Признаки хронического простатита: диагностика заболевания у мужчин. Причины и симптомы хронического простатита у мужчин Нерегулярная половая жизнь

Быстрый переход по странице

Говоря об органах мочеполовой системы, все – таки нужно подразделять их на мочевые и половые. К органам мочевыведения относится у мужчин мочеточники, мочевой пузырь и уретра. А к половым органам – семенники (яички), которые вырабатывают сперматозоиды, семявыносящие пути и протоки, семенные пузырьки, и предстательная железа, которая вырабатывает питательную жидкость для сперматозоидов. Естественно, к половым органам относится половой член, а уретра служит каналом двоякого назначения: для выведения мочи, а также порции эякулята, которая выводится в процессе семяизвержения.

Кроме этого, существуют и «вспомогательные» органы. Так, бульбоуретральные железы выделяют особый секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала.

Предстательная железа – это важный орган, одновременно железа и мышца. Как железа, она вырабатывает секрет, в котором сперматозоиды находятся и могут механически двигаться, а как мышца – перекрывает во время семяизвержения уретру, которую она окружает. В итоге моча не смешивается с семенной жидкостью.

У предстательной железы есть два широко известных заболевания: это ее гипертрофия, а также опухоли (аденома), которые обычно ведут к расстройству мочеиспускания в пожилом возрасте, и простатит, который чаще беспокоит мужчин в репродуктивном возрасте. Более того, это самое частое заболевание половых органов. Познакомимся поближе с этой патологией.

Хронический простатит — что это такое?

Хронический простатит — это заболевание, при котором воспалительный процесс, впервые возникший в предстательной железе, протекает более двух месяцев, а в дальнейшем приобретает волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Кроме хронического, встречается и острый, но гораздо реже. Кажется, с точки зрения элементарной логики, вначале должны встречаться случаи острого простатита, который затем по различным причинам переходит в хронический.

На самом деле, это не так: чаще всего возникает сразу первично – хроническое течение, а острый простатит – это большая редкость.

Чаще всего, это различная неспецифическая инфекция: бактериальная, вирусная, грибковая, а в некоторых случаях виноваты и простейшие. Иногда микроорганизмы трансформируются в L – формы, теряя клеточную стенку. Именно поэтому в секрете простаты часто не находят возбудителей, несмотря на их наличие. К воспалению приводят застой крови в железе и нарушения микроциркуляции.

Чаще всего инфекция проникает восходящим путем, из уретры. Так, простатит может стать осложнением цистита и уретрита. Значительно реже он может возникнуть вследствие гематогенной диссеминации (распространения по крови из гнойного очага в организме).

Важно знать, что у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, может развиться небактериальные, асептические формы простатита. Воспаление возникает вследствие хронического венозного застоя, нарушения выведения секрета. А в том случае, если есть и провоцирующие факторы – например, употребление алкоголя и редкая половая жизнь, то это только провоцирует воспаление.

Секс при простатите «застойного» характера очень полезен, поскольку позволяет устранить повышенное давление и усилить приток крови к железе. Если уж не с кем заниматься сексом, некогда, или просто лень (бывает и такое), то даже частая мастурбация при простатите, или занятия онанизмом, также способствует улучшению состояния предстательной железы. Ведь накопленная жидкость должна выбрасываться и заменяться свежей. Поэтому не стоит «комплексовать» по этому поводу. Конечно, если речь идет о лечении «заразного» простатита, или даже венерического заболевания, то лучше воздержаться от парного секса, на период лечения.

По данным многих исследований, именно хронический простатит у мужчин является причиной возникновения у мужчин хронической боли в полости таза (не путать с областью поясницы). Вообще, в развитых странах, где мужчины реже заняты физическим трудом, хронический простатит возникает у каждого третьего мужчины, который находится в репродуктивном (детородном) возрасте.

Признаки хронического простатита при обострении могут также сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Если говорить о локальных нарушениях – это чаще всего, следующие симптомы:

• возникает болевой синдром внизу живота, или в области промежности;
• может быть неприятное, жгучее ощущение в уретре, или в промежности;
• при выраженном застое может быть усиление болей в случае длительного воздержания, и облегчение после оргазма;
• в случае выраженного воспаления, может возникнуть боль при опорожнении кишечника: сзади железы расположена кишка, и каловые массы, сквозь кишку могут оказывать давление на простату;
• часто возникает различная дизурия, или расстройства мочеиспускания.

Простатит – это частое мочеиспускание, иногда болезненное, появляются императивные позывы (когда нужно срочно помочиться). Часто возникает чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря. В случае значительного увеличения простаты возникает клиника ее гипертрофии, которую часто можно заметить в пожилом возрасте: вялую струю.

Кроме того, при хроническом простатите может нарушаться и половая функция. Возможно, что эрогенные зоны, которые ранее «работали» в малом тазу, теперь будут угнетаться.

Простата – это железа. Поэтому при наличии простатита, она выделяет мутноватый секрет в уретру вне мочеиспускания, но зато во время дефекации, когда из железы «выжимается» ее секрет давлением извне.

Клиника острого простатита

Острое поражение встречается намного реже: если хроническим простатитом в той или иной степени страдает 25% мужчин, то острый встречается с частотой 2 – 3 случая на тысячу. Все симптомы выражены сильно. Возникает боль в тазу, в промежности, которая отдает в крестец.

Появляется выраженная общая реакция: озноб, лихорадка, дизурические расстройства и боль при мочеиспускании значительны. Но наибольшая болезненность возникает, когда проводится попытка ректального исследования простаты.

Передняя стенка кишки горячая, болезненная, простата резко выпирает в просвет кишки, и иногда боль настолько сильная, что пациенты просто не дают провести исследование.

О диагностике

Кроме расспроса и изучения жалоб, важные данные можно получить при обычной трансректальной пальпации железы. Можно обнаружить размягчение, увеличение, флуктуацию, участки рубцового уплотнения, втягивания, и другие признаки поражения капсулы железы и самой ткани.

Следующим этапом диагностики является исследование простатического секрета на общий анализ, а также на бактериологическое исследование.

Важным современным методом диагностики является трансректальное УЗИ простаты, а также осмотр ее датчиком через переднюю брюшную стенку. Можно увидеть скрытые кальцификаты, кистозные полости, различные включения и образования в железе, в том числе, и ее признаки перерождения.

Иногда важно заглянуть в ту часть уретры, которая проходит через железу. Это место так и называют – простатическая часть. Именно там находится зона семенного бугорка, поэтому проводится такая процедура, как уретроскопия.

Как лечить хронический простатит?

Лечение хронического простатита, выбор препаратов

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Это обозначает, что хронический простатит можно вылечить, только лишь используя все лечебные мероприятия, от назначения антибиотиков и противовоспалительных препаратов, до специальной диеты, и мероприятий приводящих к ликвидации застойных явлений в предстательной железе. Конечно, начинают лечение простатита, особенно острого и хронического в фазе обострения с назначения антибиотиков.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при хроническом простатите назначаются внутрь, или внутримышечно. Этого способа введения обычно хватает, а вот острая форма требует внутривенной инфузии. Кроме этого, при остром простатите практически всегда показана госпитализация в профильный стационар, с круглосуточным наблюдением хирурга.

Длительность приема антибиотиков при обострении хронического простатита должна составлять не менее месяца, оптимальный же срок колеблется от 4 до 6 недель. Урологическая инфекция, которая почти всегда сопутствует течению хронического простатита (нет чисто асептических случаев длительно текущих заболеваний), обычно хорошо поддается лечению препаратами из группы фторхинолонов. Наиболее часто встречается среди возбудителей протей, кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы. В некоторых случаях присоединяется анаэробная флора.

• ципрофлоксацин (Цифран, Сифлокс);
• ломефлоксацин («Ломфлокс);
• офлоксацин («Заноцин», «Таривид»).

При неосложненном течении обычно принимаются по 500 мг дважды в сутки, если не указано иначе. Также популярной до сих пор остается «малобюджетная» схема, при которой назначается доксициклин с бисептолом. Антибиотиками «резерва» могут считаться амикацин, цефтриаксон и цефотаксим.

В том случае, если выделяется при бактериологическом исследовании анаэробная флора, например, клостридии, то к схеме лечения добавляется метронидазол (трихопол, «Эфлоран»).

Противовоспалительная и симптоматическая терапия

Для купирования выраженного воспаления в тканях железы показано применение ректальных свечей, например, с диклофенаком. Он снимает боль, уменьшает отечность, снижает уровень воспалительной реакции. Можно и принимать его внутрь, в виде таблеток. Нужно предупредить, что вместе с диклофенаком нужно принимать, например, омепразол, поскольку НПВС неселективного действия (к которым как раз и относится диклофенак), может стимулировать процессы язвообразования в желудке.

Конечно, могут применяться и другие противовоспалительные препараты, которые могут нанести меньше вреда организму. Это селективные ингибиторы ЦОГ – 2. К ним, например, относится «Мовалис», «Кетонал» и другие лекарства.

Многие думают, что старые и давно известные препараты, такие, как диклофенак, индометацин и другие, действуют гораздо слабее, чем новые препараты, например, чем «Целебрекс». Это не так. Ведь поиск новых препаратов происходит не только в сторону повышения их «силы» и лечебного эффекта, но и в сторону повышения безопасности. При этом эффективность безопасного препарата может даже быть ниже.

Применяются также препараты из группы биорегуляторных пептидов. Это такие средства, как «Витапрост», или «Простатилен». Их также вводят в виде суппозиториев перед сном в течение одного месяца.

В том случае, если у пациента длительный стаж заболевания, и у него существуют выраженные расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства), то применяют препараты из группы альфа – адреноблокаторов (это препараты доксазозин, тамсулозин).

Очень важно помнить, что дисфункция простаты при хроническом течении воспаления может привести к проблемам в личной жизни. Поэтому от пациента требуется понимание и готовность к лечению, иногда требуется и коррекция антидепрессантами и транквилизаторами, поскольку у пациентов часто возникает повышенный уровень невротизации и тревоги. Иногда даже развивается настоящая депрессия.

По статистике, около 40% мужчин, страдающих простатитом, нуждаются в лечении невротической симптоматики. Причем наиболее часто «пик» тревожных и депрессивных состояний приходится на возраст в 42 года.

О массаже простаты

Для того чтобы хроническое воспаление значительно уменьшило интенсивность, нужно, чтобы простата постоянно «дренировалась», и не скапливалось в ней избытка секрета, который ухудшает кровообращение. Для этого есть два пути: естественный и искусственный. Естественный путь – это эякуляция. Она показана при хроническом простатите, как лечебное мероприятие. Поэтому идеальный вариант – это защищенный секс в презервативе, но не возбраняются и «ручные методики».

Но иногда требуется и несколько сеансов массажа простаты, который проводится ректально. Это способствует сокращению железы, и ликвидации застойного содержимого. Ничего постыдного в этих мероприятиях, проводимых с лечебной целью, нет. Факт оттока от простаты позволяет ускорить реконвалесценцию пациента, поэтому регулярный секс носит не только профилактическое, но и лечебное значение.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза мужчинам при лечении показаны также ванны: хвойные, скипидарные, а также солевые. Могут применяться также микроклизмы с отварами целебных трав, например, шалфея и ромашки.

Народные способы лечения простатита, в основном, сводятся к применению этих микроклизм, а также к тепловым процедурам.

Важной составляющей процесса выздоровления является лечебная физкультура. Вообще, показан активный, спортивный стиль жизни. Полезно плавание, велосипедный спорт, легкая атлетика. Эти виды спорта улучшают кровообращение мышц тазового дна и диафрагмы. А вот такие виды спорта, как тяжелая атлетика и поднятия тяжестей, могут пагубно сказаться на функциях предстательной железы. Показано санаторно – курортное лечение в Кисловодске и Белокурихе.

В заключение нужно сказать несколько слов о диете. Предстательная железа очень реагирует на изменение рациона. При хроническом простатите нужно исключать алкоголь, особенно пиво, которое производит перегрузку объемом, а также раздражающие, острые и пряные блюда. Это важно особенно в начальных стадиях лечения, а также при остром простатите.

Прогноз

В том случае, если хронический простатит не лечить, то может присоединиться гнойная инфекция, и возникнуть абсцесс простаты. Если он самопроизвольно вскроется, то может возникнуть разлитое гнойное воспаление таза, которое может закончиться даже летальным исходом. Но чаще всего нелеченый простатит приводит к бесплодию и нарушению мочеиспускания. Поэтому нужно сразу, при возникновении характерной клинической картины, провести обследование, и начать лечение. При соблюдении всех правил, хронический простатит удается вылечить в течение 2 – 3 месяцев.

– это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

N41.1

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты . Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит , цистит, уретрит, стриктура уретры , неизлеченный до конца острый простатит, орхит , эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита , тонзиллита, кариеса , хронического бронхита , пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией , хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой , запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции , потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна , снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу .

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия , профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия , цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия . Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза , магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ , горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру .

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе , вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Хроническое воспаление предстательной железы встречается у мужчин любого возраста. Катализатором в большинстве случаев выступает инфекционный фактор: трихомонады, стафилококки и гонококки. Бактерии, попавшие в организм, провоцируют воспаление уретрального канала, самой предстательной железы.

Хроническая форма простатита зачастую проходит бессимптомно. Само заболевание определяется только после перехода в острую форму. Поздняя диагностика объясняется также тем, что первые симптомы хронического простатита у мужчин часто игнорируются.

Статистика показывает постоянное «омоложение» заболевания. Все чаще к урологам обращаются пациенты в возрасте 30 лет.

Хронический простатит – что это такое

Хронический простатит приводит к дегенеративным изменениям. Структура тканей постепенно деформируется. Нередко на фоне воспаления появляются камни в протоках. Некоторые виды простатита становятся причиной развития рака.

Была разработана международная система классификации, облегчающая дифференцирование между разными заболеваниями предстательной железы.

Хронический простатит – причины

Первый связан с попаданием в организм пациента возбудителей и инфекций. Чаще всего катализатором выступают бактерии, передающиеся половым путем.

Вторая причина возникновения не связана с инфекционным агентом. Катализатором воспаления могут стать:

• Переохлаждения организма.
• Нарушения гормонального фона, связанные со старением, нерегулярной половой жизнью.
• Вредные привычки.
• Травмирования органов малого таза.
• Застойные явления, вызванные нарушением обмена веществ и малоподвижным образом жизни.

Урологи называют несколько дополнительных факторов, усугубляющих ситуацию и влияющих на тяжелое течение заболевания:

• Половое воздержание.
• Неполноценная эякуляция (выбор прерванного полового контакта, как метода контрацепции).
• Стрессы.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.
• Неправильное питание.
• Перенесенные в прошлом болезни воспалительного характера. Часто и выступают как причина простатита в хронической форме.

Классификация хронического воспаления простаты

• I - острое воспаление, сопровождается резким поднятием температуры, лихорадкой.
• II - хронический простатит, спровоцированный инфекционным фактором.
• III - к классу относится заболевание, при котором начинает проявляться синдром тазовой боли. Принято выделять две подгруппы:
  1. IIIA - присутствуют признаки воспалительного процесса. Поддерживается субфебрильная температура.
  2. IIIB - воспаление отсутствует.
• IV - простатит при котором нет никаких симптоматических проявлений. Отклонения от нормы обнаруживают исключительно инструментальными методами диагностики.

• N41.1 диагностируют хронический простатит.
• N41.8 воспалительные заболевания предстательной железы.
• N41.9 точный диагноз не поставлен.

Как проявляется хронический простатит – его симптомы

По клиническим проявлениям различают три стадии развития простатита:

• Начальные косвенные признаки хронического простатита - как уже отмечалось, начало заболевания не выражается четко различимыми симптомами. Проявления малозаметны или вообще отсутствуют.
  Признаки, на которые стоит обратить внимание: ощущение жжения во время эякуляции, снижение потенции, болезненность мочеиспускания.
• Вторичные признаки хронического воспаления простаты - на этом этапе происходят патологические изменения в структуре тканей, появление рубцевидных образований, снижение мочеполовой функции.
  Для стадии характерны резкие ухудшения потенции и мочеиспускания, повышенная потливость, сильные боли в области малого таза, поясничном отделе позвоночника, мошонке.
• Признаки запущенного заболевания - простата перестает функционировать нормальным образом. Здоровые ткани начинают метаморфировать. Железа увеличивается в размерах. Появляются вкрапления крови и гноя в урине, остается постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащаются ночные походы в туалет. Эректильная функция снижается настолько, что можно говорить о полном половом бессилии.

Болевой синдром

Болевой синдром сопровождает весь период развития заболевания. Во время первичных признаков простатита неприятные ощущения и жжение в уретральном канале имеют небольшую интенсивность, поэтому часто игнорируются. Боли нередко ложно относят к радикулиту, усталости. После обезболивания или принятия спазмолитика типа Но-Шпа, симптом, как правило, проходит.

Со временем клиническая картина становится все более насыщенной. Болевой синдром проявляется интенсивнее, остается после приема анальгетиков. Неприятные ощущения сопровождают каждый акт мочеиспускания, дефекации и эякуляции.

Боли иррадиируют с области позвоночника в мошонку, иногда в конечности, сопровождаются судорогами, онемением. Кожные высыпания, зуд и жжение тканей в области простаты и половых органов – нормальная реакция организма на внутреннее воспаление.

Повышение температуры

Вялотекущий простатит отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели хронического воспаления, в пределах 37-37,2°.

Сбивать температуру и самостоятельно принимать лекарственные средства для снижения внешних проявлений категорически запрещается!

Дизурия

• Частые ночные позывы в туалет.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Гематурия (кровь в урине), гноистые выделения.
• Боли во время мочеиспускания.

Клинические признаки и интенсивность их проявления напрямую влияют на постановку диагноза, и требуют проведения обязательного дополнительного исследования. Симптомы могут указывать на другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, и .

Нарушения функций половых органов

• Снижение потенции - при хроническом простатите наблюдаются половые расстройства. Один из характерных симптомов – нормальная эрекция, резко снижающаяся во время полового акта. В запущенной стадии наступает устойчивая потенция.
• Бесплодие - после появления рубцов в семенных протоках снижается жизнеспособность сперматозоидов. Воспаление изменяет структуру и состав эякулята. В запущенной стадии сперма загустевает, появляются комки.
• Боли во время полового акта - наблюдаются выделения из уретрального канала. Во время половых отношений ощущаются дискомфорт и болезненные проявления, особенно во время семяизвержения. Нередко психосоматические причины приводят к устойчивой импотенции пациента.

Основные симптомы при хроническом простатите: боли, повышение температуры тела, дизурия, нарушение функции половых органов. При постановке диагноза учитывают интенсивность и длительность периода от начала появления клинических признаков, а также смежную симптоматику.

Как можно выявить хроническое воспаление простаты

Заподозрив наличие нарушений в работе органов малого таза, уролог назначит обязательное ректальное исследование. Если при пальпации обнаруживаются изменения тканей, назначается несколько лабораторных тестов.

Лабораторные методы исследования

• Цитологический и бактериологический анализ мочи. Устанавливается уровень ПСА. Показатели белка резко повышаются при воспалении тканей железы.
• Взятие мазка из уретры.
• Микроскопия секрета простаты - по результатам определяют сбои в работе предстательной железы. Дифференцируют рак от хронического воспаления тканей.
  Посев секрета простаты запрещено проводить во время острого периода заболевания, сопровождающегося высокой температурой тела, обострения геморроя, трещин в заднем проходе.
• Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - один из распространенных катализаторов воспаления предстательной железы – болезнетворные микроорганизмы.
  Трихомонады, стафилококки и гонококки – все они могут вызвать заболевание. Простатит развивается во время активной фазы размножения бактерий, так и после того как инфекцию уже вылечили.

Лабораторные исследования, это обязательная составляющая диагностики простатита и последующего выбора метода лечения.

Инструментальное выявление болезни

• Томография - для диагностирования хронического простатита нередко назначают МРТ. Исследование позволяет получить послойный снимок простаты. МРТ признаки с точностью указывают на хроническое воспаление, а также показывают на начало перерождения тканей в злокачественное образование.
  Магнитно-резонансная методика абсолютно безвредная, но имеет противопоказаний, связанных с невозможностью исследования пациентов с кардиостимуляторами, металлическими скобами и шунтами (оставляемыми во время хирургических операций).
• Трансректальное ТРУЗИ - информативные способы, с большой достоверностью указывающие на наличие воспаления. Эхографические признаки структурных изменений предстательной железы по типу хронического простатита включают: отклонения от нормы в объеме и размере, структуре, наличию паталогических образований.
  Ультразвуковая методика не назначается при остром воспалении прямой кишки, наличию трещин в анальном отверстии, геморрое.
• УЗИ - трансабдоминальная методика не имеет противопоказаний. Способ менее информативный по сравнению с ТРУЗИ и МРТ. Сонографические признаки мешает определить пространство брюшной полости. Результаты диагностики часто спорные и требуют уточнения. Преимущество УЗИ – простота и скорость проведения исследования.

Точность эхографической картины во многом зависит от опыта врача, проводящего исследование.

Дифференциальный поиск заболевания

Для облегчения задачи уролога изобретен индекс симптомов NIH-CPSI, сделанный в виде опросника или анкеты. Врач заполняет графы документа, после чего и ставит диагноз.

Существуют компьютерные программы на основе индекса NIH-CPSI. От врача требуется заполнить анкету, а система самостоятельно проведет суммарную оценку симптомов при хроническом простатите. Эффективность методики доказана во всем мире.

После подсчета результатов анкетирования, при постановке диагноза дополнительно учитывают оценку инструментальных и клинических исследований: наличие эхопризнаков хронического простатита, увеличенный уровень ПСА, выявление инфекционного маркера при микроскопии секрета. Чем больше данных имеет уролог, тем точнее будет результат.

Чем опасен хронический простатит – его последствия

• Импотенция.
• Острая задержка в мочеиспускании.
• Бесплодие.

При постановке диагноза учитывают наличие простатической интраэпителиальной неоплазии – предвестника онкологии и фиброзных изменений. Запущенное заболевание нередко приводит к необходимости в проведении хирургической операции: простатэктомии.

Диагностика простатита и дифференцирование заболевания от смежных нарушений органов малого таза, важная задача врачей и пациента. Обнаружение первых симптомов полностью зависит от самого мужчины. При появлении любых неприятных ощущений при мочеиспускании, снижение эрекции, постоянная субфебрильная температура – поводы немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Промедление опасно!

Болезнь непроста уже тем, что начинается хронический простатит чаще – исподволь. Человек не знает, что болен, списывает первые признаки, помогающие врачам диагностировать недуг, на усталость, недосып, другие моменты образа быта.

Происходит так потому, что коварство заболевания в его почти бессимптомности. Большинство заболевших, около 70%, ощущают периодически косвенные признаки. Что происходит при хроническом простатите, каковы его последствия?

Диагноз хронический простатит

Что это такое – простатит, и почему он хронический? Это длительный, более трех месяцев, скрыто или явно протекающий воспалительный процесс, затрагивающий структуру предстательной железы. Все, с чем организм не сумел справиться быстро и надежно, переходит в хронику. То есть может протекать вяло (но не исчезать), заметных проявлений нет. Периодически, с разным временным разбегом у пациентов, давать обострения.

Мужчина может о недуге не подозревать, а процесс прогрессирует, изменения нарастают, в ряде случаев становятся необратимыми. Само название «хронический» указывает на запущенность, длительное течение болезни. Диагностируется хрон. простатит либо в стадии обострения, когда она бурно протекает, либо случайно, на профилактических осмотрах.

Эта хроника раньше считалась болезнью старшего возраста. Парадокс, но параллельно развитию медицинской и фармацевтической отраслей, большинство болезней «помолодело». Хронический простатит сегодня – не редкость у мужчин любой возрастной прослойки. Молодежь рискует заболеть иногда даже чаще, чем пожилые. Особенно при беспорядочности половых контактов – оптимальном пути распространения урогенитальных инфекций.

Маскировка симптоматики под другие болезни или просто под признаки переутомления – сделали хронический простатит наиболее распространенным у мужчин заболеванием.

Каждый пятый, пришедший к врачу, пациент мужского пола имеет, по статистике медиков, это заболевание. Большинство узнает о недуге случайно, проходя плановое обследование (диспансеризацию), либо обратившись по поводу дискомфорта в тазовой области в медучреждение. Часто даже – не к урологу. Перенаправляют по верному адресу мужчину: терапевт, хирург, гастроэнтеролог.

Даже врачу сразу понять, что лечить надо именно хронический простатит, не всегда удается сразу. Специалист любого профиля в курсе, что это такое – хронический простатит. Но симптоматика пересекается с другими болезнями, порой требуются уточнения по результатам ряда обследований. Терапевт назначит только общие, но уже по ним предположит диагноз и направит пациента к урологу.

Симптомы

Первые проявления ни заболевший, ни его окружение с настоящей причиной обычно не связывают. Дискомфорт в половой сфере стартовый удар наносит по нервной системе. Чрезмерная раздражительность, «взрывные» реакции на мелочи, сменяющиеся апатией, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью, возникают именно на почве хроники в репродуктивной системе. Может теряться аппетит.

Брюзжание неприятно окружающим, это считают капризом, «плохим характером». Хорошим назвать такой характер сложно, мужчина сам измучен тем, что все ему «не так». На деле это симптомы хронического простатита, требуется коррекция состояния и адекватное лечение.

Еще характерные для хронического простатита симптомы :

1. Боль ноющего характера, отдающая в пах, промежность, прямую кишку. Иррадирует постоянная боль и в мошонку, головку члена, болит крестец.
2. Мочеиспускание болезненно, особенно его начало и окончание.
3. Затронута простата, это эндокринная железа. Сбои в работе эндокринного органа вызывают потливость, дрожь.
4. Промежность кажется холодной – нарушено кровообращение.
5. Меняется даже цвет кожи – локально, в проекции зоны болезненности.
6. Возможны выделения небольшого количества секрета простаты из полового члена. Это вызвано слабым тонусом железы: когда человек напрягается, железа не удерживает часть содержимого.
7. Тяжело психологически переносятся мужчинами нарушения половой сферы. Хронический простатит протекает медленно, не остро, но затрагивает половую функцию – сильно. Патология в простате нарушает эрекцию. Страдает и эякуляция. Эрекция слабеет, эякуляция становится быстрой, преждевременной. Продуцирование тестостерона – гормона мужественности – уменьшается. Все вместе приводит к потере полового влечения. Формируется чувство неполноценности. Мужчине любого возраста важно ощущать себя мужчиной – во всех смыслах.

Определить природу симптомов может только врач, хорошо знакомый с особенностями протекания хронического простатита.

Пропустив симптомы хронического простатита на стадии, когда патологию еще легко выявить и лечить тоже легче, мужчина становится пациентом уролога с запозданием.

Психика устроена так, что человек поверить в наличие болезни долго не может. Даже зная статистику: каждый десятый болен, мужчина убеждает себя, что он – не этот десятый, есть ведь еще девять. Мозг пытается защититься от стресса. Но это позиция страуса (голову в песок). Легче не станет.

Отчего возникают симптомы

Когда симптоматика выражена, она имеет анатомические и иные причины. При хроническом воспалении боль не только самим процессом вызвана.

Увеличение железы приводит к сдавливанию, сужению выводящего мочу мочеиспускательного канала. Железа облегает этот канал, обертывает его. Увеличение простаты от воспаления заставляет прилегать ее еще плотнее, сдавливать проводящий мочу канал. Отсюда возникают и симптомы:

1. По суженому каналу моча проходить свободно уже не может. Выходит она ослабевающей струей и не полностью.
2. Остается ощущение, что полного опорожнения мочевого пузыря – нет. Что соответствует истине.
3. Учащается мочеиспускание: к остаточной моче по мочеточникам постоянно добавляются новые порции. Мужчина вынужден посещать санузел часто, особенно это изнурительно – ночью.
4. Ноющие боли вызваны и воспалительным процессом, и сужением канала, и постоянным переполнением мочевого пузыря. Область репродуктивных органов интенсивно иннервирована, поэтому боль иррадирует и в близлежащие органы и по всей области таза.
5. Начало и окончание мочеиспускания болезненны, иногда это ошибочно трактуют, как признак цистита. Симптом похожий, но причины появления боли – разные. При цистите воспалением охвачен мочевой пузырь, болевые импульсы идут оттуда. Хронический простатит болевой симптом дает от длительного воспаления простаты.

Причины заболевания

Сам по себе простатит, да еще хронический, не возникает. Он обязательно обусловлен конкретными причинами. Не всегда это – последствия затянувшегося нелеченого или недолеченного острого одноименного процесса. Хотя переход в хронику из острого состояния – одна из вероятных причин.

Есть и другие, не очевидные, причины возникновения хронического простатита. Часто инфекция в предстательную железу попадает из мочевых путей при уретрите. Острой картины процесс не дает, развивается неявно, почти незаметно. Внимание и лечение сосредоточено на первичной инфекции, о параллельном формировании хронического простатита вторичной природы пациент пока не задумывается.

Чужеродная микрофлора, разными путями проникшая в простату, может запустить там болезнетворный процесс

Облегчает микроорганизмам проникновение в предстательную железу ряд факторов:

• Инфицирование анатомически близких структур – мочеполовых органов и путей;
• Постановка катетера или даже разовая катетеризация урогенитальных протоков, мочевого пузыря;
• Подъем инфекции (восходящее направление, интрапростатический рефлюкс) вверх по мочеполовым путям;
• Фимоз;
• Диагностика с применением инвазивных инструментальных методов – нарушенная, травмированная, ткань больше подвержена воспалениям;
• Незащищенный анальный секс .

Обладающий сильным иммунным ответом организм умеет защититься.

Если иммунитет на уровне, почти любой из перечисленных факторов может быть нейтрализован им.

Тогда инфекционная флора будет повержена защитными силами организма. Даже при попадании ее в саму простату.

Исключение: уже имеющаяся инфекция. Организм не поборол ее. Вывод: он значительно ослаблен, не справился. Может не устоять и далее.

«Роняют» иммунитет, подвигая мужчину к группе риска обрести простатит в хронической форме и такие причины:

1. ОРВИ любой этиологии, особенно случающиеся часто. Вирусные поражения не только по иммунной системе удар наносят, они часто осложняются заболеваниями органов, систем. Мишенью может быть выбрана и предстательная железа .
2. Интоксикация. Пищевая, лекарственная, микробная, алкогольная, – любая. Все ее виды уменьшают защитные силы.
3. Застойные процессы области малого таза. Поскольку в малом тазу размещена вся репродуктивная система, и простата, как ее важная составная часть, находится именно там, локализация застоя в этом сегменте тела, нарушение кровообращения, затрагивают и ее. Застаивается и вырабатываемый железой секрет, плохо выводится, подвергается опасности инфицирования.
4. Образование почечных камней и скопление солей в виде камней в самой предстательной железе. Эти нарушения тоже грозят перерасти в воспалительный процесс.
5. Деформация мочеиспускательного канала по типу сужения (стриктура). Патология, чаще возникающая у мужчин: строение мужской уретры уязвимей для этой болезни. Мочевыводящий каналец узок от природы, так устроены мужские мочеполовые органы. Различные, повреждающие внутреннюю слизистую уретры, факторы вызывают стриктуру. Это – процесс замещения слизистой оболочки – разрастающейся соединительной тканью. Образуются плотные рубцы, канал сужается. В тяжелых случаях – перекрывается. Все это вызывает застой содержимого в мочевом пузыре и простате. Без своевременной помощи развитие воспаления – неизбежно.

Частая смена партнеров в половой жизни мужчины – повышенный риск «заполучить» инфекцию урогенитального плана

Виды хронического простатита

Различают несколько видов одной болезни – простатита:

• Хронический бактериальный;
• Латентный хронический (синдром тазовой хронической боли);
• Бессимптомный воспалительный;
• Застойный хронический простатит.

Хронический бактериальный

Латентный хронический

Скрытая форма. Тазовая боль присутствует, оттого и второе название: синдром тазовой боли. Она хроническая, более трех месяцев, это диагностический признак. Синдром этот имеет два подвида: воспалительный и невоспалительный.

Воспалительный синдром ХТБ (хронической тазовой боли) включает такие симптомы хр. простатита:

• Болевой синдром;
• Лейкоцитоз мочи, простатического секрета, эякулята (анализ берется после массажа простаты).

Картина такая: воспаление есть, иммунный ответ тоже есть (большое количество лейкоцитов), а бактерий в анализе – нет. Скрыто, латентно, протекающее воспаление, но это – хронический простатит, и лечение необходимо.

Бессимптомный воспалительный

Этот вид выявить сложно. Он долго не дает симптомов, характерных при хроническом простатите. Патологические изменения простаты происходят, а жалоб нет, мужчина не ощущает этого процесса. Среди болеющих хроникой простаты мужчин этим недугом, бессимптомным воспалением предстательной железы, больна треть пациентов.

Выявляется патология обычно случайным образом, при параллельном обследовании обратившихся по другим поводам.

Точные причины болезни пока не установлены. Предполагают существование бактерий, пока недоступных диагностическим методикам современности.

Признаки таковы:

• Железа увеличивается, в ней образуются очаги склерозирования;
• Повышение уровня ПСА крови (простатического специфического антигена);
• Пальпация простаты болезненна, выявляет неоднородность структуры, асимметрию, увеличение органа.

Необходима биопсия, она уточнит характер воспалительного процесса. ПСА приводят к норме, лечение при указанном виде хронического простатита только такое. Проводится амбулаторно. Периодически пациент обследуется на уровень ПСА , при необходимости курс снижения этого показателя – повторяет.

Застойный хронический простатит: понятие, причины

Болезнь диагностируется так часто, что стоит отметить ее особенности отдельно. Именно процессы застоя – ведущая причина заболевания хроникой простаты. И потому эта разновидность встречается часто. Называют его еще – неинфекционный, инфекция не была толчком к развитию недуга.

Основные причины:

• Гиподинамия – в любом возрасте;
• Нерегулярность половых контактов;
• Половое воздержание (аскетизм);
• Сексуальные излишества;
• Травмы тазовой области;
• Позвоночные травмы;
• Заболевания, сбивающие оптимальный температурный режим тазовой области, создающие локальное повышение температуры;
• Аномалии строения и расположения сосудов мочеполового сектора;
• Анатомические дефекты прилегающих органов (кишечник, мочевой пузырь);
• Интоксикации любого рода (производственные вредности, курение, алкоголь, наркомания);
• Болезни опорно–двигательного аппарата (позвоночник, тазобедренные суставы);
• Обменные нарушения.

Гиподинамия

Если мужчина малоподвижен, работа – сидячая, здоровью время уделять нужным не считает, он сильно рискует. Венозный застой человек себе обеспечит. Касается это сегмента малого таза – в особенности. Другие отделы тела имеют больше возможности к движению. А в тазу кровообращение вялое, неактивное.

Предстательная железа, как плод граната, состоит из множества маленьких, соединенных в одну систему железок. Между ними циркулирует содержимое простаты, ее секрет – эякулят. У простаты своя дренажная система, жидкое ее содержимое передвигается, обновляется, подает питание сперматозоидом. Осуществляет жизненные функции.

При гиподинамии нарушается и кровообращение, и дренаж в железе.

Нерегулярная половая жизнь

Когда у мужчины сексуальная активность неупорядоченная, с большими перерывами, это может вызвать застойный простатит, послужить его причиной. Ведь активность сохранена, желание и возбуждение периодически появляются, а разрядка возможна – не всегда. Это тяжелая физически (да и морально) ситуация: болезненно неутоленное желание. Застойные явления многократно в такое время в предстательной железе возрастают. Мощная предпосылка заболевания.

Полное половое воздержание усугубляет ситуацию

Сексуальные излишества

Избыток, как и недостаток – не норма. Отклонение от норм всегда чревато. Чрезмерная эксплуатация репродуктивной системы – насилие над ней. Железа истощается, ослабевает от того, что перебор вызывает дисбаланс между физическим и эмоциональным. Разрядка будет неполной, часть секрета станет застаиваться.

Травмы таза

Густо иннервированная область при травмировании, нарушающем проводимость нервных импульсов, тоже способствует болезни.

Позвоночные травмы

Аналогично – позвоночник проводит нервы, и если он подвергся травматизации, иннервация железы может нарушиться, привести к функциональным сбоям в ней.

Болезни с гипертермией, протекающие рядом с простатой, нарушают ее оптимальный режим температуры. Половая система мужчин очень чутко реагирует на «не свою» температуру. Именно поэтому яички вынесены наружу, чтобы не перегревать сперматозоиды.

В простате тоже должна поддерживаться нужная сперме температура. Если она выше, железа не функционирует правильно, возможен застой.

Остеохондроз, коксартроз

Нарушается иннервация, кровообращение. А главное, эти болезни резко ограничивают возможность активного движения. Поясничный остеохондроз вынуждает больного беречься от лишних телодвижений. Коксартроз изменяет походку, ходьба болезненна. Естественно, ограничение подвижности и кровообращению тоже ставит заслонку. Оно сильно оскудевает в тазу. Любому простатиту раздолье: хроническому ли, застойному – разовьется быстро тот и/или другой.

Есть упражнения , помогающие устранить проблему, но не так много мужчин выполняют их. Стоит задуматься о факторах риска. Если больны вены (тромбофлебит), или диагностирован геморрой, что тоже – проблема венозная, застойная, то риск застойного хронического простатита многократно возрастает.

Чем он отличается, если любой простатит – застой?

Симптомы застойного простатита у мужчин

Симптомы при заболевании застойным простатитом частично напоминают проявления острого. Но стерты, не так выражены. Это:

1. Дискомфорт в промежности. Боль или тянущее неприятное слабое болевое ощущение. Характерна иррадиация в подлобковую зону, крестец. Нарастание этих болей после долгого нахождения в статичной позе (стоя, сидя) побуждает больного думать, что истоки их – в переутомлении.
2. Некоторые, страдающие застойным простатитом, мужчины отмечают ощущение инородного тела несколько выше ануса или в промежности.
3. Учащение мочеиспускания. Днем – немного, по ночам – многократно. Сдерживать позывы сложно, ночи мучительны недосыпанием.
4. Сексуальная дисфункция. Вялая эрекция, кратковременность полового акта – в начале болезни. Избегание сексуальной близости, потеря влечения, импотенция – по мере развития застойного простатита, при отсутствии лечения.
5. Чувство критического переполнения мочевого пузыря, не проходящее после мочеиспускания.
6. Неврологические нарушения: смена настроений, раздражительность, апатия, депрессивность.
7. Болезненные ночные эрекции в нерасполагающей к близости обстановке. Проходят после мочеиспускания или полового акта.
8. Сперма может содержать точечные примеси крови.
9. Признаки тромбофлебита: геморрой, выступающие вены на ногах, зрительно просматриваемые сквозь кожу мошонки увеличенные вены.

Осложнения заболевания

Последствия хронического простатита многообразны, ведь разрушительную работу он ведет постоянно. Ремиссии чередуются с обострениями, но совсем болезнь не уходит.

Неприятные осложнения, часть из которых – симптомы, видны по мере развития мужского досадного недуга, остальные развиваются скрыто:

• Проблемы с эрекцией.
• Уменьшение секреции эякулята или отсутствие его.
• Снижение потенции, вплоть до полного ее исчезновения.
• Затруднение мочеиспускания.
• Цистит.
• Стриктуры шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
• Острая задержка мочеиспускания.
• Геморрой.
• Болезненное желание и невозможность помочиться. Мочевой пузырь переполнен, отхождения мочи – нет.
• Длительная хроника простаты может трансформироваться в ее онкологию.
• Так как состояние затяжное, сильно страдает и нервная система. Нередки депрессия, апатия, повышенная утомляемость, неконтролируемая немотивированная раздражительность.
• Рубцевание ткани простаты. Очаг воспаления вызывает структурные изменения железы. Железистая ткань простаты постепенно заменяется грубыми тяжами – рубцами соединительной ткани. Рубцовая ткань функциями предстательной железы не обладает. Этот процесс называется фиброзом.
• Переход воспалительного процесса на всю репродуктивную мужскую систему. Поражаются яички, семенные пузырьки (везикулит), воспаляются придатки. Репродуктивная способность сначала существенно снижается, затем формируется бесплодие.

Даже при бессимптомном начале далеко зашедшая болезнь себя – проявляет. Когда эти проблемы встают перед мужчиной во весь рост, он переживает: как жить теперь, с хроническим простатитом?

Диагностика

Чтобы вылечить хронический или иной простатит, нужно определить, какой именно вид болезни у пациента, тогда исцеление возможно. От правильного определения вида зависит тактика лечения: врач сориентируется по диагнозу. Он знает, как лечить хронический, застойный или любой иной вид простатита, как вылечить, избавиться от такой напасти навсегда.

Первый вопрос пациенту обычно: как давно обнаружились болевые признаки? Если процесс затянулся на три месяца или дольше, это уже – хроника. Именно – боль, остальные симптомы вторичны. Этот признак принят определяющим во всем медицинском мире.

Постановка диагноза потребует гистологического исследования. Гистология установит, есть ли воспалительный процесс. Альтернативой может быть исследование секрета простаты на воспалительную микрофлору.

Лечение хронического простатита

Когда у мужчин обнаруживаются признаки, похожие на симптомы хронического простатита, они, мягко говоря, расстраиваются. Некоторые теряются. Но первоочередный вопрос у мужчин, на который заболевшие ищут ответ: можно ли его вылечить, этот хронический простатит, и – как?

Лечение хронического простатита, так часто возникающего у мужчин, вопрос крайне важный. Болезнь непростая, затяжная, с рецидивами, но все же: хронический простатит излечим. Если он не запущен до крайней степени. Даже и в последнем варианте можно состояние значительно облегчить, обуздать болезнь, перевести ее в стадию ремиссии.

Хронический – не означает «неизлечимый», это свидетельствует только о затянутости процесса. Если воспалительный процесс хозяйничает в простате несколько лет – это хроника. Но и три с половиной месяца – тоже. Излечим ли такой «молодой» хронический или хроник со стажем – простатит? Да, хронический простатит – лечится, вылечить его – можно. Нужен грамотный врач и доверие пациента к нему. Почему – доверие? Без доверия неукоснительное соблюдение рекомендаций вряд ли возможно. А при нарушении их болезнь лазейку найдет, может притаиться, а позже – дать рецидив. Лечение хр простатита – дело непростое. Об этом забывать не надо.

Виды лечения

Существует три принятых медициной метода лечения хронического простатита у мужчин:

• Медикаментозное;
• Немедикаментозное, с помощью аппаратуры;
• Оперативное – хирургическое.

Схемы лечения небактериального и бактериального хронического простатита будут различаться. При бактериальном вводят антибиотики. Но иногда схемы одинаковы: назначив проверочно антибиотики ненадолго при небактериальной форме, врач проверяет результат. Если лекарство дало улучшение (а почти в половине случаев это случается), антибиотики – продолжают. Инфекционный агент, получается, есть, просто вовремя не выявлен.

Пациенту нужно понять: одни лекарства, без отказа от приведших к болезни привычек и причин, могут не справиться.

Важно устранение болезнетворных факторов.

А это непросто, изменить образ жизни.

Но если пациент не намерен ощутить на себе последствия хронического простатита, жить с ними, чувствуя, как нарастают симптомы, причины заболевания он постарается устранить.

В лечебном комплексе назначают:

• Антибиотики;
• Сосудорасширяющие препараты;
• Иммуностимулирующие средства;
• Противовоспалительные лекарства;
• Спазмолитики;
• Стимуляторы метаболизма сосудистых стенок – ангиопротекторы.

Врач выбирает из этого арсенала средств – нужные конкретному пациенту.

Применяют и альфа1–адреноблокаторы, но только после курса антибиотиков. Препараты расслабляют гладкомышечные ткани предстательной железы, снимают с нее напряжение.

Иногда назначают антидепрессанты. Могут быть применены антигистаминные средства.

Немедикаментозное лечение

Хронический простатит неплохо лечится физиотерапевтическими и другими современными методами. Это:

• Электрофорез – применение лечебных растворов, проникающих в ткани при помощи электродного метода;
• Фонофорез – ультразвук в тандеме с медикаментами;
• Лазерная терапия;
• Температурное лечение микроволнами.

Методы применяют и как монотерапию, и в комплексе (при необходимости) с другими видами терапии.

Операции требуются нечасто, только при осложненном склеротическим процессом хроническом простатите. Если простата склерозирована, или склероз затронул другие отделы (семенные бугорки, протоки вывода секрета простаты), качество жизни пациентов обедняется, снижается, происходят патологические изменения структур репродуктивных органов.

Выручит эндоскопическая операция. Оперативным путем даже хронический застойный простатит качественно излечим.

Лечение хронического простатита осуществляется и коммерчески, цена разная: от семи до сорока тысяч в столичных клиниках. Она варьируется набором манипуляций и длительностью курса. Протекает хронический простатит по–разному, и курс можно назвать только примерный по срокам лечения. Сколько хронический простатит лечится? Неосложненные случаи – месяц. Сложные – до трех или дольше.

Можно ли каким–то методом или их совокупностью болезнь хронический простатит вылечить – полностью? Иногда – да. Особенно если первое обращение к медикам не запоздало. Но наблюдаться периодически – нужно. Хроника лечится трудно. Организмы – разные. Образ жизни тоже неодинаков. Гарантий пожизненной ремиссии давать никто не рискнет, хоть таковая и бывает. Больше шансов на здоровье у пациентов, устранивших по максимуму провоцирующие болезнь факторы. Но профилактически наблюдаться стоит и им тоже.

Если в тканях предстательной железы присутствует постоянный воспалительный процесс - это хронический простатит. Он имеет широкое распространение. Врачи утверждают, что такое заболевание присутствует у большинства мужчин. Самой частой причиной болезни является бактериальная инфекция. Она обеспечивает постоянное присутствие воспаления в тканях предстательной железы.

Бактериальная форма простатита развивается из-за деятельности болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто врачи выявляют кишечную палочку, синегнойную палочку, энтерококк и некоторых других возбудителей воспалительного процесса.

Попадая в ткани железы, они провоцируют острый простатит. Если человек игнорирует опасные симптомы воспаления, то острая стадия может обернуться хронической болезнью.

Основные признаки хронического простатита:

• затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение тяжести в промежности и в районе прямой кишки;
• боли в области промежности и таза (наиболее сильная боль возникает в надлобковой области);
• боли в паху, усиливающиеся во время сексуального контакта;
• болезненное семяизвержение;
• проблемы с эрекцией;
• отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• сокращение продолжительности полового контакта;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность.

Перечисленные симптомы могут возникать в комплексе или по отдельности. Иногда простатит протекает без каких-либо симптомов. Его выявляют только при обследовании.

Опасные последствия

Хронический простатит может перейти в острую форму. В этом случае происходит гнойное поражение тканей (абсцесс). Многие мужчины не спешат к урологу. Но если температура тела поднимается до отметки 40 градусов, то следует немедленно обратиться к врачу.

Сильный жар может сменяться ознобом. При этом человек испытывает очень сильные боли в области паха. Иногда болезненные ощущения мешают дефекации и мочеиспусканию. После этого развивается отек железы, который приводит к задержке мочеиспускания.

На ранних стадиях развития заболевания можно использовать народное лечение простатита. Но запущенную форму болезни должен лечить только врач. Иначе можно получить большие осложнения.

Характерные черты

Хронический простатит считается сложным заболеванием, так как ему сопутствуют симптомы неврастении и половая дисфункция . Болезнь может развиваться постепенно в течение длительного периода времени. Симптомы могут быть выражены очень слабо. Они бывают стертыми или вообще отсутствуют. Хронический простатит вылечить довольно трудно. Частые рецидивы говорят о том, что воспаление присутствует в тканях предстательной железы.

Хроническая форма заболевания может проявлять себя периодически . Притупление болезненных ощущений создает видимость здоровья. Это усыпляет бдительность некоторых мужчин. В результате они откладывают визит к специалисту. Но болезнь никуда не исчезает. При малейшем недомогании она тут же даст о себе знать.

Волнообразный характер - это отличительный признак хронического простатита. Каждый последующий период обострения болезни провоцирует увеличение воспаленной области. Распространяясь в мочеполовой системе, бактерии вызывают пиелонефрит и цистит. Большую опасность представляет собой воспаление везикул (семенных пузырьков). В этом случае есть риск получить бесплодие. Воспалительные процессы в яичках также опасны. Если итогом станет бесплодие, то вылечить его будет сложно. Будьте внимательны к симптомам и признакам обострения хронического простатита.

Перечисленные симптомы относятся к хроническому простатиту разной этиологии. Если болезнь развилась в результате инфекции, передающейся половым путем, то признаки будут такие же.

В предстательную железу инфекция попадает следующими способами:

• если в организме есть очаги инфекции (кариес, гайморит, пневмония и др.), то возбудители переносятся кровью;
• через инфицированную уретру могут проникнуть возбудители половых заболеваний;
• с помощью лимфы из очагов воспалений (дисбактериоз).

Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо определить причины простатита. От этого зависит схема лечения и выбор препаратов. В период обострения хронического простатита следует исключить интимные контакты. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь и острую пищу.