Ифа анти hcv отрицательный. Суммарные маркеры и расшифровка анализа на антитела к гепатиту с. Как расшифровать результаты анализов

Пациенты, коинфицированные другими вирусами, обычно плохо реагируют на лечение. Ни одно исследование не сравнило эти три препарата с перспективой, рандомизацией и контролем. Точно так же превосходство любого типа комбинации над монотерапией никогда не было однозначно доказано.

У нелеченных пациентов виремия обычно остается на постоянном уровне. Быстрая элиминация вируса из крови приводит к тому, что период полувыведения в кровообращении оценивается всего от 3 до 7 часов. Пока не определено, вызывает ли вирус причинение травмы печени прямым или иммуно-опосредованным цитопатическим механизмом. Возможно, что оба механизма задействованы одновременно или в разное время. В нескольких исследованиях подтверждается наличие иммунного механизма в генезе хронического гепатита С, опосредованного специфическими клонами цитотоксических Т-лимфоцитов.

Однако ложные или ложноотрицательные результаты могут возникать, если не соблюдаются строгие стандарты. Существующие методы количественной оценки разделены между теми, которые усиливают сигнал и усиливают сигнал не всегда рекомендует использовать тот же тест для каждого пациента, результаты могут отличаться из-за одного способа к другому. Однако в Бразилии и в западном мире преобладает генотип 1. . Переливание крови было основным источником инфекции более 10 лет, но редко участвует в более поздних случаях.

С другой стороны, употребление наркотиков неуклонно растет с годами. по всему миру. Основным фактором риска острого гепатита С является употребление инъекционных наркотиков, что составляет около 60% новых случаев в год. Сексуальный путь считается нечастым средством заражения.

К острым случаям относятся пациенты с гемодиализом, специалисты в области здравоохранения, лица с инфицированными родственниками. Алкоголизм и низкий социально-экономический статус считаются факторами риска. В большинстве исследований, связанных с контролем над случаями, не приписывается чрезмерный риск хирургическим процедурам, стоматологии. татуировка, иглоукалывание и пирсинг. Использование аспирина также не является существенным фактором передачи.

Острый гепатит С имеет клинические особенности, подобные тем, которые описаны для других форм вирусного гепатита. Около 30% острых случаев симптоматичны, но только 10% случаев присутствуют при желтухе. Фулминантный гепатит встречается крайне редко. Естественная история этой группы пациентов с постоянно нормальными аминотрансферазами еще недостаточно изучена, хотя цирроз, по-видимому, встречается нечасто.

От 10 до 40% пациентов с острым гепатитом С представляют собой спонтанное разрешение процесса, однако разрешение в хронической фазе зависит от антивирусного лечения. Хронический гепатит С характеризуется медленным прогрессированием, часто бессимптомным.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Наиболее характерным лабораторным обнаружением гепатита С является флуктуирующая картина аминотрансферазы в хронической фазе. Только у 10% острых случаев наблюдается значительное увеличение билирубина, при этом 90% острых инфекций являются анатерическими.

Щелочная фосфатаза является нормальной или не повышенной, поскольку гепатит С обычно не присутствует с холестазом. Гепатит С не проявляет равномерной эволюции. Генотип и вирусная нагрузка не влияют на прогрессирование заболевания. В настоящее время неопределенность в отношении клинического течения долгосрочного гепатита С из-за невозможности определить дату начала была болезнь в большинстве случаев необходимость гистологического наблюдения, чтобы продемонстрировать прогресс в хронической фазе, медленная эволюция гепатита острый для цирроза. и тот факт, что многие пациенты получают лечение во время болезни, что делает невозможным оценку естественного прогрессирования.

Сравнивая фиброз, обнаруженный в печени во время гистологического диагноза с предполагаемой датой передачи от фактора риска, можно рассчитать среднюю годовую скорость развития фиброза. В третичных центрах имеются специализированные подразделения для расширенного ведения дел, включая трансплантацию печени. Кроме того, пациенты, получившие вирус после трансфузии, имели более высокий средний возраст и имели более высокий шанс сопутствующих заболеваний, которые могли бы ускорить течение заболевания.

Развитию этих продуктов мешает высокая скорость вирусных мутаций. Снижение риска заражения охватывает. Нет пользы в использовании иммуноглобулина после чрескожной аварии с зараженным материалом. Для стабильных моногамных лиц существующие данные недостаточны, чтобы рекомендовать обязательное использование презервативов.

Тип доставки, похоже, не влияет на передачу, и ему разрешено кормить грудью. Этот критерий действителен только для пациентов с генотипом 1, получавших пегилированный интерферон и рибавирин. Предварительная обработка биопсии печени рекомендуется для постановки процесса и выявления других возможных причин заболевания печени, хотя недостаток биопсии не должен использоваться для противопоказания лечения. Пациенты с четким циррозом не требуют биопсии, а также людей с высоким риском кровотечения, таких как гемофилии.

Рибавирин следует использовать с осторожностью или противопоказанием у лиц со значительной анемией, ишемической болезнью сердца или при гемодиализе. Не используйте лекарства во время беременности. В настоящее время рекомендуемое стандартное лечение хронического гепатита С состоит из сочетания пегилированного интерферона и рибавирина, как самого последнего международного консенсуса.

Недавнее исследование показало, что продолжительность лечения должна составлять 24 недели для пациентов с генотипом 2 или 3 и 48 недель для пациентов с генотипом. Пациенты с генотипами 4, 5 или 6 также могут лечиться в течение 48 недель, но числа, включенные в рандомизированные контролируемые исследования, все еще малы и недостаточны для окончательных выводов.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

У пациентов с генотипом 2 или 3 вирусологический ответ следует оценивать только в конце лечения; у тех, у кого генотип 1, на 12 неделе лечения. Факторы прогноза для ответа на лечение. Основными детерминантами благоприятного ответа при хроническом гепатите С являются следующие.

По причинам, которые еще не известны, черные пациенты обычно представляют более низкий процент устойчивого вирусологического ответа. Поведение неответчиков и рецидивов. В нескольких недавних исследованиях были рассмотрены стратегии, позволяющие пациенту пройти лечение с помощью соответствующих доз лекарств, включая использование антидепрессантов, стимуляторов колоний эритропоэтина и гранулоцитов.

Существует три генотипа с различным географическим распределением. Фактически, степень некропровоспалительной активности печени коррелирует с интенсивностью окрашивания дельта-антигена, обнаруженного в ткани печени, иммуногистохимией. Хотя иммунологические явления также выявлены у пациентов с дельта-гепатитом, особенно при обнаружении аутоантител к микросомальной фракции печени и почек 3-го типа, их роль в генезе повреждения печени не считается важной.

Нет доступных коммерчески доступных наборов, и выбор наиболее подходящих праймеров для амплификации генома становится затруднительным из-за большой гетерогенности дельта-агента. Парентеральный путь является основополагающим в его распространении, его загрязнении путем неадекватного перкутанного воздействия или он отвечает за внутрисемейную передачу. В недавнем исследовании, проведенном на острове Формоза, сексуальный контакт с проститутками был самым важным способом передачи вируса, с передачей жен.

Признаки, симптомы и лабораторные данные. Клинические и лабораторные проявления неотличимы от других вирусных гепатитов. Коинфекция обычно представляет собой двухфазный курс. с двумя пиками сыворотки аминотрансферазы с максимальным интервалом в 6 месяцев между ними, что отражает гепатоцеллюлярный ущерб, вызванный каждым вирусом последовательно.

Цена на исследование

Болезнь обычно самоограничивается, с возвратом аминотрансферазы к нормальным значениям в среднем периоде в 10 недель. Только 2% коинфекции происходит в хроническом состоянии. Однако печеночная дельта почти всегда характеризуется высокой смертностью в острой фазе и быстрой прогрессией цирроза в хронической фазе.

Может существовать связь между доброкачественной эволюцией и конкретным генотипом вируса. Ламивудин не влияет на этот вирус. Факторы прогноза ответа. Было высказано предположение, что более короткая продолжительность заболевания может быть предиктором хорошего ответа, но лечение детей с хроническим дельта-гепатитом вызывает разочарование.

Наиболее часто используемый режим составляет от 9 до 10 миллионов единиц подкожно 3 раза в неделю более года. Поскольку некоторые пациенты предлагают более поздний ответ на лечение, рекомендуется, чтобы их считали не принимающими ответные меры после минимум одного года с интерферонами.

Белок из 123 аминокислот с неизвестной функцией, вероятно, ассоциированный с вирусным цитоскелетом. Было идентифицировано по меньшей мере четыре основных генотипа, сгруппированных в один серотип. Гепатоцит начинает вырабатывать вирионы. которые выделяются канальцевым полюсом наряду с желчной секрецией, из организма в кале в течение большей части инфекции. Количество вирусных частиц, выделенных в фекалиях инфицированных лиц, по-видимому, ниже, чем у гепатита А, что затрудняет вторичную инфекцию человека во время эпидемий.

Другие маркеры гепатита С

Точный механизм повреждения клеток до сих пор неизвестен. Большинство случаев появляются в крупных эпидемиях. В эндемичных регионах вирус составляет более 50% случаев острого гепатита, как у детей, так и у взрослых. В отличие от гепатита А передача от человека к человеку нечастая, возможно, из-за небольшого количества вирусных частиц, выделяемых в фекалиях инфицированных людей. Большинство случаев в неэндемичных регионах относятся к числу туристов, возвращающихся из районов с высокой распространенностью.

Не исключается возможность заражения при контакте с домашними животными или при проглатывании свинины или овец. Он представляет типичные клинические характеристики, сходные с другими типами вирусных гепатитов, за исключением высокой смертности у беременных женщин, варьируя от 5 до 25%. Менее распространены артралгия, диарея, зуд и крапивница.