Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ. Межпозвоночная грыжа шейного сегмента Грыжа с3 с4 м п дисков лечение

Здравствуйте!
Буду очень признателен за советы!

Диагнозы:
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7
Дорсопатия
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Спондилоартроз
Деформирующий сколиоз
Синдром позвоночной артерии
Нейродистрофический синдром
Хр. вертебро-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП
Вертебральный болевой синдром
Двухсторонняя плексопатия с поражением С5/С6, С6/С7 на фоне грыж м/п дисков С5/С6, С6/С7
Миофасциальный синдром
Посттравматическая брахиоплексиопатия
Остеопороз

1. Имя. Возраст.
Валерий, 39 лет, Москва

2. Жалобы:
Постоянные слабые, ноющие боли в шейном, грудном отделах позвоночника (периодами - в поясничном и крестцовом отделах). Боль усиливается при ходьбе и сидении, при выполнении физич. упражнений, в шейном отделе - при повороте головы, наклоне туловища, при выполнении физической работы (даже самой легкой). После продолжительного стояния и ходьбы появляется ноющая боль в поясничном и крестцовом (в области ягодицы) отделах позвоночника.
Постоянные ежедневные головные боли - обычно от шеи к затылку и вискам и лбу, с давлением на глаза и тупая боль в место соединения черепа с головой. Боль длится весь день, от момента пробуждения до момента засыпания. Боль усиливается в положении сидя и при наклоне головы вперед (даже небольшом), выполнении любых действий, связанных с наклоном головы вперед и напряжением мышц шеи и плечевого пояса (например мытье посуды, мытье пола, работа за компьютером).
Существенно уменьшить головную боль помогает только ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER (с одновременным приемом курса Мидокалм).
Периодически, 1-2 раза в неделю приступы очень сильной головной боли. Приступы сопровождаются сильной общей слабостью, головокружением, шаткостью походки, слабостью мышц рук, ощущением жара внутри головы и спазма и холода поверхности головы, невозможностью повернуть голову, затрудненным дыханием. Боль усиливается при малейшем движении. Для снятия приступа приходится неподвижно лежать и спать около суток. Раньше помогал прием амитриптилина с сирдалудом, сейчас уже не помогает. Приступы провоцируются недосыпанием, длительным напряжением мышц шеи или наклоном головы вперед, положением сидя, поездкой на транспорте.
Постоянный спазм поверхностных и глубоких мышц шеи, шейно-воротниковой зоны, мышц волосистой части головы. (Массажи, иглоукалывание, аппликаторы и проч. - практически не помогают. Амитриптилин с сирдалудом + суточный сон снимают спазм с поверхностных мышц.)
Шум в ушах постоянный(усиливается при наклонах и поворотах туловища)
Постоянные тянущие, ломящие боли в правой ноге - от крестца, по внутренней части бедра к внутренней части голени и от внешней части бедра к внешней части голени. Онемение. Мурашки. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли во внутренней части голени левой ноги. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли в левой и больше в правой руке - с внутренней стороны кисти и в мизинце. Онемение мизинца, безымянного, среднего и половины указательного пальца левой руки. Для облегчения боли приходится регулярно сжимать и расжимать кисть.
В положении лежа руки и ноги начинают затекать и появляется ощущение мурашек примерно через 20 минут.
Общая слабость, быстрая утомляемость. Увеличение времени сна до 10 и более часов в день. (Еще полгода назад было достаточно 6-7 часов сна.)
Головокружение. Сложность концентрации внимания. Рассеяность. Снижение памяти.
Нарушение сна из-за боли в ногах - ноги начинает ломить как при высокой температуре, тянет и выкручивает мышцы и сухожилия. Постоянно приходится менять положение тела для снижения боли. Периодически возникают спазмы в ногах. Немного помогает электростимуляция мышц голени и перцовый пластырь на голень.
Последние 6 месяцев практически все время провожу в положении лежа, за исключением некольких часов в день.
Нахождение в положении сидя (более 20 минут) приводит к усилению головной боли, нарушению ясности сознания и головокружению. Ходьба (через 20-30 минут) приводит к усилению боли в крестце, пояснице и сильной боли в ногах.
Нестабильность? позвонков в шейном отделе - щелчки (часто сопровождаются болью) во время поездки в транспорте (при тряске), при выполнении упражнений на развитие задних мышц шеи, во время сна.
Занятия ЛФК приводят к сильному спазму мышц шеи, усилению головной боли. Во время занятий возникает головокружение, тошнота - приходится прекращать упражнения и ложиться. После занятий, уставшие мышцы шеи при повороте головы может "защемить".

3.История заболевания
Постояные головные боли были с детства, возможно были спровоцированны перенесенным в годовалом возрасте менингококовым сепсисом. С начала 2014 года головные боли практически не беспокоили.
В августе 2014 года во время строительства дома я получил 3 травмы: 1. Падение на спину на кирпичный столбик (удар в области шеи), сверху на грудь упало бревно. 2. Падение с высоты второго этажа, на четвереньки - хлыстообразная травма. 3. Падение на спину на бетонный бордюр (удар в области середины спины).
После этого я почувствовал изменения расположения позвонков в шейном и в грудном отделах (ощущение смещение позвонков) и начались боли в спине - в шейном и грудном отделе, слабость, легкое головокружения и головная боль За мед. помощью не обращался.
Через несколько месяцев (примерно в январе 2015 года) пусилилось головокружение, головные боли, общая слабость. Затем при подъеме тяжестей несколько раз хрустнуло в позвоночнике, это сопровождалось сильной резкой болью и потемнением в глазах. Вскоре появилась шаткость походки, нарушение координации движений. Появилось ухудшение памяти, стал забывать слова. Периодически стало возникать онемение языка (ватность языка).
В марте 2015 года я прошел сеанс жесткой мануальной терапии. Сначало уменьшилась головная боль, но через несколько дней после него я не смог сидеть и стоять из-за боли в спине. Позвонки в шейном отделе стали смещаться при повороте головы, во время сна (хотя в этот период я постоянно носил воротник Шанца). Появилась боль и онемение в левой кисти и мизинце. Стала отниматься правая нога после наклона вперед. После непродолжительного сидения начинала раскачиваться голова, тряслись и подпрыгивали ноги и левая рука. Стало резко скакать давление. Головные боли усилились. Головокружение стало сильнее. Сознание стало затуманенным. Память продолжала ухудшаться. Направили в стационар. Постепенно мозговое кровообращение улучшилось. Боль в спине уменьшилась. С марта по июнь практически все время проводил в положении лежа. Было сложно спать из-за постоянных болей в позвоночнике, руках и ногах. Руки и ного ломило, выкручивало. Чем больше расслаблялся - тем сильнее становилась боль. Для облегчения состояния приходилось постоянно двигаться, менять положение тела.
С мая по сентябрь 2015 года я прошел два 45 дневных курса реабилитационного лечения в спинальном санатории им. Бурденко. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения. Самочувствие существенно улучшилось. Много плавал. Стал понемногу сидеть (без особо болезненных последствий).
С ноября 2015 года после кратковременного подъема тяжестей состояние снова ухудшилось, вернулись постоянные сильные боли в позвоночнике, частые головные боли, слабость, постоянный спазм мышц шеи и шейно-воротниковой зоны. Снова стало сложно ходить и сидеть - с декабря 2015 года по настоящее время практически все время провожу в положении лежа. Физиотерапевтическое лечение, остеопатия, иглоукалывание, массажи и проч. приносили кратковременное улучшение состояния. Появились боли в пояснице.
После сеансов мягкой мануальной терапии в марте 2016 года было улучшение на несколько дней- вернулась ясность сознания, пропали головные боли. Но снова появилась нестабильность в шейном отделе, и при поездке на транспорте произошло смещение позвонков. После этого головные боли стали постоянными и самочувствие стало резко ухудшаться. Появилась постоянная ноющая боль в области соединения черепа с позвоночником. Появилось ночное общая слабость (стал очень много спать - до 12 часов в день).

4.История жизни и род занятий:
Сейчас: не работающий.
До болезни: индивидуальный предприниматель (работа за компьютером, а также иногда работа связанная с физическим трудом и подъемом тяжестей).

5. Лабораторные методы обследования:
нет данных

6. Инструментальные методы исследования:

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА. АНИОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА (2016 г.)

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с кифотической деформацией на уровне С2-С5. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальная медиальная грыжа диска С3/с4, размером до 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, в контакте с правым нервным корешком, с компрессией передних отделов дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С4/С5, размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, с близким расположением нервных корешков, влияющая на дуральный мешок.
Дорзальная медиальная и парамедиально с обеих сторон грыжа диска С5/С6, размером до 0,4 см., с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих строн, суживая больше левое, в контакте с левым нервным корешком, с компрессией дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя заднебоковая грыжа диска С6/С7, размером до 0,3 см., с распространением в левое межпозвонковое отверстие, в контакте с левым нервным корешком.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне в соответствии с выявленными изменениями на уровне С3-С6 до 1,0-1,1, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков. Дефект Шморля в краниальной поверхности тела С6.
Артроз унковертебральных сочленений, межпозвонковых суставов.
На серии МР аниограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Брахиоцефальный ствол имеет обычный ход и нормально разветвляется на подключичную, общую сонную и правую позвоночную артерию.
Левая общая сонная артерия поднимается вверх от дуги аорты, имеет нормальный диаметр. Бифуркации ОСА на уровне С4-С5, МР сигнал от кровотока не изменен. Позвоночные артерии симметричные, интенсивность сигнала от кровотока сохранена. Определяется сужение просвета приустьевого сигмента левой ПА Б50%, сигнал от кровотока не изменен. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7.
Спондилоартроз.
Приустьевой стеноз левой ПА

МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА, ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОПЧИКА (2016 г.)

На серии МР томограмм грудного отдела в трех проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на Th2-Th9 снижена, остальных дисков исследуемой зоны - сохранена. Сигналы от дисков Th1-Th4, Th5/Th6, Th7-Th9 снижены.
Правосторонняя заднебоковая протрузия диска Th2/Th3, размером до 0,3 см., с распространением в правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th7/Th8, размером до 0,25-0,3 см, с уплотнением задней продольной связки, с влиянием на прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th8/Th9, размерами до 0,25-0,3 см., деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.
Дефекты Шморля в телах Th7, Th8, Th10. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Явления артроза межпозвонковых, реберно-позвонковых суставов.

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз сглажен. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно неравномерно снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,2 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.
Дорзальная медиальная протрузия диска L5-S1, размером до 0,25 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от них по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Деформация межпозвонковых суставов.

При исследовании копчика травматических изменений не выявлено. Ось копчика рсположена срединно. Сигнал от костного мозга с признаками жировой дистрофии. Отека костного мозга не выявлено.
Умеренное расширение синхондроза на уровне C5-Co2. Мягкие тканив поле зрения без особенностей.
Заключение: МР картина дегенеративно -дистрофических изменений грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Протрузии дисков Th2/Th3, Th7-Th9.
Спондилоартроз.

МРТ ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ (2015 г.)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратерториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки не расширены.
На фоне гипоплазии червя мозжечка расширена большая цистерна мозга, остальные базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений интенсивности сигнала очагового и диффузного характера не выявлено.
Слизистая оболочка придаточных пазух носа локально неравномерно утолщена с наличием единичных мелких полипов.

На серии МР аниограмм, выполненных в режиме TOF в аксианальной проекции, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Ассиметрия просветов передних мозговых артерий в сегментах А1 (D>S).
Ассиметрия позвоночных артерий (D>S на 20%)
Просветы сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР картина гипоплазии червя мозжечка.
Вариант развития Валлизиева круга. Ассиметрия ПА (D>S)

7. Назначенное лечение и его эффективность:
Лечение в стационаре (апрель 2015 год):

• Трентал в/в 5,0 №10
• Дексометазон в/в 8,0 №5
• Нейромедин В/м 15,0 №10
• Актовегин в/в 5,0 №10
• Мильгамма в/м 2,0 №20
• Глиатилин в/в 4,0 №10
• Кортексин в/м 1,0 №20
• Мексидол
• Лидокаин
• Уколы в области межпозвоночных дисков с противовоспалительными препаратами
• Ношение воротника Шанца

Данная лекарственная терапия позволила уменьшить нарушение мозгового и спино-мозгового кровообращения, уменьшить воспаление и отек в области позвоночника.

Реабилитационное лечение (с сентября 2015 года):
Санаторно-курортное лечение:
Два курса лечения, примерно по 45 дней, в спинальном санатории "Бурденко" (г.Саки, Крым):

• Грязевые апликации на позвоночник
• Грязевые ванны на все тело
• Лазер на шейный и грудной отделы позвоночника
• Душ Шарко
• Подводный душ-массаж
• Газо-грязевые ванны
• Иглоукалывание
• ЛФК с инструктором
• Занятия на доске Евминова
• Лечебный массаж
• Плавание в море - ежедневно, по несколько часов в день - около 1,5 месяцев

Санаторное лечение существенно улучшило самочувствие примерно на 3 месяца. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения.

Физио процедуры:

• Электрофорез с карипазимом и эуфиллином - 40 процедур
• Массаж с прогреванием позвоночника на массажной кровати "Nuga Best" - курс около 10 сеансов
• Микровибрационная терапия (прибор "Витафон-5" с матрасом на позвоночник) на все области позвоночника, почки и печень- ежедневно, по 2,5-4 часа в день, около 2-3 месяцев
• Скипидарные ванны по Залманову - курс (21 день)
• Магнитотерапия (аппарат импульсно-магнитной терапии "Алмаг-01") на позвоночник, шейно-воротниковую зону, нервы руки и ноги - по 3-5 курсов (по 20 дней) на каждую зону
• Иглоукалывание
• ЛФК - в периоды уменьшения головной боли и слабости (усиливается спазм мышц шеи)
• Прогревание шеи инфракрасной лампой (с мазью Вольтарен и т.п.) - около 30 сеансов
• Остеопатия (массаж)- около 10 сеансов
• Аюрведический массаж (для лечения сколиоза) - около 15 сеансов
• Массаж позвоночника на "Массажере Разумовского" - регулярно, практически ежедневно
• Массаж глубоких мышц позвоночника на массажере - регулярно
• Мягкая мануальная терапия - 4 сеанса (привело к нестабильности шейного отдела)
• Электростимуляция (шея, ноги) - симптоматически, при сильных спазмах мышц
• Вытяжение шеи на петле Глиссона (выполнение упражнений во время вытяжения привело к обострению)
• Процедуры с апликаторами Ляпко, Кузнецова, Др. Редокс - практически ежедневно для снятия боли

Лекарственная терапия (май-октябрь 2015 г.):

• Нейромедин таб. 3 р/д №90
• Терафлекс - курс (90 дней)
• Мидокалм
• Церепро
• Глиатилин
• Цитофлавин
• Цераксон
• Амитриптилин - №10, далее симптоматически
• Сирдалуд - симптоматически, совместно с амитриптилином
• Препараты кальция (Кальцемин и др.)

Лекарственная терапия (июль-август 2016 г.)

• Ксефокам 8 мг., №10
• Вобэнзим по 4 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, затем 2 раза в день 14 дней
• Мильгамма по 1 таб. 3 раза в день №30
• Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день №25
• Капельницы Дексометазон 8 мг.+Пентоксифиллин 5 мл.+Натрия Хлорид - №7
• Ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER - очень помогает снять головную боль и немного уменьшить спазм мышц шеи.
• Рекомендация свести к минимуму положение сидя.

Данное лечение принесло уменьшение головокружения, уменьшилась общая слабость, потребность во сне и шум в голове. В ортезах могу ходить и сидеть более продолжительное время, чем раньше.

Консультация нейрохирурга (2016 г.)
Оперативное лечение не показано (со слов: в связи с высоким риском осложнения - необходимость удаления и замены дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7 на импланты и установки системы стабилизации ШОП). Продолжить реабилитационное лечение. Через год - повторное МРТ и консультация нейрохирурга.

Консультация физиотерапевта(август 2016 г.)
В физиотерапевтическом лечении, лечебном массаже и в ЛФК отказано из-за возможности возникновения осложнений.

Неврологом направлен на решение вопроса о прохождении МСК.

Вопросы:
Возможно все-таки есть смысл выполнить операцию?
ЛФК вызывает ухудшение состояния. Но ведь необходимо укреплять мышцы. Что посоветуете?
Есть ли возможность существенно улучшить самочувствие и вернуться к более-менее нормальной жизни?

Боль в области шеи и спины, дискомфорт при движениях, нарушение сна, слабость организма - этот набор жалоб знаком многим врачам. Хороший специалист легко определит принадлежность симптомов и назначит лечение. Обычному человеку понять серьёзность состояния очень сложно. Болезненные ощущения в спине и шее часто объясняют усталостью и мышечными спазмами.

Многие идут к массажистам, активно посещают баню, пользуются обезболивающими средствами и согревающим пластырями. Всё это помогает, но не в случае с межпозвоночной грыжей. Диагностировать и лечить патологию сложно, это дело врачей, а вот распознать заболевания, зная симптомы, и вовремя обратиться за помощью может каждый. Следует особое внимание уделить грыже диска С5-С6. Это самое уязвимое место позвоночника, во избежание проблем желательно знать о его состоянии.

Что такое С5-С6 – как и где развивается заболевание

Прочность позвоночнику придают межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца с полужидким ядром внутри. При возникновении грыжи кольцо разрушается. Жидкость из ядра вытекает через образовавшиеся трещины, сам диск начинает выпячиваться или выпадает. Его неправильное положение приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга. Возникает боль и другие неприятные ощущения. Межпозвоночные диски находятся между позвонками шейного отдела. Всего позвонков 7, самые уязвимые - это 5 и 6 диски.
В медицине буква «С» означает шейный отдел, а цифры - это номер позвонка. Получается, если вам поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа С5-С6», значит, патология локализована именно в этом сегменте. Этот уровень позвоночника поражается чаще остальных. Это может быть вызвано сегментной недостаточностью и нестабильностью соседних позвонков С4-С5 и С6-С7. Поражение сегментов C3-C4 - явление редкое.

Причины появления патологии

Страдает заболеванием не только старшее поколение, в группе риска всё больше появляется молодых людей. Спровоцировать появление грыжи в сегментах С5-С6 может малоактивный образ жизни или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. В 30 лет активность человека достигает пика, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи появляются у тех, кому за 30 лет. Дегенеративные изменения и старение шейного диска могут ускорить генетическая предрасположенность и вредные привычки (алкоголь, курение).
Вываливание на сегменте С5 – С6 может быть последствием травмы. Даже если она была получена давно и не напоминала о себе, любая непредвиденная нагрузка может привести к грыжевому образованию. Поражать позвоночник оно будет постепенно.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы

Симптомы появления межпозвоночной грыжи обычно возникают спонтанно. Периодичности нет, приступы спрогнозировать невозможно. Первые тревожные признаки – это ноющие боли в области шеи и плеча. По мере развития патологии, боли усиливаются, становятся регулярными и нестерпимыми. У больного могут онеметь пальцы, нарушится походка, атрофироваться мышцы.

В зависимости от физиологических особенностей человека наблюдаются другие симптомы грыжи на уровне С5-С6. Среди них:

• Головокружение;
• Гипертония;
• Мышечная слабость конечности;
• Покалывание пальцев;
• Головные боли;
• Повышенная раздражительность;
• Шум в ушах.

Обращение к врачу и лечение на ранних стадиях развития патологии обезопасит от многих проблем и последствий. Поздние обращения осложняют ситуацию при диагнозе грыжи С5-С6, запущенные стадии лечатся долго.

Диагностика межпозвоночной грыжи С5-С6

Шейный отдел позвоночника по размеру очень маленький. Именно через него проходят многочисленные нервные каналы и кровеносные сосуды. Их плотность достаточно велика, так как мозг нуждается в кислороде и сигналах нервных окончаний постоянно. Шейный отдел - мобильный орган, даже при малоподвижности шея получает большую нагрузку. Размеры и специфика шейного отдела усложняют диагностику. Выявить патологию, обнаружить проблемные диски и приступить к лечению можно только при полном обследовании. Врач анализирует симптомы, определяет размеры грыжи и её точное месторасположение. Больному могут назначить рентгенографию, миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную диагностику. При совмещении методик клиническая картина получается более точной.

Варианты лечения

После полной диагностики врач выбирает методы лечения. На первых этапах оно направлено на избавление пациента от болей и предупреждения прогрессирования патологии. Больному прописывают постельный режим, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозные препараты снимают боль и отёчность, но лечиться только таблетками неэффективно. Боли при грыжевых образованиях позвоночника на уровне С5-С6 могут возвращаться, поэтому решать проблему необходимо комплексно. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, тракция шейной зоны, лечебная гимнастика. Иногда врачи назначают мышечные релаксанты, рекомендуют к ношению мышечный корсет или бандаж.
В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции с применением современных способов безопасны для жизни и не вызывают осложнений.

Шейный отдел позвоночника – один из самых проблемных и уязвимых. От его состояния зависит здоровье печени, лёгких и сердца. Снабжение этих органов кислородом идёт по позвоночному столбу, любая патология нарушает этот процесс. По статистике, чаще всего поражения в шейном позвонке возникают на уровне С5-С6. Зная о симптомах и серьёзности последствий, важно вовремя обратиться за помощью. Чтобы не остаться инвалидом, при первых же тревожных сигналах и неудобствах необходимо начать профессиональное лечение.

Четвертый шейный позвонок

С3-С4 – это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между третьим и четвертым шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника безмедикаментозными методами в Киеве. Прием проводится по предварительной записи.

В шейном отделе наиболее хрупкие позвонки, всего их семь штук. Заболевания в сегменте С3-С4 возникают на фоне шейного остеохондроза и часто сочетаются с поражением ниже лежащих сегментов (С4-С7). На данном участке выходит четвертая пара нервных корешков (правый и левый). Поражение данного сегмента считается довольно редким и встречается не часто.

Симптомы межпозвоночной грыжи С3-С4

Грыже во всех случаях предшествует остеохондроз позвоночника (кроме травматической) и протрузия. Протрузия диска – это начальная стадия, которая проявляется незначительными болями в шее и голове.

При грыже С3-С4 возникают:

• Боль в шее, верхней части плеч («погоны»), ключице;
• Боль при попытке поднять лопатку;
• Ограничение подвижности в шейном отделе;
• Разного объема мышцы шеи (показательно проверять трапециевидную мышцу)

Лечение остеохондроза, протрузии, нестабильности в сегменте С3-С4

Перед лечением нужно пройти полную диагностику. Минимальным считается проведение МРТ шеи, проведение тестов, проверка чувствительности, объема движений.

В качестве лечения в нашей клинике используется комплекс методов, направленных на устранение причины нарушения. Длительность курса лечения от 1,5 мес. и включает в себя следующие меры:

1. Коррекция патобиомеханики в шейном отделе;
2. Формирование стабильного двигательного стереотипа;
3. Укрепление мышечного корсета;
4. Устранение перегрузки МПД, функциональных блокирований;
5. Восстановление отека движений в сегменте С3-С4 и близлежащих участках;
6. Профилактическое наблюдение.

Считается самой распространённой, а грыжа шейного отдела, симптомы и лечение, беспокоят хоть и гораздо меньшее количество людей, но эта патология, по своей опасности, занимает лидирующее положение. Выпячивание кольца и разрыв ядра шейных дисков заканчиваются ущемлением нервных корешков, давлением на спинной мозг или вертебральную артерию, что может привести к ишемическому инсульту или параличу.

В подавляющем большинстве, грыжи в шее являются следствием полученных травм и игнорирования остеохондроза. При обнаружении грыжи сразу же начинается её консервативное лечение, и только в случаях его неэффективности больному будет предложена операция. Каковы симптомы грыжи шейных позвонков, при обнаружении которых необходимо идти к невропатологу или вертебрологу?

Шейная грыжа развивается по нескольким причинам. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы:

Группа риска

Грыжи в шейном отделе диагностируются у:

• баскетболистов;
• гонщиков;
• борцов;
• боксеров;
• курильщиков;
• работников умственного труда.

Новообразования появляются на фоне врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

• цервикалгия – боли в основании черепа и в затылке;
• синдром позвоночной артерии – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
• глоточный синдром – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
• вертебробазилярный синдром – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
• кардиальный синдром – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает вследствие запущенного остеохондроза. При остеохондрозе происходит изменение волокон фибриозного кольца на рубцовую ткань. Волокна образовавшейся ткани не настолько прочны как фибриозное кольцо, поэтому диски ослабляются и при повышенном давлении на диски они разрываются, вследствие чего образуется грыжа. Шейный отдел состоит из семи позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. При образовании грыжи межпозвонковый диск начинает сильно давить на нервные корешки то есть на спинной мозг. Из-за этого и возникает нестерпимая боль.

Причины

Причин развития заболевания множество, но главной причиной является запущенный остеохондроз, на который человек не обращает внимание. Существуют и другие причины образования грыжи:

• Избыточный вес – лишний вес всегда негативно влияет на организм, поскольку нагрузка плохо сказывается на позвоночнике.
• Большие физические нагрузки – если делать упражнения с огромными весами да еще и неправильно, то это приведет к проблемам со спиной.
• Слабая мускулатура и недостаток физического развития – гиподинамия, при которой человек ведет малоподвижный образ жизни, часто сидит за компьютером, не делает профилактическую гимнастику.
• Природные изменения в организме, которые связаны с возрастом.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания) – они ускоряют процессы старения, и при этом повышают процент появления данного заболевания.
• Нарушенная осанка (скалиоз, сутулость, плоская спина).
• Любого происхождения травмы.

Симптомы

Симптомы заболевания могут появляться уже в 20-30 лет. Это может быть ноющая боль, которая проходит и появляется произвольно. При поворотах головы, наклонах вперед, резких движениях боль усиливается. Симптомы могут быть как основными так и вспомогательными. Их можно разделить на группы, так как шейный отдел имеет в себе семь шейных позвонков, а именно: С1 – атлант, С1 – аксис, С3-С7 – остальные позвонки шейного отдела.

Симптомы заболевания:

Существуют и общие симптомы, которые могут быть связаны с остеохондрозом, а именно:

• Проблемы со зрением и слухом.
• Головокружение.
• Головная боль разной интенсивности.
• Боль в шее.
• Резкое поднятие артериального давления.
• Скованность.

Диагностика

Выявить недуг можно при клиническом осмотре в больнице, такими врачами, как невропатолог и ортопед. Самыми популярными инструментальными методами, которые могут помочь диагностировать заболевания, являются:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• УЗИ сосудов шеи.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – является наиболее точной диагностикой, так как можно определить размер, местонахождение и стадию межпозвонковой грыжи.
• Компьютерная томография.
• Электромиография.

Лечение грыжи шейного отдела позвонка

Лечением на протяжении всей болезни занимается врач невролог. Лечение начинается сразу же после осмотра пациента и диагностирования болезни. В зависимости от сложности, локализации и объемов грыжи будет подбираться лечение индивидуально.

Есть несколько видов лечения:

• Консервативное.
• Операционное.

Консервативное лечение

Это наилучший вариант лечения, но он подходит только тем, кто вовремя обратился к специалистам и грыжа имеет маленькую локализацию и поражение.

Обратите внимание!

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, и никогда не ходите к «домашним знахарям» без образования, это может еще больше усугубить ваше состояние.

Виды консервативного лечения

Видов существует достаточно много, они могут применяться как в комплексе, так и самостоятельно.

• Магнитотерапия – на человека воздействует магнитное поле, в результате происходит улучшение кровообращения и снабжение клеток питательными веществами, часто используется в комплексе с другими методами лечения.
• Электрофорез – позволяет переносить растворы при помощи внешнего электрического поля, что позволяет доставить препарат непосредственно в необходимые места.
• Лазеротерапия – заключается в излучении лазера на пораженные участки, что стимулирует обменные процессы.

Правила выполнения:

• На первых занятиях стоит выполнять легкие не резкие движение, что бы постепенно тело привыкло к движениям.
• Нельзя делать упражнения, которые подразумевают в себе прыжковые упражнения.
• Лечебную гимнастику стоит делать на протяжение всего дня по 5 раз, уделяя этому по несколько минут.
• Нельзя использовать упражнения с весом.
• Упражнения нужно выполнять аккуратно и медленно.
• Движения во время упражнения должны быть безболезненными.

Если вы ощущаете легкую боль, то стоит делать упражнение осторожно, медленно, без резких движений. Если появляется резкая боль, то немедленно прекратите делать упражнение!

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника:

Эти упражнения прекрасно подойдут для выполнения в домашних условиях по несколько раз на день. Плюс их в том, что их можно выполнять непосредственно на рабочем месте.

Операционное лечение

К операционному методу прибегают лишь тогда, когда вышеперечисленные консервативные методы не помогли победить заболевание или же время упущенно. При развитии миелопатического синдрома операция выполняется немедленно. Синдром возникает при повреждении серого вещества, передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков. Операция нужна для того, что бы устранить сдавливание спинного мозга, удалить факторы, которые приводят к болевым синдромам, остеофитов и центральных отделов диска. Это нужно для нормализации кровообращения и нормального функционирования отдела. Практически всегда прогноз после операции благоприятный.

Подготовка к операции и послеоперационное лечение

Врач будет проводить полный неврологический и физический осмотр. Анестезия может быть местной и общей. При общей анестезии нужно пройти осмотр у врача анестезиолога. С врачами нужно обсудить все препараты, которые вы принимали до этого, что бы не было негативной реакции во время операции. Если такая реакция может быть, то принимать таблетки стоит прекратить на время подготовки к операции. Перед операцией сдаются анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и кала, делается УЗИ, при необходимости некоторые другие анализы. Перед операцией стоит начать правильно питаться, бросить все негативные привычки (курение, алкоголь), так как это будет тормозить процесс реабилитации и негативно сказываться на состоянии пациента. За день до операции нужно разгрузить желудок. Так же в домашних условиях сделать очистительную клизму (этим занимаются медсестры перед операцией).

Послеоперационное восстановление длится от 3 до 5 дней, после чего пациент может быть выписан из стационара. Уже в день после операции пациент может вставать и ходить. В первые дни нельзя резко вставать, крутить головой, делать резкие движения. Реабилитация после операции проходит около месяца.

Видео

В видео раскрывается тема грыжи, ее причины, симптомы. На примерах показано как возникает грыжа, ее негативное воздействие. Наглядно показано лечение разными методами и их преимущества.

Грыжа шейного отдела позвоночника — это заболевание, которое подлежит лечению, прогноз зачастую благоприятен. Не стоит бояться идти к врачу и заниматься самолечением. С новыми технологиями вас быстро обследуют, поставят диагноз и начнут проводить лечение. Если вы будете выполняться все указание врача и следовать правилам, которые мы описывали выше, то лечение пройдет быстро и качественно. Наблюдайте за своим здоровьем и будьте здоровы!

(Всего 1 176, сегодня 1)