Gde me je hitna odvela kako da saznam. Gdje je plaćena hitna pomoć hospitalizirana

Pacijenti će biti odvođeni u zdravstvene ustanove, gdje će im biti pružena sveobuhvatna pomoć, a ne u najbliže zdravstvene organizacije. Ovakva isporuka pacijenata se već praktikuje u glavnom gradu i pojedinim regijama. Međutim, i sami ljekari hitne pomoći su ambivalentni prema novim pravilima.

Izmjene pravila za pružanje hitne pomoći pacijentima od 1. oktobra stupile su na snagu. Sada hitna pomoć mora pacijenta dostaviti tamo gdje mu se može pružiti sveobuhvatna specijalizirana pomoć, a ne u najbližu medicinsku ustanovu.

David Melik-Guseinov, šef Državne budžetske institucije Istraživačkog instituta zdravstvene organizacije Moskve, komentariše promjene:

Direktor Državne budžetske ustanove Istraživački institut za zdravstvenu organizaciju i medicinski menadžment“Hitna pomoć je dugo vremena radila na principu dostavljanja pacijenta najbližoj medicinskoj organizaciji, a vrlo često je dolazilo do takvih situacija da hitna pomoć dostavi pacijenta, pa je osoba bila prinuđena da bude prevezena u drugu medicinska organizacija gubio dragocjeno vrijeme. U Moskvi iu nekim drugim predmetima Ruska Federacija počeo da testira model kada hitna pomoć odvozi pacijenta ne tamo gde mu je bliže, već tamo gde postoji tehnologija, gde su lekari i slobodna mesta. Prethodno se procenjuje stanje, po kom profilu osoba treba da bude hospitalizovana, traže se podaci od centralnog dispečera, gde sada ima slobodnih mesta, gde je besplatna rendgen operaciona sala, ako je u pitanju infarkt miokarda , a Hitna pomoć vodi osobu do ovog mjesta medicinska organizacija gdje će pomoć biti pružena u najkraćem mogućem roku, što kvalitetnije i sveobuhvatnije.”

Međutim, stvarnih promjena u radu ambulante neće biti: danas ambulanta svuda dostavlja pacijente u specijalizirane medicinske ustanove. Ali ako je za Moskvu ova praksa prilično plus, onda je u regijama loša: da biste došli do specijalizirane bolnice, često morate putovati više od sto kilometara, kaže bolničar hitne pomoći Dmitrij Beljakov:

- Nije jasno šta su time hteli da kažu. Ako uzmemo, na primjer, Moskvu, onda ovdje brigada nosi pacijenta striktno prema profilu, a na periferiji daje najmanje deset naredbi, ali, recimo, najbliži vaskularni centar Pereslavl-Zalessky u Jaroslavlju je 150 kilometara, tamo ih odvoze. Ono što je ovaj novi poredak uveo potpuno je neshvatljivo. Koliko sam shvatio, ovo je više nalog za regione. Postoji rezervacija, po mom mišljenju, tokom dana. Odnosno, pacijent se jednostavno dovodi u bolnicu, a u roku od jednog dana mora biti prevezen u specijaliziranu bolnicu. Ali opet, sve će to pasti na kola hitne pomoći: prvo je odvezite u jednu bolnicu, pa odatle u drugu bolnicu u roku od jednog dana. Neki privid posla.

Šta je trebalo biti važnije?

- Vratimo se na ono što je bilo pod sovjetskim režimom: multidisciplinarna bolnica u okružnim uredima, plate za doktore da se ne razbacuju, jer možda imamo odjeljenje, ali možda nema ljekara specijalista. Čak i ako uzmemo predgrađe Moskve, Sergijev Posad je prilično veliki grad, ali tamo nema vaskularnog centra, a opet brigade idu u Krasnogorsk, u potpuno drugom pravcu.

Promijenjene su i funkcije ljekara hitne pomoći centara medicine katastrofa. Sada specijalista može dogovoriti daljinske konsultacije sa ljekarima iz drugih medicinskih organizacija o dijagnostici i liječenju, a također će komunicirati sa hitnim operativnim službama, uključujući vatrogasce, policiju i antiterorističku službu.

Određivanje gdje liječiti bolest je prvi korak ka oporavku. Volio bih da ovi koraci budu u pravom smjeru.

Gradske bolnice u Moskvi, Moskovska regija, Rusija - primaju pacijente sa velikim brojem različitih patologija.

Klinike koje primaju pacijente putem komercijalne medicinske ambulante:
- gradski (opštinski)
- Odjelske klinike (Ured predsjednika, Federalna medicinsko-biološka agencija, itd.)
- komercijalne bolnice (s visoki nivo medicinski i dijagnostički potencijal i uslovi boravka)

Gdje gradska ambulanta vodi pacijenta:

Gdje reklama vodi pacijenta? hitna pomoć naša kompanija:
- gradske bolnice na lokaciji pacijenta
- gradske bolnice po mjestu prebivališta ili registracije
- sve bolnice na bilo kom mestu, uz prethodni dogovor između pacijenta i klinike
- bilo koje bolnice na bilo kom lokalitetu, ugovor o hospitalizaciji u kojoj se vrši preko naše kompanije

U svojoj raznolikosti, međutim, praktički ne postoje univerzalne klinike koje liječe bolesti svih profila. Neke klinike imaju jaku neurohirurgiju, ali nemaju gnojni odjel, neke klinike imaju centar za opekotine, ali nema uslova za liječenje komplikovanih povreda kičme, postoje regionalne klinike sa vaskularnim centrom za uspješno liječenje infarkta miokarda, ali nemaju "jaku laboratoriju" većinu efikasnu terapiju upala pluća i zarazne bolesti.

Bolnica je koncentracija specijalista iz različitih oblasti medicine, skup materijalno-tehničke baze za unapređenje procesa lečenja i dijagnostike.
Za obavljanje hospitalizacije u ambulanti koja je najpogodnija po opremljenosti i medicinskom osoblju, građani pozivaju komercijalnu hitnu pomoć.
Razlika između rada komercijalne ambulante i gradske (opštinske) ambulante u slučaju hospitalizacije u bolnici je nepostojanje teritorijalnih ograničenja.

Komercijalno vozilo hitne pomoći može putovati izvan područja usluge, grada, pa čak i okruga. Za hospitalizaciju u ciljnoj bolnici, komercijalna služba hitne pomoći naše kompanije je u mogućnosti da pokrije velike udaljenosti bez gubitka kvaliteta. medicinska usluga na putu sam.

Najduži medicinski transporti do hospitalizacije kolima hitne pomoći bili su rute od 1500-1800 km od mjesta prijema pacijenta do odredišta (Krasnodar, Majkop, Čeljabinsk). Najduži letovi hitne pomoći bili su letovi od 8 i 10 sati iz Magadana, Tajland. Najčešći putevi hitne pomoći su letovi iz i za: Schönefeld (Berlin), Tel Aviv, Simferopol, Anapa.

Da li da pozovem hitnu pomoć ili lokalnog lekara? Da li je uvijek moguće odbiti preporučenu hitnu hospitalizaciju? Hoće li biti primljeni u bolnici ako sami zatražite pomoć?

Objašnjava lekar Hitne pomoći jerođakon Feodorit (Senčukov).

Kada pozvati hitnu pomoć?

Hitna pomoć (03) poziva se samo u hitnim slučajevima, kada situacija zahtijeva ili može zahtijevati hitnu intervenciju.

Neobičan bol u stomaku. Potreba za hospitalizacijom određuje se ovisno o prirodi boli.

Povreda, ako pacijent fizički nije u mogućnosti da samostalno dođe do hitne pomoći. Da li je hospitalizacija neophodna, odlučuje država.

Prema nalogu o redosledu hospitalizacije, Hitna pomoć se ne hospitalizuje sa površinskim ogrebotinama i modricama u nedostatku drugih povreda.

Bolovi u grudima koji pritiskaju, posebno zrače u ruku, leđa itd.

Trenutno ambulanta vrlo rijetko hospitalizira pacijente sa napadom. atrijalna fibrilacija, ako nema komplikacija, od kojih je najgora aritmogeni šok - napad se zaustavlja na licu mjesta.

Ako se napad ne zaustavi, prema moskovskim standardima, tim napušta aktivu nakon dva sata - odnosno nakon dva sata, tim hitne pomoći će ponovo doći kod ovog pacijenta kako bi saznao njegovo stanje i utvrdio da li mu je potrebna bolnička nega .

Napadi hronične bolesti(epilepsija, bronhijalna astma itd.). U pravilu se i pristaju na licu mjesta.

iznenada glavobolja, praćen oštrom promjenom izraza lica, paralizom itd. Također, paraliza bez bolnih sindroma.

Osjećaj gušenja.

Trovanje.

Oštar pad pritiska.

I slični slučajevi.

Kada ne morate zvati hitnu pomoć

Bolovi šivanja i rezanja u predjelu srca, ako je pacijent već pregledan, ovi su mu bolovi poznati i nisu praćeni srčanom patologijom, ne zahtijevaju hitan poziv hitnoj pomoći - pokušajte ih ukloniti sa doma i uobičajenim sredstvima. Da biste propisali liječenje, potrebno je kontaktirati kardiologa na klinici. Uopšte ne treba zvati hitnu pomoć da prepiše lečenje hronične bolesti.

Preporučljivo je pozvati hitnu pomoć zbog povišenog pritiska ili gore opisanih bolova u srcu (u mnogim slučajevima se pozivi prebacuju ovoj službi čak iu slučajevima poziva na 03) - ne stiže tako brzo, već uvijek doktora, nije bolničar. Ova usluga još nije dostupna u svim okruzima Moskve, ali se postepeno razvija.

ARI i SARS, temperatura do 39,5 i kašalj nisu razlog za pozivanje hitne pomoći, makar samo zato što ljekar hitne pomoći ima drugačiju pozadinu. Terapeut iz klinike će propisati najbolji tretman.

Hitna pomoć nije pozvana na otpust bolovanje, reference ili recepti. Ovo takođe radi lekar klinike.

Da li je djeci potrebna hitna pomoć?

Pozovite hitnu pomoć za djecu:

Ako se temperatura približi 40;

Ako se dijete uguši (ne guši se od prehlade, ali, na primjer, počinje sapi);

U slučaju bolova u stomaku. Izuzetak je ako dijete redovito pati od bolova u trbuhu: tada ga je potrebno pregledati, dijagnosticirati i liječiti bolest ne hitno, već prema planu.

Ali najčešće djeca uopće ne moraju zvati hitnu pomoć - posebno u Moskvi. U Moskvi postoji služba za decu hitna pomoć, gde pedijatar garantovano radi, dok ambulantni pedijatar dolazi veoma retko. U cijeloj Moskvi postoji svega oko 50 pedijatrijskih timova, a po pravilu radi 30-35. Detetu ne može da dođe čak ni lekar opšte hitne pomoći, već toksikolog, traumatolog, reanimatolog itd. Ako ljekar hitne pomoći u procesu školovanja dobije neke vještine iz pedijatrije, onda uži specijalista pedijatrije ima kratki kurs na institutu.

Kako doći do bolnice?

Kada se pozove hitna pomoć kod kuće ili u ambulantu (tada se javi lekar opšte prakse ili specijalista), potreba za hospitalizacijom se utvrđuje pregledom pacijenta. Bolesnici sa moždanim udarom i kardiološkim dijagnozama kao što su srčani udar i nestabilna angina pektoris, sa oboljenjima koja zahtijevaju hitno liječenje, svakako podliježu hospitalizaciji. hirurška intervencija, teške povrede, niz infekcija itd. Dijagnozu postavlja lekar hitne pomoći. Pacijent ima pravo da odbije predloženu hospitalizaciju lično, ili njegov zakonski zastupnik (za djecu mlađu od 15 godina - roditelji, za osobe starije od 15 godina - samo staratelj kojeg odredi sud). Ako je pacijent hospitalizovan iz zdravstvenih razloga, ni supružnik, ni najbliži srodnici, ni osobe koje žive sa njim, nemaju pravo odbiti za njega, čak i ako je sam pacijent bez svijesti. Ukoliko okruženje pacijenta ometa sprovođenje hospitalizacije, lekar Hitne pomoći je dužan da pozove policijsku jedinicu i pomoću nje odveze pacijenta sa mesta poziva.