СОФОСБУВИР И ДАКЛАТАСВИР - ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

До недавнего времени заболевание гепатит С стояло в одном ряду с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и считалось неизлечимым, однако, благодаря развитию фармацевтической промышленности, стала возможна разработка и продажа эффективных лекарственных средств. Сочетание препаратов «Софосбувир» и «Даклатасвир» является наиболее удачной в лечении гепатита С 1, 2, 3 и 4 генотипов. Примечательно, что по отдельности препараты проявляет более низкую терапевтическую активность. Выпуск данных лекарственных препаратов производится на территории Индии.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Оба препарата относится к фармакологической группе противовирусных препаратов. Основой жизнедеятельности любого вируса, в том числе и вируса гепатита С, лежит репликация молекулы РНК. За способность РНК молекулы к делению ответственен специальный фермент - РНК полимераза. Точкой приложения действия препаратов «Софосбувир» и «Даклатасвир» является именно этот фермент. Точечное воздействие препарат приводит сокращению численности вируса в печени, что замедляет течение патологического процесса.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Таблетрованная форма выпуска обоих препаратов подразумевает их прием только через рот, запивая достаточным количеством воды. Попадая в жлудочно - кишечный тракт, всасывание происходит только в стенках кишечника. После проникновения действующих веществ в кровь, основные метаболические превращения происходят в печеночных клетка - гепатоцитах. Переработка препарата в печени обуславливает образование необходимых активных метаболитов, благодаря чему осуществляется терапевтический эффект.

Биодоступность препаратов в среднем составляет 70%, но может изменяться в большую или меньшую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Выведение препарата происходит как через кишечник с каловыми массами, так и через почки с мочой и легкие с выдыхаемым воздухом.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ПРЕПАРАТОВ

Назначение препарата производит только Ваш лечащий врач гепатолог после тщательного клинического обследования. В полный перечень анализов должны входить не только общеклинические методы исследования (общий анализ крови и общий анализ мочи), но и специфические исследования (биохимический анализ крови с особым контролем ферментов печени, УЗИ печени и почек, специфические анализы на выявление гепатита С с уточнением его генотипа).

Раннее выявление диагноза и своевременное назначение эффективной терапии служит ключом к выздоровлению. Для ранней диагностики каждый человек должен знать специфические и неспецифические признаки данного заболевания.

Неспецифические являются первыми признаками заболевания, но их можно перепутать с другой болезнью, что нередко вводит в заблуждение не только пациента, но и врача. К таким симптомам относятся: быстрая утомляемость, постоянная сонливость, нарушения сна, кратковременные эпизоды повышения температуры тела, понос или запоры, нервозность. Не стоит пренебрежительно относиться к состоянию своего здоровья и игнорировать посещение врача.

Специфические симптомы без проблем наталкивают на мысль о гепатите С, однако они возникают только в запущенных стадиях заболевания. К таким признакам относятся: общая желтушность тела, боли в области печени, увеличение размеров печени и селезенки, повышение активности печеночных ферментов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• - Сердечная недостаточность;
• - Инородные тела в сердце (клапаны);
• - Нарушения работы почек;
• - Нарушение работы печени;
• - Туберкулез органов дыхания или других анатомических структур (суставы, глаза, кожа, кишечник и т.д.);
• - Беременность;
• - Грудное вскармливание;
• - Эпилептические припадки в анамнезе пациента;
• - Индивидуальная реакция гиперчувствительности на данные препараты.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Оба препарата стоит принимать один раз в сутки. Прием пищи на всасывание лекарственного вещества не влияет. Важным компонентом терапии является контроль функции печени при помощи эластометрии.

Таблица №1 Оптимальные комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса гепатита С» Генотип вируса гепатита С

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• - Эпизоды головной боли, мигрень;
• - Резкая потеря веса;
• - Нарушение работы вестибулярного аппарата;
• - Нервозность;
• - Боли в области печени или желудка;
• - Угнетение эритропоэза (образования эритроцитов) в красном костном мозге;
• - Повышенная кровоточивость десен, слизистой носа, а также частое образование синяков (данный побочный эффект обусловлен сниженной продукцией факторов свертывания крови в печени);
• - Кратковременные, но частые периоды повышенной температуры.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При соблюдении всех назначений врача относительно дозы и схемы терапии, передозировка возникает только в случаях индивидуальной реакции организма или нарушении работы печени и почек. Так как антидота к обоим препаратам не обнаружено, лечение передозировки сводится к поддержанию жизненно важных функций (сердцебиение и дыхание).

ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ

Приобретение препаратов в России проблематично, однако благодаря нашей интернет-аптеке вы сможете купить их по выгодной цене. Средняя цена по России составляет за «Софосбувир» от 300 долларов, за «Даклатасвир» от 200 долларов.

Для наших покупателей доставка осуществляется в любой уголок страны при помощи почты России, а в крупные города курьерской службой. Заказывая медикаменты, произвести оплату Вы сможете как при заказе, так и при получении.

Скидка 10% при покупке 12 недельного курса соф+дак или соф+лед! Подробности уточняйте по телефону 8 800 555 94 16

Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения.

Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК.

В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С. Препарат препятствует размножению вируса в крови. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией. Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать,как принимать Софосбувир.

Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарство появилось на рынке в 2013 году. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов. Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения.

В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Вскоре, после удачных клинических испытаний, Европейская ассоциация по изучению болезней печени сделала Софосбувир ведущим препаратом от гепатита С. Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью. Комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или Даклатасвиром показывает ошеломляющую эффективность даже при наличии цирроза печени.

Всемирная Организация Здравоохранения внесла Софосбувир в перечень важнейших лекарственных средств.

без цирроза , включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином.

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином

*** - при наличии предикторов плохого ответа - 24 недели в сочетании с рибавирином;
RBV - рибавирин;

Как действует Софосбувир

Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С. Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению).

Эффективность препарата

Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона. Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель. В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения).

Лекарство обладает массой преимуществ. В отличие от интерферона, это таблетки. Препарат принимается один раз в день и почти не вызывает побочных эффектов. Из побочных проявлений можно отметить головную боль, легкую усталость и сонливость. Рядом с десятками мучительных последствий приема интерферона эти побочные проявления незаметны.

С какими препаратами нельзя принимать Софосбувир

Кому нельзя принимать Софосбувир

Софосбувир не разрешается принимать детям до 18 лет, беременным женщинам, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости. Для вышеуказанных категорий пациентов исследования не проводились, поэтому лечение пока не утверждено. Люди старше 65 лет могут принимать препарат без коррекции дозы.

Побочные эффекты

У Софосбувира нет сильных побочных эффектов. Чаще всего пациенты испытывали тошноту, головную боль и сонливость. Побочные эффекты больше зависят от лекарства, применяющегося в комплексе с Софосбувиром.

Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, выполняйте рекомендации лечащего врача. Полностью откажитесь от алкоголя, курения и вредной еды. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут печени быстрее восстановиться.

Софосбувир – такое название получил препарат принадлежащий к новому поколению, обладающий противовирусными свойствами. Он отличается от подобных лекарственных средств старого поколения тем, что оказывает действие только на возбудителя гепатита С.

Еще недавно для больных, страдающих гепатитом С, главным препаратом являлся пегинтерферон, имеющий множество побочных проявлений. Софосбувир позволил отказаться от его использования.

В 2013 году в Соединенных Штатах Америки новый препарат получил одобрение как лекарство от гепатита С. После клинических исследований, увенчавшихся успехом, Европейская ассоциация, изучающая заболевания печени, объявила софосбувир ведущим медикаментом при гепатите С. При терапии болезни, относящейся ко второму и третьему генотипу, стали использовать софосбувир в комплексе с рибавирином, а при терапии гепатита первого и четвертого генотипа начали назначать софосбувир вместе с рибавирином и пегинтерфероном.

В 2014 году на смену старым лекарствам пришли новые препараты – ледипасвир и дакталасвир, благодаря которым удалось полностью отказаться от интерферона. Схема софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир обладает чудотворным действием не только при гепатите, но и при циррозе. Благодаря уникальным лечебным свойствам софосбувира Всемирная Организация Здравоохранения занесла его в список наиболее важных лекарств.

Преимущества нового препарата

По сравнению с другими медикаментами, использующимися при лечении гепатита, софосбувир имеет несколько существенных преимуществ:

• обладает незначительными побочными эффектами;
• легко переносится даже пожилыми людьми;
• существенно повышает эффективность лечения, из-за чего продолжительность терапии сокращается в 2-3 раза;
• позволяет отказаться от использования интерферона;
• может применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Механизм действия

Лекарство софосбувир оказывает целенаправленное ингибирующее действие на РНК-полимеразу NS5B. В результате вирус не имеет возможности копировать собственную РНК, а, следовательно, становится неспособным к развитию и размножению.

Результаты клинических испытаний

Софосбувир произвел в мировой медицине радикальные изменения при лечении гепатита С, что позволило больным получать эффективную терапию, не испытывая побочного действия.

Препарат при проведении клинических испытаний показал великолепные результаты в борьбе с вирусом гепатита.

В исследованиях принимали участие пациенты, принадлежащие к различным категориям:

• впервые проходившие терапию;
• получившие негативный опыт предыдущего лечения;
• обладающие различными повреждениями печени и страдающие ВИЧ-инфекцией.

Во всех группах лечение гепатита С софосбувиром увенчалось успехом: в 95% случаев удалось добиться устойчивого вирусологического эффекта.

Лечение софосбувиром

Софосбувир обладает способностью уничтожать возбудителя гепатита С, принадлежащего к первым четырем генотипам.

Схемы лечения гепатита С софосбувиром оказываются более эффективными в сравнении с прежними методиками. Они предоставляют 100%-й результат даже в тех случаях, когда к гепатиту присоединяются цирроз или в организм проникает вирус иммунодефицита человека.

Курс лечения софосбувиром – 12 недель, что значительно меньше, чем при использовании препаратов старого поколения. В тяжелых случаях срок терапии врач продлевает до 24 недель. Некоторые пациенты получают стойкий результат уже через 4 недели.

Но чтобы лечение гепатита оказалось успешным, требуется быть осведомленным, как принимать софосбувир.

Софосбувир: инструкция по применению

Лекарство непригодно для самостоятельного применения. Его назначают совместно с другими препаратами, предназначенными для борьбы с вирусами. При этом учитывают генотип вируса, присутствие повреждений пищеварительной железы, медикаменты, использованные во время предыдущей терапии.

В основном комбинируют с интерфероном, рибавирином или даклатасвиром препарат софосбувир, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Выпускается лекарство в виде таблеток, обладающих горьким вкусом, весом 400 миллиграмм. Если вы используете софосбувир, инструкция по применению рекомендует принимать ежедневно по одной таблетке. Пьют лекарственное средство при принятии пищи, запивая водой (желательно не использовать для этой цели сок, чай и другие напитки).

Софосбувир: применение при лечении генотипов гепатита

Если при лечении назначается софосбувир, применение должно соответствовать схемам, предоставленным Европейской ассоциацией, занимающейся патологиями печени.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужную схему сможет подобрать только квалифицированный специалист. При выборе необходимого лечения он обязательно учитывает особенности протекания заболевания и наличие других патологий.

При борьбе с вирусом гепатита С, принадлежащем к первому генотипу, применяют софосбувир совместно с даклатасвиром, ледипасвиром, пегинтерфероном, рибавирином и симепревиром. На результативность терапии существенно влияет использующаяся комбинация лекарств. Самыми эффективными оказались схемы, которые содержат софосбувир и дакталасвир, софосбувир и ледипасвир, софосбувир, ледипасвир и рибавирин, софосбувир, рибавирин и даклатасвир.

Благодаря наличию нескольких схем лечащий врач всегда может подобрать в индивидуальном порядке терапию, оказывающую наиболее оптимальное действие.

Если у больного, у которого диагностирован первый генотип гепатита, отсутствуют коинфекции и не поражена печень, то длительность терапии равняется 12 неделям. В том случае, если к вирусу гепатита присоединяется вирус иммунодефицита человека, лечение продлевают до 24 недель.

[Таблица 1]

При втором генотипе назначают комбинацию препаратов, содержащую софосбувир даклатасвир, схема лечения при этом оказывается самой действенной. При осложнениях в виде цирроза и ВИЧ-инфицирования прибегают к схеме софосбувир рибавирин.

[Таблица 2]

Для устранения гепатита третьего генотипа принимают 12 недель софосбувир и даклатасвир или 24 недели софосбувир и рибавирин. Если не удается уничтожить вирус, прибегают к помощи пегинтерферона.

[Таблица 3]

Принцип уничтожения возбудителя гепатита С, относящегося к четвертому генотипу, сходен с принципом терапии первого генотипа вируса. При ВИЧ-инфицировании не всегда подходят софосбувир и даклатасвир, лечение обычно проводят софосбувиром и рибавирином.

[Таблица 4]

Врач по своему усмотрению, учитывая индивидуальные особенности пациента, к любой из вышеперечисленных схем может добавить гепатопротектор, чтобы нейтрализовать токсические вещества и улучшить функционирование печени.

Обязательно во время лечения следует придерживаться подобранного врачом режима питания и отказаться от алкогольных напитков.

Побочное действие

Новое лекарство обладает минимумом побочных эффектов. Иногда оно может вызвать мигрень, сонливость и легкое утомление, что в сравнении с не одним десятком неприятных реакций, которые испытывает больной после приема интерферона, совершенно не приносит дискомфорта. К тому же обычно побочное действие оказывает не софосбувир, а медикамент, который используется с ним в комплексе.

Чтобы ослабить побочные реакции, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего доктора: забыть о курении, спиртных напитках и вредной пище.

Ускорить восстановление печени помогут занятия физкультурой и рациональное питание, содержащее необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Софосбувир противопоказания

Несмотря на огромную пользу и безопасность лекарства, существуют противопоказания к его использованию.

Лечение не проводят при:

• индивидуальной непереносимости;
• беременности;
• лактации;
• возрасте менее 18 лет;
• приеме боцепревира и телапревира.

Софосбувир в России, как и в других странах, пока не проходил клинических испытаниях на детях, беременных и лактирующих женщинах. Поэтому отсутствуют результаты о его действии на эти категории пациентов.

Людям старше 65-летнего возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Вы искали про лечение гепатита с софосбувиром и даклатасвиром отзывы?! Тогда вам сюда!

В 2013 году в США одобрили использование софосбувира в комбинации с рибавирином в качестве не инъекционной терапии гепатита C 2-го и 3-го генотипа, и для комбинированной тройной терапии (софосбувир+рибавирин (орально) + интерферон альфа (инъекции)) для лечения гепатита C 1-го и 4-го генотипов.

Что это?

В настоящее время начали широко применяться современные препараты прямого противовирусного действия такие как Симепревир (Janssen), Софосбувир (Gilead), Викейра Пак (Abbvie), Даклинза и Сунвепра (Bristol-Myeres Squibb).
Они действуют на строго определенные участки вируса, что препятствует размножению вируса и в конечном итоге приводит к его удалению из организма.

В основном применяется комбинированная терапия в следующих рекомендованных схемах

• При гепатите С генотипа 4, 5 или 6 применяется комбинация Софосбувир (Совалди или другой дженерик) + Рибавирин + Интерферон Альфа более 12 недель.
• При гепатите С генотипа 1, 4, 5 или 6 - с Рибавирином (только у пациентов с противопоказаниями к применению Интерферона Альфа или имеющими непереносимость Интерферона) более 24 недель.
• При гепатите С генотипа 2 - с Рибавирином более 12 недель.
• При гепатите С генотипа 3 - с Рибавирином и Интерфероном Альфа более 12 недель

По данным исследовательских центров фармкомпаний и обещаний подпольных продавцов лечение проходит с минимальными побочными эффектами и более высокой эффективностью до 80 процентов.

Отчасти правда. Побочные явления менее выражены, чем при классической терапии интерферон + рибавирин, и они следующие:

• Головная боль, общая вялость, тошнота — эти эффекты проявляются достаточно часто, более чем у 10% пациентов.
• Проблемы с ЖКТ (снижение аппетита, расстройство желудка, метеоризмы, запоры).
• Болевые ощущения в области живота, в суставах, в мышцах.
• Сухость кожи.
• Нарушения в нервной системе (бессонница, частые и продолжительные головокружения).
• Нарушение психоэмоционального равновесия (раздражительность, тревожность, депрессия).
• Анемия, изменения формулы крови.

Но как на самом деле?

В реальности выяили целый ряд серьезных проблем и сложностей при лечении этими препаратами.

Самые большие проблемы это:

Устойчивость к препарату! Наличие в комплексной схеме препаратов, которые могут вызывать вредные побочные действия, а также взаимодействовать с препаратами, необходимыми для лечения сопутствующих заболеваний. Применение таких препаратов, содержащих ингибиторы протеаз, могут вызывать генетические изменения вируса, которые придают ему устойчивость к препарату, то есть дают вирусу неуязвимость для лечения. Такие изменения гена вируса могут сохраняться пожизненно и препятствовать эффективному лечению гепатита С.
Генетический полиморфизм (изменчивость) вируса гепатита С снижает эффективность лечения до 40-50%, что сопоставимо с лечением препаратами интерферона и рибавирина.

Угроза гепатита B! управление по продуктам и лекарствам США (FDA) предупреждает о риске реактивации гепатита В у пациентов, которые принимают современные препараты от гепатита С на основе софосбувира. Это означает что данное лечение противопоказано при наличии в крови одновременно двух вирусов гепатита В и С.

Заоблачная цена оригинального препарата! Цена на софосбувир в США по разным источникам колеблется от 84000$ до 168000$ за курс, в Великобритании 35000 фунтов за 12 недельный курс, что вызывает негативное отношение со стороны некоторых активистов. В сентябре 2014 года компания Гилеад объявила, что выдаст лицензии на производство для девяносто одной развивающейся страны. В феврале 2015 года первый аналог был выпущен в Египте.

Собосбуфир не зарегестрирован в России! Появление этих новых препаратов, а также их дженериков в свободной продаже вызвало неконтролируемое самостоятельное применение их пациентами, что в ряде случаев заканчивается неудачей лечения или даже серьезными осложнениями для здоровья.
Часто производителями противовирусных препаратов являются нелицензированные фармацевтические компании, что приводит к появлению поддельных препаратов или препаратов с неясным составом и сомнительной дозировкой. Данные субстанции хоть и повторяют состав лекарственных средств, но не предназначены для лечения гепатита C и могут нанести вред здоровью!

Отсутствие эффекта при терапии вирусного гепатита С - это не просто разочарование, потеря достаточно серьезных денег, но самое главное - риск дальнейшего развития мутаций вируса, что может привести к обострению гепатита, печеночной недостаточности, и к реальной угрозе для жизни пациента.

Sofosbuvir - признанный препарат для лечения гепатита С, высокоэффективное и безопасное вещество-ингибитор процессов размножения вируса. В статье рассмотрены правила применения препарата для полного выздоровления, схемы лечения с учетом генотипов ВГС, отзывы пациентов, цены и где купить.

Содержание статьи:

Гепатит С - тяжелое и коварное заболевание. Попадая в организм человека, вирус начинает активно распространяться по всему телу. За его размножение и распределение отвечают особые ферменты, NS5A и NS5B, которые копируют генетические цепочки ВГС. Чтобы предотвратить появление новых болезнетворных клеток с исходными и с мутировавшими генетическими характеристиками, необходимо использовать лекарства нового поколения, способные блокировать ферменты, отвечающие за синтез генетических молекул. Одним из таких веществ является Софосбувир.

Где купить и цена Софосбувира

Однако Gilead Sciences выдала лицензию на это лекарство фармацевтам из Индии, Пакистана и Египта. К примеру, индийский Софосбувир носит название Hepcinat. Его стоимость значительно ниже, чем у оригинального лекарственного средства. Hepcinat стоит от 270 дол. за 28 таблеток.

Другие цены на препараты, содержащие Софосбувир: LP - от 470 дол., Natdac - от 250 дол., - от 450 дол., Hepcvir-L - от 570 дол.

Купить Софосбувир можно несколькими способами:

1. Через дилеров в интернете . Существует множество сайтов, сотрудничающих с производителями. Дилеры предлагают различные варианты для оплаты покупки, например, предварительный платеж или при получении.
2. В стране производителя . Чтобы при вывозе лекарства не возникли проблемы, имейте при себе заключение врача о постановке на учет с гепатитом С и рецепт на лекарство.
3. Международная доставка . Этот способ позволяет получить лекарство в двухнедельный срок при дополнительной оплате курьерских услуг и предоплате за товар.
4. В некоторых крупных городах России . Уже имеются представительства производителей дженериков Sovaldi в России, которые предлагают Софосбувир. Обязательно проверяйте все регистрационные документы компаний, чтобы не поддаться уловкам мошенников.

Общее описание препарата Софосбувир

Эффективность Софосбувира доказана результатами многочисленных исследований, в проведении которых принимали участие пациенты с различными клиническими картинами заболевания. На основе результатов для каждой группы были разработаны индивидуальные рекомендации по применению Софосбувира.

Действие Sofosbuvira направлено на блокировку ферментов NS5B, из-за чего вирус не способен копировать свою РНК для дальнейшего размножения. Таким образом, это вещество является ингибитором репликационных возможностей ВГС, что позволяет терапии достигать 100% результативности в большинстве случаев.

Тестирования противовирусных лекарственных препаратов показали гарантированное преимущество Софосбувира над Интерфероном. Основные достоинства проявляются в следующих параметрах:

• Длительность курса лечения . Достижение максимально возможной результативности Софосбувира в каждом конкретном случае в течение 3-х месяцев. Лечение с Интерфероном имеет гораздо большие сроки.
• Эффективность . Достижение стабильного вирусологического ответа при приеме Софосбувира возникает в более чем 90% случаев. А успех интерфероновой терапии ограничивается 40-60% в зависимости от исходной клинической картины.
• Побочные эффекты . Софосбувир практически не оказывает пагубного влияния на организм инфицированного в отличие от Интерферона, употребление которого может приводить к тяжелым состояниям, связанным с нарушениями деятельности некоторых систем организма, например, ЖКТ, нервной системы. Однако в зависимости от дополнительных компонентов комплексной терапии Софосбувира, помимо незначительной усталости и головной боли, у пациента могут возникнуть и другие побочные эффекты, хотя и с маленькой вероятностью.
• Ограничения в применении . Софосбувир может назначаться для лечения больных гепатитом С даже с циррозом печени.

Если же говорить о недостатках лекарства от гепатита Софосбувира, то он один, но достаточно существенный - высокая стоимость препарата.

Инструкция по применению лекарственных средств с Софосбувиром

Любой комбинированный противовирусный препарат, если его действующее вещество - Софосбувир, требует неукоснительного выполнения всех рекомендаций по применению, чтобы достичь желаемого эффекта выздоровления, избежав лишних денежных затрат.

Показания к применению Софосбувира

1. Лечение гепатита С Софосбувиром применимо только ко взрослым пациентам, возраст которых - более 18 лет, в силу отсутствия необходимых исследований по безопасности и результативности этого ингибитора.
2. По последним данным, применение Софосбувира не ограничивается первыми четырьмя генотипами гепатита С. Примечательно, что Агентство Министерства здравоохранения и соцслужб США FDA (Food and Drug Administration) уже одобрило расширение показаний к применению одной из комбинаций противовирусных веществ - Ледипасвира и Софосбувира (препарат Харвони).

Противопоказания к приему Софосбувира

• Возраст пациента до 18 лет.
• Вынашивание плода и период кормления грудью.
• Нежелательным является зачатие во время прохождения курса лечения и в течение 4-5 недель после него.
• Индивидуальная восприимчивость к отдельным ингредиентам лекарства.

Правила применения таблеток Софосбувира

1. Суточная доза препарата составляет 400 мг и принимается одноразово в сутки, поэтому стоит выделить специальное время для приема, чтобы поступление лекарственного средства в организм было максимально равномерным.
2. Не измельчайте и не разжевывайте лекарство перед приемом, т.к. оно имеет очень горький вкус. Прием лучше осуществить во время еды.
3. Если по какой-либо причине в течение двух часов после употребления таблетки Софосбувира возникла рвота, то необходимо выпить еще одну дозу, т.к. за 2 часа препарат еще не успевает полностью усвоиться. Если же подобная ситуация возникает позже, чем через 2 часа, то принимать дополнительную пилюлю не стоит.
4. В ситуации, когда прием лекарства не был осуществлен вовремя, а опоздание составляет не более 18 часов, необходимо выпить пропущенную дозу. В ином случае нужно дождаться времени следующего приема.
5. Избегайте выполнения любых видов деятельности, которые требуют повышенного сосредоточения внимания, а также высокой скорости реакции.

Схемы лечения гепатита С Софосбувиром

Самой эффективной в лечении генотипа 1 считается комбинация Софосбувира с Даклатасвиром, а иногда и трехкомпонентная схема с добавлением Рибавирина. Эффективность этого варианта составляет 100%. На втором месте значится препарат Harvoni или его комбинация с Рибавирином. Наименее эффективное сочетание Софосбувира с Рибавирином.

Опишем самые эффективные по убыванию схемы лечения для 1-го генотипа заболевания, курс которых длится 12 недель:

• С циррозом печени . Harvoni + Рибавирин, Сафосбувир + Симепревир + Рибавирин, Harvoni.
• С ВИЧ-инфекцией . Harvoni, Софосбувир + Даклатасвир, Софосбувир + Рибавирин. Применение последней комбинации желательно продлить до 24 недель.
• . Harvoni + Рибавирин, Harvoni, Софосбувир + Симепревир.

Схемы лечения генотипа 3 вируса гепатита С имеют следующий вид сочетания Софосбувира: с Даклатасвиром - 12 недель, с Рибавирином и Пегинтерфероном - 12 недель, с Рибавирином - 24 недели. Наличие цирроза печени и ВИЧ-инфекции обосновывает применение Софосбувира + Рибавирина на протяжении 24 недель. А в случае с негативным ответом на предыдущую терапию: Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферона - в течение 12 недель, Софосбувира + Рибавир - 24 недели.

Существует определенная схожесть лечения четвертого генотипа ВГС с первым. Однако Симепревир в этом случае исключается из списка допустимых препаратов. Рассмотрим конкретные варианты:

1. С циррозом печени . Софосбувир + Рибавирин - 24 недели или Харвони - 12 недель.
2. С ВИЧ-инфекцией . Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон или Софосбувир + Даклатасвир в течение 12 недель.
3. С негативным ответом на предыдущие терапии . Харвони - 12 недель или Софосбувир + Рибавирин - 24 недели.

Побочные действия Софосбувира

Опишем возможные негативные эффекты при разных комбинациях Софосбувира при курсе лечения в 12 недель:

• Рибавирин, более чем в 10% случаев . В крови может снижаться концентрация гемоглобина и увеличиваться показатель билирубина, может возникать бессонница, тошнота.
• Рибавирин, до 10% . Анемия, депрессия, одышка, кашель, расстройства в работе ЖКТ, выпадение волос, зуд на коже, судороги, боли в суставах и спине и некоторые другие.
• Интерферон альфа и Рибавирин, более 10% случаев . Возникает анемия, снижение количества тромбоцитов и лимфоцитов, ухудшение аппетита, головокружение, бессонница, одышка, диарея, рвота, тошнота, увеличение билирубина, миалгия, суставные боли, раздражительность, высыпания и зуд на коже, повышение температуры и др.
• Интерферон альфа и Рибавирин, менее 10% . Депрессия, беспокойство, снижение массы тела, мигрень, нарушение зрения, памяти и концентрации, запоры, рефлюкс, судороги, боли в спине и в груди, астения, выпадение волос.
• Пегинтерферон и Рибавирин, более 25% случаев . Ярко выраженная усталость, головные боли, тошнота, бессонница.
• Пегинтерферон и Рибавирин, менее 25% случаев . В порядке убывания частоты возникновения: анемия, сыпь, повышение температуры, снижение аппетита, озноб, зуд, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, раздражительность, диарея, астенический синдром.

Примечательно, что увеличение срока терапии приводит к более частому проявлению создаваемых комплексным лечением с Софосбувиром побочных эффектов.