Симптомы и лечение дерматомикоза, фото заболевания. Дерматомикоз гладкой кожи, волосистой части головы и стоп - возбудители заболевания и методы лечения

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

• кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
• дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
• глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

К дерматомикозам относятся кожные заболевания, которые вызываются несколькими видами грибков, классификация их зависит от области поражения.

Симптоматика дерматомикоза

Дерматомикоз стоп, или эпидермофития, представляет собой довольно распространенную патологию, чаще возникающую в теплое время года. Причиной ее становится гриб трихофитон или эпидермофитон, обитающий во влажных теплых местах между пальцами на ногах. Признаками грибкового поражения могут стать небольшое шелушение даже при отсутствии других симптомов, а также ярко выраженное шелушение, сопровождающееся болезненной мокнущей сыпью, которое локализуется по бокам стоп и на участках между пальцами. При этом могут образовываться небольшие пузырьки. Грибковая инфекция повреждает кожу на стопах, что может стать причиной присоединения бактериальной инфекции, особенно этому подвержены пожилые люди и лица, у которых нарушено кровообращение в ногах.

Возбудителями дерматомикоза, поражающего паховую область, могут стать различные виды грибков, даже дрожжевые. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, проживающие или долго находящиеся в областях с теплым климатом. Проявляется патология в виде кольцевидных элементов сыпи красного цвета, располагающихся по внутренней стороне бедер и всем паху. Возможно образование небольших пузырьков. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью. Заболевание характеризуется частыми рецидивами даже при правильном и полном комплексе лечения.

Поражения волосистой части головы вызываются грибком микроспорумом или трихофитоном. Такой дерматомикоз очень заразен, особенно в детском возрасте. Его проявления – красная шелушащаяся сыпь, сопровождающаяся несильным зудом, также могут формироваться зоны облысения без признаков сыпи.

Грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины, называется онихомикоз. В таких случаях гриб трихофитон поражает формирующуюся зону ногтя. Пораженный ноготь утолщается и деформируется, а в дальнейшем может разрушаться, отслаиваться или отделяться от пальца. Онихомикоз чаще встречается на ногах, чем на руках.

При дерматомикозе кожных покровов отмечается сыпь розового или красного цвета, нередко формируются характерные круглые пятна с зоной просветления в центре. Поражаться может любой участок гладкой кожи.

Грибковое поражение бороды встречается достаточно редко. В большинстве случаев заболевания в этой области имеют не грибковый, а бактериальный характер.

Дерматомикоз причины

Возбудителей дерматомикозов объединяют под общим именем – «дерматофиты», в это понятие входят грибы нескольких родов, таких как Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton.

Наиболее благоприятная температура для развития дерматофитов ниже нормальной температуры тела, примерно 26 – 30 градусов. Им больше подходит влажная щелочная или нейтральная среда. За счет этого заражение, как и обострения, чаще происходят в теплое время года.

Разные виды дерматомикозов поражают разный контингент людей, что связано с составом пота или секрета жировых желез, отличающихся у разных возрастных групп. Наибольшему риску возникновения грибковых инфекций подвержены лица, у которых наблюдается недостаток витаминов, нарушения обменных процессов и гормонального баланса, повреждения кожных покровов, повышенная потливость, а также люди, которые неправильно питаются.

Диагностика дерматомикоза

Подозрения на дерматомикоз возникают при появлении характерных для этого заболевания симптомов. Для более точной диагностики используют микроскопическое обследование кожи или ногтевых пластин на наличие грибка. К дополнительным мерам относятся анализ крови, выявляющий антитела к грибам различных видов и аллергические пробы.

В полный список диагностических мероприятий входят:

• опрос;
• внешний осмотр;
• микроскопия предварительно окрашенного мазка;
• дерматологический осмотр;
• посев биопсийного материала или экссудата.

Дерматомикоз лечение

В большинстве случаев дерматомикозы протекают легко, исключение составляет только поражение ногтей и кожи головы. Чаще всего вполне достаточно оказывается применения специальных противогрибковых кремов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Противогрибковые порошки обладают намного меньшей эффективностью. Активными компонентами препаратов для лечения грибковых инфекций являются эконазол, миконазол, кетоконазол и клотримазол.

Выбранный крем нужно наносить два раза в сутки. Лечение продолжают все время сохранения сыпи и еще примерно 7 – 10 дней после этого. Если прекратить нанесение крема раньше, может произойти рецидив и сыпь появится снова.

Действие кремов становится заметно далеко не сразу, обычно на это нужно несколько дней. На этот период можно также добавить к курсу лечения мази с кортикостероидами для уменьшения боли и устранения зуда.

При тяжелом течении или постоянных рецидивах заболевания лечение нередко длится несколько месяцев. В таких случаях вместе с противогрибковыми кремами могут использоваться и другие лекарственные средства, например, Гризеофульфин. Этот препарат принимается внутрь и оказывает очень эффективное действие. Однако при его приеме нередко наблюдаются побочные явления, такие как расстройство желудка, сыпь, снижение количества лейкоцитов, головная боль, отеки и прочее. Помимо этого, стоит учитывать, что прекращение приема этого препарата может спровоцировать рецидив грибковых заболеваний. Существует и другое лекарство – Кетоконазол. Принимается он аналогично Гризеофульвину и также имеет множество серьезных побочных действий, вплоть до поражения печени.

Поддержание инфицированных мест в сухости и чистоте способствует скорейшему заживлению и остановке роста и развития грибов. Для этого пораженные участки нужно мыть с мылом, после чего посыпать тальком. А вот от порошков, которые содержат крахмал, лучше отказаться, так как они могут вызвать еще больший рост грибов.

Если кожа начинает мокнуть, значит, может присоединиться и бактериальная инфекция. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики, применяющиеся местно или внутрь.

Дерматомикоз фото

Паховый дерматомикоз фото

Дерматомикоз гладкой кожи, фотография

Онихомикоз, фото

Фото дерматомикоза волосистой части головы

Дерматомикоз – это грибковое заболевание кожи, вызванное определенной патогенной микрофлорой. Эта форма поражения эпидермиса характеризуется высокой степенью заразности и требует своевременного лечения. Дерматомикоз может поражать любую часть тела, одинаково часто встречается у людей различных возрастных групп.

Дерматомикоз гладкой кожи – это поражение эпидермиса тела грибковой инфекцией. Особенность заболевания – высокая степень заразности. Патология вызывается грибками дерматофитами, которые попадают на кожу извне, но не являются частью нормальной микрофлоры.

Дерматомикоз может поражать только одну зону, но при отсутствии своевременного лечения быстро распространяется на здоровые участки эпидермиса. Споры грибка могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде, что во многом осложняет терапию этого заболевания.

Нередко пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания спустя буквально несколько недель после окончания терапевтического курса. Это объясняется тем, что грибки остались на одежде и других предметах быта и снова попали на кожу, вызывая поражение эпидермиса.

Дерматомикозы классифицируются по локализации, возбудителю и степени поражения. Это заболевание относится к поверхностным микозам, так как дерматофиты питаются кератином. От заболевания не застрахован ни один человек. Различные дерматомикозы встречаются и у детей, и у взрослых.

Дерматомикозы относятся к высоко заразным болезням

Классификация дерматомикозов

Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. К этому виду относятся:

• Microsporum;
• Trichophyton;
• Epidermophyton.

В зависимости от возбудителя, различают три типа дерматомикозов:

• микроспория;
• трихофития;
• эпидермофития.

Микроспория – это стригущий лишай. Она поражает верхний слой эпидермиса и волосяные фолликулы, провоцируя алопецию в зоне активности грибка. Трихофития – это тоже лишай, проявляющийся небольшими участками поражения на теле. Оба этих заболевания очень заразны. Эпидермофития – вид дерматомикоза, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Все три заболевания имеют схожий механизм развития и лечатся одними и теми же препаратами.

По локализации различают:

• паховый дерматомикоз;
• онихомикоз;
• дерматомикоз стоп;
• поражение волосистой части головы;
• поражение гладкой кожи тела.

Все эти заболевания вызывают одни и те же возбудители дерматомикозов. Симптомы этих заболеваний практически одинаковые. Исключение составляют микроспория и онихомикоз. В первом случае отмечается обильное выпадение волос в пораженной зоне и сильный зуд, во втором случае поражаются ногтевые пластины. Дерматофиты питаются кератином, который является строительным материалом для ногтей. Онихомикоз приводит к деформации, расслаиванию и отслоению ногтевых пластин. Из-за особенностей локализации, эта форма заболевания достаточно сложно поддается лечению, по сравнению с другими видами дерматомикозов.

Причины развития заболевания

Дети нередко заражаются микозом от животных

В отличие от других форм грибкового поражения кожи, дерматомикозы – это заразные заболевания. Возбудитель передается от человека к человеку и от животного к человеку. Тем не менее дерматомикоз не всегда развивается после контакта с зараженным человеком. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет. При крепкой иммунной защите, даже если грибок попадет в организм, дерматомикоза не возникнет, так как иммунитет самостоятельно победит патогенной микрофлору.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

• несоблюдение личной гигиены;
• слабая иммунная система;
• эндокринные расстройства;
• лишний вес;
• обильное потоотделение;
• стрессы;
• прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Симптомы дерматомикозов

Общие симптомы дерматомикозов – это покраснение кожи, шелушение сильный зуд. Специфические симптомы зависят от точной локализации поражения.

Любой дерматомикоз по фото можно узнать с первого взгляда. Кожа выглядит нездоровой, шелушащейся, воспаленной. При этом тяжесть симптомов зависит от различных факторов.

Микроспория и трихофития представляют собой небольшое пятно правильной формы. При этом пятно имеет четко очерченные границы, кожа в пораженной зоне воспаляется. Поверхность пораженного эпидермиса становится серой, сильно зудит и шелушится. При отделении чешуек, похожих на перхоть, не ощущается никакого дискомфорта. В зоне поражения сначала обламываются, а затем и выпадают все волосы. Особенно опасен стригущий лишай на голове, так как может привести к очаговой алопеции. После лечения грибка волосы отрастут, но для этого понадобиться много времени.

Дерматомикоз в паху

Грибковая инфекция любит теплую и влажную среду, поэтому часто селится в паховых складках

Паховый дерматомикоз развивается из-за обильного потоотделения в этой зоне. При этом возбудитель может попасть на кожу любым путем, так как споры грибка долгое время сохраняют жизнеспособность на воздухе. Симптомы пахового дерматомикоза – покраснение паховых складок, шелушение кожи сильный зуд. Эта форма заболевания опасна риском присоединения инфекции. Это объясняется натиранием паховых складок одеждой. В жаркое время года могут появляться опрелости. Так как пот выступает благоприятной средой для размножения различных бактерий, паховый дерматомикоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, что проявляется образованием мелкой гнойничковой сыпи.

Основные причины такого заболевания – избыточная масса тела, ношение синтетического белья, несоблюдение личной гигиены и обильное потоотделение. Дерматомикозы в паху чаще встречаются у мужчин.

Поражение гладкой кожи

Пятна зудят и отекают

Дерматофития гладкой кожи – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей, живущих в жарком климате. Именно высокая температура воздуха и обильное потоотделение повышают риски заражения дерматофитией.

Дерматомикоз гладкой кожи также называется эпидермофитией. Этот грибок поражает роговой слой эпидермиса, но не затрагивает волосяные фолликулы. Заболевание характеризуется образование красных пятен на коже тела. Пятна могут быть локализованы в любой зоне. Микоз гладкой кожи – это поражение спины, живота, зоны под молочными железами у женщин и область грудной клетки у мужчин.

Характерные симптомы:

• крупные участки покраснения эпидермиса;
• отек кожи;
• сильный зуд и шелушение;
• появление трещин и эрозий;
• мелкая сыпь на границе пораженного кожного покрова.

При поражении больших участков кожи дерматомикозом, симптомы и лечение осложняются, так как необходимо комплексно влиять на возбудителя заболевания. Из-за сильного зуда человек становится раздражительным и нервозным, страдает качество сна и трудоспособность, поэтому можно сказать, что дерматомикоз гладкой кожи негативно воздействует на вес организм.

Дерматофитию или микоз гладкой кожи необходимо лечить своевременно, так как заболевание быстро поражает здоровые участки эпидермиса. Такие дерматомикозы у человека легко узнаваемы по фото из-за характерных симптомов, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Поражение кожи головы

Кожные дерматомикозы могут распространяться на кожу головы. В этом случае различают два типа заболевания – стригущий лишай или эпидермофитию. В первом случае на голове появляется очаговое поражение кожи с сильным шелушением и выпадением волос. В месте поражения развивается алопеция.

Во втором случае наблюдаются красные шелушащиеся пятна на коже головы и на границе волосистой части с шеей или кожей лба. Чем раньше начата терапия эпидермофитии, лечить которую следует незамедлительно, тем меньше риск распространения дерматомикоза на шею и кожу на лице.

Онихомикоз и дерматомикоз стоп

Дерматомикоз стоп быстро прогрессирует

Самым распространенные виды дерматомикозов – это поражение кожи стоп и ногтей на ногах. Это сопровождается:

• утолщением кожи стоп;
• образованием трещин;
• покраснением между пальцами ног;
• сильным зудом и шелушением;
• разрушением ногтевых пластин.

Лечение дерматомикоза на ногах у людей осложнено спецификой этой части тела. Ноги всегда прикрыты обувью, сильно потеют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Заметив первые признаки и симптомы дерматомикоза стоп или онихомикоза ногтей, лечение нужно начинать незамедлительно, в противном случае терапия может растянуться на несколько месяцев.

Обычно грибок поражает вначале один ноготь

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и микроскопического исследования соскоба пораженной кожи. Обнаружение мицелия гриба является основанием для постановки диагноза. Дополнительно проводится бактериальный посев для определения вида грибка и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к разным антибиотикам.

Принцип лечения

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

• Ламизил;
• Ламидерм;
• Микофин;
• Тербинокс.

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итраконазол.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Чтобы не допустить развития дерматомикоза, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать иммунитет;
• не контактировать с бродячими животными;
• использовать личные предметы гигиены в общественных местах.

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от грибка.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

• Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
• А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
• Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
• А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
• И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
• Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...

Дерматомикозами называют грибковые поражения не только поверхностных кожных покровов, но и ногтей, кожных складок, а иногда и внутренних органов. Заражаются дети при непосредственном контакте с больными людьми, животными или вещами, которые обсеменены грибком. Чем дольше ребенок болеет, тем сложнее, впоследствии, его вылечить. Что из себя представляет данная группа заболеваний и как с ним бороться?

Дерматомикозы у детей: причины возникновения:

Дерматофитные грибки бывают:

Споры, конидии или гифы (клетки, с помощью которых грибки размножаются) попадают на кожу ребенка, активизируются и прорастают при наличии благоприятных для этого условий. Участок кожи, где начинают активно жить и размножаться грибки, постепенно разрушается, меняясь внешне.

Дети заражаются данной группой заболеваний наиболее часто, т.к. они более подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость. Патология страшна своим хроническим течением, которое очень сложно вылечить.

Факторы, способствующие развитию дерматомикозов:

Неблагоприятные условия окружающей среды (повышенная запыленность, влажность или температура воздуха);
- длительная антибиотикотерапия;
- снижение общего иммунитета;
- любые хронические заболевания внутренних органов;
- неправильное и несбалансированное питание;
- нарушение личной гигиены;
- наличие дома больных домашних питомцев (в основном, кошек и собак);
- контакты с больными людьми или зараженными вещами;
- посещение бассейнов без специальной личной обуви;
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
- повышенная потливость, особенно при наличии у ребенка лишнего веса;
- нарушения обмена веществ.

Классификация детских дерматомикозов:

По месту поражения грибковые заболевания классифицируются на:

Микозы стоп;
- тела (или гладкой кожи, включая лицо);
- ногтей (онихомикоз);
- паховой области;
- волосистой части головы.

Классификация по возбудителю включает:

Кандидозы;
- дерматофитии;
- кератомикозы;
- псевдомикозы;
- глубокие дерматомикозы.

Как выглядят кожные микозы у детей?:

Иногда мамы полагают, что грибок поражает только стопы. Однако данное мнение ошибочное – грибок может проявиться абсолютно на любой части тела, включая волосистую.

Чаще всего дерматомикозы у детей возникают на гладкой кожной поверхности, в паху и по коже головы под волосами. Реже поражаются стопы и ногтевые пластины.

Поражение паха

Паховые складки зудят и покрываются мелкой сыпью. Наблюдается локальное покраснение пораженных участков с четкими границами округлой или овальной формы.

Дерматофитоз гладкой кожной поверхности.

Сопровождается зудом умеренной степени. Имеет обычно форму ровного кольца розовато-красного оттенка с очень мелкими пузырьками внутри. Пузырьки, лопаясь и засыхая, образуют мелкие чешуйки. Может отмечаться своеобразный запах.

Грибок ногтей (онихомикоз).

Детский ноготок меняет цвет, утолщается и деформируется. Скопленные отмершие клетки образуют под ногтем белесые отложения. Со временем ноготь разрушается и отслаивается от поверхности пальца.

Грибок волосистой части головы.

Сначала между волосками появляется сыпь с жидкостью. Лопаясь, воспаляют волосяные луковицы, которые выпадают вместе с отросшим волосом. Образуются ограниченные облысевшие места. Может сопровождаться не только зудом, но и некоторой болезненностью. Также имеет некрасивый косметический эффект.

Грибковое поражение стоп.

Между пальцами стоп появляются мелкие пузырьки, покраснение и шелушение, которое вначале ничем не беспокоит, кроме как внешним видом. Затем добавляется зуд, а место поражения расширяется на стопы и голеностоп. При длительном течении кожа обезвоживается, становится сухая на ощупь, появляются трещинки и болезненные ощущения.

Диагностика дерматомикоза:

С подозрительными симптомами нужно показать ребенка дерматологу или дерматологу-микологу.

Диагноз ставится на основании анамнеза (история болезни, условия жизни, другие заболевания и т.п.), клинических признаков, а также лабораторных исследований соскобов с кожи.

В некоторых случаях для диагностики используют лампу Вуда, под которой споры грибков светятся ярким цветом.

Если грибковые поражения возвращаются снова и снова, то есть смысл показать ребенка иммунологу.

Особенности лечения детских дерматомикозов:

Чем запущеннее состояние болезни, тем сложнее его будет вылечить. Полный курс лечения включает в себя:

Местную терапию противогрибковыми средствами;
- системное лечение;
- комбинированный подход;
- иногда может понадобиться иммуностимулирующая терапия.

Для местной обработки применяют:

Мази;
- шампуни;
- гели;
- лосьоны;
- аэрозоли;
- противогрибковые лаки или капли для ногтей;
- крема и пр.

Для системной терапии используют антимикотические препараты в виде капсул или таблеток.

Комбинированное лечение включает в себя и местные обработки пораженных мест, и лечение «изнутри».

Наиболее часто применяются следующие препараты:

- Гризеофульвин;
- Кетоконазол;
- Флюцитозин;
- Амфотерицин В;
- Миконазол;
- Ирунин и др.

Данные лекарства выпускаются в различных лекарственных формах и отпускаются из аптек без рецепта. Но схемы их применения и дозировку должен определять только врач.

Противогрибковые средства часто вызывают аллергические реакции, поэтому самолечение у детей недопустимо.
Есть ограничения по возрасту при применении: до 6 лет, с 6 до 12 лет, старше 12 лет.
С осторожностью противогрибковые лекарства следует применять, если у ребенка есть проблемы в работе почек и печени.

При лечении онихомикоза параллельно с обработками пораженного ногтя отросший край постоянно обрезается до того момента, пока ногтевую пластинку не покроет здоровый ноготь.

На период лечение следует ограничить ребенка в:

Сладком;
- мучном;
- соленых продуктах;
- излишне жирной пище;
- чрезмерном употреблении любых жидкостей.

Существует масса рецептов народной медицины для борьбы с грибком кожи, но лучше на детях их не применять, т.к. велик риск аллергических реакций на компоненты.

Профилактика заболевания:

Для предупреждения заражения ребенка следует:

1. Следить за тем, чтобы он соблюдал правила гигиены или следовать им самим, если ребенок маленький.

2. Не давать использовать чужие расчески, обувь, полотенца (особенно это касается детских садов).

3. Надевайте детям одежду только из натуральных тканей и в зависимости от температуры окружающей среды, чтобы исключить излишнюю потливость.

4. Летом следите, чтобы ребенок не носил закрытую обувь в течение длительного времени.

6. Укрепляйте иммунитет (здоровый достаточный сон, витаминизация, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе).

7. Обязательно показывайте ребенка дерматологу при любых новообразованиях на коже тела, которым вы не можете дать самостоятельное объяснение.

Дерматомикозы – коварное заболевание, которое при отсутствии лечения или длительном течении может поражать более глубокие кожные слои, оставляя глубокие шрамы и рубцы. Обязательно следите за состоянием кожи своих детей, чтобы вовремя дать отпор «грибковому врагу» их здоровья.

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

• дерматофитии;
• кератомикозы;
• кандидозы;
• глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

• красные округлые пятна на коже;
• опрелости кожи, шелушение;
• деформация, изменение структуры ногтя;
• изменения в области межпальцевых складок;
• зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.