Разновидности, симптомы и лечение тахикардии у детей. Что делать при частом пульсе у ребенка и какая норма сердцебиения у детей

Учащенное сердцебиение у ребенка наблюдается так же часто, как и у взрослых. Особенность развития сердечно-сосудистой системы детей заключается в том, что нормальная частота сокращений зависит непосредственно от возраста ребенка. Показатели превышают взрослые почти в два раза. В большинстве случаев у подростков ритм сердца выравнивается и достигает показателей 80–85 ударов в минуту.

• 0–1 год: 132–162 уд./мин.;
• 1–2 года: 120–150 уд./мин.;
• 2–4 года: 115–135 уд./мин.;
• 4–6 лет: 80–133 уд./мин.;
• 6–8 лет: 75–130 уд./мин.;
• 8–11 лет: 70–110 уд./мин.;
• 11–15 лет: 70–80 уд./мин.

Увеличение значений нормы на 20–30 у/м может свидетельствовать о развитии патологии.

Причины частого сердцебиения у детей кроются в особенностях анатомического строения сердца в этом возрасте. Оно еще имеет небольшой объем, магистральные сосуды также маленького диаметра, но потребности быстрорастущего организма в кровоснабжении достаточно высоки. Реакцией на это и становится учащенный ритм сердца.

Причины и виды тахикардии

Однако, помимо возрастных особенностей, у ребенка могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения патологического характера.

Причины тахикардии у детей:

• аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• осложнения после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
• стресс;
• побочное действие при приеме лекарственных средств.

У детей встречается два вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная.

Синусовая возникает вследствие физической нагрузки или из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение частоты сердечных сокращений происходит постепенно и также постепенно стихает. Как правило, явление возникает в связи с активным ростом и протекает как реакция организма на этот процесс. Симптомы, как правило, выражены неярко. Лекарственные препараты назначаются по мере необходимости и при установлении причины явления.

Также различается по характеру протекания: адекватная и неадекватная. Особенность неадекватной - сохранение учащенного ритма в покое.

Характеризуется резким возникновением и таким же внезапным прекращением приступа. Импульс, вызывающий частое сокращение сердца, сосредоточивается в предсердиях и желудочках. Такой вид тахикардии вызывают органические поражения сердца и патологии его развития. Лечение состоит из приема гликозидов, бета-блокаторов, а также поддерживающих препаратов.

Помимо этих видов, тахикардия может протекать в хронической форме. Ее возникновение связано с врожденными сердечными аномалиями и патологиями. В этом случае родители должны не только выполнять рекомендации врача по лечению, но и принимать меры профилактики обострений процесса. Необходимо контролировать распорядок дня ребенка, следить, чтобы он высыпался, получал умеренную физическую нагрузку. Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, полезные для сердца: фрукты, овощи, каши, бобовые, орехи.

Симптомы

Симптоматика тахикардии у детей не отличается от признаков, отмечающихся у взрослых. Однако, следует отметить, что в силу возраста малыш не может сформулировать свои ощущения и причины беспокойства. Учитывая, что тахикардия может развиться в самом раннем возрасте, даже у грудничков, диагностика базируется не на жалобах маленького пациента, а на результатах осмотра и исследований.

Задачи родителей:

Внимательно выслушивать жалобы ребенка (если он может их высказать).

Обращать внимание на проявления тахикардии.

Учащенное сердцебиение сопровождается:

• одышкой;
• потливостью;
• бледностью;
• головокружением;
• тошнотой;
• болями в области груди.

В зависимости от тяжести протекания и причин возникновения патологии состояние ребенка может быть обморочным и полуобморочным. У грудничков наблюдается сонливость, одышка, капризность, беспокойство. По статистике, нарушение ритма часто отмечается впервые в возрасте 4-5 лет.

Первая помощь и лечение

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от причин ее возникновения. Если учащенное сердцебиение не носит патологического характера и не связано с болезнями сердца и сосудов, то применения лекарств можно избежать.

При первых следует:

1. Обеспечить ребенку покой и постельный режим до улучшения состояния.
2. Проветрить комнату, обеспечить доступ воздуха.
3. Ополоснуть лицо малыша холодной водой.
4. Сделать с ребенком несколько вдохов и выдохов.
5. Предложить после глубокого вдоха сделать выдох с закрытым ртом и ноздрями (пробы Вальсальвы).
6. Выполнить массаж глазных яблок.
7. Успокоить ребенка, так как стресс - один из факторов развития тахикардии.
8. Обратиться к врачу.

Лечение патологии назначается по результатам обследования, осмотра у кардиолога и педиатра, установления причин тахикардии. Повышенная частота сокращений сердца может быть следствием заболеваний, но врачи отмечают благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций.

Тахикардия, то есть, учащенное сердцебиение, может быть признаком серьезной патологии. Однако появление учащенного сердцебиения у ребенка при температуре носит иной характер. Рассмотрим все проявления данной патологии подробно и разберемся, в каких случаях стоит тревожиться за здоровье малыша.

Признаки тахикардии

Сердечко у малышей бьется не в таком ритме, как у взрослых: пульс у детей отличается от пульса взрослых людей. Это связано со строением организма малышей, который находится в процессе бурного развития и роста. Если для зрелого организма нормой является пульс 70 ударов в минуту, то сердце новорожденного стучит в два раза быстрее — 159 ударов в минуту. К двум годам сердечный ритм меняется — до 123 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение у ребенка — понятие относительное. Чтобы правильно определить наличие патологии, нужно сверить показания с таблицей:

• от 1 месяца до года: от 110 до 170;
• от года до двух: от 94 до 125;
• от двух до четырех лет: от 90 до 125;
• от четырех до шести: от 85 до 120;
• от шести до восьми: от 78 до 120;
• от восьми до десяти: от 68 до 106;
• от десяти до двенадцати: от 60 до 100;
• от 12 до 15 лет: от 55 до 95.

После пятнадцати лет сердечный ритм приходи в соответствие со взрослой нормой — от 65 до 90 ударов в минуту. Частота сердечного ритма свыше указанного в таблице считается патологией. Медики определяют два типа тахикардии — физиологическую и патологическую. То есть, в некоторых случаях учащенное сердцебиение приносит пользу (физиологическое), а в других считается отклонением. Почему так происходит?

Физиологическая тахикардия

Сердце может сильно биться по многим причинам, например:

• повышенная температура;
• физическое перенапряжение;
• слишком жаркий воздух;
• прием некоторых медикаментов;
• болевые ощущения.

Учащение сердцебиения и температура у ребенка — естественная реакция организма на болезнь. Данное состояние не считается патологией и проходит вместе с исцелением. При простуде и иных заболеваниях организм повышает температуру тела, чтобы изгнать микробы и вирусы: то есть, создает для них неблагоприятные условия.

Что происходит при повышении температуры в организме? Иммунная система работает в «боевом режиме», учащается кровоток и сердечный ритм, так как стоит задача изгнания чужеродных элементов из тканей тела. При этом естественным образом учащается пульс и ритм сердечных сокращений.

Таблица учащения пульса при температуре:

• 1-2 месяца: от 154 до 194;
• 6 месяцев: от 148 до 187;
• 1 год: от 137 до 176;
• 2 года: от 125 до 159;
• 3 года: от 120 до 152;
• 4 года: от 115 до 145;
• 5 лет: от 110 до 139;
• 6 лет: от 105 до 131;
• 7 лет: от 99 до 125;
• 8-9 лет: от 95 до 119;
• 10-11 лет: от 95 до 117;
• 12-13 лет: от 90 до 114;
• 14-15 лет: от 86 до 108.

После процедур, направленных на снижение температуры, жар постепенно спадает. Если тахикардия не проходит, и частое сердцебиение продолжается, значит, организм не справляется с вирусами. Однако речь может идти и о скрытой ранее патологии:

• заболевание сердца;
• воспаление сердечной мышцы.

Если учащение пульса происходит не по причине простуды, а вследствие раздражающих факторов (жара, перенапряжение), то после их устранения частота сердечных сокращений быстро приходит в норму. У подростков от десяти лет учащенный ритм сердца бывает признаком перестройки организма и проходит самостоятельно.

Важно! Так же обратите внимание на важную особенность: при физиологическом учащении пульса ритм сердечных сокращений всегда ровный.

При патологических процессах в сердце ритм сокращений сбивчивый — сердце стучит с перебоями, остановками.

Патологии сердечной мышцы

Теперь рассмотрим патологические изменения в работе сердца. Тахикардия как признак заболевания может появиться в следующих случаях:

• порок сердца;
• ожирение;
• обезвоживание организма;
• вегетососудистая дистония;
• малокровие;
• тиреотоксикоз;
• кардиопатия;
• иные патологии.

Так как маленькие дети не могут подробно объяснить, что с ними происходит, родители должны обратить внимание на состояние своего ребенка. Симптомом сердечных патологий может стать:

• внезапная бледность ребенка;
• набухшие вены на шее;
• появление одышки;
• липкий пот на коже;
• состояние тошноты;
• иногда обморок.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, сопровождающийся тахикардией, срочно покажите ребенка кардиологу.

Первая помощь ребенку

Сердечные приступы характерны не только для взрослых, они бывают и у детей. До приезда доктора нужно помочь ребенку и облегчить его состояние:

• вывести на свежий воздух либо открыть окно;
• на шею и лоб положить выжатое от воды полотенце.

Важно! Нельзя давать ребенку медикаменты: это опасно. Лечение может назначить только доктор.

Можно ли вылечить сердечное заболевание у ребенка? Если патология вовремя обнаружена, исход лечения во многих случаях положительный. Малышу назначат курс терапии, прием медикаментов и упражнения. При серьезной патологии необходимо оперативное лечение.

Детская тахикардия патологического характера — серьезный повод обратиться к врачу. Невылеченная патология может обернуться серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности.

Уход за больным ребенком

Чтобы не провоцировать новые приступы тахикардии, нужно сделать следующее:

• обеспечить психологический покой;
• снизить физическую нагрузку;
• следить за режимом дня;
• обеспечить диету.

Родители должны следить, чтобы ребенок не перенапрягался физически и психологически. Любой стресс, переживание и отрицательные эмоции могут вызвать приступ тахикардии. Глубокий сон — основной целитель во время болезни. Следите, чтобы ребенок вовремя ложился спать и высыпался. Физическую активность необходимо чередовать с отдыхом, причем, отдых должен быть полноценным.

Диета при заболеваниях сердца должна исключать шоколад и крепкий чай, соленую и острую еду. Вместо чая поите ребенка компотом из сухофруктов — там много калия и магния. Эти полезные микроэлементы находятся и в печеном картофеле — запекать в мундире.

Тахикардию можно определить у ребенка в зависимости от его возраста, основываясь на следующих данных:

• При возрасте до 2 дней - 122-158 удмин (ударов в минуту).
• От трех до шести дней - 130-167 удмин
• От недели до трех недель - 106-180 удмин
• От месяца до двух - 120-180 удмин
• От трех до пяти месяцев - 105-185 удмин
• От шести до одиннадцати месяцев - 110-170 удмин
• От года до двух - 90-150 удмин
• От трех до четырех лет - 70-140 удмин
• От пяти до семи лет - 65-135 удмин
• От восьми до одиннадцати лет - 60-130 удмин
• От двенадцати до пятнадцати лет - 60-120 удмин

Патофизиология

Снабжение сердца нервами в основном происходит при помощи симпатического ганглия и блуждающего нерва. Болевые ощущения передаются посредством афферентных волокон, которые связаны с симпатическими ганглиями. Как правило, большинство людей не замечают нормальное сердцебиение. Отдельные пациенты в детском возрасте могут жаловаться на ощущение шума в ушах, учащенное сердцебиение и закладывание ушей.

Тахикардия представляет собой состояние, при котором можно заметить возрастание значения частоты сердечных сокращений, или же, проще говоря, учащенное сердцебиение. Чаще всего тахикардия связана с ухудшившейся в силу тех или иных причин проводимостью электрических сигналов, которые и заставляют сокращаться стенки желудочков сердца. В отдельных случаях тахикардия может быть врожденной, что диагностируется еще на этапе беременности.

Виды тахикардии у детей

Существует две разновидности тахикардии. У детей наиболее часто обнаруживают наджелудочковую тахикардию. При данной разновидности можно наблюдать ненормально быстрое сокращение нижней и верхней камер сердца. Как правило, наджелудочковая тахикардия не несет в себе опасности для жизни и нередко проходит даже без медицинского вмешательства.

Вторая разновидность тахикардии - это так называемая желудочковая. Она диагностируется, когда нижние отделы сердца, или же желудочки, аномально быстро перекачивают кровь. Данная разновидность у детей встречается крайне редко, однако может представлять достаточно серьезную опасность. В этом случае в обязательном порядке назначается курс лечения.

Симптомы

Распознать тахикардию у детей можно по симптомам, которые аналогичны симптомам тахикардии у взрослых. Это может быть учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, слабость, боль в груди, обмороки, одышка, тошнота, бледность и др. Младенцы, у которых тахикардия, обычно очень капризные и беспокойные, а также проявляют повышенную сонливость. У грудничков обычно трудно распознать эту патологию, поскольку они не могут рассказать о симптомах и описать ощущения. Помимо этого, некоторые симптомы могут относиться не к тахикардии, а служить признаком других заболеваний, например, таких как бронхиальная астма и т.д.

Лечение

Вид лечения тахикардии назначается в зависимости от тяжести болезни, возраста ребенка и вида тахикардии. Чаще всего наджелудочковую тахикардию лечат при помощи лекарственных средств, или, если позволяет возраст ребенка, рефлекторным воздействием на блуждающий нерв. Для терапии желудочковой тахикардии может быть назначено хирургическое вмешательство или более инвазивные методы лечения, такие как радиочастотная абляция, при которой в сердце вставляется катетер, испускающий радиоволны, которые убирают ткани сердца, из-за которых и происходят сбои в ритме. В подавляющем большинстве случаев после данной процедуры тахикардия исчезает, однако отдельным пациентам, при необходимости, врачом может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение.

Учащенное сердцебиение и высокий пульс у ребенка по отношению к общепринятым стандартам для взрослых – нормальное явление, встречающееся повсеместно. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо представлять себе нагрузку на молодой развивающийся организм. Дети растут очень быстро, а малышам необходимо интенсивное кислородное питание для процессов роста. Вместе с тем общий недостаток – неравномерное развитие. Метаболизм, взросление и рост – эти процессы индивидуальны для каждого. Зачастую сердце не успевает за ростом других типов тканей, поэтому не справляется с нагрузкой и начинает работать с перебоями. На постоянные стрессовые ситуации оно отвечает высоким пульсом. Возникают перебои с сердцем, связанные с невозможностью интенсивного питания каждого органа и клетки. Как правило, по мере взросления такие явления проходят. Для того чтобы отличить серьезные проблемы с сердцем от обычных в детском и подростковом возрасте явлений и не путать их с тахикардией, необходимо знать стандарты нормального сердцебиения у детей, факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение и высокий пульс, и недуги сердца, проявляющиеся тахикардией.

Стандарты сердечного ритма в различном возрасте могут отличаться и не совпадают с общепринятыми показателями нормального пульса и сердцебиения для взрослых. Для ребенка 12 лет и в 3, 5, 7, 9 и 8 лет нормы будут различаться, причем существенно.

• Для новорожденных и годовалых младенцев пульс может сильно варьироваться от 100 до 170 ударов в минуту.
• Для возрастной группы от двух до четырех лет – норма 140 ударов в минуту.
• От четырех до 10 лет пульс составляет 108 ударов в минуту. Немаловажно и то, какой образ жизни ведет малыш. Дети школьного возраста, семи, восьми лет испытывают дополнительную нагрузку, возрастает тревожность, стрессы по сравнению с поведением в 5, 6 лет, что также влияет на показатели ритма.
• В 10 лет норма – от 118 до 126 ударов.

Симптомом тахикардии считается отклонение от этих показателей не менее чем на 20 единиц.

Перебои с сердцем не всегда означают серьезные проблемы со здоровьем. В единичных случаях такое состояние может быть спровоцировано внешними факторами и необязательно являться признаком заболевания.

Факторы, провоцирующие тахикардию

Чтобы эффективно справляться с недугом, нужно понять, почему в каждом конкретном случае возникают приступы.

Причин возникновения учащенного пульса у ребенка множество

Причинами учащенного пульса и сердцебиения у ребенка могут стать:

• Сильные эмоции.
• Стрессовая ситуация.
• Быстрый рост тканей и всего организма. В этом случае рост сердца не успевает за развитием сосудистой системы.
• Гормональные нарушения.
• Постоянное и частое переутомление.
• Наличие и развитие серьезных заболеваний.

Именно последняя причина наиболее опасна.

Частые или постоянные приступы, возникающие мгновенно, буквально за несколько секунд, учащенное сердцебиение при температуре выше нормальной должны стать причиной визита к врачу.

Среди серьезных заболеваний, провоцирующих дальнейшие проблемы, можно выделить:

• Сбой водно-солевого баланса, сопровождающийся обезвоживанием и электролитной дисфункцией.
• Поражения сердечной мышцы. В эту группу можно отнести шумы и пороки сердца, анемию.
• Наличие серьезных инфекций.
• Другие специфические заболевания.

Повод задуматься о здоровье и обратиться за профессиональной консультацией к врачу — если высокий пульс и учащенное сердцебиение у ребенка наблюдаются постоянно, тем более при температуре выше нормальной, и сопровождаются такими симптомами, как бледность, частые головокружения, приводящие к потере сознания, одышка при движении, нарушение сердечного ритма, наблюдаемое на кардиограмме.

Норма показателей сердцебиения у детей различается в зависимости от возраста

Терапия тахикардии

Как только вы смогли по симптомам диагностировать наличие тахикардии, необходимо немедленно посетить педиатра, кардиолога и пройти обследование. Категорически запрещается заниматься самолечением, использовать народные методы и способы при постоянно учащенном ритме до профессиональной диагностики и назначения комплексного лечения.

Терапия и профилактика, как и в любом другом случае, начинаются с устранения факторов, провоцирующих или способных спровоцировать высокий пульс и учащенное сердцебиение.

В качестве метода лечения и профилактики тахикардии ребенку подойдут следующие способы:

• Обеспечить полный покой, устранив причины возможного стресса. При температуре выше нормальной ребенку можно дать жаропонижающее средство.
• Необходимо строгое соблюдение режима и распорядка дня. Все нагрузки должны быть дозированы и осуществляться в одно и то же время.
• Диета и правильное питание. Приветствуются продукты, повышающие гемоглобин, свежие овощи и фрукты. Жирную, соленую пищу, варенье, печеное, жаркое и домашние соленья должны быть исключены из рациона. Особенно важно полноценное питание малышам.
• Медикаментозное вмешательство. Могут быть предписаны общеукрепляющие средства, успокоительные. Лечащий врач может назначить глюкозиды и препараты по типу успокоительных при неврозах, например Седуксен.

Главное, что можно настоятельно рекомендовать родителям малышей в случаях с тахикардией, – контролировать здоровье своего чада и его самочувствие постоянно и при любых возможных отклонениях немедленно обращаться за профессиональной помощью. Детский организм обладает просто чудесными возможностями в области исцеления. Поэтому большинство специалистов даже в самых серьезных случаях, спровоцированных наличием тяжелого заболевания, дают положительную оценку результатам терапии и лечения, оказанных своевременно.