Реабилитация после бронхопневмонии у взрослых. Какие народные средства помогут восстановиться после пневмонии

Редактор

Мария Богатырева

Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее длительного восстановительного периода и соблюдения ряда ограничений и правил.

Даже после победы над болезнью могут сохраняться объективные или субъективные её проявления. Диспансеризация и реабилитация направлены не только на восстановление дыхания, но и на профилактику и недопущение осложнений.

Сегодняшняя статья поможет разобраться в теме, связанной с восстановлением и реабилитацией.

Период реабилитации

Снятие острого воспалительного процесса и элиминация возбудителя еще не означают полное излечение. Что делать для окончательного восстановления организма? Для того чтобы полностью восстановить все нарушенные функции необходимо на протяжении полугода наблюдаться у лечащего врача и выполнять его назначения.

Как правило, если нет выраженной декомпенсации функций дыхательного аппарата и других органов, пациент проходит реабилитационный курс в амбулаторных или домашних условиях. Это проводится по нескольким причинам, основная из них – уменьшение срока , что в свою очередь снижает риск высоковирулентной флорой.

Реабилитационные мероприятия могут выполняться по показаниям и совместно с врачом физиотерапевтом, инструктором по лечебной физкультуре в поликлинике или самостоятельно в домашних условиях. Больной в праве отказаться от всех процедур и занятий, считая их ненужной тратой собственного времени. Однако врач должен объяснить пациенту важность их выполнения с целью полного выздоровления и восстановления утраченных функций.

Продолжительность восстановительного периода может быть различной, она варьирует в зависимости от , характера течения заболевания, сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей человека и многих других факторов. В среднем занимает от 2 до 6 месяцев.

Спокойная ходьба оказывает стимуляцию для нормальной работы сердца и сосудов

Интенсивные физические и умственные нагрузки, поездки, длительная быстрая ходьба или путешествия рекомендуется минимизировать в период реабилитации.

В противном случае возможно развитие со стороны не только дыхательной функции, но и сердечно-сосудистой системы.

• Охранительный режим – необходимо избегать любых необоснованных физических нагрузок на организм.
• Полноценное – рацион должен быть сбалансированным, рациональным, полноценным по основным питательным веществам, включать животный белок, растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты, свежие фрукты и овощи, достаточное количество жидкости.
• Достаточное нахождение на свежем воздухе. При температуре воздуха на улице до 25°С в летнее время, до минус 10°С в зимнее, в отсутствие сильного ветра и дождя прогулки обязательны. Умеренная по интенсивности ходьба окажет хороший стимулирующий эффект, скандинавская ходьба поможет восстановиться сердцу и сосудам.
• Проветривание и уборка помещения – для предотвращения скопления аллергенов, микроорганизмов, пыли в воздушных массах, где проживает пациент.
• Здоровый и полноценный сон – играет большую роль в восстановлении организма, так как нормализует и восстанавливает все нарушения, способствует активации процессов репарации.
• и – с целью восстановления вентиляции легких, улучшения дренажной функции, коррекции обструкции;
• Отказ от вредных привычек – злоупотребление алкоголем и курение у взрослых не только затягивают восстановление, но могут привести к осложнениям.
• Профилактика осложнений – следует не допускать переохлаждений, перегреваний, избегать мест повышенной скученности людей, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Мероприятия

Медицинская реабилитация осуществляется на стационарном и амбулаторном этапах.

Первый включает физиотерапию и лечебную физкультуру. В конце первой недели при положительной динамике начинают подключать физиотерапевтические процедуры.

На амбулаторном этапе проводят ЛФК, противорецидивные курсы противовоспалительного, отхаркивающего, лечения заболевания.

Кроме того, проводят и дополнительные мероприятия, направленные на восстановление:

• медикаментозная терапия – её необходимо продолжать в соответствии с назначениями врача, для полного удаления возбудителя и устранения симптомов;
• диета – в организм должно поступать достаточное количество белка, жира и углеводов для нормальной работы иммунитета и обеспечения энергетической составляющей химических реакций, необходимых для восстановления тканей;
– лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют очищению легких, восстановлению подвижности и препятствуют организации спаек и рубцов;
• санаторно-курортное лечение позволит совместить все необходимые процедуры и подходящий для органов дыхания климат.

Важно! Лечащий врач в период выписки из стационара обязан составить реабилитационную программу на каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Как выбрать санаторий после выписки?

Морской климат не является противопоказанием на этапе восстановления, но чрезмерное солнечное излучение приводит к снижению активности иммунитета, что нежелательно в период восстановления.

Следует остановить выбор на санаториях, расположенных в зонах с умеренным сухим и теплым климатом (Анапа, Ялта, Геленджик, Гурзуф), горным климатом (Кавказ, Абхазия, Киргизия). Подходящие погодные условия также и в Беларуси (санаторий “Солнечный”, “Аксаковщина”, “Беларусь”).

Справка. Климатотерапия занимает особое место в реабилитационном периоде воспаления легких. Она способствует не только полному восстановлению всех функциональных нарушений, но и стабилизации, улучшению , а также укрепляет иммунитет.

Остаточные явления

Комплекс признаков, составляющих этап выздоровления после воспаления легких называется “остаточными явлениями”. К ним относятся:

• и рубцы на месте поражения;
• астенический синдром;
• дисбактериоз;
• иммунодефицит.

Остаточные явления считаются следствием структурных и функциональных сбоев в организме, вызванных болезнью. Однако их можно устранить при помощи реабилитационных мероприятий.

Что ими не является?

В некоторых случаях могут долго сохраняться незначительные симптомы, которые часто путают принимая за остаточные явления, но это ошибочное мнение.

Болезнь может отступить на фоне правильной терапии и перейти в менее активную стадию (латентную) и если на этом этапе не продолжить лечение антибиотиками, она может быстро приобрести .

К остаточным явлениям пневмонии не относятся такие симптомы организма:

• длительный, не проходящий кашель;
• одышка при физической нагрузке и эмоциональном потрясении или в покое;
• периодическое или постоянное повышение температуры;
• боль в грудной клетке;
• хрипы в легких;
• присутствие бактерий в крови;
• лейкоцитоз, повышенное СОЭ на протяжении более 2 недель после нормализации температуры.

Такие проявления могут указывать на сохранение инфекции в организме больного или осложнение.

Заключение

Пневмония – это серьезное заболевание, которое может оставить после себя ряд перенесенных последствий и осложнений со стороны сердца, легких, нервной системы. Необходимо выполнять все рекомендации врача и пройти курс восстановления с целью их профилактики.

Воспаление легких - это патология, которая в структуре заболеваний органов дыхания занимает одно из первых мест. Заболевание может возникать в любом возрасте. Тяжесть состояния и наличие осложнений определяют длительность лечебного, а также восстановительного периода. Реабилитация после пневмонии является долгим и сложным процессом, в котором принимает участие команда специалистов. Тем не менее, результат во многом зависит от самого пациента.

Цели реабилитации

Для полноценной терапии после перенесенной пневмонии следует определить ее основные задачи:

1. Уменьшение последствий воспалительного процесса.
2. Восстановление функции внешнего дыхания.
3. Предупреждение осложнений со стороны легких и других органов.
4. Укрепление иммунной системы.
5. Профилактика рецидива заболевания.

Основные этапы

Реабилитация начинается в условиях стационара в первые дни начала лечебных мероприятий. Ранний старт позволяет быстрее справиться с инфекцией и сокращает сроки восстановительной терапии. Выделяют два периода:

1. Первый этап - длится от 3 до 14 суток, при условии соблюдения режима и положительной динамики на фоне проведения медикаментозной терапии. На этой стадии пациент находится в специализированном лечебном учреждении.
2. Второй этап - ориентировочно занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Включает вспомогательные методы лечения и альтернативные варианты, которые помогают устранить последствия воспаления. Мероприятия можно выполнять дома, под контролем врача, или в санаторно-курортной зоне.

Важно! На каждом этапе проводятся определенные методы терапии, которые назначает специалист.

Особенности восстановления в остром периоде

Реабилитационные мероприятия, которые проводятся на ранней стадии заболевания направлены на предупреждение осложнений со стороны органов дыхания и других систем. Результат оценивают на основании положительной динамики процесса и уменьшения клинических проявлений пневмонии.

Лекарственные препараты назначают в качестве этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Главная задача медикаментозного подхода - устранение инфекционного возбудителя, устранение интоксикации, улучшение реологических свойств крови и обменных процессов.

Для предупреждения развития осложнений в начале заболевания и улучшения функции органов дыхания подключают вспомогательные методики.

Внимание! Важное условие восстановительного лечения - отсутствие угрожаемых жизни состояний.

Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

• физиотерапию;
• массажные процедуры;
• дыхательную гимнастику.

Физиотерапевтические методики

Физические методы воздействия уменьшают объем очага, устраняют отек тканей, улучшают местное кровообращение. У пациента в остром состоянии назначают:

• УВЧ-терапию;
• электрофорез с сульфатом магния;
• ингаляционную терапию бронхорасширяющими препаратами, муколитиками, противовоспалительными средствами.

Массажные процедуры

Проведение массажа возможно после купирования дыхательных расстройств и снижения температуры. Процедура усиливает приток крови в область воспаления, улучшает лимфоотток, что способствует повышению количества иммунных клеток в очаге. Реабилитация недоношенных детей во время и после пневмонии ограничена объемом вспомогательных процедур. Используются точечные техники массажа для воздействия на биологически активные зоны.

Упражнения для улучшения функции легких

Дыхательная гимнастика в процессе разрешения заболевания предупреждает развитие спаечных процессов, а также препятствует образованию ателектазов. Реабилитация после пневмонии у детей имеет свои особенности.

Важно заинтересовать ребенка, для того чтобы ускорить выздоровление. Поэтому упражнения для улучшения работы легочной системы проводят в игровой форме. Они включают надувание воздушных шаров, пускание мыльных пузырей или воздуха в воду через трубочку.

Реабилитация в амбулаторных условиях

Когда окончен курс медикаментозной терапии и получено рентгенологическое подтверждение разрешения очага, пациента выписывают из стационара. Однако на этом восстановительные мероприятия не заканчиваются. Реабилитация после пневмонии в домашних условиях является следующим важным этапом на пути к выздоровлению. Кроме физиотерапевтических мероприятий и массажа период включает такие виды терапии:

• лечебная физкультура;
• прием медикаментозных средств;
• закаливающие процедуры.

Методы физического воздействия после проведения основного лечения в амбулаторных условиях назначают при осложненном течении инфекции, больших размерах воспаления, при наличии шварт и спаек. Хорошие результаты отмечаются при электрофорезе с рассасывающими препаратами - лидазой, алоэ. Для улучшения отхождения мокроты при длительном кашле помогают аппликации с парафином и озокеритом. Реабилитация после пневмонии у взрослых в домашних условиях включает ингаляции с физиологическим раствором и гиалуроновой кислотой, которые можно выполнять с помощью портативного небулайзера.

Медикаментозные средства в период восстановления

Воспаление легких - это тяжелая патология, которая требует длительного восстановления, в том числе с помощью препаратов. Перенесенная пневмония негативно отражается на всем организме. Реабилитация после болезни включает применение лекарственных средств, которые позволяют улучшить состояние пациента. К такой поддерживающей терапии относятся следующие вещества:

1. Биологические добавки , которые влияют на микрофлору кишечника.
   К ним относятся пребиотические формы - вещества, создающие условия для роста полезных микробов в кишечнике, и пробиотики - живые или лиофилизированные бактерии для заселения пищеварительного тракта. Жизнедеятельность кишечной флоры в норме способствует полноценной работе иммунной системы и снижает риск развития инфекционных заболеваний.
2. Витаминные комплексы .
   Препараты восполняют недостаток химических элементов, который возникает вследствие перенесенной пневмонии. Реабилитация после болезни у взрослых включает прием минералов и витаминов в течение месяца или более.
3. Адаптогены .
   Снижают восприимчивость организма к инфекционным агентам и повышают собственные защитные силы.

ЛФК

Лечебная гимнастика является одним из эффективных методов реабилитации после пневмонии у детей и взрослых. Ее можно проводить в условиях поликлиники или дома. Комплекс упражнений помогает устранить последствия воспаления, улучшает общее самочувствие и тонус, укрепляет иммунитет. Для пациентов рекомендуют выполнять такие спортивные элементы:

1. В различных позициях - сидя, стоя, при ходьбе - выполнять дыхательные упражнения, которые заключаются в чередовании поверхностной и глубокой техники.
2. Исходная позиция - стоя с расслабленными плечами. Делать шаги на месте в медленном темпе с произвольными вдохами и выдохами. Затем поднять руки вверх и повернуться в сторону, при этом выполнив глубокий вдох.
3. Подниматься на носках. Дыхание в свободном режиме.
4. Из положения стоя наклониться вниз, поочередно касаться одной, а затем другой рукой противоположной стопы.
5. Сидя на стуле, поднимать руки в стороны и опускать, расслабляясь. Сочетать технику с произвольным дыханием.

Внимание! Во время выполнения гимнастики пациент не должен испытывать болевые ощущения. Нарушение самочувствие во время физической нагрузки требует консультации врача.

Режим питания и оральной регидратации - важная составляющая как острого, так и восстановительного периода. Во время заболевания врач рекомендует определенные продукты, учитывая тяжесть состояния пациента. Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию.

Реабилитация после очаговой или двухсторонней пневмонии включает щадящую диету. Рацион питания должен быть разнообразным за счет молочных, мясных блюд, свежих овощей и фруктов. При этом следует ограничить экзотические продукты, алкогольные напитки, острые, жареные и жирные блюда.

Пищу лучше готовить на пару или запекать. Так она лучше усваивается организмом и сохраняет полезные питательные вещества. Суточный объем питания нужно разделить на 5-6 приемов, чтобы не отягощать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия включают специфические методы и общие направления. Предупредить развитие заболевания можно путем вакцинации от управляемых инфекций. Такой вариант уменьшает вероятность развития тяжелых поражений органов дыхания у детей раннего возраста, когда риск летальности очень высокий.

Существуют другие способы предупреждения заболевания:

1. Достаточный отдых после физической и психоэмоциональной нагрузки.
2. Соблюдение личной гигиены и чистоты жилища.
3. Рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов.
4. Регулярные занятия спортом.
5. Закаливающие процедуры.
6. Своевременная диагностика и лечение интеркуррентных заболеваний.
7. Санация хронически очагов инфекции.

Хорошая реабилитация после пневмонии у детей и взрослых наблюдается на море. Оптимальные климатические условия помогают быстро восстановиться и укрепить иммунитет. Свежий воздух с высоким содержанием брома и йода обладает целебными качествами, помогает устранить последствия воспаления легких.

Полноценное восстановление после пневмонии определяется планом мероприятий, соблюдение которого обеспечивает пациенту быстрое выздоровление.

Пневмония является серьезным воспалительным заболеванием, требующим длительного лечения и реабилитационного периода после снятия острых симптомов. Восстановление после воспаления легких проводят в домашних условиях по рекомендации лечащего врача. Мероприятия направлены на выведение мокроты, регенерацию поврежденных тканей, нормализацию кровообращения.

Реабилитация после пневмонии направлена, прежде всего, на восстановление ослабленного иммунитета. Для укрепления организма у взрослых необходимо:

• щадящий режим работы, физических нагрузок;
• полноценный питательный рацион, богатый белками и витаминами;
• регулярное проветривание помещения;
• проведение влажной уборки;
• полезно гулять на свежем воздухе;
• физиотерапевтические процедуры;
• мыться под душем, принимать горячую ванну нельзя;
• отказ от вредных привычек;
• не допускать переохлаждения.

Важную роль на восстановительном этапе играет витаминотерапия. Полезные вещества должны поступать в организм с продуктами питания или с аптечными препаратами. Медикаменты содержат все необходимые минералы и витамины для нормализации функционирования легких, укрепления иммунитета.

Комплекс процедур и мероприятий поможет восстановить организм после тяжелого заболевания, приема . Безответственное отношение к рекомендациям врача может стать причиной рецидива или развития осложнений.

Ингаляции

При пневмонии воспалительный процесс затрагивает альвеолы. Патологические микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые вызывают нарушение газообмена в легких. На восстановление нормальной работы органа требуется гораздо больше времени, чем на снятие острого воспаления. Поэтому после окончания курса медикаментозного лечения назначают реабилитационные процедуры.

С добавлением антибактериальных средств, эфирных масел, растительных антисептиков помогают расширить бронхи. При вдыхании горячего пара лечебные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути и оказывают местное действие. Процедуры помогают вывести экссудат из легочной ткани, уменьшается отек слизистых оболочек, снимается бронхоспазм.

Выполнять ингаляции можно в поликлинике или дома с помощью ингалятора. В лечебный раствор полезно добавлять пихтовое, эвкалиптовое или масло тимьяна, йод, хлорофиллипт. Эти препараты оказывают отхаркивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и лимфотока. Проводить такое лечение можно только при отсутствии температуры.

Лечебная гимнастика

После воспаления легких полезно выполнять специальную , которая помогает укрепить мышцы грудной клетки, предотвращает образование спаек, застойных явлений, нормализует вентиляцию органа, дренажные функции очага поражения.

Полезно делать глубокий вдох через нос и выдох ртом, на несколько секунд задерживать воздух, надувать воздушный шарик. На выдохе нужно пропевать мелодию песни. Эти занятия восстанавливают функцию легких, снимают спазмы бронхов.

Дыхательные упражнения по методу Стрельниковой стимулируют тканевое дыхание, улучшают насыщение органа кислородом. Тренировка выполняется в различных положениях, задействованы при этом практически все части тела, поэтому активно прорабатываются мышцы грудной клетки. Кроме того, процедура повышает общий тонус организма, снимает усталость, стимулирует мозговую деятельность.

Гимнастику после инфекционного воспаления легких рекомендуется делать в комплексе с физическими занятиями, массажем грудной клетки, физиотерапевтическими процедурами.

Реабилитация после пневмонии проводится постепенно, с умеренным повышением физических нагрузок. Полезно гулять на свежем воздухе, рекомендуется посещать парк или загородные районы, где воздух более чистый. Прогулки помогают нормализовать дыхание, способствуют отхождению мокроты.

Длительность нахождения на улице нужно начинать с 10 минут, постепенно ее можно увеличивать. Гулять нужно в сухую безветренную погоду. Дождь, сырость являются удобной средой для размножения бактерий.

Спорт после перенесенного заболевания рекомендован в умеренных нагрузках. Восстановление организма должно происходить постепенно, пока нормализуется нормальная работа легких и всего организма. Чрезмерные занятия могут стать причиной рецидива или осложнения заболевания у взрослых. В период реабилитации организма происходит укрепление иммунной системы, излишние нагрузки заставят сконцентрировать все силы, человек станет уязвим перед вирусами и инфекционными заболеваниями.

Можно делать лечебную гимнастику, когда прошел период обострения, не поднимается температура тела. В домашних условиях нужно каждое утро выполнять зарядку с умеренной нагрузкой. Делать это желательно на свежем воздухе или в проветренном помещении.

После того как больной немного окрепнет, исчезнет потливость, можно делать легкую пробежку, дольше гулять на улице, заниматься спортивной ходьбой.

Для тех пациентов, у кого спорт является профессиональной деятельностью, возвращаться к активным занятиям нужно постепенно, по мере улучшения состояния и восстановления функций дыхательного аппарата. Сначала можно недолго гулять на улице, затем добавляют бег.

После физических занятий разрешается мыться под душем, вода не должна быть слишком горячей. Нельзя принимать ванну. Это может спровоцировать повышение температуры тела.

Перкуссионный массаж грудной клетки

Для укрепления мышц грудной клетки, отхождения экссудата, улучшения бронхолегочной вентиляции, восстановления циркуляции крови можно делать перкуссионный массаж. Пациенту растирают спину в области лопаток, затем прорабатывают межреберные ткани ударами ребром ладони, кулаком, применяют похлопывающие, постукивающие движения.

Механическое раздражение мышц вызывает отхаркивание бронхиального секрета, увеличивает глубину вдоха, улучшает кровоснабжение легочной ткани. Терапевтический курс состоит из 10–15 сеансов. В сутки массаж рекомендуется делать 2–3 раза.

Можно принимать еще один вид лечебных процедур – это вакуумный массаж. Реабилитация проводится с помощью специальных медицинских банок. Такое воздействие помогает устранить застойные явления в легких, обеспечивает глубокое прогревание мышечной ткани.

Диетическое питание

Организму, ослабленному болезнью, необходимо восполнить дефицит белка и витаминов. В рационе больного должны преобладать:

• мясные;
• молочные продукты;
• рыба;
• свежие овощи и фрукты;
• зелень.

В холодное время года или когда нет возможности составить полноценное меню, нужно принимать витамины, минеральный комплекс, иммуномодуляторы. Для поддержания водного баланса в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

После приема антибиотиков нарушается микрофлора пищеварительного тракта. Восстановление перистальтики кишечника можно выполнять пробиотиками, кисломолочными продуктами (кефиром, простоквашей, йогуртом). Необходимые витамины содержатся в:

• злаковых;
• бобовых культурах;
• орехах;
• цитрусовых;
• капусте;
• моркови;
• твороге.

Овощи и фрукты содержат растительную клетчатку, которая способствует нормализации функционирования ЖКТ, выведению токсинов из организма.

Реабилитация после пневмонии состоит из комплекса процедур, которые необходимо выполнять больным для восстановления функции легких и укрепления иммунной системы. Физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, физиотерапевтические процедуры способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, предотвращают возможность развития рецидивов.

Реабилитация больных, перенесших острую пневмонию, осуществляется в 2, 3 или 4 этапа:

• стационар → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → санаторий → поликлиника.

При нетяжелой мелкоочаговой пневмонии реабилитация больных ограничивается лечением в стационаре и наблюдением в поликлинике. В реабилитационный центр (отделение) направляются больные, у которых в остром периоде было установлено распространенное поражение (долевое, полисегментарное, двустороннее) с выраженной интоксикацией, гипоксемией, а также лица с вялым течением пневмонии и с осложнением.

Основная задача реабилитации больных - устранение морфологических нарушений, восстановление функции органов дыхания и кровообращения.

В реабилитационном отделении (поликлинике) медикаментозная терапия (антибактериальная и противовоспалительная) назначается только по индивидуальным показаниям.

Основой реабилитационных мероприятий являются немедикаментозные методы воздействия: ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапия, климатолечение, аэротерапия, гидротерапия.

Реабилитация считается эффективной, если нормализуются функциональные и иммунологические показатели, отсутствует временная нетрудоспособность по основному заболеванию в течение года, снижается число дней временной нетрудоспособности по ОРЗ.

Больные, перенесшие пневмонию, направляются в местные санатории, а также на климатические курорты с сухим и теплым климатом (Ялта, Гурзуф, Симеиз, Юг Украины - Киевская, Винницкая области).

Лица, перенесшие пневмонию, но страдающие астенизацией, направляются на курорты с горным климатом (Кавказ, Киргизия, Алтай). Из курортов и санаториев республики Беларусь рекомендуются санаторий "Беларусь" (Минская область), "Буг" (Брестская область), "Алеся" (Брестская область).

Диспансеризация

Как известно, выделяют пять групп лиц, подлежащих диспансерному наблюдению:

1. практически здоровые;
2. "угрожаемые контингенты" (подверженные риску заболевания);
3. подверженные частым заболеваниям;
4. страдающие хроническими заболеваниями (стадия компенсации);
5. страдающие хроническими заболеваниями (стадия декомпенсации), инвалиды.

Больные, перенесшие пневмонию и выписанные с клиническим выздоровлением (нормализация рентгенологических и лабораторных данных, должны наблюдаться по 2-й группе диспансерного учета в течение 6 месяцев. Первое обследование назначают через 1 месяц, второе - через 3 месяца, третье - через 6 месяцев после выписки из стационара. Диспансерное обследование включает клинический осмотр, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин.

При отсутствии патологических изменений переболевший пневмонией переводится в 1-ю группу, при наличии отклонений от нормы он остается во 2-й группе диспансерного учета в течение года для проведения дальнейших оздоровительных мероприятий.

Больные, перенесшие пневмонию с затяжным течением, а также больные, выписанные из стационара с остаточными изменениями в легких, увеличенной СОЭ и биохимическими изменениями в крови, наблюдаются по 3-й группе диспансерного учета в течение года с посещением врача через 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара (с полным клиническим и лабораторным обследованием). По показаниям назначаются консультации фтизиатра, онколога. Полностью выздоровевший переводится в 1-ю диспансерную группу, а при сохранении рентгенологических изменений в легких (тяжистость, усиление легочного рисунка) - во 2-ю.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (ежедневная утренняя гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, сауна, при необходимости - физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарственных средств, повышающих иммунную и общебиологическую реактивность).