Blagi oblik tonzilitisa. Tonzilitis, simptomi i liječenje bolesti

Tonzilitis, au uznapredovalim slučajevima i hronični tonzilitis, je bolest infektivne etiologije koja zahvata krajnike – nepčane, jezične, laringealne, nazofaringealne. Uzrok bolesti je kontakt osobe (češće djeteta) sa infektivnim patogenima - streptokokom, stafilokokom, pneumokokom, klamidijom, gljivicama i drugim patogenim mikroorganizmima.

Tonzilitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Štoviše, često u nedostatku adekvatnog liječenja, akutni oblik bolesti postaje kroničan. A kronični, zauzvrat, mogu se pojaviti s periodima pogoršanja i remisije.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) može se proširiti na sve komponente limfnog faringealnog prstena. Hronični tonzilitis u većini slučajeva zahvaća samo palatinske i faringealne krajnike.

Kako razlikovati anginu od kroničnog tonzilitisa

Angina od hronični tonzilitis razlikuje se po jačini simptoma, kao i po trajanju bolesti. Kako razlikovati gnojni tonzilitis akutnog i kroničnog oblika:

• Simptomi bolesti s anginom nastaju iznenada, njihova težina brzo napreduje. Bol u grlu za samo nekoliko sati se pojačava, postaje akutna. Temperatura brzo raste. Također se brzo formira gnojni plak, a pojavljuju se i saobraćajne gužve.
• Kod angine, tjelesna temperatura će biti značajno povećana, do 40 stepeni. To ukazuje da se upalni proces akutno razvija. U hroničnom obliku bolesti, tjelesna temperatura je blago povišena - unutar 37-38 stepeni.
• Trajanje angine u usporedbi s kroničnim oblikom tonzilitisa je prilično malo - 5-7 dana. Simptomi kroničnog tonzilitisa s periodičnim egzacerbacijama i remisijama mogu uznemiravati pacijenta mjesecima, pa čak i godinama.
• Kod kroničnog tonzilitisa, gnojni čepovi se možda neće formirati.
• Jedan od najpouzdanijih znakova koji vam omogućava da razlikujete anginu od gnojnog kroničnog tonzilitisa je začepljenje i oticanje nosne sluznice. U kroničnom obliku bolesti gotovo uvijek se pojavljuje nazalna kongestija. Kod angine se ovaj simptom rijetko javlja.

Oblici, simptomi i stadijumi hroničnog tonzilitisa

Postoje dva oblika kroničnog tonzilitisa - jednostavni i toksično-alergijski. Za jednostavan oblik bolesti karakteristični su samo lokalni simptomi, nema opće izražene reakcije tijela:

• Nelagoda, znojenje, bol, bol u grlu različitog intenziteta. Uključujući i prilikom gutanja.
• Osjećaj "kvrge" u grlu.
• Karakterističan "truli" miris iz usta.
• Kontinuirani suhi kašalj.
• Formiranje otoka u nazofarinksu.
• Crvenilo i povećanje krajnika.
• Formiranje gnojnih čepova u tkivima krajnika.
• Povećani limfni čvorovi, njihova bolnost.
• Možda pojava neuralgičnih bolova koji zrače u vrat ili uho.

Kod toksično-alergijskog kroničnog oblika upale postoje i uobičajeni simptomi:

• Ne previše vrućica tijelo koje se ne može srušiti dugo vremena.
• Znojenje.
• Umor, slabost, razdražljivost, apatija, letargija.
• Bol u glavi.
• cervikalni limfadenitis.
• Ponavljajući slučajevi gnojnog tonzilitisa.
• Privlačeći bol i/ili bolove u zglobovima, najčešće u kolenu i zglobu.
  dispneja.

Bitan! Ako se osoba koja boluje od kroničnog tonzilitisa ne liječi, ili se bez njega samoliječi medicinska kontrola može pokazati znakove ozbiljnih komplikacija.

Dugotrajni zarazni proces izaziva:

• Povreda nervnog autonomnog sistema.
• Pojava upalnih procesa u bubrezima, plućima i kardiovaskularnom sistemu vaskularni sistem.
• Reumatizam.
• Smanjenje opšteg imuniteta i, kao rezultat, pogoršanje hroničnih, alergijskih bolesti.
• Širenje infekcije na druge organe i sisteme tijela.
• Hronična intoksikacija organizma.

Gnojni tonzilitis može imati nekoliko faza sa izraženim ili blagim simptomima. U zavisnosti od toga kako teče i koliko je bolest teška, razlikuju se kompenzirani i dekompenzirani stadijumi.

Hronični kompenzirani tonzilitis

karakteriziran sporim ili umjerenim intenzitetom infektivnog procesa. U ovoj fazi, ne opšte reakcije sa strane tela gnojni tonzilitis javlja se ne više od 2-3 puta godišnje. Krajnici i dalje obavljaju svoju zaštitnu funkciju, postoje manje strukturne promjene. S kompenziranim tonzilitisom, tijelo se samo može nositi s bolešću. Ukoliko pacijent na vrijeme dobije adekvatnu sveobuhvatnu medicinsku njegu, imunološki sistem drži upalni proces pod kontrolom i može suzbiti bolest.

Hronični dekompenzirani tonzilitis

karakteriziraju česte egzacerbacije infektivnog procesa(više od 3 puta u toku godine), kao i pojava komplikacija bolesti. Pacijenta mogu uznemiravati apscesi, upalne bolesti gornjih disajnih puteva. U dekompenziranom stadijumu pacijent može početi da ima problema sa drugim organima – srcem, bubrezima itd. Ne samo da se čepovi pojavljuju u tkivima krajnika, već se u njima javljaju i nepovratne promjene. Tonzile su uništene, u njima se pojavljuju žarišta razaranja i ožiljci. Opasnost od dekompenziranog tonzilitisa je da neke od njegovih komplikacija, na primjer, tonzilogena sepsa, mogu dovesti do smrti pacijenta. Stoga se bolest u ovoj fazi često liječi hirurškim, a ne konzervativnim metodama.

U dekompenziranom stadijumu pacijent može imati problema sa drugim organima - srcem, bubrezima itd. U tkivima krajnika dolazi do nepovratnih promjena. Postoji opasnost da neke od njegovih komplikacija, na primjer, tonzilogena sepsa, mogu dovesti do smrti pacijenta

Metode liječenja kroničnog tonzilitisa

Mora se shvatiti da se liječenjem ove bolesti treba baviti samo specijalista. Često majke kažu: "Liječila sam upalu krajnika narodnim lijekovima, a dijete se samo pogoršavalo." I to nije iznenađujuće, praksa pokazuje da ako se ne obratite liječniku, bolest može izazvati teške komplikacije, čak i smrt.

Do danas postoje dva načina liječenja kroničnog tonzilitisa - konzervativni i operativni. Izbor terapijske metode u velikoj mjeri zavisi od stadijuma bolesti.

Liječenje kroz operaciju

S dekompenziranim tonzilitisom, neefikasnost konzervativna terapija, kao i u slučaju teških komplikacija od unutrašnje organe indicirano je hirurško liječenje. Izuzetak je kada hirurška intervencija kontraindicirano ili nedovoljno opravdano:

• Bolesti krvi, uključujući poremećaje krvarenja (hemofilija, leukemija).
• Teške kardiovaskularne, bubrežne, jetrene, plućne bolesti u fazi dekompenzacije.
• Hipertenzija u 3 stadijuma.
• Dijabetes.
• Tuberkuloza u aktivnom obliku.
• Akutne zarazne bolesti, bolesti koje se mogu pogoršati operacijom.
• Dekompenzovani tonzilitis, koji se manifestuje samo rekurentnim tonzilitisom.

Kirurške metode koje se koriste u liječenju kroničnih slučajeva bolesti su potpuno ili djelomično uklanjanje krajnika.

U medicinskim krugovima ove operacije se nazivaju bilateralnim tonzilektomija i tonzilotomija.

Međutim, ako je moguće, liječnici preferiraju konzervativno liječenje tonzilitisa. Krajnici aktivno učestvuju u radu imunološkog sistema, pa pokušavaju izbjeći njihovo uklanjanje.

Konzervativni tretman

U liječenju kroničnog tonzilitisa konzervativnim metodama, integrirani pristup je prioritet. Da bi se povećala efikasnost terapije, liječnici preporučuju sljedeće aktivnosti:

• Uklanjanje upalnih procesa koji se javljaju u ORL organima. Sanitarije gornjeg respiratornog trakta.
• Liječenje oralnih bolesti - karijesa, gingivitisa, parodontalne bolesti itd.
• Imenovanje lijekova i postupaka koji povećavaju opći i lokalni imunitet. Moglo bi biti kaljenje fizičke vežbe, fizioterapija (akupunktura, manualna terapija), banjsko liječenje.
• Prijem imunokorektora i imunomodulatora. Prednost se daje prirodnim imunostimulirajućim preparatima - biljnim ekstraktima kamilice, bijelog sljeza, preslice itd.
• Imenovanje štedljive dijete. Hrana treba da bude mekana, sa visokim sadržajem vitamina i minerala. Kako bi se uklonili simptomi intoksikacije, pacijentu se propisuje režim pijenja.
• Imenovanje protuupalnih i antialergijskih lijekova.
• Za borbu protiv prometnih gužvi koristi se pranje krajnika antiseptičkim otopinama. Ispiranje, inhalacije, ispiranje grla pomažu u uklanjanju gnojnih masa. Čepovi se dobro uklanjaju toplom otopinom sode-soli, otopinom Furacilina, Rivanolom, Hexoralom.
• Čepovi i druge patološke mase također se eliminiraju podmazivanjem krajnika otopinama Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (uljni rastvor), Lugol.
• Pacijentu se mogu propisati pastile za sisanje ili tablete s mentolom - Faringosept, Strepsils.
• Prepisivanje antibiotika ili antimikrobnih sredstava.
• Tretman Tonsillor aparatom - dubinska ultrazvučna sanacija praznina krajnika.
• Uvođenje lijekova direktno u praznine pomoću šprica s kanilom.

Konzervativni tretman podrazumeva prolazak određenog broja kurseva terapije. Kombinaciju metoda i metoda liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U većini slučajeva za potpuno izlečenje od bolesti, potrebno je proći 2-3 kursa terapije sa pauzama od 6-12 mjeseci.

Preventivne mjere za sprječavanje nastanka kroničnog tonzilitisa

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, sa opštim lošim zdravstvenim stanjem, sa česta oboljenja respiratornog trakta, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

• Pažljivo pridržavanje općih higijenskih pravila. Poštivanje pravila higijene stambenih prostorija i radnog mjesta.
• Izvođenje postupaka kaljenja.
• Uvođenje racionalnog, uravnoteženog, dobra ishrana. Možda će vam trebati dodatna upotreba vitaminsko-mineralnog kompleksa.
• Usklađenost sa dnevnom rutinom.
• blagovremeno efikasan tretman bilo koje bolesti usne šupljine i ORL organa.

Treba imati na umu da nikakve preventivne mjere ne jamče zaštitu od pojave upale krajnika ili njegove transformacije u kronični tonzilitis.

Hronični tonzilitis - ozbiljna bolest, čije se liječenje mora povjeriti profesionalcima. Ako pacijent misli: "Često me boli grlo, ali ga liječim efikasnim, provjerenim sredstvima" - to može dovesti do teške posledice za ceo organizam. Terapija kroničnog tonzilitisa treba biti složena i provoditi pod nadzorom otorinolaringologa. U slučaju teškog oblika bolesti, kirurško liječenje može biti jedini izlaz iz situacije.

- Ovo je hronična upala palatinskih krajnika (tonzila) koja se javlja sa egzacerbacijama kao posledica učestalog upale krajnika. Kod bolesti se javlja bol pri gutanju, grlobolja, loš zadah, povećanje i bolnost submandibularnih limfnih čvorova. Budući da je hronično žarište infekcije u organizmu, smanjuje imunitet i može uzrokovati nastanak pijelonefritisa, infektivnog endokarditisa, reumatizma, poliartritisa, adneksitisa, prostatitisa, neplodnosti itd.

MKB-10

J35.0

Opće informacije

Hronični tonzilitis je kronična upala palatinskih krajnika (tonzila) koja se javlja s egzacerbacijama kao posljedica učestalog upale krajnika. Kod bolesti se javlja bol pri gutanju, grlobolja, loš zadah, povećanje i bolnost submandibularnih limfnih čvorova. Budući da je hronično žarište infekcije u organizmu, smanjuje imunitet i može uzrokovati nastanak pijelonefritisa, infektivnog endokarditisa, reumatizma, poliartritisa, adneksitisa, prostatitisa, neplodnosti itd.

Uzroci

Nepčani krajnici, zajedno sa drugim limfoidnim tvorevinama faringealnog prstena, štite organizam od patogenih mikroba koji prodiru sa vazduhom, vodom i hranom. Bakterije pod određenim uslovima izazivaju akutnu upalu krajnika – upalu grla. Kao rezultat ponavljajućeg upale krajnika, može se razviti kronični tonzilitis. U nekim slučajevima (oko 3% od ukupnog broja oboljelih) kronični tonzilitis je primarna kronična bolest, odnosno javlja se bez prethodnog upale krajnika.

Rizik od razvoja kroničnog tonzilitisa povećava se s imunološkim poremećajima. Opća i lokalna otpornost organizma opada nakon prenošenja zaraznih bolesti (šarlah, boginje itd.) i kod hipotermije. Osim toga, na opšti imunološki status organizma može uticati i nepravilna antibiotska terapija ili neopravdano uzimanje antipiretika za anginu i druge zarazne bolesti.

Razvoj kronične upale palatinskih krajnika je olakšan kršenjem nosnog disanja u polipozi nosne šupljine, povećanjem donje nosne školjke, zakrivljenošću nosnog septuma i adenoida. Lokalni faktori rizika za razvoj kroničnog tonzilitisa su žarišta infekcije u susjednim organima (adenoiditis, sinusitis, karijesni zubi). U tonzilima bolesnika s kroničnim tonzilitisom može se otkriti oko 30 različitih patogena, međutim, u dubini lakuna, u pravilu se nalazi patogena monoflora (stafilokok ili streptokok).

Klasifikacija

Postoje jednostavni (kompenzirani) i toksično-alergijski (dekompenzirani) oblici kroničnog tonzilitisa. Toksično-alergijski oblik (TAF) je pak podijeljen u dva podoblika: TAF 1 i TAF 2.

• Jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa. U jednostavnom obliku kroničnog tonzilitisa prevladavaju lokalni znakovi upale (otok i zadebljanje rubova lukova, tekući gnoj ili gnojni čepovi u prazninama). Može doći do povećanja regionalnih limfnih čvorova.
• Toksično-alergijski oblik 1. Opće toksično-alergijske manifestacije pridružuju se lokalnim znakovima upale: brza zamornost, periodične tegobe i blagu temperaturu. Povremeno se javljaju bolovi u zglobovima, uz pogoršanje hroničnog tonzilitisa - bolovi u predelu srca bez narušavanja normalne slike EKG-a. Periodi oporavka respiratorne bolesti postanu dugi i izvučeni.
• Toksično-alergijski oblik 2. Gore navedene manifestacije kroničnog tonzilitisa su spojene funkcionalni poremećaji aktivnost srca sa promjenom slike EKG-a. Moguća kršenja otkucaji srca, produženo subfebrilno stanje. Otkrivaju se funkcionalni poremećaji u zglobovima, vaskularnom sistemu, bubrezima i jetri. Pridružuju se opšte (stečene srčane mane, infektivni artritis, reumatizam, tonzilogena sepsa, niz bolesti urinarnog sistema, štitaste žlezde i prostate) i lokalne (faringitis, parafaringitis, paratonzilarni apscesi) povezane bolesti.

Simptomi

Jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakteriziraju slabi simptomi. Pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja strano tijelo ili nespretnost pri gutanju, trnci, suvoća, loš zadah. Krajnici su upaljeni i uvećani. Osim egzacerbacije, nema općih simptoma. Karakteriziraju ga česte upale grla (do 3 puta godišnje) s dugotrajnim periodom oporavka, koje prati umor, malaksalost, opća slabost i blagi porast temperature.

Kod toksično-alergijskog oblika kroničnog tonzilitisa, tonzilitis se češće razvija 3 puta godišnje, često kompliciran upalom susjednih organa i tkiva (peritonzilarni apsces, faringitis itd.). Pacijent se stalno osjeća slabo, umorno i loše. Tjelesna temperatura ostaje subfebrilna dugo vremena. Simptomi iz drugih organa ovise o prisutnosti određenih pridruženih bolesti.

Komplikacije

Kod kroničnog tonzilitisa, krajnici se iz barijere širenju infekcije pretvaraju u rezervoar koji sadrži veliki broj mikroba i njihovih metaboličkih proizvoda. Infekcija iz zahvaćenih krajnika može se proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući tonzilokardni sindrom, oštećenje bubrega, jetre i zglobova (povezane bolesti).

Bolest mijenja stanje imunološkog sistema organizma. Hronični tonzilitis direktno ili indirektno utiče na razvoj određenih bolesti kolagena (dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus), kožnih oboljenja (ekcem, psorijaza) i lezija perifernih nerava (išijas, pleksitis). Produžena intoksikacija kod kroničnog tonzilitisa je faktor rizika za razvoj hemoragičnog vaskulitisa i trombocitopenične purpure.

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa postavlja se na osnovu karakteristične anamneze (ponovljeni tonzilitis), podataka objektivnog pregleda kod otorinolaringologa i dodatnih studija.

(tonzilitis) je najčešća infektivno-alergijska bolest grla kod odraslih, a posebno kod djece, koja se manifestira upalnom lezijom jednog ili više elemenata limfadenoidnog faringealnog prstena, uglavnom palatinskih krajnika.

krajnici(tonsillae), obični žlezde(glandula), - nakupine limfnog tkiva - obavljaju niz važnih funkcija: receptorsku, hematopoetsku i imunološku. Oni su prva zaštitna barijera protiv ulaska patogenih mikroba kroz usta. Stoga njihova upala, a posebno kronična upala, narušava ove funkcije, utječući na tijelo u cjelini. Ove žlijezde, zajedno s drugim formacijama, čine faringealni limfoidni prsten.

Pirogov-Waldeyerov limfni faringealni prsten naziva se pramenovi, koji se sastoje od limfoidnog tkiva, koji se nalaze u grlu u obliku prstena. Polazi od desnostranog faringealnog krajnika, prelazi na jajovodnu, zatim na palatinske i jezične krajnike, savijajući se oko palatoglosalnog luka, i obrnutim redom se spušta do lijeve žlijezde u obliku krajnika.

Uzroci upale krajnika

Virusni tonzilitis izazivaju različiti virusi, bilo da se radi o koronovirusu, adenovirusu, virusu herpesa, parainfluenci, gripi ili Coxsackie enterovirusu. Osim toga, djeluju kao primarni faktor u nastanku bolesti, jer kada dođu na sluznicu krajnika, dovode do uništenja i narušavanja morfologije pojedinih stanica, slabe zaštitnu funkciju, stvarajući povoljne uslove za razvoj bolesti. uvođenje i razmnožavanje piogenih mikroba i narušavanje odgovora na oportunističku floru, koja se stalno nalazi u usnoj šupljini.

Uzročnik gljivičnog tonzilitisa su gljive iz roda Candida. Uzrok ulcerozno-film angine može biti simbioza Vincentove spirohete sa vretenastim štapićem. Često izvedene operacije na stražnjim dijelovima nosa (adenotomija kod djece) ili nazofarinksa završavaju razvojem akutnog procesa u krajnicima (traumatski tonzilitis). A gastroenteritis, sinusitis, zubni karijes često postaju uzrok endogene autoinfekcije.

Predisponirajući faktori:
smanjen lokalni i opći imunitet;
kronične upale nosa i usta;
zakrivljenost nosnog septuma, što je dovelo do kršenja nosnog disanja;
nosni polip;
hipotermija tijela;
avitaminoza;
drastične klimatske promjene.

Patogeneza i patologija tonzilitisa

Prilikom formiranja hronični fokus infekcija važnu ulogu igra reaktivnost organizma. Dugotrajna interakcija mikroorganizma s tkivom lakuna na pozadini smanjene ukupne otpornosti makroorganizma dovodi do kršenja denaturacije i strukture proteina, koji tada počinju imati antigena svojstva. Njihova apsorpcija u krv izaziva autoalergijske reakcije.

Hronična upala u lakunama krajnika prvenstveno pogađa meko limfoidno tkivo, što dovodi do rasta vezivnog tkiva u subepitelnom sloju. Na krajnicima se pojavljuju ožiljci, koji se značajno sužavaju ili potpuno prekrivaju zahvaćene lakune, formirajući gnojna žarišta (čepove). Primjećuje se hiperplazija i invaluacija limfnih folikula.

Krajnici, kao izvor stalnog upalnog procesa koji zahvaća tijelo u cjelini, mogu se povećati u veličini i ostati normalni.

Klasifikacija tonzilitisa

Tonzilitis curi oštro i hronično. Akutni proces je svima poznat kao angina.

Klasifikacija akutnog tonzilitisa prema Preobraženskom

U skladu sa svojom gradacijom, akutni tonzilitis, zavisno od vremena nastanka, je:
Primarno(banalna angina). Takva formulacija dijagnoze se piše ako je upala počela prvi put ili nakon 2-3 godine pauze od posljednje egzacerbacije.
Ponovljeno(sekundarni). Dijagnoza je dopunjena ovim terminom s ponovljenim - s pauzom od šest mjeseci do godinu dana - egzacerbacijom, odnosno ponovnim pojavom upala krajnika.

Dijagnoza sekundarnog tonzilitisa postavlja se iu drugim slučajevima:
a) upalna lezija grla javlja se u pozadini raznih zaraznih bolesti, na primjer, šarlahom, tifusnom groznicom;
b) krajnici se upale kod bolesti hematopoetskog sistema - leukemije, agranulocitoze, infektivne mononukleoze.

Što se tiče simptoma angine se dijele na nekoliko tipova:

Folikularna lakunarna angina. B. S. Preobrazhensky je predložio da se ova vrsta angine smatra jedinstvenom bolešću, iako je prema drugim klasifikacijama angina podijeljena u dva odvojena stadija.
Kataralna angina. Relativno blag oblik akutnog tonzilitisa, kako po svom toku tako i po svojim manifestacijama, karakterizira površna (kataralna) upala krajnika.
Ulcerozna membranozna (film) angina. Najteži oblik upale krajnika, praćen nekrozom tkiva na mjestu upale sa stvaranjem ulkusa.
Specifična angina. Uzročnik bolesti je specifičan infektivni agens, na primjer, spiroheta.

Ovisno o lokalizaciji, postoje:
Lingual.
Nazofaringealni.
grlati.
palatine.

Gradacija oblika prema težini bolesti:
Light.
Srednje.
Teška.

Po prirodi patogena, tonzilitis se događa:
Bakterijski.
Gljivične.
Virusno.
Specifično.

Statistika
Statistike SZO pokazuju da u svijetu od upale krajnika boluje 10 do 15% odraslih i oko 20-25% djece. Od 15 do 45% slučajeva je bakterijski tonzilitis uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.

Postoje dva oblika hronični tok bolesti:

Jednostavno. Karakteriziraju ga samo blagi lokalni simptomi bez znakova opće intoksikacije.
Kompleks (toksično-alergijski) obrazac. Lokalnim manifestacijama pridružuju se znaci opće intoksikacije - hipertermija, cervikalni limfadenitis, promjene u srcu.

Faze hroničnog tonzilitisa:

Kompenzirani kronični tonzilitis. Ako su krajnici zahvaćeni infekcijom, onda se to ni na koji način klinički ne manifestira. Nema recidiva, nema simptoma upale. To jest, infektivno žarište miruje u tijelu, a da se ne osjeti. Gde barijerna funkcija krajnici nisu slomljeni.
Subkompenzirani hronični proces. Razlikuje se od kompenziranih čestim grloboljama koje se javljaju u blažem obliku.
Dekompenzirani kronični tonzilitis. Ovo je jedan od najtežih stadijuma bolesti, koji daje ozbiljne komplikacije u vidu apscesa, upalnih lezija sinusa, ušiju, kao i drugih organa - bubrega, srca i tako dalje. Često se to završava reumom, zatajenjem bubrega, psorijazom.

Vrste upale krajnika u zavisnosti od patomorfologije:

lakunar. Upala je lokalizirana isključivo u lakunama krajnika.
Lakunarno-parenhimski. Proces zahvaća i lakune i limfoidno tkivo.
Parenhimski. Lokalizacija upale - limfoidno tkivo uglavnom palatinske krajnike.
Sklerotična. Manifestuje se rastom vezivnog tkiva u krajnicima i okolnim tkivima.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza tonzilitisa

1) KAKO ( klinička analiza krv). poseban dijagnostička vrijednost djeca imaju:
a) neutorfilna leukocitoza,
b) povećanje ESR,
c) hipohromna anemija.

2). ELISA test krvi (ELISA).
3). Bakteriološka sjetva razmaza iz krajnika za određivanje patogena i otkrivanje osjetljivosti na antibiotike.
4). Antigeni testovi sa proračunom titra antitela i antigena.
5). PCR analiza.
6). Test na antistreptolizin-O (ASL-O).

Konzervativno liječenje tonzilitisa

Izbor glavnog medicinski proizvod zavisi od vrste uzbuđivača.

Bakterijski tonzilitis. Antibakterijska terapija pomoći će da se riješite ove vrste bolesti. Antibiotici i antimikrobni lijekovi se propisuju na osnovu rezultata bakposeva, koji je određivao na koji lijek su patogeni najosjetljiviji.
Gljivični tonzilitis. Vodeću ulogu u liječenju imaju antifungalni lijekovi.
Virusni tonzilitis. Može se liječiti antivirusnim i protuupalnim lijekovima. lijekovi.

Antiseptici se koriste u pastilama, kao pastile za sisanje ili u otopini za lokalno ispiranje grla. Antipiretici i nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se za snižavanje temperature i ublažavanje simptoma intoksikacije.

Standardni režim liječenja također uključuje:

a) hiposenzibilizirajući lijekovi;
b) imunokorekcija lijekova;
c) ispiranje praznina sa usisavanjem njihovog sadržaja;
d) unošenje antiseptika u praznine kroz poseban špric sa kanilom u obliku emulzija, pasta, uljnih suspenzija;
e) površinsko podmazivanje krajnika;
e) grgljanje;
g) inhalacije sa antibioticima, biljnim fitoncidima;
h) injekcije u krajnike.
i) fizioterapija.

Hirurško liječenje tonzilitisa

Trenutno je razvijena moderna štedljiva tehnika za liječenje upale krajnika laserom (laserska lakunotomija), tokom koje se zahvaćena područja krajnika tačkasto „isparavaju“. Kriohirurgija i izlaganje limfoidnog tkiva hirurškom ultrazvuku su česte.

Tradicionalna medicina u liječenju upale krajnika

Vrlo dobar lijek za ispiranje je otopina joda i kalijum permanganata. Da biste ga pripremili, dodajte ne više od 8 kapi joda u pola litre kalijum permanganata. Ispirati grlo do 5 puta dnevno.
Za dijete, međutim, kao i za odraslu osobu, prikladne su biljne infuzije, na primjer, kamilica (6 dijelova) + cvjetovi lipe (4 dijela). Ne više od 1 supene kašike kolekcije preliti kipućom vodom, nakon insistiranja i hlađenja redovno ispirati grlo.
U liječenju atrofičnog tonzilitisa pomoći će ulja - jele, morske krkavine, badema. Nanosi se na krajnike pamučnim štapićem ili domaćom turundom 3-5 puta dnevno dok ne prestane. bol.
Efektivno narodni lek za ispiranje - sok od limuna razrijeđen vodom (1:1).

Infuzije i dekocije se koriste ne samo lokalno u obliku ispiranja, već se konzumiraju i iznutra. U pravilu, preporučena doza je pola čaše 25-30 minuta prije svakog obroka.

Komplikacije upale krajnika

limfadenitis,
sinusitis,
peritonzilitis,
paratonzilarni apsces,
toksični šok,
sepsa.

Kasne posledice angine:

Reumatizam srca i zglobova,
glomerulonefritis.

Nastanku doprinosi kronični upalni proces sa stalnom tonzilogenom intoksikacijom hemoragični vaskulitis, psorijaza, trombocitopenična purpura. Može izazvati sistemska oboljenja (eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis i dr.).

Posebno je opasno dobiti upalu grla tokom trudnoće, jer je u tom periodu, uz imunosupresiju organizma, velika vjerovatnoća razvoja posljedica.

Prevencija upale krajnika

Pravovremena sanacija žarišta infekcije, bilo da se radi o karijesnim zubima, sinusitisu ili laringitisu;
povećan imunitet;
obogaćena hrana;
izbjegavanje hipotermije;
lična higijena;
otvrdnjavanje;
dispanzerski pregled kod otorinolaringologa.

Tonzilitis je upalni proces koji se javlja u predjelu palatinskih krajnika i karakterizira ga trajanje vlastitog toka. Tonzilitis, čiji se simptomi definišu i kao češći naziv za bolest "tonzilitis", sastoji se od patoloških promjena u orofarinksu, koje su slične jedna drugoj, ali se razlikuju po vlastitoj etiologiji i toku.

opći opis

Angina je poznata od davnina antičke medicine, a najčešće se ovim pojmom ukazuje na relevantnost različitih vrsta bolnih stanja koja su koncentrisana u predjelu grla i imaju slične simptome. U međuvremenu, uzroci koji su izazvali tonzilitis, u svojoj suštini, određuju apsolutnu razliku u vrstama njegovih oblika za bolest. S obzirom na ovu činjenicu, sve relevantne opcije ovu bolest mogu se podijeliti u tri odvojene kategorije: primarna angina, specifična angina, sekundarna angina (ili simptomatska).

Primarna angina

Primarna angina su zarazne akutna bolest, karakteriziran uglavnom vlastitom streptokoknom etiologijom, kao i relativno kratkim tokom groznice, intoksikacije i promjenama upalnog tipa koje se javljaju u tkivima ždrijela (uglavnom u krajnicima i limfnim čvorovima koji se nalaze u njihovoj blizini).

Opasnost od ovog oblika bolesti leži u činjenici da s njim počinje razvoj autoimunih procesa, čiji nedostatak liječenja može uzrokovati razvoj akutnih oblika i, zauzvrat, dovesti do ozbiljnog oštećenja srca i bubrega.

Najčešće se upala krajnika javlja kao posljedica izlaganja patogenu, beta-hemolitiku, a sličan tijek bolesti opažen je u oko 90% slučajeva. 8% slučajeva morbiditeta uzrokuje razvoj tonzilitisa u pozadini izloženosti, u nekim slučajevima u kombinaciji sa streptokokom.

Izuzetno je rijetko da Haemophilus influenzae, Corynebacterium ili Streptococcus pneumoniae djeluju kao uzročnici. Izvor patogena u slučaju upale krajnika je pacijent s određenom bolešću akutni oblik njegov tok i nosilac mikroorganizama patogene flore.

Glavni put zaraze bolešću je vazdušni put, koji je izuzetno čest u velikim grupama, kao i kao rezultat bliske komunikacije sa bolesnom osobom. Do infekcije može doći i kao rezultat upotrebe prethodno kontaminiranih proizvoda stafilokokne infekcije(kompot, mleko, mleveno meso, salata itd.).

Što se tiče osjetljivosti na bolest, može se primijetiti da ona nije ista za svakog pacijenta, što je u velikoj mjeri determinisano stanjem svojstvenim lokalnom imunitetu krajnika. Dakle, što je imunitet niži, to je veći rizik od bolesti.

Ovaj rizik se povećava i kao rezultat prekomjernog rada, hipotermije, izloženosti drugim štetnim faktorima. Za pojavu primarne angine karakteristično je da ona odgovara određenim godišnjim dobima, odnosno proleću i jeseni. Tonzilitis se javlja i kod djece i kod odraslih.

Sekundarna angina

Sekundarna angina su akutni tip upale, koncentriran u području komponenti faringealnog limfnog prstena, koji se uglavnom odnosi na palatinske krajnike. Ova vrsta bolesti je uzrokovana specifičnom sistemskom bolešću.

Razvoj sekundarnog tonzilitisa nastaje kao posljedica niza zaraznih bolesti, uključujući herpetične itd.

Zasebna grupa razlikuje takve upale grla koje se razvijaju na pozadini aktualnih za pacijente i.

Akutni tonzilitis: glavne karakteristike i oblici bolesti

Limfoidno tkivo orofarinksa djeluje kao ulazna vrata za bolest, u njemu dolazi do formiranja primarnog žarišta upalnog procesa. Kao predisponirajući faktori za nastanak akutnog tonzilitisa izdvajaju se lokalna hipotermija, povećana suhoća zraka, zagađenje plinovima i zaprašenost atmosfere, smanjen imunitet, poremećaji nosnog disanja, hipovitaminoza i dr.

U čestim slučajevima razvoj angine nastaje kao rezultat prenošenja na pacijente, čije djelovanje patogena ima za cilj smanjenje zaštitnih funkcija karakterističnih za epitelni pokrov, što zauzvrat olakšava proces invazije streptokoka.

Na osnovu prirode lezije i njene dubine, određuju se sljedeće vrste tonzilitisa:

• nekrotična angina.

Od navedenih oblika upale krajnika, najblaži tok je uočen kod kataralnog oblika bolesti, a najteži kod nekrotičnog oblika.

Na osnovu karakteristične težine, tonzilitis može biti blag, umjeren ili težak. Ozbiljnost ove bolesti određena je stepenom ozbiljnosti promjena u općoj i lokalnoj skali, dok je uobičajene manifestacije u određivanju ovog kriterijuma su odlučujući.

Akutni tonzilitis: simptomi

Ukupno trajanje period inkubacije, relevantan za ovu bolest, je oko 10 sati do tri dana. Početak manifestacija bolesti karakterizira akutnost, a glavne su toplota i drhtavica, kao i jak bol pri gutanju. Osim toga, postoji povećanje limfnih čvorova, njihova bolnost. Priroda težine groznice koja prati tonzilitis, kao i priroda faringoskopske slike u kombinaciji s intoksikacijom, određuje se na osnovu oblika tijeka ove bolesti.

Simptomi kataralnog tonzilitisa

Za ovaj oblik bolesti karakteristična je površnost lezije krajnika. Intoksikacija se manifestuje umjereno, temperatura kod pacijenata je subfebrilna.

Prilikom analize krvi utvrđuje se odsutnost promjena u njoj ili beznačajnost ove pojave. Faringoskopija otkriva difuznu i prilično svijetlu hiperemiju, koja zahvata tvrdo i meko nepce, kao i zahvat ždrijela (njegovog stražnjeg zida). Nešto rjeđe, hiperemija s tonzilitisom ograničena je samo na palatinske lukove i krajnike. Karakteristično povećanje krajnika je zbog otoka i infiltracije.

Trajanje tijeka bolesti je oko dva dana, nakon čega dolazi do postupnog povlačenja upalnih procesa ždrijela, ili, obrnuto, počinje se razvijati drugi oblik tonzilitisa (folikularni ili lakunarni).

Tok folikularnog i lakunarnog tonzilitisa karakteriše znatno izraženiji kliničku sliku. Dakle, temperatura u ovim slučajevima raste i do 40 stepeni, izražene su i manifestacije karakteristične za intoksikaciju (glavobolja, slabost, bolovi u zglobovima, mišićima i srcu).

Kataralni tonzilitis (akutni tonzilofaringitis) je patološki proces uzrokovan patogenom mikroflorom koja zahvaća gornje slojeve sluznice grla. Ovaj oblik, prema medicinskoj terminologiji, naziva se i eritematozni. Od svih oblika angine, ovaj se smatra najlakšim, ali to uopće ne znači da ga nije potrebno liječiti. Kako pravilno liječiti kataralno upalu grla, može reći samo kvalificirani liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze. Također je vrijedno napomenuti da nije uvijek potrebno koristiti antibakterijske lijekove za liječenje bolesti.

Angina je bolest zarazne prirode, uslijed čijeg napredovanja dolazi do akutne upale palatinskih krajnika i drugih limfoidnih formacija ždrijela. Sljedeći patogeni mikroorganizmi mogu izazvati razvoj patologije: virusi, bakterije i gljivice. AT medicinska literatura ovo stanje se naziva i akutni tonzilitis. Vrijedi napomenuti da je ovo prilično česta bolest koja može početi napredovati i kod odraslih i kod djece.

krajnici- nakupina limfoidnog tkiva, u obliku badema. Njihova funkcija je da prepoznaju antigene iz kojih dolaze okruženje i informisati o njima imunološki sistem. Krajnici su dio Waldeyer-Pirogov limfadenoidnog prstena, koji okružuje ulaz u ždrijelo, koji se sastoji od:

• dva palatina...
• dvije cijevi...
• faringealni...
• lingvalni krajnik.

Struktura krajnika

Parenhim krajnika sastoji se od vezivnog tkiva između kojeg se nalazi veliki broj limfocita, tu su i plazma ćelije i makrofagi. Strukturna jedinica krajnika - folikul vezikula, čiji su zidovi obloženi limfocitima. Vanjska površina krajnika prekrivena je slojevitim skvamoznim epitelom, kao i ostatak gotove šupljine.

Duboko u palatinske krajnike sežu do 20 udubljenja (kripte), koje se granaju, formirajući opsežne šupljine obložene epitelom. Kripte sadrže fagocite, mikroorganizme, deskvamirane epitelne ćelije, a ponekad i čestice hrane. Normalno, čišćenje lakuna iz sadržaja se događa tokom čina gutanja, ali ponekad ovaj proces ne uspije i u lumenu kripti se formiraju gnojni čepovi.

U naborima krajnika osigurava se produženi kontakt vanjskih podražaja, uglavnom mikroorganizama, sa stanicama organa. Neophodno je da imunološki sistem ima vremena da se upozna sa patogenom i počne da luči antitela i enzime da ih uništi. Dakle, krajnici sudjeluju u formiranju lokalnog i općeg imuniteta.

Sluzokoža usne duplje

1. epitelnog sloja predstavljen slojevitim skvamoznim epitelom. Sastoji se od bazalnog, bodljikavog, zrnastog i stratum corneuma. Između ćelija epitela su pojedinačne leukociti. Njihova funkcija je zaštita od stranih bakterija i virusa. Sposobni su da se kreću samostalno i migriraju u područja gdje se razvija upala.

2. lamina propria sluzokože- sloj vezivnog tkiva, koji se sastoji od kolagenih i retikularnih vlakana. Među njima su:

• fibroblasti- ćelije vezivnog tkiva koje proizvode proteine ​​prekursore kolagenih vlakana.
• mastociti- predstavnici vezivnog tkiva odgovorni za hemijsku stabilnost oralne sluznice i proizvodnju imunoglobulina klase E za obezbeđivanje lokalnog imuniteta.
• makrofagi uhvatiti i probaviti bakterije i mrtve stanice.
• Plazma ćelije pripadaju imunološkom sistemu i luče 5 vrsta imunoglobulina.
• segmentirani neutrofili- vrsta leukocita odgovornih za zaštitu od infekcija.

Sluzokožu usne šupljine probijaju kanalići veliki i mali pljuvačne žlijezde . Proizvode bogate enzimima pljuvačke, koji ima baktericidni učinak, usporava rast i razmnožavanje bakterija.

Dakle, u usnoj šupljini postoji mnogo mehanizama koji štite od virusa i bakterija. Zdravo tijelo, kada mikroorganizmi uđu u krajnike, nosi se s njima bez razvoja tonzilitisa. Međutim, sa smanjenjem općeg ili lokalnog imuniteta, narušava se prirodna zaštita. Bakterije koje se zadržavaju u krajnicima počinju se razmnožavati. Njihovi toksini i proizvodi razgradnje proteina izazivaju alergiju u tijelu, što dovodi do razvoja upale krajnika.

Uzroci upale krajnika

• Vazdušno. Bolesni ili asimptomatski prijenosnik, kada kašlje i priča, oslobađa patogene zajedno s kapljicama pljuvačke, inficirajući ljude oko sebe.
• hrana. Razvija se konzumiranjem hrane u kojoj se razmnožavaju patogeni mikroorganizmi. U tom smislu, proizvodi sa proteinskim kremom, mlijekom i mliječnim proizvodima, jela koja sadrže jaja i jaja u prahu predstavljaju posebnu opasnost.
• Kontakt. Upalom krajnika možete se zaraziti ljubljenjem i putem kućnih potrepština: četkica za zube, pribora za jelo i drugog pribora.
• Endogena. Bakterije se unose u krajnike krvlju ili limfom iz drugih žarišta infekcije. Najčešće se tonzilitis javlja u pozadini sinusitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, upale srednjeg uha, parodontitisa, karijesa.

• lokalna i opća hipotermija;
• akutne stresne reakcije;
• visok sadržaj prašine i gasova u vazduhu;
• monotona hrana s nedostatkom vitamina C i B;
• povreda krajnika grubom hranom;
• limfna dijateza - anomalija koju karakterizira uporno povećanje limfni čvorovi, krajnici i timus;
• poremećaji u radu centralnog i autonomnog nervnog sistema;
• kronični upalni procesi u usnoj i nosnoj šupljini;
• smanjena adaptacija na promjene životne sredine.

1. Infekcija. Bolest počinje gutanjem patogenih mikroorganizama na krajnicima. Sa smanjenjem obrambenih snaga organizma, bakterije dobivaju povoljne uvjete za razmnožavanje. To dovodi do upale sluznice krajnika, što se izražava njihovim povećanjem, otokom, crvenilom.
Neke od bakterija ulaze u krvotok. Obično je takva bakteriemija kratkotrajna. Ali kod oslabljenih pacijenata može izazvati razvoj gnojne upale u drugim organima (apsces, upala srednjeg uha).

2. Intoksikacija. Povećava se broj bakterija. Kliničke manifestacije u ovoj fazi povezane su s ulaskom u krv bakterijskih enzima koji uzrokuju intoksikaciju tijela. Znakovi trovanja nervnog sistema su groznica, opšta slabost, glavobolja . Enzimi streptokoka streptolizin-0 (SL-O), streptokinaza (SK) i hijaluronidaza imaju toksični efekat na srcu, uzrokujući grč njegovih sudova. Streptokokni streptolizin uzrokuje nekrozu tkiva krajnika. Limfne ćelije umiru, a na njihovom mjestu nastaju praznine ispunjene gnojem.

3. Alergizacija. Bakterijski proizvodi doprinose stvaranju histamina i razvoju alergijska reakcija. To dovodi do ubrzanja apsorpcije toksina u tonzilima i povećanja njihovog oticanja.

4. Nervno refleksne lezije unutrašnjih organa. Krajnici sadrže mnoge nervne receptore. Imaju blisku refleksnu vezu sa drugim organima, posebno sa cervikalnim simpatičkim i parasimpatičkim ganglijama (žlijezdama). Kod dugotrajnog ili kroničnog tonzilitisa u njima je poremećena cirkulacija krvi, razvija se aseptična (bez sudjelovanja mikroorganizama) upala. Iritacija ovih važnih nervnih čvorova dovodi do poremećaja u radu različitih unutrašnjih organa, za čiju su inervaciju oni odgovorni.

Završetak upale krajnika može imati dvije opcije:

1. Uništavanje mikroorganizama koji su izazvali tonzilitis i potpuni oporavak.
2. Prijelaz bolesti u kronični oblik. Imuni sistem nije u stanju potpuno suzbiti infekciju, a neke bakterije ostaju u naborima ili folikulima. Istovremeno, uvijek postoji žarište sa "uspavanom" infekcijom u krajnicima. To je olakšano činjenicom da nakon angine izlaz iz lakuna može biti sužen ožiljnim tkivom i pogoršava se njihovo samočišćenje, što doprinosi rastu bakterija. Stalno prisustvo patogenih mikroorganizama slabi imunološki sistem i može uzrokovati autoimune patologije (reumatizam, reumatoidni artritis).

Simptomi tonzilitisa

Simptom	Razvojni mehanizam	Njegove manifestacije
Vrućica	Odgovor nervnog sistema na prisustvo bakterijskih toksina u krvi.	Akutni tonzilitis - temperatura naglo raste na 38-40 stepeni. Čuva se 5-7 dana. Hronični tonzilitis je dugotrajna niska temperatura do 37,5 stepeni.
Upala limfnih čvorova	Limfni čvorovi zadržavaju mikroorganizme i njihove otpadne produkte koji su ušli u limfni sistem.	Regionalni prednji cervikalni (najbliži krajnicima) limfni čvorovi postaju upaljeni. Uvećani su, nisu zalemljeni za kožu, mogu biti bolni pri palpiranju.
Značajno crvenilo palatinskih lukova	Bakterijski toksini uzrokuju širenje malih žila u sluznici nepčanih lukova.	Crvenilo je izraženo. Edem se obično ne opaža.
Hiperemija i oticanje krajnika Kataralna angina	Pod utjecajem toksina, žile se šire, njihova propusnost se povećava, a tkiva su zasićena tekućinom.	Otok i crvenilo krajnika su izraženi. Mogu značajno porasti u veličini.
Gnojni folikuli Folikularna angina	U folikulima krajnika formira se kolekcija gnoja.	Kroz epitel su vidljivi gnojni folikuli. Izgledaju kao zrna žutog prosa.
Nakupljanje gnoja u lakunama Lacunarna angina	Fagocitoza se aktivno javlja u lakunama. Od mješavine bakterija, imunoloških i epitelnih ćelija, gnoj se formira u šupljinama.	Gnojni čepovi nepravilnog oblika podsjećaju na zrna svježeg sira. Oni su vidljivi u prazninama praznina. Često izlučuju neprijatan miris. Oko čepova na površini krajnika formira se gnojni plak koji se može spojiti i pokriti cijelo područje.
Upala grla	Krajnici su bogati nervnim završecima. Njihova iritacija uzrokuje bol.	Suvoća i svrab u grlu, koji se naglo pojačavaju prilikom gutanja. Pacijenti teško mogu da gutaju čvrstu hranu.
Opća slabost	Bakterijski enzimi imaju toksični učinak na centralni i periferni nervni sistem.	Bol i bolovi u mišićima i zglobovima, slabost, pospanost, apatija i gubitak snage.

Dijagnoza tonzilitisa

Pregled kod ORL lekara

• Crvenilo prednjih i stražnjih nepčanih lukova. Rubovi su im hiperemični i edematozni.
• Natečenost u uglu formiran od gornjih rubova prednjeg i stražnjeg luka.
• Crvenilo i oticanje krajnika.
• Povećanje krajnika. Mogu pokriti 1/3 ili 1/2 lumena. Ovo može ukazivati ​​na edem u angini, hipertrofični hronični tonzilitis ili anatomske karakteristike. U nedostatku znakova upale, veličina krajnika nije bitna. To se takođe mora uzeti u obzir upaljene krajnike, sa prazninama ispunjenim gnojem, mogu biti atrofične (smanjene) i potpuno skrivene iza palatinskih lukova.
• Gnojni iscjedak na krajnicima može izgledati ovako:
  • gnojni folikuli;
  • gnojni čepovi u lumenu lakuna ili tekući gnoj koji se oslobađa iz njih kada se pritisne lopaticom;
  • gnojni plak na površini krajnika, koji se ne proteže dalje od nje.
• Kohezija krajnika sa palatinskim lukom govori o hroničnom upalnom procesu. Pojavljuje se uvođenjem sonde između luka i krajnika.
• Očvrsli i uvećani limfni čvorovi.

Pregled krajnika

Ispitivanje lakuna vrši se blago zakrivljenom bulbonosnom sondom. Uz njega možete uzeti uzorak sadržaja za istraživanje bakterija. Sonda se ubacuje u lumen kanala kako bi se utvrdila njegova dubina i prisustvo adhezija, što ukazuje na kronični tonzilitis.

Identificirati prateće bolesti doktor pregleda nosna šupljina i slušne pasaže.

Biopsija za tonzilitis rijetko se koristi, jer se limfociti nalaze i u zdravim i u upaljenim krajnicima. Metoda se koristi kod sumnje na razvoj malignog tumora.

Laboratorijski testovi

Razmazi s površine krajnika ili stražnjeg zida ždrijela

Sterilnim brisom uzimaju se razmazi sluzi s površine krajnika i stražnjeg zida ždrijela. Uzorak se šalje u laboratoriju na mikroskopiju materijala, te se otkrivaju mikroorganizmi koji su izazvali bolest. U velikoj većini slučajeva to su hemolitički streptokok i stafilokok aureus. Međutim, postoji više od 30 različitih kombinacija patogenih, oportunističkih bakterija i virusa koje mogu uzrokovati upalu krajnika.

Sa anginom koja se često ponavlja, test osetljivosti na antibiotike omogućavajući efikasan tretman.

Međutim, većina doktora je mišljenja da mrlje s površine krajnika nisu informativna studija, jer u 10% zdravi ljudi pregledom se otkriva streptokok, a 40% stafilokok aureus.
Informativniji metod - brojanje broja mikrobnih ćelija u brisu. Kod akutnog tonzilitisa nalazi se od 1,1 do 8,2 x 10 6 ćelija. Međutim, zbog svoje složenosti, ova studija se rijetko koristi.

Klinički test krvi za tonzilitis:

• nivo ESR raste na 18-20 mm / h;
• neutrofilna leukocitoza (povećanje broja neutrofila u krvi) do 7-9x10 9 /l;
• ubod pomak ulijevo - povećanje broja nezrelih (ubodnih) neutrofila, pojava mijelocita i metamijelocita (mladih).

Promjene u testu krvi ukazuju na zaraznu bolest, praćenu upalnim procesom. Kod nekih pacijenata, posebno kod kroničnog tonzilitisa u remisiji, krvni testovi ostaju normalni.

Određivanje titra antitijela na streptokokne proizvode

Povećana proizvodnja antitijela na streptolizin O preko 200 IU/ml ukazuje na uzročnika bolesti. Ova studija preporučljivo je provoditi samo kod kroničnog tonzilitisa, jer se antitijela na streptolizin pojavljuju u krvi 7. dana bolesti.

Liječenje tonzilitisa

Liječenje upale krajnika lijekovima

Fizioterapeutske procedure za tonzilitis:

• Vakum hidroterapija palatinskih krajnika- vakuumsko ispiranje praznina, kada se gnojni čepovi uklanjaju pod pritiskom. Nastale šupljine se pune antiseptikom - 0,1% otopinom vodikovog peroksida ili otopinama antibiotika. Nakon pranja, površina krajnika se namaže Lugolovom otopinom. Kurs se sastoji od 5 procedura.
• Lokalna UV terapija palatinskih krajnika. Tonzile se zrače snopom ultraljubičastog svjetla prema shemi, počevši od 30 sekundi do 2 minute. Za kurs je propisano 10 procedura.
• UHF. Emiter se postavlja na bočnu površinu vrata pod uglom donje čeljusti. Trajanje sesije je 7 minuta. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Dijeta i način života za tonzilitis

S kroničnim tonzilitisom u remisiji poželjno je da se pacijenti više kreću i posjećuju svježi zrak najmanje 2 sata dnevno. Hipodinamija pogoršava stanje imuniteta. Dokazano je da se kod nedovoljne fizičke aktivnosti lokalna zaštitna svojstva usne sluznice i žlijezda pogoršavaju 5-8 puta. Stoga redovita tjelovježba značajno smanjuje broj egzacerbacija tonzilitisa.

• Izbjegavajte prašnjav i zadimljen zrak.
• Prestati pušiti.
• Ovlažite vazduh u zatvorenom prostoru. Vlažnost mora biti najmanje 60%.
• Umirite se. Prikazuje se svakodnevno hladan i topao tuš, hladno brisanje, polivanje hladnom vodom.
• Spa terapija na morskoj obali. Plivanje sunčanje i isperite morska voda povećati opći i lokalni imunitet. Trajanje tretmana je 14-24 dana.
• Pridržavajte se dnevne rutine i odvojite dovoljno vremena za odmor. Nemojte se previše truditi i izbjegavajte stres.

Pacijentima sa akutnim i pogoršanjem hroničnog tonzilitisa preporučuje se tabela broj 13. Ova dijeta je usmjerena na jačanje odbrambenih snaga organizma i što prije izbacivanje toksina.

Kulinarska obrada - kuhanje na vodi ili pari. To pomaže da posuđe bude što štedljivije. Sluzokoža usta i ždrela ne treba da se povredi mehanički, termički ili hemijski, tako da sva jela treba da budu tečna ili polutečna, temperature 15-65 stepeni. Začinjena, ljuta i kisela hrana je isključena.

Tokom bolesti, potrebni su česti obroci u malim porcijama 5 puta dnevno. Poželjno je uzimati hranu u onim satima kada temperatura pada i javlja se apetit.

Potrebno je povećati unos tečnosti na 2,5 litara dnevno. To smanjuje koncentraciju toksina u tijelu i pospješuje njihovo izlučivanje mokraćom.

Preporučeni proizvodi:

• Jučerašnji pšenični hleb.
• Mesne ili riblje supe. Nije bogata, bez masti - za to se prva voda ispušta prilikom kuhanja mesa. U supe se dodaju povrće, testenine i žitarice. Budući da ga pacijenti teško gutaju, supe se trljaju ili drobe blenderom.
• Nemasno meso, perad i riba, kuvano na pari. Preporučuju se i parni kotleti, ćufte, ćufte.
• Kiselomlečni proizvodi, svježi nemasni svježi sir, blagi sir. Kisela pavlaka se koristi samo za preliv jela.
• Polutečne, viskozne žitarice.
• Prilozi od povrća: pire, gulaš, kavijar od povrća.
• Sveže voće i bobice, nije tvrdo i nije kiselo. Džem, kompoti, kiseli, sokovi razrijeđeni vodom 1:1.
• Med, marmelada, džem.
• Piće: slab čaj i kafa, bujon od šipka.

• muffin, ražani hljeb.
• Masne sorte ribe i mesa, čorbe od njih.
• Dimljeno meso, konzerve, slana riba.
• Ječam i biserni ječam, proso.
• Kajmak, punomasno mleko, pavlaka, masni sirevi.
• Proizvodi koji pospješuju stvaranje plinova: kupus, mahunarke, rotkvica, rotkvica.
• Začini, ljuti začini.
• Jaki čaj, kafa.
• Alkohol.

Kada treba ukloniti krajnike (krajnike)?

Prevencija upale krajnika

Šta to zahtijeva?

• Vijesti zdravog načina životaživot. Ovaj koncept uključuje pravilnu ishranu, fizička aktivnost i potpuni odmor. Hrana treba da bude bogata lako svarljivim proteinima, vitaminima i elementima u tragovima. U ovom slučaju pomaže jačanju prirodne odbrane organizma.
• Biće kaljen. Stvrdnjavanje je potrebno započeti polivanjem vode sobne temperature ili plivanjem u otvorenom ribnjaku 3-5 minuta. Postepeno se temperatura vode smanjuje, a vrijeme provedeno u rezervoaru povećava.
• Pridržavajte se higijenskih pravila: ne koristiti tuđe četkice za zube, ne piti iz iste šolje, dobro prati suđe. Dodijelite pojedinačne uređaje pacijentu.
• Vratite poremećeno nosno disanje. Da biste to učinili, trebate kontaktirati LOR.
• Vodite računa o svojim ustima i zubima. Posjetite stomatologa najmanje jednom godišnje.
• Ispirati grlo 2 puta dnevno s razrijeđenim sokom od kolanchoe (1 kašičica po čaši vode), infuzijama kamilice ili nevena. Ova preporuka će pomoći ljudima koji često imaju upalu grla.
• Masaža prednjeg vrata izvodite pokrete milovanja od brade do ušnih resica, od gornje vilice do ključnih kostiju. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, poboljšava lokalni imunitet. Savjetuje se da ga izvodite prije izlaska napolje ili nakon hipotermije.

• Kontakt sa pacijentima sa anginom pektoris. Ako je moguće, izolujte pacijenta od ostalih članova porodice.
• Mesta na kojima se ljudi okupljaju, posebno u periodima epidemija, kada je velika vjerovatnoća zaraze.
• Pregrijavanje i hipotermija, jer to povlači za sobom smanjenje imuniteta.
• Pušenje, pijenje žestokih pića pečenje sluznice grla.