artera subclavie (a. subclavia),începând din dreapta trunchiului brahiocefalic și din stânga arcului aortic, ocolește apexul plămânului și iese prin deschiderea superioară. cufăr(Atl., 55). Pe gât, artera subclavie apare împreună cu plexul brahial și se află superficial, ceea ce poate fi folosit pentru a opri sângerarea și a introduce preparate farmacologice. Artera se îndoaie peste 1 coastă și, trecând pe sub claviculă, intră în fosa axilară, unde este deja numită axilară. După ce a trecut de groapă, artera sub un nou nume - brahial - merge la umăr și în zonă. articulația cotului se împarte în ramurile sale terminale - arterele ulnare și radiale.

Artera subclavie emană o serie de ramuri (vezi Atl.). Unul din ei - artera vertebrală(a.vertebralis)- pleacă la nivelul procesului transversal al vertebrei cervicale VII, se ridică vertical în sus și prin deschiderile proceselor costale transversale ale vertebrelor cervicale VI-I și prin foramenul mare occipital pătrunde în cavitatea craniană în spațiul subarahnoidian. Pe parcurs, dă ramuri care pătrund prin foramina vertebrală spre măduva spinăriiși scoicile sale.

Ramurile rămase ale arterei subclaviei hrănesc propriile mușchi ai trunchiului și gâtului. La nivelul originii arterei vertebrale de pe suprafața inferioară a arterei subclaviei are originea artera toracică internă (a. thoracica interna). Merge spre stern și coboară de-a lungul suprafeței interioare a cartilajelor costale I-VII. Ramurile acestei artere sunt trimise către mușchii scaleni ai gâtului, mușchii centurii scapulare, glanda tiroida, timus, stern, diafragmă, spații intercostale, mușchi ai toracelui, pericard, mediastin anterior, trahee și bronhii, glanda mamară, faringe, laringe, esofag, rectus abdominal, ligamente hepatice, pielea toracelui și în buric.

Artera axilară, a. axilaris, se află în fosa axilară. Este o continuare directă a a. subclavia și este situată de-a lungul lungimii de la marginea inferioară a claviculei cu mușchiul subclavian subiacent până la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare, unde continuă în artera brahială, a. brahial. Artera axilară este împărțită condiționat de-a lungul peretelui anterior al fosei axilare în trei părți, care corespund: prima - nivelul triunghiului claviculo-toracic (de la claviculă până la marginea superioară a m. pectoralis minor), a doua. - nivelul muşchiului pectoral mic (contur m. pectoral minor) şi al treilea - nivelul triunghiului pectoral (de la marginea inferioară a muşchiului pectoral mic până la marginea inferioară a muşchiului pectoral mare). Prima parte a arterei axilare se află pe dinții superiori m. serratus anterior, fiind acoperit în faţă de fascia clavi-pectorală. Anterior și medial de arteră se află vena subclavie, v. subclavia, anterior și exterior - trunchiuri ale plexului brahial, plexului brahial.

Următoarele ramuri pleacă din această parte a arterei axilare.

Cea mai înaltă arteră toracică, a. thoracica suprema, începe la marginea inferioară a claviculei, coboară în jos și medial, trimițând ramuri către cei doi mușchi intercostali superiori și serratus anterior, precum și către mușchii mari și minori pectoral și glanda mamară.

Artera acromială toracală, a. toracoacromiale, începe la marginea medială superioară a muşchiului mic pectoral şi, perforând din profunzime până la suprafaţa fasciei clavipectorale, se împarte imediat în următoarele ramuri.

a) Ramura acromiala, Mr. acromialis, merge in sus si in exterior, trece pe sub muschii pectorali mari si deltoizi si furnizeaza sange acestor muschi. Ajuns la acromion, domnul acromialis trimite ramuri la articulația umărului și, împreună cu ramurile a. suprascapulare și alte artere participă la formarea rețelei vasculare acromiale, rete acromiale.

b) Ramura claviculară, g. clavicularis, merge în regiunea claviculei, aprovizionând cu sânge muşchiul subclaviar.

c) Ramura deltoidiană, g. deltoideus, coboară și spre exterior, se află în șanțul dintre m. deltoideus și m. pectoral major, unde furnizează sânge mușchilor care îl limitează.

d) Ramurile pectorale, g. pectorales, urmează în principal până la muşchii pectorali mari şi minori, parţial până la serratus anterior.

A doua parte a arterei axilare este situată direct în spatele mușchiului mic pectoral și este înconjurată în spate, medial și lateral de trunchiurile plexului brahial. Din această parte a arterei axilare se îndepărtează doar o ramură - artera toracică laterală. Artera toracică laterală, a. thoracica lateralis, pleacă de la periferia inferioară a arterei axilare, coboară, trece mai întâi în spatele mușchiului mic pectoral și apoi de-a lungul marginii sale exterioare pe suprafața exterioară a mușchiului serratus anterior. Artera furnizează ganglionii limfatici și țesutul axilei, precum și serratus anterior, pectoral minor, glanda mamară (rr. mamma-rii laterales) și anastomoze cu aa .. intercostale și rr. pectorale a. toracoacromiala. A treia parte a arterei axilare se află în spatele mușchiului pectoral mare, pe mușchiul subscapular și pe tendoane. mușchi lat spate și mușchi mare și rotund; în afara arterei se află mușchiul cioc-brahial. Ramurile plexului brahial sunt situate pe părțile laterale și în fața acestei părți a arterei axilare.

Următoarele ramuri pleacă din a treia parte a arterei axilare:

Artera subscapulară, a. subscapular, începe la nivelul marginii inferioare a mușchiului subscapular și, îndreptându-se în jos, se împarte în două ramuri.

a) Arteră din jurul scapulei, a. circumflexa scapulae, merge înapoi, trece printr-o deschidere cu trei laturi și, îndoindu-se în jurul marginii laterale a scapulei, urcă în fosa infraspinatus. Ea sângerează mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus și formează anastomoze cu ramuri de a. transversala colli si a. suprascapular.

b) artera toracică, a. toracodorsal, continuă direcția trunchiului arterei subscapulare. Ea coboară de-a lungul peretele din spate fosa axilară de-a lungul marginii laterale a scapulei în golul dintre m. subscapular și mm. latissimus dorsi et teres major până la unghiul inferior al scapulei, care se termină cu grosimea de m. dorsal mare; după cum am menționat mai sus, se anastomozează cu Mr. profundus a. transversale colli.

Artera circumflexă anterioară humerus, A. circum-flexa humeriană anterior, începe din exteriorul arterei axilare, trece lateral pe sub mușchiul coracobrahial și apoi sub capul scurt al bicepsului brahial de-a lungul suprafeței anterioare a humerusului; artera ajunge în regiunea șanțului intertubercular, unde se împarte în două ramuri: una dintre ele ocupă o direcție ascendentă, însoțește tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial și, după ce a intrat în articulația umărului, merge la capul humerusul; celălalt ocolește marginea exterioară a humerusului și se anastomozează cu a. circumflexa humer posterior.

artera posterioara, plicul humerusului, a. circumflexa humeri posterioară, se îndepărtează de suprafata spate artera axilară lângă a. circumflexa humeriană anterioară. Merge înapoi, trece printr-o gaură cu patru laturi, ocolește suprafețele posterioare și exterioare ale colului chirurgical al humerusului, situat împreună cu nervul axilar, n. axilar, pe suprafața profundă a mușchiului deltoid. A. circumflexa humeri anastomoze posterioare cu a. circumflexa humeriană anterioară, cu a. circumflexa scapulae, a. tora-codersalis și a. suprascapular. Furnizează sânge capsulei articulare. articulația umărului, mușchiul deltoid și pielea acestei zone.

Mai jos, ramuri din artera subclavie se extind spre spatele gâtului și mușchii spatelui, precum și ramuri individuale către măduva spinării, care formează anastomoze cu ramuri ale arterelor vertebrale în canalul spinal.

83. Arterele subclavice, axilare: topografie și ramuri și zone alimentate de acestea

artera subclavie (a. subclavia),începând din dreapta trunchiului brahiocefalic, iar în stânga arcului aortic, ocolește vârful plămânului și iese prin deschiderea superioară a toracelui (Atl., 55). Pe gât, artera subclavie apare alături de plexul brahial și se află superficial, care poate fi folosită pentru oprirea sângerării și administrarea de medicamente farmacologice. Artera se îndoaie peste 1 coastă și, trecând pe sub claviculă, intră în fosa axilară, unde este deja numită axilară. După ce a trecut de groapă, artera sub un nou nume - brahial - merge la umăr, iar în zona articulației cotului este împărțită în ramurile sale terminale - arterele ulnare și radiale.

Artera subclavie emană o serie de ramuri (vezi Atl.). Unul din ei - artera vertebrală (a. vertebralis)- pleacă la nivelul procesului transversal al vertebrei cervicale VII, se ridică vertical în sus și prin deschiderile proceselor costale transversale ale vertebrelor cervicale VI-I și prin foramenul mare occipital pătrunde în cavitatea craniană în spațiul subarahnoidian. Pe parcurs, eliberează ramuri care pătrund prin foramenele vertebrale către măduva spinării și membranele acesteia.

Ramurile rămase ale arterei subclaviei hrănesc propriile mușchi ai trunchiului și gâtului. La nivelul originii arterei vertebrale de pe suprafața inferioară a arterei subclaviei are originea artera toracică internă (a. thoracica interna). Merge spre stern și coboară de-a lungul suprafeței interioare a cartilajelor costale I-VII. Ramurile acestei artere merg la mușchii scaleni ai gâtului, mușchii centurii scapulare, glandei tiroide, timus, stern, diafragmă, spații intercostale, mușchi ai pieptului, pericard, mediastin anterior, trahee și bronhii, glanda mamară, faringe, laringe. , esofag, mușchiul drept al abdomenului, ligamentele ficatului, pielea toracelui și în buric.

Artera axilară, a. axilaris, se află în fosa axilară. Este o continuare directă a a. subclavia și este situat pe lungimea de la marginea inferioară a claviculei cu mușchiul subclaviei subiacent până la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare, unde continuă în artera brahială, a. brahial. Artera axilară este împărțită condiționat de-a lungul peretelui anterior al fosei axilare în trei părți, care corespund: prima - nivelul triunghiului claviculo-toracic (de la claviculă până la marginea superioară a m. pectoralis minor), a doua. - nivelul muşchiului pectoral mic (contur m. pectoral minor) iar al treilea - nivelul triunghiului pectoral (de la marginea inferioară a muşchiului pectoral mic până la marginea inferioară a muşchiului pectoral mare). Prima parte a arterei axilare se află pe dinții superiori m. serratus anterior, fiind acoperit în faţă de fascia clavi-pectorală. Anterior și medial de arteră se află vena subclavie, v. subclavia, anterior și exterior - trunchiuri ale plexului brahial, plexului brahial.

Următoarele ramuri pleacă din această parte a arterei axilare.

Cea mai înaltă arteră toracică, a. thoracica suprema, începe la marginea inferioară a claviculei, coboară în jos și medial, trimițând ramuri către cei doi mușchi intercostali superiori și serratus anterior, precum și către mușchii mari și minori pectoral și glanda mamară.

Artera acromială toracală, a. toracoacromiale, începe la marginea medială superioară a muşchiului mic pectoral şi, perforând din profunzime până la suprafaţa fasciei clavipectorale, se împarte imediat în următoarele ramuri.

a) Ramura acromiala, Mr. acromialis, merge in sus si in exterior, trece pe sub muschii pectorali mari si deltoizi si furnizeaza sange acestor muschi. Ajuns la acromion, domnul acromialis trimite ramuri la articulația umărului și, împreună cu ramurile a. suprascapulare și alte artere participă la formarea rețelei vasculare acromiale, rete acromiale.

b) Ramura claviculară, g. clavicularis, merge în regiunea claviculei, aprovizionând cu sânge muşchiul subclaviar.

c) Ramura deltoidiană, g. deltoideus, coboară și spre exterior, se află în șanțul dintre m. deltoideus și m. pectoral major, unde furnizează sânge mușchilor care îl limitează.

d) Ramurile pectorale, g. pectorales, urmează în principal până la muşchii pectorali mari şi minori, parţial până la serratus anterior.

A doua parte a arterei axilare este situată direct în spatele mușchiului mic pectoral și este înconjurată în spate, medial și lateral de trunchiurile plexului brahial. Din această parte a arterei axilare se îndepărtează doar o ramură - artera toracică laterală. Artera toracică laterală, a. thoracica lateralis, pleacă de la periferia inferioară a arterei axilare, coboară, trece mai întâi în spatele mușchiului mic pectoral și apoi de-a lungul marginii sale exterioare pe suprafața exterioară a mușchiului serratus anterior. Artera furnizează ganglionii limfatici și țesutul axilei, precum și serratus anterior, pectoral minor, glanda mamară (rr. mamma-rii laterales) și anastomoze cu aa .. intercostale și rr. pectorale a. toracoacromiala. A treia parte a arterei axilare se află în spatele muşchiului pectoral mare, pe muşchiul subscapular şi tendoanele muşchiului vast al spatelui şi muşchiului mare rotund; în afara arterei se află mușchiul cioc-brahial. Ramurile plexului brahial sunt situate pe părțile laterale și în fața acestei părți a arterei axilare.

Următoarele ramuri pleacă din a treia parte a arterei axilare:

Artera subscapulară, a. subscapular, începe la nivelul marginii inferioare a mușchiului subscapular și, îndreptându-se în jos, se împarte în două ramuri.

a) Arteră din jurul scapulei, a. circumflexa scapulae, merge înapoi, trece printr-o deschidere cu trei laturi și, îndoindu-se în jurul marginii laterale a scapulei, urcă în fosa infraspinatus. Ea sângerează mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus și formează anastomoze cu ramuri de a. transversala colli si a. suprascapular.

b) artera toracică, a. toracodorsal, continuă direcția trunchiului arterei subscapulare. Coboară de-a lungul peretelui posterior al fosei axilare de-a lungul marginii laterale a scapulei în golul dintre m. subscapular și mm. latissimus dorsi et teres major până la unghiul inferior al scapulei, care se termină cu grosimea de m. dorsal mare; după cum am menționat mai sus, se anastomozează cu Mr. profundus a. transversale colli.

Artera humerală circumflexă anterioară, a. circum-flexa humeriană anterior, începe din exteriorul arterei axilare, trece lateral sub mușchiul coracobrahial și apoi sub capul scurt al bicepsului brahial de-a lungul suprafeței anterioare a humerusului; artera ajunge în regiunea șanțului intertubercular, unde se împarte în două ramuri: una dintre ele ocupă o direcție ascendentă, însoțește tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial și, după ce a intrat în articulația umărului, merge la capul humerusul; celălalt ocolește marginea exterioară a humerusului și se anastomozează cu a. circumflexa humer posterior.

Artera circumflexă posterioară, a. circumflexa humeri posterioară, pleacă de pe suprafața posterioară a arterei axilare lângă a. circumflexa humeriană anterioară. Merge înapoi, trece printr-o gaură cu patru laturi, ocolește suprafețele posterioare și exterioare ale colului chirurgical al humerusului, situat împreună cu nervul axilar, n. axilar, pe suprafața profundă a mușchiului deltoid. A. circumflexa humeri anastomoze posterioare cu a. circumflexa humeriană anterioară, cu a. circumflexa scapulae, a. tora-codersalis și a. suprascapular. Furnizează capsula articulară a articulației umărului, mușchiul deltoid și pielea acestei zone.

Dedesubt, ramuri din artera subclavie se extind spre spatele gâtului și mușchii spatelui, precum și ramuri individuale până la măduva spinării, care formează anastomoze cu ramuri ale arterelor vertebrale în canalul spinal.

Artera axilară, a. axilare (Fig.,,,; vezi Fig.,), se află în fosa axilară. Este o continuare directă a arterei subclaviei și este situată de-a lungul lungimii de la claviculă cu mușchiul subclavian subiacent până la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare, unde continuă în artera brahială, a. brahial.

Artera axilară este împărțită condiționat de-a lungul peretelui anterior al cavității axilare în trei părți: prima parte corespunde nivelului triunghiului claviculo-toracic, trigonum clavipectorale (de la claviculă până la marginea superioară a mușchiului pectoral mic), al doilea la nivelul muşchiului mic pectoral; a treia parte se extinde de la marginea inferioară a pectoralului mic până la marginea inferioară a pectoralului mare.

Prima porțiune a arterei axilare se află pe dinții superiori ai mușchiului serratus anterior, fiind acoperită în față de fascia claviculo-toracică. Anterior și medial de arteră se află vena subclavie, v. subclavia, anterior și exterior - trunchiuri ale plexului brahial, plexului brahial.

Următoarele ramuri pleacă din această parte a arterei axilare.

1. Artera toracică superioară, a. toracic superior, începe de la marginea inferioară a claviculei, coboară în jos și medial, trimițând ramuri către cei doi mușchi intercostali superiori și serratus anterior, precum și către mușchii pectorali mari și minori și glanda mamară.

2. Artera acromială toracală, a. toracoacromiala, începe la marginea medială superioară a muşchiului mic pectoral şi, străpungând fascia claviculo-toracală de la adâncime la suprafaţă, se împarte imediat în următoarele ramuri:

• ramură acromială, r. acromiala, merge în sus și în exterior, trece pe sub pectoralul mare și pe mușchii deltoizi și le alimentează cu sânge. Ajuns la acromion, trimite ramuri la articulația umărului și, anastomozându-se cu ramurile a. suprascapulare și alte artere, participă la formarea rețelei acromiale vasculare (vezi Fig.,);
• ramura claviculară, r. claviculară, merge in zona claviculei; alimentarea cu sânge a mușchiului subclavian;
• ramura deltoidiană, r. deltoideus, merge în jos și în exterior, trece în șanțul dintre mușchiul deltoid și mușchiul pectoral mare și furnizează sânge acestor mușchi;
• ramuri toracice, rr. pectorale, urmează în principal până la muşchii pectorali mari şi minori, parţial până la serratus anterior.

A doua parte a arterei axilare este situată direct în spatele mușchiului mic pectoral și este înconjurată în spate, medial și lateral de trunchiurile plexului brahial. Din această porțiune se îndepărtează doar o ramură - artera toracică laterală.

Artera toracică laterală, a. thoracica lateralis, (vezi Fig. , ), de la periferia inferioară a arterei axilare coboară, trece mai întâi în spatele mușchiului mic pectoral și apoi de-a lungul marginii sale exterioare pe suprafața exterioară a mușchiului serratus anterior. Alimentarea cu sânge a ganglionilor limfatici și a țesutului cavității axilare, precum și a serratus anterior, pectoral minor, glanda mamară ( ramurile laterale ale glandei mamare, rr. mammarii laterales) si anastomoze cu aa. intercostale si rr. pectorale a. toracoacromiala.

A treia parte a arterei axilare se află în spatele muşchiului pectoral mare, pe muşchiul subscapular şi tendoanele muşchiului vast al spatelui şi muşchiului mare rotund; în afara arterei se află mușchiul coracbrahial. Ramurile plexului brahial sunt situate pe părțile laterale și în fața acestei părți a arterei axilare.

Următoarele ramuri pleacă din a treia parte a arterei axilare (vezi Fig.,).

1. Artera subscapulară, a. subscapular, începe de la nivelul marginii inferioare a mușchiului subscapular și, îndreptându-se în jos, se împarte în două ramuri. Înainte de a se diviza, artera eliberează două sau trei ramuri subscapulare mici, rr. subscapulare, care poate pleca și din partea inițială a arterei care înconjoară scapula și se poate termina în mușchiul subscapular.

Ramuri terminale ale arterei subscapulare:

• arteră care circumflexează scapula, a. circumflexa scapulae, merge înapoi și, aplecându-se în jurul marginii laterale a scapulei, urcă în fosa infraspinoasă. Alimentarea cu sânge a mușchilor subscapular, mare și mic, dorsal mare, deltoid și infraspinatus. Formează anastomoze cu ramuri a. transversa cervicis și a. suprascapular (vezi fig.,,);
• artera toracică, a. toracodorsal, continuă direcția trunchiului arterei subscapulare. Coboară de-a lungul peretelui posterior al cavității axilare de-a lungul marginii laterale a scapulei în golul dintre subscapular, dorsal mare și mușchiul rotund mare până la unghiul inferior al scapulei. Terminându-se în grosimea mușchiului latissimus dorsi, se anastomozează cu ramurile a. transversa cervicis.

2. Artera humerală circumflexă anterioară, a. circumflexa humeriană anterioară, începe din exteriorul arterei axilare, trece lateral pe sub mușchiul coracbrahial și apoi sub capul scurt al bicepsului umărului de-a lungul suprafeței anterioare a humerusului. Ajunsă în regiunea brazdei intertuberculare, este împărțită în două ramuri: una dintre ele ocupă o direcție ascendentă, însoțește tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial și, după ce a intrat în articulația umărului, merge la capul humerus; cealaltă ramură ocolește marginea exterioară a humerusului și se anastomozează cu a. circumflexa humer posterior.

3. Artera circumflexă posterioară, a. circumflexa humer posterior, pleacă de pe suprafața posterioară a arterei axilare lângă a. circumflexa humeriană anterioară. Merge înapoi, ocolește spatele și suprafețele exterioare ale colului chirurgical al humerusului, situat împreună cu nervul axilar, n. axilar, pe suprafața interioară a mușchiului deltoid. Anastomoze cu a. circumflexa humeriană anterioară, a. circumflexa scapulae, a. toracodorsal și a. suprascapular. Furnizează capsula articulară a articulației umărului, mușchiul deltoid și pielea acestei zone.

1. Regiunea subclaviară (regio infraclaviculis). Repere externe ale regiunii subclaviei. Fossa din Morenheim. Granițele regiunii subclaviei.
2. Proiecții de formațiuni ale regiunii subclaviei. Proiecția fasciculului neurovascular axilar. Triunghiuri ale regiunii subclaviei.
3. Straturile regiunii subclaviei. Structura regiunii subclaviei. Link-ul lui Cooper. Spațiul subpectoral (spatium subpectorale). Fascia claviculo-toracală.
4. Topografia fasciculului neurovascular al regiunii subclaviei. Topografia venei axilare (subclavie) (v. axilaris). Topografia arterei axilare.
5. Legătura fibrei regiunii subclaviei cu regiunile învecinate. Găuri ale regiunii subclaviei. Mesaje ale regiunii subclaviei.

În regiunea subclavie considerată topografie acea parte fascicul axilar, care trece înăuntru triunghiul claviculo-toracic(între claviculă și marginea superioară a micului pectoral).

În acest triunghi situat imediat sub fascia claviculo-toracică vena axilară, v. axilare, ieșind de sub marginea superioară a mușchiului mic pectoral și în direcție oblică mergând de jos în sus până la un punct situat la 2,5 cm medial de mijlocul claviculei. În zona dintre coasta 1 și claviculă, vena este deja numită subclavie. Teaca fascială a venei este strâns legată de fascia mușchiului subclavian și de periostul primei coaste, care servește ca un obstacol în calea prăbușirii pereților săi.

În acest sens, dacă vena este lezată, există riscul de embolism aerian. Totodată, o bună fixare a venei permite puncția acesteia în această zonă.

Artera axilară, a. axilare, se întinde lateral și mai adânc decât o venă. În triunghiul claviculo-toracic, artera toracică superioară se îndepărtează de artera axilară, a. toracică superioară, ramificată în primul și al doilea spațiu intercostal, și artera toracoacromială, a. toracoacromiale, care aproape imediat se împarte în trei ramuri: deltoid, toracic și acromial. Toate perforează fascia claviculo-toracală și merg la mușchii corespunzători. În același loc, vena safenă laterală a brațului trece prin fascia din șanțul deltoid-toracic în fosa axilară, v. cephalica și curge în vena axilară (vezi Fig. 3.4).

fasciculele plexului brahial situat lateral si mai profund decat artera.

Astfel, atât în ​​direcția din față spre spate, cât și din partea medială spre lateral elemente ale fasciculului neurovascular sunt situate la fel: mai intai vena, apoi artera, apoi plexul brahial (receptie pentru memorare - VAPlex).

La marginea medială a venei axilare este situată grup apical de ganglioni limfatici axilari.

83. Arterele subclavice, axilare: topografie și ramuri și zone alimentate de acestea

artera subclavie (a. subclavia),începând din dreapta trunchiului brahiocefalic, iar în stânga arcului aortic, ocolește vârful plămânului și iese prin deschiderea superioară a toracelui (Atl., 55). Pe gât, artera subclavie apare alături de plexul brahial și se află superficial, care poate fi folosită pentru oprirea sângerării și administrarea de medicamente farmacologice. Artera se îndoaie peste 1 coastă și, trecând pe sub claviculă, intră în fosa axilară, unde este deja numită axilară. După ce a trecut de groapă, artera sub un nou nume - brahial - merge la umăr, iar în zona articulației cotului este împărțită în ramurile sale terminale - arterele ulnare și radiale.

Artera subclavie emană o serie de ramuri (vezi Atl.). Unul din ei - artera vertebrală (a. vertebralis)- pleacă la nivelul procesului transversal al vertebrei cervicale VII, se ridică vertical în sus și prin deschiderile proceselor costale transversale ale vertebrelor cervicale VI-I și prin foramenul mare occipital pătrunde în cavitatea craniană în spațiul subarahnoidian. Pe parcurs, eliberează ramuri care pătrund prin foramenele vertebrale către măduva spinării și membranele acesteia.

Ramurile rămase ale arterei subclaviei hrănesc propriile mușchi ai trunchiului și gâtului. La nivelul originii arterei vertebrale de pe suprafața inferioară a arterei subclaviei are originea artera toracică internă (a. thoracica interna). Merge spre stern și coboară de-a lungul suprafeței interioare a cartilajelor costale I-VII. Ramurile acestei artere merg la mușchii scaleni ai gâtului, mușchii centurii scapulare, glandei tiroide, timus, stern, diafragmă, spații intercostale, mușchi ai pieptului, pericard, mediastin anterior, trahee și bronhii, glanda mamară, faringe, laringe. , esofag, mușchiul drept al abdomenului, ligamentele ficatului, pielea toracelui și în buric.

Artera axilară, a. axilaris, se află în fosa axilară. Este o continuare directă a a. subclavia și este situat pe lungimea de la marginea inferioară a claviculei cu mușchiul subclaviei subiacent până la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare, unde continuă în artera brahială, a. brahial. Artera axilară este împărțită condiționat de-a lungul peretelui anterior al fosei axilare în trei părți, care corespund: prima - nivelul triunghiului claviculo-toracic (de la claviculă până la marginea superioară a m. pectoralis minor), a doua. - nivelul muşchiului pectoral mic (contur m. pectoral minor) iar al treilea - nivelul triunghiului pectoral (de la marginea inferioară a muşchiului pectoral mic până la marginea inferioară a muşchiului pectoral mare). Prima parte a arterei axilare se află pe dinții superiori m. serratus anterior, fiind acoperit în faţă de fascia clavi-pectorală. Anterior și medial de arteră se află vena subclavie, v. subclavia, anterior și exterior - trunchiuri ale plexului brahial, plexului brahial.

Următoarele ramuri pleacă din această parte a arterei axilare.

Cea mai înaltă arteră toracică, a. thoracica suprema, începe la marginea inferioară a claviculei, coboară în jos și medial, trimițând ramuri către cei doi mușchi intercostali superiori și serratus anterior, precum și către mușchii mari și minori pectoral și glanda mamară.

Artera acromială toracală, a. toracoacromiale, începe la marginea medială superioară a muşchiului mic pectoral şi, perforând din profunzime până la suprafaţa fasciei clavipectorale, se împarte imediat în următoarele ramuri.

a) Ramura acromiala, Mr. acromialis, merge in sus si in exterior, trece pe sub muschii pectorali mari si deltoizi si furnizeaza sange acestor muschi. Ajuns la acromion, domnul acromialis trimite ramuri la articulația umărului și, împreună cu ramurile a. suprascapulare și alte artere participă la formarea rețelei vasculare acromiale, rete acromiale.

b) Ramura claviculară, g. clavicularis, merge în regiunea claviculei, aprovizionând cu sânge muşchiul subclaviar.

c) Ramura deltoidiană, g. deltoideus, coboară și spre exterior, se află în șanțul dintre m. deltoideus și m. pectoral major, unde furnizează sânge mușchilor care îl limitează.

d) Ramurile pectorale, g. pectorales, urmează în principal până la muşchii pectorali mari şi minori, parţial până la serratus anterior.

A doua parte a arterei axilare este situată direct în spatele mușchiului mic pectoral și este înconjurată în spate, medial și lateral de trunchiurile plexului brahial. Din această parte a arterei axilare se îndepărtează doar o ramură - artera toracică laterală. Artera toracică laterală, a. thoracica lateralis, pleacă de la periferia inferioară a arterei axilare, coboară, trece mai întâi în spatele mușchiului mic pectoral și apoi de-a lungul marginii sale exterioare pe suprafața exterioară a mușchiului serratus anterior. Artera furnizează ganglionii limfatici și țesutul axilei, precum și serratus anterior, pectoral minor, glanda mamară (rr. mamma-rii laterales) și anastomoze cu aa .. intercostale și rr. pectorale a. toracoacromiala. A treia parte a arterei axilare se află în spatele muşchiului pectoral mare, pe muşchiul subscapular şi tendoanele muşchiului vast al spatelui şi muşchiului mare rotund; în afara arterei se află mușchiul cioc-brahial. Ramurile plexului brahial sunt situate pe părțile laterale și în fața acestei părți a arterei axilare.

Următoarele ramuri pleacă din a treia parte a arterei axilare:

Artera subscapulară, a. subscapular, începe la nivelul marginii inferioare a mușchiului subscapular și, îndreptându-se în jos, se împarte în două ramuri.

a) Arteră din jurul scapulei, a. circumflexa scapulae, merge înapoi, trece printr-o deschidere cu trei laturi și, îndoindu-se în jurul marginii laterale a scapulei, urcă în fosa infraspinatus. Ea sângerează mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus și formează anastomoze cu ramuri de a. transversala colli si a. suprascapular.

b) artera toracică, a. toracodorsal, continuă direcția trunchiului arterei subscapulare. Coboară de-a lungul peretelui posterior al fosei axilare de-a lungul marginii laterale a scapulei în golul dintre m. subscapular și mm. latissimus dorsi et teres major până la unghiul inferior al scapulei, care se termină cu grosimea de m. dorsal mare; după cum am menționat mai sus, se anastomozează cu Mr. profundus a. transversale colli.

Artera humerală circumflexă anterioară, a. circum-flexa humeriană anterior, începe din exteriorul arterei axilare, trece lateral pe sub mușchiul coracobrahial și apoi sub capul scurt al bicepsului brahial de-a lungul suprafeței anterioare a humerusului; artera ajunge în regiunea șanțului intertubercular, unde se împarte în două ramuri: una dintre ele ocupă o direcție ascendentă, însoțește tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial și, după ce a intrat în articulația umărului, merge la capul humerusul; celălalt ocolește marginea exterioară a humerusului și se anastomozează cu a. circumflexa humer posterior.

Artera circumflexă posterioară, a. circumflexa humeri posterioară, pleacă de pe suprafața posterioară a arterei axilare lângă a. circumflexa humeriană anterioară. Merge înapoi, trece printr-o gaură cu patru laturi, ocolește suprafețele posterioare și exterioare ale colului chirurgical al humerusului, situat împreună cu nervul axilar, n. axilar, pe suprafața profundă a mușchiului deltoid. A. circumflexa humeri anastomoze posterioare cu a. circumflexa humeriană anterioară, cu a. circumflexa scapulae, a. tora-codersalis și a. suprascapular. Furnizează capsula articulară a articulației umărului, mușchiul deltoid și pielea acestei zone.

Mai jos, ramuri din artera subclavie se extind spre spatele gâtului și mușchii spatelui, precum și ramuri individuale către măduva spinării, care formează anastomoze cu ramuri ale arterelor vertebrale în canalul spinal.