Синдром связанный с сердцем. Острые формы ИБС. Проявляется патология аритмией

Заболевания сердца и сосудов на протяжении многих лет удерживают пальму первенства среди главных причин смертности и инвалидизации. Начинаясь с «безобидного» повышения давления и одышки, в конечном итоге они могут закончиться инсультом или инфарктом. Проблемы с сердцем подстерегают людей любого возраста и могут быть даже врожденными.

Заболевания сердца и сосудов - основные симптомы

Считается, что кардиологического больного легко определить по внешнему виду. Бледность, одышка, слабость – такая картина рисуется при слове «сердечник». Действительно, такая симптоматика характерна для пациентов с сердечной недостаточностью.

Однако многие заболевания сердца могут протекать без видимых признаков и выявляться только в ходе обследования. Иногда проблемы с сердцем сопровождаются нетипичными симптомами и маскируются под другие болезни.

Клиническая картина зависит от характера патологического процесса и от того, какая из сердечных функций нарушена.

К наиболее распространенным проявлениям относятся:

1. Боль в груди - один из явных симптомов кардиологической патологии. Характер боли указывает на возможную проблему. Спазм коронарных сосудов сопровождается острым жжением, возникающим независимо от физической активности, даже ночью, и является признаком стенокардии. Длительная сильная боль за грудиной, иррадиирущая в спину, шею, левую руку говорит о развитии инфаркта миокарда. При аневризме или расслоении аорты боль отдает в затылок, пах, позвоночник. Тупая боль, не выходящая за пределы области сердца, в сочетании с температурой может свидетельствовать о воспалении перикарда. В то же время дискомфортные ощущения в груди бывают при других заболеваниях: опоясывающем лишае, спазме пищевода, пневмотораксе, межреберной невралгии, защемлении грудных позвонков.
2. Боль, похожая на симптомы остеохондроза, локализуется между лопатками, в левом плече, руке, запястье, шее, челюсти. Человек думает, что у него проблемы с позвоночником, а на самом деле так болит сердце. Обычно такие боли фиксируются после физических и эмоциональных нагрузок, что говорит о наличии стенокардии. Если дискомфорт не проходит после отдыха и приема сердечных препаратов, пора вызывать скорую – возможно, приближается инфаркт.
3. Сердцебиение усиливается во время стресса, эмоционального возбуждения, физической активности, и это нормально. Однако, если сердце как будто «выпрыгивает» из груди, замирает - это повод прервать нагрузку, чтобы восстановить пульс, а при первой возможности – сделать кардиограмму. Тахикардия, сопровождающаяся слабостью, давлением в груди, полуобморочным состоянием, требует немедленного обращения к врачу. Эти признаки могут говорить о сердечной недостаточности, нарушенном кровоснабжении.
4. Бледность возникает из-за проблем с кровообращением, вызванных спазмами, ревматическом поражением сердца, недостаточности клапанов аорты, анемии. В тяжелых случаях наблюдается синюшность носогубного треугольника, щек, конечностей.
5. Симптомы функциональных нарушений нервной системы, такие как бессонница, беспокойство, рассеянность, слабость, тремор характерны для кардионевроза.
6. Отеки при заболеваниях сердца связаны с тем, что орган не обеспечивает нормальное кровообращение. При сердечной недостаточности кровь плохо поднимается по венам и накапливается в сосудах, вызывая отечность.
7. Если приступы сухого кашля возникают без связи с простудой и аллергией, особенно в лежачем положении, и отхаркивающие препараты не влияют на его характер, есть вероятность сердечной патологии.
8. Температура тела при воспалительных заболеваниях сердца повышается так же, как и при других инфекциях. Кардит часто сопровождаются жаром и интоксикацией.
9. на уровне выше 140/90 мм рт. ст. практически всегда сопутствует сердечно-сосудистым патологиям. Гипертония повышает риск инсультов и инфарктов.
10. Если в состоянии покоя частота пульса падает ниже 50 уд./мин. или превышает 90, это может говорить о неполадках в проводящей системе сердца либо о развитии ишемии.
11. , которая у здоровых людей появляется при физических нагрузках и быстро проходит, у больных – сердечников бывает даже в состоянии покоя и во сне. Нехватка воздуха связана с недостаточностью левого желудочка, ИБС, артериальной гипертензией, сердечной астмой.
12. Боль в области верхней части желудка, рвота и тошнота – не всегда признаки отравления и гастрита. Сердечная боль может отдаваться в рядом расположенные органы, а тошнота – быть вызвана гипоксией.

Разные заболевания сердца дают обширный спектр симптомов, и определить заболевание можно только в результате обследования. У больных часто сочетаются сразу несколько кардиологических диагнозов.

Диагностика кардиозаболеваний

В развитии сердечных болезней большую роль играет образ жизни и хронические недуги. Чтобы определить вероятные причины патологии, кардиолог собирает анамнез. Основные факторы риска, на которых он акцентирует внимание:

• возраст;
• гиподинамия;
• высокий уровень «плохого» в крови;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессы;
• отягощенная наследственность;
• частые простуды;
• инфекционные очаги в организме;
• гормональные и аутоиммунные нарушения.

Выяснив основные жалобы и располагающие факторы, врач приступает к диагностике заболеваний сердца.

Диагностика

1. Визуальная оценка состояния пациента: вес, наличие цианоза, отеков.
2. Измерение артериального давления и пульса.
3. Перкутирование и пальпация грудной клетки позволяет выявить скопление жидкости в полости плевры и перикарда, определить размер и силу биения сердца. Ощупывание живота необходимо, чтобы почувствовать увеличение печени и застой крови в сосудах брюшной полости, характерные для сердечной недостаточности.
4. Аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа шумов, сопровождающих работу органов. Шумы могут быть физиологическими у беременных женщин и у маленьких деток.
5. ЭКГ фиксирует сердечный ритм, помогает выявить сбои, гипертрофические процессы, нарушения кровоснабжения.
6. Стресс-тест проводится под физической нагрузкой. К пациенту, работающему на велотренажере, подсоединяются датчики электрокардиографа и тонометра. Приборы фиксируют давление, частоту и ритм сердечных сокращений при тренировке. Это позволяет выявить патологические изменения, незаметные в состоянии покоя на обычной ЭКГ.
7. Суточное мониторирование снимает кардиограмму в процессе обычной жизнедеятельности человека: во время сна, бодрствования, работы, физической нагрузки, приема пищи и лекарств.
8. Эхо-КГ – ультразвуковое исследование клапанного аппарата сердца, морфологических и физиологических нарушений при ИБС, врожденных и приобретенных пороках, склеротических изменениях тканей. Позволяет оценить состояние и работу органа в режиме реального времени. УЗИ с допплером показывает движение крови в сосудах и камерах сердца.
9. Томографические методы определяют патологии в анатомическом строении сердца.
10. Коронография – рентгенологическое исследование коронарных сосудов, проводится с введением контрастного вещества. Позволяет увидеть участки ишемии и причины сердечных болей неясного происхождения.

Дополнительную информацию кардиолог получает из лабораторных анализов: уровень гемоглобина, тромбоцитов, липидограмма, коагулограмма.

Виды сердечно-сосудистых патологий

Сердце – анатомически и функционально сложный орган, и классификация его заболеваний включает сразу несколько параметров: пораженный отдел, нарушенная функция, характер повреждения. Условно заболевания сердца можно разделить на несколько групп:

Наиболее распространенные заболевания сердца

Нарушения возбудимости и проводимости сердца

Причинами плохой проходимости импульсов в сердце могут стать:

• воспалительный процесс;
• интоксикация, в том числе лекарственная;
• дефицит кровоснабжения;
• эндокринные сбои;
• метаболические нарушения.

Проявляется патология аритмией:

• при синусовой тахикардии наблюдаются очень сильные импульсы, ЧСС превышает 80 – 90 уд. /мин.;
• при брадикардии ритм чрезмерно замедлен;
• экстрасистолия – нарушение возбудимости, выраженное внеочередными импульсами различного происхождения;
• мерцательная аритмия – сочетание сбоев в возбуждающей и проводящей системе сердца, опасное фибрилляцией желудочков;
• блокада – препятствие на пути импульсов.

Нарушения ритма происходят из разных отделов сердца, могут быть стойкими и временными. В зависимости от вида и степени тяжести аритмии лечение заключается в медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального ритма, а если лекарства бессильны – в установке кардиостимулятора.

Сердечная недостаточность и ИБС

При повреждениях сердечных мышц орган постепенно теряет способность правильно сокращаться, а значит – эффективно перекачивать кровь по сосудистой системе. В результате инфаркта, воспаления, дистрофических процессов в миокарде часть тканей замещается участками склероза, гипертоническая болезнь вызывает растяжение и гипотонус мышц – так развивается сердечная недостаточность.

Слабые сократительные движения не способны обеспечивать нормальное кровообращение, в итоге образуются застои. Симптоматика специфична: приступы удушья, сильные отеки ног, увеличение печени, выпот жидкости в брюшной полости. В лечении используют бессолевую диету, диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, препараты калия, антагонисты кальция.

Сердечная недостаточность – одно из следствий ишемической болезни. Участки ишемии миокарда возникают из-за недостаточного поступления крови: коронарного спазма, тромбоза артерий, атеросклероза. Процесс сопровождается давящей болью, отдающей в спину, руку или челюсть. Приступы возникают при эмоциональной и физической нагрузке и отступают после отдыха и приема нитроглицерина. Такая форма ИБС называется стенокардией или грудной жабой.

Когда компенсаторный механизм сердца перестает справляться с ишемией, длительное кислородное голодание приводит к некрозу тканей - инфаркту миокарда. Острое нарушение кровоснабжения может закончиться остановкой сердца, если больному не оказать экстренную помощь.

В отличие от стенокардии, начавшийся инфаркт не остановить лекарствами. Пациенту требуется немедленная госпитализация, чтобы врачи постарались прекратить процесс отмирания, восстановить кровоснабжение. После стабилизации состояния лечение направлено на заживление рубца и нормализацию метаболизма в миокарде.

Воспалительные процессы в сердце

Воспаления инфекционного и неинфекционного характера могут поразить любую из трех оболочек сердца: миокард, эндокард или перикард.

1. Миокардит – заболевание мышечного слоя, чаще вирусной либо бактериальной этиологии. Для миокарда опасны возбудители гриппа, кори, скарлатины, туберкулеза и других инфекций. Повреждение сердечных мышц может возникнуть в результате токсического воздействия, тяжелых системных патологий, аллергии, а также иметь неизвестное происхождение (идиопатический миокардит). Воспаление приводит к рубцеванию – здоровые ткани замещаются соединительными, что влияет на сократительные и проводящие функции миокарда. Клинические проявления заболевания: тупые боли в груди, одышка, аритмия.
2. При эндокардите воспаляются внутренняя сердечная оболочка и клапаны. Наиболее распространенная причина эндокардита – ревматизм, но возможно и септическое поражение. Заболевание обычно развивается на фоне инфекции (чаще – ангины), проявляется приступами тахикардии, одышкой, болями в области сердца. В дальнейшем формируются пороки клапанного аппарата.
3. Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Более половины случаев вызываются ревматизмом, остальная часть приходится на ангину, менингит, туберкулез, дизентерию и прочие инфекции. Воспаленные ткани перикарда пережимают крупные сосуды, что приводит к застойным явлениям, отекам и скоплению экссудата в брюшной полости. Больной чувствует боли в верхней части живота, за грудиной при движении, глотании, кашле, вдохе. Главная опасность заболевания – тампонада сердца.

Лечение острых сердечных воспалений проводится в стационаре. Больной соблюдает постельный режим и диету с пониженным содержанием жидкости и соли.

Медикаментозная терапия включает:

• противовоспалительные средства ( , );
• сердечные гликозиды;
• диуретики;
• кардиопротекторы;
• антиагреганты и антикоагулянты;
• антибактериальные препараты;
• лекарства, устраняющие аритмию;
• поливитамины.

На первом этапе необходимо уничтожить возбудителей заболевания, подавить воспаление, поддержать работоспособность органа с помощью гликозидов, антиаритмических, мочегонных, седативных препаратов, затем – восстановить обменные процессы в сердце (витамины, курсовой прием Милдроната, Панангина, Рибоксина). Для полной реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Пороки сердца

Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными. Первые развиваются во внутриутробном периоде, вторые – следствие воспалительных и ревматических процессов в органе.

Врожденные заболевания сердца у детей выявляются либо сразу после рождения, либо в первые месяцы жизни. На патологию указывают синюшность лица, дрожание, сильно пульсирующие сосуды, измененная форма сердечных границ, отставание в развитии. Наиболее распространенные пороки строения сердца:

• недостаточность и стенозы клапанов, аорты;
• аортолегочные свищи, незаращение протоков;
• желудочковая гипоплазия;
• дефекты перегородок;
• болезнь Фалло.

Современные методы диагностики позволяют заподозрить аномалию у плода еще в материнской утробе и по возможности провести операцию.
Приобретенные пороки – результат воспалительных, ревматических, ишемических процессов в сердце.

Инфекционное поражение и дефицит питания вызывают недостаточность клапанов, гипертрофию сердечных камер, сужение венозных и аортальных отверстий. При обследовании определяются характерные шумы, увеличение желудочков, нарушения кровотока. Необратимые изменения, представляющие опасность для жизни пациента, устраняются только хирургическим путем.

Профилактика сердечных заболеваний

Фото: увеличение физической активности

Проблемы с сердцем во многом обусловлены нездоровым образом жизни и неправильным питанием. Атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет, метаболические нарушения – основные факторы риска по кардиологическим заболеваниям. Профилактика сердечных патологий включает:

• физическую активность;
• сбалансированное питание, богатое клетчаткой, медленными углеводами и «полезными» жирами;
• отказ от курения и алкоголя;
• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• санацию хронических очагов инфекции в организме;
• регулярную диспансеризацию.

Заболевания сердца у женщин репродуктивного возраста возникают реже, чем у мужчин, но с наступлением менопаузы ситуация меняется. Гормональное угасание детородной функции сопровождается вегето-сосудистой дистонией, скачками давления, приступами тахикардии, повышением уровня низкомолекулярного холестерина в крови. В этот период женщине необходимо поддерживать себя в хорошей физической форме, следить за весом, больше двигаться и правильно питаться.

Особое внимание своему здоровью следует уделять лицам с отягощенной наследственностью. Если в семье были случаи сердечных приступов, инсультов, инфарктов у прямых родственников младше 55 лет, риск возрастает в несколько раз.

В статье описаны некоторые болезни сердца, а также их основные причины. Мы расскажем о народных рецептах для лечения и профилактики разных заболеваний сердца.

Содержание статьи:

Сердце - это один из основных жизненно необходимых органов. Оно не просто «насос», с помощью которого качается кровь, также его еще называют «храмом» нашей души. Как известно, именно в нем хранятся истинные чувства, такие как радость, любовь, искренность. Поэтому, если в человека проблемы с сердцем, это может вызвать большие неприятности.

На работу сердца влияет много факторов, например, стрессы, сильная физическая нагрузка, возраст и т. д. Но главной из них становится нарушение функционирования системы кровообращения, где сердце выступает главным звеном. Оно обеспечивает поступления крови во все органы в человеческом организме.

Болезни сердца - это определенная группа заболеваний, которые характеризируются нарушением работы в сердечно сосудистой системе. Как правило, при таких нарушениях происходит поражение эпикарда, сосудов сердца и клапанного аппарата сердца.

Основные болезни сердца

• Стенокардия - это болезнь, которая характеризуется недостаточным количеством крови в сердце.
• Инфаркт - это одно из самых тяжёлых проявлений болезни. Она присутствует тогда, когда поступление крови в какой-либо отдел сердечной мышцы полностью прекращается. Она может проявляться после эмоционального переживания, стрессов, а также физического перенапряжение.
• Аритмия характеризуется перебоями в работе сердца, которые выражаются изменением частоты сокращений сердца.

Некоторые заболевание человек замечает не сразу, потому что они имеют способность медленно развиваться. Есть люди, которые не обращают внимания на частые симптомы. И эта халатность по отношению к своему здоровью очень часто приводит к плохим последствиям. В теперешнее время сердечные болезни - это одна из самых известных причин смерти. И, те люди, которые уже переболели болезнью и выжили, вынуждены больше внимания уделять своему здоровью. Нужно беречься, и по первому же подозрительному признаку, надо обращаться к специалисту.

Причины нарушений в работе сердца

• напряжение и беспокойство;
• подавление эмоций;
• эмоциональные травмы;
• недостаток физических нагрузок;
• неправильное питание;
• сахарный диабет;
• курение и алкоголь.

Признаки, которые случаются при заболеваниях сердца

1. Утомляемость и усталость всего тела человек ощущает при развитии сердечного заболевания. Это состояние могут вызывать длительные физические нагрузки, частые стрессы. Есть такие люди, которые на это не обращают никакого внимания, и это состояние списывают на трудный рабочий день. В результате это становится причиной запущенной стадии заболевания. Чтобы этого не случилось необходимо обращать внимание на любые подозрительные симптомы в своем состоянии, особенно если они становятся регулярными. Также чтобы избежать серьезных осложнений - проходите раз в полгода медицинское обследование.
2. Еще одним известным симптомом, который сигнализирует о проблемах сердца - это одышка. Она проявляется тогда, когда человек в движении или даже ничего не делает. Ее симптомы - это заметная нехватка свежего воздуха или удушье. Нередко такие признаки нарушения дыхания могут вызывать у больного подозрения на развитие бронхиальной астмы. Именно поэтому много пациентов прибегает к самолечению, что усугубляет состояние. Но отличить бронхиальную астму и заболевание сердца сможет только специалист. Поэтому при таких опасных симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
3. Сердцебиение стает чаще. При таком состоянии человек также ощущает биения пульса. Не редко учащенный пульс сопровождается болью в сердце, слабостью и даже обмороками. Это может случаться даже со здоровыми людьми, когда они испытывают стресс, страх или большие эмоциональные нагрузки. Но, если это состояние повторяется очень часто, то это наверняка причина нарушения в работе сердечно сосудистой системы.
4. Очередным признаком может стать головокружение , которое приходит внезапно. При проблемах работы сердца, такое состояние может вызывать сердечную недостаточность или аритмию.
5. Обморок - это внезапная потеря сознания. Причины обморока могут быть разные, в том числе и сердечные.
6. Боли в грудной клетке. Специалисты считают, что это очень тревожный симптом. При такой боли человек ощущает сильное давление, онемение в области сердца. Также боли могут возникать и в других частях тела, и они часто повторяются. Иногда человек может ощущать дискомфорт даже ночью во время сна. Такая боль происходит из-за спазмов коронарных сосудов. Все эти симптомы - это признак стенокардии, что в свою очередь говорит о риска развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
7. Тошнота и рвота. Сбои в работе сердечно сосудистой системы часто могут вызывать тошноту и даже рвоту. Обычно эти симптомы редко могут вызвать у человека волнение, поскольку их он может спутать с обычным пищевым отравлением. Дело в том, что иногда тошнота также может сопровождаться болью в животе, и именно по этому больной не может точно определить, что конкретно его тревожит. Но боль в живот часто отдает боль в сердце, что и есть причиной ложного диагноза.
8. Повышение температуры тела. Такой симптом говорит о развитии воспалительного процесса (перикардиты и миокардиты). Кроме того высокая температура может быть причиной инфаркта миокарда, часто она также сопровождается лихорадкой.
9. Кашель. О развитии болезней сердца часто говорит сухой кашель. Особенно он появляется тогда, когда человек принимает лежащее положение. Этот симптом редко становится причиной для волнения, так как кашель больной принимает как обычное простудное заболевание. Но если лечения такого кашля не приносит никаких результатов, то это явный признак нарушений в здоровье.

Профилактика и лечение заболеваний сердца

Тем людям, которые уже перенесли любую из болезней, особенно нужно беречься и соблюдать рекомендованную специалистами диету. Например, больной, который перенес инфаркт, должен придерживаться строгой овощной диеты. А также в его рацион можно включить фасоль, финики, курагу, орехи. Также рекомендуется отказаться от таких напитков как пиво, вино, шампанское. А еще постараться исключить из своего рациона те продукты, которые содержат много красителей и стабилизаторов.

Рецепты для тех, кто жалуется на работу сердца

1. При каких-либо нарушениях, очень полезно употреблять боярышник. Для того чтобы приготовить настойку, надо взять плоды боярышника и тщательно их измельчить. Потом залить теплой водой и дать настояться 90 мин. Место для лучшего настаивания лекарства должно быть теплое. Потом следует все хорошо перецедить и принимать два раза в день. Курс приема настойки составляет 6 месяцев.
2. Надо также употреблять настойку из шиповника, она очень хорошо помогает при сердечных болезнях. Надо тщательно измельчить его плоды и залить небольшим количеством воды. Варить на среднем огне, на протяжении 15 мин. Принимать отвар непосредственно перед едой на протяжении двух недель.
3. Для этого рецепта нужно взять 25 незрелых грецких орехов. Мелко их нарезать и залить 1 л. водки. Поставить в теплое и темное место и дать настояться 14 дней. Принимать настой по 20 капель перед едой.
4. Нужно взять сок десяти выжатых лимонов, 10 головок чеснока, все это перемолоть на мясорубке и добавить 1 л. меда. Все хорошо перемешать и положить в банку. Закрыть банку и настаиваться на одну неделю. Принимать по 4 ч. л. один раз в день. Курс лечение месяца.
5. При сердечных заболеваниях хорошо пить чай из абрикосовых косточек. Их нужно хорошо измельчить и добавлять в кипяченую воду.

Узнайте подробнее о первых признаках заболеваний сердца в этом видео:

Каталог сердечных недугов

Сердечные болезни являются следствием перебоев в нормальной работоспособности сердечной мышцы, проявляющиеся болевыми ощущениями, характерной симптоматикой. Ключевым условием, благодаря которому здоровье организма можно поддерживать на нужной “высоте” принято считать уверенную, бесперебойную работоспособность системы кровообращения. Основными ее составляющими являются кровеносные сосуды, сердце. Необходимо своевременно распознавать симптомы недуга, обращать на них пристальное внимание, не затягивать с обращением к врачу, чтобы жизнь свою не доводить до угрожающего состояния. Давайте подробней остановимся на ключевых сердечных болезнях.

Сердечная недостаточность

Что касается данной патологии, то про нее можно констатировать, что это не индивидуальное заболевание сердца. а, скорей, состояние, наблюдающееся при большинстве сердечных недугов. Имеется у нее и вторичное название - сердечная усталость. Она идет по одной дорожке с такими “сердечными монстрами”, как ишемия, миокардит, артериальная гипертензия, истощение миокарда. Причина кроется в том, что больная сердечная мышца не способна функционировать на полную “мощность”, бесперебойно перекачивая требуемый кровяной объем.

Говоря о сердечной недостаточности, подразумевают двойственность возможности ее проявления. Внезапно остро она может заявить о себе при инфаркте миокарда, приступе стенокардии, но в, то, же время возможен хронический характер ее протекания. Печальный факт, но постоянная форма заболевания является процессом, который остановить не представляется возможным. Имеется возможность замедлить переходный процесс в более тяжкую фазу. Степень ограничения физической активности больного напрямую зависит от величины стадии недостаточности. Для первой фазы, допускается ничего не уменьшать, но когда речь идет о четвертой стадии, то становится невозможным выполнять нагрузку физического плана без дискомфорта сердечной области. При этом, симптомы сердечной недостаточности, о которых более подробно изложено здесь имеют место быть даже, когда организм находится в состоянии покоя.

Ишемическая болезнь

Данный хронический коронарный недуг является следствием накопления в артериях атеросклеротических бляшек, что неминуемо влечет за собой неудовлетворительное кровоснабжение. Ишемия, включает в себя два ключевых направления, именуемых стенокардией и инфарктом миокарда.

Считается, что грудная жаба (второе название стенокардии ) - первый тревожный звоночек от ИБС, сердечные сосуды при этом сужены в разной степени. Причиной приступов, выражающихся сильными, сдавливающими болями за грудиной могут стать чрезмерная физическая активность, стрессовые ситуации и такое состояние носит название стенокардия напряжения. Систематическое игнорирование регулярного терапевтического курса, не выполнение мер профилактики, рекомендованных врачом - прямой путь к инфаркту миокарда. Под этой, более серьезной формой ИБС подразумевают омертвление определенного участка мышцы сердца. Происходит сей печальный факт по причине глобального нарушения коронарного кровообращения. Весомое значение приобретает нарушение процессов свертываемости крови, поскольку увеличение веществ, повышающих данную кровяную способность, создает благоприятные предпосылки для возникновения тромба.

При инфаркте, боль в сердечной области, за грудиной ощущается значительно резче, возникает гораздо интенсивнее, протекает более продолжительный временной интервал, чем при стенокардии. При тяжелых ситуациях боли способны продолжаться несколько дней. К предельно негативным осложнениям можно отнести: острую недостаточность кровообращения, сердечную аневризму, разрыв сердца.

Аритмии

Перебои ритма сердца наблюдаются при многих сердечных болезнях. Причина, количество импульсов, приводящих к сердечному сокращению, увеличивается (вместо одного становится несколько). Препятствия, которые мешают нормальному импульсному проведению, именуются сердечными блокадами. Обычно, находясь в спокойном состоянии, сердечная мышца за минута сокращается 60-90 раз. Для аритмии характерен выход за этот диапазон, наблюдаются перебои, неритмичность работы.

Виды аритмии, детальней про них изложено тут. поражают своим многообразием. Наличие одних, не оказывает существенного влияние на здоровье организма. другие, значительно осложняют жизнь больному, ну, а, третьи представляют реальную угрозу. Говоря обобщенно можно утверждать, что опасность аритмии прямо пропорционально степени нарушения нормального сосудистого кровотока. Если у Вас закралось хоть малейшее сомнение в ритмичности работы своего сердца, пульсовые показания не отличаются стабильностью, то настоятельно рекомендуется не откладывать беседу с кардиологом.

Пороки сердца

Здесь принято подразделять на недуг врожденный и приобретенный. Наличие первого связано с внутриутробным развитием сердечных патологий, предусматривает терапию хирургического плана. Частой причиной порока приобретенного считается повреждение сердечных клапанов. Виновными в интенсивном его развитии можно считать миокардит, ИБС, ревматизм, атеросклероз. Помощь больному, оказывается, по средствам операции.

Воспалительные проблемы сердца

Оболочка стенки сердца имеет возможность “простудиться, воспалиться”. Такое состояние наиболее часто наблюдается при ревматизме, инфекционных недугах. Кроме того, может предстать в виде осложнения, после ангины, гриппа. Течение воспалительных процессов в сердечной мышце всегда тяжелое. Болит сердце. высокие показатели температуры, причем отличающиеся сильными перепадами, интенсивно чередующиеся состояния озноба с обильным потоотделением, позывы к тошноте, суставные и мышечные боли - вот характерная симптоматика для таких заболеваний. Направленность терапевтического курса напрямую зависит от причины воспаления. Самому такую болезнь не одолеть, а последствия от промедления могут стать катастрофическими. Не затягивайте с обращением к врачу.

Профилактика здорового сердца

Разумеется, для каждого недуга сердца существует свой набор методов, лекарств, применяемых при лечении. Однако настоятельно рекомендуется соблюдать общие рекомендации, актуальные при любых сердечных болезнях. Кроме того, они являются превосходными профилактическими средствами для предотвращения неполадок в работоспособности данного органа.

1. Первично, требуется окончательно распрощаться, с привычками курить, злоупотреблять алкоголем. Свежевыжатые соки, травяные настои, чаи, морсы - вот напитки с которыми следует завести дружеские отношения.

2. Вопрос здорового питания не менее важен. Его избыточность должна быть умеренной, чтобы не провоцировать набор лишней массы тела. Категорически не рекомендуется жирное мясо, фастфуд, газировки, полуфабрикаты, чрезмерно жирные сладости. В разрешенный список попали: крупы, овощные блюда, постная рыба, мясо. Полезные жирами дневной рацион может быть обеспечен благодаря употреблению оливкового, льняного масел. Рекомендовано ограничить соль, однако полностью отказываться от нее не следует, поскольку натрий необходим для полноценного развития сердца. Порционность должна быть умеренной, а количество приемов пищи не менее четырех.

3. Особый акцент сделайте на насыщении организма сердечными фаворитами: калием, магнием. Обильно они представлены в кураге, изюме, черносливе. Потребление оранжевых овощей, фруктов, зелени будет уместно благодаря наличию в них витаминов A, C, E, PP.

4. Знаю, что нелегко, но все же постарайтесь взять под контроль состояние организма во время стресса, займите позитивную жизненную позицию. Здесь, вам в помощь, будут весьма кстати многочисленные методики саморегуляции: йога, правильное дыхание. медитация. Оптимисты, верящие в свое выздоровление, сохраняющие чувство юмора, существенно снижают риск возможных осложнений, а их терапия проходит более продуктивно.

5. Разумно регулируйте свою двигательную активность. Думаю, несколько часов за день - необходимы дневной минимум нагрузки. Утренние часы хороши для умеренной гимнастики, а днем, вечером обязательно найдите время для пеших прогулок.

6. Фаза сна, отдыха должна быть должным образом сбалансирована. Засыпать, пробуждаться лучше будет в одно и то же время.

7. Не следует, во избежание осложнений, при первых улучшениях прекращать прием лекарств. Четко следуйте назначенному терапевтическому курсу.

Всегда необходимо придерживаться комплексного подхода при терапии сердечных болезней. Жизненный ритм сейчас у многих чрезвычайно высок, что достаточно негативно отражается на человеческой нервной системе. Старайтесь изолировать здоровье организма от излишней нервозности. Водолечение - прекрасное средство для достижения данной цели, поскольку вода великолепно снимает стресс, повышенную нервную возбудимость. Прием лечебных ванн необходимо проводить в состоянии полного расслабления, предварительно под голову положить валик из полотенца. Хочется напомнить, что гипертония. тромбофлебит - болезни, при которых не следует увлекаться приемом горячих ванн. Альтернативой может послужить контрастный душ.

Траволечение процесс долгий, изнурительный, требующий не малого упорства, терпения. Настоятельно не рекомендуется панически пробовать один рецепт за другим. Минимальный промежуток времени для осознания того, что эффективность данного народного рецепта мала, составляет 2-3 месяца. При хронических заболеваниях необходимо первые несколько дней при траволечении на половину уменьшать заявленную в рецепте дозу, поскольку организму необходимо время для привыкания к данному средству. Затем, если становится понятно, что переносимость рецепта у организма допустимая, дозировку возвращают к заявленной.

Стоит знать, что мед противопоказан диабетикам. За не имением ограничений, мед следует принимать за 2 часа до основной трапезы, например с кипяченой водой, молоком. Не забывайте, что сильный нагрев приводит к потере у меда целебных свойств.

Бытует мнение, что сердечникам категорически противопоказаны любые физические нагрузки. Это не совсем верно, поскольку при условии щадящих, умеренных нагрузок оздоровительная физкультура весьма полезна для любого возраста. Конечно, существует свой список “освобожденных” от физкультуры, например при аневризмах сердца, аорты, инфаркта миокарда в острой фазе, сильных приступов стенокардии. Естественно, прежде чем проявлять физическую активность получите добро у своего кардиолога. Для людей преклонного возраста силовые виды спорта, включающие резкие наклоны головы, туловища, быстрые движения не рекомендуются.

Какими бы не были сердечные болезни . стоит уделять их лечению, профилактике самое пристальное внимание, поскольку от здорового сердца зависит наше благополучие и сама жизнь.

Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!

Система кровообращения и ее заболевания

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Кардиология – раздел медицины, изучающий болезни сердца и сосудов, причины их возникновения и диагностику; кардиология также включает в себя лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако было бы неверным определять понятие кардиологии только как болезни сердца и сосудов, а затем – способов лечения этих болезней. В это понятие входит представление о самой сердечно-сосудистой системе. Система кровообращения выполняет жизненно важную функцию: доставляет к органам питательные вещества, кислород, энергию, гормоны; а затем забирает продукты распада, унося их в органы, выводящие их из организма.

Система кровообращения основана на работе сердца, перекачивающего кровь, и на сложном переплетении сосудов: артерий, доставляющих обогащенную кислородом кровь от сердца к различным органам; вен, несущих необогащенную кровь в обратном направлении.

На сегодняшний день, нарушения работы этой системы является социально-значимым вопросом здравоохранения.

Ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ишемия) — это понятие включает в себя целую группу заболеваний. Для них свойственно нарушение кровообращения в тех артериях, которые питают миокард (сердечную мышцу) — коронарных. В связи с последним ишемическая болезнь сердца часто называется коронаросклерозом или же коронарной болезнью.

Выделяют хроническую (симптомами которой являются аритмия, сердечная недостаточность и др.) и острую (проявлением которой может быть инфаркт миокарда) формы протекания этого заболевания. Ишемия представляет угрозу не только сердцу, но и многим другим органам и системам органов. Ишемическая болезнь сердца непосредственно связана с малокровием.

Одной из форм ишемической болезни сердца является стенокардия. Главными симптомами стенокардии являются тянущая боль за грудиной, которая, тем не менее, может распространяться и на левое плечо, и на левую руку. В числе других симптомов стенокардии: чувство тяжести и стеснения, ощущение дискомфорта и одышка.

Среди методов диагностики ишемической болезни сердца: подробный опрос больного, электрокардиограмма (в состоянии покоя и после дозированной нагрузки), ультразвуковое исследование, данные лабораторных исследований.

Лечение ишемической болезни сердца комплексное и направлено на минимизацию факторов риска развития осложнений, а также устранение симптомов заболевания и обеспечение нормальной жизнедеятельности больного. В сложных случаях показано хирургическое лечение.

Ишемическую болезнь сердца, в частности стенокардию, ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, поскольку это во много раз увеличивает риск развития такого серьезно осложнения коронарной болезни сердца как инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца представляет собой одно из самых распространенных заболеваний этого органа. Границ у этого заболевания нет. Оно часто встречается как в развивающихся странах, так и в экономически развитых. Однако статистикой отмечено, что от ишемической болезни сердца больше страдает мужская часть населения, нежели женская.

Ишемическая болезнь связана с малокровием. Из-за этой взаимосвязи заболевание и получило свое название, ведь малокровие и ишемия — это синонимы. В случае ишемической болезни сердца ишемия напрямую связана с недостаточным количеством крови, поступающей в сердечную мышцу.

Ишемия может возникнуть даже у здорового человека. В этом случае говорят о переходящей ишемии сердца. Такая форма может иметь место в качестве реакции организма на физические нагрузки, холод или стрессовую ситуацию.

Ишемия — угроза сердцу. Практика показывает, что не только этому органу. В некоторых случаях ставится диагноз церебральная ишемия. В этом случае речь идет о недостатке кровообращения в мозге. Иногда диагностируется ишемия конечностей. В большей степени ишемии подвержены сердечно — сосудистая и нервная системы человеческого организма.

Атеросклероз — ишемия сердечной мышцы (миокарда). Причина ишемии миокарда связана с высоким уровнем холестерина, в результате чего происходит накопление в сосудах атеросклеротических бляшек. Последнее ведет к сужению просвета сосудов. Вследствие такого сужения кровь не может поступать в орган в прежнем — достаточном ля нормальной работы — количестве.

Для ишемии миокарда свойственны периоды обострения и ремиссии. В данном случае можно говорить, что течение ишемии сердечной мышцы идет по синусоиде — периоды обострения заболевания чередуются с периодами, когда ишемия вообще никак себя не проявляет. Но следует понимать, что подобные «безсимптомные» периоды не являются поводом отказаться от лечения заболевания — если диагноз поставлен, то ишемическую болезнь надо лечить в любом случае.

Физические нагрузки провоцируют появление признаков коронарной болезни. Тоже можно сказать и о психических нагрузках на организм человека. Для обострения заболевания свойственно появление приступообразных болей в области сердца. Такие приступы по мере прогрессирования ишемической болезни сердца могут появляться даже в состоянии покоя. Дальнейшее развитие коронарной болезни может спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Диагностика ишемической болезни сердца основана на современных методах. Диагностировать это заболевание может врач-кардиолог. Естественно, диагностика любого заболевания на начальном этапе связана с опросом пациента — на основе этого опроса опытный кардиолог может сказать очень многое, даже не прибегая к помощи инструментальных методик, хотя и они, конечно же, очень необходимы. Осмотр пациента может дать большое количество значимой информации.

Во-первых, специалист выслушивает имеющиеся шумы в сердце.

Во-вторых, кардиолог определяет наличие у больного отеков. Нередко осмотр помогает установить присутствие у пациента аритмии.

Во время лабораторных исследований определяется уровень холестерина и сахара в крови, а также ферменты. которые появляются в крови при инфаркте и нестабильной стенокардии. Основным же методом постановки диагноза ишемическая болезнь сердца является электрокардиография (ЭКГ). Этот вид исследования эффективен в диагностике всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. ЭКГ нередко применяют в сочетании с физической нагрузкой. Электрокардиография позволяет увидеть имеющиеся отклонения от нормальной работы миокарда, что очень важно для диагностирования ишемической болезни сердца. Кроме этого, большое значение имеют данные лабораторных исследований, в частности уровень холестерина и сахара в крови.

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы представляет собой действенный метод исследования. Как правило, это длящаяся в течение суток электрокардиограмма. Проводится это исследование либо в стационарных условиях, либо амбулаторно. Важное значение имеет тот факт, что проведение такого обследование должно быть в максимальной степени сопряжено с обыденной жизнью больного. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы дает возможность отследить причины появления симптомов ишемической болезни сердца — зафиксировать, когда они имеют место (при физических нагрузках или же в состоянии покоя).

Особо важным в течение холтеровского мониторирования электрокардиограммы является дневник самонаблюдения больного. Этот дневник должен содержать подробные данные о том, что происходит в течение дня (того, в который проходит исследование) с больным — когда он принимает лекарства, испытывает какие-либо боли и т.д. Благодаря этому создается достаточно достоверная картина состояния человека.

Своевременная постановка диагноза ишемической болезни сердца невозможна без инициативы самого больного. Симптомы ишемической болезни сердца нередко выявляют себя в виде индивидуальных ощущений у каждого больного. Чем раньше человек обратит на них пристальное внимание, тем больше вероятность того, что лечение болезни начнется вовремя. В связи с вышесказанным пациент должен как можно более подробнее рассказать кардиологу о тех ощущениях, которые он отмечал за последнее время в области сердца и какие испытывал ранее. Больной должен с уверенностью сказать присутствуют ли у него такие симптомы как головокружение, появление одышки, усиленного сердцебиения и так далее.

Смертность от ишемической болезни сердца велика. Это больше актуально для двадцатого столетия. Объяснение этому состоит в том, что в прошлом столетии не было таких эффективных методик постановки диагноза коронарной болезни, которые есть в настоящее время, а само течение ишемической болезни сердца изобилует большим числом симптомов или же симптомы вообще отсутствуют.

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Стенокардию также называют грудной жабой, причина этому проста — основным симптомом этого заболевания являются приступы давящей сжимающей боли, которые локализуются за грудиной (в данном случае говорят, что «жаба душит»). При стенокардии боли могут ощущаться в левом плече и в левой руке, бывают случаи, когда они сопровождаются резким чувством страха.

Причиной стенокардии можно назвать атеросклероз коронарных артерий. К факторам риска относятся более тридцати факторов, среди которых повышение уровня холестерина в крови (которое и может привести к атеросклерозу), избыточный вес, вредные привычки (в частности, курение и злоупотреблении алкоголем), малоподвижный образ жизни, сопутствующее заболевание сахарным диабетом и другие. Сочетание факторов риска резко увеличивает вероятность развития стенокардии.

Инфаркт миокарда — форма ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда связан с острой недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Результатом такой недостаточности является возникновение очага омертвения ткани (некроза). В качестве главной причиной развития инфаркта миокарда называется полная закупорка коронарных артерий бляшкой или тромбом. Конечно же, такую форму коронарной болезни сердца лечить дома бессмысленно и опасно. Поэтому, если приступ стенокардии не снимается нитроглицерином, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

Постинфарктный кардиосклероз представляет собой еще одно проявление ишемической болезни сердца. Он является прямым следствием инфаркта миокарда и представляет собой поражение миокарда (а нередко и клапанов сердца). Такое поражение обусловлено развитием в сердечной мышце и в клапанах сердца рубцовой ткани, заменяющей собой сердечную мышцу, то есть омертвевшие участки миокарда не восстанавливаются.

Различается стенокардия покоя и стенокардия напряжения. Признаком этой классификации является зависимость приступа от обстоятельств, его вызывающих. Стенокардия покоя не имеет никакой связи с физическим напряжением, в данном случае боли чаще всего обнаруживают себя в ночное и раннее утреннее время. При этом больные часто жалуются на ощущение нехватки воздуха. При стенокардии напряжения приступы появляются после физической нагрузки на организм больного. Это может быть обычный подъем по лестнице, ходьба после приема пищи, быстрая ходьба и так далее. Кроме того, приступы стенокардии напряжения могут иметь место и при стрессовых ситуациях, могут возникать после курения.

Следует отметить, что для стенокардии боль свойственна именно в виде приступов. Это означает, что человек может точно указать время, когда боль появилась, и время, когда она исчезла (как правило, приступ снимается приемом нитроглицерина — под язык, данный препарат снимает боль обычно в течение двух-трех минут). Если первая таблетка нитроглицерина боли не сняла, то принимается вторая. Если же положительный эффект отсутствует и в этом случае, то есть вероятность развития развитии предынфарктного состояния. Поэтому легкомысленно относиться к подобной ситуации ни в коем случае нельзя и надо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

В постановке диагноза стенокардия большое значение имеют электрокардиографические нагрузочные тесты. Этот метод состоит в том, что проводится регистрация электрокардиограммы в течение промежутка времени, когда больной получает физическую нагрузку — она подбирается строго индивидуально. При этом больному обеспечиваются такие условия, при которых создается достаточно высокая обеспеченность сердечной мышцы кислородом. Такие условия позволяют определить имеющееся несоответствие между способностью коронарных артерий снабжать сердце достаточным объемом крови и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Подобные методы используются и для распознавания ишемической болезни сердца на начальной стадии развития этого заболевания.

Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ сердца) — еще один метод диагностирования ишемической болезни сердца. Данное обследование позволяет понять акустические феномены работающего сердца. Кроме того ультразвуковое исследование органа дает возможность распознать признаки значительного количества заболеваний, связанных с нарушением работы сердца — к примеру, данное исследование позволяет определить, в какой степени нарушено правильное функционирование сердца, а также выявить состояние клапанов сердца и размеры полостей (в частности, определить их изменение).

Большое значение для каждого человека имеет профилактика ишемической болезни сердца. Это, конечно, так, однако в наибольшей степени о подобной профилактике должны задуматься люди, которые входят в так называемую группу риска. Для таких людей профилактика ишемической болезни сердца — это не просто профилактика (как бы странно это не звучало), но и жизненная необходимость.

Что же это за группа риска. Во-первых, это больные, которым поставлен диагноз ишемической болезни сердца — профилактика в данном случае сводится к недопущению развития различных осложнений ишемической болезни сердца. Во-вторых, это здоровые люди, однако имеющие риск развития коронарной болезни. Степень этого риска обусловлена наличием одного или нескольких факторов развития ишемической болезни сердца (это повышенный уровень холестерина, повышенное давление, избыточная масса тела и др. о них было сказано выше).

Повышение физической активности представляет собой значимый пункт в профилактике ишемической болезни сердца. Однако отнюдь не единственный. Профилактика коронарной болезни сводится к сведению на нет факторов развития этого заболевания. То есть, если человек мало двигается, то он для своего же здоровья должен начать двигаться гораздо больше. По советам специалистов, любой горожанин должен уделять хотя бы полчаса в день на занятия спортом и физкультурой — эти занятия должны идти не из-под палки, а доставлять удовольствие.

Кроме того, здравомыслящий человек должен отказаться от курения, перейти на систему здорового питания и т.д. Следует заметить, что «пассивное» курение оказывает почти идентичное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, как и активное. Поэтому не стоит дожидаться слов врача — примерно таких: «Каждая выкуренная сигарета в Вашем случае может стать последней», — а задуматься об избавлении от этой привычки как можно быстрее. Что касается правильного питания, то оно должно содержать меньше животных жиров. Цель состоит в предотвращении образования холестериновых бляшек на стенках артерий. Стоит больше употреблять в пищу овощей и фруктов, ограничивать употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.

Словом, здоровый образ жизни должен стать не чем-то заоблачным, о чем можно прочитать только в газетах и услышать по радио и телевидению, а самым реальным и действительным.

Эмоциональный фон занимает важное место в профилактике ишемической болезни сердца. Речь идет, конечно же, о благоприятном и доброжелательном эмоциональном фоне. Ведь известно, что люди, которые называют себя счастливыми, вообще редко заболевают какими-либо болезнями.

Коронарная болезнь сердца требует комплексного лечения. Оно предполагает обоюдную работу и врача, и больного.

Во-первых, пациент должен обратить внимание на его стиль жизни и постараться минимизировать факторы риска развития ишемической болезни сердца и ее осложнений (отказ от курение, повышение двигательной активности, нормализация массы тела и т. д.).

Во-вторых, обязательной составляющей является медикаментозное лечение, целью которого в значительном числе случаев является избавление от признаков стенокардии, предотвращение развития осложнений (инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия и др.), обеспечение больному возможности нормальной жизнедеятельности, а также увеличение продолжительности жизни. Лекарственные средства, которые выписываются больному с ишемической болезнью сердца, способствуют увеличению объема коронарного русла, а также влияют на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде.

В-третьих, больным ишемической болезнью сердца рекомендуется придерживаться определенной диеты. В рацион пищи больного должны входить фрукты и овощи, блюда из рыбы и морепродуктов.

Кроме того, если ишемическая болезнь сердца развилась на фоне других заболеваний — сахарного диабета или гипертонии — то эффективный результат дает лечение от этих заболеваний.

При ишемической болезни сердца необходимо хирургическое лечение. Далеко не всегда. Дело в том, что медикаменты не в силах справиться с основной задачей в лечении ишемической болезни сердца. Последняя состоит в освобождения уже перекрытых сосудов.

В серьезных случаях ишемической болезни сердца необходимым является хирургическое лечение. Одним из методов хирургического лечения является аортокоронарное шунтирование. Суть этого лечения состоит в том, что артерия, кровоток по которой затруднен в результате перекрывания ее тромбом или бляшкой, заменяется «искусственным сосудом».

Последний и берет на себя функцию проведения кровотока. Однако эта операция является довольно сложной, поскольку, во-первых, она выполняется на неработающем сердце (кровообращение у больного искусственное), а во-вторых, послеоперационный период для больного является довольно сложным. Такая сложность обусловлена необходимостью восстановления от обширной операционной раны. Кроме того, эта рана ограничивает возможности еще одной операции, если возникает такая необходимость.

Если аортокоронарное шунтирование проведено успешно, то эффект от этой операции очень благоприятный.

Эндоваскулярная хирургия представляет собой наиболее перспективный метод лечения ишемической болезни сердца. Дословно перевод слова «эндоваскулярная» означает «внутри сосуда». Именно это понятия обусловливает специфику эндоваскулярной хирургии. При данном типе лечения не требуется проведение разрезов. Эндоваскулярная хирургия осуществляется через проколы в коже под местной анестезией. Проводится все это под рентгеновским наблюдением.

Значимость этого метода увеличивается для тех больных, которым невозможно провести традиционное хирургическое лечение, например, ввиду общей ослабленности организма.

Эндоваскулярная хирургия, как правило, осуществляется с помощью баллонной ангиопластики и стентирования. Цель лечения — восстановить проходимость в пораженных заболеванием коронарных артериях. Суть состоит в том, что в пораженный сосуд вводится баллон, который «раздвигает» бляшки на стенках сосудов, после чего в артерию вводится стент, сохраняющий приданную сосуду форму.

Самолечение ишемической болезни сердца возможно. Это неверно. Те медикаменты, которые сейчас можно купить в аптеке, должен назначить врач, поскольку разные из них направлены на лечение разных форм коронарной болезни сердца. Кроме того, и применять эти лекарства можно только под контролем кардиолога.

Каждый должен знать, что большинство сильнодействующих препаратов, которые больной может принять в качестве самолечения, могут дать очень серьезные побочные эффекты. Потребуется срочная медицинская помощь в их устранении.

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Не считая душевных травм, боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангиозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни — уменьшения притока крови в определенные участки миокарда (стенокардия, инфаркт миокарда);
• кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Как это происходит?

Одышка — один из наиболее частых симптомов поражения сердца. Человек жалуется на затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха. Одышка усиливается при физической нагрузке, положении лежа, и ослабевает в покое, при переходе в положение сидя. Одышка в подавляющем большинстве случаев является результатом застоя крови в легких, повышением давления в легочных капиллярах.

Потребность в повышении кровотока возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для ишемических болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение болей в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Отеки при заболеваниях сердца являются признаком сердечной недостаточности. Вначале они появляются на лодыжках, затем голенях, усиливаются к вечеру (становится тесной обувь), к утру исчезают или уменьшаются.

При ревматических заболеваниях сердца, вызванных воспалительными изменениями в наружной оболочке сердца — перикарде, боли обычно длительные, возникают за грудиной, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, то она обусловлена грудным радикулитом, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на снижения интенсивности боли.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а боль в области сердца ноющего колющего, характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия проявляются, прежде всего в шейно-плечевом отделе. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мускулами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который через диафрагму оказывает давление на верхушку сердца и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в сердце с приемом какой-либо определенной пищи, то причина может быть и в этом. Также возможно ущемление корешка сердечного нерва. Подобная ситуация возникает при ослабленном грудном отделе позвоночника, при его искривлении, остеохондрозе и т.д.

Диагноз

Диагноз ставится только после тщательного обследования, включая консультации кардиолога и кардиохирурга. Симптомами заболевания сердца являются боли в левой половине грудной клетки (области сердца), ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, отеки, обмороки и внезапная потеря сознания.

Кстати, следует отметить, что 43% женщин вообще не чувствуют болей в груди, а жалуются на боли в спине или верхней части грудной клетки. К другим часто проявляющимся признакам болезни сердца у женщин относят затруднения дыхания, слабость, холодный пот и головокружение.

Боль «в сердце» при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и ряда внутренних органов весьма сходна с болью при приступе стенокардии. Поэтому диагноз заболевания может быть установлен только врачом-кардиологом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), тредмилл-тест — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения сужения просвета сосудов также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Лечение

Итак, если у вас болит сердце, то не стоит легкомысленно к этому относится — немедленно обратитесь к врачу, чтобы выяснить степень серьезности ситуации. Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Однако, если вы относитесь к так называемой «группе риска» — т.е. ваши родственники страдают сердечными заболеваниями, или вы уже сталкивались с болями в сердце, или вы заядлый курильщик и при этом хронический трудоголик — стоит призадуматься, а не приближаете ли вы трагический конец вашей бурной жизни своими ежедневными действиями. Возможно, вам не следует торчать на раскаленном пляже с утра до вечера, или курить по пачке в день. Или, может быть стоит повнимательнее прислушаться к своему организму — ведь бывают такие дни, когда и здоровому человеку несладко приходится. Наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Задаваясь вопросом, какие сердечные заболевания самые опасные, нам придется исходить из статистики смертности. Болезни сердца и сосудов ежегодно приводят в России к летальному исходу более 1 млн человек. Представьте себе исчезновение одного крупного города. И это происходит на фоне известных причин и факторов риска:

• повышение уровня низкоплотных липопротеидов в крови;
• гипертензия;
• возраст человека;
• излишний вес;
• курение и употребление алкоголя;
• снижение физической деятельности;
• пребывание в напряжении, частые стрессы;
• отягощенная наследственность.

Половина этих случаев приходится на . Кто-нибудь хочет жить в таком городе?

Виды сердечной патологии

Все заболевания сердца можно разделить на группы в зависимости от:

• нарушенной функции (возбудимость, проводимость, сократимость);
• характера поражения (дистрофия, воспаление, склероз);
• «вины» конкретных структур и слоев (пороки развития, заболевания миокарда, перикарда и эндокарда);
• влияния снабжения кислородом (ишемия, некроз).

Обычно в патологический процесс включаются все механизмы, нарушения наступают на ранних или поздних стадиях заболеваний.

Отдельно следует упомянуть об опухолях сердца (миксомы, рабдомиомы). Они разрастаются в полостях сердца (чаще из стенки левого предсердия), механически блокируют кровообращение.

Болезни нарушенных главных функций

Рассмотрим, как влияет изменение свойств сердца на болезни.

Если нарушена возбудимость и проводимость

Изменение возбудимости и проводных путей внутри сердца становится причиной . Чаще всего они возникают вследствие определенной патологии сердца (воспаление, нарушение метаболизма, интоксикация, гормональный сдвиг, недостаток кровоснабжения, действие лекарств).

При импульс проходит нормальным путем, но он чрезмерен по силе. Поэтому число сокращений превышает 80 – 90 ударов в минуту.

Характеризуется резким замедлением правильного ритма.

Нарушенный ритм (аритмия) может исходить из атриовентрикулярного узла, из желудочков (идиовентрикулярный ритм, желудочковая тахикардия). Аритмии могут быть временными и стойкими. В случаях внезапного приступа тахикардии называются пароксизмами.

ЭКГ-исследования позволяют точно установить ритм

Очень распространенный вид повышения возбудимости. Различают по месту локализации, частоте.

Комбинированное нарушение возбудимости и ненормальной проводимости. Наиболее опасна при высокой частоте, поскольку может перейти в мерцание и фибрилляцию желудочков.

Блокады проводимости связаны с преградой на пути следования импульсов из предсердий в желудочки. Разные виды - от ножек пучка Гиса до полной - можно отличить только по ЭКГ. Типичные приступы головокружения и потери сознания наблюдаются при полной блокаде.

Если нарушена сократимость

Нарушение способности сокращаться можно назвать «уставшим» сердцем. Таков механизм развития сердечной недостаточности. Часть сердечной мышцы замещается участками склероза (после острого инфаркта, в результате миокардита, миокардиодистрофии), другая - растягивается и теряет энергию (гипертоническая болезнь).

Бывает острой и хронической, приводит к застою в малом и большом круге кровообращения. Различают недостаточность по левожелудочковому типу (ночные приступы удушья, кровохарканье, отек легких) и правожелудочковую (отеки на ногах, асцит, увеличение печени).

В лечении используются сердечные гликозиды, мочегонные препараты, витаминные препараты.

Дистрофия миокарда

Дистрофические изменения вызываются анемией, гормональными нарушениями при эндокринной патологии, разными интоксикациями, авитаминозами, нарушением питания сердечной мышцы. Начальным проявлением служит тахикардия и слабость. Со временем развивается сердечная недостаточность.

Проявление воспалительных процессов в сердце

Различают 3 сердечных слоя и, соответственно, их воспаления:

• эндокардиты,
• миокардиты,
• перикардиты.

При эндокардитах

Воспаление самой внутренней оболочки сердца с захватом клапанов. Самая частая причина - ревматизм, менее распространены септическая форма (язвенный и язвенно-бородавчатый). Клинические проявления в виде тахикардии, умеренных болей в области сердца, одышки скрываются за общими симптомами инфекции. Доказана связь ревматического эндокардита с ангиной. Важно не пропустить первую ревматическую атаку в детском возрасте. В дальнейшем развиваются пороки с поражением клапанного аппарата.

При миокардитах

Воспалительные заболевания среднего слоя сердца. Они сопровождают любые тяжелые формы вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний (грипп, дифтерию, ревматизм, скарлатину, корь, туберкулез, полиомиелит). Возможная причина - почечная недостаточность, токсическое действие лекарств. В мышечном слое возникают локальные или диффузные очаги воспаления, переходящие в участки рубцовой ткани. При ревматизме поражаются одновременно и клапаны, и миокард. Клинически проявляются аритмиями, тупыми болями в сердце, одышкой.

Различают аллергический и идиопатический миокардиты. Этиологическую причину при этих формах определить сложно.

При перикардитах

Воспалительный процесс в сумке перикарда. Отличаются «сухим» течением и проявлениями выпота в полость перикарда. ½ причин - ревматизм. Возможен при дизентерии, сифилисе, туберкулезе, тифе, кори, менингите, холере, ангине. Повышенное давление в сердечной сумке сжимает крупные сосуды, нарушает приток и выброс крови. У пациентов возникают характерные симптомы застоя в венах печени (асцит), отеки на ногах. Типичны интенсивные боли при глотании, повороте туловища, движении головой. Врач аускультативно выслушивает шум трения перикарда.

Чем больше вопросов, тем больше ответов

Склеротическое повреждение сердца

Возникает в виде множества рубцов. Главная причина - заполнение атеросклеротическими бляшками сосудистого русла коронарных артерий. Интенсивность болезни зависит от площади рубцового поражения. Болезнь может прогрессировать медленно, но в итоге обязательно приведет к недостаточности сердца с жалобами на одышку, сердцебиения, отеки на ногах.

Пороки сердца

Могут быть врожденными, связанными с нарушением формирования полостей сердца у плода, и приобретенными, зависящими от конкретных причин.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются:

• незаращение боталлова протока;
• сужение устья легочной артерии;
• сужение перешейка аорты;
• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
• три варианта комбинированных пороков Фалло.

Пороки диагностируются сразу после рождения или в течение первого года жизни малыша. Признаки при подозрении на врожденные пороки: цианоз кожи лица, отставание ребенка в развитии, дрожание тела, видимая пульсация сосудов, изменение формы сердечных границ.

Детей с такими симптомами стараются проконсультировать с кардиохирургом и назначить своевременную операцию

Хирургическое лечение заключается в ушивании патологических отверстий, установке дополнительных клапанов.

Приобретенные пороки

Связаны больше всего с ревматизмом, сепсисом, менее с атеросклерозом, сифилитическим процессом.

В результате инфекционного воспаления или нарушенного питания повреждаются клапаны сердца. Нарушается кровоток внутри полостей. Возвратный ток крови заставляет повышать сердечный выброс, что со временем приводит к гипертрофии желудочков. Период приспособления сменяется сердечной недостаточностью.

Наиболее частые пороки:

• суженное левое венозное отверстие ();
• суженное устье аорты;
• недостаточность трехстворчатого клапана.

Другие пороки менее распространены. Диагностические признаки включают:

• характерные шумы;
• изменение размеров сердечной тени на рентгенограмме;
• увеличение и нарушение конфигурации;
• изменение кровотока внутри камер сердца, видимое на УЗИ.

Ангина таит много опасностей

В лечении приобретенных изменений сердца важно остановить основную причину. При развитии декомпенсации применяют только хирургические методы.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия миокарда вызывает две основных клинических формы болезни: и . Это заболевание вызвано:

• спазмом коронарных артерий;
• тромбозом отдельных ветвей;
• постепенным сужением разрастающимися атеросклеротическими бляшками;
• несоответствием между повышенным запросом мышцы сердца в кислородном обеспечении и фактической поставкой.

Тяжесть заболевания обусловлена нарушением адаптационного механизма раскрытия коллатеральных сосудов и кровоснабжения мышцы непосредственно из полости сердца.

Главные клинические признаки: боли за грудиной давящего жгучего характера с иррадиацией влево в плечо, лопатку, челюсть.

Стенокардия (грудная жаба) характеризуется зависимостью от физической и эмоциональной нагрузки. После остановки и в покое боли прекращаются, помогает нитроглицерин. Но острый инфаркт протекает значительно тяжелее, сопровождается длительными интенсивными болями, шоковым состоянием, нарушениями ритма и проводимости.

Больные с подобными симптомами нуждаются в экстренной кардиологической помощи.

Участок мышцы с прекращенным питанием некротизируется. Лечебные мероприятия направлены на создание прочного рубца. Одновременно, по возможности, сокращается зона ишемии, раскрываются дополнительные сосуды.

Заболевание может осложниться смертельным нарушением ритма или остановкой сердца, разрывом, тромбозом легочной артерии. Профилактикой ишемической болезни можно предупредить тяжелые последствия.

Убеждающая статистика

Неутешительные статистические данные публикует Росстат о прожитом 2014-м годе и смертности населения. Главной причиной летальных случаев по-прежнему остаются болезни сердца и сосудов. Показатель смертности на каждую тысячу населения выглядит так:

А общая смертность населения в 2014-м году составила 131,0. Нетрудно сравнить и догадаться, что половина жителей России умирает от сердечных заболеваний. Данные за первые три месяца 2015 года указывают на ухудшение ситуации.

Интересные данные приведены в январском Бюллетене ВОЗ по результатам 2012 года: если взять только возрастную группу умерших людей до 70 лет, то 82% приходятся на семьи с низким и средним доходом. Среди них от болезней сердца и сосудов умирает 37%.

На этом фоне ведущие кардиологические центры говорят об ухудшении доступности специализированной помощи жителям города и села. Острое значение придается:

• сокращению кардиологических коек в стационарах;
• недостаточной подготовке врачей терапевтов;
• отсутствию качественных лекарств и заполнению аптечного рынка препаратами дженериками;
• высокой стоимости оперативного лечения.

Членами ВОЗ являются 194 государства

А что думает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)?

Лучшие научные силы работают над выявлением причин болезней сердца, созданием лекарств. Принятая «Глобальна программа» до 2020 года считает возможным сократить на ¼ смертность населения планеты от неинфекционных болезней. Из девяти главных целей медицины мира определены две, касающиеся решения проблемы болезни сердца.

Влияние на уровень артериального давления

В 2014 году выявлено лиц старше 18 лет с цифрами артериального давления 140/90 и выше 22% от численности населения. Это означает, что гипертонией страдает каждый пятый взрослый человек. Ставится задача: снизить распространенность гипертензии к 2020 году на 25%.

Для этого ВОЗ требует проведения национальной политики в странах по сокращению приема алкоголя и соли, повышению физической активности, борьбе с лишним весом.

Проведение лекарственной профилактики инфаркта и инсульта

ВОЗ предлагает оказывать помощь с учетом степени риска для каждого пациента. Согласно расчетам, половина группы риска нуждается в профилактическом приеме лекарств, и их должно финансировать государство.

Экономический анализ показал обоснованность затрат за счет сокращения нетрудоспособности населения.

Что остается делать думающему человеку? Самостоятельно защищать свое сердце и здоровье семьи. Для этого нужно владеть информацией по профилактике, использовать ее на практике и вовремя задавать вопросы докторам.