod kršenja funkcije bubrega i jetre

Lijek treba koristiti s oprezom, jer može doći do strukturnih i funkcionalnih poremećaja ovih organa.

Trebali biste biti posebno oprezni u prisustvu sljedećeg pratećeg lijeka bolesti:

• feohromocitom (hormonski aktivan tumor u nadbubrežnim žlijezdama);
• Reyeov sindrom (uzimanje lijeka povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti);
• retencija urina.

Način primjene

Opće indikacije za upotrebu Chlorprothixene Zentiva, koje su navedene u instrukcije:

Prihvati oralno od strane 25-50 miligrama 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, moguće je prepisati 60 grama dnevno (uz naknadno smanjenje doze), intramuskularno - do 25-50 miligrama 2-3 puta dnevno.

Obično se najveća doza lijeka propisuje prije spavanja.

Doziranje zavisi od bolesti i pratećeg stanja

Doziranje u velikoj mjeri zavisi od stanje pacijenta:

1. Psihosomatski poremećaji i teška depresivna stanja: Klorprotiksen se koristi kao pomoćni lijek (kao dio kompleksne terapije). Obično se propisuje 60 do 90 mg dnevno (doza se dijeli u nekoliko doza).
2. Psihoza, šizofrenija, manična stanja: prvo se lijek uzima u dozi od 50-200 mg dnevno, a zatim se dnevna doza povećava na 250-300 mg. Kod uznapredovalog stanja bolesti moguće je povećati dozu na 1200 miligrama (dnevna doza se dijeli na 3-4 doze, oko 40% pada uveče).
3. Potporna njega: 100-200 miligrama dnevno.
4. neuroze: 10-15 mg prije spavanja, rjeđe - 30 mg prije spavanja, u ekstremnim slučajevima - 45 mg prije spavanja.
5. sindrom ustezanja(“mamurluk” ili post-narkotično stanje): lek se uzima 3 puta dnevno, u količini od 500 mg (podeljeno u 3 jednaka dela). U tom slučaju kurs traje 5-7 dana. Nakon završetka tečaja, doza lijeka se smanjuje na 15-45 miligrama dnevno (kao terapija održavanja, kako bi se spriječili recidivi).
6. Razdražljivost, hiperaktivnost, nervna agitacija, konfuzija kod starijih pacijenata: terapija počinje dozom od 15-90 mg dnevno, doza se postepeno povećava, dok se ne postigne odgovarajući efekat.
7. nesanica: uzmite 15-30 miligrama lijeka sat vremena prije spavanja.
8. Poremećaji u ponašanju kod dece: doza se izračunava prema formuli 0,5-2 mg x težina djeteta (kg). U prosjeku se propisuje: za neuroze 5-30 mg dnevno, za psihoze od 100 do 200 mg dnevno.
9. bol(za pojačanje efekta analgetika): uzmite 15-300 mg lijeka dnevno zajedno s lijekovima protiv bolova.
10. Svrab kože(raznog porijekla): 15-100 miligrama dnevno podijeljeno u 4 doze.
11. R zahtjev za pobačaj, prijevremeni porod: 15 mg u porcijama (2-3 puta dnevno), tokom 2-3 dana. Zatim se 7-10 dana propisuju smanjene doze lijeka.

Injekciona primjena lijeka se propisuje ako pacijent odbije uzimati tablete ili na početku tečaja (radi što bržeg djelovanja lijeka).

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

tablete: bikonveksna, filmom obložena, 15 mg (narandžaste tablete), 50 mg (svetlo smeđe tablete), dostupno u blister pakovanju, 1 blister pakiranje sadrži 10 tableta. 1 pakovanje sadrži 50 komada.

Sastav: aktivna tvar - hlorprotiksen hidrohlorid.

Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, talk, kukuruzni skrob, kalcijum stearat, saharoza.

Sastav ljuske: makrogol 6000, 300, talk, aluminijum lak, hipromeloza 2910-5.

Injekcija: ampule od 1 ml 2,5% rastvora, 2 ml 5% rastvora. 1 pakovanje sadrži 10 ili 100 ampula.

Kapi: za oralnu primenu

Nuspojave

Kao individualna reakcija organizma moguće je sljedeće simptomi:

1. Centralni nervni sistem: blagi ekstrapiramidni sindrom, inhibicija, osjećaj umora, vrtoglavica, pospanost. U prvih 6 sati nakon uzimanja lijeka moguća je akatsia (neodoljiva želja za kretanjem, nemogućnost mirnog sjedenja). Izolovani slučajevi kasne distonije. Povećanje nivoa anksioznosti je izuzetno retko, posebno kod pacijenata sa šizofrenijom.
2. Probavni sustav: pojačano mokrenje, zatvor, suha usta. Nakon duže upotrebe lijeka može doći do holestatske žutice.
3. Kardiovaskularni sistem: crvenilo, tahikardija (ubrzan rad srca), ortostatska hipotenzija, promjene na ehokardiogramu (QT interval).
4. Organi vida: ponekad pacijenti imaju zamagljen vid, nemogućnost brzog fokusiranja.
5. Hematopoetski sistem: moguća leukocitoza, hemolitička anemija, agranulocitoza (4-10 nedelja lečenja), benigna leukopenija.
6. Endokrini sistem: moguća amanoreja, česti valovi vrućine, galaktoreja, ginekomastija, slabljenje seksualne želje i potencije (uz produženu primjenu lijeka), dijabetes melitus.
7. Metabolizam: ponekad dolazi do povećanja količine znojenja, povećanog apetita, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, praćenih povećanjem tjelesne težine (uz produženu primjenu lijeka).
8. epidermis: mogući fotodermatitis ili fotosenzitivnost.
9. vestibularni aparat: u nekim slučajevima može doći do kršenja koordinacije pokreta (drhtanje, sporost).

predoziranja drogom

Simptomi: respiratorna insuficijencija, konvulzije, teška pospanost, groznica, tahikardija, sniženje krvnog pritiska, šok, koma, nekontrolisani pokreti, pretjerana razdražljivost.

tretman: mogu se dati ispiranje želuca, laksativi ili apsorbenti. Paralelno treba provoditi i suportivnu terapiju, ovisno o manifestiranim simptomima.

Postupak dijalize neće biti efikasan.

U slučaju kardiovaskularnih simptoma nemojte davati adrenalin (ovo može uzrokovati pad krvnog tlaka).

Napadi se mogu eliminisati diazepamom.

Bioperiden će efikasno pomoći u slučaju motornih neuropatskih poremećaja.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje, jer čestice povraćanja mogu ući u respiratorni trakt.

specialne instrukcije

Upute za uporabu lijeka Chlorprothixen Zentiva ukazuju na to da biste trebali zapamtiti i to trenuci:

1. Uzimanje Chlorprothixena može dati lažne rezultate imunobiološkog testa na trudnoću u urinu, krvnog testa na nivo bilirubina.
2. U toku lečenja preporučljivo je ne piti alkohol, kako bi se izbegla značajna količina ultraljubičastog zračenja.
3. Za vrijeme intenzivnog liječenja treba se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu fizičkih i psihičkih reakcija (ovo uključuje rad na visini, vožnju automobila, vožnju dizalicom...).
4. Kako bi se izbjegao sindrom "povlačenja" (izjednačavanje rezultata liječenja), lijek treba postupno povlačiti iz tijela, postepeno smanjujući dozu.
5. Vjerojatnost fluktuacija krvnog tlaka veća je kod adolescenata nego kod odraslih.
6. U prisustvu bolesti navedenih na listi relativnih kontraindikacija, treba pažljivo uporediti potrebu za liječenjem ovim lijekom i moguće rizike.
7. Dugotrajna upotreba lijeka uzrokuje ovisnost i ovisnost.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija lijeka s drugim lijekovima je prilično dobra studirao:

• koristeći hlorprotiksen paralelno sa neurolepticima, hipnoticima, anesteticima i sedativima, lekovima koji sadrže etenol, mogu pojačati dejstvo hloroprotiksena na centralni nervni sistem;
• kombinacija s antihistaminicima i antiholinergicima može dovesti do usporavanja provođenja nervnih impulsa;
• Kloroprotiksen pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova;
• kombinacija lijeka s adrenalinom može izazvati tahikardiju, arterijsku hipotenziju;
• Kloroprotiksen smanjuje efikasnost levodope;
• kombinacija lijeka s fenotiazinima, haloperidolom, rezerpinom, metoklopramidom može uzrokovati poremećaje kretanja (na pozadini neuroloških komplikacija).

Kod dugotrajnih poremećaja nervnog sistema dolazi do promjene psihoemocionalnog stanja. Neuroza ili neurotični poremećaj je grupa funkcionalnih neuropsihijatrijskih bolesti koje karakterizira poremećen i kasnije izmijenjen metabolizam u nervnim završecima. Adrenalin, dopamin i serotonin su neurotransmiteri koji prenose nervne impulse, a normalizacija njihove proizvodnje može se provesti i biološki i psihološki. Razmotrimo detaljnije zašto se neuroza razvija, simptomi i liječenje tradicionalnom i tradicionalnom medicinom, prevencija.

Neuroza je uzrokovana smanjenjem mentalnih i fizičkih sposobnosti osobe, manifestira se u obliku asteničnih simptoma, napada panike, opsesivnih misli koje trče u krug, histerije. Pacijenti sa finom mentalnom organizacijom najčešće pate od neuroza, žive u stanju hroničnog stresa i prekomernog rada, nedostatka sna i nerešivih problema.

Neuroza - simptomi i liječenje

Vegetativni simptomi neuroze:

Psihološki simptomi neuroze:

Uzroci neuroze

Bolest se razvija kao rezultat stalnog izlaganja traumatskim faktorima (stres, iskustva, lične drame i tragedije), mentalnog i/ili emocionalnog stresa. Neurozu mogu izazvati infektivne i kronične bolesti. Posebno su opasne bolesti koje dovode do iscrpljivanja organizma, posebno gripa, tuberkuloza, upala pluća.

Astenična neuroza je uzrokovana devijacijama u razvoju centralnog nervnog sistema, kada pacijent ne podnosi dugotrajni psihički i fizički stres. Neurozu može izazvati zlouporaba alkohola, nikotina, droga, uključujući nekontrolirano korištenje sintetičkih antidepresiva.

Važnu ulogu u otklanjanju simptoma neuroze, liječenju i prevenciji neurotičnih stanja igra prehrana. Smanjite konzumaciju začinjene hrane, brze hrane, alkohola i kofeinskih pića. Prehrana treba biti zasićena hranom koja sadrži maksimalnu količinu vitamina i minerala.

Dobri rezultati u liječenju neuroza i nesanice mogu se postići pčelinjim proizvodima. Prirodni med deluje umirujuće i pokazao se kao prirodna tableta za spavanje (kašika meda se pojede pre spavanja, popije se čašom toplog punomasnog mleka ili prokuvane vode).

Konzervativno liječenje neuroze

Nakon pregleda pacijenta, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju, koja uključuje metode utjecaja na psihu (psihoterapiju), usmjerene na razumijevanje stvarnosti i načine rješavanja njihovih problema. Liječenje lijekovima usmjereno je na obnavljanje procesa koji se odvijaju u mozgu. U slučajevima kada je potrebna inhibicija, koriste se preparati broma, a ako je potrebna stimulacija, onda se propisuju lijekovi s kofeinom.

U akutnim situacijama, liječnik propisuje sljedeće lijekove: relanium, seduxen, sibazon, elenium, koji imaju smirujući učinak na nervni sistem pacijenta, što dovodi do smanjenja manifestacija neuroze. Drugi dokazani lijek je amizil, koji je neuroleptik. U određenim slučajevima psihijatar propisuje različite kombinacije i režime terapije. Samoliječenje ovim oblicima doziranja strogo je kontraindicirano.

Liječenje neuroze narodnim lijekovima

Iskusni iscjelitelji nude pacijentu s neurotičnim sindromom da se bavi sportom. Bez obzira na odabranu vrstu fizičke aktivnosti, u roku od nedelju dana nakon početka redovnog treninga (najmanje četvrt sata dnevno) javlja se pozitivan trend. Motorna aktivnost efikasno stimuliše proizvodnju endorfina u mozgu i poboljšanje stanja celog organizma usled zasićenja krvi molekulima kiseonika.

Terapija bojama (nošenje odjeće u jarkim i toplim veselim bojama, gledanje slika, šetnja jesenjim parkom ili šumom) i muzička terapija (slušanje opuštajuće, meditativne, klasične muzike ili prirodnih zvukova žuborenja vode, pjev ptica u šumi, buka mora) smatraju se dokazanim metodama opuštanja i oslobađanja od stresa. ). Pacijent sa neurozom mora sam sebi pomoći tako što će preispitati svoj stav prema životu i osloboditi se pritužbi nagomilanih u njegovom srcu.

Jedan od najjednostavnijih i najefikasnijih načina za ublažavanje napetosti, efekata stresa i sindroma hroničnog umora su kupke sa terapijskim aditivima.

Crna vodena bolest. Uvarak biljke (7 kašika suhe trave, preliti sa 3 litre vode, kuvati na laganoj vatri oko 10 minuta, procediti) se sipa u kupku napunjenu toplom vodom i uroni u nju 15 minuta pre spavanja.

Šipak i kleka. Pripremljeni korijen šipka samljeti (1/2 tegle od pola litre), sipati u lonac od tri litre, preliti vrelom vodom do vrha, poklopiti i dinstati na laganoj vatri pola sata, insistirati sat vremena, procijediti. Temperatura vode za terapeutsku kupku treba da bude oko 39°C. Vrijeme postupka je 20-30 minuta. Tok tretmana je 10 kupki dnevno ili svaki drugi dan. Zatim treba provesti isti broj postupaka s odvarom mladih izdanaka kleke, koji se priprema na sličan način kao i odvar od korijena šipka.

Ljekovita zbirka. Pomiješajte 25 grama sljedećih biljaka: kalamus (korijen), pupoljci bora, listovi mente, matičnjak, pelin, stolisnik, origano, prelijte kantom vrele vode, kuhajte na laganoj vatri najmanje pola sata, procijedite i sipajte u kupanje. Temperatura vode treba da bude oko 38°C. Vrijeme prijema - 20 minuta.

Aromaterapija za neuroze

Mnoga eterična ulja imaju antidepresivna svojstva i njihova upotreba je preporučljiva za različite poremećaje nervnog sistema, uključujući neuroze. Koriste se za hladne inhalacije (1-2 kapi po aroma medaljonu), aromatizaciju prostorija pomoću aroma plamenika (8 kapi na svakih 15 m2 prostorije), aroma kupke (3-8 kapi na 20 g otopljenog emulgatora u vodi).

Za ublažavanje umora i mentalnog stresa preporučuje se mešavina bosiljka - 4k, timijana - 3k i limunske trave - 3k.

Za poboljšanje sna i opuštanja koristite mješavinu lavande - 2k. i mente - 2k Kombinacija ylang-ylanga - 5k i bergamota - 5k dobro funkcionira.

Sa melanholijom, apatijom i bluzom sastav đumbira pomaže - 4 k., paprene metvice - 3 k. i eukaliptus - 3k.

Od povećane razdražljivosti koristi se kombinacija ulja lavande - 4k., mandarine - 3k., ruže - 3k.

Ulja citrusa blagotvorno djeluju na centralni nervni sistem. Istovremeno, ulje limuna se koristi za stimulaciju pamćenja i povećanje koncentracije, a uz pomoć ulja narandže oslobađaju se depresije i napada panike.

Ljekovite biljke za neuroze

Melisa ili pepermint.Čaj od ovih biljaka djeluje umirujuće, otklanja nesanicu i ublažava napade razdražljivosti. Kašika suhe trave se ulije u čajnik u čaši kipuće vode. Pijte umesto čaja sa kašikom meda.

Motherwort. 15 g bilja se popari u 200 ml kipuće vode, insistira na četvrt sata, filtrira i uzima 15 ml 3 do 5 puta dnevno.

Kalina. Osušena kora viburnuma izgnječi se u mlinu za kafu, prelije čašom kipuće vode i dinsta u vodenom kupatilu oko pola sata. Procijeđena supa se uzima po 15-20 ml tri puta dnevno prije jela.

Maslačak officinalis. Osušene listove i zgnječene rizome maslačka pomiješati 1:1, 6 g preparata preliti sa 250 ml kipuće vode, ostaviti najmanje 20 minuta, procijediti i uzimati tri puta dnevno po 15 ml.

Origano. 2 tbsp. kašike suve biljke origana zakuvati u 200 ml ključale vode, ostaviti da odstoji oko 15 minuta, procediti i piti po 20 ml 3-4 puta dnevno 30 minuta pre jela. Biljka je kontraindicirana za liječenje trudnica.

Dill. Piju li biljke svježe iscijeđeni sok? čaša nakon jela tri puta dnevno. Dobro djeluje kod neurastenije i neuroza različitog porijekla.

Kombinacija tradicionalnih i narodnih metoda pomaže u prevladavanju neuroze u prilično kratkom vremenu. Glavna stvar je da se ne povlačite u sebe, fokusirajući se na negativno, već da pravovremeno potražite pomoć od iskusnog stručnjaka i neurozi nećete dati ni najmanju šansu za razvoj i produbljivanje. Budite zdravi!

Klorprotiksen - Recenzije

Opis i upute

Klorprotiksen je lijek koji ima antikonvulzivno, antiemetičko, timoleptičko, antipsihotično i neuroleptičko farmakološko djelovanje. Sastav Chlorprothixena uključuje:

Kao neuroleptik, Chlorprothixene proizvodi antipsihotično djelovanje, djeluje na mozak, djeluje na različite njegove odjele i receptore, a ima i antiemetičko, sedativno i antidepresivno djelovanje.

Nakon oralne primjene, Chlorprothixene se brzo apsorbira iz probavnog sistema u krvotok, pokazujući svoje farmakološko djelovanje za dvadeset minuta. Metabolizirajući se u zidovima jetre i crijeva, može se izlučiti u majčino mlijeko. Izlučuje se iz tijela crijevima i bubrezima s poluživotom od osam do dvanaest sati.

Lijek Chlorprothixen dostupan je u obliku filmom obloženih tableta za oralnu primjenu, koje sadrže petnaest ili pedeset miligrama hlorprotiksen hidrohlorida, deset komada u blisteru, tri blistera u kartonu. Rok trajanja Chlorprothixena je do tri godine, lijek se izdaje na recept.

Indikacije za upotrebu

Klorprotiksen se propisuje pacijentima:

Kontraindikacije za upotrebu

Klorprotiksen se ne propisuje pacijentima:

• u komi;
• s feohromocitomom;
• sa bolestima hematopoetskih organa;
• sa vaskularnim kolapsom;
• sa depresijom centralnog nervnog sistema bilo kog porekla (uključujući i one uzrokovane unosom opijata, barbiturata i alkohola);
• s preosjetljivošću na hlorprotiksen hidrohlorid i druge komponente hlorprotiksena;
• tokom trudnoće i dojenja;
• kod dece do šest godina.

Klorprotiksen može izazvati negativna stanja:

• kod osjetilnih organa i nervnog sistema: akomodacijske pareza, zamućenje sočiva i/ili rožnjače sa rizikom od oštećenja vida, uporna tardivna diskinezija, distonične reakcije, akatizija (prvih šest sati nakon ingestije), psihomotorna retardacija, vrtoglavica, povećan umor , razvoj blagog ekstrapiramidnog hipokinetičkog hipertenzivnog sindroma; rijetko - kasna distonija, maligni neuroleptički sindrom;
• sa genitourinarnim sistemom: smanjen libido i/ili potencija, dismenoreja, retencija urina;
• sa organima gastrointestinalnog trakta: holestatska žutica (čiji je razvoj najvjerovatniji između druge i četvrte sedmice liječenja), zatvor, suha usta;
• u kardiovaskularnom sistemu i hematopoezi: promjene QT intervala na elektrokardiogramu, tahikardija, ortostatska hipotenzija; rijetko - hemolitička anemija, leukopenija, agranulocitoza (čiji je razvoj najvjerovatniji između četvrte i desete sedmice liječenja);
• s alergijskim reakcijama: fotosenzibilnost, dermatitis, kožni osip;
• u drugim situacijama: pojačano znojenje, debljanje, pojačan apetit, ginekomastija, galaktoreja, sindrom ustezanja.

Recenzije o lijeku Chlorprothixen

Recenzije o lijeku Chlorprothixen su vrlo šarene. Osjećaj opuštenosti koji izaziva ovaj lijek naziva se "žele". Jedna devojka je rekla sledeće:

• “Doživjela sam tešku letargiju, nisam mogla ništa, nije bilo moguće čak ni sjediti. Morao sam samo da legnem i zatvorim oči. Kada je pokušala da ustane, počela joj se vrtjeti u glavi, a oči su joj se zamaglile (postoji pad pritiska od promjene položaja iz horizontalnog u vertikalni). Bio sam toliko letargičan da nisam mogao da progutam kada sam pio."

Recenzije također pokazuju da Chlorprothixene izaziva ovisnost - bez njega pacijenti ne mogu zaspati, doživljavaju paniku, zabludu i ne mogu se probuditi ujutro. Teško je sami se riješiti takve ovisnosti. Ali lijek može normalizirati mentalno stanje, ako je to indicirano u određenim slučajevima. Primjena Chlorprothixena i drugih antipsihotika (Rispoplet, Azaleptin) moguća je samo na recept i pod njegovim nadzorom.

Neuroza je kompleks psihogenih bolesti koje karakteriziraju i psihički i fizički simptomi.

Statistika istraživanja neuroza je prilično raznolika i rezultati se mijenjaju iz godine u godinu, ali trend porasta broja oboljelih od neuroza se nastavlja iz godine u godinu. Prema najnovijoj studiji SZO, broj ljudi koji boluju od neuroze porastao je 25 puta u proteklih 70 godina. I sve to uprkos činjenici da su u statistiku uključeni samo pacijenti koji su se obratili za pomoć zdravstvenim ustanovama. Stručnjaci kažu da se od početka 20. vijeka broj pacijenata sa neurozom povećao za najmanje 30 puta. Do danas, neuroza je najčešća mentalna bolest.

Znakovi neuroze mogu biti i psihički i fizički., koji se manifestuje u vidu neadekvatnih reakcija, poremećaja u ponašanju, raznih bolnih senzacija itd. Postoje zdravstveni poremećaji koji ometaju interakciju osobe sa društvom. Cijelu stvarnost pacijent s neurozom percipira iskrivljenu, efikasnost se smanjuje, životni ciljevi i vrijednosti nestaju, a stalna bol uznemiruje. Često se opaža kod neuroza bolova u srcu, stomaku, bolovima u mišićima i zglobovima i dr. I iako je neuroza bolest sa mnogo lica, da tako kažem, ipak postoje njeni tipični znakovi. Razmotrimo ih detaljnije.

Glavni znaci neuroze

Glavna razlika između neuroze i drugih mentalnih bolesti je činjenica da pacijent shvati da nije zdrav i da mu svijest nije poremećena. Stanje osobe koja boluje od neuroze nije opterećena zabludama ili halucinacijama, a realnost percipira adekvatno.

Neuroza pogađa različite sisteme organizma, prvenstveno njegovu psihu, što se može odraziti u vidu psihoemocionalnih poremećaja.

Neuroza i njeni mentalni simptomi:

• emocionalni stres;
• Neobičan odgovor na stres (zatvorenost, izolacija, opsesija);
• Poremećaji pamćenja;
• Povećana osjetljivost (razdražljivost na jakom svjetlu, glasni zvuci);
• Česte nerazumne promjene raspoloženja;
• Apatija i gubitak interesa za život.

Fizički simptomi neuroze su vrlo raznoliki i dijele se na vegetativne i tjelesne. Nastali poremećaji u dijelovima tijela povezanim sa vegetativnim sistemom su funkcionalni i nemaju organsko porijeklo. Odnosno, pacijent se žali na bol i osjeća određene poremećaje u dijelu tijela, a kod njega se ne nalaze specifične patološke abnormalnosti.

Neuroza i njeni vegetativni znaci:

• Vazomotorni sindrom (glavobolja, vrtoglavica, skokovi krvnog pritiska);
• Vegetativno-kožni sindrom (svrab, osip, crvenilo ili bljedilo kože);
• Visceralni sindrom (otežano disanje, problemi s gutanjem, učestalo mokrenje, otežana stolica);
• Vegetativno-trofični sindrom (trofični ulkusi, atrofija mišića);
• Alergijski sindrom (edem, osip, svrab, itd.).

Često se neuroza kombinira upravo s takvom bolešću kao što je vegetovaskularna distonija ili VVD. Pored glavobolje i bolova u srcu, bol u mišićima i zglobovima se smatra prilično čestim kod VVD-a.

Neuroza i njeni fizički (tjelesni) znakovi

Bol i razne druge neprijatne senzacije u raznim delovima tela takođe su znak neuroze. Štoviše, ako kod organske bolesti nervnog sistema bol ima jasnu lokalizaciju, onda se kod neuroze bol može premjestiti s jednog dijela tijela na drugi, a njegova težina će direktno ovisiti o psihoemocionalnom stanju osobe.

Ljudi koji pate od neuroze najčešće osjećaju glavobolju. Prema statistikama, u više od 50% slučajeva neurozu prati i glavobolja. I to nije iznenađujuće, jer neuroza je bolest nervnog sistema i od nje pati mozak. No, u modernom svijetu, sve češće, neuroze su počele izazivati ​​bol u onim dijelovima tijela koji na prvi pogled nisu direktno povezani s aktivnostima mozga. Razmotrite nekoliko opcija za manifestaciju neuroze koje nisu tako česte.

Bol sa neurozom u leđima i nogama

Bol kod neuroze bilježi se u leđima i nogama, što je zauzvrat, na prvi pogled, vrlo slično išijasu. Međutim, obilježje boli kod neuroze bit će nedostatak jasne lokalizacije. Ako se lokalna osjetljiva tačka nalazi u nozi, tada se osim bola mogu osjetiti i trnci, utrnulost ili naježivanje. Postoji smanjenje ili obrnuto jasno povećanje osjetljivosti.

Bol u leđima sa neurozom može se pojaviti i pri najmanjoj ozljedi kičme i trajati dugo. Osim toga, zbog jake sugestibilnosti, osoba koja boluje od neuroze može osjetiti bolove u leđima i nogama i bez vanjskih utjecaja. Na primjer, nakon razgovora s pacijentom s radikulitisom, on "otkriva" potpuno iste znakove bolesti.

Bol u mišićima kod neuroze

Bol u mišićima može biti psihogene prirode. Takvi bolovi nemaju jasnu lokalizaciju i očigledne uzroke pojave. Karakteriziraju ih očigledne egzacerbacije u vrijeme stresa, anksioznosti, pojačanih bolova u mišićima i depresije. Čim prestane stresno dejstvo i počne period mirovanja, bolovi se povuku, ali se uz najmanje preopterećenje nervnog sistema ponovo vraćaju, manifestujući se još većom snagom.

Vrlo često se neuroza manifestuje i bolovima u mišićima, koji nastaju zbog jakog fizičkog preopterećenja, kao i monotonije obavljenog posla. Sjedilački način života, snažno emocionalno preopterećenje također mogu izazvati ovu vrstu neuroze.

Kod neuroze, koja se manifestira bolovima u mišićima, koristi se kompleksno liječenje - to su lijekovi, psihoterapija i terapeutske vježbe, moguće je koristiti individualnu dijetu i prilagođavanje u dnevnoj rutini, ponekad je povezana i fizioterapija.

Treba imati na umu da je kod neuroze, kao i kod svake druge bolesti, vrlo važna pravovremena dijagnoza i imenovanje individualnog tijeka liječenja. Ali kao što svi znaju, lakše je spriječiti pojavu bolesti nego je izliječiti. Da biste to učinili, detaljnije razmotrite uzroke neuroza.

Uzroci neuroze

Glavni uzrok neuroze je traumatski faktor ili psihotraumatska situacija. U prvom slučaju, negativan utjecaj je kratkotrajan, na primjer, gubitak voljene osobe. U drugom - dugoročni, na primjer, porodični sukob. Glavnu ulogu u nastanku neuroze imaju traumatske situacije, najčešće unutarporodični sukobi.

Nemogućnost produktivnog rješavanja konflikta u ovoj ili onoj mjeri može dovesti do dezorganizacije ličnosti, što se opet manifestira psihičkim i fizičkim simptomima.

Psihotaumatski faktori i situacije uključuju:

• Izdaja i rastanak;
• Česti sukobi, skandali;
• Pretjerana strogost u obrazovanju ili obrnuto - maženje;
• Patološka ljubomora;
• Izraženo potiskivanje i vođstvo;
• roditeljske ambicije.

Mogu se pojaviti između članova porodice i biti neporodični (na primjer, na poslu). U međuljudskom sukobu, potrebe dvoje ljudi su u suprotnosti, dezorganiziraju mentalnu aktivnost i dovode do stalne napetosti. Upravo ovi sukobi u 35% slučajeva dovode do jasnog razvoja neuroze.

U ovom sukobu, želje osobe, njene vlastite potrebe i emocije su u suprotnosti. U ovom sukobu, kada se želje ne poklapaju sa mogućnostima, nastaje psiho-emocionalna bolest koja leži u osnovi neuroze. Intrapersonalni sukobi dovode do razvoja neuroza kod muškaraca, i to u 45% slučajeva.

Različiti nepovoljni faktori na radu mogu biti izvor razvoja ozbiljne neuroze. Sukobi sa kolegama i menadžmentom, nedostatak napredovanja u karijeri, niske plate - sve se to može pripisati derivativnim faktorima.

Gubitak drage, bliske osobe snažan je psihotraumatski faktor. Međutim, ovaj faktor ne dovodi osobu u neurotično stanje, već samo pogoršava skrivene sukobe.

Klorprotiksen - upute za upotrebu, analozi, izjave i oblici oslobađanja (tablete 15 mg i 50 mg) antipsihotika za liječenje shizofrenije, neuroze i depresije kod odraslih, djece i trudnoće. Sastav i alkohol

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Klorprotiksen. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Chlorprothixena u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi neuroleptika hlorprotiksena u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje shizofrenije, neuroze i depresije kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Klorprotiksen- antipsihotički efekat je povezan sa njegovim blokirajućim dejstvom na dopaminske receptore. Antiemetička i analgetska svojstva lijeka također su povezana sa blokadom ovih receptora. Klorprotiksen je u stanju da blokira 5-HT2 - receptore, alfa1 - adrenoreceptore, kao i H1 - histaminske receptore, što određuje njegova adrenoblokirajuća hipotenzivna i antihistaminska svojstva.

Klorprotiksen hidrohlorid + pomoćne supstance.

Bioraspoloživost hlorprotiksena kada se uzima oralno je oko 12%. Klorprotiksen se brzo apsorbira iz crijeva. Klorprotiksen prolazi placentnu barijeru i u malim količinama se izlučuje u majčino mlijeko. Metaboliti nemaju antipsihotičku aktivnost, izlučuju se izmetom i urinom.

Klorprotiksen je sedativ neuroleptik sa širokim spektrom indikacija, koje uključuju:

• psihoze, uključujući shizofreniju i manična stanja koja se javljaju uz psihomotornu agitaciju, agitaciju i anksioznost;
• Sindrom povlačenja "mamurluka" kod alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• hiperaktivnost, razdražljivost, agitacija, konfuzija kod starijih pacijenata;
• poremećaji ponašanja kod djece;
• depresivna stanja, neuroze, psihosomatski poremećaji;
• nesanica;
• bol (u kombinaciji s analgeticima).

Filmom obložene tablete 15 mg i 50 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Psihoze, uključujući šizofreniju i manična stanja

Liječenje počinje s 50-100 mg na dan, postupno povećavajući dozu dok se ne postigne optimalan učinak, obično do 300 mg dnevno. U nekim slučajevima, doza se može povećati na 1200 mg dnevno. Doza održavanja je obično 100-200 mg dnevno. Dnevna doza Chlorprothixena se obično dijeli u 2-3 doze, s obzirom na izraženo sedativno djelovanje Chlorprothixena, preporučuje se manji dio dnevne doze prepisati danju, a veći dio uveče.

Sindrom povlačenja mamurluka kod alkoholizma i ovisnosti o drogama

Dnevna doza, podijeljena u 2-3 doze, iznosi 500 mg. Tok tretmana obično traje 7 dana. Nakon nestanka simptoma ustezanja, doza se postupno smanjuje. Doza održavanja od 15-45 mg dnevno omogućava vam stabilizaciju stanja, smanjuje rizik od razvoja još jednog prejedanja.

Kod starijih pacijenata sa hiperaktivnošću, razdražljivošću, agitacijom, zbunjenošću propisuje se 15-90 mg dnevno. Dnevna doza se obično dijeli u 3 doze.

Kod djece, za korekciju poremećaja ponašanja, hlorprotiksen se propisuje u dozi od 0,5-2 mg / kg tjelesne težine.

Depresivna stanja, neuroze, psihosomatski poremećaji

Klorprotiksen se može koristiti za depresiju, posebno kada je u kombinaciji sa anksioznošću, tenzijom, kao dodatak terapiji antidepresivima ili samostalno. Klorprotiksen se može propisati za neuroze i psihosomatske poremećaje praćene anksioznim i depresivnim poremećajima do 90 mg dnevno. Dnevna doza se obično dijeli u 2-3 doze. Budući da uzimanje Chlorprothixena ne uzrokuje razvoj ovisnosti ili ovisnosti o drogama, može se koristiti duže vrijeme.

15-30 mg uveče 1 sat pre spavanja.

Sposobnost hlorprotiksena da potencira djelovanje analgetika može se koristiti u liječenju bolesnika s bolom. U tim slučajevima, hlorprotiksen se propisuje zajedno sa analgeticima u dozama od 15 do 300 mg.

• psihomotorna inhibicija;
• blagi ekstrapiramidni sindrom;
• povećan umor;
• paradoksalno povećanje anksioznosti, posebno kod pacijenata sa manijom ili šizofrenijom;
• holestatska žutica;
• tahikardija;
• EKG promjene;
• ortostatska hipotenzija;
• zamućenje rožnice i sočiva sa oštećenjem vida;
• agranulocitoza, leukocitoza, leukopenija;
• hemolitička anemija;
• česti valovi vrućine;
• amenoreja;
• galaktoreja;
• ginekomastija;
• slabljenje potencije i libida;
• pojačano znojenje;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• povećan apetit s povećanjem težine;
• fotosenzitivnost;
• fotodermatitis;
• suva usta;
• zatvor;
• poremećaji smještaja;
• disurija.
• depresija centralnog nervnog sistema bilo kog porekla (uključujući i one uzrokovane unosom alkohola, barbiturata ili opijata);
• koma;
• vaskularni kolaps;
• bolesti hematopoetskih organa;
• feohromocitom;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Klorprotiksen treba, ako je moguće, davati trudnicama i tokom dojenja.

Upotreba kod starijih pacijenata

Klorprotiksen treba davati sa oprezom kod pacijenata koji boluju od epilepsije, parkinsonizma, sa teškom cerebralnom aterosklerozom, sa tendencijom kolapsa, sa teškim kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem, sa teškom disfunkcijom jetre i bubrega, dijabetesom, hipertrofijom prostate.

Upotreba Chlorprothixena može dovesti do lažno pozitivnog rezultata tokom imunobiološkog testa na trudnoću urina, lažnog povećanja nivoa bilirubina u krvi, promjene QT intervala na elektrokardiogramu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Unošenje hlorprotiksena negativno utiče na aktivnosti koje zahtevaju visok stepen mentalnih i fizičkih reakcija (npr. vožnja vozila, servisiranje mašina, rad na visini itd.).

Inhibicijski efekat hlorprotiksena na centralni nervni sistem može se pojačati kada se uzima istovremeno sa etanolom (alkoholom) i lekovima koji sadrže etanol, anesteticima, opioidnim analgeticima, sedativima, hipnoticima, neurolepticima.

Antiholinergički učinak hlorprotiksena pojačan je istovremenom primjenom antiholinergičkih, antihistaminika i antiparkinsonika.

Lijek pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova.

Istovremena primjena hlorprotiksena i adrenalina može dovesti do arterijske hipotenzije i tahikardije.

Primjena hlorprotiksena dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, što zahtijeva dodatnu prilagodbu doze antiepileptičkih lijekova u bolesnika s epilepsijom.

Sposobnost hlorprotiksena da blokira dopaminske receptore smanjuje efikasnost levodope.

Možda pojava ekstrapiramidnih poremećaja uz istovremenu primjenu fenotiazina, metoklopramida, haloperidola, rezerpina.

Analozi lijeka Chlorprothixen

Strukturni analozi aktivne supstance:

Analozi po farmakološkoj grupi (neuroleptici):

instrukciya-otzyvy.ru

Može li grlobolja biti uzrokovana živcima?

Kvrga u grlu s neurozom prvi je signal da se javljaju kvarovi u radu nervnog sistema. Pacijenti koji imaju problema s gutanjem i grloboljom traže pomoć mnogih specijalista (terapeuta, laringologa), ali malo njih povezuje ove simptome sa psihosomatikom. Otkrićemo da li grlobolja zaista može da boli na nervnoj osnovi, i kako da se rešite nervozne kome, ako vas muči.

Kvrga u grlu sa neurozom: metafora ili pravi problem?

Izraz kao što je "knedla u grlu" često se koristi figurativno. Označava snažno uzbuđenje kod osobe koja će održati govor pred velikom publikom. Međutim, osjećaj napetosti u grlu nije uvijek samo metaforički pojam. Ljudima koji se često nalaze u stresnim situacijama poznati su grčevi u larinksu i vratu.

Šta je "neuroza ždrijela"? Pod "neurozom ždrijela" ili "faringoneuroza" podrazumijeva patologiju koja zahvaća kanal u obliku lijevka. To je povezujuća anatomska veza između usta i jednjaka. Neurozu karakterizira smanjenje ili potpuno odsustvo osjetljivosti cijelog kanala (dužine od 10 do 12 cm).

Uzroci

Ljudi koji su suočeni s neurozom grla i ždrijela doživljavaju konstantno psiho-emocionalno prenaprezanje, češće od drugih su depresivni.

Svaki od njih, prije važnog poslovnog razgovora ili izvještaja, uoči sljedeće simptome:

• Znoj u grlu i ždrijelu;
• Tutnjave u predjelu vrata;
• Kašalj bez uzroka.

Ovi simptomi su prvi koji ukazuju na neurozu grla i ždrijela. Oni imaju tendenciju da brzo nestanu: osoba se postepeno smiruje i osjećaj nelagode nestaje.

Simptomi neuroze ždrijela javljaju se u pozadini poremećaja u radu nervnog sistema. Sluznica grla je obložena tkivima, gdje su lokalizirani mnogi nervni završeci. Stoga, bilo kakve patološke promjene u NS-u (nervnom sistemu) dovode do dodavanja ranije naznačenih simptoma. Pod teškim stresom, neuroni i aksoni reagiraju bez odlaganja, reagirajući na podražaj nervnim simptomima.

Neuroze (faringoneuroze i laringoneuroze) tipične su za sredovečne i starije pacijente. Neurozu grla, ždrijela možete izliječiti kontaktiranjem iskusnog neurologa ili psihoterapeuta.

Faktori koji utiču na pojavu neuroze ždrijela i grla

Osim emocionalnog stresa i depresije, histerična knedla u grlu može biti simptom drugih patologija.

Uzroci trnaca u cervikalnoj regiji uključuju:

• Kronična upala grla i ždrijela (faringitis, SARS, laringitis, tonzilitis) virusne ili bakterijske prirode;
• Infekcija i intoksikacija centralnog nervnog sistema (meningitis);
• paraliza;
• Maligni tumori mozga, njegovih membrana;
• Osteohondroza (posebno vratnih pršljenova);
• Komplikacije koje su nastale nakon nekontrolirane upotrebe lijekova;
• Rad u opasnim preduzećima (prerada metala, u farmaceutskoj industriji);
• Loše navike (često pijenje jakih pića, pušenje, upotreba droga).

Ako se neuroza grla, ždrijela pojavila zbog poremećaja u određenim organima, tada će se njeni simptomi postepeno smanjivati ​​kako se ovi poremećaji eliminiraju.

Neurotski simptomi kod neuroze ždrijela i grla imaju svoje karakteristike, ovisno o obliku senzornih smetnji u ovim organima.

Ljekari razlikuju nekoliko oblika:

Simptomi su inherentni njemu: osjetljivost u području grla se smanjuje ili potpuno nestaje. Osoba ima poteškoća s gutanjem pljuvačke ili hrane. Napetost je prisutna u predelu grudne kosti, ključnih kostiju i larinksa. Neurološka reakcija odgovara reakciji koja se javlja sa napadom bijesa. Pacijent ima poteškoća s gutanjem, nedostaje zraka: pokušava udahnuti više kisika širom otvarajući usta. Nedostatak osjetljivosti javlja se u pozadini multiple skleroze, raka mozga, sifilisa.

Simptomi hipestezije slični su simptomima anestezije, ali su prvi manje izraženi. Osjetljivost sluznice grla i ždrijela je smanjena, ali jeste. Pacijent i dalje osjeća nelagodu tokom gutanja. Ako simptomi ne nestanu duže vrijeme, to može dovesti do gušenja uzetom hranom ili vodom. Hipestezija je karakteristična za bolesti virusnog porijekla (gripa).

Neurološki simptom ove prirode prati grč, visoka osjetljivost. Osoba sa ovom vrstom neuroze žali se na svrab, peckanje u grlu i ždrelu. Pacijent ima poteškoća da jede. Prisutni su i simptomi nazofaringealne nervoze: pacijentu je teško ne samo da govori, već i da diše. Hiperestezija se obično javlja odmah nakon stresa. Slučajevi njegovog nastanka su rijetki. Također, simptomi se primjećuju nakon ENT patologija (tonzilitis, tonzilitis).

Ovaj oblik karakteriziraju takvi simptomi: redoviti bolovi u grlu, ždrijelu, štitnoj žlijezdi. Pojačava simptome jela, pijenja.

Simptomi ovog oblika variraju od pacijenta do pacijenta. Uključuju kliničku sliku hiperestezije (svrab, grlobolja). Pacijenti osjećaju strane predmete u grlu velikih veličina. Ponekad se žale da ne osjećaju prisustvo jednjaka. Tokom obroka, bolovi u grlu se pojačavaju, pridružuje im se i glavobolja. Simptomi se dijagnosticiraju kod osoba s nervnim poremećajima ili kod onih koji imaju labilnu psihu. Neuroza larinksa po tipu parestezije zabilježena je kod pacijenata u menopauzi.

Koje druge simptome prati neuroza grla?

Popis dodatnih simptoma za neurozu larinksa, ždrijela ovisi o psihičkom stanju osobe. To uključuje:

1. Suvoća sluzokože grla. Pljuvačka se počinje izdvajati u manjem volumenu;
2. Paroksizmalni suvi kašalj. On tjera pacijenta da pribjegne lijekovima protiv kašlja koji ga kratkotrajno ublažavaju ili ga uopće ne olakšavaju;
3. Osjećaj kome. "Prisustvo" knedle u grlu ili grlu tjera osobu da odbije hranu;
4. Promuklost glasa. Njegove promjene izazivaju respiratorna oboljenja. Međutim, takav simptom nestaje u roku od nekoliko dana, ali kod pacijenata s neurozom grla ne nestaje, već traje mjesec dana;
5. Potpuni gubitak glasa. Simptom se javlja nakon histeričnog napadaja;
6. Zamišljeno oticanje vrata. Pacijenti često pipaju vrat, traže razne „izbočine“ i zadebljanja na njemu.

Dijagnoza neuroze grla

Problemom neuroze grla i ždrijela bave se 2 specijalista: neurolog i psihijatar. Dodatna konsultacija može biti potrebna od endokrinologa, ORL doktora, terapeuta.

Ako sam pacijent primijeti da ga simptomi obuzimaju kada je nervozan, tada priroda bolesti leži u psihičkom raspoloženju. Prije nego što specijalista neurologije preuzme brigu o oboljelima, potonji se mora uvjeriti da smetnje u tijelu dolaze od živaca, a ne od patologija organa.

Da bi to učinio, on upućuje osobu na:

7. Analiza biološkog materijala (krvi i urina). Uzorkovanje se vrši kako bi se potvrdili ili isključili upalni procesi u tijelu. Također, pomoću analize krvi možete dijagnosticirati sifilis;
8. Dijagnoza hormona štitnjače;
9. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde, cervikalnih čvorova;
10. Dopler ultrazvuk krvnih sudova mozga, vrata;
11. Rendgen respiratornog sistema (larinksa, pluća), mozga. Metoda se koristi za otkrivanje tumora;
12. Magnetna rezonanca ždrijela i grla, mozga. Studija se provodi ako se sumnja na multiplu sklerozu;
13. Kompjuterska tomografija grla, ždrijela.

Neuroza grla i ždrijela: opcije za rješavanje problema

Šta i kako liječiti neurozu ždrijela? Liječenje mora biti sveobuhvatno i bazirano na kliničkim simptomima neuroze. U toku terapije osoba posećuje psihoterapeuta. Specijalist otkriva zašto pacijent "voli" biti nervozan, koji mu razlozi izazivaju stres. Uz pomoć ljekara moguće je ukloniti psihičke blokade u fazama. On podučava pacijenta:

14. Opustite se čak i u stresnim situacijama, nemojte podleći napadima panike;
15. Fokusirajte se na pozitivne stvari, ostavljajući negativne u pozadini;
16. Držite svoje živce pod kontrolom, sposobnost da se pripremite prije važnih trenutaka.

Koje lekove piti?

Liječnici sa simptomima neuroze propisuju lijekove takvih grupa lijekova:

Fizioterapijski postupci pomoći će normalizaciji stanja osobe s neurozom ždrijela:

Restauracija u sanatorijima pomaže u obnavljanju psihičkog zdravlja i zaustavljanju naprezanja. Svež vazduh, prelepi pejzaži, nedostatak gradske gužve - sve to pozitivno utiče na NS, jačajući ga i sprečava razvoj neuroze.

Uz pomoć narodnih lijekova možete smanjiti simptome neuroze: anksioznost, izgladiti posljedice stresa. Brojne ljekovite biljke (materina, glog, matičnjak, ginseng, origano) mogu ne samo ukloniti psihičku nelagodu, već i bolove kod neuralgije.

Primjeri recepata koji se koriste za neurozu ždrijela, grla:

Moguće je izgladiti simptome neuroze i ukloniti ih uz pomoć mente. Od nje se priprema čaj, prave se varci. Biljka ima sedativni učinak i često se propisuje za neuroze različite prirode.

Da li je moguće izbjeći neurozu ždrijela i grla?

Kako bi se spriječile neuroze ždrijela i grla, preporučuje se pridržavanje 3 „zdrava“ pravila: ishrana, fizička aktivnost, pozitivne misli.

Problem pod nazivom "neuroza grla, ždrijela" će vas zaobići i ništa neće boljeti ako svaki dan:

Bitan! Odricanje od alkohola i cigareta je također važan korak ka zdravim i jakim živcima. Uostalom, loše navike ne samo da potkopavaju zdravlje, što dovodi do neuroze, već doprinosi i dodavanju kroničnih bolesti.

Ako primijetite da se agresija ili uzbuđenje ne mogu kontrolirati, trebate se obratiti orijentalnim tehnikama: joga, meditacija. Oni će vas naučiti kako pravilno upravljati svojim emocijama, a ne na štetu sebe.

Neuroza je fenomen koji se može dogoditi svakome. Stoga morate pažljivo slušati svoja osjećanja. U slučaju bilo kakvih odstupanja i sumnjivih simptoma, konzultacija sa specijalistima je obavezna.

Antipsihotik (neuroleptik), derivat tioksantena.
Priprema: HLOROPROTIKSEN
Aktivna supstanca lijeka: hlorprotiksen
ATX kodiranje: N05AF03
CFG: antipsihotik (neuroleptik)
Registarski broj: P br. 012015/01
Datum registracije: 03.06.05
Vlasnik reg. kredit: ZENTIVA a.s. (Češka Republika)

Oblik oslobađanja hlorprotiksena, pakovanje i sastav lijeka.

Narandžaste filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne.

1 tab.
hlorprotiksen hidrohlorid
15 mg

Sastav ljuske: hipromeloza 2910/5, makrogol 6000, makrogol 300, talk, Sanset žuto FCF aluminijumsko jezero, E110.

Svijetlo smeđe filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne.

1 tab.
hlorprotiksen hidrohlorid
50 mg

Pomoćne supstance: kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, saharoza, kalcijum stearat, talk.

Sastav ljuske: hipromeloza 2910/5, makrogol 6000, makrogol 300, talk, Opaspray M-1-1-6181 (žuti).

10 komada. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

OPIS AKTIVNE SUPSTANCE.
Sve navedene informacije date su samo za upoznavanje s lijekom, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja.

Farmakološko djelovanje Klorprotiksen

Antipsihotik (neuroleptik), derivat tioksantena. Ima antipsihotično, antidepresivno, sedativno, antiemetičko dejstvo, ima alfa-adrenergičku blokadu.

Vjeruje se da je antipsihotički učinak povezan s blokadom postsinaptičkih dopaminskih receptora u mozgu. Antiemetički efekat je povezan sa blokadom hemoreceptorske triger zone produžene moždine. Sedativni učinak je posljedica indirektnog slabljenja aktivnosti retikularnog sistema moždanog stabla. Suzbija oslobađanje većine hormona hipotalamusa i hipofize. Međutim, kao rezultat blokade faktora inhibicije prolaktina, koji inhibira oslobađanje prolaktina iz hipofize, koncentracija prolaktina se povećava.

U pogledu hemijske strukture i farmakoloških svojstava, tioksanteni su slični derivatima piperazina fenotiazina.

Farmakokinetika lijeka.

Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Indikacije za upotrebu:

Psihoze i psihotična stanja praćena anksioznošću, strahom, psihomotornom agitacijom, agresivnošću, uklj. sa depresivno-paranoidnom, cirkularnom shizofrenijom, sa jednostavnom tromom šizofrenijom sa psihopatskim simptomima i simptomima sličnim neurozi, i sa drugim mentalnim bolestima; discirkulatorna encefalopatija, traumatska ozljeda mozga (kao dio kombinirane terapije), alkoholni delirij; poremećaji spavanja kod somatskih bolesti; potreba za dugotrajnom terapijom stanja uzbuđenja i anksioznosti, psihosomatskih, neurotičnih i poremećaja ponašanja kod djece; konvulzivni kašalj, spastična stanja u gastrointestinalnom traktu; premedikacija; dermatoza, praćena upornim svrabom; alergijske reakcije.

Doziranje i način primjene lijeka.

Pojedinac. Za oralnu primjenu za odrasle, dnevna doza varira od 10 mg do 600 mg, za djecu - od 5 mg do 200 mg. Učestalost primjene i trajanje liječenja određuju se indikacijama.

Nuspojave hlorprotiksena:

Sa strane centralnog nervnog sistema: moguća je psihomotorna inhibicija, blagi ekstrapiramidni sindrom, povećan umor, vrtoglavica; u izolovanim slučajevima moguć je paradoksalni porast anksioznosti, posebno kod pacijenata sa manijom ili šizofrenijom.

Sa strane probavnog sistema: moguća je holestatska žutica.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: moguće su tahikardija, promjene EKG-a, ortostatska hipotenzija.

Sa strane organa vida: moguće je zamućenje rožnjače i sočiva sa oštećenjem vida.

Sa strane hematopoetskog sistema: moguća agranulocitoza, leukocitoza, leukopenija, hemolitička anemija.

Iz endokrinog sistema: mogući su česti valovi vrućine, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, slabljenje potencije i libida.

Sa strane metabolizma: moguće je pojačano znojenje, poremećaj metabolizma ugljikohidrata, povećan apetit s povećanjem tjelesne težine.

Dermatološke reakcije: fotosenzibilnost, fotodermatitis su moguće.

Efekti zbog antiholinergičkog djelovanja: suha usta, zatvor, poremećaji akomodacije, disurija.

Kontraindikacije za lijek:

Depresija CNS-a, uklj. kod intoksikacije alkoholom, barbituratima i drugim lijekovima koji depresivno djeluju na centralni nervni sistem, patološke promjene krvne slike, mijelodepresija, trudnoća, dojenje, preosjetljivost na hlorprotiksen.

TRUDNOĆA I LAKTACIJA
Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Posebna uputstva za upotrebu Chlorprothixena.

Ne treba ga koristiti za epilepsiju, sklonost kolapsu, parkinsonizam, srčane mane u fazi dekompenzacije, tahikardiju, cerebralnu aterosklerozu, tešku disfunkciju jetre i bubrega, poremećaje hematopoeze, kaheksiju, u starijoj dobi.

Ukoliko je potrebno, primenu hlorprotiksena treba uporediti sa rizicima i dobrobitima lečenja kod pacijenata sa hroničnim alkoholizmom, bolestima kardiovaskularnog sistema (povećan rizik od razvoja prolazne arterijske hipotenzije), Reyeovim sindromom, kao i sa glaukomom ili predispozicijom za to, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, odloženo uriniranje, Parkinsonova bolest, epileptički napadi, preosjetljivost na druge tioksantene ili fenotiazine.

Kada se koristi hlorprotiksen, mogući su lažno pozitivni rezultati imunološkog testa trudnoće pomoću urina, kao i lažno pozitivni rezultati testa urina na bilirubin.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tokom liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

U periodu liječenja treba se suzdržati od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze psihomotorne reakcije.

Interakcija hlorprotiksena sa drugim lekovima.

Uz istovremenu primjenu s anesteticima, opioidnim analgeticima, sedativima, hipnoticima, antipsihoticima, etanolom, lijekovima koji sadrže etanol, pojačava se inhibitorni učinak na centralni nervni sistem.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, hipotenzivni učinak se pojačava.

Uz istovremenu primjenu s antiholinergičkim, antihistaminskim, antiparkinsonskim lijekovima, pojačava se antiholinergički učinak.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih reakcija; s levodopom - moguća je inhibicija antiparkinsonskog djelovanja levodope; s litij karbonatom - izraženi ekstrapiramidni simptomi, mogući su neurotoksični efekti.

Uz istovremenu primjenu s epinefrinom, moguće je blokirati alfa-adrenergičke efekte epinefrina i kao rezultat toga razviti tešku arterijsku hipotenziju i tahikardiju.

Uz istovremenu primjenu s fenotiazinima, metoklopramidom, haloperidolom, rezerpinom, mogu se razviti ekstrapiramidni poremećaji; s kinidinom - moguće je povećati inhibitorni učinak na srce.