Как делают МРТ-исследование нижних конечностей и что показывает диагностика голени, вен, мягких тканей и суставов? Показания к мрт диагностике нижних конечностей Можно ли сделать мрт всей ноги.

Полную картину состояния кровеносных сосудов, костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов нижних конечностей покажет МРТ ноги. Этот высокотехнологичный способ диагностики позволяет выявить начало патологического процесса, когда симптомы ещё даже не начали проявляться. Имея полные сведения о процедуре томографии, можно применять её возможности для контроля своего здоровья.

Магнитно-резонансное ноги обследование является безопасной процедурой. При его проведении не используется рентгеновское излучение. Диагностика проводится при помощи сильного магнитного поля, которое заставляет атомы водорода выстраиваться в заданной последовательности. Специфические колебания этих элементов записываются томографом и особым образом обрабатываются компьютерной программой. Снимки нужного участка конечностей делаются слой за слоем. На уровне атомов обнаруживаются изменения плотности в мягких тканях, хрящах, сосудах.

При компьютерной томографии (КТ) и рентгене не получится рассмотреть изменения в мягких тканях ноги, только МРТ способна обнаружить такие нарушения. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы:

• аномальное развитие конечностей;
• травмы – свежие и застарелые повреждения суставов, разрывы, растяжения сухожилий, повреждения нервных окончаний, трещины костей;
• негативные последствия травм – рубцы, застарелые переломы, костные мозоли;
• воспалительные образования в тканях – артрит, флегмона;
• новообразования разного характера, метастазы;
• изменения в суставах дистрофического характера – артроз, остеофит;
• болезни кровеносных сосудов – тромбофлебит, флеботромбоз;
• патологии нервов – защемления, травмы нервных окончаний;
• увеличения лимфатических узлов.

В короткий срок врач получает полную информацию о нужном участке организма. Его можно вывести на экран монитора, увеличить, повернуть в разные стороны, чтобы более детально рассмотреть. МРТ ноги даёт большие возможности для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. В особо сложных случаях применяют контрастное вещество, которое позволяет ещё более чётко проследить появившиеся изменения.

На томографии конечностей можно рассмотреть даже застарелые травмы или переломы

Контраст – преимущества применения

Для получения максимальной информации после обследования нижних конечностей врачи назначают магнитно-резонансную томографию с применением контраста. Обычно его используют при жалобах на болезненность, дискомфорт в ногах неясного происхождения. Такое обследование носит название ангиографии. Контраст вводится в бедренную артерию непосредственно перед сеансом МРТ.

Преимущество использования контрастного вещества заключается в том, что на снимках врач увидит всю сосудистую систему нижних конечностей. Есть возможность оценить скорость потока крови в артериях и венах, выявить начало нарушений в стенках сосудов, ноги.

Контрастным веществом является гадолиний. Он быстро растворяется, хорошо переносится, накапливается в повреждённых участках сосудистой системы, поэтому на снимках они выглядят ярче. Контрастное вещество не остаётся в организме, через некоторое время оно выводится почками.

У применения контраста есть противопоказания, его не делают:

• лицам с хроническими заболеваниями почек;
• людям с сахарным диабетом;
• при наличии аллергии на контрастное вещество;
• беременным, кормящим женщинам.

Гадолиний выводится после обследования через почки. Если имеются проблемы с этими органами, то дополнительная нагрузка может спровоцировать обострение.

Показания для назначения обследования на томографе

Назначается томография при наличии спорных моментов, когда, например, нужно рассмотреть больной сустав с прилегающими мягкими тканями, а на рентгене они не просматривались. МРТ даёт целостную картину внутренних изменений, что очень важно в диагностике.

Показаниями для назначения или нижних конечностей служат следующие состояния:

• ущемление сухожилий, нервных корешков;
• отёк тканей;
• формирование опухолей;
• хруст в суставах во время ходьбы;
• потеря чувствительности на отдельных участках;
• аневризмы сосудов;
• болезненные ощущения в ногах неясного происхождения;
• травмы (для выяснения объёма повреждений);
• при подготовке к операции для планирования действий;
• после операций для контроля результатов;
• воспаление разного характера;
• ограничение подвижности суставов;
• контролирование правильности и эффективности лечения.

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

• аллергией на йодсодержащие препараты;
• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

• хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
• воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
• травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
• нарушение сообщения между венами и артериями;
• подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

1. Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
2. Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
3. Наличие трофических язв.
4. Травмы конечностей.
5. Нарушение чувствительности.
6. Болезни артерий ног в хронической стадии.
7. Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

1. Опухоли различного происхождения.
2. Атрофические суставные изменения.
3. Воспалительные процессы в суставах.
4. Патологические очаги в костях.
5. Болезни крупных сосудов.
6. Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
7. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
8. Ангиосаркому.
9. Гемангиому.
10. Аномалии тканей.
11. Дегенеративные изменения суставов.
12. Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

МРТ голени

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

• повреждении голеностопного сустава;
• травмировании связочного аппарата;
• воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

• состояние костной ткани голеностопного сустава;
• хрящи;
• связки;
• соседние суставы;
• состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

МРТ бедра

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

• инфекционные артриты;
• остеоартроз;
• болезненность, отёк, скованность, слабость;
• дисплазия;
• ущемление сухожилий и нервных окончаний.

МР-сканирование выявляет:

• злокачественные образования, метастазы;
• вывихи, растяжения;
• причину дисплазии;
• степень распространения рака, место расположения;
• остеомиелит;
• тендосиновит;
• артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

1. Пяточная шпора.
2. Подошвенный фасциит.
3. Артрит и артроз.
4. Онкологические процессы.
5. Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
6. Болезнь Севера.
7. Плоскостопие.
8. Наличие инородных тел.
9. Диабетическая стопа.
10. Нарушение кровотока.
11. Травмы стопы.
12. Неправильное строение кости и пальцев.

Показания

1. Растяжение и разрыв связок.
2. Рубцовые разрастания.

МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее современных и перспективных методов медицинской диагностики. В последнее время МРТ начали применять для исследования сосудов нижних конечностей, ведь такая диагностика является прекрасной альтернативой допплерографии сосудов. Несмотря на то, что допплерография, которая, по сути, представляет собой ультразвуковое исследование с использованием допплер-приставки, является достаточно хорошим методом определения ангиологических заболеваний, все же она существенно уступает МРТ. позволяет провести подробное обследование сосудов, выявить функциональные параметры и патологические процессы, создать объемную модель сосудистой сетки. Все это способствует максимально точной диагностике.

Цена

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Нижних конечностей назначается в том случае, если необходимо поставить точный диагноз. Следует учитывать, что на ранних стадиях развития заболевания другие диагностические процедуры могут не дать результата, но МРТ выявит даже самый незначительный патологический процесс, который впоследствии, если его запустить, превратится в серьезную проблему.

МРТ сосудов ног могут назначить при таких симптомах как: онемение и болезненность нижних конечностей, уменьшение мышечной силы, ощущение неуправляемости, мышечная атрофия, развитие трофических язв, изменение цвета кожных покровов ног. Кроме того, исследования могут назначаться при уже известном диагнозе для определения тяжести патологического процесса и тенденций его протекания. Наиболее востребовано МРТ при атеросклерозе, артериальной непроходимости, облитерирующем эндартериите, аневризмах, травмах сосудов, тромбозах, а также при онкологических заболеваниях или сосудистых аномалиях.

МРТ сосудов нижних конечностей осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования, и цена будет зависеть от ценовой политики медучреждения.

При заболеваниях мягких тканей и сосудов ног лучшей методикой диагностирования можно считать ангиографию, которую еще называют магнитно-резонансной томографией с контрастированием. Для осуществления такой процедуры пациенту вводят в бедренную артерию контрастирующее вещество. После этого проводится исследование на томографе. Контраст совершенно безопасен для человека и выводится из организма полностью не позднее чем через 1,5 суток.

Сама процедура МРТ также безопасна и ее можно проводить сколько угодно раз. Однако существуют и противопоказания к исследованию.

МРТ нельзя проводить при наличии в теле пациента металлические детали, реагирующие на магнит, т.к. они могут сместиться или разогреться под действием поля прибора. Также МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими имплантированными медицинскими приспособлениями, работа которых может быть нарушена под воздействием радиоволн.

Контраст нельзя использовать для диагностики у беременных и кормящих женщин, пациентам с почечной недостаточностью.

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

• болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
• полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
• свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
• медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
• подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
• заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
• подозрение на тромбоз;
• определение патологий развития сосудистой сетки;
• обследование до и после операции;
• уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

• травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
• последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
• увеличение лимфоузлов;
• флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
• дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
• защемления и травмы нервов;
• контузию и растяжение волокон мышц;
• доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

• васкулит, поражающий стенки сосудов;
• аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
• атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
• сужение сосудов;
• наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
• человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
• тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
• во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
• когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.