Какие болезни показывает анализ крови. Что может показать анализ крови

Самая информативная из сред организма – кровь. На её составе отражаются различные процессы, протекающие в организме. У здоровых людей он практически идентичен (есть незначительные отклонения, зависящие от пола, возраста). Общий анализ часто способен помочь при установлении диагноза не только при болезнях органов кроветворения, но и других патологических состояниях. Расшифровать результат не просто, необходимо знать нормы, и что означают отклонения от неё. Ну и конечно, важна подготовка пациента к сдаче анализа.

Что покажет общий анализ крови

При различных заболеваниях жалобы у пациентов могут быть одинаковыми. Например, голова болит из-за интоксикации, гипоксии и прочих патологических процессов. Точно также и с другими органами и системами. А чтобы выявить причину, необходимо провести массу исследований. Общий анализ крови помогает если не сразу установить точный диагноз, то значительно уменьшить количество необходимых обследований. Он также нужен для контроля за тем, как протекает болезнь.

Общий анализ определяет:

• содержание форменных элементов крови (эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• цветовой показатель.

Иногда в срочных случаях проводят укороченное исследование, состоящее из подсчёта:

• общего количества лейкоцитов;
• гемоглобина;

Результаты общего анализа о многом расскажут специалисту. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей возникают при различных патологиях.

О чём расскажут эритроциты

Эти красные кровяные тельца приносят каждой клетке организма кислород и удаляют углекислый газ. Норма:

• новорожденные – (3,9–5,5)*10 12 /л;
• дети от 2-х мес до 6 лет – (2,7–4,9)* 10 12 /л;
• 6–12 лет – (4,0–5,2)*10 12 /л;
• женщины – (3,7–4,7)*10 12 /л;
• мужчины – (4,0–5,5)*10 12 /л.

Физиологическое повышение количества эритроцитов бывает из-за:

• физических нагрузок;
• эмоционального возбуждения;
• большой потери воды (интенсивное потоотделение).

Такие повышения кратковременны, возникают из-за перераспределения эритроцитов в организме. Так как они депонируются в селезёнке, то при необходимости (физическая нагрузка, стресс) выбрасываются в кровь, ведь потребление кислорода в организме возрастает и требуется увеличить количество кровяных телец снабжающих этим элементом весь организм. Из-за сгущения крови вследствие потери воды концентрация эритроцитов тоже увеличивается.

Физиологическое снижение наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, после приёма пищи.

Отклонения от нормы свидетельствуют и о различных патологиях. Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) бывает:

• первичный;
• вторичный.

При первичном эритроцитозе их концентрация повышается до (8–12)*10 12 /л. Это основной симптом – .

Вторичный – связан с кислородным голоданием. В ответ на гипоксию организм начинает вырабатывать большее количество эритроцитов. Эритроцитоз указывает на:

• болезни лёгких;
• некоторые ;
• нарушение кровообращения;
• патологию структуры гемоглобина.

У здоровых людей эритроцитоз появляется из-за курения, длительного пребывания на высоте.

Понижение количества эритроцитов – признак анемии. Из-за острой кровопотери, и других форм малокровия, уровень ниже 1*10 12 /л.

При хронических кровопотерях уровень эритроцитов бывает в норме или чуть снижен (3–3,6)*10 12 /л. Для установления точного диагноза надо определять цветной показатель, уровень гемоглобина, провести цитохимическое исследование. Изучают размеры и форму эритроцитов. Они становятся крупнее после сильной кровопотери или из-за . А форма изменяется при серповидноклеточной анемии.

О чём расскажут ретикулоциты

Эти клетки крови являются предшественниками эритроцитов и вырабатываются в костном мозге. В норме их должно быть 0,2–1,2% от количества эритроцитов. Снижение свидетельствует о патологиях костного мозга. А вот если их уровень повышен, то у пациента возможна анемия:

• гипохромная;
• апластическая;
• Аддисона–Бирмера.

Понижение ретикулоцитов наблюдается при:

• лучевой болезни;
• лучевой терапии;
• лечении цитостатиками.

А также уровень существенно понижается при тяжёлых формах анемии. Для уточнения причин обязательно изучают содержание гемоглобина, и какой он именно (окси–, мет, или карбоксигемоглобин).

О чём расскажет гемоглобин и цветной показатель

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при . А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

• сильная кровопотеря;
• гипопластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• В 12 -дефицитная анемия.

Самая минимальная концентрация, при которой человек ещё может жить – 10 г/л. В норме его должно содержаться:

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

• миелопролиферативные болезни (эритремия);
• нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Цветной показатель в физиологических условиях является постоянной величиной. В норме он 0,86–1,05. При некоторых анемиях (гемолитическая, апластическая) количество гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково. В этом случае ЦП будет в норме. Повышается он при:

• пернициозной анемии;
• из-за ;
• с метастазами;
• тяжёлой анемии у детей.

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови.

О чём расскажет СОЭ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов зависит от состава белковой фракции крови, соотношения холестерина и лецитина, количества эритроцитов. В норме:

• мужчины – 1–10 мм/ч;
• женщины – 2–15 мм/ч (ускоряется у беременных, после родов, во время менструации);
• новорожденные – 0–2 мм/ч.

Ускоренная реакция свидетельствует о:

• воспалительных заболеваниях ( , ревматизм, и др.);
• анемии;
• хроническом нефрите;
• болезнях крови;
• злокачественных заболеваниях;

Для точной диагностики нужны дополнительные тесты ( , биохимическое исследование крови). А при воспалительных заболеваниях неоднократно следует сдавать анализ на СОЭ, именно этот показатель точно указывает насколько успешно лечение.

При замедлении СОЭ, врач заподозрит:

• эритремию;
• недостаточность кровообращения;
• цирроз печени.

Снижается СОЭ из-за приёма салицилатов, хлористого кальция. Так как спектр заболеваний, при которых показатель отклоняется от нормы, разнообразен, точный диагноз установит врач, проведя осмотр больного, а в некоторых случаях назначив дополнительное обследование.

О чём расскажут тромбоциты

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. В норме их содержится 180–320*10 9 /л. Они необходимы для того, чтобы кровь сворачивалась. Их повышение может быть физиологическим:

• у беременных;
• во время менструации;
• после физических нагрузок.

Характерно суточное и сезонное колебание количества кровяных пластин.

Патологическое повышение характерно для:

• болезней крови;
• острой кровопотери;
• анемии;
• злокачественных опухолей;
• воспалительных процессов;
• после удаления селезёнки.

При этом количество тромбоцитов увеличивается в несколько раз. Снижение показывает на:

• пурпуру;
• злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг;
• патологию щитовидной железы;
• болезни печени.

Если количество тромбоцитов становится меньше 60*10 9 /л, у больного возникают симптомы кровоточивости. Это крайне тяжёлое состояние.

Если при исследовании количества тромбоцитов выявлено отклонение от нормы, врач порекомендует пройти дополнительное обследование (биохимический анализ крови, коагулограмму).

О чём расскажут лейкоциты

Эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию. Норма:

• у детей до 1 года – 6,0–17,5*10 9 /л;
• до 4 лет – 5,5–15,5*10 9 /л;
• до 10 лет – 4,5–13,5*10 9 /л;
• у взрослых 4,0–8,8*10 9 /л.

Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз возникает чаще при воспалительных заболеваниях, интоксикациях, . Снижение (лейкопения) указывает на некоторые инфекционные болезни, цирроз печени, патологии селезёнки.

Так как такие колебания возникают из-за увеличения или уменьшения количества определённого вида лейкоцитов (этот факт имеет огромное диагностическое значение), то для установления причины заболевания более существенным является изучение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

Лейкоцитарная формула (%):

Эти показания крайне важны для установления точного диагноза, ведь определённые сдвиги в лейкоцитарной формуле указываю на причину болезни.

1. Нейтрофилы. Повышаются при бактериальных инфекциях, интоксикациях, болезнях сопровождающихся распадом тканей. А появление палочкоядерных, свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, ведь в этом случае организм начинает бороться с инфекцией всеми силами, включая незрелые нейтрофилы. Такое бывает при остром аппендиците, абсцессе, дифтерии, сепсисе.
2. Эозинофилы. Они являются индикатором аллергической реакции. Повышаются из-за воздействия на организм чужеродных белков, аллергенов. Эозинофилия сопровождает узелковый периартериит, эндокардит Леффлера, .
3. Базофилы. Их повышение свидетельствует о , эритремии, аллергии, . Понижение – о гипертиреозе, синдроме Кушинга, стрессе, острой инфекции.
4. Лимфоциты. Они увеличиваются из-за инфекционных заболеваний, лимфосаркомы, акромегалии. А понижаются из-за злокачественных новообразований, системной красной волчанки, .
5. Моноциты. Повышаются во время острой фазы лёгочного туберкулёза, при болезнях системы крови (лимфогранулематоз, лейкоз), коллагенозах, после операции. Снижение указывает на апластическую анемию. А также возникает после приёма кортикостероидов.

У здоровых людей, количество лейкоцитов увеличивается при влиянии самых различных факторов:

1. • приём пищи;
   • после физической нагрузки;
   • конец дня;
   • эмоциональное возбуждение;
   • холод;
   • длительное нахождение под солнцем.

Чтобы исключить их влияние на результат исследования пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови чаще берут из пальца, реже мочки уха. Если в лаборатории проводят исследование на автоматических гематологических анализаторах (они определяют от 5 до 24 различных показателей), то могут брать венозную кровь, а не капиллярную. Кстати, в зависимости от метода исследования, нормы несколько варьируют, и показатели в различных лабораториях отличаются. Поэтому повторные исследования необходимо проходить там же, где было проведено первоначальное исследование.

И обязательно правильно подготовиться. Есть несколько рекомендаций для пациентов, чтобы ограничить влияние различных факторов на результат:

1. Так как выявлены суточные колебания содержания форменных элементов крови, то сдают анализ утром.
2. Пища и еда также оказывают влияние на результат. А это значит, что за 8–12 часов до взятия крови пациент не должен кушать и много пить (кровь разжижится и в результате окажется более низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов).
3. Перед исследованием не следует чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. Один день можно провести и без зарядки.
4. Постараться избежать эмоционального волнения. Желательно без успокоительных таблеток, так как они тоже могут повлиять на результат.
5. Если принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. Он их либо на некоторое время отменит, либо при расшифровке учтёт этот фактор.
6. Не курить, не употреблять спиртные напитки. Они не только вредят здоровью, но и влияют на состав крови и соответственно – результат исследования.

Вывод

Благодаря общему анализу крови, врачу легче провести диагностику, сузить спектр возможных заболеваний. А это значит, что причина болезни будет выявлена быстрее, а пациенту не придётся тратить время и деньги на лишние исследования. Делают такой анализ в клинических лабораториях.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о клиническом анализе крови у детей.

Анализ крови - это наиболее часто применяемое исследование, которое многие из нас с самого детства проходят по несколько раз в год. Кровь - это уникальная жидкость, которая очень быстро реагирует на самые незначительные изменения в организме. Анализ крови, как зеркало, отражает состояние нашего здоровья и позволяет выявить болезни даже в начальной стадии возникновения. Именно поэтому, первым делом, если вы заболели, врач назначает общий анализ крови. По его результатам можно диагностировать болезнь и отследить динамику ее развития.

В зависимости от того, какую болезнь хочет выявить врач , может быть назначен биохимический, иммунологический, аллергологический и клинический анализ крови. На сегодняшний день сдать анализ крови достаточно просто - это можно сделать либо в коммерческих клиниках без очереди, либо по талонам в государственных поликлиниках. В первом случае результаты анализы бывают готовы через несколько минут, во втором случае через пару дней.

По этим анализам крови можно определить скрытую инфекцию , предрасположенность к аллергии, сбои в работе внутренних органов и нарушения иммунной системы. Кровь состоит из клеток, что и составляет основу общего анализа крови. Под специальным микроскопом при проведении анализа подсчитывается процентное соотношение одних клеток к другим и оценивается качество самих клеток. Если в крови количество красных кровяных тел - эритроцитов ниже нормы, то это говорит об анемии или воспалительном процессе.

Повышение числа эритроцитов указывает на проблемы в кровообращении и кислородного голодания тканей, что наблюдается при , заболевании легких и курении. Снижение уровня эритроцитов более чем в 4 раза показатель метастазы злокачественных опухолей или лейкоза. Низкий уровень эритроцитов может указывать также на обезвоживание организма. Снижение количества белых кровяных тел - лейкоцитов в составе крови указывает на присутствие в организме вируса, а повышение их уровня происходит при воспалительных явлениях и бактериальной инфекции. Низкое содержание в составе крови тромбоцитов - показатель плохой свертываемости крови.

Однако диагностировать болезнь , основываясь только на результатах общего анализа крови, нельзя. Общий анализ крови дает картину о составе крови, а диагностику болезни проводят по анализу плазму и сыворотки крови. Существует более тысячи вида биохимических и иммунологических анализов крови, которые дают возможность диагностировать работу внутренних органов и дают информацию о том, как идут дела с обменом веществ и липидов.

С помощью иммунологических анализов можно выяснить, что у больного вызывает аллергию, выявить гормональные нарушения, онкологию, патологию в мозговой ткани и сердечно-сосудистые заболевания. Биохимические анализы крови дают информацию о работе печени, почек и других органов. При высоких показателях билирубина, холестерина, ферментов крови, глобулина и альбумина можно говорить о нарушениях работы внутренних органов и обмена веществ.

Совсем недавно появились новые методы анализа крови на основе изучения ядер клеток крови и фрагментов ДНК. С помощью этих методов можно определить вирусы иммунодефицита и гепатита, тем самым подтвердить факт инфицирования. Одним из современных видов анализа является специальный анализ на онкомаркер, с помощью которого можно своевременно выявить онкологическое заболевание. Онкомаркерами называют белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей. Для каждой разновидности ракового заболевания имеется свой онкомаркер. Все эти анализы трудоемкие и в основном, платные.

Диагностика крови может быть разнообразным и в случае некомпетентности врача стать для пациента слишком разорительным. Например, не меря уровень глюкозы, нет смысла делать анализ на антитела к инсулину. При нормальном течении беременности достаточным будет сдача следующих анализов: общий и биохимический анализ крови, анализы на определение группы крови, резус-фактора и свертываемости крови.

При планировании беременности будущим родителям полезно сделать генетические анализы крови, что даст информацию о биологической совместимости супругов. Женщинам, старше 50 лет, нужно регулярно проверять гормональный фон. Также сдавать анализ крови на гормоны советуют людям, страдающим от ожирения и имеющим проблемы с зачатием ребенка. Тем, у кого есть наследственная предрасположенность к инсульту, инфарктам, сахарному диабету обязательно хотя бы раз в год надо сделать анализ крови на сахар и определения уровня холестерина в крови. Если анализы покажут, что вы в группе риска, то своевременно начинайте профилактику этих заболеваний.

Статья подготовлена по материалам сайта budetpups.ru .

- Вернуться в оглавление раздела "

Одним из важнейших физиологических показателей, определяющих общее состояние здоровья человека, являются показатели, связанные с кровью и ее компонентами. Как правило, это уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов в крови и другие специфические параметры. Когда сдается общий анализ — СОЭ уточняет всю картину, что позволяет доктору сформулировать более точный диагноз.

Зачем делают анализ крови?

Такое исследование дает информацию о клеточном составе крови, наличии негативных изменений в различных ее показателях. Эти изменения могут помочь в диагностике различных заболеваний. По такому исследованию можно судить о наличии очага воспаления в организме человека, пока не появились основные симптомы заболевания. При этом врач сможет своевременно блокировать воспалительный процесс, назначив необходимое лечение.

При обращении пациента с жалобами в медицинское учреждение для начала, чтобы выявить полную картину его состояния, специалистами в обязательном порядке назначается общий анализ крови. Это делается при диагностике различных заболеваний, а также при беременности и для профилактики различных болезней. ОАК может помочь выявить заболевания, непосредственно связанные с кровеносной системой: анемию (болезнь, известная в простонародье как малокровие) и различные воспалительные процессы. Современная медицина позволяет проводить исследование крови в технологически оснащенных лабораториях и на автоматических гематологических анализаторах.

Сдавать такой анализ желательно хотя бы один раз в год для сопоставления текущих результатов лабораторных исследований с прошлыми. При этом перед доктором сразу предстанет картина происходящих изменений. При наличии хронических заболеваний необходимо сдавать анализы намного чаще. Это требуется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

О чем может рассказать общий анализ крови?

Такое исследование направлено на определение соотношения определенных компонентов крови и уровня их содержания. Вот что показывает общий анализ. Специалисты определяют концентрацию гемоглобина в клетках крови и ее цветовой показатель. Гемоглобин в нашем организме выполняет важнейшую функцию: именно он транспортирует кислород во внутренние органы и ткани человека. У мужчин и женщин нормы содержания гемоглобина немного различаются. У мужчин показатели должны находиться в рамках 135-160 грамм на литр. У женщин этот показатель чуть ниже: как минимум 120 г/л, высший порог нормы — 140 г/л.

Анализ крови из пальца выявляет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (компоненты крови, которые выполняют важные функции в человеческом организме). Такое исследование показывает уровень этих компонентов в соответствии с возрастной нормой.

При исследовании крови дается информация о показателях гематокрита и происходит определение эритроцитарных индексов. В карте пациента они будут отмечены следующими латинскими аббревиатурами: MCV, MCH, MCHC.

Совместно с этими показателями анализ определяет еще и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр отличается у мужчин и у женщин. У первых он составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин — от 2 до 15 мм/ч.

Обязательная памятка сдающему

В настоящее время сделать общий анализ крови можно в любом специализированном медицинском учреждении, причем в кратчайшие сроки. Большинство клиник предлагает пациентам ознакомиться с результатами исследования в день сдачи анализа. Сама процедура по времени является непродолжительной и проходит с минимальными болезненными ощущениями. Что нужно знать человеку, которому выписали направление на сдачу анализа крови:

Возникает вопрос — откуда берут анализ? Еще с детских пор мы помним, как нам брали кровь двумя способами: из пальца и из вены. Именно общий анализ крови врачи-специалисты берут, как правило, из безымянного пальца. Современные медицинские технологии позволяют сделать это практически безболезненно. В разных клиниках это делается разными инструментами:

• иглой Франка;
• оспенным ланцетом;
• хирургическим скальпелем;
• иглой-скарификатором и другими подходящими средствами.

В редких случаях специалисты берут кровь на ОАК не из пальца, а, к примеру, из мочки уха или из вены предплечья.

Сдавать анализ крови необходимо только в абсолютно стерильных условиях (это касается и инструментов взятия крови, и хирургических перчаток специалиста, и в целом лаборатории, где будет браться анализ). Специалист должен вымыть руки с мылом, прежде чем приступить к такой процедуре. Перед проколом подушечку безымянного пальца пациента необходимо протереть спиртом. Место прокола должно быть сухим, чтобы в кровь, выходящую на поверхность, не попали ни вода, ни спирт, и таким образом не изменился ее состав. После прокола и взятия анализа к коже прижимается кусочек ваты, смоченный спиртом. Таким образом, лаборатория может гарантировать, что проведение процедуры полностью исключает возможность попадания инфекций в кровь пациента, что позволяет максимально обезопасить его от последующего заражения крови.

Сдавать кровь на общий анализ пациент должен в утренние часы (как правило, до полудня) и натощак (принимать пищу можно за восемь часов до сдачи анализа).

Готовясь к обследованию, пациенту также стоит быть более внимательным к своему привычному рациону. За несколько дней до сдачи анализа следует убрать из своего питания тяжелую жирную и жареную пищу. Не стоит употреблять алкоголь — это может негативно сказаться на показателях ОАК. Перед сдачей крови из пальца запрещается курить (последнюю сигарету можно выкурить за час перед сдачей анализа).

Психологическое и эмоциональное состояние человека может потенциально повлиять на картину исследования крови. Поэтому врачи советуют избегать стрессов и факторов нервного и эмоционального возбуждения. Перед сдачей крови из пальца стоит исключить чрезмерное физическое напряжение (занятия в тренажерном зале, бег, плавание и другие занятия, требующие больших физических усилий).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, не стоит скрывать этот факт перед направлением на общий анализ крови и заранее проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом. Специфика некоторых лекарственных препаратов такова, что их прием может отразиться на показателях крови и ее компонентов. В таком случае анализ покажет искаженную картину состояния пациента, что недопустимо — результаты исследования будут некорректны и могут только навредить.

Следует подождать со сдачей анализов, если человек недавно проходил рентгенографию, ректальное исследование или другие какие-либо физиотерапевтические процедуры.

Анализ крови совместно с исследованием СОЭ

В настоящее время специалисты выписывают назначение на общий анализ, который традиционно проводится совместно с определением СОЭ. Эта аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Данный физиологический показатель, который исследуется во время общего анализа крови, помогает лечащим специалистам выявить более полную картину состояния здоровья пациента. Исследование по показателю «скорость оседания эритроцитов» является немаловажным фактором при выявлении гематологических, инфекционных и воспалительных заболеваний. Помимо диагностирования возможных болезней, анализ СОЭ может быть полезен лечащему врачу в том плане, что он помогает оценить уровень эффективности выписанного лечения и тяжесть состояния больного. Однако не стоит забывать, что показатель СОЭ может быть схожим при течении совершенно различных заболеваний, таким образом, он не отражает специфику какого-либо определенного заболевания. Также в некоторых медицинских картах СОЭ может быть отмечена аббревиатурой РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

В настоящее время такое исследование проводится бесплатно перед донорской сдачей крови, во время которого специалисты, помимо основных характеристик, определят группу крови и резус-фактор.

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

• моноциты;
• эозинофилы;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• гемоглобин;
• эритроциты;
• гематокрит;
• базофилы;
• нейтрофилы;
• цветовой показатель;
• тромбокрит;
• тромбоциты;
• лимфоциты;
• лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Обзор показателей общего анализа крови

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Клетки белой крови

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

К гранулоцитам относят:

К агранулоцитам относятся:

• Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
• Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

• цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
• гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
• гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Тромбоциты, тромбокрит

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.

Современная гематология может предложить для точной диагностики и определения стратегии последующего лечения различные виды анализов крови при заболеваниях крови.

Раньше подобные болезни сложно диагностировались, были трудноизлечимыми или вообще не поддавались терапии.

На сегодняшний день медицина значительно продвинулась вперед, поэтому такие заболевания уже не являются приговором, а вполне успешно определяются и лечатся.

Изучением функций, особенностей и различных патологий крови и кроветворных органов занимается особый раздел медицины – гематология.

Она, в свою очередь, делится еще на несколько подразделов, каждый из которых имеют свою специфику.

Общая гематология изучает всевозможные анемии, цитопении (характеризующихся в уменьшении количества элементов крови), заболевания, имеющие наследственную природу (серповидно-клеточная анемия и гемофилия), и пурпуры.

Другой важный раздел гематологии – онкогематология – работает с разнообразными лейкозами (острыми и хроническими), миеломной болезнью, лимфомами и миелолейкозами.

Как уже понятно, эта сфера гематологии отвечает за лечение и диагностику патологий злокачественного характера (болезней костного мозга и элементов крови).

Теоретическая гематология отвечает за исследования в области трансплантации костного мозга, изучение разнообразных генетических отклонений и возможностей стволовых клеток.

Этот раздел науки использует экспериментальные и теоретические способы исследований.

Отдельной областью стоят наработки в сфере диагностики и лечения детских заболеваний крови.

Конечно и детские, и взрослые болезни имеют общую этиологию, но в силу отличия детского организма от взрослого патологические процессы могут протекать по-разному, поэтому существует своя специфика терапии подобных заболеваний у детей.

Показания к анализу

Заболевания крови относят к сложным патологиям, зачастую провоцирующим серьезные сбои в работе организма, что при игнорировании болезни может даже привести к смерти человека.

Часто эти заболевания выявляются уже на поздних стадиях, когда они сложно поддаются лечению.

Происходит это из-за того, что подобные патологии протекают изначально без специфических симптомов, которые побудили бы вовремя сдать необходимые, простейшие анализы.

К ранним симптомам некоторых заболеваний крови относят:

• потерю аппетита, сопровождающуюся резким снижением веса;
• апатию и сонливость;
• ощущение хронической усталости или быструю утомляемость.
• головокружения до потери сознания;
• проблемы с сердцем и одышку.

Для некоторых заболеваний характерна и особенная симптоматика. Анемии могут сопровождаться невысокой температурой, а при лейкозах может даже значительно полихорадить.

Также злокачественные заболевания могут вызвать зуд кожных покровов и сильное изменение веса.

При железодефицитной анемии пациенты часто испытывают извращения вкусовых пристрастий.

Им вдруг особенно аппетитными могут показаться земля, уголь или мел, а резкие запахи бензина или хлорки заиграют новыми красками.

Приятными могут стать и другие ароматы и вкусы, труднопереносимые здоровыми людьми.

Болезни крови могут проявляться и в виде высыпаний на коже, частых кровотечений из носа и ЖКТ.

Предупреждающими сигналами могут быть и боли в правом или левом подреберьях (если в процесс вовлечены печень и селезенка), а также увеличенные и воспаленные лимфоузлы.

Для лейкозов характерны боли в костях при легких надавливаниях или поколачиваниях.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу, ведь первичная диагностика при своевременном исследовании крови на самом деле весьма проста: для начала достаточно провести общий клинический анализ.

Анализы для выявления патологий

Как уже писалось выше, одним из самых простых методов диагностики подобных болезней является общий анализ крови.

Исходя из данных этого исследования, можно уже аргументированно предполагать начинающуюся или развившуюся патологию.

Клинический анализ покажет процентное соотношение элементов крови в ее составе и даст возможность изучить особенности их строения. Но могут понабиться и дополнительные обследования.

На сегодняшний день существует огромное количество специализированных исследований крови, но чтобы определить ее патологии, достаточно будет, как правило, 2-х основных.

Самыми популярными методами изучения патологий являются общий анализ и проведенное на его основе исследование гемограммы, а также анализ на свертываемость.

Гемограмма обязательна при злокачественных заболеваниях крови и кроветворных систем. Этот вид исследования ориентирован на общий анализ содержания в крови всех ее основных элементов.

Гемограмма показывает количество гемоглобина в эритроцитах (MCH), насыщенность гемоглобином (MCHC), демонстрирует среднее значение объема эритроцитов (MCV) и ширину их распределения по объему крови (RDW), что важно при диагностике анемий.

На основе этого метода также диагностируются патологические или злокачественные процессы, которые становятся явными при вычислении общего количества лейкоцитов и выявления отклонений от нормы в процентном соотношении их видов между собой.

Гемограмма может определить количество тромбоцитов, их величину (MPV) и ширину их распределения по объему.

Таким образом, она объективно показывает, какие элементы крови подверглись патологическому влиянию.

Исходя из полученных данных, условно можно разделить все болезни крови на 4 типа:

• заболевания, вызванные изменениями, затронувшими красные кровяные тельца.
• изменения в количестве лимфоцитов.
• патологические изменения в содержании тромбоцитов.
• проблемы с плазмой, которые тоже могут вызвать различные осложнения.

Такой общий анализ в руках специалиста поможет точно диагностировать заболевание крови, его стадию и назначить необходимое лечение.

Еще один вид исследования – гемостазиограмма (коагулограмма). Этот анализ показывает особенности свертываемости крови.

Специалист может назначить его:

• когда есть подозрения на заболевания, оказывающие влияние на свертываемость;
• при болезнях печени;
• при варикозных расширениях вен на ногах;
• при различных патологиях ССС;
• при подозрениях на аутоиммунные заболевания.

Также актуальной коагулограмма будет во время плановых обследований беременных женщин и в качестве контроля во время курса лечения с применением непрямых антикоагулянтов, а также в периоды перед хирургическим вмешательством и после операции.

По результатам данных этого анализа определяются следующие диагностически значимые показатели:

• содержание протромбина;
• время, необходимое, чтобы кровь свернулась (тромбиновое время);
• время, нужное для остановки небольшого кровотечения из прокола кожных покровов;
• число антитромбина;
• количество фибриногена.

Некоторые патологические процессы запускаются венерологическими или условно венерологическими заболеваниями (ВИЧ, СПИД и другими).

ВИЧ влияет на работу всего организма, а особенно на его защитные системы. В том числе он оказывает влияние и на количество лимфоцитов в составе крови.

Поэтому людям, у которых выявлены подобные венерологические или условно венерологические заболевания, необходимо особенно заботиться о своем здоровье и периодически проверяться на инфекции и болезни крови.

Кстати, условно венерологические заболевания передаются не только при половом контакте, и чаще всего тот же ВИЧ или СПИД можно получить при контакте с кровью больного.

Например, при переливаниях крови или при использовании шприца, который применял человек с ВИЧ или СПИДом.

Частыми причинами приобретенных патологий крови являются проблемы в работе организма, вызванные различными болезненными состояниями.

Они угнетающе действуют на процесс кроветворения и на всю кровеносную систему. В таких случаях болезни крови буду логичным следствием происходящих в теле человека процессов.

Иногда придется провести несколько различных исследований крови, чтобы понять корень проблем.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство "Tinedol" - эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы...»

На основе анализов врач сможет понять, какими именно причинами было спровоцировано то или иное заболевание крови, и в результате качественной диагностики специалист назначит необходимое лечение, которое устранит причину болезни и исправит ее последствия.